Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Samankaltaiset tiedostot
Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon, omaishoidon tuen sekä henkilökohtaisen avun palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hakeudumme palvelutuottajaksi seuraavissa palvelusetelipalveluissa:

HAKEMUS SÄÄNNÖLLISEN JA TILAPÄISEN KOTIHOIDON SEKÄ OMAISHOIDON TUEN PAL- VELUSETELIPALVELUJEN TUOTTAJAKSI JA HYVÄKSYMISKRITEERIT

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon, sekä omaishoidon tuen palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hakemus kotihoidon palvelusetelituottajaksi säännölliseen kotihoitoon ja palvelutaloon sekä hyväksymiskriteerit

Hakemus vammaispalveluiden henkilökohtaisen avun palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Loviisan kaupunki 1 (5) Hakemus vammaispalveluiden henkilökohtaisen avun palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

HAKEMUS OMAISHOIDON VAPAAN PALVELUSETELITUOTTAJAKSI KOTIIN ANNETTAVA PALVELU

1 Hakemus rintamaveteraaneille kotiin vietävien avopalvelujen palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit. Palveluntuottajaa koskevat tiedot

1 (6) LAHDEN KAUPUNKI. Hakemus säännöllisen tai tilapäisen kotihoidon palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Joutsan kunta. Hakemus kotihoidon palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

1. Palveluntuottajaa koskevat yleiset sopimusehdot

Hakemus säännöllisen kotihoidon palveluntuottajaksi

Hakemus ja kriiteerit palvelusetelituottajaksi

Hakemus omaishoidon tuen vapaan ja henkilökohtaisen avun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

1 (5) LAHDEN KAUPUNKI. Hakemus kotiin toimitetun aterian palvelusetelituottajaksi. Palveluntuottajaa koskevat tiedot

Hakemus Ikaalisten sosiaali- ja terveyskeskuksen lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelujen palvelusetelintuottajaksi 16.1.

Hakemus vanhushuollon palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hakemus kotihoidon tukipalvelujen eli kotisiivouksen, rintamaveteraanien avopalveluiden sekä omaishoidon vapaapäivien palvelusetelituottajaksi

HAKEMUS PALVELUNTUOTTAJAKSI PALVELUSETELILLÄ TUOTETTAVAAN

Hakemus omaishoidon tuen vapaan ja henkilökohtaisen avun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hakemus lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelujen palvelusetelituottajaksi alkaen

Hakemus säännöllisen tai tilapäisen kotihoidon palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hakemus säännöllisen tai tilapäisen kotihoidon palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hakemus siivouspalvelusetelin ja muun kotona asumista tukevan palvelun palvelusetelin tuottajaksi (rintamaveteraanien ja omaishoidon palvelusetelit)

Päiväkotipalvelujen palveluntuottajien hyväksyminen edellyttää seuraavien vaatimusten täyttymistä:

Yksikkömme tarjoaa lasten toimintaterapiaa á 45 min. hintakatto 72

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Virtain kaupunki HAKEMUS PALVELUSETELITUOTTAJAKSI. Uusi hakemus Muutoshakemus Veteraanien kotiin vietävät avopalvelut PALVELUNTUOTTAJAN TIEDOT

Palveluntuottaja pystyy aloittamaan uuden asiakkaan palvelun seuraavana päivänä ja viimeistään kahden vuorokauden sisällä palvelun tilaamisesta.

