22.03.2012 Sivu 1 / 1 760/05.08.02/2012 28 Niittymaan vaikeavammaisten asumisyksikön asumispalvelujen järjestäminen 1.1.2013 alkaen Valmistelijat / lisätiedot: Hiltunen Nina, puh. (09) 816 32477 Juha Lappalainen, puh. (09) 816 45939 etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Perhe- ja sosiaalipalvelujen johtaja Marja-Leena Remes päättää Niittymaan vaikeavammaisten asumisyksikön palvelujen järjestämisestä 1.1.2013 alkaen siten, että asumispalvelut kilpailutetaan. Käsittely Asia käsiteltiin listan asianumeron 4 jälkeen. Perhe- ja sosiaalipalvelujen johtajan estyneenä ollessa asian esitteli perusturvajohtaja. Esittelijä muutti esitystään seuraavanlaiseksi: palauttaa asian uudelleen valmisteltavaksi IVA-selvitystä varten. Keskustelun päätyttyä puheenjohtaja tiedusteli, voidaanko esittelijän muutettu ehdotus hyväksyä. Koska ehdotusta ei vastustettu, puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan yksimielisesti hyväksyneen sen. Päätös palauttaa asian uudelleen valmisteltavaksi IVA-selvitystä varten. Selostus Taustaa Niittymaan vaikeavammaisten asumisyksikkö on 12-paikkainen ympärivuorokautinen asumisyksikkö, joka tarjoaa ympärivuorokautista ja tuettua asumispalvelua. Yksikkö sijaitsee Espoonkruunu Oy:n omistamassa kerrostalokiinteistössä Espoon Niittykummussa. Asumisyksikön asunnot ovat yksiöitä, joissa on keittiösyvennys ja invamitoitettu kylpyhuone. Pohjakerroksessa on asukkaiden käyttöön tarkoitettu yhteistila, jossa on avoin olohuone- ja keittiötila sekä henkilöstön toimisto- ja sosiaalitilat. Pohjakerroksen eteisessä on pyörätuolien pesutila ja sähköpyörätuolien latauspiste. Yhteistilasta on uloskäynti terassille. Tilat soveltuvat hyvin vaikeavammaisten asumispalvelun käyttöön.
22.03.2012 Sivu 2 / 2 Sijainniltaan Niittymaan asumisyksikkö on hyvällä paikalla. Alueella on toimivat liikenneyhteydet ja palveluja lähietäisyydellä. Metron rakentumisen myötä julkiset liikenneyhteydet entisestään paranevat. Asunnot ovat Espoonkruunu Oy:n vuokraamia. Asukas tekee vuokrasopimuksen Espoonkruunu Oy:n kanssa huoneenvuokralain (481/1995) mukaisesti. Asukas on oikeutettu hakemaan vuokraan KELA:n myöntämää asumistukea. Alun perin yksikkö on syntynyt omaisten aktiivisen toiminnan tuloksena. Asumisyksikön käynnistämisvaiheessa palveluja tarjottiin ensisijaisesti nuorille vaikeavammaisille henkilöille. Tällä hetkellä uudet asukkaat ohjautuvat palveluun kiireellisyys- ja tuen tarpeen mukaisesti. Espoon kaupunki valitsee uudet asukkaat yhteistyössä palveluntuottajan kanssa. Suurimmalla osalla asukkaista palvelu järjestetään vammaispalvelulain (380/1987) mukaisena vaikeavammaisten palveluasumisena. Muutamalla asukkaalla asumisen tuki on myönnetty sosiaalihuoltolain (710/1982) mukaisena asumisen tukipalveluna. Jokaisen asukkaan kanssa tehdään yksilöllinen asumisen tuen suunnitelma. Palveluntuottaja vastaa asumisen tukipalveluista. Ympärivuorokautinen asumispalvelu sisältää avustamisen ja tuen lähes kaikissa päivittäisissä toiminnoissa sekä tarvittaessa myös hoitotoimenpiteitä, kuten lääke- ja yöaikaisen hoidon. Asukas saa tarvitsemansa tuen kaikkina vuorokauden aikoina tarpeen mukaan. Asumisyksikössä tarjotaan kaksi lämmintä ateriaa päivässä. Aamu- ja iltapalan asukkaat syövät omissa asunnoissaan. Asumispalveluun sisältyy yksilöllisen avustamisen ja tuen lisäksi myös yhteisöllisyyttä tukevaa toimintaa. Yhteisöllisyyttä tuetaan esimerkiksi asukasilloilla (1 krt/kk), tarjoamalla mahdollisuus yhteisruokailuun päivittäin ja muilla yhteisillä tapahtumilla sekä yhdessäololla yhteistilassa. Henkilökohtaisen avun palveluista kodin ulkopuoliseen toimintaan, vapaaaikaan, harrastuksiin ym. sovitaan asukkaan ja kaupungin vammaispalvelujen kesken yhteistyössä tehtävässä palvelusuunnitelmassa. Henkilöstömitoitus asumisyksikössä on 1,3 työntekijää asukasta kohden. Asumisen tuesta vastaavalla henkilöstöllä on sosiaali- tai terveydenhuollon koulutus ja lisäksi lääkehoitoon osallistuvilla on tarvittava lääkehuollon koulutus. Henkilöstömitoitukseen sisältyy emäntä, joka vastaa yksikön ruokahuollosta. Yksikön esimiehenä toimii vastaava ohjaaja, joka vastaa yksikön toiminnasta. Asiakasmaksut määräytyvät asiakasmaksulain (734/1992) ja kaupunginhallituksen vahvistamien asiakasmaksujen perusteella. Vammaispalvelulain (380/1987) mukainen vaikeavammaisten palveluasumisen palvelu on maksutonta, ateriapalvelua lukuun ottamatta.
