1. Koodistopalvelimella julkaistut uudet luokitukset ja luokituspäivitykset sekä koodistopalvelun muut päivitykset 26.1.

Transkriptio

1 (6) Katsaus Koodistopalvelun ajankohtaisiin asioihin 1. Koodistopalvelimella julkaistut uudet luokitukset ja luokituspäivitykset sekä koodistopalvelun muut päivitykset jälkeen Koodistopalvelutiedote 14/2015 Uusi luokitus, THL - ICF Toimintakyvyn käsiteluokitus Uusi luokitus, THL - ICF Toimintakyvyn käsiteluokitus on lisätty koodistopalvelimelle THL - ICF Toimintakyvyn käsiteluokitus Koodistopalvelutiedote 13/2015 THL/Lomake. Kuolintodistukset Päivitettävät lomakerakenteet: THL/Lomake - Kuolintodistus alle 28 vrk:n iässä kuolleesta (uusi) THL/Lomake - Kuolintodistus 28 vrk:n ikäisestä tai sitä vanhemmasta vainajasta (uusi versio) Kyseessä on uuden lomakerakenteen ja lomakerakenne version julkaisemisesta koodistopalvelimella. Koodistopalvelutiedote 12/2015 Fimea - ATC luokitus päivitetty Fimea - ATC luokitus on päivitetty koodistopalvelimelle. 81 Uutta koodia, 8 Poistoa ja tekstimuutoksia Fimea - ATC Luokitus Koodistopalvelutiedote 11/2015 THL - Tautiluokitus ICD-10 luokitukseen on lisätty 5 uutta koodia ja tehty tekstimuutoksia 5 koodiin Koodistopalvelutiedote 10/2015 Lääkitystarkistusmerkintä on lisätty koodistopalvelimelle. Uusi tietosisältö, THL/Tietosisältö - Lääkitystarkistusmerkintä on lisätty koodistopalvelimelle. Koodistopalvelutiedote 9/2015 Uusia luokituksia koodistopalvelimelle 5 uutta luokitusta on lisätty koodistopalvelimelle ja päivitetty 1 luokitus. Päivityksessä lisättiin 1 uusi koodi ja tehtiin tekstimuutoksia AR/YDIN - Hoidon rajauksen aste UUSI THL - Lääkitystarkistuksen tyyppi UUSI THL - Lausunnon tila UUSI THL - Mittaus- tai tutkimustuloksen poikkeavuus UUSI THL - Toimenpiteen tekijän rooli UUSI AR/YDIN - Toimenpiteen tyyppi PÄIVITYS

2 (6) Koodistopalvelutiedote 8/ Ensihoidon luokitusta on lisätty koodistopalvelimelle 78 Ensihoidon luokitusta on lisätty koodistopalvelimelle ENSIH - Ensihoidon pätevyys ENSIH - Rooli ensihoitotehtävän aikana ENSIH Tehtäväkiireellisyys ENSIH - Kohteen tavoittamisviive ENSIH Kohteessaoloviive ENSIH Kuljetusviive ENSIH - Viive potilaan luovuttamisessa ENSIH - Kohteen kuvaus ENSIH - Potilaan toimintakyky ennen ensihoitotilannetta ENSIH - Hoidon toteuttamisen esteet ENSIH - Ensisijaisen oireen tai löydöksen anatominen sijainti ENSIH Vammamekanismi ENSIH - Hoidon kiireellisyys ENSIH - Potilaan elottomuuden syy ENSIH - Potilaan elottomuuden havaitsija ENSIH - Elvytyksen antaja ennen ensihoitohenkilöstöä ENSIH - Neuvovan defibrillaattorin käyttäjä ENSIH - Hoitoelvytyksen tarkennus ENSIH Primaarirytmi ENSIH - Spontaanin verenkierron palautuminen ENSIH - Elvytyksen lopettamisen syy ENSIH - EKG-löydös ENSIH - Potilaan elvytyksen lopputulos ENSIH - Vammautumisen riskitekijät ENSIH - Potilaan paikka onnettomuusajoneuvossa ENSIH - Potilaan käyttämä turvaväline ENSIH - Turvatyynyjen käyttö ENSIH - Ihon löydös ENSIH - Pään löydös ENSIH - Kasvojen löydös ENSIH - Kaulan löydös ENSIH - Rintakehän tai keuhkojen löydös ENSIH - Sydämen kuuntelulöydös ENSIH - Vatsan löydöksen sijainti ENSIH - Vatsan löydös ENSIH - Lantion tai sukuelinten löydös ENSIH - Selän tai selkärangan löydöksen sijainti ENSIH - Tehtävän antaja ENSIH - Selän tai selkärangan löydös ENSIH - Raajan löydöksen sijainti ENSIH - Raajan löydös ENSIH - Silmän löydöksen sijainti ENSIH - Silmän löydös ENSIH - Psykiatrinen status ENSIH - Neurologinen status ENSIH - Päihteiden käytön merkit ENSIH Raskaus ENSIH - Verenpaineen mittaustapa ENSIH - Syketaajuuden mittaustapa ENSIH - EKG-kytkennät

