PÄIHDEHOITOYKSIKÖN LAATUARVIO AVOHOITO LOMAKE TÄYTETÄÄN SOVELTUVIN OSIN Täyttöpäivämäärä 31.12.2006 YKSIKÖN PERUSTIEDOT Yksikön tiedot Nimi: Huumeklinikka Katuosoite: Kirkkokatu 3 C Postinumero: 48100 Postitoimipaikka: Kotka Puhelin: 05-2234440 Telefax: 05-2234450 Sähköposti: etunimi.sukunimi@a-klinikka.fi Internet: www.a-klinikka.fi/kymi Palvelumuoto Omistaja / ylläpitäjä Polikliininen palvelu Tuettu asuminen Suonensisäisesti huumeita käyttävien terveysneuvonta Päiväkeskus Nimi: A-klinikkasäätiö / Kymen A-klinikkatoimi X Katuosoite: Turvalantie 2 Postinumero: 48700 Postitoimipaikka: Kyminlinna Puhelin: 05-223 4400 Telefax: 05-2234430 Sähköposti: etunimi.sukunimi@a-klinikka.fi Internet: www.a-klinikka.fi/kymi
Vastuuhenkilö Nimi: Esa Tolonen Heli Luukkainen Virkanimike: Vastaava sosiaaliterapeutti ts. Vastaava sosiaaliterapeutti Ammatillinen perus- ja erityiskoulutus: (esim. johtamisen erityisammattitutkinto jne.) Sosiaalihuoltaja sosiaaliohjaaja, psykoterapeutti Päihdealan työkokemus (vuosina) 18 vuotta 2,5 vuotta Muu sosiaali- tai terveysalan työkokemus (vuosina): 4 vuotta 10 vuotta Lääninhallituksen toimilupa (yksityiset hoitoyksiköt) YKSIKÖN TARJOAMAT PALVELUT Toiminta-ajatus A-klinikkasäätiö pyrkii vähentämään päihdehaittoja sekä parantamaan päihdeongelmaisten ja heidän läheistensä asemaa tarjoamalla monipuolisia päihdepalveluja. Kymen A-klinikkatoimen toiminta-ajatuksena on tuottaa palveluja, jotka ehkäisevät päihde- tai muita riippuvuusongelmia ja auttavat päihde- tai muita riippuvuusongelmaisia parantamaan selviytymistään ja hallitsemaan elämäntilannettaan. Tarjottavat palvelut Kohderyhmät (ikärajat) Aukioloajat Vuosittainen asiakas- ja käyntimäärä Toteutumattomat hoitokäynnit Palvelukielet Muut tukipalvelut Huumeklinikka on päihde- ja muille riippuvuusongelmaisille ja heidän läheisilleen tarkoitettu avohoitopaikka. Toiminta-ajatuksena on matalan kynnyksen palvelujen tuottaminen ja kehittäminen päihde- ja riippuvuusongelmaisille. Hoito on luottamuksellista: asiakkaista annetaan tietoja ulkopuolisille vain asiakkaan luvalla. Toimintaperiaatteina ovat vapaa-ehtoisuus, luottamuksellisuus ja yhteistoiminta. Yksikkö tarjoaa yksilö-, pari-,perhe- ja ryhmäterapiaa, akupunktiota, polikliinista vieroitushoitoa sekä lääkehoitoa. Yksikössä toteutetaan opioidiriippuvaisten korvaushoidon arviointia sekä korvaushoitoa. Lisäksi mahdollisuus konsultaatioon, koulutukseen ja työnohjaukseen. Riippuvuusongelmaiset, heidän omaiset ja lähiverkosto. Arkisin ma, ke, pe klo. 8.00-16.00, ti 8.00-14.30, to 8.00-15.00 muina aikoina sopimuksen mukaan. Vuonna 2006 käyntejä oli 12712. Toteutumattomia hoitokäyntejä ei ole tilastoitu. Ne kirjataan asiakkaan hoitopäiväkirjaan ja asiakkaaseen otetaan yhteyttä uuden ajan sopimiseksi. suomi x ruotsi x muu(t) mi(t)kä: englanti, viittomakieli onko mahdollista saada tulkkipalveluja kyllä x missä kielissä: viittomakieli, venäjä ei
