Valinnanvapauden raportit pilotointivaiheen MVP-toteutuksessa SOTE-valinnanvapaus hanke 17.1.2019 Mia Mustonen, Tea Lakanen, Tiina Henkola
Sisältö 1. Taustaa raporttikokonaisuuden määrittelytyöstä 2. Palvelunjärjestäjän raporttikokonaisuus: A. Toteutuneet valinnat Näytölle: valintojen yhteenveto eli lukumääräsummat annetulta aikaväliltä palveluntuottajittain.csv-tiedosto: Asiakkaiden palveluyksikkövalintatiedot, valintojen syyt & perusteet listaraportti ilman hetuja.csv-tiedosto: Valintatietojen yhteenvetotiedot B. Palvelunjärjestäjän maksamat kiinteät korvaukset palveluntuottajille annetulta aikaväliltä Näytölle: kuukausittain yhteenlaskettuina summina valitulta kuukaudelta palveluntuottajittain.csv-tiedosto: Kiinteän korvauksen erittely 3. Palveluntuottajan raporttikokonaisuus: A. Toteutuneet valinnat (palveluntuottajan asiakkaista) Näytölle: valintojen yhteenveto eli lukumääräsummat annetulta aikaväliltä palveluntuottajittain.csv-tiedosto: Asiakkaiden palveluyksikkövalintatiedot, valintojen syyt & perusteet listaraportti ilman hetuja.csv-tiedosto: Valintatietojen yhteenvetotiedot B. Lisäksi palveluntuottajalle asiakaslistaus annetulta aikaväliltä (sisältää hetut) vain näytölle C. Palveluntuottajan saamat kiinteät korvaukset annetulla aikavälillä Näytölle: saadut kiinteät korvaukset palvelunjärjestäjittäin yhteenlaskettuina summina.csv-tiedosto: Kiinteän korvauksen erittely 2
1. Taustaa raporttikokonaisuuden määrittelytyöstä Kelan Valinnanvapauden Suoran valinnan projektissa on toteutettu mm. palvelunjärjestäjien ja palveluntuottajien käyttöliittymät. Näihin käyttöliittymiin toteutetaan myös pilotoinnin ensimmäisen vaiheen ns. minimiratkaisu raportointinäkymistä sote-keskusten osalta. Esimerkiksi palvelutapahtumiin ja hoitotietoihin liittyviä raportteja ei ole mahdollista tuottaa vielä pilotissa. Raportointivaatimuksia on projektissa kerätty myös seuraavista lähteistä: Sote-KUVA-mittaristo luonnos versio 25.6.2018 (THL): tarkoitus palvella erityisesti valtakunnallisen ohjauksen tarpeita. Tiedonkeruun Excel_Palvelusetelikokeilu: STM:n ja THL:n kokeilualueille suunnittelemaa arviointia varten. Owal Group toteuttanut Excelin Vimana: Maakunnan digipalvelut järjestämistehtävässä - Loppuraportti 29.6.2018. Jotta pilottiin tarjottaviin raporttinäkymiin saataisiin ymmärrystä kokeiluissa käytetyistä raportointiratkaisuista, Kelan vv-hankkeen määrittelyn edustajat toteuttivat Jyväskylän, Uudenmaan ja Tampereen kokeilualueitten palvelunjärjestäjien haastattelut 09 / 2018. Haastattelujen jälkeen raporttikokonaisuutta työstettiin edelleen saatujen kommenttien perusteella. Katselmointitilaisuus järjestettiin valintatietojen osalta 11 / 2018 Jyväskylän, Uudenmaan ja Tampereen kokeilualueitten palvelunjärjestäjien edustajille. Viimeistelytyö jatkuu edelleen vuoden 2019 alussa katselmointitilaisuudella, jossa aiheena on kiinteisiin tuottajakorvauksiin liittyvät raportit. Tämän kokonaisuuden osalta raportit ovat valmiina Kelan VV-järjestelmässä 03/2019. 3
2. Palvelunjärjestäjän raporttikokonaisuus: A. Toteutuneet valinnat 4
2. Palvelunjärjestäjän raporttikokonaisuus: A. Toteutuneet valinnat Toimintopainikkeet Lataa tiedot (.csv) : järjestelmä muodostaa tiedoston, esim. Raportointi_valintarivi.csv, joka sisältää esim. Exceliin luettavissa olevat tarkemmat tiedot..csv-tiedoston avulla Excelissä voidaan helposti muodostaa erilaisia graafeja, esim. pylväsdiagrammi valitun aikavälin valinnoista jaettuna eri ikäryhmien tekemiin valintamääriin. Raportointi_valintarivi.csv: - sisältää vain annetulla aikavälillä alkaneet ja päättyneet valinnat - kukin valinta omalla rivillä (ei hetua) - sisältää alkamis- ja päättymispäivätiedon sekä valintojen syyn ja perusteet 1.10.2018 Raportointi_valinta_yhteenveto.csv: - annetun aikavälin ensimmäisen päivän valintatilanne - Rivikohtaisesti summattuja määrätietoja (ei hetua) 5
