1 (10) Perusturvalautakunta 24.11.2009 / LIITE SOPIMUS ENSIHOIDON JÄRJESTÄMISESTÄ Sopijaosapuolet Palvelun tilaajana Haukiputaan kunnan perusturvapalvelut Palvelun tuottajana Med Group Oulunseutu Oy Sopimuksen kohde ja yleinen sisältö Ensihoitopalvelujen järjestäminen ja sen edellyttämän valmiuden ylläpito Haukiputaan kunnan alueella jäljempänä tarkemmin sovituin ehdoin. Ensihoitopalveluilla tarkoitetaan tässä sopimuksessa kansanterveyslain 14 :n 1 momentin 3 kohdassa tarkoitettua sairaankuljetuksen järjestämistä ja valmiuden ylläpitämistä ja sairaankuljetusasetuksessa (565/1994) tarkoitettua sairaankuljetusta ja ensihoitoa. Tämän sopimuksen tarkoituksena on ylläpitää valmiutta sovitulla alueella hätäkeskuksen välittämiä ensihoitotehtäviä varten tässä sovitulla tavalla. Ensihoitopalvelun yksiköllä tarkoitetaan vähintään kahdella (2) tässä sopimuksessa määritellyllä, pätevällä henkilöllä miehitettyä ja varustettua sairaankuljetusajoneuvoa, jota jäljempänä kutsutaan ajoneuvoksi. 1. Ensihoitopalvelun ajoneuvot ja niiden varustus 1.1. Palveluntuottajalla tulee olla liitteessä tarkemmin määritellyt ensihoitopalvelun ajoneuvot. 1.2. Ensihoitopalvelun ajoneuvojen ja niiden varustuksen tulee tyypiltään ja tasoltaan olla voimassa olevien määräysten mukaisia ja palvelun tilaajan (johtava lääkäri) tarkastuksessaan hyväksymiä. Palvelun tilaaja (johtava lääkäri) tarkastaa ajoneuvot ja niiden varustukset vähintään kerran vuodessa. Muiden kuin määriteltyjen hoitovälineiden tai lääkkeiden käytöstä on sovittava palvelun tilaajan (johtava lääkäri) kanssa. 2. Palvelun tilaajan vastuu Palvelun tilaaja vastaa: 2.1. Palvelun tilaajan on huolehdittava siitä, että vastuulääkärin yhteystiedot ovat aina molempien osapuolten tiedossa. 2.2. Palvelun tilaaja antaa palvelun tuottajalle hälytysohjeet ja vastaa niiden ajanmukaisuudesta ja oikeellisuudesta.
2 (10) 2.3. Palvelun tilaaja toimittaa palvelun tuottajalle tehtävän edellyttämät viranomaisten määräykset. 2.4. Palvelun tilaaja toimittaa palvelun tuottajalle ensihoitoa koskevat ohjeet. 2.5. Palvelun tilaaja on velvollinen osallistumaan tässä sopimuksessa mainitun toiminnan kehittämiseen, seurantaan ja valvontaan. 3. Palveluntuottajan vastuu Palvelun tuottaja vastaa: 3.1. Ensihoitopalvelun ajoneuvojen ja niiden varustuksen sekä viestintäjärjestelmän toimivuudesta ja toimintakunnosta. 3.2. Liitteessä tarkemmin määriteltyä valmiutta ja tasoa varten tarpeellisen henkilöstön palkkaamisesta sekä siitä aiheutuvista velvollisuuksista. 3.3. Liitteessä tarkemmin sovitun valmiuden ylläpidosta ja tasosta sekä kuljetuksista ja ensihoidosta ja että palvelun tilaajan (johtava lääkäri) ohjeita noudatetaan. 3.4. Palvelun tuottaja ei saa markkinoida toimintaa, joka haittaa tässä sopimuksessa sovittua ensihoitoa. 3.5. Suorittamistaan tämän sopimuksen piiriin kuuluvista tehtävistä palvelun tuottaja on velvollinen antamaan palvelun tilaajalle tämän sopimuksen toteuttamiseksi tarpeellisia sekä viranomaisten toimivaltansa rajoissa vaatimia tilasto- ja muita tietoja. 3.6. Palveluntuottaja ei voi ilman palvelun tilaajan lupaa tehdä sopimuksia tässä sopimuksessa tarkoitettujen ajoneuvojen käytöstä muiden palvelun ostajien kanssa ajoneuvoille määritettynä valmiusaikana. 