Varovaisuusperiaate ja säteilysuojelujärjestelmän eettinen perusta

Varovaisuusperiaate ja säteilysuojelujärjestelmän eettinen perusta Ionisoiva säteily Kansainvälinen suositukset Säteilysuojelujärjestelmän periaatteet Arvot ja eettinen perusta Ionisoimaton säteily Kansainväliset suositukset Säteilysuojelujärjestelmän periaatteet Arvot ja eettinen perusta 28.9.2012 / Sisko Salomaa 1

Ionisoiva säteily (IR) 28.9.2012 RADIATION / Sisko AND Salomaa NUCLEAR SAFETY AUTHORITY 2

Säteilysuojelun kansainvälinen toimintakenttä: tiede, periaatteet, standardit, käytäntö MELODI ICRU SCIENCE UNSCEAR IARC NCRP PRINCIPLES ICRP NEA/OECD EAN ISOE NERIS UNEP EURADOS IOMP PRACTICE IRPA ISO IEC WENRA STANDARDS IAEA, EC PAHO WHO ILO FAO 28.9.2012 / Sisko Salomaa 3

Kansainvälinen säteilysuojelutoimikunta, ICRP Riippumaton kansainvälinen neuvoa-antava elin, joka julkaisee säteilysuojelua koskevia suosituksia ja ohjeita Rekisteröity Englannissa voittoa tavoittelemattomaksi yleishyödylliseksi järjestöksi ICRP:n perusti Kansainvälinen radiologiyhdistys vuonna 1928 Organisoitiin uudelleen 1950, jolloin se laajensi toimintansa koskemaan koko säteilysuojelua (ei vain lääketieteellistä säteilyn käyttöä) Nykyinen puheenjohtaja Englannista ja pieni sihteeristö on Kanadassa ICRP keskittyy ionisoivaan säteilyyn Kansainvälinen ionisoimattoman säteilyn toimikunta (ICNIRP) keskittyy ionisoimattomaan säteilyyn 28.9.2012 / Sisko Salomaa 4

Kansainvälinen säteilysuojelutoimikunta, ICRP Pääkomitea, 12 jäsentä ja puheenjohtaja C 1: Terveydellisten vaikutusten komitea (Sisko Salomaa) C2: Säteilyannosten komitea C3: Lääketieteellisen säteilyn komitea C4: Suositusten soveltamisen komitea C5: Ympäristön säteilysuojelun komitea 28.9.2012 / Sisko Salomaa 5

Säteilysuojelun historiasta Ensimmäiset yleiset säteilysuojelusuositukset vuonna 1928 Työntekijöiden suojelu lääketieteellisessä säteilyn käytössä rajoittamalla työaikoja (noin 1000 msv/vuosi) Vuonna 1934 turvallinen kynnysarvo, noin 500 msv/vuosi Vuonna 1951 kynnysarvo, noin 3 msv/viikko (150 msv/vuosi) Vuonna 1954 kynnysarvoajattelu kyseenalaistettiin Vuonna 1957 annosrajat, 50 msv/vuosi ja 5 msv/vuosi (väestö) Vuonna 1977 kolme perusperiaatetta (oikeutus, optimointi ja yksilönsuoja) sekä myöhäisvaikutusten riskit Vuonna 1990, annosrajat 20 msv/vuosi (keskiarvo 5 vuoden ajanjaksona) ja 1 msv/vuosi (keskiarvo 5 vuoden ajanjaksona, väestö) Vuonna 2007, ei muutoksia annosrajoihin 28.9.2012 / Sisko Salomaa 6

Säteilysuojelun filosofia 1. Säteily, sen vuorovaikutus aineen kanssa ja säteilyn vaikutukset ilmiöiden keksiminen 2. Mitä tiedetään: teoreettinen tieto säteilystä ja sen terveysvaikutuksista, erityisesti ottaen huomioon 1. menetelmät 2. rajoitukset 3. oikeellisuuden 4. tarkastelun kohteen 3. Mikä on oikein: etiikka 28.9.2012 / Sisko Salomaa 7

Vaste 100% Riskimallit ionisoivalle säteilylle Deterministinen haitta kynnysarvo Stokastinen haitta ei kynnysarvoa 0 Annos 8

Mahdolliset annosvastemallit epidemiologisen tiedon perusteella 9

Säteilysuojelun perusperiaatteet 1. Oikeutusperiaate Jokaisesta päätöksestä, joka muuttaa säteilyaltistustilannetta, pitäisi koitua enemmän hyötyä kuin haittaa 2. Optimointiperiaate Altistumistapahtumien todennäköisyys, altistuvien henkilöiden lukumäärä ja heidän annostensa suuruus olisi kaikki pidettävä niin pienenä kuin käytännöllisin toimenpitein on mahdollista, ottaen huomioon taloudelliset ja yhteiskunnalliset tekijät 3. Yksilönsuojaperiaate (annosrajojen soveltaminen) Kenenkään annos valvotuista lähteistä suunnitellussa altistustilanteessa, lukuun ottamatta lääketieteellistä altistusta, ei saisi ylittää ICRP:n suosittelemia rajoja 27.5.2009/RM 10

