Postitoimipaikka AKAA. Puhelin

Transkriptio

1 SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA PALVELUNTUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT (4.1.1) Palveluntuottaja: Akaan kaupunki Akaan kaupunki muodostaa Urjalan kanssa perusterveydenhuollon sekä vanhus- ja vammaistyön yhteistoiminta-alueen. Palveluiden tuottamisesta vastaa Akaan kaupunki Toimintayksikkö: SAVOLAKOTI Palveluyksikön sijaintikunta yhteystietoineen Akaan kaupunki PL34, Akaa puh.(03) Vaihde avoinna ma - pe klo 8-16 Palvelumuoto; Kehitysvammaisille nuorille aikuisille suunnattu autetun asumisen yksikkö, käsittäen kaksi erillistä rakennusta. Päärakennuksessa 8 asuntoa, samassa pihapiirissä on 4 asunnon rivitalo. Paikkoja yhteensä 8+4. Toimintayksikön katuosoite Savolantie 15 Postinumero Toimintayksikön palveluesimies Marja-Leena Korpela ryhmävastaava Nina Seppänen Sähköposti marja-leena.korpela@akaa.fi Postitoimipaikka AKAA Puhelin nina.seppanen@akaa.fi Henkilökunnan työterveyshuollosta vastaa SUOMEN TERVEYSTALO käyntiosoite Myllytie AKAA puhelin (03) int postiosoite PL AKAA telefax (03) int

2 TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET (4.1.2) Toiminta-ajatus Toimintayksikkö tarjoaa ympärivuorokautista asumista kodinomaisessa ympäristössä kehitysvammaisille nuorille aikuisille. Tavoitteena on asukaslähtöinen toiminta. Kaikilla on oikeus ja velvollisuus osallistua kodin toimintoihin. Saada apua, ohjausta ja hoitoa niillä osa-alueilla joihin omat voimavarat ja taidot ei riitä. Palvelujen tuottamista ohjaavat valtakunnalliset lait ja asetukset, laki kehitysvammaisille annettavista palveluista sekä laki itsemääräämisoikeuden vahvistamisesta ja rajoitustoimenpiteistä. Toimintaamme ohjaa Akaan kaupungin vammaispalveluohjeet. Arvot ja toimintaperiaatteet Työyhteisön toimintaperiaatteena on tuottaa laadukasta ja turvallista ohajusta/hoitoa niin, että asukas voi kokea elämänsä merkitykselliseksi ja arvokkaaksi. Yksikön toimintaa ohjaavat arvot: yksilöllisyys, asiakaslähtöisyys, itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen, toimintakyvyn ylläpito ja osallisuus. -asukkaan ihmisarvon ja yksilöllisyyden ehdoton kunnioittaminen -iänmukaisten tarpeiden huomioiminen -yhteistyö omaisten kanssa -yhteisöllisyyden ja osallistumisen mahdollistaminen kaikille - yhdessä tekeminen -avun saanti sitä tarvittaessa RISKINHALLINTA (4.1.3) Yksikössä on käytössä vaaratekijöiden ja riskien tunnistamis- ja arviointimenetelmä, joka päivitetään vuosittain yhdessä henkilökunnan kanssa. Akaan kaupungin työsuojelun toimintaohjelma vuosille on henkilökunnan luettavissa ja tulostettavissa kaupungin intranet- sivuilla Yksikköön on laadittu palo- ja pelastussuunnitelma, joka päivitetään vuosittain yhdessä kiinteistön edustajan kanssa. Yksikössä on automaattinen hälytysjärjestelmä aluehälytyskeskukseen ja sprinklaus -järjestelmä. laitteiston kunnossa pidosta vastaa Akaan tekninen huolto. Yksikössä on asiakaskohtaiset lääkehoitosuunnitelmat. Terveydenhuollon ammattihenkilön pätevyys tarkistetaan Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valvira) ylläpitämästä terveydenhuollon ammattihenkilörekisteristä (JulkiTerhikki). Riskien tunnistaminen Käytössä on haitta- ja vaaratapahtuminen raportointijärjestelmä (HaiPro), johon koko henkilökunta kirjaa työ- ja asukasturvallisuuteen liittyvät poikkeamat. Kiinteistöön ja apuvälineisiin liittyvät poikkeamat / korjauspyynnöt työntekijät ilmoittavat talon kiinteistönhoitajalle ja/tai ryhmävastaavalle ja/tai palveluesimiehelle. Korjaustarpeet kirjataan sähköiseen buildercom -järjestelmään, josta tieto siirtyy kiinteistöhuoltoon. Riskien käsitteleminen Haipro- tapahtumat käsitellään työyhteisöpalavereissa. Laajempaa käsittelyä vaativat tapahtumat siirretään käsiteltäväksi organisaation johdolle (työturvallisuusasiat työturvallisuuspäällikölle, muut vanhus- ja vammaispalvelujohtajalle).