3.7. Palvelun tuottajan yksikkö on velvollinen ilmoittamaan havaitsemista äkillisistä valmiustasoon vaikuttamista olosuhteiden muutoksista ja toiminta-alueella muuttuvista riskeistä, kuten yleisötapahtumista jne. alueen terveyskeskuksen ohjeistamalle tai ilmoittamalle taholle. 3.8. Muista liitteessä tarkemmin sovituista velvoitteista ja tehtävistä. 4. Ensihoito- ja sairaankuljetusvalmius 4.1. Ensihoito- ja sairaankuljetusvalmius määräytyy tämän sopimuksen ja sen liitteen määrittelemällä tavalla. 4.2. Ensihoitopalvelun ajoneuvojen asemapaikka määräytyy tämän sopimuksen ja liitteen määrittelemällä tavalla.
3 (10) 4.3. Välittömässä valmiudessa ensihoidon sairaankuljetusajoneuvo on toimintavalmiina ja henkilöstö on yksikön läheisyydessä. Muussa valmiudessa yksikkö on sellaisessa valmiudessa, että liikkeellelähtö kyetään suorittamaan sovitun lähtövalmiusajan kuluessa hälytyksen vastaanottamisesta (enintään viiden [5] km:n etäisyydellä terveyskeskuksesta). 4.4. Pyhäpäivänä pidetään sunnuntaita sekä seuraavia pyhäpäiviä: Uudenvuoden päivä Loppiainen Pitkäperjantai Toinen pääsiäispäivä Vappu Helatorstai Juhannuspäivä Pyhäinpäivä Itsenäisyyspäivä Joulupäivä Tapaninpäivä Pyhäpäivän aattona pidetään lauantaita, juhannusaattoa ja jouluaattoa. Päivä alkaa ja päättyy kalenterivuorokauden vaihtuessa. 5. Henkilöstö 5.1. Ensihoidon henkilöstöllä tulee olla sairausauton kuljettamiseen oikeuttava ajokortti ja hyvä toiminta-alueen tuntemus. 5.2. Edellisen lisäksi vaaditaan seuraava koulutus, kokemus ja ammattitaito: 5.2.1.1. Peruskoulutus: - Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen keskusrekisteriin merkityt terveydenhuollon ammattihenkilöt. 5.2.1.2. Erityistaidot Yleisten koulutusvaatimusten lisäksi henkilöstöltä edellytetään ensihoidossa tarvittavat seuraavat erityistaidot: - intubointi-, nesteensiirto- ja defibrillointitaito ja - taito antaa lääkkeitä rajatusti lääkärin ohjeiden mukaan sekä - voimassa oleva sairaankuljetushenkilöstölle tarkoitetun perustason testauksen suorittaminen Sairaankuljetuksessa toimivan henkilöstön tulee suorittaa perustason ensihoidon teoriakuulustelu sekä erillinen lääketentti hyväksytysti vastuulääkärin määräämin määrävälein saadakseen luvan toimia kunnassa sairaankuljetustehtävissä. Palvelun tuottajan tulee uutta henkilöstöä rekrytoidessaan ottaa
4 (10) vastuulääkärin yhteyttä tarvittavien testausten järjestämiseksi niin, että henkilöstö suorittaa vaadittavat kuulustelut viimeistään kuuden (6) kuukauden kuluessa sairaankuljetustehtävissä aloittamisensa jälkeen. 6. Viestintäjärjestelmä 6.1. Palvelun tuottaja huolehtii hätäkeskuksen kautta tehtyjen hälytysten vastaanottamisesta. Palvelun tuottaja huolehtii viestilaitteidensa toimivuudesta siten, että yhteys hätäkeskuksen ja liikennöitsijän välillä on aina olemassa ja toimii asianmukaisesti. 6.2. Palveluntuottaja on velvollinen pitämään hätäkeskus ajan tasalla ajoneuvojen sijainnista ja sairaankuljetuksen vaiheista, jotta valmius ei vaarannu. 6.3. Viestijärjestelmän (Virve) hankinta- ja käyttökustannuksista vastaa palvelun tilaaja. Viestijärjestelmästä aiheutuvista viranomaistoiminnan käyttökustannuksista vastaa palvelun tuottaja. Sopimuksen purkautuessa tai päättyessä palvelun tilaajan omistamat laitteet palautetaan palvelun tilaajalle. 