SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Transkriptio

1 SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi Villa Lauriina Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Vanhusten ympärivuorikautinen hoiva Sijaintikunnan yhteystiedot Kunta Kunnan nimi Espoo Sijaintikunta Espoo Palvelujen tuottajan virallinen nimi Uudenmaan Seniorikodit Oy, Toimintayksikön nimi Villa lauriina Toimintayksikön postiosoite Nimismiehenmäki 1 Postinumero Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Sari liukkonen Postiosoite Nimismiehenmäki 1 Postinumero Sähköposti sari.liukkonen ät seniorikodit.fi Postitoimipaikka Espoo Postitoimipaikka Espoo Palvelujen tuottajan Y-tunnus Puhelin Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Muutosluvan myöntämisen ajankohta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Uudenmaan Seniorikodit Oy on yksityinen sosiaalipalvelualan yritys. Tarkoituksenamme on tuottaa luotettavien kumppaneiden kanssa turvallista ja kodikasta ikäihmisten asumista ja hoivaa Uudenmaan alueella. Pääkohderyhmämme on muistisairauksia sairastavat ihmiset. avi21u1 1/13

2 Arvot ja toimintaperiaatteet Katso liite 1. Yritysinfo Kaikki toiminta perustuu muistisaraiden asukkaiden arvokkaan ja elämän makuisen asumisen ja elämisen mahdollistamiseen hoivakodissamme. Jokainen asukas on ainutkertainen ja tunteva, pienillä arjessa tapahtuvilla valinnoilla voimme luoda asukkaidemme tunnemuistiin positiivisia kokemuksia välittämisestä ja hyväksytyksitulemisesta. Meille tärkeitä asioita ovat kodikkuus, merkitykselinen ja aktiivinen arki sekä ulkoilu. Hoitaja työskentelevät asukkaiden kotona kuntouttavalla työotteella toiminnallisuutta korostaen. Pyrimme välttämään sairaalasiirtoja erityisesti elämän loppuvaiheessa ja näin mahdollistamaan jokaiselle asukkaalle hyvän ja arvokkaan kuoleman tutussa ja turvallisessa ympäristössä hoivakodissamme. Toiminnassamme pyrimme kohtaamaan aidosti ja avoimesti kaikki yhteistyötahot. Haluamme tuottaa laadukkaita palveluja, siksi henkilökunnan ammattitaidon kehittäminen sekä avoimen keskustelukulttuurin luominen ja ylläpitäminen on meille tärkeää. Päivittämissuunnitelma Usk Oy:n toimintaperiaatteita ja arvomaailmaa avataan henkilökunnalle perehdytyksessä, sekä tarjoamalla henkilökunnalle arvomaailmaamme tukevaa koulutusta. Työssämme tukeudumme vahvasti toimintaperiaatteisiin ja yhdenmukaisiin yhdessä sovittuihin toimitapoihin. Tarkistetaan kerran vuodessa sekä aina tarvittaessa. 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Lauri Romppanen toimitusjohtaja Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Sari Liukkonen Palveluvastaava, Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Sari Liukkonen palveluvastaava, Merja Alanko vastaava sairaanhoitaja, Tanja Wunsch sairaanhoitaja, tiiminvetäjät perushoitaja Marja Parkkinen sekä lähihoitaja Heidi Heikkinen Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Perehdytys suunnitelmaa kehitetään. Henkilökunta perehdytetään suunnitelmallisesti perehdytysohjelman mukaisesti. Perehtyjä on proaktiivinen oppija, apuna hänellä on mentori ja moniammatillinen työyhteisö. Perehdytyskansio on apuväline niin talossa pitempään olleille kuin uusille työntekijöille. Opiskelijat perehdytetään samankaltaisen suunnitelman mukaisesti ohjajan tukemana sekä ohjaamana. 