Esimerkki 2. Palvelunjärjestäjän raporttikokonaisuus: A. Toteutuneet valinnat - valintarivit Esimerkki.csv-tiedostosta: Raportointi_valintarivi.csv Esimerkiksi: Valintarivit_Pirkanmaa_ 20190101-20190131_20191109T1005.csv 6
2. Palvelunjärjestäjän raporttikokonaisuus: A. Toteutuneet valinnat - Yhteenveto Esimerkki.csv-tiedostosta: Raportointi_valinta_yhteenveto.csv Esimerkki Esimerkiksi: Valintayhteenveto_Pirkanmaa_20190101_20191109T1005.csv 7
2. Palvelunjärjestäjän raporttikokonaisuus: B. Palvelunjärjestäjän maksamat kiinteät korvaukset palveluntuottajille annetulta aikaväliltä Valitusta rivistä saatavissa kuukausikohtainen erittely palveluntuottajittain (dia alempana) Raportointi_korvauserittely.csv: - tiedostoon ladataan kiinteän korvauksen tarkempi erittely, jossa kiinteä tuottajakorvaus on eritelty palveluntuottajittain, palveluyksiköittäin, kuukausittain, kunnittain ja tarvepainoluokittain. - tiedostoon tuodaan vain käyttäjän edustaman Sote-organisaation tiedot 8
2. Palvelunjärjestäjän raporttikokonaisuus: B. Palvelunjärjestäjän maksamat kiinteät korvaukset palveluntuottajille annetulta aikaväliltä Edellisen näytön yhdestä kuukausikohtaisesta rivistä saatava erittely palveluntuottajittain 9
2. Palvelunjärjestäjän raporttikokonaisuus: B. Palvelunjärjestäjän maksamat kiinteät korvaukset palveluntuottajille annetulta aikaväliltä Esimerkki.csv-tiedostosta: Raportointi_korvauserittely.csv Esimerkki Palvelunjärjestäjän ottamana.csv-tiedosto voi sisältää useiden eri palveluntuottajien tietoja. Esimerkiksi: Korvauserittely_2019-01_Pirkanmaa_20191109T1005.csv 10
3. Palveluntuottajan raporttikokonaisuus: A. Toteutuneet valinnat (palveluntuottajan asiakkaista) 11
3. Palveluntuottajan raporttikokonaisuus: A. Toteutuneet valinnat (palveluntuottajan asiakkaista) Raportointi_valintarivi.csv: - Kuten palvelunjärjestäjällä, mutta tiedot rajattu kyseistä palveluntuottajaa koskemaan Raportointi_valinta_yhteenveto.csv: - Kuten palvelunjärjestäjällä, mutta tiedot rajattu kyseistä palveluntuottajaa koskemaan 12
3. Palveluntuottajan raporttikokonaisuus: B. Palveluntuottajan asiakaslistaus (sisältää hetut) Asiakaslistauksesta ei ole mahdollisuutta muodostaa.csvtiedostoa (sisältää hetut). Mahdollisesti myöhemmin ladattavissa ohjelmallista rajapintaa apuna käyttäen. Alustavissa suunnitelmissa palvelunjärjestäjälle ei olla tarjottu vastaavaa mahdollisuutta nähdä hetullisia valintatietoja muuten kuin yksittäisen asiakkaan osalta. 13
3. Palveluntuottajan raporttikokonaisuus: C. Palveluntuottajan saamat kiinteät korvaukset annetulla aikavälillä Raportointi_korvauserittely.csv: - Kuten palvelunjärjestäjällä, mutta tiedot rajattu kyseistä palveluntuottajaa koskemaan 14
Lisäkommentit tervetulleita! Mia Mustonen mia.mustonen@kela.fi Tiina Henkola - ext-tiina.henkola@kela.fi
Kysymyksiä palveluntuottajille 1. Toteutuneet valinnat Ovatko ehdotetut hakuehdot ja hakurajaukset riittävät? a) Mikä olisi pisin tarvittava aikaväli hakurajauksessa? b) Mihin tarkoituksiin tietoja tarvittaisiin ja miten jatkokäsiteltäisiin missäkin tarkoituksessa? Ovatko tietosisällöt riittävät a) Näytöllä b).csv-tiedostoissa? 2. Palveluntuottajan asiakaslistaus a) Mihin tarkoitukseen tietoja käytetään? b) Milloin (missä prosessin vaiheessa) tieto tallennetaan tuottajan omaan potilas-/asiakastietojärjestelmään? 3. Palvelunjärjestäjän maksamat kiinteät korvaukset Ovatko ehdotetut hakuehdot ja hakurajaukset riittävät? Ovatko tietosisällöt riittävät a) Näytöllä b).csv-tiedostoissa? 4. Onko.csv-tiedostomuoto sopiva tietojen välitykseen? 5. Saako Uudenmaan palveluntuottaja nähdä myös esim. Pirkanmaalla sijaitsevan saman palveluntuottajan tiedot? 16