6.4. Valmiuden turvaaminen kaikissa olosuhteissa edellyttää aukotonta viestijärjestelmää. Hätäkeskuksen tule aina olla tietoinen sairaankuljetuksen vaiheista. 7. Hälytystehtävien suoritus 7.1. Palveluntuottaja suorittaa pyydetyt tehtävät hätäkeskuksen suorittaman riskin arvion mukaan. 7.2. Tarvittaessa tehtäviin voidaan käyttää palvelun tuottajan muita yksiköitä sopimuksessa mainittujen lisäksi, milloin se on valmiuden yläpidon kannalta välttämätöntä. 7.3. Palvelun tuottaja vastaa siitä, että hänen palveluksessaan oleva henkilöstö noudattaa annettuja ohjeita ja laatii jokaisesta tehtävästä ensihoitokertomuksen Kelan SV 210- tai vastaavalle muulle lomakkeelle. 7.4. Ensihoidon tulee alkaa tai päättyä kunnan alueella kuitenkin siten, että kuljetukset paluureitin varrella ovat mahdollisia. 7.5. Mitä edellä on kuljetuksen alkamisesta ja päättymisestä sanottu, ei koske palvelun tilaajan erikseen määräämiä tai suostumukseen perustuvia kuljetuksia eikä muun toimivaltaisen viranomaisen kiireellisen pelastustehtävän vuoksi määräämiä kuljetuksia. 8. Korvaukset 8.1. Palvelun tilaaja maksaa palvelun tuottajalle tämän sopimuksen mukaisesta välittömästä ja muusta valmiudesta sekä työtehtävistä liitteessä sovitut korvaukset. Palvelun tilaaja suorittaa edellä tarkoitetut korvaukset palveluntuottajalle kuukausittain.
5 (10) 8.2. Palvelun tilaaja maksaa määräämistään ns. sisäisistä ja peruuntuneista kuljetuksista, mikäli niistä ei saada korvausta muualta, liitteessä sovitun korvauksen. Palvelun tilaajan vastattavaksi jäävien kuljetusten maksamisen edellytyksenä on kuljetusmääräys (selvitys sairaankuljetuksesta, SV210). Palvelun tilaaja suorittaa edellä tarkoitetut maksut palveluntuottajalle kuukausittain. 8.3. Palvelun tilaaja välittää sairaankuljetusajoneuvoihin tarvittavat lääkkeet ja nesteet, jotka palvelun tuottaja hankkii kustannuksellaan terveyskeskuksen vastaanoton lääkevalikoimasta keskusvaraston hankintahinnoin lisättynä varastokustannuslisällä. Kulutustavarat ja -tarvikkeet toimittaa ja kustantaa palvelun tilaaja. 9. Maksut 9.1. Suoritetusta ensihoitotehtävistä palveluntuottaja perii kulloinkin voimassa olevan taksan mukaiset korvaukset ja maksut kuljetettavalta tai siltä, joka hänen puolestaan on niistä vastuussa. 10. Valvonta 10.1. Palvelun tilaaja valvoo tämän sopimuksen noudattamista ja valvontatehtävässään sillä on oikeus ja velvollisuus tarkastaa hälytysjärjestelmä, sovittu palvelutaso, valmius, varusteet, kuljetusten ja ensihoidonasianmukaisuus ja sille osoitettu laskutus sekä testata sairaankuljetushenkilöstön kelpoisuus, erityistaidot ja ammattitaidon säilyminen. 11. Vastuuhenkilöt 11.1. Palvelun tilaajan vastuuhenkilöt ovat perusturvajohtaja/hallintopäällikkö (sopimus-, hinta- yms. hallintoasiat) ja johtava lääkäri (kansanterveyslain mukaiset tehtävät). Palvelun tuottajan vastuuhenkilö on: Ali Omar, ali.omar@medgroup.fi, p. 044 527 8511 (sopimus-, hinta- yms. hallintoasiat) ja Klaus Leppiaho, klaus.leppiaho@medgroup.fi, p. 0400 191 649 (operatiiviset asiat) Vastuuhenkilöt, vastuujaon mukaisesti, ovat oikeutettuja vastaanottamaan tähän sopimukseen liittyviä ilmoituksia, suorittamaan tarkastuksia sekä antamaan lupia, määräyksiä ja ohjeita.
