Pöytäkirja 7/2016 1 Yhtymähallitus Aika 29.08.2016 kello 10:04-10:27 Paikka M-talo, 1. kerroksen kokoustila 1, Tikkamäentie 16, 80210 Joensuu Saapuvilla olleet jäsenet Muut saapuvilla olleet Meriläinen Juhani puheenjohtaja Kuusela Mika 1. varapuheenjohtaja Kokko Osmo 2. varapuheenjohtaja saapui klo 10.07 Jormanainen Laura jäsen Parkkonen Aki jäsen Riikonen Maija jäsen Tikkanen Mauri jäsen Varis Minna jäsen Väistö Vuokko jäsen Reijonen Eero yhtymävaltuuston puheenjohtaja Kettunen Pekka yhtymävaltuuston 1. vpj Mikkola Ulla yhtymävaltuuston 2. vpj Naukkarinen Ilkka n johtaja Nevanto Jari sosiaalijohtaja Turunen Antti johtajaylilääkäri Bjerregård Madsen hallintoylihoitaja Johanna Rouvinen Ismo talous- ja kehitysjohtaja Varpenius Eeva-Maria vs. tukipalvelujohtaja Vatanen-Pikkarainen sihteeri Tiina
Pöytäkirja 7/2016 2 Käsitellyt asiat Sivu 91 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 92 Pöytäkirjantarkastajien valinta 5 93 Asialistan hyväksyminen 6 94 Kuukausiraportti heinäkuu 2016 7 95 Lausunto luonnoksesta hallituksen esitykseksi terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain muuttamisesta sekä luonnoksesta valtioneuvoston asetukseksi kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä / Sosiaali- ja terveysministeriö 9 96 Kanta-palveluiden kuva-aineistojen arkisto (Kvarkki) -hanke 11 97 Honkalammen A-talon välinehuoltotilojen vuokraaminen Liperin kunnalle 13 98 Tiedoksi annettavat asiat 15 99 Muut asiat 16 Pöytäkirjan sähköinen versio löytyy internetosoitteesta: www.pkssk.fi --> pöytäkirjat, esitys listat --> ko koukset 1.3.2009 alkaen --> ao. toimielin. Allekirjoitukset Puheenjohtaja Juhani Meriläinen Pöytäkirjanpitäjä Tiina Vatanen-Pikkarainen Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukai seksi. Vuokko Väistö Laura Jormanainen Pöytäkirjan nähtävänäpito www.pkssk.fi ja kirjaamo, M-talo/3. krs, Tikkamäentie 16, 80210 Joensuu, 30.8.2016 klo 9.00-14.30
Pöytäkirja 7/2016 3 Pöytäkirjanpitäjä Tiina Vatanen-Pikkarainen
Pöytäkirja 7/2016 4 Yhtymähallitus 91 29.08.2016 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhtymähallitus 29.08.2016 91 Puheenjohtaja päättää todeta kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.
Pöytäkirja 7/2016 5 Yhtymähallitus 92 29.08.2016 Pöytäkirjantarkastajien valinta Yhtymähallitus 29.08.2016 92 Hallintosäännön 14 :n 1 momentin mukaan pöytäkirja tarkastetaan toimielimen päättämällä tavalla. Ehdotus Kuntayhtymän johtaja: Hallitus päättää valita pöytäkirjantarkastajiksi Vuokko Väistön ja Laura Jormanaisen. Pöytä kirja tarkaste taan heti kokouksen jäl keen. Päätös Valittiin pöytäkirjantarkastajiksi Vuokko Väistö ja Laura Jormanainen.
Pöytäkirja 7/2016 6 Yhtymähallitus 93 29.08.2016 Asialistan hyväksyminen Yhtymähallitus 29.08.2016 93 Ehdotus Kuntayhtymän johtaja: Hallitus hyväksyy kokouksen asialistan. Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.
