1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2030 2040 2060 6000000 5000000 4000000 3000000 2000000 1000000 0 0-17-vuotiaat 18-64-vuotiaat 65 vuotta täyttäneet 4
25000 22500 20000 17500 15000 12500 10000 7500 5000 2500 Milj. 0 1980 1990 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Vanhustenhuolto Eläkkeet 5
36451 8555 23198 56714 374256 Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet, normaalit sote-palvelut Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet hoidettavat vuoden aikana Säännöllisen kotihoidon piirissä 30.11. olleet 75 vuotta täyttäneet asiakkaat Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat 31.12 Vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa terveyskeskuksissa olevat asiakkaat 6
130000 120000 110000 100000 90000 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 19439 18379 20205 21165 21477 22566 23198 14517 11340 51271 54166 53703 55419 56066 56507 56714 41132 44082 7791 13554 24434 26300 27769 30075 32020 34272 36451 28117 26749 20671 19426 16987 14509 12609 10152 8555 2001 2005 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet hoidettavat vuoden aikana Säännöllisen kotihoidon piirissä 30.11. olleet 75 vuotta täyttäneet asiakkaat Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat 31.12. Vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa terveyskeskuksissa olevat 75 vuotta täyttäneet 31.12. 7
Milj. 7000 6500 6000 5500 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Vanhuspalvelut yhteensä ESH Avohoito ESH,Vuodeosastohoito Erikoissairaanhoito, yhteensä 2015 2016 8
Milj. 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 Terveyskeskuksen vuodeosastohoito Vanhainkoti Ympärivuorokautinen asumispalvelu Kotihoito Omaishoidon tuki Muut 2015 2016 9
Lainsäädäntö Vanhuspalvelulaki 980/2012 SOTE- ja Maakuntauudistus Valinnanvapaus lainsäädäntö Asiakasmaksulaki Monikanavarahoituksen purku Kuntoutuskomitea (2016-2017) IMO laki asiakas- ja potilaslaki Omaishoitolaki (2016): Kuntien valtionosuus 75 milj. Perhehoitolaki (2016): Kuntien valtionosuus 20 milj. Laatusuositus 2017-2019 I&O kärkihanke 2016 2018 11
Enemmän terveyttä ja hyvinvointia Palvelut asiakaslähtöisiksi Edistetään terveyttä ja hyvinvointia sekä vähennetään eriarvoisuutta Toteutetaan lapsija perhepalvelujen muutosohjelma Osatyökykyisille tie työelämään 27 M Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa 12
TAVOITE: Iäkkäille ja omaishoitajille yhdenvertaisemmat, paremmin koordinoidut ja kustannusten kasvua hillitsevät palvelut. Keskitetty alueellinen asiakas- ja palveluohjaus Toimiva kotihoito Omais- ja perhehoito Asumisen ja palvelun yhdistäminen 13
TAVOITE: Iäkkäille ja omaishoitajille yhdenvertaisemmat, paremmin koordinoidut ja kustannusten kasvua hillitsevät palvelut. MAAKUNNALLISET MUUTOSAGENTIT JA KOKEILUHANKKEET Keskitetty alueellinen asiakas- ja palveluohjaus Toimiva kotihoito Omais- ja perhehoito Asumisen ja palvelun yhdistäminen 14
Muutosagentin työn tuloksena on kirjallinen ja alueen toimijoiden hyväksymä toimintasuunnitelma iäkkäiden elämisen ja palveluiden yhdistämisestä maakunnassa sisältäen toimintasuunnitelman toteutumisen seurannan (vrt. VaPL 980/2012, 5 ). Tilanne 05/2018: - Toimintasuunnitelmat valmistumassa, osassa maakuntia otettu jo käyttöön linjaukset - Työtä tehty osana soteja maakuntauudistusta - Kansalliset ja paikalliset linjaukset huomioitu - Kokeiluhankkeiden tuottama tieto kaikkien maakuntien 15käytössä LIISA PIA NIIRANEN VÄHÄKANGAS PIRJO REHULA KIRSI KIVINIEMI LIISA AHONEN ANNUKKA KUISMIN JOHANNA LOHTANDER RITA OINAS ANNELI SAARINEN TUIJA KOIVISTO ANU KALLIO EIJA TOLONEN PÄIVI TIKKANEN IRMA AHOKAS- KUKKONEN ANU OLKKONEN-NIKULA SOILI PARTANEN MARITTA HAAVISTO TUULA KIVINIEMI TOMMI REIMAN MERJA TEPPONEN Neljä muutosagenttia vaihtunut hankkeen aikana
