Skype-tapaaminen

Samankaltaiset tiedostot
Kelan kuntoutus muutoksessa. Kuntoutuksen palveluntuottajien koulutukset

Katse tuleviin uudistuksiin

Ajankohtaista kuntoutuksessa. Kuntoutuksen palveluntuottajien koulutus- ja yhteistyötilaisuus Etuuspäällikkö Tuula Ahlgren

Kohti rekisteröitymismenettelyä

Kohti rekisteröitymismenettelyä. Kuntoutuksen palveluntuottajien koulutus- ja yhteistyötilaisuus Kelan päätalo Etuuspäällikkö Tuula Ahlgren

Tuloksellisuuden seuranta. Veli-Matti Vadén

Muutokset palvelujen sisällössä

AKVA - Kuntoutuksen hyödyn arviointi ja raportointi. Veli-Matti Vadén ja

Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen moniammatillinen yksilökuntoutus alkavat uudet palvelut. Palvelujen toteutus

Kuntoutus - uudistuneet kurssit

Kelan asiantuntijalausunto

Kokemuksia Kelan kuntoutuspalvelujen hankinnoista

Tervetuloa! Seija Sukula Etuuspäällikkö

Vaativan lääkinnällisen moniammatillinen yksilökuntoutus alkavat uudet palvelut. Palvelut

Kuntoutuksen vaikutusten seuranta (AKVA)

Kuntoutuksen hyödyn raportointi palvelujen suunnitteluun tukena. Tuomas Reiterä Suunnittelija Kela, Kuntoutuspalvelujen ryhmä

Sopimuskausi, palveluntuottajat, hankintaan liittyvät asiat ja yhteydenpito sopimuskauden aikana

Kuntoutuskustannusten laskutus

Sisällys MÄÄRÄMUOTOISEN TAULUKKOLASKENTATIEDOSTON OHJE PALVELUNTUOTTAJALLE

Mielenterveyskuntoutus ajankohtaista Kelan näkökulmasta

Mitä muuttuu kuntoutuksessa? Kuntoutuksen palveluntuottajien koulutus Etuuspäällikkö Tuula Ahlgren ja Etuuspäällikkö Seija Sukula

Ammatillinen kuntoutusselvitys

Palvelumuotoilu ja tuleva tuotteistamisen malli

Arviointimenetelmät ja mittarit hyödyn raportoinnissa

Standardit kuntoutuksen toteutuksessa. Palveluntuottajien koulutuspäivä Anneli Louhenperä Pääsuunnittelija

Kelan järjestämä kuntoutus ja lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssit

Kurkistus kuntoutuksen tulevaisuuteen

Harkinnanvaraiset yksilölliset

Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus alkaen

Mikä muuttui projektin tuloksena?

Kelan näkemyksiä kuntoutuksen järjestämisestä - kohti asiakaslähtöisempää kuntoutusta

Vaikeavammaisten yksilöllinen kuntoutusjakson GAS. Riikka Peltonen Suunnittelija

ALS-sopeutumisvalmennuskurssit,

Kuntoutuksen hyödyn arvioinnin ja raportoinnin kehittämisprojekti. Sari Miettinen Projektipäällikkö

Kuntoutuksen palveluntuottajien koulutusja yhteistyötilaisuus Kuntoutukseen liittyvät asiakaspalautteet

Sisällys MÄÄRÄMUOTOISEN TAULUKKOLASKENTATIEDOSTON OHJE PALVELUNTUOTTAJALLE. Luonnos

Terveysosasto Kuntoutusryhmä. Uusien vuosiraporttien satoa

Nuoren kuntoutusraha. Nuoret ja mielenterveys Tampereen ammattiopisto Irma Leppänen, Kela

Yhteistyökokous Kela ja NUOTTIvalmennuksen Skype Klo

Kelan järjestämisvelvollisuuden piiriin kuuluva kuntoutus

Ääreishermo- ja lihassairaudet -kurssi

Palvelulinjakohtaiset standardit

Kelan tukema ja järjestämä työikäisten kuntoutus. Marja-Liisa Kauhanen Ylilääkäri

Yhteistyö avo- ja ryhmämuotoisessa kuntoutuksessa ja sopeutumisvalmennuksessa. Tuula Ahlgren Ma. kuntoutuspäällikkö Kelan Terveysosasto

Kelan TYP-toiminta KELA

Ote- Fokus Kela-kokeilut Onnistunut verkostoyhteistyö ja nuorten palvelut Keski-Uusimaalla

Työllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus

Traumaattinen aivovamma Lasten ja aikuisten kurssit

Standardit esimiestyön tukena

Mikä on Kelan rooli tulevaisuudessa

Kelan järjestämä vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus

Tules-kurssit ja Tules-avokurssit

Palveluntuottajien vuosiraportointi tiedonkeruulomake

NEET-nuorten kuntoutuksen kehittämisprojekti v

INFO. Varautuminen voimaantulevaan. lääkinnällisen kuntoutuksen lainmuutokseen

OTE- Kelan kokeilu-uudet ohjautumisen mallit. Seija Sukula Kuntoutuksen etuuspäällikkö Kela

Suomen kehitysvammalääkärit ry:n kevätkoulutus. Kelan Käpylän toimitalo, Helsinki Koulutus

Työllistymistä edistävän ammatillisen kuntoutuksen laskuttaminen. Milla Kaitola Suunnittelija, Kuntoutusryhmä

Sosiaalipalvelujen hankinnat STM - TEM

Nuorten kuntoutuspalveluiden kehittäminen Kelassa Seija Sukula Kuntoutuksen etuuspäällikkö Kela

Crohnin tauti ja colitis ulcerosa Aikuisten ja lasten kurssit

Tarjoajat ovat velvollisia lukemaan ja ottamaan huomioon antamassaan tarjouksessa

Standardin perusrakennemallin uudistaminen Pirjo K Tikka

Palveluntuottajien vuosiraportti

Kuntoutusryhmä Palveluntuottajan vuosiraportti 2013

Palveluntuottajien vuosiraportointi tiedonkeruulomake

Kuntoutuspolku, kuntoutuksen rakenne ja toteutus - Aikuisten reumaa sairastavien kuntouttava hoito. Alueelliset yhteistyökokoukset

Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus alkaen

Kehittämispäällikkö Tuula Ahlgren Suunnittelija Anneli Louhenperä

Kohdentuuko kuntoutus oikein? Ilona Autti-Rämö ja Anna-Liisa Salminen

Kelan kuntoutusmahdollisuudet työikäisille

Palveluntuottajien vuosiraportti

Mittarit ja mittaaminen. Kehittämispäällikkö Seija Sukula/ Suunnittelija Anneli Louhenperä

Nuorten tilanne haastaa palveluita Seija Sukula Etuuspäällikkö

Yhteistyökokous Kela ja NUOTTIvalmennuksen Skype Klo

Palveluntuottajien vuosiraportti

Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus alkaen

Tuomas Reiterä Sari Miettinen Hanna Rättö Veli-Matti Vadén KELAN KUNTOUTUKSEN HYÖDYN ARVIOINTI 2017

Kelan työhönvalmennus ja mielenterveyskuntoutujien työhönvalmennus

Ajankohtaista Kelan kuntoutuksesta Irma Paso, kuntoutuksen ratkaisuasiantuntija

Antavatko Kelan standardit mahdollisuuden toteuttaa hyvää kuntoutusta mielenterveysongelmaisille? Anne Lemmetty

Raivaamme esteitä. Suunnittelija Marjaana Pajunen/Kelan kuntoutusryhmä Palveluntuottajien koulutus ja yhteistyötilaisuus 18.1.

Kuntoutuksen uudistukset

Toiminnallinen työ- ja toimintakyvyn arviointi Sytyke-Centrellä. Sytyke-Centre/Hengitysliitto ry

Learning cafen yhteenveto. Oulu

LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS

Kelan kuntoutuspalvelut. Vakuutuslääketiede, perusopetuksen L4-kurssi Asiantuntijalääkäri Riitta Aropuu, KELA

Ammatillinen kuntoutusselvitys

Quid novi - mitä uutta Kelan ammatillisessa kuntoutuksessa

Kelan kuntoutus nyt. Kelan koulutukset palveluntuottajille Etuuspäällikkö Tuula Ahlgren

KUNTOUTUS ON MAHDOLLISUUS Härmän Kuntoutus Oy

Nuorten ammatillinen kuntoutuskurssi 125 vrk

Vajaa vuosi Kelan järjestämää vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta Mitä on tapahtunut?