Palveluun/hoitoon hakeutumiskäytännöt PALVELUUN/HOITOON HAKEUTUMINEN Huumeklinikalle voi tulla ilman lähetettä, mutta ajanvaraus on kuitenkin suotavaa. Terapiat pidetään sovittuina aikoina. Jonotuskäytännöt Avohoitopalvelussa on tällä hetkellä keskimääräinen jonotusaika 3 viikkoa. Rattiseurannat ja hoitoonohjaukset pyritään aloittamaan heti. Päihtyneiden palvelu Päihtyneille tehdään terveydentilan arviointi ja tarvittaessa ohjataan jatkohoitoon esim. selviämisasemalle. Asiakkaalle annetaan uusi aika. Lääkitystä ei anneta päihtyneille asiakkaille. PALVELUN/HOIDON SUUNNITTELU Palvelun/hoidon tarpeen arviointi Tilannekartoitus Palvelu-/hoitosuunnitelma Hoidon tarpeen arviointi toteutetaan yhteistyössä asiakkaan ja omaisten kanssa. Elämäntilanteen ja päihteidenkäytön kartoituksen tekee joko sairaanhoitaja ja/ tai sosiaaliterapeutti. Tarvittaessa konsultoidaan lääkäriä. Asiakkaan terveydentilan ja sosiaalisen tilanteen kartoittamiseen käytetään apuna haastattelulomakkeita tai esim. seuraavia mittareita: LKDA, SADD, Audit, DEPS, MAST, elämäntilannearvio, Pompidou, psykologiset testit, verkostokartta ja elämänpyörä. Suunnitelma tehdään yhdessä asiakkaan ja perheen kanssa, myös alustava suunnitelma hoidon kestosta. Työpaikalta tai muuten hoitoon ohjattujen kanssa suunnitelman tekoon osallistuu tarvittaessa lähettävä taho, esim. työterveyshuolto tai työnantaja. Ydinosaaminen ja Hoito-ohjelma Yksilöhoito Ryhmähoito Yhteisöhoito Perhehoito ja -terapia Lääkehoito Muu(t) menetelmä(t) Neuvonta- ja ohjauspalvelut PALVELUN/HOIDON TOTEUTTAMINEN Riippuvuusongelmaisten hoito ja kuntoutus sekä päihteiden käytön haittojen ehkäisy ja vähentäminen. Hoito-ohjelmina avokatko, opioidiriippuvaisten korvaushoito ja päihderiippuvuuden arviointiryhmä. Keskimääräinen päivystysvastaanottoaika 15-30 min ja terapia- aika 45-90 min. Hoitomenetelmiä ovat akupunktio, kognitiivinen terapia, motivoiva haastattelu, neurolingvistinen prosessointi( NLP), ratkaisukeskeinen terapia, retkahduksen ehkäisy ja supportiivinen terapia. Huumeklinikalla on ympäri vuoden useita ryhmiä. Ryhmiä perustetaan myös asiakkaiden toiveiden mukaan. Aamuryhmä Vertaisryhmä Omaisten/ läheisten ryhmä Akupunktioryhmä Kirkasvaloryhmä Huumeklinikalla pyritään hoitamaan asiakasta mahdollisimman kokonaisvaltaisesti ottamalla hoitoon mukaan tarvittaessa asiakkaan perhe ja / tai läheiset ihmiset. Perhetyötä tehdään esim. päihteiden käyttäjän vanhempien tapaamisten merkeissä. Huumeklinikalla käytetään hoidon tukena tarpeen mukaan lääkkeitä: mielialalääkkeet, neuroleptit, bentsodiatsepiinit, naltreksoni, antabus. Yksikössä annetaan opioidiriippuvaisten korvaushoitoa. Korvaushoidon arviointi toteutetaan pääasiassa samassa yksikössä. Muita hoitomenetelmiä ovat rentoutushieronta, vyöhyketerapia, tarvittaessa psykologinen vyöhyketerapia ja valohoito. Yksikössä annetaan ohjausta ja neuvontaan asiakkaan tarpeen mukaan. Sosiaalinen verkosto ja tuki Asiakkaan hoidossa on tärkeää asiakaslähtöisen verkoston mukaantulo. Hoidon alkaessa asiakkaiden läheiset pyritään kytkemään mukaan hoitoprosessiin ja verkostotapaamisia järjestetään asiakkaan tarpeen mukaan. Lääkäripalvelut Lääkäripalveluja kaksi kertaa viikossa. Tarvittaessa käytettävissä lääkäripalveluja arkisin klo. 8-16 välisenä aikana.