3 Korjaavat toimenpiteet Poikkeamatilanteiden analysoinnin avulla kehitetään yksikön laatua ja turvallisuuskulttuuria Muutoksista tiedottaminen Poikkeamatilanteiden esiin nostamat asiat käsitellään työyhteisöpalavereissa, joista tehdään muistio. Tarvittaessa laaditaan kirjalliset toimintaohjeet muutoksista. Henkilökunta on myös vastuussa informaation jakamisesta muille ja epäselvissä tilanteissa tarkentamaan annettua informaatiota. OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAATIMINEN (3) Omavalvonnan suunnittelusta vastaavat palveluesimies, ryhmävastaava ja henkilöstö Omavalvonnan suunnittelusta ja seurannasta vastaava henkilö: Marja-Leena Korpela Sipiläntie Akaa , marja-leena.korpela@akaa.fi Ryhmävastaava Nina Seppänen Omavalvontasuunnitelman seuranta Suunnitelmaa päivitetään tarpeen mukaan. Vastuu päivittämisestä on työyhteisöllä, palveluesimiehellä ja ryhmävastaavalla. Omavalvontasuunnitelman julkisuus Omavalvontasuunnitelma löytyy ilmoitustaululta. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET (4.2) Palvelutarpeen arviointi Asiakkaan palvelun/hoidontarve arvioidaan ja sijoituspäätös tehdään monniammatillisessa työryhmässä. Työryhmään kuuluvat palveluvastaava, palveluohjaaja, vammaispalveluiden sosiaalityöntekijä ja palveluesimies sekä yksikön ryhmävastaava. Yksikössä järjestetään asiakkaan tullessa neuvottelu, johon asiakas ja hänen omaisensa / läheisensä osallistuvat. Palvelutarpeen arviointia tehdään säännöllisesti koko hoitosuhteen ajan. Asiakkaan, hänen omaisensa/läheisensä ja palveluohjaajan kanssa laaditaan palvelusuunnitelma. Suunnitelmaan tuodaan näkyviin asukkaan ja omaisten toiveet hoidosta/ohjauksesta. Suunnitellaan ne toimenpiteet/keinot joilla toimintakykyä ja arjen sujuvuutta pyritään ylläpitämään Suunniteltujen toimintojen toteutuminen ja arviointi kirjataan Pegasos-potilastietojärjestelmään.

4 Omahoitajajärjestelmällä turvataan palvelusuunnitelman ajantasaisuus. Suunnitelma tarkistetaan vähintään kerran vuodessa yhdessä asiakkaan ja omaisten kanssa. Palveluesimies ja ryhmävastaava valvovat suunnitelmien päivittämistä. Hoito/palvelu suunnitelman tarkistus tehdään aina kun asukkaan tilassa tapahtuu muutoksia. Kirjaamisessa on käytössä Pegasos-potilastietojärjestelmä. Akaan vanhus- ja vammaispalveluissa noudatetaan työohjetta asiakkaan käsittelyvarojen käytöstä ja säilytyksestä. Asiakkaan kohtelu Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen Itsemääräämisoikeutta rajoittavia toimenpiteitä pyritään välttämään tilanteita ennakoimalla. Mikäli joudutaan turvautumaan pitkäaikaisiin rajoitustoimenpiteisiin, viedään asia IMO-työryhmän käsiteltäväksi ja rajoitus päätöksen tekee palveluesimies työryhmän antaman lausunnon perusteella. Päätös tarkistetaan 6kk välein. Päätös ja arviointi kirjataan asiakkaan asiapapereihin. Kaikilla hoitotyöntekijöillä on vastuu ja velvollisuus puuttua asukkaiden epäasialliseen kohteluun ja kertoa siitä esimiehelleen. Sosiaalihuollon henkilöstöön kuuluvalla on alkaen ollut sosiaalihuoltolain 48 mukainen velvollisuus ilmoittaa viipymättä esimiehelleen, jos huomaa tehtävissään epäkohtia tai ilmeisen epäkohdan uhkia asiakkaan hoidon/huolenpidon toteuttamisessa. Yksikön esimies tai ryhmävastaava järjestää asukkaan ja henkilöstön kuulemistilanteen mahdollisimman pian. Asiakkaan osallisuus Palautteen kerääminen, käsittely ja käyttö toiminnan kehittämisessä Asukkaiden ja omaisten/läheisten spontaaniin palautteeseen reagoidaan (esim. kasvokkain saatu palaute),se informoidaan työyhteisön jäsenille, esimiehille sekä kirjataan ylös. Asukkailta tai heidän edustajiltaan kerätään vuosittain palautetta asiakastyytyväisyyskyselyllä. Asiakaspalautteiden tulokset käydään läpi henkilöstön kanssa ja sovitaan korjaavista toimenpiteistä. Kysely on tehty keväällä 2017.

