Muutos on mahdollisuus pk-yrittäjälle ilo irti valinnanvapaudesta Susanna Kallama, elinkeinoasioiden päällikkö @SusannaKallama Helsinki 3.5.2018
Maakuntavaalit 28.10.2018 ja maakunta aloittaa 1.1.2019.
Mikä on maakunta? Helsinki 635 181 Espoo 274 583 Tampere 228 274 Vantaa 219 341 Oulu 200 526 Turku 187 604 Jyväskylä 138 850 Joensuu 75 848 Hämeenlinna 67 850 Uusimaa 1 640 000 Pirkanmaa 510 000 Varsinais-Suomi 475 000 Pohjois-Pohjanmaa 410 000 Keski-Suomi 280 000 Pohjois-Savo 250 000 Satakunta 220 000 Päijät-Häme 200 000 Etelä-Pohjanmaa 190 000 Pohjanmaa 180 000 Lappi 180 000 Kymenlaakso 180 000 Kanta-Häme 170 000 Pohjois-Karjala 165 000 Etelä-Savo 150 000 Etelä-Karjala 130 000 Kainuu 75 000 Keski-Pohjanmaa 70 000
Maakunta on monialainen Julkiset sote-palvelut Siirtyvät kunnilta maakunnalle Sairaanhoitopiirit ja sote-kuntayhtymät puretaan Maaseudun lomituspalvelut Maakunta ei yleistä toimialaa maakunnallisen identiteetin ja kulttuurin edistäminen Maakunnilla on 25 tehtäväalaa. Pelastustoimi Aluekehitys Liikennejärjestelmä Ympäristöterveydenhuolto viranomainen ja EUrahastojen välittävä toimielin Maakuntakaavoitus Julkiset kasvupalvelut Yrityspalvelut ELY-keskuksilta Työvoimapalvelut TE-toimistoista Kotoutuminen 4
Vuoden 2020 alusta maakunta on järjestäjä, joka luo toimintaympäristön.
Maakunta on palveluiden järjestäjä, ei tuottaja Järjestäjä päättää Mitä palveluja maakunta tarjoaa? Mitä laatua vaaditaan? Mitä tuotantotapoja? > palvelustrategia osana maakuntastrategiaa Mitä palveluista maksetaan? Ohjaa ja valvoo tuottajia Tavoite: verorahoilla parhaat mahdolliset palvelut mahdollisimman kustannustehokkaasti Tuottajat päättävät Miten palvelunsa tuottavat? Missä palvelujaan tuotettavat? Asiakkaat päättävät Keneltä palveluni haluan? Palvelumarkkinoiden toimivuudesta vastaaminen osaksi järjestämisvastuuta
Sote-palvelut ja valinnanvapaus asiakassetelit ja henkilökohtainen budjetti 1.7.2020 sote-keskukset 1.1.2021 suunhoidon yksiköt 1.1.2022
Valinnanvapaus luo neljä erilaista sote-markkinaa 8 Yksityiset sotemarkkinat Asiakkaan valinta ja oma raha Suoran valinnanvapauden piiriin kuuluvat sosiaali- ja terveyspalvelut Peruspalvelut Sote-keskus 2 mrd. Suunhoidon yksikkö 0,4 mrd. Julkiset sosiaali- ja terveyspalvelut Muut valinnanvapauden piiriin kuuluvat sosiaali- ja terveyspalvelut Perustaso, soveltuvin osin erikoistaso Liikelaitoksen asiakasseteli 2 mrd. Henkilökohtainen budjetti 1,4 mrd. EI valinnanvapauden piiriin kuuluvat sosiaali- ja terveyspalvelut Erikoistaso, osin perustasoa Oma tuotanto 13 mrd. Ostopalvelut Avoin vertailu > tehokkuus
Sote-keskuksen palvelut neuvontaa ja ohjausta terveysasioissa ja sosiaalihuollossa yleislääkäri ja muut terveydenhuollot ammattilaiset hoitavat laajalti terveysasioita yleislääketieteen alaan kuuluvat laboratorio- ja kuvantamispalvelut lähete laboratorioon ja kuvantamistutkimuksiin lähete erikoissairaanhoitoon tiettyjen erikoisalojen vastaanottoja ja konsultaatioita.
