MARINA KINNUNEN POHJANMAAN HYVINVOINTIALUE MALLIN VALMISTELU BEREDNING AV MODELL FÖR ÖSTERBOTTENS VÄLFÄRDSOMRÅDE LANDSKAPSREFORMEN I ÖSTERBOTTEN MAAKUNTAUUDISTUS POHJANMAALLA
SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DECEMBER 2018 2018 2018 2018 Beredningen av landskaps- och vårdreformen fortsätter Tyngdpunkten inom social- och hälsovården: Medverka i en konkurrensutsättning av ett klient- och patientdatasystem Uppgöra en beskrivning av det nuvarande servicenätverket i form av olika servicehelheter Inleda arbetet med att skapa gemensamma processer för stora servicehelheter Uppgöra en testbudget DEN TID DÅ LAGARNA SENAST MÅSTE GODKÄNNAS
SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DECEMBER 2018 2018 2018 2018 Maakunta- ja sote uudistuksen valmistelu jatkuu Pääpaino sotessa: asiakas- ja potilastietojärjestelmä kilpailutukseen osallistuminen tehdään kuvausta nykypalveluverkosta eri palvelukokonaisuuksiin aloitetaan eri suurimpiin palvelukokonaisuuksiin yhteisten prosessien tekeminen tehdään koetalousarvio LAKIEN HYVÄKSYNTÄ VIIMEISTÄÄN
Det ursprungliga målet som fastställdes för reformen: - Erbjuda människor jämlikare tjänster än i dagsläget - Minska skillnaderna i välbefinnande och hälsa - Tygla kostnadsstegringen - Stärka basservicen - Tillgodogöra digitala tjänster i större omfattning
Varför en integration? Från befolkningens perspektiv så utgör behovet av social- och hälsovårdstjänster en helhet, där befolkningen behöver primärvårdsoch socialvårdstjänster samt tidvis specialsjukvårdstjänster En obruten process kan bäst tryggas om verksamheten tillhandahålls av samma organisation Det finns bevis på att en dylik verksamhet skapar en kostnadseffektivitet utan att försämra servicen En dylik verksamhet är det bästa sättet att trygga kompetensen och likvärdiga tjänster i hela området
MIKSI INTEGRAATIO? Väestön näkökulmasta sote-palveluiden tarve muodostaa kokonaisuuden, jossa tarvitaan perusterveyden- ja sosiaalihuollon sekä ajoittain erikoissairaanhoidon palveluita Ehjä prosessi taataan parhaiten kun toimitaan samassa organisaatiossa On näyttöä siitä, että se tuo myös kustannustehokkuutta ilman palveluiden heikentämistä Se varmistaa parhaiten osaamisen ja yhdenvertaisemmat palvelut koko alueelle
VARFÖR NU? Det tycks vara klart att vi får en integration i vart fall, antingen tidigare genom en lagstadgad skyldighet eller senare under nästa regeringsperiod En stor risk för områdets framtid om övriga genomför en integration och vi i Österbotten inte kan komma framåt Även yrkespersoner upplever det som lättare att tillhandahålla en högklassig service då organisationsgränser inte står i vägen för meningsfullt samarbete 8/21 HAR REDAN GENOMFÖRT EN INTEGRATION AV SOCIAL- OCH HÄLSOVÅRDEN. I NÄSTAN VARJE DISTRIKT FÖRS EN DISKUSSION OM INTEGRATION
MIKSI NYT? Selvää, että integraatio tulee joka tapauksessa lain velvoittamana ennemmin tai seuraavalla hallituskaudella Suuri riski alueen tulevaisuudelle, jos muut tekevät integraation ja Pohjanmaalla ei päästä eteenpäin Myös ammattilaiset kokevat helpommaksi laadukkaan palvelun tarjoamisen, kun organisaatiorajat eivät ole esteenä järkevälle yhteistyölle 8/21 TEHNYT JO SOTE INTEGRAATION JA LÄHES JOKAISESSA KESKUSTELLAAN SIITÄ
ERI SOTE MALLIEN VERTAILU Eräs sote-uudistuksen lähtökohdista on ollut, että useimmat kunnat ovat liian pieniä toimijoita huolehtimaan terveyspalveluista ja että sosiaali- ja terveyspalvelut kannattaa integroida suuremmiksi kokonaisuuksiksi Suomessa tällä hetkellä toimivat maakunnat ovat alueellisia kuntayhtymiä, mutta niiden tehtäviin ei kuulu sosiaali- ja terveydenhuolto. Erikoissairaanhoidosta huolehtivat lakisääteiset kuntayhtymät (sairaanhoitopiirit), mutta monin paikoin on myös muodostettu vapaaehtoisia kuntayhtymiä, joissa perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito ja sosiaalitoimi on integroitu kokonaisuudeksi. Tällaisten vapaaehtoisten hyvinvointikuntayhtymien piirissä on vuoden 2019 alusta jo n. 900 000 henkilöä. 21 sairaanhoitopiiristä 8 on integraatio tehty http://lasselehtonen.puheenvuoro.uusisuomi.fi/260679-mita-eroa-on-hyvinvointikuntayhtymalla-aluekunnalla-ja-maakunnalla LÄHDE LASSE LEHTONEN KIRJOITUS
