THL:n ilmiötyö: Työikäisten päihde- ja mielenterveysongelmat yhdessä 14.5.2018 Aikuisten mielenterveys- ja päihdeongelmat yhdessä -työryhmä 1
Lähtökohtana: 13.4.2018 Markkula 2
Ketkä mukana? Jaana Markkula (Päihteet, ehkäisy) Satu Viertiö (Mielenterveys) Jaana Suvisaari (Mielenterveys) (HUOM! touko-) Airi Partanen (Päihteet, palvelut) Minna Kesänen (Rahapelit & päihteet, ehkäisy & palvelut) Otto Ruokolainen (Tupakka, ehkäisy & palvelut) Pia Mäkelä (Alkoholi) Kristiina Kuussaari (Päihteet, palvelut) Marke Jääskeläinen (Päihteet, tilastot) 14.5.2018 Aikuisten mielenterveys- ja päihdeongelmat yhdessä -työryhmä 3
Ilmiön rajaus = Työikäiset aikuiset: päihde- ja mielenterveysongelmat yhdessä Rajauksia: Ymmärretään päihteet laajasti (ml. tupakka) Jätetään nuorten päihteiden käyttö ja psyykkinen kuormittuneisuus pois (= toinen teema) Yhdistäminen vaatii vielä jatkotyötä Haasteet: 1) mielenterveys- ja päihdeilmiöitä kuvataan erilaisilla indikaattoreilla, jotka eivät ole täysin yhteensovitettavia / yhteismitallisia (esim. toisessa potilaat, toisessa käynnit jne.), 2) Yhdistelmäindikaattoreita ei toistaiseksi ole luotu / olemassa Pohdittava miten huomioidaan yhteys esim. mielenterveyshäiriötä sairastavien ylikuolleisuus fyysisiin terveysongelmiin (esim. Skitsofreniaa sairastavien ylikuolleisuus) 14.5.2018 Aikuisten mielenterveys- ja päihdeongelmat yhdessä -työryhmä 4
Kokonaisuus: Työikäisten aikuisten päihde- ja mt-ongelmat yhdessä [LUONNOS 14.5.2018] Alkoholijuomien myynti kohti 100 %:n alkoholina, litraa Toimeentulotukea saaneet, % asukkaista Työttömien työnhakijoiden osuus työvoimasta, % Poliisin tietoon tulleet huumausaineiden käyttörikokset / 1 000 Psyykkisesti kuormittuneiden osuus (%), 20 64-v. HUOM! Huumeet ja tupakka sisällytetään diagnooseihin ja huomioidaan myös ennakoivina Päivittäin tupakoivien osuus (%), 20 64-v. Alkoholia liikaa käyttävien osuus (AUDIT- C) (%), 20 64- v. AUDIT-C:n riskirajat ylittyneet / tupakointia / käyttörikos sekä psyykkistä kuormittuneisuutt a, 20 64-v. Päihdediagnoosi vuoden aikana / 1 000 Päihteiden vuoksi sairaaloiden ja terveyskeskusten vuodeosastoilla hoidetut potilaat / 1 000 Päihteiden vuoksi esh:n avohoidossa potilaita / 1 000 Pt-huollon avohoidon päihdetyön potilaat / 1000 Sekä pt-huollon avohoidon päihdeettä mt-työssä asiakkuus vuoden aikana / 1 000 Sekä päihde- että mt-diagnoosi vuoden aikana / 1 000 Pt-huollon mtkäynnit (lääkäri) / 1 000 Pt-huollon mtkäynnit (muu ammattiryhmä kuin lääkärit) / 1 000 Alkoholi- ja huumekuolleisuus / 1 000 HUOM! Onko mahdollista löytää joku yhdistetty interventio? Alkoholi- ja huume- ja itsemurhakuolleisuus / 1 000 Itsemurhakuolleisuus / 1 000 Mt-perustaisesti sairauspvärahaa saaneet 25-64-v. / 1 000 ko. ikäistä Päihdehuollon avopalveluissa asiakkaita / 1 000 Pt-huollon avohoidon päihdetyön potilaat / 1 000 Alkoholin käytön mini-intervention toteutuminen AUDIT-testin riskipistemäärän ylittävillä Tupakoivien tupakasta vieroituksen toteutuminen Kelan korvaamaa psykoterapiaa saaneet Aikuisten mt:n avohoitokäynnit / 1 000 18 vuotta täyttänyttä Pt-huollon mielenterveyskä ynnit / 1 000 Psykiatrian esh:n avohoitokäynnit / 1 000 18 vuotta HUOM! Punareunaiset mielenterveys-muuttujat työn alla Mt-diagnoosi vuoden aikana / 1 000 14.5.2018 Aikuisten mielenterveys- ja päihdeongelmat yhdessä -työryhmä täyttänyttä 5