Suunhoidon yksikön palvelut terveysneuvonta, ennaltaehkäisy ja terveystarkastukset. suun ja hampaiden tutkimus hoidon tarpeen arviointi ja hoidon suunnittelu oireen mukainen hoito hammasproteettiset korjaukset suun ja hampaiston korjaavat, kirurgiset hoitotoimenpiteet iensairauksien ja hammasinfektioiden hoidot kuvantamispalvelut, hammaslääkärin todistukset ja lausunnot
Asiakasseteli on pk-yrittäjille hyvä ja tärkeä Pakko tarjota seteli: sosiaalinen kuntoutus kotihoito, kotipalvelu, kotisairaanhoito asumispalvelut vammaisten työtoiminta lääkinnällinen kuntoutus hammasproteettiset hoidot Voi tarjota seteliä: perhetyö, tukihenkilöiden tai tukiperheiden järjestäminen muut sosiaalihuollon ennaltaehkäisevät palvelut omaishoitajan vapaan toteuttaminen vammaisten henkilökohtainen apu, päivätoiminta ja sopeutumisvalmennus neuvolapalvelut polikliiniset kirurgiset toimenpiteet, kiireetön leikkaustoiminta, lääketieteelliset tutkimukset terveydenhuollon ammattihenkilön kiireettömät vastaanottokäynnit hampaiden oikomishoito muut näihin verrattavat sote-palvelut
Henkilökohtainen budjetti iso mahdollisuus asiakkaalle ja yrittäjälle Asiakas voi itse päättää, mistä hankkii palvelut ja minkälainen apu tai tuki auttaa juuri häntä parhaiten. voi valita palveluntuottajaksi järjestön tai yrityksen vaikuttaa palvelun sisältöön saa käyttää asiakassuunnitelman mukaisissa palveluissa ja suunnitelmassa määriteltyjen sisältöjen puitteissa pakko tarjota vanhus- ja vammaispalvelujen asiakkaille pitkäaikaista ja laaja-alaista avun tarvetta pystyvät joko itse tai tuettuna suunnittelemaan ja hankkimaan palvelunsa Maakunta maksaa suoraan palveluntuottajalle. Asiakkaan tilille ei siis siirry rahaa.
Lain vaatimukset valinnanvapauspalvelujen tuottajille merkittynä palvelutuottajalain rekisteriin potilas- ja asiakasrekisteri Kanta-yhteensopiva ei koske tuottajia, joita palveluntuottajalain mukainen rekisteröintivelvoite ei koske kielelliset oikeudet huomioitava Sote-keskus tai suunhoidon yksikkö riittävä taloudellinen kantokyky ja vakaa toiminta > jatkuvuus sosiaalihuollon ohjausta ja neuvontaa antava henkilö työsuhteessa yritämme vaikuttaa niin, että tämä ehto poistuisi lääketieteellisestä toiminnasta vastaavan lääkärin työaika 30 tuntia viikossa lisäksi velvollisuuksia ilmoittaa erilaisia tietoja maakunnalle
Maakunta voi asettaa lisäehtoja, jotka koskevat palvelujen laatua, voimavaroja ja saatavuutta palveluketjuja, palvelujen yhteensovittamista häiriötilanteisiin ja poikkeusoloihin varautumista palvelujen yhdenvertaista saatavuutta maakunnassa tai jotka muutoin ovat tarpeen Ehtojen oltava yhdenmukaiset kaikille samanlaisia palveluja tuottaville. Maakunnan on kohdeltava palveluntuottajia yhdenvertaisella ja syrjimättömällä tavalla. noudatettava avoimuuden ja suhteellisuuden periaatteita soveltaessaan valinnanvapausjärjestelmää.
Miten uudistus siirtyy arkeen?
Laki raamittaa maakunta päättää Eduskunta Maakuntalaki Sote-järjestämislaki Valinnanvapauslaki Kasvupalvelulaki + muut yht. yli 40 lakia Maakuntien tehtävät Maakuntien toiminnan ja päätöksenteon pelisäännöt Raamit sote- ja kasvupalvelualan yrittäjien toimintaympäristön luomiselle Maakunta valtuusto hallitus lautakunnat Päätökset luovat yrittäjien toimintaympäristön, erityisesti sote-alalla Oman ja ulkoistetun tuotannon määrä Valinnanvapauden hyödyntämisen laajuus Hyväksymiskriteerit Sote-keskusten kapitaatiokorvaukset Maakunnan liikelaitos johtokunta viranhaltijat Oma tuotanto Sote-palveluissa asiakassetelien ja henkilökohtaisen budjetin toteutus Henkilöstön sitouttaminen valinnanvapauteen Palvelutarpeen arviointi Julkisen vallan käyttö = päätös palvelun myöntämisestä Asiakassetelien ja henkilökohtaisen budjetin arvo Puolueeton palveluohjaus
Tulevaisuus on mahdollisuus
Miten siihen kannattaa valmistautua? 1. Oma yritys ja palvelukuntoon palvelumuotoilu, asiakaskokemus, laatu kustannuslaskenta, hinnoittelu, vertailu viestintä, markkinointi 2. Valmistaudu digiin ja Kanta-palveluihin aloita Kanta-valmistelu mieti, mitä digi voisi olla sinulle kokeile ja toimi 3. Verkostoidu omien ja vieraiden kanssa www.soteuttamo.fi, Fenniala maakuntien valmistelijat 18
Susanna Kallama elinkeinoasioiden päällikkö p. 040 587 2445 susanna.kallama@yrittajat.fi Twitter: @SusannaKallama www.yrittäjät.fi www.yrittäjät.fi/kunta