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Villa Lauriinan eteisessä on asiakaspalautelaatikko sekä lomakkeet, palautteet käsitellään sovitun prosessin mukaan. Asukas/asiakspalutteet käsitellään aina työyhteisössä sekä yhdessä toimitusjohtajan kanssa. Tarvittaessa teemme korjaavia toimenpiteitä ja /tai tarkennamme ja uusimme ohjeistuksia sekä käytäntöjä. Palveluntilaajan aikataulun mukaiset kyselyt käsitellään henkilökunnan ja toimitusjohtajan kanssa sekä tehdään tarvittavat korjaavat toimenpiteet. Asukkaiden ja omaisten/läheisten kanssa käydyt keskustelut ovat myös tärkeä osa palautteen saamisessa. avi21u1 2/13

3 Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Katso liite 2. Palautelaatikko Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Asiakaspalautteesta saamme arvokasta tietoa, jota hyödynnämme toiminnan kehittämisessä sekä parantamisessa. Tarvittaessa teemme korjaavia toimenpiteitä. Tyytyväisyyskyselyt ohjaavat toimintaamme jatkuvassa kehitystyössä. Kasvotusten käydyt keskustelut omaisten ja ystävien kanssa antavat meille mahdollisuuden kuulla toiveita sekä uudistusta/parannusta mahdollisesti vaativia asioita. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Uudenmaan Seniorikodit Oy suunnittelee oman laajemman asukas- ja omais/läheistyytyväisyyskyselyn. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Katso liite 3. Työsujelun toimintaohjelma, Riskienkartoitus Työsuojeluvaltuutettu (fysioterapeutti) ohjaa ja opastaa henkilökuntaa päivittäin hyvään sekä asukasturvalliseen työskentelytapaan hoivan eri vaiheissa. Henkilökunta tunnistaa vaaratilanteet herkästi ja konsultoivat työsuojeluvaltuutettua sekä raportoivat esimiehelle. Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Työsuojelun toimintaohjelma Työkokoukset 1/kk Työtiimeissä järjestetään säännöllisiä kokouksia, joissa käsitellään haastavia ja korjaavia toimenpiteitä tarvitsevia tilanteita ja asioita. Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Työsuojelun toimintaohjelma Työtiimissä sovitaan yhteiset uudet toimintatavat sekä tehdään ohjeistus. Tarvittaessa hankitaan uusia apuvälineitä ym. laitteitaa/tarvikkeita. Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Työsuojelun toimintaohjelma Työkokoukset ja tiimipalaverit sekä yhteydenotot yhteistyötahoihin. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: 6. HENKILÖSTÖ avi21u1 3/13

4 Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) Sairaanhoitaja 3, Lähi/perushoitajia 17, Fysioterapeutti 1, Sosionomi AMK 1, Kokki 1, Laitoshuoltaja 1. Yhteensä 25 henkilöstömitoitus 0,60. Avustavissatehtävissä 1 henkilö. Uudenmaan Seniorikodit Oy: ssä työskentelee koulutettu ammattitaitoinen henkilökunta. Lisäksi henkilökuntana on tuntityöntekijöinä lähihoitajia, sairaanhoitajia, sosiaali- ja terveysalalla opiskelevia opiskelijoita sekä hoiva-avustajia. Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Uudenmaan Seniorikodit Oy:ssä rekrytointi tapahtuu rekrytointiohjelman mukaisesti. Työntekijän koulutus tarkistetaan alkuperäisistä todistuksista sekä terveydenhuoltopuolen henkilöstön koulutus Jukiterhikistä. Esimies vastaa kelpoisuuden varmistamisesta. Sijaisten kohdalla on lähtökohtana asukasturvallisuus sekä toiminnallinen tarve. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Työntekijät perehdytetään toimipisteeseen yhdessä sovitun peryhdytysvastaavan toimesta perehdytysohjelmanmukaisesti. USK Oy:ssä perehdytettävä vastuutetaan perehtymään proaktiivisesti, apuna hänellä on mentori ja työyhteisö sekä kuitattava lista tärkeistä asioista. Lisäksi perehdytys kansio keskikansliassa. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Uudenmaan Seniorikodit Oy:ssä järjestetään täydennyskoulutusta vuosittain laadittavan koulutussuunitelman mukaisesti. Kehityskeskustelut käydään kerran vuodessa. Sairaspoissaoloja seurataan yhteistyössä työterveyshuollon kanssa. Työhyvinvoiti ohjelma sekä terveenä työssä-kysely kahden vuoden välein. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Työhyvinvointi tiimi Kehityskeskustelut Koulutussuunnitelma 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Jokaisella asukkaalla on käytössään oma huone. Huoneiden koko vaihtelee m2 välilä. Talossa on kaksi kahden hengen huonetta mahdollisia pariskuntia varten. Jokaisessa huoneessa on oma inva-mitoitettu wc-ja suihkutila, tilojen hahmoitusta helpottaa värien käyttö. Huoneissa on valmiina sänky, patja sekä verhot. Asukas kalustaa itse huoneensa omilla kalusteilla. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Pienryhmäkodin 37 paikkaa on jaettu neljään itsenäiseen ja toiminnalliseen pienkotiin. Jokaisessa pienkodissa on oma tilansa ruokailuun. Ruokailutilan yhteydessä on niin laajalti toteutettu "apukeittiö", kuin lupaviranomaisilta on ollut lupa toteuttaa. Pienkodeissa asukkaiden käytössä on yhteistä oleskelutilaa, 2 inva-wc:tä, asukkailla on mahdollisuus saunomiseen. Fysioterapeutti pittää huolta asukkaiden kunnosta yksilö- ja ryhmätoiminnalla, apunaan kuntouttavaa hoitotyötä tekevä muu henkilökunta. avi21u1 4/13

5 Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Asukkaat viettävät paljon aikaa yhteisessä olohuoneessa ja ruokailutilassa, henkilökunta ohjaa ja kanustaa kaikkia asukkaita yhteisöllisyyteen; kuitenkin niin, että asukkaalla on halutessaan mahdollisuus yksityisyyteen. Asukkaiden ruokailu, virike- ja toimintatuokiot luovat yhteisöllisyyttä pienryhmäkotiin. Arjen toiminnoista kumpuavat yhteiset hetket ja yksilölliset kohtaamiset luovat asukkaille turvallisuutta ja yhteenkuuluvuuden tunnetta. Muistelua, laulua ja musisointia järjestetään aktiivisesti päivittäin, unohtamatta rauhoittumista ja läheisyyttä. Asukkaat ulkoilvat omatoimisesti sekä ohjatusti. Ulkoilua sekä toiminnallisuutta seurataan kirjaamalla toiminta Hilkka ohjelmaan. Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Siivoussuunnitelmassa on tarkka kuvaus hoivakodin siivouksesta. Asukashuoneet ylläpitosiivotaan kerran viikossa, yleiset tilat siivoussuunnitelman mukaisesti. Hoitohenkilökunta seuraa ja ylläpitää asukashuoneiden sekä yleisten tilojen siisteyttä päivittäin. Hoivakodin pyykki pestään oman henkilökunnan toimesta. Jätehuoltosuunnitelma sekä jätteiden lajittelu. Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Kiinteistön kuntoa valvotaan säännöllisesti. Kiinteistönhuolto on ulkoistettu, kiinteistönhuollosta vastaa Kiinteistöpalvelu Räsänen Oy Terveystarkastaja käy säännöllisesti ja raporttien mukaisesti toimintaa kehitetään sekä korjataan. Villa Lauriinassa viimeisin terveystarkastus oli Työpaikkaselvitys Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Hoivakodissa on käytössä asukkaiden hoitoon tarvittavia apuvälineitä ja laitteita. Pika INR-laite, RR-mittarit 5, imulaite 1, happipullo 1, korvalamppu 1, verensokerimittarit ovat henkilökohtaisia, kaikilla asukkailla sähköistetyt sairaalasängyt 37, nostolaite 1, 1 istumavaaka sekä kallistettava suihkutuli 1. Fysioterapeutti vastaa asukkaiden henkilökohtaisten apuvälineiden hankinnasta sekä pitää kirjaa niistä (pyöräruolit, rollaattorit yms.). Vastuuhenkilön yhteystiedot Fysioterapeutti Tuuli Herranen tuuli.herranen@seniorikodit.fi p Laitevastaavat (lähihoitajia, erillisen laitevastuuhenkilölistan mukaan) Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Sähköisetsängyt sekä nostolaite huolletaan toimittajan kautta. Laitevastaava hoitaa/järjestää huollot. 