Hakemus palveluntuottajaksi palvelusetelillä tuotettavaan mielenterveyskuntoutujien tukiasumiseen

Yksikkömme tarjoaa: päivätoimintaa. Yksikössämme näitä paikkoja on yhteensä Päivätoiminta on tarkoitettu seuraaville asiakasryhmille:

Ilmoitus kotiin vietävien aterioiden tuottajasta

Hakemus ikäihmisten päivätoiminnan palvelusetelituottajaksi

HAKEMUS KOTIHOIDON PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Palveluntuottajan nimi: Yhteyshenkilö: Sähköpostiosoite:

Hakemus lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

POHJOIS-KARJALA PALVELUSETELITUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

Liite 1 Säännöllisen kotihoidon palvelusetelituottajien hyväksymisperusteet

HELSINGIN KAUPUNKI 1 (6) SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO Perhe- ja sosiaalipalvelut Lapsiperheiden hyvinvointi ja terveys

HAKEMUS PALVELUNTUOTTAJAKSI PALVELUSETELILLÄ TUOTETTAVAAN TILAPÄISEEN KOTIPALVELUUN JA SIIVOUSPALVELUIHIN

HAKEMUS omaishoitajan lakisääteisen vapaan palvelusetelituottajaksi kotiin annettava palvelu

Hakemus lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

HAKEMUS JA KRITEERIT PALVELUSETELITUOTTAJAKSI

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Kalajoen kaupunki 1 (6) Hyvinvointipalvelut Hakemus kotihoidon ja omaishoidon Kalajoki palvelusetelipalvelun tuottajaksi

HAKEMUS kotihoidon palvelusetelituottajaksi

POHJOIS-KARJALA PALVELUSETELITUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN 205/21.211/2016

HAKEMUS PALVELUSETELITUOTTAJAKSI

Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero

KOTIHOIDON JA HENKILÖKOHTAISEN AVUN OSTOPALVELUT

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI Ympärivuorokautisen palveluasumisen palveluseteli (vanhuspalvelut)

HAKEMUS PALVELUNTUOTTAJAKSI PALVELUSETELILLÄ TUOTETTAVAAN

Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskus Terveydenhuollon palvelut, avosairaanhoito

Hyväksymishakemus perusterveydenhuollon palvelusetelituottajaksi

Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon palvelusetelituottajaksi

Hakemus kotihoidon palvelusetelituottajaksi

Hakemus ikäihmisten tehostetun palveluasumisen tuottajaksi Porin perusturvaan. Hakemus ikäihmisten tehostetun palveluasumisen palvelusetelituottajaksi

KOTIHOIDON PALVELUSETELI

Palveluntuottaja hyväksytty (pvm) Palveluntuottajan nimi. Osoite, puhelinnumero,sähköpostiosoite

PALVELUSETELIN SÄÄNTÖKIRJA TILAPÄINEN KOTIHOITO

Tällä hakemuksella yksityinen perhepäivähoitaja hakeutuu Jyväskylän kaupungin palvelusetelituottajaksi.

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Hakemus vanhusten tehostetun palveluasumisen palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

MUURAMEN KUNTA Yksityiset päiväkodit 1 (5) Yksityiset ryhmäperhepäiväkodit

HAKEMUS PALVELUSETELILLÄ HANKITTAVAN PALVELUN TUOTTAJAKSI

HAKEMUS AVOIMEN VARHAISKASVATUSTOIMINNAN PALVELUNTUOTTAJAKSI

NuVa-kuntayhtymän Nurmeksen sosiaalipalvelujen palveluseteli

HAKEMUS JA SOPIMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Kotiin annettavaa lomitusta myönnetään 18 tuntia kuukaudessa 3 x 6 tunnin jaksoissa.

Hakemukseen tulee liittää seuraavat liitteet, jotka eivät saa olla 2 kk vanhempia: Pvm, jolloin annettu/ laadittu

Mitä palvelusetelillä tarkoitetaan. Infotilaisuus Maritta Koskinen

Kalajoen kaupunki 1 (7) Hyvinvointipalvelut Kalajoentie Kalajoki

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

SOPIMUS PALVELUSETELIYRITTÄJÄN PALVELUTOIMINNAN EHDOISTA

Paikka ja päiväys. Allekirjoitus ja nimenselvennys

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon sekä omaishoidon lyhytaikaishoidon palvelusetelituottajaksi.