Säteilysuojelun periaatteet 1. Oikeutus 2. Optimointi 3. Yksilönsuoja. Sisäänrakennettuna myös: Yleinen varovaisuus ja harkitsevaisuus (järkevä varovaisuus): nykyisen ja tulevien sukupolvien sekä ympäristön suojelu 28.9.2012 / Sisko Salomaa 11

Safety Principles (IAEA, Euratom ym. Kansainväliset standardit) 1. Responsibility for safety 2. Role of government 3. Leadership and management for safety 4. Justification of actions 5. Optimization of protection 6. Limitation of risks to individuals 7. Protection of the present and future generations 8. Prevention of accidents 9. Emergency preparedness and response 10. Protective actions to reduce existing or unregulated radiation risks 28.9.2012 / Sisko Salomaa 12

Säteilysuojelun etiikka liittyy säteilysuojeluperusteiden moraalisuuteen (Ethics and Values in Radiation Protection, IRPA Forum, Glasgow 2012, A.Gonzales, J.Lochard ym.) Eettiset doktriinit vs. suojelu 1. Teleologinen etiikka (perustuu seurauksiin) Hyvä lopputulos oikeuttaa keinot 2. Utilitaristinen etiikka (perustuu hyödyllisyyteen) Eniten hyvää mahdollisimman monelle 3. Deontologinen etiikka (perustuu velvollisuuteen) Älä tee muille mitä et haluaisi tehtävän itsellesi Ei ole oikeutettua tappaa yhtä ihmistä muiden edun nimissä 4. Aretaainen etiikka (perustuu hyveeseen) Tee pyyteettömästi hyvää 28.9.2012 / Sisko Salomaa 13

Teleologinen (seuraukset) Utilistarinen (hyöty) eniten hyötyä mahdollisimman monelle päämäärä oikeuttaa keinot Eettiset aforismit Deontologinen (velvollisuus) älä tee muille mitä et haluaisi tehtävän itsellesi Aretaainen (hyveellisyys) tee pyyteettömästi hyvää 28.9.2012 / Sisko Salomaa 14

Oikeutus Optimointi Suojelun periaatteet Yksilönsuoja Järkevä varovaisuus 28.9.2012 / Sisko Salomaa 15

Teleologinen etiikka (seuraukset) Oikeutus Suojelutoimenpiteiden moraalia pitäisi arvioida kokonaisuutena niiden seurausten perusteella Säteilyaltistumista koskevan päätöksen pitää tuottaa enemmän hyvää kuin haittaa 28.9.2012 / Sisko Salomaa 16

Utilitaristinen etiikka (hyöty) Optimointi Suojelutoimenpiteiden moraalia tulisi arvioida yhteiskunnalle koituvan kokonaisedun perusteella Suojelun tulee olla olosuhteet huomioon ottaen paras mahdollinen 28.9.2012 / Sisko Salomaa 17

Deontologinen etiikka (velvollisuus) Yksilönsuoja Suojelutoimenpiteiden moraalia pitäisi arvioida velvollisuutena suojella yksittäisiä ihmisiä, pikemmin kuin niiden seurausten tai hyödyn perusteella Tasa-arvoinen kohtelu varmistetaan rajoittamalla yksilön altistumista (annosrajat ja rajoitukset, vertailutasot) 28.9.2012 / Sisko Salomaa 18

Aretaainen etiikka (hyveellisyys) Järkevä varovaisuus Suojelutoimien moraalia pitäisi arvioida niiden hyveellisyyden pikemmin kuin seurauksien, hyödyn tai velvollisuuden perusteella Nykyisen ja tulevien sukupolvien sekä ympäristön suojelu tieteellisesti perusteltua säteilyn haittaa vastaan, vaikka haitta olisi epätodennäköinen 28.9.2012 / Sisko Salomaa 19

Oikeutus = Teleologinen (seuraukset) Optimointi = Utilitaristinen (hyöty) Säteilysuojelun etiikka Yksilönsuoja = Deontologinen (velvollisuus) Järkevä varovaisuus = Aretaainen (hyveellisyys) 28.9.2012 / Sisko Salomaa 20

