þ 1 HLt 1 856t 4.,2t21 I 1(7) Tiina Ristikari 19.1.218 Eduskunnan sivistys- ja tiedejaosto Lausuntopyyntönne ja kutsunne kuulemistilaisuuteen HE 123t218 Syrjäytymisen hinta - tutkimuksen keskeiset johtopäätökset Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) kiittää mahdollisuudesta antaa lausunto ja tulla kuulluksi Syrjäytymisen hinta -tutkimuksen keskeisistä johtopäätöksistä. Syrjäytyminen aiheuttaa inhimillisen hyvinvointivajeen lisäksi suuria taloudellisia kustannuksia yhteiskunnalle erilaisten korjaavien palveluiden, tulonsiirtojen ja menetetyiden verotulojen muodossa. Erilaisia arvioita syrjäytymisestä aiheutuvista kuluista on tehty, ja esimerkiksi Valtiontalouden tarkastusviraston (27) raportissa esitetään, että yhdestä syrjäytyneestä nuoresta aiheutuu 7 euron kansantulon (menetetty tuotannontekijä) ja 43 euron julkisen talouden (lisåtäntyvä kustannusrasite) menetys. Valtiontalouden tarkastusviraston laskelma on likimain oikea, jos henkilö on koko elämänsä työttömänä ja tukien varassa, mutta tällainen skenaario ei kuitenkaan toteudu kaikilla syrjäytymisvaarassa olevilla. Tähän liittyvää epävarmuutta voidaan käsitellä tarkastelemalla kustannusten odotusarvoja, kuten tehdään esimerkiksi vakuutusalalla. Tällöin ei tarvitse olettaa kaikkien riskien realisoituvan täydellisesti, vaan kustannuskehitys arvioidaan tilastollisen tarkastelun pohjalta. THL:n ja Sitran tekemässä tutkimuksessa esitetään 1) syrjäytymisen kustannusten laskentamalli sekä, 2) syrjäytymisen kustannukset, jotka on mallinnettu syrjäytymisriskin kasautumisen perusteella eri riskiryhmille, ikävuosittain 25 ikävuoteen asti. Koko elinaikaiset kustannukset esitetään ekstrapoloimalla empiiristä aineistoa 8 ikävuoteen asti. Malli laskee kustannusten odotusarvon, jolloin otetaan huomioon muun muassa se, etteivät kaikki korkeassa riskissä olevat syrjäydy, tai että syrjäytyminen eiole pysyvä tila, vaan osalla syrjäytymisvaarassa olevista työelämåiän kiinnittyminen vain pitkittyy. Täten malli eroaa esimerkiksi edellä mainitusta Valtiontalouden tarkastusviraston syrjäytymisskenaariolaskelmasta. Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida taloudellisia lähtökohtia ja tuottaa vertailupohjaa Sitran käynnistämälle Lapset-SlB-hankkeelle (tulosperusteinen rahoitussopimusmalli), jonka avulla kohdennetaan yksityistä pääomaa lasten huostaanottoja ja nuorten syrjäytym istä eh käisevää n toim i ntaan (S itra 2 17 ). Tutkimuksen aineistona on käytetty Kansallinen syntymäkohortti 1987 aineistoa, joka on rekisteriperustainen seuranta-aineisto kaikista Suomessa vuonna 1987 syntyneistä (N = 59476) (lfbc1987). Kansainvälisestikin merkittávä seuranta-aineisto sisältää THL:n syntymärekisterin lisäksi kattavasti eri viranomaisilta kerättyä rekisteritietoa Suomessa vuonna 1987 syntyneiden ja heidän biologisten vanhempiensa terveydestä, koulutuksesta ja toimeentulosta, Kelan etuuksien käytöstä, raskauksista, lastensuojelusta ja rikollisuudesta. Ïerveyden ja hyvinvoinnin la tos. lnstitutet för hälsa och välfärd. National lnstitute for Health and Welfare Mannerheímintie 166, Helsinkí, Finland PLIPB/P.O. Box 3, Fl-O271Helsinki, puh/tel +358 29 524 6