Pöytäkirja 7/2016 7 Yhtymähallitus 94 29.08.2016 Kuukausiraportti heinäkuu 2016 140/02.02.02.00.01/2016 Yhtymähallitus 29.08.2016 94 Heinäkuun lopussa erikoissairaanhoidossa on hoidettu 54 315 eri potilasta, mikä on 1,7 % edellisvuotta enemmän. Vuodeosastoilla eri potilaiden määrä on kasvanut vajaan prosentin ja avohoidossa vastaavasti kasvanut lähes kaksi prosenttia. Hoidetuista potilaista 17,4 % on hoidettu vuodeosastoilla ja 82,6 % avohoidossa. Saapuneiden lähetteiden määrä oli heinäkuun lopussa edellisvuoteen verrattuna noin puolentoista prosentin kasvussa. Päivystykseen tulleiden potilaiden lukumäärä on kasvanut vajaan prosentin verran. Hoidettujen eri potilaiden määrä on kasvanut päivystyksessä, psykiatrialla ja konservatiivisella palvelualueella sekä jäsenkunnista eniten Outokummussa, Polvijärvellä ja Tohmajärvellä. Ainoastaan Heinävedellä ja Ilomantsissa hoidettujen eri potilaiden määrä on vähentynyt viime vuodesta. Myös ulkokuntalaisten määrä on ollut selkeässä kasvussa, lähes neljä prosenttia. Hoitopäivien lukumäärä on vähentynyt 5,1 % ja avohoitokäyntien lukumäärä kasvanut 4,3 % edellisestä vuodesta. Avohoidossa operatiivisen ja konservatiivisen palvelualueen välillä on tuotantoluvuissa muutoksia mm. vatsakeskuksen keskittyneen erikoisaloista riippumattoman toiminnan vuoksi. Erikoissairaanhoidon tuotannon kehitys on ollut kokonaisuutena suunnitelmien mukaista, hoitopäivät ovat toteutuneet prosenttiyksikön verran talousarvion alapuolelle ja avohoitokäynnit vajaa kaksi prosenttiyksikköä talousarviota suurempana. Sosiaalipalveluissa suoritteiden määrä on reilun prosenttiyksikön suunnitellun tason alapuolella ja ovat vähentyneet edellisestä vuodesta vajaa kolme prosenttia. Kun koko tuotantoa tarkastellaan DRG-näkökulmasta, niin tuotteiden yhteismäärä on kasvanut 1,2 % edellisestä vuodesta ja vaativa vuodeosastohoito on kasvanut 3,4 %. Hoitotakuutarkastelussa operatiivista toimenpidettä odottaneiden kokonaismäärä pysyi kesän aikana alkuvuoden tasolla, mutta yli 6 kk odottaneiden potilaiden määrä kasvoi, ollen kuukauden lopussa 28 potilasta. Ensikäyntiä odottaneiden kokonaismäärä myöskin pysyi kesän aikana alkuvuoden tasolla, mutta yli 3 kk odottaneiden potilaiden määrä väheni toukokuun tilanteesta, ollen 66 potilasta heinäkuun lopussa. Lähetteiden käsittelyssä 127 (0,5 %) lähetettä oli käsitelty hoitotakuurajan ulkopuolella. Henkilöstön sairauspoissaolojen toteuma heinäkuun lopussa oli yli 12 prosenttia edellisvuotta alempana. Aleneva trendi on jatkunut koko alkuvuoden ajan. Oman toiminnan jäsenkuntalaskutus erikoissairaanhoidossa on heinäkuussa toteutunut suunnitelmien mukaisesti. Verrattuna vuoteen 2015 jäsenkuntalaskutus oli vajaan puoli prosenttia ylemmällä tasolla. Kun
Pöytäkirja 7/2016 8 Yhtymähallitus 94 29.08.2016 tarkastellaan jäsenkuntien palvelusuunnitelmien toteutumista, niin heinäkuun jälkeen toteuma oman toiminnan osalta on edellisvuoden tasolla. Sosiaalipalveluissa jäsenkuntalaskutus oli reilut kolme prosenttiyksikköä suunnitellun tason alapuolella. Myös edelliseen vuoteen verrattuna jäsenkuntalaskutus on vähentynyt, vähennys on heinäkuun jälkeen vajaan prosentin. Kokonaisuudessaan jäsenkuntalaskutus on heinäkuun jälkeen 0,2 prosenttia edellisvuotta suurempaa, mikä johtuu pääasiassa suunnitelmia korkeammista ostopalveluista muista sairaanhoitopiireistä toteumasta. Toimintakulujen toteuma heinäkuun lopussa on noin 2,0 milj. euroa (1,5 %) edellisvuotta enemmän ja noin 0,2 % -yksikköä keskimääräisen talousarvion yläpuolella. Suurimmat kasvut ovat olleet hoitotarvikkeissa sekä apuvälineissä. Palvelujen ostot muista sairaanhoitopiireistä on kääntynyt kesän aikana takaisin kasvuun maltillisemman