Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen ky SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA PALVELUNTUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT (4.1.1) Palveluntuottaja Yksityinen palvelujentuottaja Nimi: Palveluntuottajan Y-tunnus: 0825508-3 Kunta Kunnan nimi: Kuntayhtymä Kuntayhtymän nimi: Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä Yhteistoiminta tai sote-alue Alueen nimi: Toimintayksikön nimi Vanhus- ja vammaispalvelut / Graanin palvelutalo Palveluyksikön sijaintikunta yhteystietoineen Mikkeli Palvelupäällikkö puh. 044 794 4002 Asumispalveluyksikön ja kotihoidon esimies puh. 040 836 5278 Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan sekä asukaspaikkamäärä Graanin palvelutalo tarjoaa asukkaan kotona tapahtuvaa hoitoa ja huolenpitoa vanhuksille, vammaisille ja päihde- ja mielenterveysasiakkaille. Asukasmäärä 68. Graanin palvelutalossa tarjotaan päivätoimintaa tiistaisin ja torstaisin alueella asuville kotihoidon asiakkaille. Asiakasmäärä 22. Graanin palvelutalossa on yksi jaksohoitopaikka omaishoidon asiakkaille. Talossa toimii vapaaehtoisen vetämä avoin kuntosaliryhmä tiistaista perjantaihin klo 16-18, Asiakasmäärä vaihtelee lukukausittain 25-30 asiakasta. Yhteystieto puh.044 794 4509. Omaliike tuottaa ennaltaehkäisevänä toimintana v.2018 yksityistä kuntosaliryhmäohjausta maanantaisin ja keskiviikkoisiin itsemaksaville ei palveluiden piirissä oleville Graanin alueen ikääntyville asiakkaille. Ryhmäkoko 10 henkilöä. Yhteystieto puh. 040 523 8036 Graanin palvelutalo on monen toiminnan talo. Keskeisiä käsitteitä: Talossa asuvat ovat asukkaita ja kotihoidon palveluiden piirissä olevat ovat asiakkaita. Omaisella tarkoitetaan lisäksi läheisiä tai asioiden hoitajaa. Vanhuksilla tarkoitamme ikäihmisiä jotka ovat 75v. täyttäneitä. Asumispalveluyksikön ja kotihoidon esimies on palveluesimies. Omahoitaja on asukkaalle nimetty hoitaja, joka tekee yhteistyötä omaisten kanssa asukkaan luvalla.
Lakisääteinen Hoito- ja palvelusuunnitelma on osa asukkaan päivittäisiä palveluja ja avun-tarvetta ohjaavaa asiakaskirjakokonaisuus. Toimintayksikön katuosoite Graanintie 10 Postinumero 50190 Toimintayksikön vastaava esimies Jaana Ravolainen Postitoimipaikka Mikkeli Puhelin 040 836 5278 Sähköposti etunimi.sukunimi@essote.fi Toimintalupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Palvelu, johon lupa on myönnetty Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätöksen ajankohta Alihankintana ostetut palvelut ja niiden tuottajat Ruokapalvelut: Mikkelin kaupunki ruoka- ja puhtauspalvelut Siivouspalvelut: Mikkelin kaupunki ruoka- ja puhtauspalvelut sekä omaa tuotantoa täydentämään ostopalveluna ISS Kiinteistöhuolto: Caverion Kuljetuspalvelut: Kyytineuvo / KELA-kyydit /sopimusautoilijat TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET (4.1.2) Toiminta-ajatus Graanin palvelutalo on kotihoidon, palveluasumisen ja tehostetun (ympärivuorokautinen palvelu) palveluasumisen yksikkö. Hoito on suunnattu ikäihmisille, joilla on fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista toimintakyvyn alenemista niin, etteivät he enää selviydy kotona omaisten tai kotipalvelujen turvin. Ennaltaehkäisevänä ja arkea tukevana toimintana on päivätoimintaa, yksityistä ja vapaaehtoisohjattua kuntosalitoimintaa. Palveluasumisella tuetaan yksilöllisesti asukkaiden omatoimisuutta kuntouttavan työotteen keinoin ja luodaan turvallinen asuinympäristö. Tavoitteenamme on tukea toimintakyvyn säilymistä ja mielekästä arkea. Lyhytaikainen palveluasuminen on suunnattu lyhyaikaisesti hoitoa tarvitseville ikäihmisille. Suunnitellulla jaksohoidolla pyritään tukemaan asiakkaan kotona asumista sekä toimintakyvyn ylläpitämistä sekä tuetaan omaishoitajan jaksamista. 2
Arvot ja toimintaperiaatteet Hoiva- ja huolenpitomme korostaa ikäihmisen elämänlaadun merkitystä ja kokonaisvaltaista hyvinvointia asukkaan voimavarojen heikentyessä. Palveluhenkinen ja palveleva hoitohenkilökunta on osaavaa ja innostaa asukasta omatoimisuuteen tavoitteena tuottaa hänen arkeen ja elämään monipuolista vaikuttavuutta sekä elämänhallintaa. Kodinomaisuus, turvallisuus, yksilöllisyys, yhteisöllisyys ja omatoimisuuden tukeminen luovat asukkaalle hyvää elämänlaatua ja huomioimme yhteydenpidon omaisiin. Asukas huomioidaa toiminnan lähtökohtana ja häntä tuetaan ja kannustetaan käyttämään omia jäljellä olevia voimavaroja, jotta toimintakyky säilyisi mahdollisimman pitkään. Itsemääräämisoikeutta kunnioitetaan ja mahdollistetaan arvokas vanhuus. Asukas, omaiset ja henkilökunta yhdessä pyrkivät asuinympäristön luomiseen, mikä tukee asukkaan identiteettiä, luo kodikkuutta ja auttaa monipuolisen vuorovaikutuksen muodostumisessa. Asukkaiden taustasta, sairaudesta, kulttuurista, uskonnosta, varallisuudesta tai hoidon monimuotoisuudesta riippumatta heitä kohdellaan ja hoidetaan tasa-arvoisesti. Asukasta, hänen elämänhistoriaansa ja kotiaan kunnioitetaan. Koputamme oveen ennen kuin menemme sisään ja puhuttelemme asukasta hänen toivomallaan tavalla. Asukas sisustaa kotinsa turvallisuuden huomioiden omilla huonekaluilla ja tavaroilla. Asukkaan hoito- ja palvelusuunnitelma sekä kuntoutussuunnitelma laaditaan ja arvioidaan yhteistyössä asukkaan, omaisen ja omahoitajan kanssa. Asukkaan muuttaessa taloon on Omahoitaja nimettynä. RISKINHALLINTA (4.1.3) Omavalvonta perustuu riskinhallintaan, jossa palveluun liittyviä riskejä ja mahdollisia epäkohtia huomioidaan monipuolisesti. Riskinhallinnan järjestelmät ja menettelytavat Toiminnan ennakointi on ensisijaista, mutta jo tapahtuneet haittatapahtumat tulee kirjata, analysoida sekä raportoida asianmukaisesti ja sopia jatkotoimien toteuttamisesta haittatapahtuman korjaamiseksi tai poistamiseksi. Riskinhallinta sisältää asukkaaseen, työntekijöihin, toimintaan ja työtapoihin sekä työympäristöön liittyvät osa-alueet. Riskin tai epäkohdan esilletuomiseen tarvitaan avoin ja turvallinen ilmapiri työyhteisössä. Asukkailta ja omaisilta tulevat huomiot ovat myös tärkeä osa riskien hallintaa. Graanin palvelutalolla on käytössä seuraavat toimintatavat mahdollisten riskien ja laatupoikkeamien tunnistamiseen: 1. HaiPro on asukasturvallisuutta vaarantavien tapahtumien raportointimenettely ja tietotekninen työkalu. Henkilökunta tekee kaikista läheltä piti- tilanteista tai asukkaalle tapahtuneista poikkeamatilanteista sähköisesti ilmoituksen ja lähettää sen lähiesimiehen käsiteltäväksi. Lääkepoikkeamissa otetaan suoraan yhteys lääkäriin toimintaohjeiden saamiseksi. 3