Päihdeseulat ja päihtymyksen toteaminen Yksikön säännöt Päihdeseulat annetaan henkilökunnan valvomana. Seulat tutkitaan laboratoriomenetelmällä ( ETS Syva). Tarvittaessa voidaan tarkistaa virtsan kreatiinitaso. Bubrenorfiini seula tehdään pikatestinä (Quik Strip) ja lähetetään tarvittaessa analysoitavaksi Yhtyneet Laboratorioon. Alkoholin käytön toteamiseen käytetään tarvittaessa alkometriä. Väkivaltainen ja uhkaava käyttäytyminen on kielletty. Aseet, teräaseet ym. tuonti huumeklinikalle on kielletty. JATKOHOITO Hoidon päättäminen Jatkohoitoon ohjaaminen Hoidon yhteenveto Hoidon pituus määräytyy asiakkaan tarpeen mukaan. Hoidon tarvetta arvioidaan hoidon alussa sovituin aikavälein ja maksimikestoa hoidolle ei ole. Hoito päätetään, kun asiakkaan hoidolle asettamat tavoitteet on saavutettu. Huumeklinikan työntekijä ottaa tarvittaessa yhteyttä laitosyksikön (katkaisuhoitoasema, kuntoutumiskoti) työntekijään ja sopii paikasta sekä aikataulusta. Ennen laitoshoidon päättymistä asiakas tai laitosyksikön työntekijä ottaa yhteyttä Huumeklinikalle sopiakseen seuraavan avohoitokäynnin. Mikäli asiakas on psykiatrisen hoidon tarpeessa, otetaan ensisijaisesti yhteyttä mielenterveyskeskuksen akuuttityöryhmään. Yhteistyössä akuuttityöryhmän kanssa päätetään mahdollisesta jatkohoidosta. Hoidosta tehdään yhteenveto Kymen A-klinikkatoimen omaan sähköiseen hoitopäiväkirjaan. HENKILÖKUNTA Henkilökunta Henkilökunnan vaihtuvuus Henkilökunnan jäsenten nimi, virkanimike ja ammatillinen perus- ja erityiskoulutus, päihdealan työkokemus sekä muu sosiaali- tai terveydenhuollon työkokemus (vastataan erillisellä liitteellä, liite 1) henkilökunnan lukumäärä sosiaalialan tai käyttäytymistieteiden koulutuksen 2 saaneet terveydenhuollon koulutuksen saaneet 2,1 muu hoitohenkilökunta tukipalveluhenkilökunta (muut kuin 0,4 hoitohenkilökunta) henkilöstö yhteensä 4,5 yksikön paikkaluku Vuoden sisällä on vaihtunut yksi työntekijä. henkilötyövuodet Rekrytoinnin tulevaisuuden suunnitelmat Opiskelijoiden ja sijaisten käyttö Resursointi työvuoroissa Yksikkö toimii opiskelijoiden harjoittelupaikkana. Sijaisjärjestelyt tehdään pääsääntöisesti talon sisäisin järjestelyin. Yksiköissä ei työskennellä yksin. Kotikäyntien, koulutusten ym. aikana huolehditaan riittävästä henkilöstövahvuudesta yksikössä. Sairaanhoitaja päivystää huumeklinikalla klo. 8-10 ja 12-14 välisenä aikana. HENKILÖSTÖN KEHITTÄMINEN JA HYVINVOINTI Henkilöstön käynnissä oleva menetelmäkoulutus Yksikön koulutussuunnitelma Vakituinen henkilökunta suorittaa A-klinikkasäätiön kaksivuotisen päihdetyön koulutuksen. Koulutussuunnitelma tehdään työryhmässä syksyisin seuraavaksi kalenterivuodeksi. Koulutussuunnitelmassa huomioidaan yksikön tarvitsemat tarpeet. Työntekijöiden koulutus toteutetaan kaikkien osalta ensin osallistumisena A-klinikkasäätiön päihdetyön koulutukseen, jonka jälkeen on mahdollista hakeutua erityistaitojen koulutuksiin, kuten mm. yhteisöhoidon, perhe- ja taideterapian koulutusohjelmiin. Vuosittaiset kustannukset päihdetyön koulutuksesta ovat n. 1000,- / osallistuja.