kevään toteuman jälkeen. Toimintakulujen ennustetaan tässä vaiheessa toteutuvan noin 3,5 miljoonaa euroa talousarviota yläpuolelle, josta ostojen muista sairaanhoitopiireistä ennustetaan toteutuvan noin kolme miljoonaa euroa arvioitua suurempana. Toimintatuottojen ennustetaan ylittävän talousarvion suunnilleen saman verran kuin toimintakulut, joten tilikauden tuloksen ennustetaan toteutuvan talousarvion mukaisena eli päätyvän nollatulokseen. Lisätiedot: Talous- ja kehitysjohtaja Ismo Rouvinen (013) 171 3531 ismo.rouvinen@pkssk.fi Ehdotus Kuntayhtymän johtaja: Hallitus merkitsee kuukausiraportin heinäkuulta tiedokseen. Päätös Oheismateriaali Päätösehdotus hyväksyttiin. Kuukausiraportti Heinäkuu 2016 / Yhtymähallitus
Pöytäkirja 7/2016 9 Yhtymähallitus 95 29.08.2016 Lausunto luonnoksesta hallituksen esitykseksi terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain muuttamisesta sekä luonnoksesta valtioneuvoston asetukseksi kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä / Sosiaali- ja terveysministeriö 371/03.00.00.00/2016 Yhtymähallitus 29.08.2016 95 Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää lausuntoa luonnoksesta hallituksen esitykseksi terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain muuttamisesta sekä luonnoksesta valtioneuvoston esitykseksi kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä. Lausunto on toimitettava STM:lle 10.9.2016 mennessä. Esityksissä olennaista on toimintojen aiempaa tiiviimpi ja sitovampi keskittäminen valtakunnallisesti ja erityisvastuualueilla, erilaisten päivystyssairaalakategorioiden määritteleminen sisältäen myös mm. määräykset sosiaalipäivystyksestä. Kotiin vietävien palvelujen tarjoaminen sisältyy päivystyskokonaisuuteen. Esityksessä on myös määritelty, mitkä sairaalat tarjoavat laajaa ympärivuorokautista päivystystä. Viiteaineistona on lausuntopyyntö, luonnokset säädösmuutoksiksi sekä laadittu ehdotus n lausunnoksi asiasta. Lisätiedot: Johtajaylilääkäri Antti Turunen (013) 171 3518 antti.turunen@pkssk.fi Ehdotus Kuntayhtymän johtaja: Hallitus päättää antaa viiteaineistossa olevan lausunnon sosiaali- ja terveysministeriölle. Päätös Oheismateriaali Päätösehdotus hyväksyttiin. Lausuntopyyntö luonnoksesta hallituksen esitykseksi terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain muuttamisesta sekä luonnoksesta valtioneuvoston asetukseksi kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä / Sosiaali- ja terveysministeriö Liite 2: Luonnos terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain muuttamisesta / Lausuntopyyntö luonnoksesta hallituksen esitykseksi terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain muuttamisesta sekä luonnoksesta valtioneuvoston asetukseksi kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä / Sosiaali- ja terveysministeriö Liite 3: Luonnos Valtioneuvoston asetuksesta koskien erikoissairaanhoidon työnjakoa ja eräiden tehtävien keskittämistä / Lausuntopyyntö luonnoksesta
Pöytäkirja 7/2016 10 Yhtymähallitus 95 29.08.2016 hallituksen esitykseksi terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain muuttamisesta sekä luonnoksesta valtioneuvoston asetukseksi kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä / Sosiaali- ja terveysministeriö Liite 4: Luonnos Valtioneuvoston asetuksesta koskien kiireellisen hoidon perusteita ja päivystyksen erikoisalakohtaisia edellytyksiä / Lausuntopyyntö luonnoksesta hallituksen esitykseksi terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain muuttamisesta sekä luonnoksesta valtioneuvoston asetukseksi kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä / Sosiaali- ja terveysministeriö Johtajaylilääkäri Antti Turusen lausunto luonnoksesta hallituksen esitykseksi terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain muuttamisesta sekä luonnoksesta valtioneuvoston asetukseksi kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä / Sosiaali- ja terveysministeriö