2. Asumisyksikön vaarojen ja riskien arviointi tehdään Essotessa käytössä olevan riskien arviointilomakkeen avulla työpisteissä säännöllisesti kahden vuoden välein tai aina havaittaessa riskejä. Kartoituksen pohjalta laaditaan toimenpideohjelma ja seuranta-aikataulu. Toimenpideohjelma päivitetään joka toinen vuosi. Vaaratilanteista tehdää sähköinen ilmoitus HaiPron kautta työturvallisuusilmoituksena. Ilmoitus menee lähiesimiehelle käsiteltäväksi. Henkilökunnalle järjestetään työergonomiaan ja asukkaiden nostoihin- ja siirtoihin liittyvää koulutusta sekä opastusta riskien vähentämiseksi. Palo- ja pelastus-, turvallisuus-, hygienia- sekä ensiapukoulutusta järjestetään säännöllisesti, jotta mahdollisia riskejä pystytään ennaltaehkäisemään. Työyksikköön on laadittu pelastussuunnitelma, jota päivitetään säännöllisesti ja työyksikössä on nimetty turvallisuudesta vastaavat työntekijät. Yhteistyötä tehdään työterveyshuollon, työsuojelun ja talossa nimetyn hygieniayhdyshenkilön kanssa. Riskien tunnistaminen Graanin palvelutalossa suunnitellaan ja toteutetaan toimintaa niin, että mahdolliset epäkohtaa ja uhkaa aiheuttavat tilanteet pystyttäisiin tunnistamaan ennakolta, jolloin näitä riskejä on mahdollisuus ehkäistä ja korjata. Riskinhallinta sisältää kemiallisiin ja biologisiin vaaratekijöihin, tapaturman vaaroihin, psykososiaaliseen kuormittumiseen, ergonomiaan ja fysikaalisiin vaaratekijöihin liittyvät osa-alueet. Usein toimintaan liittyvät epäkohdat, riskit ja laatupoikkeamat, tai niiden mahdollisuus tulevat esille tiimipalavereissa ja päivittäisissä raportointitilanteissa. 1.1.2016 on tullut voimaan laki ilmoitusvelvollisuudesta, mikä tarkoittaa että jokaisella sosiaalihuollon työntekijällä on ilmoitusvelvollisuus, jos huomaa epäkohtia ja riskejä asiakkaan hoitoon liittyvissä tilanteissa tai turvallisuudessa asukaskohteessa tai muualla työpaikalla. Kts. tarkemmin kohta Asiakkaan kohtelu- kohdasta. Riskien käsitteleminen 1.Palveluesimies käsittelee HaiPro ilmoitukset ja käy ne säännöllisesti läpi yhdessä henkilökunnan kanssa yksikön henkilökuntakokouksissa. Poikkeamatilanteet, jotka vaativat johdon toimenpiteitä, lähetetään jatkokäsittelyyn ohjelmaan nimetyille vastuuhenkilölle. Haittatapahtumat kirjataan Effica-potilastietojärjestelmään ja asukkaaseen sekä omaiseen otetaan mahdollisimman pian yhteyttä tapahtuman jälkeen ja sovitaan menettelytavasta heille sopivalla tavalla. Asukkaalle ja omaiselle annetaan ohjeistus muistutus- ja kantelumenettelystä. 2.Työpisteiden vaarojen ja riskien arvioinnissa esille nousseiden riskien osalta tehdään toimenpideohjelma ja seuranta-aikataulu jokaiseen työyksikköön. Toimenpideohjelma päivitetään vuosittain. 3.Graanin palvelutalossa on nimetty turvallisuusvastaavat. Vaaratilanteista tehdään aina sähköinen ilmoitus HaiPron kautta. Ilmoitus menee sähköisesti esimiehen käsiteltäväksi. 4
Korjaavat toimenpiteet Mikäli riskitilanne uhkaa asukkaan tai työntekijän turvallisuutta tai terveyttä, tilanteeseen reagoidaan viipymättä. Ratkaisu ongelmaan pyritään saamaan moniammatillisena yhteistyönä muun muassa asukkaan ja työntekijän, esimiehen, lääkärin, turvapalveluiden ja sosiaalityöntekijän kanssa. Työntekijöihin kohdistuvia riskejä selvitellään yhteistyössä työterveyshuollon ja työsuojelun kanssa. Haittatapahtumista keskustellaan henkilökuntapalavereissa ja mietitään yhdessä vaihtoehtoista toimintatapaa, mikä estäisi tapahtuman toistumisen. Lääkepoikkeamat, läheltä piti tilanteet ja vaaralliset tilanteet käydään aina läpi tiimipalavereissa. Tuolloin kerrataan ja annetaan ohjeita tilanteiden mukaan ja sovitaan keinoja miten voidaan varautua tulevaisuudessa. Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän työsuojelupäällikkö ohjeistaa työyksiköiden riskien arvioinnista ja palvelupäällikkö vastaa siitä, että lähiesimiehet on ohjeistettu sekä koulutettu riskien arviointiin, ja toteuttavat riskien hallintaa sovituilla menettelytavoilla. Riskien arvioinnista vastaa aina kunkin yksikön palveluesimies ja riskienhallintaa toteuttaa koko työyhteisö. Täydennyskoulutusta järjestetään säännöllisesti turvallisuuteen liittyen. Haittatapaukset, poikkeamat, virheet ilmoitetaan asukasturvallisuus HaiPro- raportointi järjestelmällä sähköisesti. Tapahtumat käsitellään niin, että määritellään tarvittavat toimenpiteet asian korjaamiseksi ja lisävahinkojen estämiseksi. Tapahtuman syy selvitetään ketään syyllistämättä ja sovitaan toimenpiteet, jolloin se voidaan ennaltaehkäistä uudelleen. Lääkepoikkeama kirjataan Effica- potilastietojärjestelmään ja tiedotetaan asukkaalle ja omaiselle. Viilto- ja neulanpistotapaturmista täytetään ilmoituslomake, joka toimitetaan työterveyshuoltoon. Hygienia ohjeissa on ohjeet viilto- ja pistotapaturmien ennaltaehkäisyyn ja hoitamiseen. Henkilökunnalle korostetaan ennaltaehkäisevän toiminnan merkitystä riskien estämiseksi. Erityisesti muistisairaat tarvitsevat tarkkaan harkitun kotiympäristön. Tarvittaessa vaaraa aiheuttavat riskit korjataan ja pyritään poistamaan välittömästi. Muutoksista tiedottaminen Läheltä piti tilanteet ja niihin liittyvät toimenpiteet käsitellään yhdessä henkilökunnan kanssa työyhteisön henkilöstökokouksessa. Toimenpiteet kirjataan ja ne ovat näin koko henkilökunnan luettavissa. Mikäli toimenpiteet asian korjaamiseksi vaativat lisä resursseja, viedään asia organisaatiossa eteenpäin. OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAATIMINEN (3) Omavalvonnan suunnittelusta vastaava henkilö tai henkilöt Omavalvontasuunnitelma laaditaan toimintayksikön johdon ja henkilökunnan yhteistyönä. Omavalvonnan eri osa-alueilla voi olla myös omat vastuuhenkilöt. Omavalvonnan suunnitteluun ovat osallistuneet Palveluesimies, sairaanhoitajat, sosionomi, lähihoitajat, kunto-ohjaaja ja hoiva-avustajat 5