6 (10) 12. Vaitiolovelvollisuus ja korvausvelvollisuus sekä ammattieettiset velvollisuudet 12.1. Tämän sopimuksen mukaista henkilöstöä ja toimintaa soveltuvin osin sitoo laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä (559/1994), laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992), pelastuslaki (468/2003), julkisuuslaki (621/1999), henkilötietolaki (523/1999) ja muu lainsäädäntö. Erityisesti palvelun tuottajan on huolehdittava salassa pidettävien asioiden hoidosta ja henkilöstönsä vaitiolovelvollisuudesta. 12.2. Sairaankuljetustoiminnassa mahdollisesti aiheutuvien vahinkojen osalta sovelletaan potilasvahinkolakia (586/1986). Pelastuslain mukaisessa toiminnassa aiheutuvien vahinkojen osalta noudatetaan pelastuslakia (468/2003) ja vahingonkorvauslakia (412/1974). 12.3. Tämän sopimuksen mukaisesta toiminnasta syntyvien potilasasiakirjojen käsittelyssä, luovuttamisessa, säilyttämisessä ja hävittämisessä noudatetaan sosiaali- ja terveysministeriön asetusta (99/2001) potilasasiakirjojen laatimisesta sekä niiden ja muun hoitoon liittyvän materiaalin säilyttämisestä sekä niiden ja muun hoitoon liittyvän materiaalin säilyttämisestä sekä potilaslain ja henkilötietolain säännöksiä. 12.4. Palvelun tuottaja velvoittaa ensihoitohenkilöstöstään muutkin kuin terveydenhuollon ammattihenkilöt noudattamaan terveydenhuollon ammattihenkilöiden ammattieettisiä velvollisuuksia. 13. Hälytysohjeet 13.1. Palvelun tilaaja antaa palvelun tuottajalle ja hätäkeskukselle ohjeet ensihoitopalvelujen toteuttamisesta. Tämän sopimuksen liitteenä on palvelun tilaajan (johtava lääkäri) antamat hälytysohjeet. 13.2. Palvelun tuottajalle ohjeiden muutoksista aiheutuvista lisäkustannuksista tai vähennyksistä ja niiden korvaamisesta tai hyvittämisestä sovitaan erikseen. 14. Toimipaikka- ja täydennyskoulutus 14.1. Palvelun tilaaja voi järjestää sairaankuljettajille toimipaikka- ja täydennyskoulutusta joko omana toimintana tai toteuttamalla sen yhteistyössä sairaanhoitopiirin tai muun koulutuspalveluja tuottavan yksikön kanssa. Palveluntuottaja on velvollinen määräämään henkilöstönsä tällaiseen koulutukseen, mikäli koulutus liittyy tämän sopimuksen tarkoittamaan toimintaan kuten esimerkiksi suuronnettomuusharjoituksiin. Palvelun tuottajalle koulutuksen aiheuttamista lisäkustannuksista ja järjestelyistä on sovittava erikseen. 15. Neuvotteluvelvollisuus 15.1. Lainsäädännön, ohjeiden, järjestelmien tms. muutoksista, ajoneuvo- ja kalustonormistojen vaatimista muutoksista sopimuskauden aikana on neuvoteltava erikseen niin vaadittaessa.