22.03.2012 Sivu 3 / 3 Sosiaalihuoltolain (710/1982) mukaisesta asumispalvelusta peritään tuloihin sidottu asumispalvelumaksu ja ateriamaksut. Asukas itse vastaa vuokrakuluista ja muista tavanomaisista elinkustannuksista. Niittymaan asumisyksikön palvelut 1.1.2013 alkaen Kunnat voivat eri tavoin täyttää lakisääteisen velvoitteen sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisestä kuntalaisille. Laissa sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta (733/1992) säädetään, että kunta voi tuottaa sosiaali- ja terveydenhuoltopalvelut itse tai yhdessä muiden kuntien kanssa. Lisäksi kunta voi hankkia palveluja valtiolta, muilta kunnilta, kuntayhtymiltä tai muulta julkiselta tai yksityiseltä palveluntuottajalta (yritykset ja järjestöt). Vuodesta 2004 lähtien kunnat ovat voineet järjestää palveluita myös palvelusetelin avulla. Em. lailla lisäksi säädetään, että kun kunta tai kuntayhtymä hankkii palveluja yksityiseltä palveluntuottajalta, sen on varmistuttava siitä, että hankittavat palvelut vastaavat sitä tasoa, jota edellytetään vastaavalta kunnalliselta toiminnalta. Hankkiessaan ostopalveluja kunnan tai kuntayhtymän on myös varmistuttava siitä, että kyseistä palvelua koskevan muun lainsäädännön vaatimukset huomioidaan. Niittymaan asumisyksikön toiminta on päädytty järjestämään ostopalveluin toiminnan käynnistyessä vuonna 2006. Palveluntuottaja kilpailutettiin sopimuskaudelle 1.1.2006-31.12.2010. Sopimusta jatkettiin Espoon kaupungin ja palveluntuottajan kesken ajalle 1.1.2011 31.12.2012. Sopimuskauden päättyessä kuluvana vuonna on asumispalvelu hankintalain (348/2007) mukaisesti kilpailutettava. Niittymaan asumispalvelut sijoittuvat nk. normaaliin asuntokantaan asunto ja palvelut - periaatteella. Tämä malli ja asumispalvelun kilpailuttaminen vastaa Espoon strategiaa ja vammaisten asumisen ohjelmaa. Espooseen valmistuu toukokuussa 2012 uusi Kilonpuron palveluasunnot -yksikkö omana toimintana. Toukokuussa 2012 paikkojen määrä on 112, josta omana toimintana 22 paikkaa (20 %). Yksityiseltä ostopalveluna tai maksusitoumuksella ostetaan palveluja 90 paikkaa (80 %). Niittymaan asumisyksikön palvelujen järjestämistavasta tehtiin kuntalaisaloite elokuussa 2011. Aloitteessa esitettiin, että toiminta otetaan Espoon kaupungin omaksi toiminnaksi 1.1.2013 alkaen. Aloitteen vastauksessa todetaan, että koska sosiaali- ja terveyslautakunnan johtosäännön mukaisesti lautakunta päättää palvelujen järjestämistä ja toteutusta koskevista toimintaperiaatteista, viedään Niittymaan palvelutoiminnan jatko sosiaali- ja terveyslautakunnan käsiteltäväksi. Niittymaan asumispalvelun tulevan järjestämistavan valmistelussa on käytetty ihmisiin kohdistuvien vaikutusten (IVA) -arviointia, jonka yhteydessä on kuultu asukkaiden omaisedustajia. Lisäksi arvioinnissa on hyödynnetty asukaspalautetta.