Kelan kuntoutusraha - toimeentuloturva kuntoutuksen aikana Anne Flak suunnittelija

Kuntoutuksen näkymät muuttuvassa yhteiskunnassa. Tiina Huusko Kuntoutuspäällikkö ja

Lausunto Sivu 1(5) Annettu kyselylomakkeella

Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus

NUOTTI- valmennuksen laskutus ja kustannusten maksaminen. Kati Salonpää Suunnittelija Kela, Lakiyksikkö, kuntoutusryhmä

TK2 arviointi Kuntoutuja- ja henkilöstönäkökulma Tutkimuksen tiedonkeruun kulku

Standardit kuntoutuksen toteutuksen tukena ja raamina / / Kehittämispäällikkö Tuula Ahlgren

Transkriptio:

Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen moniammatillinen yksilökuntoutus Skype-tapaaminen 21.11.2018 Elina Kulmanen Suunnittelija Kela, kuntoutuspalvelujen ryhmä @ElinaKulmanen

Skype-tapaaminen 21.11.2018 Paikalla Tuula Ahlgren/ kuntoutuspalvelujen ryhmä, ryhmäpäällikkö Elina Kulmanen/ kuntoutuspalvelujen ryhmä, VMAY aistivammaisten palvelukuvausten kirjoittaja Tuomas Reiterä/ kuntoutuspalvelujen ryhmä, kuntoutuksen hyödyn arviointi Paula Stenfors/ kuntoutuspalvelujen ryhmä, VMAY:n vastuusuunnittelija, palvelukuvausten kirjoittaja Kati Salonpää/kuntoutusryhmä, laskutus ja maksaminen Eija Haapala/ vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen etuusohjaus, asiantuntija palvelukuvausten kirjoituksessa, vuoden vaihteen muutokset Tiina Suomela-Markkanen/ vastaava asiantuntijalääkäri, vaativa lääkinnällinen kuntoutus Satu Heikkinen/ hankintapalveluryhmä, kuntoutuksen hankinnat Tilaisuus keskusteleva, aikaa 2 tuntia Voitte esittää kysymyksiä Skypen keskustelukenttään tai avata mikin ja pyytää puheenvuoroa Pidättehän mikit kiinni, jos ette halua ottaa puheenvuoroa

Kelan kuntoutus muutoksessa Kuntoutuksen palveluntuottajien koulutukset 14.-28.11.2018 Tuula Ahlgren

Palvelutuotannon kokonaisuudistus Rekisteröitymismenettely Rekku-projekti rekisteröitymisjärjestelmä asiakkaan valintaa tukeva järjestelmä hintojen määrittely uusi rekisteröitymisen ja sopimushallinnanprosessi Tuotteistaminen palvelukuvaukset palvelulupaus asiakkaalle uusi tuotteistamisen prosessi laadun seuranta (auditointi, tutkimus, yhteiskehittäminen) Uudet ohjauksen ja päätöksenteon tavat uusi hakemisen prosessi sähköinen hakeminen uusi päätöksenteon prosessi Suorapäätös Suullinen hakeminen Hyvän kuntoutuksen tukipalvelu nykyisten nettisivustojen uudistus (yhteistyökumppanit) uusi sivusto palvelukuvauksille, palveluntuottajien tuelle ja rekisteröitymiseen hyvien kuntoutuskäytäntöjen ja tutkimustiedon hyödyntäminen uusi sivusto asiakkaan valintaa varten

Siirrytään vanhasta tekemisen tavasta uuteen toimintamalliin Uusi PALVELUKUVAUS Ohjaus tukee asiakkaan ja palveluntuottajan välistä kuntoutusprosessia Palveluntuottajan tuki Yhteistyökumppanit- sivusto: Kela.fi/tuki Palvelukuvauksiin liittyvä oma osio UKK Chat Hyvät kuntoutuskäytänteet

Tuotteistamisen uudistamisprosessi 30 sivua n. 10 sivua + nettisivuilla palveluntuottajien tukisivusto

Tuotteistaminen uudistuu mikä muuttuu? Tavoitteena, että uusi sisältö nostaa asiakkaan keskiöön mahdollistaa yksilökohtaisen jouston mahdollistaa palveluntuottajan oman kehittämistyön on ulkoasultaan raikas ja selkeä teksti on ymmärrettävää, lyhyin lausein kirjoitettua kokonaisuudessa on helppo siirtyä loogisesti asiasta toiseen