7 (10) 16. Sopimuksen voimassaoloaika 16.1. Sopimus tulee voimaan 1.1.2010 ja päättyy 31.12.2011 ilman eri irtisanomista kuitenkin niin, että osapuolet neuvottelevat tarjouspyynnössä mainitun yhden vuoden option tai ensihoidon uuden kilpailutuksen suorittamisesta 31.5.2011 mennessä. Siitä poiketen, mitä edellä on määrätty, sopimus purkautuu sopimusosapuolten vaatimuksesta ja määräämänä jos jompikumpi osapuoli on menetellyt vilpillisesti tai toistuvasti laiminlyönyt sopimusehtojen täyttämisen ja siten vaarantanut valmiuden tai ensihoidon suorittamisen taikka muutoin olennaisesti rikkonut sopimusta. Ennen toimenpiteisiin ryhtymistä on sopimusta rikkovalle osapuolelle annettava tilaisuus tulla kuulluksi. Jos sopimus tällä tavoin purkautuu, rikkonut osapuoli suorittaa toiselle osapuolelle sopimussakkoa 5.000 euroa vahingonkorvauksena toiselle sopijapuolelle purkautumisesta aiheutuneet välittömät kustannukset. Tätä sopimusta erikseen allekirjoitettuine liitteineen on tehty kaksi (2) samansisältöistä kappaletta, yksi kummallekin sopijapuolelle. Haukipudas.11.2009 HAUKIPUTAAN KUNTA Perusturvalautakunta Riitta Pitkänen Perusturvajohtaja Tapio Kangas Hallintopäällikkö MED GROUP OULUNSEUTU OY Kustaa Piha Toimitusjohtaja
8 (10) 17. LIITE Tämä liite on osa Haukiputaan kunnan perusturvapalvelujen sekä Med Group Oulunseutu Oy:n välillä solmittua sopimusta. 1. SAIRASAUTOT 1.1. Lukumäärä ja tyyppi: yksi (1) Merkki Mercedes-Benz, Volkswagen- tai Ford-merkkinen ambulanssiajoneuvo. 1.2. Sairasautoon sovellettava normisto/muut vaatimukset. 2. VARUSTUS ja TARKASTUKSET Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän voimassaolevan hoitotason ohjeiston mukainen varustus. Sopijaosapuolten vastuuhenkilöt (ammatilliset) huolehtivat ajoneuvon varusteluettelon laadinnasta ja tähän sopimukseen liittyvistä tarkastuksista (avoneuvot, varustus, viestintäjärjestelmä, henkilöstön pätevyys, valmius, sairaankuljetuskertomusten käsittely ja arkistointi, muut tarkastukset). 3. SAIRAANKULJETUSVALMIUS Sairaankuljetusajoneuvot ovat säännöllisessä valmiudessa 1.1.2010 lähtien seuraavasti: 1) välittömässä toimintavalmiudessa sairaankuljetusajoneuvojen sairaankuljettajien kellon aika lukumäärä lukumäärä Arkisin 1 2 08.00-16.00 2) valmiudessa enintään 15 minuutin hälytysajalla sairaankuljetusajoneuvojen sairaankuljettajien kellon aika lukumäärä lukumäärä Arkisin 1 2 16.00-08.00 Pyhäpäivien aattoina 1 2 00.00-24.00 Pyhäpäivinä 1 2 00.00-24.00
