Omaishoidon tuen toimintaohje Sote- johtoryhmä 24.5.2017 Liisa Niiranen 21.9.2017 1
Toiminta-ohjeen valmistelu Kysely kunnille omaishoidon tuen nykytilanteesta. Kaikille kunnille lähetetty kutsu osallistua toimintaohjeen valmisteluun. 4 skypekokousta koko ryhmälle ja kaksi pienemmälle ryhmälle valmisteltaessa alle 65 vuotiaiden ja lasten toimintakyvyn arviointilomaketta. Lomakkeita testataan kunnissa kesän aikana. Lapin aluehallintovirasto kommentoinut toimintaohjetta. Muutosagentti tavannut kehittäjäasiakkaita. Lähetetään kommentoitavaksi omaishoitoyhdistyksille. 21.9.2017 2
Omaishoidon tuki Perustuu omaishoidon tuesta annettuun lakiin (937/2005) ja siihen tehtyihin muutoksiin (950/2006, 318/2011, 511/2016) ja nykyisin kuntien toimintaohjeisiin jatkossa maakunnan toimintaohjeisiin. Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Omaishoidon tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, joka muodostuu hoidettaville annettavista tarvittavista palveluista ja omaishoitajalle annettavasta hoitopalkkiosta, vapaasta ja omaishoitoa tukevista palveluista. Omaishoito tukee merkittävällä tavalla saamelaisten kielellisten ja kulttuuristen oikeuksien toteutumista mahdollistamalla asumisen omassa yhteisössä ja kieliympäristössä. Määrärahasidonnainen sosiaalipalvelu. 21.9.2017 3
Omaishoidettavat ikäryhmittäin lkm maaliskuu 2016 Alle 3 v 3-6 v 7-17v 18-64 65-74 Yli 75 3 17 100 228 328 1114 Hoidon tarpeen pääasiallinen syy % Fyysisen toimintakyvyn heikkeneminen Kehitysvammaisuus Pitkäaikainen Sairaus tai vamma Psyykkinen Sairaus tai Päihdeongelma Muistisairaus Hoidollisesti raskas siirtymävaihe Muu syy 28,1% 10,6% 21,7% 3,1% 34,4% 1,4% 0,3% 21.9.2017 4
Omaishoidon tuen myöntäminen perustuu aina hoidettavan ja hoitajan monipuoliseen toimintakyvyn ja voimavarojen arviointiin. Päätöstä tehtäessä arvioidaan asiakkaan sosiaali- ja terveyspalvelujen tarve ja kokonaisuus yksilöllisesti. Arvioinnissa otetaan huomioon asuin- ja hoitoympäristön toimivuus ja mahdollisten apuvälineiden ja asunnon muutostöiden tarve. Arviota tehtäessä huomioidaan myös muut vaihtoehtoiset ja täydentävät tavat järjestää asiakkaan tarvitsemat palvelut. Omaishoidettavan palvelutarpeen arviointi suoritetaan omaisten, sosiaali- ja terveydenhuollon ja tarvittaessa muun henkilöstön moniammatillisena yhteistyönä toimintakykymittareita hyödyntäen. 21.9.2017 5
Arvioinnin välineet Tällä hetkellä omaishoidon tuen arvioinnissa pääsääntöisesti käytössä Ravatar- mittari 6 kuntaa joilla oma mittari tai mittaria ei käytössä. Jatkossa käytössä ensisijaisesti RAI-mittari, jonka tukena Ravatar, MMSE, CHESS Alle 65 vuotiaan pisteytyslomake Lasten pisteytyslomake Mittarit viitteellisiä, arviointi perustuu aina kokonaisarvioon 21.9.2017 6
Omaishoidon tuen nykyiset maksuluokat 1 kunnalla käytössä 2 maksuluokkaa + erityismaksuluokka 3 kunnalla käytössä 2 maksuluokkaa + erityismaksuluokka + alle asetuksen oleva tukiluokka. 12 kunnalla käytössä 3 maksuluokkaa+ erityismaksuluokka 4 kunnalla käytössä 3 maksuluokkaa+ erityismaksuluokka+ tukiluokka 1 kunnalla käytössä 4 maksuluokkaa+ erityismaksuluokka+ tukiluokka 21.9.2017 7