Yhall Yhall Yhall Yhall Yhall

HAKEMUS SUUN TERVEYDENHUOLLON PALVELUNTUOTTAJAKSI

LAHDEN KAUPUNKI 1 (6) Hakemus lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelujen palvelusetelituottajaksi Palveluntuottajaa koskevat tiedot

HAKEMUS PALVELUSETELIN PALVELUNTUOTTAJAKSI

Hakemukseen tulee liittää seuraavat liitteet, jotka saavat olla enintään 3 kk vanhoja: Pvm, jolloin annettu/ laadittu

HAKEMUS PALVELUSETELITUOTTAJAKSI LAPSIPERHEIDEN KOTIPALVELUUN JA VAIKEAVAMMAISTEN HENKILÖKOHTAISENA APUNA ANNETTAVIIN PALVELUIHIN

at pyörötuolin ja kävelytelineen mahdollistav käytön. Jos tilat ovat useassa

Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero. Osoite, puhelinnumero,sähköpostiosoite

Ohjeet palvelutuottajien hakumenettelyyn

LAHDEN KAUPUNKI 1 (7)

Yksityiset päiväkodit Yksityiset ryhmäperhepäiväkodit

Sivistysosasto / varhaiskasvatuspalvelut. HAKEMUS VARHAISKASVATUKSEN PALVELUSETELITUOTTAJAKSI alkaen. Puhelinnumero / faksinumero / sähköposti

PALVELUNTUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

Hakemus vanhusten tehostetun palveluasumisen palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Lyhyet psykoterapiajaksot aikuisille ja heidän perheilleen - palveluseteli

HAKEMUS VARHAISKASVATUKSEN PALVELUSETELITUOTTAJAKSI alkaen

LAPSIPERHEIDEN TILAPÄISEN JA SÄÄNNÖLLISEN KOTIPALVELUN PALVELUSETELI. Palveluntuottaja ja hänen henkilöstönsä perehtyvät seuraaviin asiakirjoihin:

PALVELUSETELIN MYÖNTÄMISEN PERUSTEET JJR-KUNNISSA ALKAEN

PALVELUNTUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

Hyväksymishakemus erikoislääkäripalvelujen ja diagnostisten tutkimusten palvelusetelituottajaksi

PALVELUNTUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

Transkriptio:

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit Tällä hakemuksella palveluntuottaja voi hakeutua Akaan kaupungin säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon palvelusetelipalvelujen tuottajaksi. Kotipalvelusta säädetään sosiaalihuoltolain 19 :ssä. Kotihoidosta säädetään sosiaalihuoltolain 20 :ssä ja sillä tarkoitetaan kotipalvelun ja terveydenhuoltolain 25 :ään sisältyvien kotisairaanhoidon tehtävien muodostamaa kokonaisuutta. Kotihoidon tavoitteena on antaa hyvää ja turvallista hoivaa ja hoitoa kunnan kotihoidon kriteerit täyttävälle asiakkaalle. Hoitoa toteutettaessa tuetaan asiakkaan omaa toimintakykyä ja mahdollisimman itsenäistä selviytymistä kotona. Hyväksytyt palveluntuottajat tuottavat edellä mainittuja palveluja asiakkaiden saaman palvelusetelipäätöksen mukaisesti. Palveluntuottajan tulee täyttää tämä hakemus liitteineen. Hakemuksen tultua hyväksytyksi se muodostaa palveluntuottajan ja kunnan välisen sopimuksen. Palvelusetelien arvojen määräytymisen periaatteet määritellään perusturvalautakunnassa. Tarkemmat hinta yms. tiedot löytyvät palveluseteliohjeista. Palveluntuottajaa koskevat tiedot Palveluntuottaja Y-tunnus Osoite Yhteyshenkilö Puhelinnumero Sähköpostiosoite www-osoite Tarjoamme säännöllistä kotipalvelua/kotihoitoa (edellyttää vähintään lähihoitajan tasoista koulutusta) säännöllistä kotisairaanhoitoa (edellyttää sairaanhoitajan koulutusta) tilapäistä kotipalvelua/kotihoitoa (edellyttää vähintään lähihoitajan tasoista koulutusta) tilapäistä kotisairaanhoitoa (edellyttää sairaanhoitajan koulutusta) Tarjoamme palveluita arkipäivisin ma-pe arki-iltaisin lauantaisin sunnuntaisin öisin käyntiosoite Myllytie 3 37800 AKAA puhelin (03) 569 1120 int. +358 3 569 1120 postiosoite PL 34 37801 AKAA telefax (03) 5691 3616 int. +358 3 5691 3616