9 (10) 4. KORVAUKSET JA MAKSUT Palvelun tilaaja maksaa palveluntuottajalle välittömästä ja muusta valmiudesta sekä työtehtävistä 23.760 /2 vuotta 1.1.2010 alkaen (990 /kk). Palvelun tilaaja suorittaa ns. sisäisistä ja peruuntuneista kuljetuksista ja M1-kuljetuksista sekä turvapuhelinhälytyksistä palveluntuottajalle Liikenneministeriön kulloinkin hyväksymän taksan mukaiset korvaukset paitsi arkisin maanantaista perjantaihin klo 8.00-16.00 alkavista kuljetuksista ainoastaan em. taksan mukaisen kilometrikorvauksen koko kuljetusmatkalta. Korvauksen maksamisessa sovelletaan Suomen Kuntaliiton (yleiskirje 26/80/2004, 25.11.2004) ja asiakasmaksuasetuksen 10 :n 1 momentin tulkinnasta ja sisällöstä annettuja tulkintasuosituksia seuraavasti: X-Koodi: Kustannusvastuu X-0 ajoeste palvelun tuottaja X-1 vainaja jos elvytetään, sv-korvaus jollei sv-korvausta suoriteta palvelun tilaaja X-2 terveydentila määritetty, palvelun tilaaja ohjattu poliisin suojaan X-3 pyydetty kohteeseen, muuta palvelun tilaaja/ao. hallintokunta apua X-4 muu kuljetus palvelun tilaaja X-5 terveydentila määritetty, palvelun tilaaja ei tarvetta ensihoitoon tai hoitotoimenpiteisiin X-6 potilas kieltäytyi maksu peritään asiakkaalta, jos kysymyksessä ilkivalta palvelun tilaaja X-7 ei potilasta (esim. varallaolo varallaolon tilaaja; jos ei, niin palvelun tulipalossa, poistunut eli potilasta tilaaja ei nähty X-8 potilas hoidettu kohteessa palvelun käyttäjä eli asiakas saa sv-korvauksen, kun Kelan määräämät edellytykset täyttyvät, muussa tapauksessa palvelun tilaaja X-9 peruutus palvelun tilaaja M1-kuljetuksissa noudatetaan edellä mainitun yleiskirjeen tulkintasuositusta. 5. HÄLYTYSOHJEET Tämän liitteen ohessa on palvelun tilaajan antamat hälytysohjeet.
10 (10) 6. MUUT SOVITUT SEIKAT Sairaankuljetusajoneuvon asemapaikka välittömän lähtövalmiuden aikana on Haukiputaan terveyskeskus ja sopimuksen alkaessa muuna aikana asemapaikalla Niskalenkki 3 A, 90830 Haukipudas. Sijaintipaikan muutoksesta (enintään viiden [5] km:n etäisyydellä terveyskeskuksesta) tulee ilmoittaa kirjallisesti palvelun tilaajalle. Jollei henkilöstö ole sairaankuljetustehtävissä ns. välittömän lähtövalmiuden aikana, se osallistuu ilman erillistä korvausta tarvittaessa palvelun tilaajan osoittamiin terveydenhuollon ammatillisiin tehtäviin terveyskeskuksen vastaanotolla tai vuodeosastoilla kello 8.00-16.00. Nämä tehtävät ovat pääasiassa kliiniseen potilastyöhön liittyviä (esimerkiksi kipsaukset, lääkäreiden avustaminen ja potilaiden seuranta) tehtäviä. Tehtävien tulee mahdollistaa ensihoitopalvelun asianmukainen suorittaminen. Ajoneuvojen kunnan tarkastaminen, ajoneuvohuollot, ajoneuvon pesut, hoitovälineistön tarkastaminen ja huolto, lääkkeiden tarkistaminen ja täydentäminen sekä muut viranomaisten määräämät tehtävät (esim. ajoneuvon katsastus) voidaan suorittaa ns. välittömän lähtövalmiuden aikana. Tätä liitettä on tehty kaksi (2) samansisältöistä kappaletta, yksi kummallekin sopijapuolelle. Haukipudas.11.2009 HAUKIPUTAAN KUNTA Perusturvalautakunta Riitta Pitkänen Perusturvajohtaja Tapio Kangas Hallintopäällikkö MED GROUP OULUNSEUTU OY Kustaa Piha Toimitusjohtaja