Kokonaisuus: Työikäisten aikuisten päihde- ja mt-ongelmat yhdessä [LUONNOS 29.5.2018] Ennakoivat tekijät Toimeentulotukea saaneet, % asukkaista Työttömien työnhakijoiden osuus työvoimasta, % Alkoholijuomien myynti kohti 100 %:n alkoholina, litraa Ongelman yleisyys AUDIT-C:n riskirajat ylittyneet / tupakointia sekä psyykkistä kuormittuneisuutta, 20 64-v. Alkoholia liikaa käyttävien osuus (AUDIT-C) (%), 20 64-v. Päivittäin tupakoivien osuus (%), 20 64-v. Psyykkisesti kuormittuneiden osuus (%), 20 64-v. Sekä pt-huollon avohoidon päihde- että mt-työssä asiakkuus vuoden aikana / 1 000 Sekä päihde- että mtdiagnoosi vuoden aikana / 1 000 Päihdediagnoosi vuoden aikana / 1 000 Mt-diagnoosi vuoden aikana / 1 000 Poliisin tietoon tulleet huumausaineiden käyttörikokset / 1 000 Toimet, joilla voidaan vaikuttaa Alkoholin käytön miniintervention toteutuminen AUDIT-testin riskipistemäärän ylittävillä Tupakoivien tupakasta vieroituksen toteutuminen Pt-huollon avohoidon päihdetyön potilaat / 1000 Päihdehuollon avopalveluissa asiakkaita / 1 000 Päihteiden vuoksi esh:n avohoidossa potilaita / 1 000 Päihteiden vuoksi sairaaloiden ja terveyskeskusten vuodeosastoilla hoidetut potilaat / 1 000 Päihdehuollon laitoksissa hoidossa olleet asiakkaat / 1 000 Pt-huollon mielenterveyskäynnit / 1 000 Pt-huollon mielenterveyskäynnit / 1 000 Aikuisten mt:n avohoitokäynnit / 1 000 18 vuotta täyttänyttä Psykiatrian esh:n avohoitokäynnit / 1 000 18 vuotta täyttänyttä Seuraukset Mt-perustaisesti sairauspvärahaa saaneet 25-64-v. / 1 000 ko. ikäistä Alkoholi- ja huume- ja itsemurhakuolleisuus / 1 000 Alkoholi- ja huumekuolleisuus / 1 000 Itsemurhakuolleisuus / 1 000 6
Ongelman yleisyys Ennakoivat tekijät Työikäisten aikuisten päihde- ja mt-ongelmat yhdessä -ilmiö: indikaattorit lähteittäin Nimi Lähde Raportointijärjestel mä Toimeentulotukea saaneet, % asukkaista Sotkanet (ind. 493) K Saata villa Työttömien työnhakijoiden osuus työvoimasta, % Työssäkäyntitilasto, TK K Alkoholijuomien myynti kohti 100 %:n alkoholina, litraa THL, Valvira Sotkanet (ind. 714) K AUDIT-C:n riskirajat ylittyneet / tupakointia sekä psyykkistä kuormittuneisuutta, 20 64-v. Finsote, THL - E Psyykkisesti kuormittuneiden osuus (%), 20 64-v. Finsote, THL Sotkanet (ind. 4345) K Alkoholia liikaa käyttävien osuus (AUDIT-C) (%), 20 64-v. Finsote, THL Sotkanet (ind. 4411) K Päivittäin tupakoivien osuus (%), 20 64-v. Finsote, THL Sotkanet (ind. 4404) K Sekä pt-huollon avohoidon päihde- että mt-työssä asiakkuus vuoden aikana / 1 000 Avohilmo - E Sekä päihde- että mt-diagnoosi vuoden aikana / 1 000 Hilmo, Avohilmo - E Päihdediagnoosi vuoden aikana / 1 000 Hilmo, Avohilmo - E Mt-diagnoosi vuoden aikana / 1 000 Hilmo, Avohilmo - E Poliisin tietoon tulleet huumausaineiden käyttörikokset / 1 000 Poliisin tilastot Sotkanet (ind. 3092) K 29.5.2018 Aikuisten mielenterveys- ja päihdeongelmat yhdessä -työryhmä 7
Seuraukset Toimet, joilla voidaan ehkäistä / vähentää Työikäisten aikuisten päihde- ja mt-ongelmat yhdessä -ilmiö: indikaattorit lähteittäin Nimi Lähde Raportointijärjestel mä Alkoholin käytön mini-intervention toteutuminen AUDIT-testin riskipistemäärän ylittävillä AvoHilmo, THL - E Tupakoivien tupakasta vieroituksen toteutuminen AvoHilmo, THL - E Saata villa Päihdehuollon avopalveluissa asiakkaita / 1 000 Perusterveydenhuollon avohoidon päihdetyön (Palveluluokka Päihdetyö T73) potilaat / 1000 Päihteiden vuoksi sairaaloiden ja terveyskeskusten vuodeosastoilla hoidetut potilaat / 1 000 Päihteiden vuoksi erikoissairaanhoidon avohoidossa potilaita / 1 000 Päihdehuollon laitoksissa hoidossa olleet asiakkaat / 1 000 (laskettu maakuntien arviointia varten, tulossa Sotkanetiin) Sotkanet (ind 1278) (laskettu maakuntien arviointia varten, tulossa Sotkanetiin) Hilmo, THL Sotkanet K E K E Aikuisten mt:n avohoitokäynnit / 1 000 18 vuotta täyttänyttä Sotkanet (ind. 3075) Pt-huollon mielenterveyskäynnit / 1 000 Sotkanet (ind. 1555) K Kelan korvaamaa psykoterapiaa saaneet K Psykiatrian esh:n avohoitokäynnit / 1 000 18 vuotta täyttänyttä Sotkanet (ind. 2482) K Mt-perustaisesti sairauspvärahaa saaneet 25-64-v. / 1 000 vastaavanikäistä Sotkanet (ind. 2345) K Alkoholi- ja huumekuolleisuus / 1 000 Kuolemansyytilastot, TK - E Itsemurhakuolleisuus / 1 00 000 Kuolemansyytilastot, TK Sotkanet (ind. 3106) K Alkoholi-, huume- ja itsemurhakuolleisuus / 1 000 Kuolemansyytilastot, TK - E 14.5.2018 Aikuisten mielenterveys- ja päihdeongelmat yhdessä -työryhmä 8