Kohti rekisteröitymismenettelyä Rekisteröitymis- ja valinnanvapausmenettelyyn liittyvä Kelan kuntoutuslain (KKRL) muutos siirtyy seuraavalle hallituskaudelle eduskunnan lainsäädäntötyön ruuhkautumisen vuoksi Rekisteröitymisen ja kokonaisuudistuksen valmistelua jatketaan Kelassa Rekisteröitymisen käynnistäminen aikaisintaan vuonna 2020 Vaikuttaa kaikkien kuntoutuksen kokonaisuudistuksen osa-alueiden aikatauluihin Rekisteröitymisjärjestelmän suunnittelu on siinä vaiheessa, että ensimmäisten osioiden testaus on alkamassa

Rekisteröitymismenettelyn tavoitteet ja vaiheistus Tausta Tavoitteet Palvelusetelikokeilu yksilöfysioterapiassa Kuntoutuspalvelujen hankinnan keventäminen Siirrytään kilpailuttamisesta rekisteröitymismenettelyyn Kaikki kriteerit täyttävät toimijat hyväksytään Kelan kuntoutuksen palveluntuottajiksi Toistaiseksi voimassa olevat sopimukset Asiakkaan valinnanmahdollisuuksien parantaminen Asiakkaan valintaa tuetaan monipuolisella palveluntuottajakohtaisella informaatiolla Järjestelmän sisältö on jaettu kolmeen osaan Rekisteröitymissovellus sekä rekisteröitymisen ja sopimuksen muodostuminen Palveluntuottajatietojen näyttösovellus sekä jonotilanteen ylläpito ja näyttäminen Asiakaspalautesovellus ja palautteen antaminen 9

Rekisteröitymismenettely tulee mikä muuttuu? Kelpoisuusehdot > laatukriteerit Nykyistä vähemmän + Perustuvat pääosin lakiin tai hyvään kuntoutuskäytäntöön Sopimushallinta Järjestelmässä syntyy hallintopäätös perusteluineen ja sopimus Sopimusmuutoksesta seuraa uusi sopimus tai uudet hintaliitteet, järjestelmä tekee uudet asiakirjat automaattisesti Asiakkaan valinta Hinnat Palveluntuottajan on vietävä rekisteröitymisen perustiedot asiakkaan valintaa tukevaan sovellukseen Palveluntuottaja voi antaa omasta toiminnastaan vapaaehtoisia lisätietoja Asiakkaan antama palaute kuntoutuksen toteutuksesta näkyy palveluntuottajien tiedoissa Määrittely Kelassa Selvitystyö hintojen määrittelyyn on käynnissä Ohjausryhmä, jossa Kelan ulkopuolisia asiantuntijoita (STM, THL, terveydenhuolto, Aalto yliopisto) Palvelukuvaukset Joustavampia, kevyempiä 10

Verkkosivujen uudistaminen Tavoitteena selkeät, helppokäyttöiset verkkosivut Yhteistyökumppanit sivuston uudistusta varten on kuultu kuntoutuksen palveluntuottajia (Palmun haastattelut) Yhteistyökumppanien sivuston rakenne muuttuu käyttäjäystävällisemmäksi Verkkosivut uudistuvat Yhteistyökumppanien sivusto uusi sivusto rekisteröitymismenettelyyn uusi sivusto palvelukuvauksille uusi sivusto hyvän kuntoutuksen tukipalvelulle Kehittämistoiminnan sivusto Henkilöasiakkaisen sivusto uusi sivusto asiakkaan valintaa varten Terveydenhuollon sivusto uusi sivusto asiakkaan valintaa varten

Uudet ohjaamisen ja päätöksenteon mallit, tavoiteaikataulut Suullinen hakeminen Kokeilut käynnissä (NEET, Opiskeluvalmennus, OTE) Ilman diagnoosia hakeminen NEET- projekti ja Opiskeluvalmennus, OTE-kokeilut Sähköinen hakeminen Järjestelmien määrittely alkanut Suorapäätösmalli soveltuvissa palveluissa KOPPI-hanke 2016- ei eroa päätösten oikeellisuudessa, asiakkaat ja lähettävä taho tyytyväisiä nopeuteen OTE-hankkeessa kokeilut (kurssit, kuntoutuspsykoterapia) Järjestelmäesimäärittely alkamassa Sähköinen laskutus