5 Asukkaan oikeusturva Muistutuksen vastaanottaja: Vanhus- ja vammaispalvelujohtaja Eveliina Kiiski ja vastaavahoitaja Marja-Leena Korpela Sosiaaliasiamies: Satu Loippo/ Pikassos Oy p osoite: Åkerlundinkatu 2A 3.krs Tampere Sosiaaliasiamies neuvoo asiakkaita asiakaslain soveltamiseen liittyvissä asioissa, avustaa muistutuksen teossa, tiedottaa asiakkaan oikeuksista. Hän toimii muutenkin asiakkaan oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi. Hän seuraa asiakkaiden oikeuksien ja aseman kehitystä ja antaa siitä selvityksen vuosittain kunnanhallitukselle Kuluttajaneuvoja: Kuluttajaneuvonta Sisä-Suomen maistraatti p Kuluttajaoikeusneuvojalta saa maksutta opastusta ja sovitteluapua riitatilanteessa. Asioinnin helpottamiseksi neuvottele ensin myyjän kanssa. Kuluttajaneuvoja ei käsittele valtion ja kunnan palveluita koskevia asioita Toimintaa koskevat muistutukset käsitellään työyhteisössä esimiehen toimesta, niiden henkilöiden kanssa, jotka mahdollisesti ovat osallisia asiassa. Muistutuksen tehnyt saa kirjallisen vastauksen. Esimies raportoi muistutuksesta vanhus- ja vammaispalvelujohtajalle. Tarvittaessa järjestetään myös keskustelutilaisuus, jossa asianosaiset ovat paikalla. Muistutus aiheuttaa aina työyhteisössä pohdinnan toiminnan, olosuhteiden, hoitotyön tai vuorovaikutuksen kehittämisestä/muuttamisesta. Henkilökunnan tai yksittäisen hoitajan koulutussuunnitelmassa huomioidaan myös muistutuksessa esiin tulleet asiat. Kantelu- ja muut valvontapäätökset käsitellään siten, kuin valvontaviranomainen ohjeistaa ja päättää. Asian laadusta riippuen korjaavat toimenpiteet tehdään välittömästi tai huomioidaan ehkä seuraavaa talousarviota laadittaessa. Kantelu- ja valvontapäätöksissä käsittelyssä vastuullisina ovat esimiehen lisäksi vanhus- ja vammaistyön johtaja sekä perusturvajohtaja. Muistutus käsitellään yleensä kuukauden sisällä sen saamisesta. Kuitenkin laajaa selvitystä vaativan muistutuksen käsittelyaika on 2-3 kuukautta. PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA (4.3) Hyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta Jokaiselle asukkaalle nimetään omahoitaja. Työtä toteutetaan toimintakykyä ylläpitävällä työotteella pyrkien huomioimaan asukkaan yksilölliset tarpeet. Virkistystoimintaa järjestetään mahdollisuuksien mukaan omana toimintana sekä yhteistyössä omaisten ja vapaaehtoistoimijoiden kanssa. Asukkaalle laaditaan hoito- ja palvelusuunnitelma, jota päivitetään tarvittaessa. Tavoitteiden toteutuminen ja seuranta kuuluu omahoitajalle sekä koko työyhteisölle. Arviointia tapahtuu jatkuvasti yhteistyössä asukkaan, muun hoitohenkilöstön, ja omaisten kanssa.