3 (6) ENSIH - EKG tulkinta ENSIH Hengitystyö ENSIH - GCS:n arvioon vaikuttavat tekijät ENSIH - Kehon lämpötilan mittauspaikka ENSIH Kuvantamismenetelmä ENSIH - Ensihoitotoimenpiteiden komplikaatiot ENSIH - Hoito-ohjeen muoto ENSIH Nesteensiirtoreitti ENSIH - Hengitystiehallinnan syy ENSIH - Käytetty hengitystieväline ENSIH - Hengitystievälineen sijainnin varmistamistapa ENSIH - Hengitystievälineen sijainnin varmistaja ENSIH - Hengitystiehallinnan komplikaatio ENSIH - Hengitystiehallinnan komplikaation syy ENSIH - Potilaan kuljetusasento ENSIH - Potilaan kuljetusväline ENSIH - Kuljetuskohteen tyyppi ENSIH - Sairaalan yksikkö ENSIH - Ohjeet potilaalle ENSIH - Kuljettamatta jättämisen syy ENSIH - Lääkärin rooli ensihoitopalvelussa ENSIH - Hoitoelvytyksen toteuttaminen ENSIH - Ilmoitus muulle viranomaiselle ENSIH - Potilasmäärän luokka ENSIH - Ensisijaisen oireen tai löydöksen elinjärjestelmä ENSIH - Potilaan elottomuus ENSIH - Neuvovan defibrillaattorin käyttö ENSIH - Käytetty kirjallinen hoito-ohje 2. Kokoukset Koodistopalvelun julkaisutoimikunta on kokoontunut THL/Mittari -Toimintakyvyn mittarien rakennekoodisto, UUSI - Kela/Lääketietokanta - Erillisselvitys, UUSI Koodistopalvelun julkaisutoimikunta on kokoontunut SLL/Lomake - Lääkärin vapaamuotoinen todistus, UUSI - STM/Lomake - Nuorison terveystodistus, UUSI - STM/Lomake -Lääkärinlausunto ajokyvystä, UUSI - VRK/Lomake- Ilmoitus syntymästä väestötietojärjestelmään, UUSI - Muut asiat: Tautiluokitus ICD-10, Gynekologia, PÄIVITYS Koodistopalvelun julkaisutoimikunta on kokoontunut

4 (6) - Kela/Lomake - Selvitys ja korvaushakemus sairaankuljetuksesta, SV210, UUSI - SLL/Lomake - Lääkärinlausunto terveydentilasta, T, UUSI - TVL/Lomake - E-Lääkärinlausunto, UUSI Koodistopalvelun julkaisutoimikunta on kokoontunut THL/Lomake - Kuolintodistus alle 28 vrk, UUSI - THL/Lomake - Kuolintodistuslomake 28 vrk ja vanhempi, TEKNISESTI UUSI - THL/Lomake - Terveys- ja hoitosuunnitelma, PÄIVITYS (uusi versio ja tietosisällöksi) - THL - ICF-luokitus, UUSI (2.käsittely) - Fimea - ATC-luokitus, PÄIVITYS Kansallisesti yhdenmukaisten rakenteisten potilaskertomusten asiantuntijaryhmän suun terveydenhuollon alaryhmä on kokoontunut ajankohtaisia asioita THL-Suun terveydenhuollon toimenpideluokitusryhmän ja Raksun yhteistyöstä, Kanta-palveluista sekä Suunta-hankkeesta - Pilottien etenemistä/tilanne: Lahti, Tampere, Plusterveys - Rakenteisen kirjaamisen oppaan osan 2 valmistelusta - Puuttuvista määrittelyistä (oikomishoito ja omahoito) Kansallisesti yhdenmukaisten rakenteisten potilaskertomusten asiantuntijaryhmä on kokoontunut Riskitoimenpiteitä - Riskidiagnoosi-luetteloa - Diagnoosin pysyvyys -luokitusta - Rakenteisen kirjaamisen tietosisältöjä - Näkymiä ja otsikoita Kansallisesti yhdenmukaisten rakenteisten potilaskertomusten asiantuntijaryhmä on kokoontunut kommentointikierroksella olleita muutosehdotuksia (riskitoimenpide, riskidiagnoosi, diagnoosin pysyvyys, tietosisällöt) - AR/YDIN-Otsikko pikakyselyn tuloksia Valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen kliinisten kysymysten asiantuntijaryhmä on kokoontunut ekstranet-työtilan esittely - Toimenpideluokituksen yhteiset päivitysehdotukset (transkraniaalinen magneettistimulaatiohoito, ylipainehappihoito, kantasolusiirteet, potilaan eristäminen) silmätautien asiantuntijaryhmä on kokoontunut

