Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2015

Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2015

Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2015 Kysely terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkärityövoimatilanteesta 7.10.2015 Terveyskeskuksia yhteensä 140 (2014: 144) Toteutettiin edellisvuosien tapaan SHL:n, STM:n, THL:n ja KT:n yhteistyönä Kaikki terveyskeskukset vastasivat kyselyyn Myös ostopalvelujen käyttöä ja ulkoistettujen hammashoitoloiden työvoimatilannetta selvitettiin

Määrittelyjä Vaje Virkaan ei ole saatu vakituista hammaslääkäriä, sijaista eikä myöskään vuokratyövoimaa Vuokratyö Hammaslääkärityötä on ostettu työvoimaa vuokraavilta yrityksiltä Ostopalvelu Hammaslääkäripalveluja on ostettu yksityissektorilta tai toiselta terveyskeskukselta Virka Käytetään virka-termiä, vaikka suuri osa hammaslääkäreistä on työsuhteessa; synonyymina vakanssi

Vajeen määrittely Vaje koostuu kahdesta eri osasta: Sijaisvaje = vakinaisesti tai määräaikaisesti täytetty virka tai toimi, jonka haltija on tilapäisesti poissa työstä eikä sijaista saatu, vaikka tarvetta olisi ollut Lasketaan: 2.3 (Hammaslääkärille ei saatu/saada sijaista) Ei viranhaltijaa = virkaan tai toimeen ei ole saatu hammaslääkäriä eikä edes vuokratyövoimaa Lasketaan: 3.1 (Virkaa/tointa ei hoida kukaan) + 3.3 (Virkaa/tointa hoitaa suuhygienisti) + 3.5 (Virka/toimi on jäädytetty, koska siihen ei ole saatu hammaslääkäriä)

Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet 7.10.2015 (suluissa 1.10.2014 luvut) Kaikki virat ja toimet 2047 (2056) Viran-/ toimenhaltija työssä 1633 (1626) Viran-/toimenhaltija tilapäisesti poissa työstä 238 (214) Virka tai toimi avoin 175 (216) Sijaisia tai ei sijaistarvetta 165 (143) Vuokratyövoima 30 (32) Sijaista haettiin ei saatu 43 (39) Jäädytetty tai ei tarvetta täyttää 31 (27) Vuokratyövoima 60 (89) Viralla / toimella ei haltijaa tai shg hoitaa 84 (100) Lisäksi erikoishammaslääkärien vakansseja 227 (220), joista avoimena 24 (28) + ostopalvelut laskennallisina vakansseina: normaaliin toimintaan 126 (146), erikoishammashoitoon 24 (26), päivystykseen säännöllisen työajan ulkopuolella 45 (22) + ulkoistetut hammashoitolat laskennallisina vakansseina 60 + 3 (2014 tiedot eivät vertailukelpoisia, mutta havaittavissa lisääntymistä)

Terveyskeskusten HLL ja EHL vakanssit ja niiden täyttö 7.10.2015 Työpaikalla 7.10.2015 Tilapäisesti poissa Virka/toimi on avoin Virkoja ja toimia yhteensä Terveyskeskushammas lääkärit EHL / Kliiniset erikoisalat EHL / Oikomishoito EHL / Suukirurgia EHL /Terv.huolto, Ham.huolto 1 633 43 79 13 39 238 4 17 3 5 175 5 12 3 4 2 047 52 108 19 48

Terveyskeskushammaslääkärien virat ja toimet lokakuun alussa 2011-2015 Virat ja toimet 2011 N % 2012 N % 2013 N % 2014 N % 2015 N % Viranhaltija työssä 1 563 75,0 1 544 75,4 1 626 78,4 1 626 79,1 1 633 79,8 Sijainen 62 3,0 59 2,9 54 2,6 74 3,6 79 3,9 Ei sijaistarvetta 45 2,2 70 3,4 48 3,0 69 3,4 86 4,2 Jäädytetty säästösyistä 8 0,5 16 0,8 16 0,8 13 0,6 20 1,0 Täyttämättä muusta syystä 32 1,5 35 1,7 16 0,8 14 0,7 12 0,6 Vuokratyövoima 115 5,5 120 5,9 121 5,8 121 5,9 91 4,4 Hammaslääkärivaje 260 12,5 205 10,0 193 9,3 139 6,8 127 6,2 Yhteensä 2 084 100 2 049 100 2 073 100 2 056 100 2 047 100

Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet 7.10.2015 Vuokratyövo ima 4 % Sijainen tai ei tarvetta täyttää 10 % Hammaslää kärivaje 6 % Viranhaltija työssä 80 % Virat ja toimet lkm % Viranhaltija työssä 1 633 79,8 Sijainen tai ei sijaistarvetta/ tarvetta täyttää 196 9,6 Vuokratyövoima 91 4,4 Hammaslääkärivaje 127 6,2 Yhteensä 2 047 100

Terveyskeskushammaslääkärivaje 2005 2015 14% 12% 10% 8% 6% 12,6 % 13,4 % 12,1 % 11,6 % 12,0 % 11,4 % 12,5 % 4% 10,0 % 9,3 % 6,8 % 6,2 % 2% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Terveyskeskushammaslääkärivaje 2005 2015 ja vuokratyövoiman osuus 20% 18% 16% 14% 12% 13,7% 1,1 % 18,0% 15,8% 15,7% 15,6% 16,0% 16,5% 15,9% 15,1% 5,5 % 2,4 % 3,6 % 4,0 % 4,0 % 5,1 % 5,9 % 5,8 % 12,7% 10,6% Vuokratyövoima Tkhammaslääkärivaje 10% 5,9 % 8% 4,4 % 6% 12,6 % 13,4 % 12,1 % 11,6 % 12,0 % 11,4 % 12,5 % 4% 10,0 % 9,3 % 6,8 % 6,2 % 2% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Terveyskeskushammaslääkärivaje 2005 2015 lisättynä vuokratyövoimalla 20% 18% 16% 14% 12% 1,1 % 2,4 % 3,6 % 4,0 % 4,0 % 5,1 % 5,5 % 5,9 % 5,8 % Vuokratyövoima Ei viranhaltijaa Sijaisvaje 10% 8% 7,0 % 6,8 % 7,6 % 6,6 % 6,2 % 7,4 % 7,0 % 5,9 % 4,4 % 6% 7,1 % 6,5 % 4% 2% 0% 4,9 % 4,1 % 5,6 % 6,4 % 4,5 % 5,0 % 5,8 % 4,0 % 5,5 % 2,9 % 2,8 % 1,9 % 2,1 % 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Viranhaltija tilapäisesti poissa 7.10.2015 Sijaiselle ei tarvetta 36 % Sijainen 33 % Ei saatu sijaista 18 % Vuokratyövoima 13 %

Avoimet virat ja toimet 7.10.2015 Jäädytetty (ei saatu hml) 4 % Avoin muusta syystä 7 % Virka/toimi jäädytetty säästösyistä 11 % Virkaa/tointa hoitaa shg 2 % Ei saatu hammaslääkäriä 43 % Vuokratyövoima 34 %

Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin 7.10.2015 (% hammaslääkärinviroista ja -toimista) Etelä-Karjala 26,1 % Itä-Savo 14,5 % 3 Lappi 14,1 % 8 Keski-Suomi 12,8 % 13 Vaasa 11,9 % 9 Ahvenanmaa 11,4 % 1 Kanta-Häme 11,2 % 9 Etelä-Savo 11,2 % 4 Satakunta 10,1 % 9 Pohjois-Savo 9,5 % 9 Pohjois-Karjala 9,4 % 9 Varsinais-Suomi 7,9 % 16 Kainuu 7,1 % 3 Keski-Pohjanmaa 6,2 % 2 Koko Suomi 6,2 % Yhteensä 127 Kymenlaakso 5,7 % 3 Pirkanmaa 4,9 % 8 Päijät-Häme 4,5 % 3 Länsi-Pohja 2,5 % 1 Etelä-Pohjanmaa 2,4 % 2 HUS 0,8 % 4 Pohjois-Pohjanmaa 0,6 % 1 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% Lkm 13