Omavalvonnan suunnittelusta ja seurannasta vastaavan henkilön yhteystiedot: Vanhus- ja vammaispalvelujen palvelupäällikkö puh. 044 794 4002 Sijaisena toiminnanohjaaja puh. 050 311 7056 Omavalvontasuunnitelman seuranta (määräyksen kohta 5) Omavalvontasuunnitelmaa päivitetään aina, kun yksikön toiminnassa tapahtuu palvelun laatuun tai asiakasturvallisuuteen liittyviä muutoksia. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain. Omavalvontasuunnitelman julkisuus Ajan tasalla oleva omavalvontasuunnitelman pitää olla julkisesti nähtävänä yksikössä siten, että asukkaat, omaiset ja omavalvonnasta kiinnostuneet voivat helposti ja ilman erillistä pyyntöä tutustua siihen. Graanin palvelutalon omavalvontasuunnitelma on nähtävillä kansiossa ruokasalin aulassa ja Etelä-Savon kuntayhtymän verkkosivuilla, osoitteessa: www.essote.fi. Henkilökunnalla on käytössään omavalvontasuunnitelma liitteineen palvelutalon kansliassa. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET (4.2) Palvelutarpeen arviointi SAS-työryhmä (selvitä, arvioi, sijoita) arvioi asiakkaan palvelutarpeen ja tekee päätöksen palveluasumiseen ja tehostettuun palveluasumiseen hakijaksi hyväksymisestä. Asiakas saa tästä kirjallisen päätöksen. Kun asiakas saa paikan palveluasumisen yksiköstä, hänelle tehdään Päätös palveluasumisesta ja asiakasmaksupäätös. Asiakasmaksulakiin perustuva maksupäätös tehdään tuloselvitysten perusteella ja päätös lähetetään tiedoksi asiakkaalle tai omaiselle. Hoito- ja palvelumaksut määräytyvät Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän maksutaksan mukaisesti. Maksuja tarkistetaan vuosittain Asiakas ja omainen ovat mukana palvelutarpeen arvoinnoissa. Asiakkaan ja omaisen näkemys kirjataan palvelusuunnitelmaan. Hoito-, palvelu- ja kuntoutussuunnitelma sekä hoitotahto Asukkaalle nimetään omahoitaja palvelutaloon muuttaessa ja laaditaan hoito- ja palvelusuunnitelma kuukauden kuluessa palvelujen piiriin tulosta. Hoito- ja palvelusuunnitelma tehdään yhdessä asukkaan ja omaisen kanssa ja suunnitelmaan kirjataan asukkaan ja omaisen toiveet. Suunnitelma annetaan asukkaalle ja se päivitetään hänen tilanteen muuttuessa tai 3kk:n välein. Kuntotussuunnitelma tehdään alkuvaiheessa taloon muutettaessa. Asukkaan ja omaisen kanssa laaditaan asukkaan hoitotahto, joka ohjeistaa henkilökuntaa ennalta arvaamattomiin tilanteisiin. Asukasta tai omaista informoidaan kirjallisella tiedotteella omahoitajan tai palveluesimiehen toimesta. 6
Omaisen ollessa estynyt hoito- ja palvelu- suunnitelman, hoitotahdon ja kuntoutussuunnitelman laatimiseen asukkaan luona, niin suunnitelma annetaan asukkaalle. Päivitys tehdään asukkaan tilanteen tai palveluiden muuttuessa ja käydään omaisen kanssa läpi puhelimitse tai turvasähköpostilla. Käydystä yhteydenpidosta tehdään merkintä hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Apuna palvelutarpeen arvioinnissa on mittareina RAVA ja MMSE. Mittarit kuvaavat asukkaan toimintakykyä, muistia ja mielialaa. Hoitosuunnitelma päivitetään aina asukkaan tilanteen muuttuessa tai 3kk:n välein. Mikalo, Mikkelin kaupungin omistamat vuokratalot, solmii asukkaan kanssa vuokrasopimuksen. Asukas tai omainen vastaa vuokrasopimuksen purkamisesta sekä asumiseen liittyvistä asioista Mikalolle puh. 015 321 350 klo 9-11:30 ja 13-15. Palveluesimies valvoo, että henkilökunta tuntee asukkaiden hoito- ja palvelusuunnitelman sisällön, toimivuuden ja toteuttaa hoito- ja palvelusuunnitelman mukaista hoivaa ja hoitoa sekä kannustaa omatoimisuuteen. Hoitotahtoa kunnioitetaan. Hoito - ja palvelusuunnitelma, hoitotahto ja kuntoutussuunnitelma ovat asiakas- ja potilastietojärjestelmä Efficassa. Asukkaan kohtelu Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen Itsemääräämisoikeus on jokaiselle kuuluva perusoikeus, joka muodostuu oikeudesta henkilökohtaiseen vapauteen, koskemattomuuteen ja turvallisuuteen. Siihen liittyvät läheisesti oikeudet yksityisyyteen ja yksityiselämän suojaan. Henkilökohtainen vapaus suojaa henkilön fyysisen vapauden ohella myös hänen tahdonvapauttaan ja itsemääräämisoikeuttaan. Sosiaalihuollon palveluissa henkilökunnan tehtävänä on kunnioittaa ja vahvistaa asukkaan itsemääräämisoikeutta ja tukea hänen osallistumistaan palvelujensa suunnitteluun ja toteuttamiseen. Asukkaan itsemääräämisoikeus on toiminnan lähtökohta. Graanin palvelutalolla noudatamme yksilöllisyyttä sekä mahdolllistamme asukkaalle päätöksen itseään ja hoitoaan koskevista asioista hoidon suunnittelun ja toteutuksen eri vaiheissa. Asukkaat asuvat omissa kodeissaan ja hoitajat kunnioittavat sitä. Asukkaan omat toiveet ja ajatukset huomioidaan kaikissa elämisen toimintoihin liittyvissä asioissa (ruokailut, pukeutuminen, sosiaalisuus ym.) ja hoitotahtoa noudatetaan. Mikäli asukkaan päätös hoitoonsa liittyen heikentää hänen terveyttään, keskustellaa lääkärin kanssa hoitolinjoista. Itsemääräämisoikeuden rajoittamisen periaatteet Perusoikeuksia rajoittavia toimenpiteitä käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa. Rajoitteiden käytöstä keskustellaan aina asukkaan tai omaisen kanssa ja päätöksen rajoitteiden käytöstä tekee hoitava lääkäri. Rajoitteiden käyttö kirjataan asukkaan potilastietoihin ja päätös on aina määräaikainen. Rajoitteiden tarvetta seurataan säännöllisesti. Pakotteiden ja rajoitteiden käyttöä vältetään ja vähennetään hoitajien hoitokäyttäytymisellä. Kiireetön ja rauhallinen lähestymistapa rauhoittavat asukasta ja vähentävät rajoittamisen tarvetta. Aktiivista valvontaa toteutetaan teknologian avulla, esim. ovikulunvalvonnalla tai vuodehälyttimellä. Rajoitteita käytetään asukkailla ainoastaan heidän oman turvallisuutensa takaamiseksi. Rajoitteet, joita käytetään ovat esimerkiksi pyörätuolin turvavyö tai laidat vuoteessa. Näillä estetään esimerkiksi asukkaan kaatuminen tai putoaminen. Henkilökunnan on huolehdittava, että rajoitteita käytetään ohjeita noudattaen ja asukasta valvotaan riittävästi. 7
Rajoitteiden vaikutuksia seurataan havainnoimalla, kirjaamalla ja tiedottamalla yksikön yhteisissä palavereissa. Tarvittavat rajoitustoimenpiteet arvioidaan aina asukaskohtaisesti, niin että ne ovat oikeassa suhteessa tavoiteltuun päämäärään tai uhkaavaan vaaratilanteeseen nähden. Liite. Asukkaan kohtelu ja itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen. Asukkaan kohtelu. Asukkaalla on oikeus saada hyvää hoitoa ja yksilöllistä, tasa-arvoista kohtelua. Kaikenlainen asukkaan epäasiallinen tai loukkaava kohtelu on ehdottomasti kielletty. Jokaisella työntekijällä on velvollisuus ilmoittaa viipymättä esimiehelleen, jos huomaa epäasiallista kohtelua. 