22.03.2012 Sivu 4 / 4 Asukkaiden ja omaisten palautteissa korostuvat laadulliset tekijät. He näkevät tärkeäksi yhteisöllisyyden edistämisen ja kaipaavat nykyistä enemmän asukkaille järjestettävää yhteistoimintaa. Omaiset ja asukkaat katsovat emännän, joka vastaa yksikön ruokahuollosta, olevan yksi tärkeä yhteisöllisyyttä tukeva tekijä. Kaupunki määrittää ja valvoo sekä oman että ostopalvelun sisältöä ja laatua. Ostopalvelutoiminnassa laatukriteerit määritellään kilpailutuksessa ja sopimusehdoissa. Palvelutoiminnan valvontakysymykset ja turvallisuus ovat toinen keskeinen asia omais- ja asukaspalautteissa. Lainsäädännöllisesti yksityisten palveluntuottajien toimintaa koskevaa ohjeistusta ja valvontaa on tarkennettu viime aikoina. Helmikuussa 2012 Valvira julkisti yksityisten sosiaalipalvelujen tuottajien omavalvontasuunnitelman laatimista, sisältöä ja seurantaa koskevat määräykset, jotka tulivat voimaan 1.3.2012 alkaen. Valvira on myös julkaissut vammaisten henkilöiden ympärivuorokautista asumispalvelua koskevan valtakunnallisen valvontaohjelman vuosille 2012 2014. Laki yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta uudistui 1.10.2011. Perhe- ja sosiaalipalveluissa ollaan parhaillaan laatimassa kunnallisia valvontasuunnitelmia näiden ohjeistusten pohjalta. Suunnitelmat tuodaan sosiaali- ja terveyslautakunnan käsittelyyn kesäkuussa 2012. Vammaisten asumispalvelujen saatavuuden, riittävyyden ja laadukkuuden näkökulmasta on tarkoituksenmukaista, että ostopalvelutoimintaa ja omaa toimintaa kehitetään rinnakkain. Erilaiset laadulliset ja palvelun sisältöön liittyvät laatutekijät, kuten yhteisöllisyys ja turvallisuus otetaan huomioon hankintaprosessissa. Kilpailutuksen yhteydessä hankintaan voidaan sisällyttää myös tarvittavaa kokonaistaloudellisuuden parantamista ja kehittämistyötä. Ympärivuorokautista 12 -paikkaista asumisyksikköä on vaikea saada kokonaistaloudellisesti kannattavasti toteutetuksi. Hoitovuorokausihinta pienessä yksikössä nousee huomattavasti keskimääräistä palveluasumisen hoitovuorokausihintaa korkeammaksi. Yksikön henkilöstömitoitus vastaa vahvasti tuetun ympärivuorokautisen asumispalvelun mitoitusta. Kannattavuuden parantamiseksi asumisyksikön paikat kohdennetaan jatkossa ensisijaisesti runsaasti ympärivuorokautisen asumisen tukea tarvitseville henkilöille. Lisäksi asumisyksikön kokoa pyritään kasvattamaan lisäämällä kevyemmin tuetun asumisen palveluja nk. satelliittiasunnoilla, jotka sijaitsevat asumisyksikön läheisyydessä. Tämä edellyttää nykyisen palvelukonseptin ja palvelun sisällön kehittämistä, joka voidaan kilpailutuksen yhteydessä sisällyttää hankintaan. Yhteenvetona voidaan todeta, että Niittymaan asumispalvelujen toteuttaminen ostopalveluyhteistyönä on Espoon strategian mukainen ja täydentää palvelurakennetta vammaisten asumispalvelujen osalta sen mukaisesti. Espoon kaupunki on jo lisännyt kahtena viimeisenä vuotena vahvasti omaa toimintaa. Uusia yksiköitä on perustettu vuosina 2010 2011 yhteensä kaksi (2). Toukokuussa 2012 valmistuu 22-paikkainen vaikeavammaisten asumispalveluyksikkö Kiloon.
22.03.2012 Sivu 5 / 5 Hankinta toteutetaan neuvottelumenettelyllä. Neuvottelumenettely on osoittautunut kannustavaksi hankintatavaksi palveluntuottajille ja siinä voidaan joustavammin kehittää asukaslähtöistä palvelumallia. Tämä hankintatapa tukee myös pitkäaikaista kumppanuusyhteistyötä. Tiedoksi
22.03.2012 Sivu 6 / 6