Pöytäkirja 7/2016 11 Yhtymähallitus 96 29.08.2016 Kanta-palveluiden kuva-aineistojen arkisto (Kvarkki) -hanke 325/00.01.05.00/2016 Yhtymähallitus 29.08.2016 96 Yhtymähallituksen hyväksymän hankeohjeen mukaan n hallinnoiman projektin asettaa hallitus, johtokunta tai viranhaltija sen jälkeen, kun projektisuunnitelma on valmis ja mahdollinen rahoituspäätös on saatu. Kuntayhtymän hallitus asettaa koko n kannalta toiminnallisesti ja taloudellisesti merkittävän projektin, jonka kokonaiskustannusarvio lle on yli 150.000 euroa. Kanta-palveluiden kuva-aineistojen arkiston (Kvarkki) käyttöönotto Pohjois-Karjalassa on THL OPERin KuvanTa- hankeen osaprojekti, jossa mallinnetaan, testataan ja otetaan käyttöön alueellisen kuva-arkiston (PACS) suoraliittymä-mallilla tehtävä Kvarkki-liityntä. Pohjois-Karjalan alueella otettavat DICOM muotoiset kuvat tallennetaan alueelliseen PACSiin ja edelleen Kanta-palvelujen kuva-arkistoon Kvarkkiin, josta kuvat ovat hyödynnettävissä potilaan hoidossa, olipa potilas missä päin Suomea. Kansallisen kuva-aineistojen arkiston toteuttaminen perustuu lakiin asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007) sekä STM:n asetukseen terveydenhuollon valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista (1257/2015). Asetus velvoittaa sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatiot tallentamaan Kanta-palveluiden arkistopalveluun potilaan tutkimuksen tai hoidon yhteydessä syntyneet kuvantamistutkimusten kuva-aineistot 31.12.2019 mennessä. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (OPER) on myöntänyt päätöksellä THL/612/9.10.03/2016 hankkeelle valtionavustusta 316 125, joka on 75 % hankkeen arvioiduista 421 500 kokonaiskustannuksista. Hanke tulee toteuttaa 31.12.2017 mennessä ja valtionavustus on tarkoitettu käytettäväksi 1.4.2016-31.12.2017 syntyneisiin kustannuksiin. 1.1.2017 alkaen Kanta-palveluiden kuva-aineistojen arkiston (Kvarkki) käyttöönotto Pohjois-Karjalassa -hankkeesta vastaa Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen (Siun sote). Lisätiedot: Tietohallintopäällikkö Jouni Sivonen puh. 013-171 3505 jouni.sivonen@pkssk.fi
Pöytäkirja 7/2016 12 Yhtymähallitus 96 29.08.2016 Ehdotus Kuntayhtymän johtaja: Hallitus päättää, että 1. Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen asettaa hankkeen ajalle 1.4.2016-31.12.2017 ja ottaa hankkeessa rakennettavan kuva-aineistojen arkistoinnin käyttöönsä 2. Projektinhallintapalvelut ostetaan Pohjois-Karjalan tietotekniikkakeskus Oy:ltä. Projektipäällikkönä toimii palvelujohtaja Eija Martikainen. 3. johtajaylilääkäri Antti Turunen allekirjoittaa sopimukset n puolesta 4. lle tuleva maksuosuus 105 375 huomioidaan talousarvioissa. Päätös Oheismateriaali Päätösehdotus hyväksyttiin. Kvarkki-hankkeen valtionosuushakemuksen hankesuunnitelma / THL
Pöytäkirja 7/2016 13 Yhtymähallitus 97 29.08.2016 Honkalammen A-talon välinehuoltotilojen vuokraaminen Liperin kunnalle 494/10.00.02.09/2016 Yhtymähallitus 29.08.2016 97 Honkalampi-keskuksen päärakennus A-talo sijaitsee Ylämyllyllä Liperin kunnan alueella. A-talossa on vajaakäy-töllä välinehuoltotilat n. 23,0 m², koska nykyisellään PKSSK:n välinehuollon palvelut tuotetaan Tikkamäellä. A-talo on peruskorjattu pääosin v. 2010 ravintokeskuksen tiloja lukuun ottamatta. Liperin kunta on tiedustellut välinehuoltotilojen vuokraamismahdollisuutta hammashuollon välinehuollon tiloiksi. Nykyisellään Liperin kunnan välinehuolto toimii vanhassa