1.1.2016 alkaen sosiaalihuoltolain 48 ja 49 velvoittavat sosiaalihuollon henkilökunnan ilmoittamaan viipymättä toiminnasta vastaavalle henkilölle, jos he huomaavat tehtävissään epäkohtia tai ilmeisiä epäkohdan uhkia asukkaan sosiaalihuollon toteuttamisessa. Epäkohdalla tarkoitetaan esimerkiksi asukkaan epäasiallista kohtaamista, loukkaamista sanoilla, asukasturvallisuudessa ilmeneviä puutteita, kaltoinkohtelua ja toimintakulttuurista johtuvia asukkaalle vahingollisia toimia. Kaltoinkohtelulla tarkoitetaan fyysistä, psyykkistä tai kemiallista eli lääkkeillä aiheutettua kaltoinkohtelua. Esimerkiksi asukasta tönitään, lyödään tai uhkaillaan, käytetään hyväksi fyysisesti tai taloudellisesti, puhutellaan epäasiallisesti ja loukkaavasti tai palvelussa, asukkaan aseman ja oikeuksien toteuttamisessa, perushoivassa ja hoidossa on vakavia puutteita. Ilmoituksen vastaanottaneen henkilön on ilmoitettava asiasta kunnan sosiaalihuollon johtavalle viranhaltijalle. Ilmoitus voidaan tehdä salassapitosäännösten estämättä. Mikäli epäkohtaa ei saada korjattua, on asiasta ilmoitettava aluehallintovirastolle. Jos väkivallan uhkaa aiheuttaa toinen asukas, huolehditaan turvallisuudesta. Jokainen työntekijä on vastuussa siitä, että välittää asukkaan hoitoon tai vointiin liittyvän tiedon eteenpäin työyksikössä. Graanin palvelutalossa on käytössä palvelun laatuun liittyvä palautelomake. Sähköinen palautelomake löytyy myös Essoten verkkosivuilta. Asukkaan kohdatessa epäasiallista kohtelua otetaan yhteyttä omaiseen ja selvitetään tilanne mahdollisimman pian tapahtuman jälkeen. Tarvittaessa asukasta ja omaistaan ohjataan tekemään muistutus tai ottamaan yhetyttä sosiaali- ja potilasasiamieheen. Asia käsitellään palautteiden käsittelystä laaditun ohjeen mukaisesti. Liite: Ohje sosiaalihuollon mukaisesta henkilökunnan ilmoitusvelvollisuusta Asukkaan osallisuus Asukkaiden ja omaisten osallistuminen yksikön laadun ja omavalvonnan kehittämiseen Palautteen kerääminen Asukkaat ja omaiset voivat osallistua työyksikön kehittämiseen antamalla palautetta toiminnasta. Kirjallinen asukaspalaute voidaan jättää sosiaali- ja terveydenhuollon yksiköissä sijaitseviin palautelaatikkoihin tai se voidaan toimittaa suoraan työyksikön työntekijöille. Graanilla Asiakaspalautelomakkeita löytyy palautelaatikon läheisyydestä sisääntulo aulassa. Kirjallinen palaute voi lomakkeen lisäksi olla myös toimintayksikölle osoitettu vapaamuotoinen kirje tai sähköposti. 8
Tulleet asukaspalautteet käsitellään. Palveluesimies toimii vastuuhenkilönä, joka katsoo palautteet ja toimittaa ne tarvittaessa eteenpäin käsiteltäväksi. Palautteista lähetetään kopio sosiaali- ja potilasasiamiehelle huomioiden tietoturva-asiat. Sähköistä palautetta voi lähettää internetsivujen kautta sekä sähköpostilla esimerkiksi yksikön palveluesimiehelle etunimi.sukunimi(at)essote.fi. Sähköiset asiakaspalautelomakkeet löytyvät Essoten verkkosivuilta www.essote.fi Asiakkaalle/Asiakkaan oikeudet ja tiedot/ Tyytymättömyys hoitoon. Sähköiset palautteet välitetään kyseessä olevasta asiasta vastaavan toimintayksikön esimiehelle asian käsittelyä varten sekä tiedoksi sosiaali- ja potilasasiamiehelle. Koska sähköpostin turvallisuutta ei ole varmistettu, vastaus palautteisiin koskien henkilö- ja yksityisasi oita sekä sairauteen / terveyteen liittyviä asioita, tehdään kirjallisesti, ei sähköpostin välityksellä. Turvasähköposti on myös vaihtoehto. Asukaspalautteisiin vastaa palveluesimies yhteistyössä palvelupäällikön kanssa kuultuaan asianosaisia työntekijöitä. Vastaus tulee antaa kirjallisesti viimeistään kahden viikon kuluessa, mikäli asukas on pyytänyt palautteeseen vastausta. Vain asialliset palautteet käsitellään. Ennen vastaamista tulee varmistaa, että hän on oikeutettu saamaan kyseisiä tietoja, esimerkiksi hoitotietoja. Mikäli palautteen lähettäjällä ei ole oikeutta tietoihin, vastauksena lähetetään tieto tästä. Mediassa olevaan palautteeseen ei pääsääntöisesti vastata. Palautteisiin annetut vastaukset lähetetään tiedoksi sosiaali- ja potilasasiamiehelle, jonka tehtävänä on seurata, että palautteisiin vastataan määräajassa. Liite: Palautelomake Palautteen käsittely ja käyttö toiminnan kehittämisessä Asukastyytyväisyyttä ja palvelun laatua seurataan jatkuvasti asukkailta ja omaisilta saadun palautteen perusteella. Asukaspalautteet käsitellään yksiköissä ja niiden perusteella kehitetään Graanin palvelutalon ja koko organisaation toimintaa. Työntekijöiden tulee olla tietoisia sovituista käytännöistä. Kertynyttä asukaspalautetta ja sen vaikuttavuutta toiminnan parantamiseen seurataan ja arvioidaan myös Essoten sosiaali- ja potilasasiamiehen valmistelun pohjalta. Graanin palvelutalolla palautteet käsitellään palveluesimiehen johdolla yhteisesti henkilökuntapalavereissa. Kiireelliset asukasturvallisuutta vaarantavat palautteet käsitellään välittömästi ja asiaa hoidetaan eteenpäin tarpeen vaatimalla tavalla. Palautteiden ja keskustelujen pohjalta sovitaan yhdessä kehitettävistä asioista ja keinoista. Kaikki muistutukset toimitetaan yleisen ohjeen mukaan sosiaali- ja potilasasiamiehille. Asiakkaan oikeusturva Muistutus lähetetään osoitteeseen: Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä Kirjaamo Porrassalmenkatu 35-37 50100 MIKKELI 9
Muistutukset toimitetaan kirjaamosta toiminnasta vastaavalle virkamiehelle sekä tiedoksi sosiaali- ja potilasasiamiehelle b) Sosiaaliasiamiehen nimi, yhteystiedot ja hänen tarjoamat palvelut Sosiaali- ja potilasasiamies Irja Tikka Puhelin: 044 351 2818,soittoaika ma-pe klo 9-14 Sosiaali- ja potilasasiamies Miia Brunou Puhelin: 040 359 7241,soittoaika ma-pe klo 9-14 Sosiaali- ja potilasasiamies Virpi Huuhka Puhelin: 044 7944307, soittoaika ti-to klo 9-14 ovat tavattavissa etukäteen sovittuina aikoina Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen ky:n P-rakennuksessa Porrassalmenkatu 35-37 50100 Mikkeli Sähköposti: etunimi.sukunimi (at)essote.fi Postiosoite: Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen ky Sosiaali-ja potilasasiamies Porrassalmenkatu 35-37 50100 Mikkeli Sosiaali- ja potilasasiamies neuvoo ja ohjaa asiakasta asiakas- ja potilaslain soveltamiseen liittyvissä asioissa avustaa tarvittaessa muistutuksen tekemisessä sekä tiedottaa asiakkaan oikeuksista toimii asiakkaiden oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi c) Kuluttajaneuvojan nimi, yhteystiedot ja hänen tarjoamat palvelut Talous-ja velkaneuvoja Sirpa Vahvaselkä p. 040-1294240 Sähköposti: etunimi.sukunimi(at)essote.fi Käyntiosoite (ajanvarauksella) Maaherrankatu 9-11 50100 MIKKELI Puhelinpalveluaika ma-pe klo:9-12 Talous- ja velkaneuvonta on lakisääteistä ja asiakkaille maksutonta palvelua. Talous- ja velkaneuvonnan tavoitteena on auttaa asiakasta saavuttamaan tasapainoinen talous. Toiminnan lähtökohtana on asiakkaan oman toiminnan ja päätöksenteon tukeminen. Jokaisella maksuvaikeuksissa olevalla on mahdollisuus neuvontaan ja sillä pyritään ennaltaehkäisemään velkaongelmien syntymistä. velkatilanteen kartoittamisessa ja kertovat erilaisista tukipalveluista sekä velkojen järjestelymahdollisuuksista talouteen liittyvien ongelmien ratkaisumahdollisuuksien kartoittamisessa neuvotteluissa velkojien kanssa maksuaikataulujen ja velkojen järjestelyssä tuomioistuimelle tehtävän velkajärjestelyhakemuksen ja maksuohjelman laatimisessa sekä tarkistamisessa yksityishenkilön velkajärjestelyyn liittyvien selvitysten, vastineiden ja lausumien laatimisessa 10