Varovaisuusperiaate mainitaan ensimmäistä kertaa vuonna 1950 Whilst the values proposed for maximum permissible exposures are such as to involve a risk which is small compared to the other hazards of life, nevertheless in view of the unsatisfactory nature of much of the evidence on which our judgments must be based, coupled with the knowledge that certain radiation effects are irreversible and cumulative, it is strongly recommended that every effort be made to reduce exposures to all types of ionizing radiations to the lowest possible level. 1950 International Recommendations on Radiological Protection - Introductory paragraph 28.9.2012 / Sisko Salomaa 21

ICRP Publication 9, 1966: ALARA ( 7) The mechanism of the induction by radiation of leukemia and other types of malignancy is not known. Such induction has so far been clearly established after doses of more than 100 rads, but it is unknown whether a threshold dose exists below which no malignancy is produced. Also, because of the lack of knowledge of the nature of the dose-effect relationship in the induction of malignancies in man ( ) the Commission sees no practical alternative, for the purposes of radiological protection, to assuming a linear relationship between dose and effect, and that doses act cumulatively. ( 52) As any exposure may involve some degree of risk, the Commission recommends that any unnecessary exposure be avoided, and that all doses be kept as low as is readily achievable, economic and social considerations being taken into account. 28.9.2012 / Sisko Salomaa 22

Mitä varovaisuusperiaate tarkoittaa säteilysuojelussa? Säteilysuojelujärjestelmä perustuu ajantasaiselle tieteelliselle tiedolle, eettisille arvoille ja käytännön tuomalle kokemukselle Varovaisuusperiaate ottaa huomioon tieteellisen tiedon rajoitukset ja antaa mahdollisuuden käyttää harkintaa Varovaisuusperiaatteen käyttäminen edellyttää eettisiä toimintapoja: oikeus tietää tietoon perustuva suostumus sidosryhmien mukaanottaminen päätöksentekoon jne. Varovaisuusperiaate edellyttää myös valppautta toimia ja selvittää asioita: säteilyaltistuksen aiheuttaman sairastavuuden seuranta altistuneessa väestössä, epidemiologisen ja säteilybiologisen tutkimuksen jatkamiseen tieteellisten epävarmuuksien vähentämiseksi 28.9.2012 / Sisko Salomaa 23

How robust is the system of radiation protection and risk assessment? Shape of dose response Tissue sensitivities w T Tissue weighting factors Radiation Protection System Dose limits LNT Linear non-threshold Dose rate Constraints Dose as surrogate for risk Additivity Cancer and hereditary effects Optimisation Radiation quality w R Radiation weighting factors Internal emitters Biokinetic models Dosimetric models Individual sensitivities Genetics Gender Age Lifestyle Other exposures.?? Non-cancer effects Circulatory diseases Cognitive functions Lens opacities.

Ionisoimaton säteily (NIR) 28.9.2012 / Sisko Salomaa 25

ICNIRPin tehtävät Selvittää ionisoimattoman säteilyn fysikaalisia ominaisuuksia ja raportoi altistumisen biologisista vaikutuksista Oikea terminologia, suureet, yksiköt ja mittausmenetelmät Suojeluperusteiden kehittäminen Suositukset säteilysuojelujärjestelmästä, ml. altistusrajat Ohjeet työntekijöiden, väestön, potilaiden ja ympäristön suojelemiseksi Kannanotot, suositukset ja julkaisut valikoiduista aiheista tarpeen mukaan, ml. raportit suositusten soveltamisesta ICNIRP Charter, 1992 28.9.2012 / Sisko Salomaa 26

Suojelufilosofiaan liittyviä julkaisuja Review of Concepts, Quantities, Units and Terminology for Non-Ionizing Radiation Protection Health Physics 49(6): 1329-1365, 1985 General Approach to Protection Against Non Ionizing Radiation Health Physics 82(4): 540-548, 2002 www.icnirp.org 28.9.2012 / Sisko Salomaa 27

Riskimalli UV-säteilylle Riski muut laitteet 50 J/m 2 /vrk D-vitamiinin puutos solarium 5 kj/m 2 ihosyöpä 0 10 20 Vuosiannos iholle (kj,cie) 50 28.9.2012 / Sisko Salomaa 28

Riskimalli lasersäteilylle Riski(%) 100 luokka 2 50 silmävaurio 1 5 10 Teho (mw) 28.9.2012 / Sisko Salomaa 29

Riskimalli RF-säteilylle Riski(%) väestö työntekijät 100 RF-KENTÄT 50 1 o C 5 o C kudosvaurio 2 10 50 Paikallinen SAR W/kg 28.9.2012 / Sisko Salomaa 30

RF- säteilyn paikalliset vaikutukset SAR (W/kg) Lämmönnousu ( C) Vaikutus 50-100 5 harmaakaihi, palovamma 10 (työntekijät) 1 lämmönnousu 2 (väestö) 0,2 proteiinivaikutuksia? 0,2 0,02 lämpöreseptori tunnistaa? <0,2 <0,02 kummitus vaikutuksia 28.9.2012 / Sisko Salomaa 31