2 Hakemukseen tulee liittää seuraavat liitteet, jotka eivät saa olla 3 kk vanhempia: Liite Ennakkoperintärekisteriote Veroviraston todistus maksetuista veroista ja sosiaaliturvamaksuista Vakuutusyhtiön todistus suoritetuista eläkevakuutusmaksuista Kopio vastuuvakuutuksesta/potilasvakuutuksesta Henkilöstöluettelo, josta ilmenee nimikkeet ja koulutustiedot Kopio aluehallintoviranomaisen toimiluvasta tai ilmoituksesta yksityisten sosiaali- tai terveyspalvelujen rekisteriin merkitsemisestä ja/tai Akaan kaupungin päätöstä rekisteröinnistä Palveluhinnastolomake (vain ikäihmisten palveluiden osalta) Esite palvelutoiminnasta Pvm, jolloin annettu/laadittu 1. Palvelujen tuottajaa koskevat yleiset edellytykset 1.1 Palveluntuottaja täyttää yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetussa laissa (603/1996) ja/tai yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa (152/1990) asetetut vaatimukset ja on merkitty asianomaiseen aluehallintoviranomaisen ylläpitämään rekisteriin tai saanut aluehallinto-viranomaisen toimiluvan. rekisteröitävien ilmoituksenvaraisten tuki-palvelujen kohdalla palveluntuottajan tulee olla hyväksytty kunnan ylläpitämään rekisteriin (viranomaispäätös). 1.2 Palveluntuottaja on merkitty ennakkoperintärekisteriin. 1.3 Palvelun tuottajalla on vastuuvakuutus ja terveydenhuollon toimijalla potilasvahinkovakuutus. 1.4 Palveluntuottaja sitoutuu maksamaan veronsa ja lakisääteiset vakuutusmaksunsa ja huolehtii muista yhteiskunta- ja työnantajavelvoitteistaan moitteettomasti. 1.5 Palveluntuottaja sitoutuu osallistumaan kunnan järjestämiin yhteisiin kehittämistapaamisiin. 1.6 Palveluntuottaja ei saa palvelusetelillä tuotettaviin palveluihin STEAavustusta eikä muuta yhteiskunnan avustusta. 1.7 Palveluntuottaja hinnoittelee palvelunsa siten, että kunnan asiakasohjaaja pystyy arvioimaan ennen palvelusetelipäätöksen tekoa asiakkaan omavastuuksi jäävät kustannukset. 1.8 Palveluntuottaja sitoutuu ilmoittamiinsa hintoihin kuluvan vuoden ajaksi. 1.9 Palveluntuottaja suostuu siihen, että palveluntuottajan tiedot julkaistaan Akaan kaupungin internetsivuilla 1.10 Laki lasten kanssa työskentelevien rikostaustan selvittämisestä. Mikäli palveluntuottaja tuottaa palveluja alaikäisille lapsille on palveluntuottajan vastuuhenkilön rikosrekisteriote esitettävä Akaan kaupungin palvelusetelin yhteyshenkilölle.