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Lauri Romppanen Sari Liukkonen avi21u1 5/13

6 Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Villa Lauriinassa kiinteistönhuolto testaa turvallisuuteen liittyvät laitteet säännöllisesti sekä tarvittaessa. Turvallisuuten liittyviä ohjeita päivitetään palveluvastaavan sekä toimitusjohtajan toimesta. Poistumisturvallisuusselvitys/pelastussuunnitelma. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Hoivaodissa on ulko-ovet aina lukossa. Kameravalvonta kuvaa yleisiä tiloja sekä sisäänkäyntiä. Hoivakodissa on palo/sprikleri hälyytyslaitteisto. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Yksikössä ei ole käytössä turvarannekkeita. Asukkailla on mahdollista ulkoilla turvallisesti aidatuilla sisäpihoilla omatoimisesti sekä ohjatusti. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Katso mm. Lääkehoitosuunnitelma Hoivakodissa on pelastusviranomaisen hyväksymä pelastussuunnitelma sekä poistumisturvallisuusselvitys. Päivittämisestä vastaa toimitusjohtaja. Henkilökuntaa koulutetaan säännöllisesti, 2012-turvallisuukoulutus sekä 2013 turvallisuuskoulutus ja alkusammutuskoulutus hätäpoistumisharjoitus turvallisuuskoulutus. 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Kaikilla asukkailla on omahoitaja. Kaikille asukkaille tehdään hoito-, palvelu- ja kuntoutussuunnitelma kuukauden sisällä muuttamisesta. Hoitosuunnitelma päivitetään vähintään puolivuosittain.tulotilanteessa paikalla omahoitaja, asukas, omainen/läheinen. Sairaanhoitaja sekä fysioterapeutti käyvät esittäytymässä. 1 kk kuluessa muutosta järjestetään hoitokokous, jossa paikalla asukas, omainen/läheinen sekä tarvittaessa sairaanhoitaja ja fysioterapeutti. Omaiset täyttävät "elämänkaari"-lomakkeen hotokokoukseen. Elämänkaari-lomake tuo tietoa asukkaan eletystä elämästä ja asukkaalle merkityksellisistä asioista. Omahoitaja arvioi hoitosuunnitelmaa nostamalla esiin asukkaan vointiin ja hyvään elämään liittyviä tärkeitä kohtia ohjaamaan päivittäisiä toimintoja. Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Villa Lauriinassa voi käydä sovitusti tutustumassa ennen taloon muuttoa. Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Espoon kaupunki, palvelusopimus (palveluseteliasiakkaat) sekä vuokrasopimus (palveluseteliasiakkaat) Henkilökunta avustaa Kelan etuuksien hakemisessa. avi21u1 6/13

7 Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Jokaisella asukkaalla on oma huone, pariskuntia varten kahdenhengen huoneet. Asukkaiden itsemääräämisoikeutta, yksityisyyttä ja intimiteettiä kunnioitetaan hoivakodissa. Kaikessa toiminnassa pyritään ylläpitämään asukkaan omia voimavaroja sekä omatoimisuutta mahdollisimman pitkään. Asukkaita kannustetaan yhteisölliseen toimintaan esim. kodin askareet yhdessä hoitajien kanssa.kaikenlaiseen rajoittamseen tarvitaan lääkärin lupa. Jos rajoittamiseen päädytään on toimilla tarkoitus suojata asukasta. Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Asukkaiden rahat säilytetään kassakaapissa, lukitussa kaapissa. Rahavarat tarkistetaan säännöllisesti. Asukkaan ja omaisten/läheisten kanssa voidaan sopia poikkeavasta järjestelystä, jolloin vastuu poistuu hoitohenkilökunnalta. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Asukkaiden liikkumista rajoittavat syyt liittyvät muistsairauksiin. Henkilökunnan osaaminen ja muistisairauksien erityispiirteiden ymmärtäminen on ensisijaisen tärkeää, jotta ymmärretään rajoitteiden ja pakotteiden käytön väliaikaisuus. Muistisairaan elämässä tällaiset ajanjaksot ovat usein lyhytaikaisia, eivätkä tarkoita käytäntöjen vakituistamista. Hoivakodissa tilat ovat esteettömät, toiminta yhdessätasossa. Ulkoilupihat on aidattu turvallisiksi. Asukkaiden liikkumista rajoittavista toimista neuvotellaan/sovitaan aina yhteistyössä lääkärin, omaisten/läheisten sekä hoitajien kanssa. Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Sängynlaitojen nostoon ja turvavyön sekä hygieniahaalarin käyttöön täytyyy saada lääkäriltä sekä omaisilta lupa. Tiedot kirjataan hoitosuunnitelmaan. Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Häirinnän ja epäasiallisen kohtelun hallnta, toimintaohje. Kaikenlainen epäasiallinen kohtelu on Villa Lauriinassa kielletty. 0-toleranssi. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Asukas voi siirtyä hoivakodista toiseen. Asianmukainen viestiminen toimijoiden kesken turvaa asukkaan hoidon jatkuvuuden. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Sari Liukkonen palveluvastaava Villa Lauriina puh Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Näkyvillä Villa Lauriinan ilmoitustaululla. Espoo Unto Ahvensalmi Puhelnaika ma, ti, ke, to klo Puh. (09) tai vaihde 81621, vaihdenumeroon voi jättää viestin tai soittopyynnön. avi21u1 7/13

8 Käyntiosoite: Kirkkojärventie 4 (Espoon keskuksen yhteispalvelupiste). Käynnistä tulee sopia etukäteen. Postiosoite: PL 220, ESPOON KAUPUNKI Såhköposti: etunimi.sukunimi@espoo.fi Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Hoitoon ja kohteluun liittyvä muistutus ja käsittelyprosessi. Palveluvastaava vastaa välittömästi asianomaiselle, kuitenkin viimeistään kuukauden sisällä muistutuksen saapumisesta. Muistutus käsitellään toimitusjohtajan sekeä työyhteisön kanssa. Tehdään tarvittavat korjaavat toimenpiteet sekä uusitaan/päivitetään ohjeistuksia. Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Puitesopimus Kunta valvoo sopimuksenmukaista toimintaa säännöllisin tarkastuksin. Avoin keskstelu hoivatyön kehittämiseksi. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Kuluttajaliito (palveluseteliasikkaat) neuvoo ja ohjaa kuluttajaoikeudellisissa tilanteissa lain toteutumista. Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Vuosikello toiminta ylläpitää ja kehittää asukkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvää kehitystyötä. 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Jokaiselle asukkaalle tehdään yksilöllinen hoito-, palvelu- js kuntoutussuunnitelma. Hoito-, palvelu ja kuntoutussuunntelma tulee RAI-arviointien pohjalta, hoitosuunnitelmamodulista. Hoitkokouksessa ovat läsnä asukas, omainen/läheinen, omahoitaja sekä tarvittaessa sairaanhoitaja ja fysioterapeutti. Sopimusta tehdessä huomioidaan asukkaan erityistoiveet sekä henkilökohtaiset tarpeet, omahoitaja järjestää säännöllisesti hoitokokouksia omaisten/läheisten kanssa. Suunnitelmien lähtökohtana on asukkaan hyvä ja turvallinen elämä hoivakodissa. Suunnitelmia päivitetään säännöllisesti puolen vuoden välein sekä tarpeen mukaan. Kaikille asukkaille tehdään RAI-arviointi 2 viikon sisällä muutosta, puolivuosittain sekä voinnin oleellisesti muuttuessa. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Hoivakodin kaiki ateriat valmistetaan omassa keittiössä. Jokaisella ruokahuoltoon osallistuvalla on hygieniapassi. Ruuan valmistuksessa huomioidaan asukkaan ravitsemukselliseen tilaan sekä ruuan koostumukseen vaikuttavat tekijät. Hoivakodin aamiainen on liukuva ( ). Asukkaalla on mahdollisuus välipalaan ennen lounasta. Lounas tarjoillaan alkaen, tarjolla 2 ruokavaihtoehtoa. Päiväkahvit tarjotaan klo kaikki asukkaat huomioiden. Päivällinen n alkaen, tarjolla 2 ruokavaihtoehtoa. Iltapala alkaen klo. 19. Yöpalaa on tarjoilla läpi yön. Asukkaiden ravitsemuksellista tilaa seurataa painon seurannalla sekä tarvittaessa Mna-testillä. avi21u1 8/13

9 Valtion ravitsemusneuvottelukunta: Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Kokki Merja-Liisa Oinonen, P Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Hoitotyön lähtökohtana on asukkaita hoidettaessa kuntouttavatyöote. Ulkoilusuunnitelma ja sen seuranta, toiminnallisen ja merkityksellisen arjen ylläpitäminen sekä kodin töiden yhdessätekeminen. Henkilökunta järjestää arkeen sopivia spontaaneja luku- ja lauluhetkiä, käsitöitä sekä muistelutuokioita. Hoivakodissa vierailee myös ulkopuolisia viriketoimintojen ohjaajia esim. musiikkiterapeutti sekä SPR:n vapaaehtoisia. Lisäksi hoivakodisa esiintyy lähialueen kouluista ja päiväkodeista yhteistyökumppaneita. Seurakunta järjestää kerran kuussa hartaushetken, henkilökunnan toimesta järjestetään virsituokioita. Fysioterapeutti järjestää osastoittain tuolivoimisteluja sekä yhden koko talon yhteisen voimistelun kerran viikossa. Osastojumpissa liikesarjat pysyvät pitkään samoina ja muistisairaan edistymistä tuetaan toistojen, säännönmukaisuuden ja liikemuistin kautta. Talon yhteisissä voimisteluissa on kuukausittain vaihtuva teema, joka saattaa olla esimerkiksi mielikuvaharjoittelu, alaraajojenlihasvoima tai kehonhahmotus. Tärkeä osa voimistelua on rytmitys sekä musiikin ja hiljaisuuden hyödyntäminen huumoria unohtamatta. Tuolivoimistelujen lisäksi fysioterapeutti järjestää pienryhmätoimintaa tasapainon ja lihasvoiman harjoittamiseksi sekä yksilöllistä harjoittelua tarpeet ja resurssit puntaroiden. Kaiken kuntouttavan toiminnan lähtökohtana on muistisairaan asukkaan fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen toimintakyvyn tukeminen. THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Hoivakodissa on nimetty hygieniavastaava, riittävä ja asiamukainen käsidesinfektioaineiden käyttö. Henkilökuntaa ohjeistetaan noudattamaan hyvää ja asianmukaista käsihygieniaa. Henkilökunta huolehtii asukkaiden käsihygienista. Omavalvontasuunnitelma on terveystarkastajan hyväksymä, hyvällä ruokahygienialla ekäistään epidemioiden syntyminen. Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Vuosikello toiminnalla kehitetään hoivakodin toimintaa.kehitystyötä ohjaa konsernitasolta tulevat ohjeistukset kehittämiskohteista ja tarpeista. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN avi21u1 9/13