VAIHTOEHDOT TÄLLÄ HETKELLÄ Hyvinvointikutayhtymät Sipilän hallitus ehdottaa muodostettavaksi 18 itsehallinnollista maakuntaa, joille valittaisiin erilliset valtuustot. Maakunnille siirrettäisiin sote-palvelujen lisäksi runsaasti valtion nyt hoitamia tehtäviä. SDP puolestaan on ehdottanut muodostettavaksi aluekuntia, joille siirrettäisiin lähinnä vain kuntien sotetehtävät. http://lasselehtonen.puheenvuoro.uusisuomi.fi/260679-mita-eroa-on-hyvinvointikuntayhtymalla-aluekunnalla-ja-maakunnalla LÄHDE LASSE LEHTONEN KIRJOITUS
YHTEENVETO EROISTA Kuten edellisestä ilmenee, eri mallien erot eivät ole pelkästään käsitteellisiä. Yhtenä haasteena aluekuntamallissa ja Sipilän hallituksen maakuntamallissa on, miten turvata keskuskaupunkien ulkopuolisten alueiden vaikutusmahdollisuudet sote-palveluihinsa Kuntayhtymämallissa perussopimus antaa siihen jonkinlaisen mahdollisuuden, sillä perussopimuksessa voidaan esim. kuntayhtymän hallituspaikkoja jakaa alueellisin kriteerein. http://lasselehtonen.puheenvuoro.uusisuomi.fi/260679-mita-eroa-on-hyvinvointikuntayhtymalla-aluekunnalla-ja-maakunnalla LÄHDE LASSE LEHTONEN KIRJOITUS
YHTEENVETO EROISTA Erona eli malleissa on myös, ohjataanko sote-toimijaa ylhäältä alaspäin vai alhaalta ylöspäin. Kuntayhtymää ohjataan lähtökohtaisesti alhaalta ylöspäin ja maakuntaa ylhäältä alaspäin. Kuntayhtymällä ei ole verotusoikeutta, mutta aluekunnalla sellainen olisi. Maakunta taas saisi rahansa valtiolta. Kuntavero pienenisi, kun kuntien tehtäviä siirtyisi maakunnalle, ja vastaavasti valtion tulovero nousisi Sipilän hallituksen esittämässä mallissa. Tämä käytännössä johtaisi myös työn verotuksen kiristymiseen, koska valtionvero on progressiivista ja kuntavero ei sitä ole. http://lasselehtonen.puheenvuoro.uusisuomi.fi/260679-mita-eroa-on-hyvinvointikuntayhtymalla-aluekunnalla-ja-maakunnalla LÄHDE LASSE LEHTONEN KIRJOITUS
Kokemukset hyvinvointikuntayhtymistä (Eksote, Siun Sote jne.) ovat olleet pääosin positiivisia ja ne ovat jo pitkälti toteuttaneet sote-uudistukselle asetetut tavoitteet. http://lasselehtonen.puheenvuoro.uusisuomi.fi/260679-mita-eroa-on-hyvinvointikuntayhtymalla-aluekunnalla-ja-maakunnalla LÄHDE LASSE LEHTONEN KIRJOITUS
ÖSTERBOTTENS SOCIAL- OCH HÄLSOVÅRDSMODELL = GENOMGÅNG AV LÄGESBILD SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DECEMBER 3.10 Diskussion och lägesrapport om landskapsberedningen samt en preliminär diskussion om uppgörandet av en eventuell social- och hälsovårdsmodell för Österbotten Gemensamt diskussionsmöte för kommunerna 29.11.2018 Ömsesidig diskussion i respektive kommun om kommunernas målbild/strategiska avsikter Ett beslut om framskridningen av beredningen fattas vid sammanträdet den 29 november 10.9.2018
POHJANMAAN SOTE-MALLI = TILANNEKUVA TARKASTUS SYYSKUU LOKAKUU MARRASKUU JOULUKUU 3.10 Keskustelu- ja tilannekatsaus maakunta valmistelun tilanteesta sekä alustava keskustelu mahdollisen Pohjanmaan Sote mallin muodostamisesta Jokaisessa alueen kunnassa yhteinen keskustelu kuntien tahtotilasta Kuntien yhteinen keskustelutilaisuus 29.11.2018 Päätökset valmistelun jatkamisesta tehdään 29.11 kokouksessa 19.12.2018
AKTUELLT Rekrytering pågår 3 projektchefer Landskapet Österbotten medverkar i Mellersta Finlands sjukvårdsdistrikts konkurrensutsättning av ett klient- och patientdatasystem Målet är att vi om cirka fem år ska ett enhetligt system i området Rekrytering av en regional ICT-direktör Regelbundna skypemöten mellan kommundirektörerna och svd:s direktör Intensiva politiska diskussioner med respektive område
AJANKOHTAISTA Rekrytoinnit käynnissä 3 projektipäällikköä Pohjanmaan maakunnan osallistuminen KSHP:n asiakas- ja potilastietojärjestelmä kilpailutukseen Tavoitteena, että noin viiden vuoden päästä alueella on yksi yhteinen järjestelmä Alue ict johtajan rekrytointi Skype kokoukset säännöllisesti kunnanjohtajien ja shp johtajan välillä Jokaisen alueen kanssa tiiviistä poliittista keskustelua
SAMMANFATTNING Diskussioner har inletts med kommunerna och de beslutar hur vi ska gå vidare i ärendet Inte ett centraliseringsprojekt utan ett projekt för skapande av en gemensam, ny verksamhetsmodell där vikten av närservice betonas Sköts inte i VSVD:s regi utan i stället skapas ett nytt gemensamt välfärdsområde för Österbotten som med bredare axlar tillhandahåller social- och hälsovårdstjänster i området
YHTEENVETO Keskustelu käynnistetty kuntien kanssa ja kunnat päättävät miten edetään Ei keskittämisprojekti vaan yhteisen uuden toimintamallin luominen erityisesti korostaen lähipalveluiden merkitystä VSHP ei ota hoitaakseen vaan luodaan uusi yhteinen Pohjanmaan hyvinvointialue, joka hoitaa alueen sote-palvelut isommilla harteilla
Tack - Kiitos