TH L/1 856/4..2/218 2(7) ( Tiina Ristikari 19.1 218 Menetelmät Tutkimuksessa 1987-kohorttiin kuuluvat lapset luokiteltiin viiteen ryhmään (-4 syrjäytymisriskiä) aiempien tutkimusten osoittamien syrjäytymisen riskitekijöiden perusteella (Ristikari ym.216; Kestilä ym.212). Riskipistelähestymistavan taustalla on aikaisemman tutkimuksen osoittama yhteys ongelmien kasautumisesta ja sen aiheuttamasta palvelutarpeesta. Riskiryhmien määrittely on olennaista intervention ja investoinnin piirin tulevien lasten ja heidän perheiden identifioinnissa ja investoinnilla kustannettavien palveluiden valinnassa (vrt. asiakassegmentointi markkinoinnissa ja palvelumuotoilussa) (Liite 2, taulukot 1ja2). ïutkimuksessa huomioitiin lastensuojelun sijais- ja avohuollon, psykiatrisen erikoissairaanhoidon, perusopetuksen erityisen tuen, asumistukien, työttömyystukien, ja toimeentulotukien kustannukset, sekä palkkakertymän ja siitä maksettavan tuloverokertymän muodostuminen ikävuodesta 25 eteenpäin. Peruskoulun jälkeinen aika on olennainen syrjäytymisen kustannusten osalta, vaikka alle 18-vuoden ikäisenä vuosikustannukset eri palveluista ovatkin merkittávästi suuremmat kuin aikuisiällä. Aikuisiällä työttömyys- ja muista tulsta muodostuu ajan myötä merkittävä summa, samoin menetetyistä verotuloista. Näihin vaikuttaa olennaisesti, onko henkilö pelkän perusasteen varassa vai onko hänellä sen jälkeinen tutkinto. Tämän vuoksi tutkimuksessa huomioitiin myös peruskoulun jälkeisen tutkinnon suorittamisen. Tutkimuksen tulokset Tulokset tukevat käsitystä riskien ja kustannusten samanaikaisesta kumuloitumisesta (kuvio 1 alla). Euroã 25 () RL- RLI RL2--- RL3- - RL4...- 1 I II 5 o ttrrrt' lkåvuosi Kuvio 1. Syrjäytymisen keskimääräiset vuotuiset kokonaiskustannukset riskiluokittain henkilöä kohden syntym ikohortissa 1987. Kustannukset jakautuvat eri tavoin palveluiden kesken eri riskiluokissa (suurimmat kustannukset korkeimmassa riskiluokassa). Kuviossa 2 on esitetty riskiluokkien 4 keskimääräiset kustannukset palveluittain (Liite 2). lntervention taloudellisia vaikutuksia arvioitaessa, voidaan tuotetusta mallista laskea odotettavat kustannukset nykyísellä toimintamallilla ja verrata niitä kustannuskehitykseen joka seuraa ongelmia ehkäisevän investoinnin seu rau ksena. Laskel m ien erotus kertoo investoin n in tuotto-odotu ksen. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. lnstitutet för hälsa och välfärd. National lnstituie for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PUPB/P.O. Box 3, Fl-271 Hels nki, puh/tel +358 29 5246
-O T HLt 1 856t 4..2t21 8 3(7) Tiina Ristikari 19.1.218 Kuviossa 3 alla on esitetty syrjäytymisen kustannukset kumulatiivisesti sekä 25 ikävuodesta eteenpäin arvioidut tuloverot, maksetut työmarkkinatuet ja toimeentulotuet. Verotulot ja työiän tuet on laskettu riskiluokkajaottelun lisaksi koulutuksen mukaan. Katkoviivalla on merkitty ne, joilla on peruskoulun jälkeinen tutkinto. Riskien kumuloituessa j iädään yhä useammin pelkän perusasteen varaan. Lähes joka toinen riskiluokasta 4 on vielä 24-vuotiaana peruskoulun varassa (Liite 2, kuvio 4). Ëuro 4 3 2 1 RL4' RL 3- RL 2- RL 1- RL O- -1-3 -4 o123,flso678 Kuvio 3. Syrjäytymisen kumulatiíviset keskimääräiset kustannukset riskiluokittain ja koulutusasteittain henkilöä kohden. (Katkoviiva: henkilöllä on peruskoulun jälkeinen tutkinto.) Tulokset osoittavat koulutuksen suuren merkityksen koko elämän aikaisiin kustannuksiin ja tuottavuuteen. Esimerkiksi riskiluokassa erotus peruskoulun varaan jäävien ja muiden välillä on keskimäärin 295 euroa. Riskiluokassa 3 vastaava erotus on keskimäärin 44 euroa. Keskimääräinen kustannusten ero on suurimmillaan 68 euroa (riskiluokan jatkokoulutuksen saanut verrattuna riskiluokan 4 peruskoulun varaan jäävët). Todellisuudessa edellä esitetyt erotukset ovat suurempia, sillä laskelmissa ei ole huomioitu esimerkiksi kulutusveroja eikä rahan kierron vaikutuksia, kun palkalla ostetaan tuotteita ja palveluita. Myös es merkiksi rikollisuudesta, työkyvyttömyydestä ja työttömien aktivoinnista aiheutuneet kustannukset, sekä 24 ikävuoden jälkeisen terveydenhuollon ja vanhustenhuollon kustannukset rajautuivat tarkastelumme ulkopuolelle. Johtopäätökset Vuonna 1987 Suomessa syntyneistä on ilman perusasteen jälkeistä tutkintoa 3O-vuotiaana 6 967 henkilöä. Tästä seuraa yllä kuvatun laskelman perusteella yhteiskunnalle yhteensä 2,3 miljardin euron kustannukset elinkaaren aikana (6967 x 295 euroa). Lukua voidaan pitää minimikustannuksena analyysimme rajoitusten vuoksi, sekå siksi, että fuvussa ei ole huomioitu Suomeen muuttaneita 3 -vuotiaita lainkaan. Maassamme on noin 6 syrjäytynyttä tai syrjäytymisvaarassa olevaa nuorta (Pyykkönen, Ristikari, Hilli2f 8). NobelistiJames Heckmanin (28) tasketmien mukaan inhimillisen pääoman vahvistamiseen varhaislapsuudessa satsatut eurot tuottavat tuplasti enemmän vaikuttavuutta kuin nuoruudessa sijoitetut Ïerveyden ja hyvinvoinnin laitos. lnstitutet för hälsa och välfärd. National lnsiitute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Hefsinki, Finland PUPB/P.O. Box 3, Fl-271 Helsinki, puh/tet +358 29 524 6
-9 HYVI NVOIN N IN LAITOS T HLI 1 856 I 4..2 I 2 1 I 4(7) Tiina Ristikari 19.1.218 varat. Sen sijaan, että odotetaan nuorten vakavien hyvinvointiongelmien ilmaantumista on panostettava lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnin tukemiseen sekä aktiivisestiehkäistävä nuorten syrjäytymísen riskitekijöitä, kuten perheiden hyvinvointiongelmien kasautumista. Verovarojen käyttö syrjäytymisen ehkäisyn osalta tulisi perustua mahdollisimman usein vaikutusten ja vaikuttavuuden, ei suoritteiden ja toiminnan, hankintaan. Korkeatasoinen tutkimus interventioiden vaikuttavuudesta tulisi varmistaa osana julkisia hankintoja. Pääjohtaja, J[hani Eskola Yksikönpäällikkö, johtajan sijaisena na Lammi-Taskula TIITTEET Liite 1 Lähteet Heckman, J. (28) Schools, skills and synapes. Economic inquiry 46: 3,289-324 Kestilä, L., Paananen, R., Väisänen,4., Muuri, 4., Merikukka, M., Heino, Ta & Gissler, Mika: Kodin ulkopuolelle sijoittamisen riskitekijät. Rekisteripohjainen seurantatutkimus Suomessa vuonna 1987 syntyneistä. Yhteiskuntapoliti ikka 77 (21 2): 1, 34-52 Pyykkönen, J., Ristikari, T. & Hilli, P. (218) Monijää vaille perusasteen jälkeistä tutkintoa - mitä se maksaa yhteiskunnalle? https://www.mesaatio.filajankohtaista/vieraskyna/moni-jaa-vaille-perusasteenjalkeista-tutkintoa-mita-se-maksaa-yhteiskunnalle/. Luettu 18.1.218. Ristikari, T., TÖrmäkangas, L., Lappi, 4., Haapakorva, P., Kiilakoski, T., Merikukka, M., Hautakoski,4., Pekkarinen, E., & Gissler, M (216) Suomi nuorten kasvuympäristönä. 