Riskimalli 50 Hz magneettikentälle Riski(%) 100 väestö työntekijät 50 lasten leukemia?? fosfeenit hermostimulaatio 10-1 10 0 10 1 10 2 10 3 10 4 10 5 Vuontiheys (µt) 28.9.2012 / Sisko Salomaa 32

IARC classification of carcinogens Cancer in experimental animals Sufficient Limited Inadequate Cancer in humans Sufficient 1 Carcinogenic 1 Carcinogenic 1 Carcinogenic Limited 2A Probably carcinogenic 2B Possibly carcinogenic 2B Possibly carcinogenic Inadequate 2B Possibly carcinogenic 3 Not known 3 Not known 28.9.2012 / Sisko Salomaa 33

Hillin kriteerit osoitetulle terveyshaitalle Consistency of the observed association Coherence Strength of the observed association Specificity of the observed association Temporal relationship of the observed association Biological gradient (exposure-response relationship) Biological plausibility Experimental evidence (from human populations) Analogy 28.9.2012 / Sisko Salomaa 34

ICNIRPin altistumisrajat perustuvat tieteellisesti todennettuihin vaikutuksiin Kriteerit SM- kenttien todennetut vaikutukset Vaikutus haitallinen tai ainakin häiriöllinen Yhteys altistumiseen selvä ja johdonmukainen Uskottava biologisfysikaalinen mekanismi Havaittu useammassa kuin yhdessä kunnollisessa tutkimuksessa Hermojen ja lihasten stimuloituminen pienillä taajuuksilla Magnetofosfeenit ja muut synapsivaikutukset hermosoluissa Kipinä- ja koronapurkaukset, ihokarvojen liikkuminen Kudosten lämpeneminen radiotaajuusalueella (yli 1 o C) Mikroaaltopulssien aiheuttama kuuloilmiö 28.9.2012 / Sisko Salomaa 35

Säteilysuojeluperiaatteet Ionisoiva säteily oikeutus optimointi ALARA annosrajat Ionisoimaton säteily altistumisrajat järkevä varovaisuus ALARA joskus varovaisuusperiaate??? ALARA = As Low as Reasonably Achievable 28.9.2012 / Sisko Salomaa 36

Määritelmiä Varovaisuuperiaate Ennalta varautumisen per. Precautionary principle Järkevä välttäminen Prudent avoidance Varovainen lähestymistapa Prudent approach Oikeuttaa väliaikaisiin suojelutoimiin sellaisissa tilanteissa, joissa tieteellisiä viitteitä vakavasta haitasta on, mutta sitovat todisteet vielä puuttuvat. Helposti toteutettavat kohtuuhintaiset suojelutoimet, vaikka riskiä ei osoitettu. Tieteellinen epävarmuus huomioidaan turvamarginaaleissa. 28.9.2012 / Sisko Salomaa 37

Varovaisuusperiaatteen soveltaminen riskinhallinnassa (Komissio tiedonanto 2000) tulisi mitoittaa järkeväksi aiottuun suojelutasoon nähden (ei tykillä kärpästä ) on tasavertainen ja yhtenäinen samankaltaisissa tilanteissa perustuu avoimeen eri vaihtoehtojen cost/ benefit arvioon (myös toimimattomuuden vaikutukset arvioidaan) tarkistetaan aina uusimman tiedon valossa perustuu riittävään riskiarvioon, jossa tarvittavan tiedon tuottamiselle selvä vastuutaho (esim. valmistaja tai viranomainen) 28.9.2012 / Sisko Salomaa 38

Miten STUK toteuttaa järkevää varovaisuutta NIR- suojelussa Altistumisrajoissa riittävät turvamarginaalit. Altistumisrajojen pitävyyttä tutkitaan jatkuvasti. Ylialtistukset ehkäistään tehokkaasti valvonnalla. Sovelletaan pragmaattisesti ALARA-periaatetta. Viestitään säteilyasioista avoimesti ja asiantuntevasti. 28.9.2012 / Sisko Salomaa 39

Esimerkkejä järkevästä varovaisuudesta NIR- valvonnassa Vanhemmat neuvokoon lapsiaan rajoittamaan kännykkäaltistusta Pohjoismainen kannanotto STUK opastaa miten kännykkäaltistusta vähennetään Kännykkä ja tukiasemakatsaus Ei tukiasemaa olohuoneen ikkunan eteen Tiedote tukiasema-antennien asennuskäytännöstä Voimajohtojen ja asuntoalueiden sijoitus STM:n oppaita 2003:12 (L. Korpinen) 28.9.2012 / Sisko Salomaa 40