10 Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Lääkäripalveluista vastaa Espoon kaupungin toimeksiannosta lääkäritiimin nimetty lääkäri. Nimetyn lääkrin lomien aikan vastuun ottaa joku toinen tiimin lääkäri. Laboratoriopalvelut saadaan Samarian terveysasemanlaboratoriosta. Näytteet toimitetaan laboratorioon ja sieltä saadaan myös näuteputket ekä tarvittassa ohjausta näytteenottoon. Terveyspalvet saadaan Samarian terveysasemalta. palveluista käytössä lähinnä puhelimitse saadut laboratoriovastaukset, ilmaisjakelu, infulenssarokotteiden toimitus sekä kiireellinen sairaanhoito virka-aikana. Suun terveydenhuollon palvelut saadaan Espoon hammashoidon keskitetystä ajanvarauksesta, lähinnä Espoon keskuksen hammashoitolasta. Röntgenpalvelut saadaan Samarian terveysaseman röntgenistä. Myös Jorvin röntgeniä käytetään (peruskuvaukset;luusto- ja keuhkokuvaukset yli alue- ja kuntarajojen). Erikoissairaanhoidon palvelut saadaan Jorvin sairaalasta. Käytössä ovat lähinnä eri poliklinikoiden ja osastojen palvelut. sairaalatasoinen hoito saadaan tarvittaessa hoivakotiin Kotisairaalan toimesta. Kyseeseen tulevat lähinnä infektiot, jotka vaativat suonensisäist lääkityatä, nesteytykset, verensiirrot ja saattohoidon tuki. Hoivakodin omat vastuutehtävät Terveyden edistämisestä vastaa koko moniammatillinen henkilökunta (hoitajat, sairaanhoitaja, fysioterapeutti, sosionomi, kokki ja laitoshuoltaja) yhteistyössä erialojen asiantuntijoiden kanssa (jalkahoitaja, suuhygienisti, parturi-kampaaja, musiikkiterapeutti ja fysioterapeutit/veteraanikuntoutus). Kausi-influenssarokotteet antaa sairaanhoitaja. Fyysistä ja psyykkistä terveydentilaa sauraa koko henkilökunta päivittäin. Seurantaan kuuluvat: -päivittäinen kirjaaminen potilaspapereihin ja tarvittaessa suullinen raportointi. -Verenpine, paino yms. kontrollit säännöllisesti ja tarvittaessa sekä lääkärin määräyksestä -MMSE, RAVA ja RAI testaukset säännöllisesti sekä fysioterapeutin tekemät toimintakyvyn testaukse. -Verikokeiden otto hoivakodissa liittyen määräaikais- ja tulotarkastuksiin, lääkityksiin ja sairaanhoitoon. -Muiden näytteiden otto hoivakodissa (virtsa, yskös ym.) -Terveystarkastukset (tulotarkastus ja määräaikaistarkastus) vuosittain yhteistyössä lääkärin, omahoitajan, sairaanhoitajan ja omaisen/läheisen kanssa. -Lääkitysvaikutuksen seuranta, arviointi ja kontrolli. Lääkäri-sairaanhoitaja-muu henkilökuntasairaanhoitaja-lääkäri. Talon oma fysioterapetti vastaa asukkaiden jokapäiväisen liikkumis- ja toimintakyvyn edistämisestä sekä hoitohenkilökunnan työergonomian toteutumisesta. Ryhmä -ja yksilöfysioterapian tavoitteena on asukkaiden turvallinen, omaehtoinen liikkuminen. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Hoivakodissa käy Espoon kaupungin järjestämän lääkäritiimin lääkäri kerran viikossa. Lääkäri vastaa kiireettömästä sairaanhoidosta, hoivakodin henkilökunta noudattaa lääkäriltä saamiaan ohjeita. avi21u1 10/13

11 Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Kiireellistä sairaanhoitoa vaativa asukas hoidetaan virka-aikana omassa terveyskeskuksessa ja päivystysaikana Jorvin sairaalan yhteispäivystyksessä. Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Asukkaiden erikoissairaanhoidon palvelut tuottaa Jorvin sairaalla. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: Lääkehoitosuunnitelma. Sairaanhoitaja päivittää ja ylläpitää. Seuraa lääkehoidon näyttöjen suorittamista. Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Sairaanhoitaja Merja Alanko p , Sairaanhoitaja Tanja Wunsch p , Sairaanhoitaja Ari Kurki p , Potilasasiamiehen yhteystiedot Unto Ahvensalmi Puhelnaika ma, ti, ke, to klo Puh. (09) tai vaihde 81621, vaihdenumeroon voi jättää viestin tai soittopyynnön. Käyntiosoite: Kirkkojärventie 4 (Espoon keskuksen yhteispalvelupiste). Käynnistä tulee sopia etukäteen. Postiosoite: PL 220, ESPOON KAUPUNKI Såhköposti: etunimi.sukunimi@espoo.fi Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Asukkaiden hyvinvointia sekä toimintakyvyn säilymistä ylläpidetään kuntouttavalla työtavalla.rai otettu käyttöön syksyllä ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Rekisteriseloste, henkilötietolaki(523/99) 10 Hoivakodissa kirjaaminen tapahtuu henkilökohtaisiin asukaskansioihin, 2/2015 alkaen Hilkkakirjaamisjärjestelmä. Henkilökunta huolehtii siitä, että asiakkaan hoidon kannalta tärkeät ja asianmukaiset kirjaamiset tehdään päivittäin. Henkilökunnalla on vaitiolo- ja salassapitovelvollisuus, myös työsuhteen päättyessä. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: Tietosuojavastaavan yhteystiedot Palveluvastaava Sari Liukkonen avi21u1 11/13

12 Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: ja Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Perehdytyssuunnitelma työn alla Tyntekijä perehdytetään työhöntulohetkellä tietosuoja-asioihin. Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: ja Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Kaikkia asiakastietoja koskevat asiakirjat säilytetään asianmukaisesti lukitussa asiakirjakaapissa salassapidon säädökset huomioiden. Asiakirjatietoa käsitellään ja säilytetään sekä hävitetään henkilötietolain(523/2007) ja lain sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen käsittelystä(159/2007) sekä lain sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista(812/2000) sädösten mukaan. Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Asiakastietoja annetaan ulkopuolsille vain asukkaan/laillisen edustajansa suostumuksella tai jonkin lainäädännön niin oikeuttaessa. Asukkaan siirtyessä toiseen hoitopaikkaan, annetaan toimijoiden kesken asianmukainen suullinen ja kirjallinen raportti. Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma 2/2015 Hilkka-kirjaamisjärjestelmä alkaen päivittäinen kirjaaminen ohjelmaan. 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Ostopalvelujen laatua tarkkaillaan säännöllisesti, sopimuksia päivitetään tilanteiden mukaan. Luettelo alihankkijoita Palkat Accountor Helsinki, Räsänen Oy (kiinteistönhuolto), Mediq (hoivatarvikkee), Wulff (toimistotarvikkeet), Stiegelmeyer (hoitosängyt), Viherlaakson apteekki (lääketilaukset- ja toimitukset), Securitas (vartiointi- ja turvakutsu) avi21u1 12/13

13 Kehittämissuunnitelma Toimintaa kehitetään puuttumalla epäkohtiin, sekä tekemällä tarvittavat korjaukset. 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Säännöllien päivittäisen kirjaamisen avulla seurataan omavalvonnan toteutumista käytännössä. Asukkailta ja omaisilta sekä henkilökunnalta saadut palautteet käsitellään säännöllisesti. Palautteiden pohjalta tehdään korjaavia toimenpiteitä ja selvennetään sekä tarkennetaan ohjeistusta. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Omavalvontasuunnitelma tarkistetaan vuosittain sekä tarvittaessa. Toiminnassa tapahtuneet muutokset päivitetään omavalvontasuunnitelmaan palveluvastaavan toimesta. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys Espoo Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Sari Liukkonen avi21u1 13/13