Neuvoja avustaa asiakasta hänen taloudellisen tilanteensa korjaamisessa kuhunkin tilanteeseen sopivalla tavalla. Taloudelliseen tilanteeseen etsitään ratkaisumahdollisuuksia. Velkojen järjestelemisessä ratkaisuna voivat olla mm: vapaaehtoinen sopiminen velkojien kanssa suoraan tai Takuu-Säätiön (www.takuu-saatio.fi) takauksen avulla tehtävä sopimus tai velkajärjestelyhakemus käräjäoikeuteen (www.om.fi) jos sovintoa ei ole syntynyt Yksikön toimintaa koskevat muistutukset, kantelu- ja muut valvontapäätökset käsitellään ja huomioidaan toiminnan kehittämisessä Sosiaalihuollon asiakaslain (812/2000) tarkoituksena on muun ohella edistää asiakkaan oikeutta hyvään palveluun ja kohteluun sekä julkisessa että yksityisessä sosiaalihuollossa. Lain 23 mukaan asiakkaalla on oikeus tehdä saamastaan kohtelusta muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai sosiaalihuollon johtavalle viranhaltijalle. Laissa potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) korostetaan potilaan oikeutta laadultaan hyvään terveyden- ja sairaanhoitoon. Lain 10 mukaan terveyden- ja sairaanhoitoonsa tai siihen liittyvään kohteluunsa tyytymättömällä potilaalla on oikeus tehdä muistutus terveydenhuollosta vastaavalle johtajalle. Muistutus tehdään vapaamuotoisella kirjeellä tai muistutuslomakkeella. Muistutuksessa selvitetään kenestä asiakkaasta on kyse, mitä ja missä on tapahtunut sekä muistutuksen tekijän toivomukset/vaatimukset. Sosiaali- ja terveystoimen eri toimipisteissä on muistutuksen tekemistä varten lomake, joka on helposti asiakkaiden saatavilla. Muistutuslomakkeet löytyvät myös Essoten verkkosivuilta kohdasta www.essote.fi /sosiaali- ja potilasasiamies. Muistutukset osoitetaan keskitetysti Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalveluiden kuntayhtymän kirjaamoon, josta ne toimitetaan edelleen asianomaisille esimiehille sekä tiedoksi sosiaali- ja potilasasiamiehelle. Johdon sihteereillä on ajan tasalla oleva luettelo niistä viranhaltijoista, jotka antavat ratkaisuja ko. asiakaslain ja potilaslain mukaisiin muistutuksiin. Muistutusmenettelyssä on kuitenkin syytä korostaa, että asiakkaita tulee aina ensisijaisesti ohjata selvittämään tilannetta heidän asiaansa hoitaneiden henkilöiden tai esimiesten kanssa heti, kun ongelmia ilmenee. Mikäli ongelmat eivät ratkea keskustelemalla, toimintayksikön henkilökunnan ja sosiaali- ja potilasasiamiehen on autettava asiakasta ongelmien selvittelyssä ja tarvittaessa muistutuksen tekemisessä. e) Tavoiteaika muistutusten käsittelylle Muistutuksen asianmukainen käsittely on osa palvelujen hyvää laatua ja laadun kehittämistä. Toimintayksikön vastuuhenkilö tai sosiaalihuollon johtava viranhaltija vastaa muistutukseen kirjallisesti noin neljässä viikossa. Muistutukseen annetaan selkeä ja asiallinen vastaus, josta on käytävä ilmi muun muassa mihin toimenpiteisiin muistutuksen johdosta on ryhdytty ja miten asia on ratkaistu. Ratkaisu perustellaan selkeästi. Muistutukseen ei vastata sähköpostilla. Jos muistutukseen annettu vastaus ei tyydytä, asiasta voi edelleen tehdä kantelun valvoville viranomaisille. Ratkaisu lähetetään tiedoksi sosiaali- ja potilasasiamiehelle. 11
PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA (4.3) Hyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta Asukkaat ovat työn lähtökohta. Henkilökunta noudattaa kuntouttavaa ja toimintakykyä tukevaa ja ohjaavaa työotetta. Omahoitaja laatii yhdessä asukkaan ja omaisen kanssa asukkaalle yksilöllisen hoitosuunnitelman, jossa huomioidaan asukkaan voimavarat, tarpeet ja mahdolliset toiveet. Asukkaan toimintakyky kirjataan hoitosuunnitelmaan ja omahoitaja miettii tavoitteet ja keinot toimintakyvyn ylläpitämiseksi yhdessä asukkaan ja omaisen kanssa. Hoitosuunnitelmaa päivitetään 3 kk:n välein tai voinnin muuttuessa. Asukkaan toimintakyky kirjataan hoitosuunnitelmaan ja omahoitaja sekä asukas miettivät tavoitteet ja keinot toimintakyvyn ylläpitämiseksi tai parantamiseksi. Hoitosuunnitelman yhteydessä täytetään elämisen toiminnot- lomake, jossa huomioidaan muun muassa asukkaan päivittäiset toiminnot, tavat/ tottumukset ja sosiaalisuus. Asukkaiden fyysistä toimintakykyä ja hoidontarvetta arvioidaan muun muassa Rava:n ja MMSE:n avulla. Päivän aktiiviteetteja järjestetään päivittäisten toimintojen yhteydessä. Isompia tapahtumia (mm. kesä-, syys- ja joulujuhlat, päiväkodin lasten esiintymiset ym.) järjestetään säännöllisesti. Ehtoollishartaus pidetään säännöllisesti Graanin palvelutalolla. Vierailijat ovat tervetulleita taloomme. Omaisten osallistumista ulkoiluun tuetaan. Asukkaiden arkea virkistävät vapaahtoiset asukkaan niin toivoessa. Ravitsemus Hyvä ravitsemustila on merkittävässä roolissa ikäihmisen toimintakyvylle ja kotona pärjäämiselle. Asukasta ohjataan ja tuetaan ravitsemuksessa hänen tarpeittensa mukaisesti ikäihmisten ravitsemussuositukset huomioiden. Henkilökunta huolehtii asukkaan riittävästä ravitsemuksesta huomioiden ruokailuvälien maksimipituuden. Asukkaan painoa seurataan yksilöllisten tarpeiden ja ohjeiden mukaan. Tarvittaessa asukkaan ravitsemustilaa seurataan myös nestelistan avulla ja tehostetaan suonensisäisen nesteytyksen turvin. Ikääntyminen aiheuttaa monenlaisia fyysisiä ja psyykkisiä muutoksia, jotka vaikuttavat ikäihmisen ravitsemustilaan sekä siitä huolehtimiseen. Ruokahalu voi heikentyä erilaisten sairauksien vuoksi, mm. muistisairaudet voivat aiheuttaa näläntunteen katoamisen tai ihminen ei yksinkertaisesti muista ruokailla. Maku- ja hajuaisti muuttuvat ikääntymisen myötä ja fyysinen toimintakyky vaikuttaa kykyyn hankkia tai valmistaa aterioita. Suun ja hampaiden kunnolla voi olla vaikutusta ruuan koostumukseen. Ruokavalio voi muuttua niin yksipuoleiseksi, että se vaikuttaa vahingollisesti ikäihmisen terveydentilaan. Hoitohenkilökunnan on tärkeää pystyä