Nuoren ammatillinen kuntoutus 1.1.2019 lukien (KKRL 7a ) HE 133/2018 annettiin 14.9.2018, käsittely eduskunnassa kesken Nuoren ammatillista kuntoutusta järjestetään 16-29-vuotiaalle henkilölle, jonka toimintakyky on olennaisesti heikentynyt ja jolla on kuntoutuksen tarve. Tavoitteena tukea ja edistää syrjäytyneiden ja syrjäytymisvaarassa olevien nuorten toimintakykyä, elämänhallintaa sekä valmiuksia ja kykyä opiskella ja työllistyä Tarkoitettu erityisesti nuorille, jotka ovat ilman opiskelu- tai työpaikkaa tai joiden opiskelu on vaarassa keskeytyä 7a :n mukaisena järjestetään nuoren kuntoutustarvetta ja mahdollisuuksia sekä nuoren opiskelu- ja työllistymismahdollisuuksia selvittäviä ja arvioivia palveluja. Lisäksi valmennuksellisia palveluja. (AKSE, TEAK, koulutuskokeilu, Nuotti-valmennus) Kuntoutusrahaa maksetaan koko nuoren ammatillisen kuntoutuksen ajalta (ei edellytystä päivittäisestä 4 tunnin kestosta, odotus- ja väliajan kuntoutusrahalle ei vuosittaista enimmäisaikaa) Hakeminen ja ohjautuminen kuten kokeilussa

Uudistusten tavoiteaikataulut Vuosi 2019 KKRL 7a - lainuudistus Osa uusista verkkosivuista Suullinen hakeminen Ilman diagnoosia hakeminen Vuosi 2020 Kaikki uudet verkkosivut käytössä Ensimmäinen rekisteröityminen Sähköinen hakeminen Suorapäätösmalli Vuosi 2021 Sähköinen laskutus

Asiakas ensin Kuntoutusta toteutetaan asiakkaan tarpeen mukaisesti, aina mahdollisuuksien mukaan asiakkaiden tilanne huomioon ottaen Kuntoutusta ei toteuteta Kelaa varten tai palvelukuvausta tiukasti noudattaen Ennakkoon lukkoon lyödyllä toteutuksella Hyvään asiakaskokemukseen vaikuttaa kokonaisuudessaan se, miten palveluntuottaja toteuttaa palvelukuvauksen jouston mahdollisuuksia vastaa kuntoutujien yksilöllisiin ja ryhmän tarpeisiin.

Kiitos

Vaativa moniammatillinen yksilökuntoutus Elina Kulmanen

Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen yksilöjaksojen kuntoutujat 2014-2018 3500 3000 * Vuoden 2018 kuntotujamäärä on ennustettu ensimmäisen puolen vuoden kuntoutujamäärän perusteella. 2500 2000 1500 1000 2 616 2 383 2 105 1 835 1595 500 0 364 338 312 319 314 2014 2015 2016 2017 *Ennuste -18 Lapset ja nuoret yhteensä Aikuiset yhteensä

Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen yksilöjaksojen kuntoutujat linjoittain vuosina 2014-2017 2014 2015 2016 2017 2 000 1 800 1 600 1 400 1 200 * Aikuisen aistivammojen linjaan on yhdistetty vuodesta 2015 erillisenä olleet aikuisen kuulonäkövammaisen sekä aikuisen näkövammaisen linjat. Lapsen ja nuoren aistivammojen linjaan on yhdistetty vuodesta 2015 erillisenä olleet lapsen ja nuoren kuulonäkövammaisen, kuulovammaisen sekä näkövammaisen linjat. 1 000 800 600 400 200 0 Aikuisen aistivammojen linja * Aikuisen neurologinen linja Aikuisen tules- ja reumalinja Aikuisen yleislinja Lapsen ja nuoren aistivammojen linja * Lapsen ja nuoren tules- ja reumalinja Lapsen ja nuoren yleis- ja neurologinen linja

Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen yksilöjaksojen lapsen ja nuoren linjojen kuntoutujien ikäjakauma vuonna 2017 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1 v 2 v 3 v 4 v 5 v 6 v 7 v 8 v 9 v 10 v 11 v 12 v 13 v 14 v 15 v 16 v 17 v 18 v 19 v 20 v 21 v 22 v 23 v 24 v Lapsen ja nuoren yleis- ja neurologinen linja Lapsen ja nuoren näkövammaisen linja Lapsen ja nuoren tules- ja reumalinja Lapsen ja nuoren kuulonäkövammaisen linja Lapsen ja nuoren kuulovammaisen linja

Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen yksilöjaksojen aikuisen linjojen kuntoutujien ikäjakauma vuonna 2017 120 100 80 60 40 20 0 17 v18 v19 v20 v21 v22 v23 v24 v25 v26 v27 v28 v29 v30 v31 v32 v33 v34 v35 v36 v37 v38 v39 v40 v41 v42 v43 v44 v45 v46 v47 v48 v49 v50 v51 v52 v53 v54 v55 v56 v57 v58 v59 v60 v61 v62 v63 v64 v65 v66 v Aikuisen neurologinen linja Aikuisen yleislinja Aikuisen tules- ja reumalinja Aikuisen näkövammaisen linja Aikuisen kuulonäkövammaisen linja

Kysymys omaisten ohjelmasta Lapsen ja nuoren palvelukuvauksissa: Kuntoutuspäivästä 4 tuntia on työryhmän jäsenen tai erityistyöntekijän ohjaamaa toimintaa. Tästä vähintään 1 tunti on perheen erillistä yksilö- tai ryhmämuotoista ohjelmaa. Loppuosa voi toteutua siten, että perhe osallistuu lapsen tai nuoren ohjelmaan. Sisarusten kuntoutuspäivän ohjelmassa on ikä ja kehitystaso huomioon ottaen vähintään 1 tunti työryhmän ja/tai erityistyöntekijöiden ohjaamaa toimintaa. Sisarukset voivat myös osallistua kykyjensä mukaisesti lapsen tai nuoren yksilökuntoutukseen. KYSYMYS: Tarkoittaako perhe sisarukset ja vanhemmat yhdessä? Vai pelkille vanhemmille 1 h erillistä ohjelmaa? VASTAUS: perheen aikuisille omaisille on vähintään 1 tunti erillistä yksilö- tai ryhmämuotoista ohjelmaa SEKÄ sisaruksille on vähintään 1 tunti työryhmän ja/tai erityistyöntekijän ohjaamana toimintaa 22 21.11.2018

Kysymys kuntoutuspalautteen allekirjoituksesta KYSYMYS: Pitääkö lääkärin aina allekirjoittaa kuntoutuspalautteet vai voiko työryhmän jäsen allekirjoittaa? Palvelukuvauksen yleisessä osassa: Kuntoutuspalautteen allekirjoittaa lääkäri, jos hän on ollut mukana kuntouksen toteutuksessa (esim. haastatellut kuntoutujan). Muutoin kuntoutuspalautteen allekirjoittaa kuntoutuksesta vastaava työryhmän jäsen. Allekirjoituksena hyväksytään myös vahvasta sähköisestä tunnistamisesta ja sähköisistä luottamuspalveluista annetun lain (617/2009) mukainen sähköinen allekirjoitus. VASTAUS: Kuntoutuspalautteen allekirjoittaa aina lääkäri 23 21.11.2018

Kysymys kuntoutusohjelmasta kuntoutuspalautteen liitteeksi Lapsen ja nuoren palvelukuvauksissa: Asiakirjoihin kirjataan lapsen tai nuoren ja perheen tavoitteet, odotukset, avainhenkilöt sekä muiden tarpeellisten työryhmän jäsenten, erityistyöntekijöiden ja muun kuntoutushenkilöstön osuudet. Asiakirjoihin liitetään lapsen tai nuoren täsmällinen ohjelma toteuttajatietoineen (nimi, ammattinimike), Omat tavoitteeni -lomake ja perheen ohjelma. KYSYMYS: Viitaten yllä olevaan palvelukuvauksen kohtaan, liitetäänkö siis jokaisen kuntoutujan koko yksilöllinen ohjelma Kelaan toimitettavan kuntoutuspalautteen liitteeksi? VASTAUS: Yllä olevassa palvelukuvauksen kohdassa viitataan siihen, että kuntoutujan asiakirjoihin kuntoutuslaitoksessa liitetään kuntoutujan täsmällinen ohjelma. Tätä ei tarvitse lähettää liitteenä aina Kelaan. Palvelukuvauksen yleisen osan sivuilla 18-19 kerrotaan, mitä kuntoutuspalautteen liitteiksi liitetään. 24 21.11.2018

Kysymyksiä liittyen laskutukseen tai maksamiseen Onko teillä laskutukseen tai maksamiseen liittyviä kysymyksiä? Jälkikäteen kysymyksiä voi lähettää kuntoutuspalvelujenmuutokset@kela.fi - postilaatikkoon 25 21.11.2018

Etäkuntoutus Mitä mieltä olette palvelukuvauksen etäkuntoutusmahdollisuudesta? Minkälaisille kuntoutujille etäkuntoutus soveltuu ja minkälaisille ei? Onko kuntoutuslaitoksissa etäkuntoutukseen tarvittavat laitteet? 26