3 2. Henkilöstö ja osaaminen Henkilökunnan tulee täyttää sosiaali- ja/tai terveydenhuollon henkilöstölle asetetut lakisääteiset vaatimukset. Kotihoidossa edellytetään vähintään lähihoitajan koulutusta. Kun palveluntuottaja palkkaa sosiaalihuollon ammattihenkilöstöä, palveluntuottaja sitoutuu tarkistamaan henkilön tiedot Valviran ylläpitämästä JulkiSuosikki-rekisteristä. Kun palveluntuottaja palkkaa terveydenhuollon ammattihenkilöstöä, palveluntuottaja sitoutuu tarkistamaan henkilön tiedot Valviran ylläpitämästä JulkiTerhikki-rekisteristä. Henkilökunnan osaamisen tulee olla asiakkaiden hoidontarpeen edellyttämällä tasolla, ja henkilöstöllä tulee olla riittävästi tietoa kohderyhmän sairauksista sekä niiden vaikutuksista toimintakykyyn ja toimintakykyä ylläpitävistä työtavoista. Palveluntuottajan on huolehdittava henkilöstönsä ammattitaidon säilymisestä ja kehittämisestä sekä riittävästä täydennyskoulutuksesta. Henkilökunnan tulee sitoutua yhteistyöhön asiakkaan omaisten ja läheisten kanssa. Henkilökunnalla tulee olla riittävä suomen kielen taito. 2.1 Palveluntuottaja vastaa siitä, että palveluja toteuttava henkilöstö täyttää sosiaali- ja/tai terveydenhuollon henkilöstölle asetetut lakisääteiset vaatimukset ja henkilöstö suorittaa vain sellaisia työtehtäviä, joihin heillä on säännösten tai valtakunnallisten ohjeiden mukainen oikeus. 2.2 Jos palveluntuottajalla on työsuhteessa enemmän kuin kolme työntekijää palvelujen vastuuhenkilöllä on sosiaali- ja/tai terveysalan korkeakoulututkinto tai vastaava tutkinto, riittävä johtamistaito ja vähintään vuoden työkokemus vastaavista tehtävistä. 2.3 Palkatessaan sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöstöä, palveluntuottaja sitoutuu tarkistamaan henkilön tiedot Valviran ylläpitämästä JulkiSuosikki ja JulkiTerhikki rekisteristä. 2.4 Palveluntuottaja huolehtii henkilöstönsä ammattitaidon ylläpidosta ja täydennyskoulutuksesta. 2.5 Palveluntuottaja vastaa siitä, että henkilöstö noudattaa laissa ja valtakunnallisissa ohjeissa ja suosituksissa määriteltyä palvelun laatutasoa. 3. Palvelun sisällön vaatimukset Palveluntuottajan tulee huolehtia palvelusetelin myöntämispäätökseen liitetyn palvelu- ja hoitosuunnitelman mukaisista palveluista. Palvelu- ja hoitosuunnitelma tarkistetaan tarvittaessa ja vähintään kerran vuodessa yhteistyössä asiakkaan ja asiakkaan laillisen edustajan, omaisen tai läheisen sekä, palveluntuottajan ja kaupungin kanssa.