tunnistamaan asukkaan yksilölliset ravitsemukselliset tarpeet ja pyrkiä tukemaan ikäihmisten kokonaisvaltaista hyvää ravitsemustilaa. Kokonaisvaltainen ikäihmisen ravitsemustilan huomiointi edellyttää henkilökunnalta kattavaa tietämystä ravitsemuksesta. Henkilökunnan on kyettävä ohjaamaan ja tukemaan asukkaita ateriointiin ja ravitsemukseen liittyen sekä kyettävä antamaan käytännön opastusta ruokailuun liittyvissä valinnoissa terveydelliset seikat huomioon ottaen. Suositamme taloon muuttaessa ateriapakettia, joka kattaa ikäihmisen päivittäisen ravintosuosituksen. Valtion ravitsemusneuvottelukunta: http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/ravitsemussuositukset/ Graanin palvelutalon ruokahuollosta vastaa Mikkelin kaupungin ruoka- ja puhtauspalvelut. Ateriakokonaisuus on suunniteltu vastaamaan ikäihmisen ravitsemuksellisia tarpeita. Asukkaiden hoitosuunnitelmaan ja elämisen toiminnot- lomakkeelle on kirjattu asukkaiden ravitsemukselliset 12
tarpeet, erityisruokavaliot sekä makutottumukset. Asukkaiden erityisruokavaliot ja ruuan koostumukset tiedotetaan ruokapalvelulle. Hoitohenkilökunta osallistuu ateriahuoltoon ja huolehtii asukkaiden ruokailun sujumisesta ja ohjauksesta. Asukkaille tarjotaan ruokasalissa aamupala, lounas, välipala( päiväkahvi) ja päivällinen. Iltapala tarjoillaan kotiin. Sen lisäksi on mahdollisuus myöhäisiltapalaan tai yöpalaan, jotta yöpaasto ei ylitä suosituksen mukaista 11 tuntia. Tarvittaessa asukkaiden ravitsemustilaa seurataan painon mittauksilla ja nestelistan avulla. Hygieniakäytännöt Henkilökunta noudattaa aseptista työtapaa. Työyksikössä on nimetty hygieniavastaava, joka vastaa henkilökuntaa koskevasta ajantasaisesta hygieniaohjeistuksesta. Ruoka- ja puhtauspalvelut huolehtii yksikön tilojen puhtauspalvelusuunnitelmasta ja puhtauspalveluiden toteutuksesta. Infektiotartuntojen ehkäisemiseksi ja epidemioiden leviämisen estämiseksi tehostetaan käsihygieniaa ja tarvittaessa rajoitetaan vierailuja sekä koulutetaan henkilökuntaa. Asukastyössä käytetään suojavaatteita, joiden pesu tapahtuu Graani palvelutalon pesulassa. Vuoden 2019 aikana työvaatteiden pesu siirtyy Mikkelin pesulaan. Toimitiloissa siivouksen hoitaa koulutettu erillinen henkilökunta. Jätteet lajitellaan ohjeiden mukaan. Riskijätteiden käsittelystä erillinen ohje. Liite: Veritapaturmaohje henkilökunnalle Liite: Toimintaohje infektioiden ehkäisemiseksi Liite: Hygieniaopas Liite: Henkilökunnan ja opiskelijoiden henkilöhygieniaan ja ulkoasuun liittyviä ohjeita Terveyden- ja sairaanhoito Kiireellisissä sairaanhoitoa vaativissa tapauksissa otetaan yhteys 112:een, kotihoidon lääkäriin tai Ensineuvoon p. 015 211 411 tilanteen mukaan. Yöaikaan ja viikonloppuna sekä arkipyhinä iltaisin puhelinpalvelu on numerossa 015 225 588. Ei-kiireellinen sairaanhoito; yhteys palvelutalon sairaanhoitajaan, joka on tarvittaessa yhteydessä lääkäriin. Mikäli asiakkaalla on hammashoidon tarve, otetaan yhteyttä suun terveydenhuollon ajanvaraukseen soittamalla arkisin klo 7:30 15:00, viikonloppuisin sekä arkipyhinä klo 9-10 numeroon (015) 194 4410. Hammashoidon ajanvarauksen ollessa suljettuna kiireellisissä päivystystapauksissa yhteydenotot Ensineuvoon p 015 211 411. Kotihoidon lääkäri vastaa asukkaiden lääketieteellisestä hoidosta. Tarvittaessa asukkaiden asioita hoidetaan muuna aikana päivystävän lääkärin kanssa. Lääkäri käy kerran kuukaudessa Graanin palvelutalolla. Graanin palvelutalon puh. 015 321 2900 on päivytysnumero, josta voidaan tiedustella asukkaan asiassa. Erikoissairaanhoitoon asukkaat ohjataan tarvittaessa hoitavan lääkärin lähetteellä. Liite: Äkillistä kuolemantapausta koskeva ohje 13
Työyksikön hoitohenkilökunta seuraa asukkaiden terveydentilaa säännöllisesti esimerkiksi verenpaineen, verensokerin ja painon seurannoilla sekä päivittäisellä havainnoinnilla. Yksikön sairaanhoitaja vastaa asukkaan sairaanhoidollisista tarpeista ja esimerkiksi vuosikontrollien toteutumisesta yhdessä omahoitajan kanssa. Lääkehoito Asumispalveluihin on laadittu lääkehoitosuunnitelma sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito- oppaan mukaisesti ja Graanin palvelutaloon on nimetty lääkehoidosta vastaavat hoitajat. Lääkehoitosuunnitelmaan on kirjattu lääkehoidon toteuttamisen periaatteet sekä lääkehoitoon liittyvä vastuunjako, sekä vaatimukset yksiköille lääkehoidon turvalliseen toteuttamiseen liittyen. Lääkehoitosuunnitelma päivitetään vuosittain tai muutostilanteissa tarvittaessa useammin. Jokainen lääkehoitoon osallistuva työntekijä on velvoitettu suorittamaan lääkehoidon koulutuksen ja siihen liittyvät tentit viiden vuoden välein. Uusille työntekijöille järjestetään perehdytys lääkehoitoon. Asumispalveluissa jokainen lääkehoitoa toteuttava työntekijä on vastuussa lääkehoidon toteuttamisesta omalta osaltaan. Vanhus. ja vammaispalveluiden Ylilääkäri vastaa lääkehoidosta kokonaisuudessaan. Liite: Lääkehoitosuunnitelma Yhteistyö muiden palvelunantajien kanssa Terveyden- ja sairaanhoitoa koskeva kehittämistyö on osa yksikön kehittämis- ja laatutyötä. Henkilökunnalle on määritelty vastuualueet ja täydennyskoulutusta mahdollistetaan sen mukaan. Henkilöstön perehdyttäminen tietosuoja- ja salassapitoasioihin on osa yksikön yleistä perehdytystä. Tietosuojakoulutusta annetaan kaikille työntekijöille. Työntekijät suorittavat netissä kanta.fi ja Navisectietosuojakoulutukset sekä - testit. Testien tulokset säilytetään esimiehellä. Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymässä on yhteinen tietojen käsittelysuunnitelma, joka löytyy Effica potilastietojärjestelmästä. Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä, ohje on Effica- potilastietojärjestelmässä. ASUKASTURVALLISUUS (4.4) Yhteistyö turvallisuudesta vastaavien viranomaisten ja toimijoiden kanssa 14