5 (6) gynekologian ja urologian asiantuntijaryhmä on kokoontunut kardiologian sekä sydän-, rintaelin- ja verisuonikirurgian asiantuntijaryhmä on kokoontunut HILMO-sydän lisälehden kehittämistä anestesiologian ja tehohoidon sekä neurokirurgian asiantuntijaryhmä on kokoontunut Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijatyöryhmä on kokoontunut Sosiaalihuollon tiedonhallinnan sanastojen harmonisointi - Vuonna 2016 voimaantulevassa isyyslaissa todetaan, että oikeusministeriön asetuksella säädetään isyyden selvittämiseen ja vahvistamiseen liittyvistä asiakirjoista ja että Terveyden ja hyvinvoinnin laitos vahvistaa käytettävien lomakkeiden kaavat. Lomakkeisiin liittyvä työ on käynnistynyt THL:ssä Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijatyöryhmä on kokoontunut Puolison elatusavun asiakirjojen katselmointitulokset - ASKO-katselmointiprojektin lyhyt esittely - Vammaispalvelujen asiakirjojen katselmointipalaute - Kehitysvammaisten erityishuollon asiakirjojen katselmointipalaute - Lapsen huollon ja tapaamisoikeuden turvaamisen asiakirjojen katselmointitulokset - Lapsen elatusavun asiakirjojen katselmointitulokset - Tietokomponenttikirjasto Lasten ja nuorten terveydenhoidon tietorakenteet asiantuntijaryhmä on kokoontunut Ryhmän järjestäytymiseen liittyviä asioita - Lasten ja nuorten terveydenhoidon rakenteisia tietomäärittelyitä 3. Muita asioita SOTE-organisaatiorekisterin käyttöliittymäprojekti Tavoitteena on, että julkisen sektorin organisaatiot pääsevät koodistopalvelimelle päivittämään omia tietojaan. Organisaatiotietojen ylläpitäjät pääsevät jatkossa Kelan Kanta-extranet -sivujen kautta kirjautumaan Katso-tunnisteilla oman vastuuorganisaation hierarkiaan. Käyttöliittymä on rajoitettu versio ohjelmasta, jota Koodistopalvelun tekniset asiantuntijat käyttävät, sisältäen tallennuslomakkeet ja aineistojen lataustoiminnot. Palvelu on tarkoitus ottaa käyttöön mennessä. Kaikki pilotoijaksi tiedustellut suostuivat mukaan. Heiltä pyydettiin arviot käyttöliittymästä ja opetusmateriaalista. Samalla testattiin yhden organisaation osalta Katso-tunnisteiden valtuutuskäytäntöä. Pilotointiaika

6 (6) Pilotoijat Carea Eksote Kainuu Kotka Sastamala Pilotointi sujui pääosin onnistuneesti. Kuitenkin pilotoinnin ja aiemmin tehtyjen kuormitustestausten (Kela) myötä havaittiin korjattavaa ja kehitettävää, jotka täytyy toteuttaa ennen tuotantoon ottoa. Tämän johdosta uusi pilotointikierros tarvitaan ja lopullinen käyttöönotto saattaa hieman viivästyä tavoiteaikataulusta. ASTU-projekti on aloittanut maaliskuussa 2015 ASTU (Asiantuntijaryhmätyöskentelyn kehittäminen) projektin tavoitteena on kehittää THL:n nimeämien asiantuntijaryhmien työskentelyä sekä tehdä ehdotuksia Tietovarantopalvelut-osaston johtoryhmälle ryhmien uusista työskentelytavoista.