Toimivan kotihoidon kokeilut Keski-Suomi Eeva-Liisa Saarman Lappi Lahja Harju Siunsote Soile Syrjäläinen Keskitetty asiakas- ja palveluohjaus - KAAPO Kymenlaakso Marjut Kettunen Pirkanmaa Essi Mäki-Hallila Varsinais-Suomi Johanna Ritvanen Omaishoidon juurruttamiskokeilut Jaana Koinsaari Essote Eksote Kainuu Ei kokeilua Asumisen ja palvelun kokeilu Markku Partanen Aalto yo Porvoo Lapinjärvi Savitaipale 16
Akuuttitilanteiden toimintamalli 24/7- palvelu Kuntouttava toimintamalli Henkilöstö mukana kehittämässä 18
Kotihoitoa tukeva kotikuntoutus Kuntouttava arviointijakso Tehostettu kotikuntoutus Etäkuntoutus Miten tukea kotiin myös yöaikaan tarvittaessa Yhden hoitajan yksikkö Ensihoito Osaamiskartoitukset Toiminnanohjaus Tiedon ja näytön hyödyntäminen 19
Asiakasmäärä kasvaa Yhden luukun/yhteydenoton periaate: tietoa, neuvontaa, palvelutarpeen arviointia ja ohjausta palveluihin Ikääntynyt väestö palveluiden Järjestöt ja vapaaehtoistyö, asuminen, liikenne, kulttuuri ym. tietoa Muisti- ja monisairaat, useita tukia ja palveluja käyttävät VIESTINTÄ MATALAN KYNNYKSEN NEUVONTAPALVELUT ASIAKAS- JA PALVELUOHJAUS KOORDINAATIO, SEURANTA Iäkkäät henkilöt 20
21
Vammaisen lapsen omaishoidon malli Muistisairaan omaishoito yhteistyönä -malli Päihde- ja mielenterveyskuntoutujien omaishoidon malli 23
24
25
Aalto-yliopiston Arkkitehtuurin laitoksen Sotera-instituutti: Toimintamallien mallinnus kaikkien käyttöön Lapinjärvi, myös ikäihmisten keskusta: Täytyy-konseptin talo- /tilatyyppi, käytännössä modulaarinen ja toistettava rakennusratkaisu Savitaipale, Kyläpiha: Välittömät lähialueet ja sisäisen integraation vahvistaminen Tuloksia ja kokemuksia Porvoo-kortteli Kytkeytyminen palvelurakenteeseen ja ulkoisesti lähialueen palveluiden ja resurssien verkostoihin 26
I&O kärkihankkeen ohjausryhmä Perhe- ja peruspalveluministeri Annika Saarikko SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Digikummi; Viestintä; Sopimukset; Arkisto; Valtionavustuspäätökset ja niiden seuranta, LS-AVI Muut ministeriöt: poikkihallinnollinen yhteistyö Kotihoidon jaos (2016) Tieteellinen neuvosto (2016-2018 Omais- ja perhehoidon jaos (2018) I&O tiimi. Hankkeen ohjaus, tuki ja seuranta. Muutosagenttien ohjaus ja tuki THL: Tutkimus-, rekisterija indikaattoritiedon tuotanto ja seuranta ja kokeiluhankkeiden tuki Valtionavustus: 19 muutosagenttia, 18 maakuntaa Valtionavustus: 8 kokeiluhanketta: asiakasohjaus (3), kotihoito (3), asuminen (1), omais- ja perhehoito (1) Vanhuspalvelulain toimeenpanon tuki Laatusuosituksen toimeenpano ja seuranta Omais- ja perhehoitolakien muutosten toimeenpano ja seuranta 28
Vanhuspalvelulain toimeenpanon seuranta toimintayksiköt ja kunnat (2013, 2014, 2016, 2018) Omais- ja perhehoitolakien vaikutusten seuranta 2018 Muutoksen seuranta Uudenlaiset indikaattorit 29
2016 2017 2018 2019 2020 I&O -kärkihanke, STM, yhdessä toimijat ja THL Valmistautuminen, linjaukset, haut, arvioinnit Toteutus ja tuki. Toteutus, tuki ja seuranta, Rahoitus päättyy Seuranta; tulosten levittäminen Maakunnat ja SOTE aloittavat Seuranta Muutosagentit (19, 18 maakuntaa + pääkaupunkiseutu) KAAPO (3 maakuntaa) Kotihoito (3 maakuntaa) Omais- ja perhehoito (3 maakunnan alueella) Asuminen ja palvelu (3 kuntaa) Haut, aloitus 1.10. Haut, valmistautuminen; 1.11. Toteutus ja tuki..tulos: Yhteen sovitettu palvelukokonaisuus 1.1. 31.11 juurrutus Juurrutus, yhteensovittamin en kaikissa maakunnissa, seuranta Juurrutus, levittäminen, seuranta Seuranta Seuranta - - - - - - - - Seuranta - - - - - - - - Seuranta - - - - - - - - Seuranta Ulkoinen arviointi 30
Koko yhteiskunnan yhteinen haaste Ennakointi ja näytön hyödyntäminen Kokonaisuuksien hallinta Osallisuus Digitalisaatio ja teknologia Ennaltaehkäisy ja kuntoutus Joustava, asiakkaan palvelutarpeisiin kohdentuva, oikeaaikainen palvelu Asiakaslähtöisyys Asiakasohjaus ja kotiin vietävät palvelut edellä 31