Asukasturvallisuus varmistetaan riittävällä ja ammattitaitoisella henkilökunnalla, asianmukaisella ohjeistamisella sekä täydennyskoulutuksella. Asukasturvallisuutta varmistetaan myös tilojen, laitteiden ja välineiden hyvällä ylläpidolla ja huollolla. Yksikössä on turvallisuussuunnitelma, joka päivitetään säännöllisesti. Työyksikön turvallisuutta (asukkaat ja henkilöstö) valvotaan ja kehitetään. Yksikön turvallisuuden edistäminen edellyttää yhteistyötä muiden turvallisuudesta vastaavien viranomaisten ja toimijoiden kanssa. Palo - ja pelastusviranomaiset asettavat omat velvoitteensa edellyttämällä muun muassa poistumisturvallisuussuunnitelman ja ilmoitusvelvollisuus palo- ja muista onnettomuusriskeistä pelastusviranomaisille. Asiakasturvallisuutta varmistaa omalta osaltaan myös holhoustoimilain mukainen ilmoitusvelvollisuus maistraatille edunvalvonnan tarpeessa olevasta henkilöstä sekä vanhuspalvelulain mukaisesta velvollisuudesta ilmoittaa iäkkäästä henkilöstä, joka on ilmeisen kykenemätön huolehtimaan itsestään. Järjestöissä kehitetään valmiuksia iäkkäiden henkilöiden kaltoin kohtelun kohtaamiseen ja ehkäisemiseen. Asumispalvelujen asiakasturvallisuudesta vastaa asumispalveluiden esimies. Henkilöstö Hoito- ja hoivahenkilöstön määrä, rakenne ja riittävyys sekä sijaisten käytön periaatteet Graani palvelutalon henkilöstömäärä on suunniteltu Sosiaali- ja terveysministeriön Ikäihmisten laatuhoitosuosituksen mukaisesti niin, että hoidon laatu ja asukasturvallisuus toteutuvat. Henkilöstömitoitusta suunniteltaessa ja arvioitaessa otetaan huomioon asukkaiden toimintakyky ja avuntarve, yksikön palvelurakenne sekä henkilöstöön ja työn organisointiin liittyvät tekijät. Valtakunnallinen suositus ympärivuorokautisen hoidon henkilöstön vähimmäismääräksi on 0,5 hoitotyöntekijää asukasta kohden/ vrk. Henkilöstön tehtävärakenteen suunnittelussa on noudatettava ammatillisen henkilön kelpoisuuslaeissa ja -asetuksissa määriteltyjä kelpoisuusvaatimuksia. Graanin henkilökuntaan kuuluu hoiva-avustajia, kuntohoitaja, lähihoitajia, sosionomi ja sairaanhoitajia. Vakituisessa työsuhteessa olevat työntekijät täyttävät sosiaalihuollon henkilöstölle asetetut kelpoisuusehdot. Ajantasaista henkilöstöluetteloa ylläpidetään O-asemalla. Graanin palvelutalolla tehdään työtä ympäri vuorokauden, kolmessa vuorossa. Sairaanhoitaja ei tee yötyötä. Aamuvuorossa on 11-12 hoitajaa ja ja iltavuorossa 8 hoitajaa. Yövuorossa hoitajia on 2. Palvelutalossa on noin 68 asukasta ja yksi viikoittain vaihtuvana jaksohoidon asiakaspaikkana. Yksikön sijaisten käytön periaatteet Essotessa käytetään Kuntarekry -järjestelmää, mikä tarkoittaa työntekijätarpeen kartoituksen, uusien työntekijöiden haastattelut ja henkilö-, tutkinto- ja työtodistusten todentamisen, kelpoisuuden tarkistamisen, varsinaisen työntekijähaun (sisäiset ja ulkoiset ilmoitukset, hakemusten vastaanottaminen, haastatteluvalinnat) sekä valintapäätöksistä ilmoittamisen. Yksikön esimies haastattelee avoimien toimien hakijat ja tekee valintapäätöksen palvelupäällikön kanssa. Henkilöstövoimavarojen riittävyyden varmistaminen Graanin palvelutalon henkilöstön sijaisuudet suunnitellaan varahenkilöstöyksikön kautta. Näin turvataan koulutetun ja ammattitaitoisen työvoiman saanti. Henkilöstön rekrytoinnin periaatteet 15
Avoimet työpaikat löytyvät kuntarekrystä: https://www.kuntarekry.fi/fi/job-postings/internal/e726238978c3e93b3df749722055c3e1/feed Yleisiä hakuohjeita Kaikki avoinna olevat tehtävät ovat nähtävillä essote.fi verkkosivuilla. Tehtävästä saa lisätietoja ilmoituksessa mainituilta henkilöiltä. Rekrytointiyksikön henkilökunta neuvoo yleisissä työpaikan hakuun liittyvissä kysymyksissä. Avoinna olevaa tehtävää haetaan täyttämällä sähköinen hakemus kuntarekry.fi -järjestelmän kautta. Linkki hakemukseen löytyy kyseisestä työpaikkailmoituksesta. Hakemukseen voi liittää liitetiedostona tutkinto- ja työtodistukset sekä CV:n. Liitetiedosto lähetetään yhtenä liitteenä. Hakemuksen lähettämisen jälkeen sitä voi päivittää hakuajan päättymiseen asti. Mikäli ei ole mahdollisuutta täyttää sähköistä hakemusta, hakemuksen voi toimittaa postitse kuntayhtymän kirjaamoon. Emme käsittele sähköpostilla lähetettyjä hakemuksia, koska emme voi varmistua hakemuksesi tietoturvallisesta ja oikea-aikaisesta käsittelystä. Hakuaika päättyy ilmoituksessa mainittuna päivänä klo 15:00. Haku useaan avoimeen tehtävään Jos hakee useampaa avointa tehtävää, laaditaan kaikkiin erillinen hakemus vaadittavine liitteineen. Mikäli hakemus on paperilla, postitetaan kukin kirjallinen hakemus omassa kirjekuoressa. Työhaastattelu ja valinnasta tiedottaminen Kun hakuaika on päättynyt, osa hakijoista kutsutaan työhaastatteluun. Valinnassa saatetaan käyttää myös ulkopuolista henkilöarviointia. Kun valinta on suoritettu, päätöksestä tiedotetaan kaikille hakijoille. Hakuasiakirjoja ei palauteta. Alkuperäisten työtodistusten toimittaminen, terveydentilaselvitykset ja koeaika Avoimeksi julistettuihin virkoihin/tehtäviin valitun tulee esittää alkuperäiset asiakirjat, joista ilmenee asianomaisen työura ja kelpoisuus. Valinta suoritetaan ehdollisena työntekijän terveydentilaan liittyvien ja rikosrekisteriotteen (504/02) selvitysten osalta. Valittu ohjeistetaan erikseen em. toimitettavista asiakirjoista. Palvelussuhteissa noudatamme kuuden kuukauden koeaikaa. Työntekijät tekevät hakemuksen Kuntarekry-järjestelmään, jota kautta kutsutaan haastatteluun ja soveltuvuuden arviointiin. Kuntarekry-järjestelmän vastuuhenkilö varmistaa soveltuvuuden. Työsopimus ja perehdyttäminen Työsopimus allekirjoitetaan tai virkamääräys annetaan ensimmäisenä työpäivänä. Perehtymisesi organisaatioon ja työtehtäviin suunnitellaan yksilöllisesti huomioiden aikaisempi työkokemus vastaavissa tehtävissä. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja täydennyskoulutuksesta Graanin palvelutalossa noudatetaan Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän yleistä perehdytysohjetta. 16
Perehdytyksen runkona käytetään omavalvontasuunnitelmaa, jonka avulla uuden työntekijän tai opiskelijan työhön perehdytys tapahtuu. Omavalvontasuunnitelma sisältää toimintaohjeita eri ammattiryhmille.perehdytyksen toteutumista seurataan perehdytyslomakkeella. Palveluesimies vastaa perehdytyksestä, sen suunnittelusta ja aikataulusta sekä nimeää perehdyttäjän. Työyksikköön on nimetty opiskelijaohjauksesta ja perehdytyksestä vastaava työntekijä. Perehdytyksessä työntekijälle ja opiskelijalle tiedotetaan Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän yleiset käytännöt ja toimintaohjeet (muun muassa henkilöstöhallintoon, työterveyshuoltoon ja työsuojeluun liittyvät asiat sekä palvelukeskuksen työskentelytavat ja toimintaohjeet). Työyksikössä henkilöstön täydennyskoulutuksen järjestäminen Työnantajalla on täydennyskoulutusvelvollisuus. Täydennyskoulutukset toteutetaan Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen alueellisilla koulutuksilla henkilöstön vastuualueiden mukaan. Muista koulutuksista sovitaan henkilökohtaisesti kehitys- ja ohjaavien keskustelujen yhteydessä. Täydennyskoulutusten