Nykyiset Rava-arvot ja palkkiot Maksuluokka Rava-arvon vaihtelu Tuen vaihteluväli Keskimäärin 1. maksuluokka 1, 65-2,6 392-426 395 2. maksuluokka 2,2-3,09 433-654 501 3. maksuluokka 2,71 3,5 554-949 707 4. maksuluokka 3,61 795 795 Erityismaksuluokka 784-1560 894 Tukiluokka 192-281 21.9.2017 8
Omaishoidon tuen peittävyys 2015 Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet hoidettavat vuoden aikana, % vastaavanikäisestä väestöstä (id:3262) 2015 16 15,1 14 12 10 8 6 4 4,7 6,6 11,7 7,6 4 5,9 5,2 7,8 8,9 6,4 8,9 6,6 8,7 6,1 10,9 7 9,6 5,4 5,3 11,4 4,9 2 0 21.9.2017 Liisa Niiranen 9
Esitys maksuluokkien yhtenäistämisestä Maksuluokka Rava-arvo/ RAI Palkkio 1. Maksuluokka 2,2 3/ Maple 3 Valvottu hoito. Alle 65 v ja lasten pisteet tarkentuvat 2. Maksuluokka 3 3,49/ Maple 4 Tehostettu hoito Alle 65 ja lasten pisteet tarkentuvat 3. Maksuluokka 3,5 / Maple 5 Täysin autettava. Alle 65 ja lasten pisteet tarkentuvat 395 501 707 Erityismaksuluokka 894 Tukiluokka 21.9.2017 Alle 2,2 50 % alimmasta tuesta 10
Omaishoitajan vapaat Omaishoitajalla on oikeus kolmen vuorokauden vapaaseen kuukaudessa, jos hän on kuukauden aikana sidottu hoitoon lähes ympärivuorokautisesti vähintään 15 päivänä kuukaudessa, jollei sopimuksessa ole muuta sovittu. Muussa tapauksessa on oikeus kahden vuorokauden vapaaseen. Maakunta ja omaishoitaja voivat sopia, että omaishoitaja pitää tarkoitetun vapaansa useampana alle vuorokauden mittaisena jaksona. Vapaan voi jakaa enintään neljään kuuden tunnin jaksoon. Maakunta voi järjestää omaishoitajalle säädettyä enemmän vapaapäiviä sekä alle vuorokauden pituisia virkistysvapaita. Maakunta järjestää omaishoitajan lakisääteisen vapaan korvaavat palvelut palvelusuunnitelmassa sovittavalla tavalla pääasiassa asumispalveluina, sijaishoitona omaishoidettavan kotona, perhehoitona perhehoitokodissa tai hoidettavan kotona, palvelusetelillä sekä ostopalveluna tai ryhmälomituksena. 21.9.2017 11
Omaishoitajan hoitotehtävää tukevat palvelu Maakunta järjestää omaishoitoa tukevina palveluina mm. kotihoidon- ja/tai tukipalveluita, vuorohoitoa, asunnon muutostöitä, hoitotarvikkeita, kuljetuspalveluita, apuvälineitä ja päivätoimintaa. Palveluista sovitaan tarkemmin hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Maakunnan on tarvittaessa järjestettävä omaishoitajalle valmennusta ja koulutusta hoitotehtävää varten. Valmennukset toteutetaan yhteistyössä järjestöjen kanssa. Omaishoitajille on tarvittaessa järjestettävä hyvinvointi- ja terveystarkastuksia sekä hänen hyvinvointiaan ja hoitotehtäväänsä tukevia sosiaali- ja terveyspalveluja. Hyvinvointi- ja terveystarkastukseen eivät ole oikeutettuja omaishoitajat, jotka ovat työterveyshuollon piirissä tai joille on myönnetty lyhytaikainen omaishoito. 21.9.2017 12
Kiitos! stm.fi #IKIOMAT stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito Liisa Niiranen Muutosagentti liisa.niiranen@poskelappi.fi; www.sosiaalikollega.fi 13 21.9.2017 Etunimi Sukunimi