Täydennyskoulutus Työnohjaus Konsultointi Kehityskeskustelu Työterveyshuolto Työsuojelu Työryhmällä on ryhmätyönohjaus kerran kuukaudessa. Käytössä on ulkopuolinen työnohjaaja. Kymen A-klinikkatoimen monipuolinen palvelutarjonta pitää sisällään työntekijöiden erityisosaamista. Konsultointi on helppoa saman talon sisällä. Kehityskeskustelut käydään kahdesti vuodessa; yksikön työntekijät vastuuhenkilön kanssa ja vastuuhenkilö aluejohtajan tai hänen nimeämänsä henkilön kanssa. Kehityskeskusteluissa käytetään Kymen A-klinikkatoimen omaa kirjallista lomaketta. Työterveyspalvelu on ostettu Kymijoen työterveydeltä. A-klinikkasäätiöllä on kirjallinen hoitoonohjausmalli. A-klinikkasäätiöllä on valtakunnallinen työsuojelutoimikunta ja alueelliset työsuojeluvaltuutetut ja päälliköt. Väkivaltatilanteiden ehkäisyyn ja jälkihoitoon on kirjalliset ohjeet. Käytössä on lomake väkivaltatilanteiden ilmoittamisesta. TOIMINNAN ARVIOINTI JA SEURANTA Toiminnan arviointi Arvioinnin tulokset Toiminnan kehittäminen Asiakaspalaute Asiakaspalautteen käsittely ja huomioiminen Seuranta Osallistuminen huumehoidon tietojärjestelmään Käynti- /palvelumaksu(t) Muut maksut (jotka eivät sisälly käynti- /palvelumaksuun) Ulkopuolinen rahoitus A-klinikkasäätiö on laatimassa omaa erityisesti päihdetyön huomioivaa laatuohjelmaa. Yksikön toimintaa arvioidaan tiiminä kirjallisesti puolivuosittain sekä vuosittain pidetään Kymen A-klinikkatoimen suunnittelu- ja arviointipäivät. Toiminnan kehittäminen on jatkuva prosessi. Toimintaa kehitetään saadun palautteen perusteella. Kymen A-klinikkatoimen toimintasuunnitelma laaditaan kalenterivuosittain, jossa huomioidaan toiminnan kehittämisen painopisteet. Kerran vuodessa ( maaliskuun aikana) kerätään asiakkailta kirjallisesti palautetta. Asiakkaat vastaavat kyselyyn nimettömästi ja vastaukset kerätään asiakaspalautelaatikkoon. Muutoin asiakkaalla mahdollisuus suulliseen palautteen antoon. Asiakaspalautteet käsitellään hoitotiimissä, Kymen A-klinikkatoimen johtoryhmässä tai suunnittelu- ja arviointipäivillä. Maaliskuun asiakaspalautteet käsitellään suunnitteluja arviointipäivillä. Hoidon päättymisen jälkeen ei seurantaa ole. Tarvittaessa sovitaan asiakkaan kanssa tapaaminen hoidon päätyttyä esim. puolen vuoden päähän, jolloin voidaan asiakkaan kanssa käydä läpi hoidon loppumisen jälkeistä selviytymistä. Osallistuuko yksikkö Stakesin koordinoimaan huumehoidon tietojärjestelmään Kyllä X Ei TALOUS Yksikön tarjoamat avohoitokäynnit ovat maksuttomia asiakkaalle. Erikoislääkärin todistuksesta veloitetaan asetuksen mukainen summa. Ei ole. TOIMITILAT Asiakastilat Yksityisyyden suoja Esteettömyys ja saavutettavuus Työntekijöillä on omat vastaanottohuoneet. Ryhmä-, perhe- ja verkostotapaamisille on omat väljemmät tilat. Odotustilana yksi yhteinen tila. Vastaanottohuoneissa tarvittava äänieristys. Huumeklinikka ei sovellu liikuntarajoitteisille.
Paloturvallisuus Yksikkö kuuluu säännöllisen palo- ja terveystarkastuksen piiriin.