toteutumista seurataan vuosittain. Toimitilat Asukkailla on käytössään oma, yhden tai kahden hengen asuinhuoneisto, missä on tupakeittiö ja WCsuihkutila. Asukkaat kalustavat huoneensa itse turvallisuuseikat huomioiden. Palvelutalossa on tehostetun palveluasumisen asukkailla sähkösänky ja yöpöytä. Apuvälineitä haetaan yksilöllisesti apuvälineyksiköstä. Graani palvelutalossa on yksi jaksohoitopaikka 8 krs:ssa, jossa on huone WC- ja suihkutilalla. Talossamme on iso ruokasali, missä ruokailevat kotihoidon ja palvelutalon asukkaat ja henkilökunta. Asukkaiden yhteisessä käytössä on myös sauna. Saunapäivät ovat tiistaisin ja torstaisin. Taloon sisään tultaessa, eteisessä on pieni aula, 7 krs. sijitsee kirjastohuone ja ulkona sisäpihalla on suojaisa piha-alue. Asukkaille ja omaisille järjestetään säännöllisesti tapahtumia palvelutalon ruokasalissa tai ulkona. Päivätoimintaryhmä kokoontuu kahdesti viikossa. Palvelutalossa järjestetään erilaista arjen toimintatuokioita (esim lukemista, musiikkia, bingoa, lehden lukua, tuolijumppaa ) asukkaiden yhteisissä oleskelutiloissa. Asukkailta kysytään toiveita ohjelmien sisltöön. Kuntosalissa on kuntoilulaitteita asukkaiden ja päivätoiminnan asiakkaiden käyttöön. Nuorten työpajasta vapaaehtoiset käyvät ulkoilemassa asukkaidemme kanssa kerran viikossa sääolosuhteet huomioiden. Yksikön tila- ja pyykkihuolto on järjestetty Graanin Palvelutalon tilahuollosta huolehtii ruoka- ja puhtauspalvelut. Palvelukeskukselle on mitoitettu yksi tilahuoltaja maanantaista perjantaihin yhdessä vuorossa ja lisäksi ostopalvelua. Ruoka- ja puhtauspalvelut: Palvelujohtaja, Marjukka Hokkanen puh. 044 351 2651 Graani palvelutalo, keittiö, emäntä Heini Lipsanen 044 794 5221 Palveluesimies Ritva Hokkanen puh. 044 351 260 17
Palvelutalossa toimii toistaiseksi vaatehuolto, missä pestään asukkaiden pyykit. Teknologiset ratkaisut Kameravalvonta on käytössä Graanin palvelutalon ulko-ovilla ja kerroksissa, ei asukkaiden yksityisissä tiloissa. Kaikilla asukkailla on huonekohtaiset turvapuhelimet ja tarvittaessa oviin asennettavat kulunvalvonta laitteet. Yöaikaiseen levottomuuteen käytämme tarvittaessa vuodehälyttimiä. Graanin palvelutalolla on Vivago hoitajakutsujärjestelmä. Sähkölukot ovat ulko-ovissa kameravalvontalaitteineen ja kameravalvonta on myös kerroskäytävillä Ryhmäkoti toisessa kerroksessa on lukittu sähkölukolla. Asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevien turva- ja kutsulaitteiden toimivuuden varmistaminen Hoitajat, joka ottaa vastaan hälytyksen, menee asukkaan luokse tarkistamaan tilanteen. Hoitajakutsujärjestelmän kautta tulee ilmoitus patterien alhaisesta varauksesta. Asukkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevien turva- ja kutsulaitteiden toimivuus testataan henkilökunnan toimesta kuun ensimmäisenä päivänä. Testauksesta pidetään seurantalistaa. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden hankinta, käytön ohjaus ja huolto Graanin palvelutalon asukkaalla on mahdollisuus saada käyttöönsä tarvitsemiaan apuvälineitä, mikäli niillä tuetaan hänen toimintakykyä ja kotona pärjäämistä. Asukkaiden perusapuvälinehankinnoista huolehtivat hoitajat. Tarvittaessa työntekijät voivat konsultoida kuntohoitajaa. Alueellinen apuvälineyksikkö hoitaa erikoisapuvälineiden hankinnat. Apuvälineiden huolto tapahtuu apuvälineyksikön kautta. Terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista vastaavan henkilön nimi ja yhteystiedot Palveluesimies Jaana Ravolainen, jaana.ravolainen @essote.fi, puh. 040 836 5278. Palveluesimies vastaa siitä, että lainmukainen ilmoitus tehdään Valviraan, jos terveydenhuollon laite tai tarvike aiheuttaa asukasturvallisuusriskin. Tieto turvallisuusriskistä välitetään myös vanhus- ja vammaispalveluiden johtajalle sekä palvelupäällikölle. Asiakas- ja potilastietojen käsittely Kaikki työntekijät saavat työsopimusta allekirjoittaessaan Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän salassapito- ja tietoturvasitoumuksen. Tämä varmistaa, että työntekijä sitoutuu noudattamaan tietosuojaan ja henkilötietojen käsittelyyn liittyvää lainsäädäntöä sekä yksikölle laadittuja asiakas- ja potilastietojen kirjaamiseen liittyviä ohjeita ja viranomaismääräyksiä. Perehdytyksen yksi osa-alue on tietoturvaan liittyvät asiat. Tietoturvaan liittyvät ohjeet ovat omavalvontasuunnitelman liitteenä. 18
Tietosuojakoulutusta annetaan kaikille työntekijöille. Työntekijät suorittavat tietosuojakoulutukset ja niihin liittyvät testit sekä Potilastiedon arkisto- koulutuksen verkkokoulutuksena. Testien tulokset säilytetään esimiehellä. Yksikön rekisteriseloste ja tietosuojaseloste ovat julkisesti nähtävillä omavalvontasuunnitelman liitteenä yksiköissä. Liite: Rekisteriseloste Effica-terveystoimen järjestelmä Liite: Potilastietoja koskevat tietosuojaohjeet Liite: Potilastietorekisteri, potilasinformaatio Liite: Henkilötietolaki, rekisteriseloste, lyhyt- ja pitkäaikainen sijoitus Liite: Sosiaali- ja terveystoimen potilaskertomusjärjestelmien lokitietojen valvonta d) Tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot Sanna Vartia, etunimi.sukunimi@essote.fi, p. 040 359 6616 YHTEENVETO KEHITTÄMISSUUNNITELMASTA Asukkailta, omaisilta ja henkilökunnalta riskienhallinnan kautta saadut kehittämistarpeet ja aikataulu korjaavien toimenpiteiden toteuttamisesta: Graanin palvelutalon kehittämistarpeista palvelun laatuun ja asukasturvallisuuteen saamme useista eri lähteistä. Riskinhallinnan prosessissa käsitellään kaikki epäkohtailmoitukset ja tietoon tulleet kehittämistarpeet ja niille sovitaan riskin vakavuudesta riippuen suunnitelma, miten ja millä aikataululla asia hoidetaan kuntoon. Yhteydenpitoa asukkaan omaisiin ja hoito- ja palvelusuunnitelmatietoutta kehitetään v.2018 aikana. Asukkaan hoito- ja palvelusuunnitelma vaatii jatkuvaa päivittämistä ja siihen lisätään asukkaan kuntoutussuunnitelma ja hoitotahto. Mahdollistamme asukkaille enemmän ulkoilua ja päiviin sisältöä. Yhteistyötä ja verkostoitumista vahvistetaan henkilöstön kesken ja työhyvinvointia kehitetään yhdessä. Omavalvontasuunnitelmaa käytetään työyksikössä perehdytyksen välineenä, sekä oman toiminnan ja palvelun laadun seurannassa. Talon paloturvallisuutta lisätään v. 2018 asennettavalla sammutusjärjestelmällä. OMAVALVONTASUUNNITELMAN HYVÄKSYMINEN (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Paikka ja päiväys Mikkeli 15.5.2018 Allekirjoitus Jaana Ravolainen Palveluesimies 19