25 vuoden seuranta vuonna 1987 Suomessa syntyneistä nuorista aikuisista. Raportti 91216. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Helsinki. Sitra (217) Vaikuttavuusinvestoiminen. Miten tuodaan yhteen yksityinen sijoitusvarallisuus, polttavat yhteiskunnalliset tarpeet ja innovatiiviset ratkaisut niihin? Esite, huhtikuu 216. https://media.sitra. fil217 I 212323235N aikuttavuusinvestoiminen. pdf Valtiontalouden tarkastusvirasto (27) Nuorten syrjäytymisen ehkäisy. Valtiontalouden tarkastusviraston toiminnantarkastuskertomus 146127. Valtiontalouden tarkastusvirasto, Helsinki. Terveyden ja hyvinvoinnin laìtos. lnstitutet för hälsa och välfård. National f nstitute for Health and Welfare Mannerheiminiie 166, Helsinki, Finland PLIPB/P.O. Box 3, Fl-271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6
Tiina Ristikari TËRVEYDEN JA T HLt 1 856t 4..2t21 8 19.1.218 5(7) Liite 2 Tutkimuksen tulokset Taulukko 1. Perhetaustan mukaiset tsen n Riskitekiiä Raia-aruo Koulutus Molempien vanhemoien koulutus oli korkeintaan perusaste Perhemuoto lsän ialtai äidin kuolema ialtai isä eitiedossa ialtai vanhemmat eronneet Mielentervevs ia päihteet Vanhemmanpoliklinikka-tai osastokäynti F-F99 pää- tai sivudiagnoosilla Kövhvvs Vanhemman toimeentulotuen kesto vähintään 6kk Taulukko 2. Kohortti 1987 lasten iakautuminen (%) riskiluokkiin riskitekijöiden lukumäärän mukaan Riskioisteet KohorlÍi 1987 (%l " 73,6 1 17,9 2 7, 3 1 4 4 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. lnst tutet för hälsa och välfärd. National lnstitute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 3, FlA271Helsinki, puh/tel +358 29 524 6
Tiina Ristikari r HLt 1 856 t 4..2t 2 1 8 19.1.218 6(7) 18Un 16 14 t2 to I 6 I 2 51 RLO tkå Rrl 15 2 ûs t ilë 15 2 18m 16 14 12 1 m 6 4mo 2m nl2 18 r8 r2 t I 6{m l tno 2 r8üt t6 t l r2 r I 6 5 1 tkå nl4 15 2 tll -*"- Siþlshuolto rinen l itocfioito r.r.. Aidutôlto f i y! 6pg us kkkra- + to meentulotuet - 5 1 tkã aral r5 2 16 14 t2 1 8 6{, 4ü 2m 51 tkå 15 2 Kuvio 2. Riskiluokkien -4 keskimääräiset kustannukset palveluittain. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. lnstitutet för hälsa och välfård. National lnstitute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PUPB/P.O. Box 3, Fl-271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6
-9 T HLI 1 856t 4..2t21 I 7(7) Tilna Ristikari 1 9. 1.218 5 4 s 3 2 1 Riskiluolfta Kuvio 4. Suomessa vuonna 1987 syntyneet ilman peruskoulun jälkeistä tutkintoa riskiluokittain (%) Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. lnstiiutet för hälsa och välfärd. National lnstitute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 3, Fl-271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6