4 3.1 Asiakastyössä ja asiakkaan avustamisessa hyödynnetään asiakkaan omia voimavaroja ja tuetaan asiakkaan omatoimisuutta toimintakykyä ylläpitävällä työotteella, sekä seurataan asiakkaan vointia. 3.2 Yhteistyöstä asiakkaan omaisten tai lähipiirin kanssa sovitaan asiakkaan ja palveluntuottajan välisessä sopimuksessa. Omaisten ja läheisten osallistumisesta asiakkaan hoitoon tuetaan ja tiedonkulusta huolehditaan yhteisesti sovittujen pelisääntöjen mukaisesti. 3.3 Henkilökunta seuraa ja arvioi palvelu- ja hoitosuunnitelman ajantasaisuutta. Jos asiakkaan hoidon tarve muuttuu siten, että se vaikuttaa palvelun määrään tai sisältöön palvelun tuottaja on yhteydessä kunnan yhteyshenkilöön ja asiakkaan omaiseen. Henkilökunnalta edellytetään asianmukaista käyntien ja käynnin sisällön kirjaamista. 3.4 Palveluntuottaja sitoutuu siihen, että palveluseteliä käytetään vain kulloinkin voimassa olevan hoito- ja palvelusuunnitelman mukaisiin palveluihin. 4. Kotisairaanhoitoon liittyvät erityiset vaatimukset (täytä kohta 4, mikäli yrityksesi tarjoaa kotisairaanhoitopalveluja) 4.1 Kotisairaanhoidon toteuttavalla palveluntuottajalla on THL:n oppaan lääkehoitosuunnitelman tekeminen sosiaali- ja terveydenhuollossa mukainen kirjallinen lääkehoitosuunnitelma ja lääkehoitoa toteuttavalla henkilöstöllä on oppaan mukaiset (Taulukko 3) valmiudet ja luvat lääke-hoidon toteuttamiseen. (THL: Turvallinen lääkehoito opas 14/2015) 4.2 Kotisairaanhoitoa toteuttavalla palveluntuottajalla on ajanmukaiset kotisairaanhoidon hoitovälineet. 4.3 Palveluntuottaja käyttää hoitotyössä yleisesti hyväksyttyjä hoitoohjeita, kuten Käypä hoito -suosituksia 4.4 Palveluntuottaja sitoutuu raportoimaan lääkepoikkeamista ja pyydettäessä esittää raportin kunnalle. 4.5 Palveluntuottaja huolehtii siitä, että hoitotyö kirjataan voimassa olevan lainsäädännön (potilasasiakirja-asetus) mukaisesti potilasasiakirjoihin. 5. Vaadittava raportointi ja valvonta 5.1 Palveluntuottaja ilmoittaa oma-aloitteisesti kuntaan toiminnassa tapahtuvista olennaisista muutoksista. Tällaisia muutoksia ovat mm. toiminnan lopettaminen, toiminnan pitkäaikainen keskeyttäminen, vastuuhenkilön vaihtuminen sekä yhteystietojen muuttaminen 5.2 Palveluntuottaja sitoutuu toimittamaan sekä reklamaatiot että mahdolliset muistutukset ja niihin annetut vastaukset viivytyksettä Akaan kaupungille ja hyväksyy kaupungin tekemät asiakaspalautekyselyt palveluseteliä käyttäville asiakkaille 5.3 Palveluntuottajalla on yksityisistä sosiaalipalveluista annetun lain edellyttämä omavalvontasuunnitelma. Omavalvontasuunnitelma tulee antaa asiakkaalle tai hänen lailliselle edustajalle tai omaiselle tai läheiselle tiedoksi palvelusopimuksen yhteydessä.