Terveyskeskushammaslääkärivaje / vuokratyövoiman käyttö sairaanhoitopiireittäin 7.10.2015 Etelä-Karjala 26,1 % Pohjois-Karjala 9,4 % 20,3 % Itä-Savo 14,5 % 12,0 % Satakunta 10,1 % 13,4 % Etelä-Savo 11,2 % 12,0 % Kanta-Häme 11,2 % 7,4 % Vaasa 11,9 % 5,2 % Keski-Suomi 12,8 % 2,9 % Lappi 14,1 % Pohjois-Savo 9,5 % 3,2 % Varsinais-Suomi 7,9 % 4,7 % Kymenlaakso 5,7 % 6,7 % Pirkanmaa 4,9 % 6,7 % Ahvenanmaa 11,4 % Koko Suomi 6,2 % 4,4 % Kainuu 7,1 % 3,1 % Päijät-Häme 4,5 % 5,3 % Keski-Pohjanmaa 6,2 % 3,3 % Etelä-Pohjanmaa 2,4 % 3,7 % Länsi-Pohja 2,5 % HUS 0,8 % 1,1 % Pohjois-Pohjanmaa 0,6 % 8,2 % Tk-hammaslääkärivaje Vuokratyövoima 0% 10% 20% 30% 40%

Terveyskeskushammaslääkärivajeen muutos 2014-2015 sairaanhoitopiireittäin Etelä-Karjalan SHP Pohjois-Savon SHP Kanta-Hämeen SHP Kymenlaakson SHP Pohjois-Karjalan SHP Lapin SHP Satakunnan SHP Varsinais-Suomen SHP Ahvenanmaa Pirkanmaan SHP Länsi-Pohjan SHP Etelä-Savon SHP Pohjois-Pohjanmaan SHP Itä-Savon SHP Kainuun SHP Keski-Pohjanmaan SHP Etelä-Pohjanmaan SHP Vaasan SHP Päijät-Hämeen SHP Keski-Suomen SHP Helsingin ja Uudenmaan SHP -22-21-20-19-18-17-16-15-14-13-12-11-10-9 -8-7 -6-5 -4-3 -2-1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Vaje vähentynyt (n) Vaje lisääntynyt (n)

Terveyskeskushammaslääkärivajeen muutos 2014-2015 sairaanhoitopiireittäin

Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin 2013 2015 (% hammaslääkärinviroista ja -toimista) 2,3 % Yliopistolliset 3,4 % sairaanhoitopiirit* 2015 4,5 % 2014 6,2 % Keskimäärin 6,8 % 2013 9,3 % 9,1 % Muut sairaanhoitopiirit 9,3 % 13,0 % 0% 5% 10% 15% *Helsingin ja Uudenmaan, Pohjois-Pohjanmaan ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirit (Itä- Suomen yliopiston HLL koulutus käynnistettiin vasta 2010)

Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne 7.10.2015 Terveyskeskushammaslääkärin virat ja toimet, lukumäärät ja hoito Kaikki virat ja toimet Sijainen tai ei tarvetta täyttää Vuokratyövoima Hammaslääkärivaje Ahvenanmaa 7 6 0 0 1 11 4 127 1 526 Etelä-Karjalan SHP 49 28 4 4 13 26 2 682 1 434 Etelä-Pohjanmaan SHP 78 71 2 3 2 2 2 336 1 466 Etelä-Savon SHP 38 26 2 5 4 11 2 674 1 535 Helsingin ja Uudenmaan Hammaslääkärivaje % Asukkaita per tk-hml vakanssi Virat/toimenhaltija työssä 535 472 46 6 4 1 Asukkaita per hml** SHP 3 006 1 026 Itä-Savon SHP 20 9 0 2 3 15 2 183 1 801 Kainuun SHP 35 27 3 1 3 7 2 079 1 379 Kanta-Hämeen SHP 77 60 3 6 9 11 2 261 1 351 Keski-Pohjanmaan SHP 31 27 0 1 2 6 2 478 1 382 Keski-Suomen SHP 104 83 5 3 13 13 2 423 1 478 Kymenlaakson SHP 59 49 3 4 3 6 2 716 1 618 Lapin SHP 60 46 4 0 8 14 1 979 1 347 Länsi-Pohjan SHP 28 22 5,5 0 1 3 2 154 1 132 Pirkanmaan SHP 158 120 18 11 8 5 2 955 1 274 Pohjois-Karjalan SHP 64 33 8 13 6 9 2 523 1 841 Pohjois-Pohjanmaan SHP 169 159 7 0 1 1 2 367 929 Pohjois-Savon SHP 95 69 12 3 9 10 2 668 1 209 Päijät-Hämeen SHP 75 63 5 4 3 5 2 822 1 473 Satakunnan SHP 90 60 6 12 9 10 2 359 1 404 Vaasan SHP 77 52 12 4 9 12 1 971 1 139 Varsinais-Suomen SHP 199 151 21 9 16 8 2 381 951 Koko Suomi 2 047 1 633 165 91 127 6 2 609 1 174 ** Asukkaita sairaanhoitopiirissä työskentelevää hammaslääkäriä kohti, mukana kaikki sairaanhoitopiirin eri sektoreilla työskentelevät hammaslääkärit; hammaslääkärien lukumäärässä huomioitu Hammaslääkäriliittoon kuulumattomat (5 % ammattikunnasta) ja ulkoistettujen hammashoitoloiden väestöpohjat

Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin 2012 2015 2012 2013 2014 2015

Terveyskeskushammaslääkärivaje 7.10.2015 terveyskeskusten lukumäärän ja väestöpohjan mukaan Ulkoistettujen hammashoitoloiden yhteenlaskettu väestöpohja on noin 105 000 asukasta

Terveyskeskushammaslääkärivaje 7.10.2015 terveyskeskusten väestöpohjan mukaan

Ostopalvelut = hammaslääkäripalveluja ostetaan yksityissektorilta (tai toiselta terveyskeskukselta) Päivystykseen säännöllisen työajan ulkopuolella - noin 45 hammaslääkärityövuotta (2014: 22) - 58 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2014: 49 %) Normaaliin toimintaan - noin 126 hammaslääkärityövuotta (vuonna 2014 n. 146) - 40 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2014: 38 %) Erikoishammashoitoon (Huom! Ei tarkoita erikoissairaanhoitoa) - Noin 24 hammaslääkärityövuotta (2014: 26) - 74 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2014: 72 %)

Ulkoistetut hammashoitolat 7.10.2015 Kaikkiaan 28 hammashoitolaa/terveyskeskusta on ulkoistettu Ulkoistettujen yksiköiden yhteenlaskettu väestöpohja on noin 150 000 asukasta Ulkoistuksista vastaavat yritykset ovat Attendo, Mehiläinen, Pihlajalinna, Coronaria ja Terveystalo Laskennallisesti ulkoistetuissa hammashoitoloissa oli kyselypäivänä yhteensä 60:ta terveyskeskushammaslääkärin ja kolmea erikoishammaslääkärin vakanssia vastaava määrä hammaslääkärityövoimaa Perinteisten ulkoistusten lisäksi ulkoistusjärjestelyissä sovelletaan ns. yhteiskunnallisen yrityksen mallia (Pihlajalinna), jossa yritys omistaa yhteiskunnallisesta yrityksestä 51 prosenttia ja kunta loput