Kuntoutujan ohjaaminen oikeaan palveluun Miten valita oikea moniammatillisen yksilökuntoutuksen palvelu? Kuntoutujan tarpeen perusteella ei diagnoosin perusteella Miten ohjata kuntoutujaa hakemaan oikean lakipykälän palvelua (harkinnanvarainen vai vaativalääkinnällinen kuntoutus)? Vaativassa lääkinnällisessä kuntoutuksessa vaaditaan julkisen tahon laatima kuntoutussuunnitelma (lääkärinlausunto B) Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen asiakkaalla on huomattavia suoriutumisen ja osallistumisen rajoitteita sairaudesta tai vammasta johtuen Kelassa arvioidaan kuntoutuksen lakiperuste asiakirjojen perusteella ja kuntoutuksen tulee olla aina perustellusti tarpeellista 27

Teemoitetut jaksot ja kuntoutujaryhmien kokoaminen Minkälaisia kokemuksia teillä on teemoitettujen jaksojen toteuttamisesta ja kuntoutujaryhmien kokoamisesta? Pysyvätkö ryhmän koossa koko kuntoutuksen ajan vai vain ensimmäisen jakson? Ovatko lähettävät tahot tietoisia, että moniammatillista yksilökuntoutusta toteutetaan joissain paikoissa ryhmämuotoisesti? Miten markkinoitte moniammatillisen yksilökuntoutuksen ryhmiä? 28

Sopeutumisvalmennuspainotteinen yksilökuntoutus Oletteko toteuttaneet sopeutumisvalmennuspainotteista yksilökuntoutusta? Minkä kestoisina sopeutumisvalmennuspainotteiset yksilökuntoutukset ovat toteutuneet? 29

Moniammatillisen yksilökuntoutuksen markkinointi Minkälaista yhteistyötä teette lähettävien tahojen kanssa? Miten saadaan nuoremmat kuntoutujat hakemaan kuntoutukseen? 30

Referenssi Oliko referenssin ilmoittaminen tarjouksessa helppoa? Oliko referenssivaatimukset määritelty tarjouspyyntömateriaalissa tarpeeksi selkeästi? 31

Koulutuskokonaisuuden toteutustapa Mitä mieltä olette koulutuksen toteuttamisesta etukäteen katsottavien videoiden avulla? 32

Kokonaan uusille palveluntuottajille Skypetapaaminen Sellaisille palveluntuottajille jotka eivät ole aiemmin toteuttaneet vaativaa lääkinnällistä moniammatillista yksilökuntoutusta, voidaan tarvittaessa järjestää oma Skype-tapaaminen, jossa käydään yhdessä läpi palvelun toteuttamista palvelukuvauksen avulla Yhteydenotto Kuntoutuspalvelujen muutokset -postilaatikkoon 33

Kuntoutuksen hyödyn arviointi Tuomas Reiterä Suunnittelija Kela, Kuntoutuspalvelujen ryhmä

Raportoinnin kehittäminen Kelassa (AKVA-projekti 2009-2016) 6. Raportoinnin tietojen hyödyntäminen kuntoutuksen suunnittelussa 1. Kuntoutujat (ja palveluntuottajat) arvioivat elämänlaatu mieliala 1 työkyky tavoitteet Kuntoutuksen hyödyn arviointi ja raportointi 2. Tiedot siirretään Kelaan suunnitellulla järjestelmällä 35 5. Tietoa raportoidaan Kelassa erillisen suunnitelman mukaisesti 4. Rekisteriseuranta: Kuntoutujien elämäntilanne (esim. työssäolo, sairastaminen, työkyvyttömyys) 3. Tietoa säilytetään Kelassa erillisessä rekisterissä