5 6. Asiakastietojen käsittely ja dokumentointi sekä arkistointi 6.1 Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan laissa säädettyä salassapitoja vaitiolovelvollisuutta sekä tietosuojasta ja tietoturvasta annettuja säännöksiä. 6.2 Palveluntuottaja sitoutuu laatimaan, ylläpitämään ja luovuttamaan kunnalle potilas- ja /tai asiakastiedot sekä erottamaan palvelusetelillä tuotettavat asiakirjat muista asiakas- ja potilastiedoista. Palveluntuottaja on velvollinen erottelemaan asiakastiedot potilastiedoista. Palvelutuottaja sitoutuu toimittamaan asiakas- ja potilastiedot palvelusetelin myöntäneelle kunnalle säännöllisesti (esim. 6 kk välein), mutta viimeistään välittömästi palvelusopimuksen päätyttyä. Palveluseteli Akaan kaupunki pitää luetteloa hyväksymistään palveluntuottajista internet sivuillaan. Palveluntuottajaksi hyväksytään kaikki, jotka täyttävät hakemuslomakkeissa määritellyt kriteerit ja sitoutuvat ohjeisiin. Palvelusetelilaissa määriteltyjen (569/2009) edellytysten lisäksi keskeisiä ovat henkilöstöön ja palvelun sisältöön liittyvät vaatimukset. Lähtökohtana on, että palvelun tulee vastata kaupungin vastaavaa toimintaa. Palveluntuottajan on noudatettava kaikkia palvelun tuottajaa ja sen toimintaa koskevaa lainsäädäntöä ja viranomaismääräyksiä ja ohjeita. Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan voimassa olevaa työsopimuslainsäädäntöä ja alan työehtosopimuksia. Palveluun sovelletaan Suomen lainsäädäntöä. Ensimmäisellä palvelukäynnillä palveluntuottaja saa asiakkaalta kunnan laatiman hoito- ja palvelusuunnitelman sekä palvelusetelin. Palveluntuottaja on velvoitettu tarkistamaan asiakkaan henkilöllisyyden sekä suunnitelman ja palvelusetelin vastaavuuden toisiinsa. Tämän jälkeen palveluntuottaja tekee asiakkaan tai hänen laillisen edustajansa kanssa sopimuksen palveluun kuuluvan hoidon toteuttamisen hinnasta ja sisällöstä. Sopimuksessa on eritelty palveluntuottajan ja asiakkaan vastuut ja velvollisuudet. Asiakkaan omavastuun määrä merkitään asiakkaan sopimukseen ja asiakkaalle annettavaan päätökseen palvelusetelin myöntämisestä. Palvelusetelillä tuotetusta palvelusta lähetetään lasku kaupungille. Palvelusetelin arvo sisältää asiakkaan luona vietetyn ajan. Muita kustannuksia ei palveluseteliin sisällytetä. Palveluntuottaja ei voi periä asiakkaalta muita kuluja. Palveluntuottajan yleiset velvollisuudet ja palvelun laatuvaatimukset on kuvattu erillisessä palvelusetelin sääntökirjassa. Kunnalla on oikeus peruuttaa palveluntuottajan hyväksyminen ja poistaa palveluntuottajan nimi hyväksyttyjen palveluntuottajien listasta välittömästi ilman irtisanomisaikaa, mikäli: a) hyviä hoito- ja palvelukäytäntöjä ei noudateta; b) palveluntuottaja ei noudata kunnan kirjallisesta kehotuksesta huolimatta sääntökirjan ehtoja;

6 c) palveluntuottaja on tullut maksukyvyttömäksi, ei ole kyennyt hoitamaan laskujaan erä-päivään mennessä, on aloittanut akordimenettelyn, on asetettu selvitystilaan tai on välittömässä vaarassa tulla asetetuksi selvitystilaan; tai d) palveluntuottaja tai joku sen johtoon kuuluva henkilö on tuomittu syyllisenä elinkeinotoimintaan liittyvässä rikoksessa. Vakuutan antamani tiedot oikeiksi. Allekirjoituksella sitoudumme tässä lomakkeessa mainittujen tietojen oikeellisuuteen ja hyväksymiskriteereiden sekä palveluntuottajalle annettujen ohjeiden noudattamiseen. Tämä palvelusetelipalveluiden tuottamissopimus on voimassa toistaiseksi Sopimuksen molemminpuolinen irtisanomisaika on 3 kuukautta. Irtisanomisilmoitus on toimitettava kirjallisesti sopimuskumppaneille. Kunnalla on oikeus peruuttaa hyväksyminen ja poistaa palveluntuottaja hyväksyttyjen palveluntuottajien rekisteristä irtisanomisaikaa noudattamatta, jos kunta hallinnollisin päätöksin lopettaa palvelujen järjestämisen palvelusetelillä tai muuttaa palvelusetelin käytölle asetettuja ehtoja. Kunta voi poistaa erillisellä hallintopäätöksellä luettelosta myös yksittäisen palveluntuottajan, jos palveluntuottaja ei täytä tässä lomakkeessa ja sen liitteissä mainittuja ehtoja, kriteerejä ja ohjeita. Paikka ja aika Allekirjoitus ja nimen selvennys Hakemus toimitetaan kahtena kappaleena allekirjoitettuna: Akaan kaupunki/vanhus ja vammaispalvelut Vanhus - ja vammaispalvelujohtaja Perusturvan hallinto Sampolantie 5 PL 34 37800 AKAA Hyväksyjä: Paikka ja aika Allekirjoitus ja nimen selvennys Päätösnumero