Keskustelua 1 Toteutuneet valinnat (palveluntuottajan asiakkaista, asiakasmäärät) Nyt näkyy voimassa olevat ja aikavälillä tapahtuneet uudet ja poistuneet valinnat. Ehdotus: voimassa olevat valinnat. Toivotaan näkyviin myös prosenttiosuutta populaatiosta (esim. maakunnan väestöstä), esim. vuoden alusta, myös kunnittain. Toivotaan tilastoa tulevista asiakkaista (kuinka paljon on poistuvia eli päättyviä valintoja ja kuinka paljon on tulevia valintoja esim. 6 kk tulevaisuuteen). Myös rajapinnan kautta on saatavissa nämä tiedot Toteutus on valmis jo 03/2019 Voiko pilotin aloituksen vaiheistaa kunnan postinumeron perusteella? -> Kysytään Kirsi Paasovaaralta Katso-tunnisteiden käytettävyys mietityttää. Suomi.fi-tunnistukseen siirtymiseen mahdollisimman pian -> Pyritään tämän vuoden aikana. 17
Keskustelua 2 Asiakaslistaus annetulta aikaväliltä (sisältää hetut) vain näytölle Asiakaslistaukset toimivat oman Katso-tunnisteen valtuusroolin takana (palveluntuottajatasoinen tunnistautuminen, käyttö lokitetaan, eikä ole lupa nähdä muita kuin työnsä kannalta tarpeellisia hetuja). Palveluntuottajalle omat raportointijärjestelmät, joihin välitetään rajapinnan kautta datat pyöritettäviksi. Raportit tarvitaan sekä.csv- että xlsx-muodossa. Painotus.csv-tiedostossa. Käli on ok. Toivotaan myös excel-tiedostoa. Raportin data rakenteisena. Asiakkaan valintapalvelun rajapinnalla on kiire ja se tarvitaan jo pilottiin. Lisäksi toivotaan asiakkaan valinnan tekemistä omassa järjestelmässä. 18
Keskustelua 3 Muutot: Kelan järjestelmään tulee VRK:lta automaattisesti tieto asiakkaiden muutosta joka päivä. Näistä muutoksista tarvitaan rajapinta palvelunjärjestäjän ja -tuottajan järjestelmään, jotta saavat automaattisesti tiedot poistuneista ja tulleista hetu-tasolla. Esim. potilas muuttaa toiselle palveluntuottajalle ja on tulossa tutkimuksiin vanhalle palveluntuottajalle, saattaa tulla kalliisiin tutkimuksiin. Nämä on voitava deaktivoida muuttaneelta ja ajanvaraukset poistettava. Jos muuttaa, eikä tee ilmoitusta kuin 2 kk:n jälkeen => raha menee edelliselle valinnalle, eikä tule tietoa palveluntuottajan järjestelmään. Asiakkaan puhelinnumeroita toivotaan listaan. Valintaa tehtäessä pitäisi kerätä puhelinnumerokin ja ilmoitetaan, mihin tätä käytetään. Myös sähköpostiosoitteet tarvitaan. VRK:ta toivotaan ratkaisijaksi. Suun hoidosta ja sote-keskuksesta tarvitaan omat raportit eri tiedostoon => näytölle valittavaksi sekä tarvitaan uusi sarake.csv:hen. Raporttiin tarvitaan hetut. 19
Keskustelua 4 Tarvitaan lisää hahmotusta raportin sisällöstä, esim. sama henkilö voi olla kahdesti raportilla. Ikäryhmäjaotteluun kaivattaisiin tarkempaa jakoa, nyt ikäryhmäjaottelu perustuu kiinteän korvauksen laskennan tarvetekijäjaotteluun. Voisiko tarkka ikä olla sarakkeena ikäryhmäsarakkeen lisäksi? -> Asia pitää viedä STM:n laillisuuskysymyksiin. Kielitietoa kaivataan vv-järjestelmästä etenkin palvelunjärjestäjälle, mutta myös tuottajalle (resurssoinnin näkökulmasta, esim. lapsiin keskittynyt palveluntuottaja voisi miettiä listauksen mukaan resurssointiaan) -> Selvitettävä. Asiakkaan syyt ja perustelut: selvittelyssä, voidaanko tehdä pakolliseksi kysymykset? -> Selvitetään STM:n lainmukaisuuskysymyksissä. Palveluntuottajan saamat kiinteät korvaukset annetulla aikavälillä Keskusteltiin eri korvausmallien periaatteista. Tämä ehdotus suoran valinnan kiinteiden korvausten raportiksi todettiin hyväksi. 20