terveyskeskuksessa, jossa on sisäilmaongelmia. Tarve vuokratiloille on 1.9.2016-31.12.2016, jonka jälkeen ko. toiminta siirtyy Siun Soten toiminnaksi. Hammashoidon välinehuollolle on olemassa tilavaraus Siilaisen terveyskeskuksessa loppuvuodesta 2017 alkaen. Tilojen vuokraamisen edellytyksenä on, että Liperin kunnan nykyisen välinehuollon laitteet voidaan siirtää ko. tiloihin. Liperin kunta vastaa muutostöistä syntyvistä kuluista. Honkalammen suuhygienisti käyttää myös tiloja ko. aikana. Alustavasti tilajohtaja on määritellyt vuokratasoksi 13 euroa/m²/kk, alv 0 %. Vuokra sisältää kiinteistönhoidon ja energiat. Siivous maksaa lisäksi 180 euroa/kk alv 0 %. PKSSK:n hallintosäännön 5 :n 2. kohdan mukaan yhtymähallitus päättää n omaisuuden vuokralle antamisesta. Hallintosäännön 5 :n 2. kappaleen mukaan yhtymähallitus voi siirtää tässä pykälässä sille osoitettua ratkaisuvaltaa n muille toimielimille ja viranhaltijoille. Lisätiedot: Tilajohtaja Juha Tornberg (013) 171 3809 juha.tornberg@pkssk.fi Ehdotus Kuntayhtymän johtaja: 1. Yhtymähallitus hyväksyy Honkalammen A-talon välinehuollon vuokraamisen Liperin kunnalle. 2. Yhtymähallitus valtuuttaa tilajohtajan neuvottelemaan vuokrasopimuksen ehdot sekä hyväksymään ja allekirjoittamaan vuokrasopimuksen.
Pöytäkirja 7/2016 14 Yhtymähallitus 97 29.08.2016 Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Merkittiin, että Eero Reijonen poistui kokouksesta asian käsittelyn ajaksi esteellisyyden vuoksi (yhteisöjäävi, Liperin kunnan valtuuston puheenjohtaja).
Pöytäkirja 7/2016 15 Yhtymähallitus 98 29.08.2016 Tiedoksi annettavat asiat 102/6.60.603/2014 Yhtymähallitus 29.08.2016 98 Yhtymähallitukselle saatetaan tiedoksi seuraavat asiat: - Tilajohtaja Juha Tornberg ja päivystyksen palvelualueen johtaja Susanna Wilen ovat valmistelleet Sosiaali- ja terveysministeriölle hakemuksen rakennusinvestointia koskevan poikkeusluvan saamiseksi J2-laajennukselle. Hakemus on toimitettu STM:lle 12.8.2016. Lisäksi yhtymähallitukselle annetaan tiedoksi viranhaltijapäätösluettelo. Ehdotus Kuntayhtymän johtaja: Hallitus merkitsee edellä mainitut asiakirjat tiedokseen ja päättää, että se ei käytä otto-oikeutta viranhaltijapäätöksiin. Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Oheismateriaali Hakemus rakennusinvestointia koskevan poikkeusluvan saamiseksi / Sosiaali- ja terveysministeriö Viranhaltijapäätösluettelo 23.8.2016
Pöytäkirja 7/2016 16 Yhtymähallitus 99 29.08.2016 Muut asiat Yhtymähallitus 29.08.2016 99 Yhtymähallitukselle esiteltiin valtuusto seminaarin ohjelma 14.10.2016. PKSSK:n päättäjäistilaisuus järjestetään 16.12.2016.
Pöytäkirja 7/2016 17 OIKAISUVAATIMUS- JA VALITUSKIELLOT SEKÄ OHJEET OIKAISUVAATIMUKSEN TEKEMISEKSI Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 136 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, kos ka päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa: Asiat: 91-94, 98. 99 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 134 :n mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Asiat: 95-97 Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen: Asiat: 95-97 Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä n jäsenkunta ja sen jäsen. Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Jäsenkunnan ja niiden jäsenten katsotaan saaneen päätöksestä tiedon kun pöytäkirja on asetettu julkisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteluineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Lähettäjä on vastuussa siitä, että oikaisuvaatimus saapuu perille oikaisuvaatimusajan kuluessa. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite: Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen n hallitus Tikkamäentie 16 80210 JOENSUU