Kuntoutuksen hyödyn arviointi aikuisten vaativassa moniammatillisessa yksilökuntoutuksessa Aikuisten vaativassa moniammatillisessa yksilökuntoutuksessa Kelalle toimitetaan seuraavat kuntoutuksen hyödyn seurantatiedot: Tavoitteet: GAS-menetelmä (Tavoitteet asetetaan kuntoutuksen alkuvaiheessa ja niiden toteutumisen arviointi ja raportointi Kelaan tehdään kuntoutuksen lopussa.) Elämänlaatumittari: WHOQOL-BREF (Kyselylomake täytetään ja raportoidaan kuntoutuksen alussa ja lopussa.) Mielialan arviointi: Masennusoireiden vakavuusaste BDI 21 (Beck Depression Inventory), väestötutkimukseen soveltuva versio. (Kyselylomake täytetään ja raportoidaan kuntoutuksen alussa ja lopussa.) Seurantavaiheen mittaukset toteutetaan ja raportoidaan Kelaan vain, jos edellisestä arvioinnista on kulunut yli kolme kuukautta. Huom. Moniammatillisen yksilökuntoutuksen lasten ja nuorten linjat eivät ole kuntoutuksen hyödyn arvioinnin raportoinnin piirissä. 36 21.11.2018 Yksikkö/Projekti/Esittäjä Esityksen otsikko

Kuntoutuksen hyödyn arviointi ja raportointi tietojen toimittamisen perusteet Kelan avo- ja laitosmuotoisen kuntoutuksen palvelukuvaus - yleinen osa (1.1.2019 alkaen) 3.2.5 Arviointi Palveluntuottaja toimittaa asiakkaan suostumuksella vuosittain Kelaan sähköisellä järjestelmällä tuloksellisuuden seurannan mittaritiedot niistä palveluista, joissa se on määriteltynä kuntoutuksen palvelukuvauksissa ja palvelujen ostoa koskevissa sopimuksissa. Palvelukuvauksissa määritellään ne mittarit, joista toimitetaan Kelaan tietoa sekä se tieto, kuinka laajasti mittaritietoja toimitetaan. 37 21.11.2018 Yksikkö/Projekti/Esittäjä Esityksen otsikko

Kuntoutuksen hyödyn arviointi ja raportointi palveluntuottajan tehtävät 1. Pyydä kuntoutujalta suostumus kuntoutuksen hyödyn raportointiin ja lähetä allekirjoitettu suostumuslomake Kelan vakuutuspiirin skannauskeskukseen. Suostumusta pyydetään lomakkeella Suostumuslomake KU5 2. Toteuta kuntoutuksen aikana palvelukuvauksessa määritellyt hyödyn arvioinnin mittaukset. 3. Toimita kunkin vuoden aikana toteutetut arviointimittaukset raportointivuoden tietojen toimittamisen määräaikaan mennessä Kelaan Kuntoutuksen tuloksellisuuden seurannan -käyttöliittymän avulla. 38 21.11.2018 Yksikkö/Projekti/Esittäjä Esityksen otsikko

Kuntoutuksen hyödyn arviointi ja raportointi mittaustietojen raportointi Kuntoutuksen tuloksellisuuden raportoinnin käyttöliittymä Käyttöliittymän avulla voit toimittaa Kelaan kuntoutuksen tuloksellisuuden raportoinnin mittaustiedot usean kuntoutujan mittaustiedot sisältävänä taulukkolaskentatiedostona tai yhden kuntoutujan mittaustiedot kerrallaan. Lähetettävien tiedostojen rakenne tulee olla muistion Määrämuotoisen taulukkolaskentatiedoston ohje palveluntuottajalle mukainen. Järjestelmän käyttö edellyttää palveluntuottajaorganisaatiolta Katsoorganisaatiotunnistusta. Lisätietoja tunnistautumisesta ohjeessa Opas tuloksellisuuden raportoinnin tietojen toimittamisesta Kelaan. 39 21.11.2018 Yksikkö/Projekti/Esittäjä Esityksen otsikko

Kuntoutuksen hyödyn arviointi ja raportointi mittaustietojen raportointi Raportoija kirjautuu verkkopalveluun Katso-tunnisteella Tietojen toimittaminen sivun painikkeen kautta. Katso-valtuutuksen rooli on Kuntoutuksen tuloksellisuustiedon toimittaja. 40 21.11.2018 Yksikkö/Projekti/Esittäjä Esityksen otsikko

Lisätietoja ja apua ongelmiin Onko sinulla kysyttävää kuntoutuksen hyödyn arvioinnista tai tietojen toimittamisesta? Ota yhteyttä tulos@kela.fi! Julkaistut kuntoutuksen hyödyn arvioinnin raportit löydät osoitteesta https://www.kela.fi/raportit 41 21.11.2018 Yksikkö/Projekti/Esittäjä Esityksen otsikko

Elina Kiitos kaikille osallistumisesta! Olettehan yhteydessä jos on jotain kysyttävää! Tuula Kati T. Kelan kuntoutuksen asiantuntijat Tuomas Eija Tiina Paula Satu