6 Palveluohjaajan palvelut ovat tarvittaessa käytettävissä. Ravitsemus Asukkaiden ravitsemustilaa seurataan säännöllisillä punnituksilla sekä arvioimalla päivittäistä ravinnonsaantia ja nesteytystä. Ruoka tulee Savolakotiin Akaan kaupungin ruokapalvelun toimesta Hygieniakäytännöt / Terveyden- ja sairaanhoito Hygienian toteutumisesta vastaa koulutettu henkilökunta. Yksikössä ei ole ns. oma-lääkäriä. Yksikön henkilökunta tekee hoidon arvioinnin ja kiireellisissä tilanteissa asukkaat käyttävät Akaan terveyskeskuksen lääkäripalveluja tai omakustanteisesti yksityislääkärin palveluja. Muutoksiin reagoidaan mahdollisimman pian. Kehitysvammaan liittyvät palvelut / erityiskysymykset hoidetaan PSHP:n kehitysvammapoliklinikan kautta. KEVA polin palveluja käytetään tilanteissa joissa Akaan omat palvelut eivät riitä. Harkinnan mukaan. Keva-polilla käydään n.2-3 vuoden välein jolloin arvioidaan asukkaan kokonaistilanne ja tarkistetaan lääkitys. Lääkehoito Yksiköissä on käytössään ajantasaiset asukaskohtaiset lääkehoitosuunnitelmat, joita päivitetään tarvittaessa. Lääkkeet tilataan sähköisesti Akaan apteekista, asukas maksaa lääkkeensä itse. Esimies / ryhmävastaava vastaa siitä, että toiminta on lääkehoitosuunnitelman mukaista. Yhteistyö muiden palvelunantajien kanssa Asukkaan/omaisen/edunvalvojan luvalla voidaan antaa ja pyytää häneen liittyviä hoitotietoja puhelimitse ja potilastietojärjestelmän kautta. Alihankintana tuotetut palvelut (määräyksen kohta ) Yksikössä ei käytetä alihankinta palveluja. ASIAKASTURVALLISUUS (4.4) Yhteistyö turvallisuudesta vastaavien viranomaisten ja toimijoiden kanssa Pirkanmaan Pelastuslaitos on vastuussa yksikön vuosittaisesta palotarkastuksesta. Palo- ja pelastussuunnitelma laaditaan ja päivitetään vuosittain palo- ja pelastusviranomaisten kanssa. Edunvalvonta-asioissa tehdään yhteistyötä yleisen edunvalvojan kanssa.

7 Henkilöstö Savolakodissa on vakansseja yhteensä 7: 1 ohjaaja ja 6 hoitajaa. Kehitysvammapalveluissa ei ole määriteltyinä henkilöstömitoitusta, työvuorojen suunnittelussa huomioidaan työvuoron tarpeet. Minimimiehitys on Aamuvuoro:2 Iltavuoro:2 Yövuoro: 1 Lisämiehityksen palkkaamisesta sovitaan erikseen esimiehen tai ryhmänvastaavan kanssa. Lyhytaikaisiin sijaisuuksiin (1-3), ei pääsääntöisesti palkata sijaista. Lyhyet sijaisuudet pyritään järjestämään sisäisillä järjestelyillä. Savolakotiin palkataan ensisijaisesti laillistettuja ja ammattinimikesuojattuja työntekijöitä. Kaikkiin sijaisuuksiin tai vakituisiin toimiin palkattava työntekijä haastatellaan etukäteen ja pidemmissä sijaisuuksissa on koeaika. Esimies tarkistaa, että valitulla ovat voimassaolevat ammattiluvat. Savolakoti toimii Akaan kaupungin ohjeiden/sopimusten mukaisesti opiskelijoiden työharjoittelu paikkana. Opiskelijat tulevat lähialueiden ammatillisista oppilaitoksista. Heitä sitoo vaitiolovelvollisuus. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja täydennyskoulutuksesta Uusien työntekijöiden ja opiskelijoiden kohdalla nimetään työntekijälle perehdyttäjä/vastuu ohjaaja, koko henkilökunta on vastuussa perehdytyksestä. Perehdytettävä vastuutetaan myös itse ottamaan selvää kodin toimintatavoista / asukkaista. Perehdyttämisen apuvälineeksi on luotu yksikköön oma perehdyttämisrunko jota käydään läpi perehdyttämisen aikana. Perehdytysjakson pituus on yksilöllinen. Potilastietojärjestelmän käyttöoikeudet myönnetään vasta, kun työntekijä on suorittanut vaadittavat koulutukset. Henkilökunnalle järjestetään koulutusta Akaan Kaupungin koulutussuunnitelman mukaisesti. Tavoitteena on, että työntekijälle kertyy koulutuspäiviä vuosittain 1-3 päivää Toimitilat Savolakodilla on asukkaiden käytössä oman huoneen ja WC:n lisäksi ruokailu- ja oleskelutilat. Sauna, kodinhoitohuone ja varasto. Kesäaikaan asukkaiden käytössä on myös piha-alue. Vierailuajat ovat vapaat Siivous- ja pyykkihuolto Siivouksesta huolehtii Akaan teknisen toimen alainen henkilökunta. Siivooja käy 2 x viikossa siistimässä yhteiset tilat ja WC:t. Asukashuoneet siivotaan yhdessä asukkaan kanssa henkilökunnan ohjauksessa / toimesta. Asukkaiden vaatteet ja liinavaatteet ovat omia. Huoneet on kalustettu omilla huonekaluilla. Kaikki pyykki pestään Savolakodissa.

8 Teknologiset ratkaisut Savolakodissa ei ole teknisiä valvontalaitteita. Rivitalossa on mahdollisuus yö-aikaiseen mobiilivalvontaan, mikäli asukas/omaiset sitä erikseen toivovat. Rivitalon asukkaila on käytössään kännykät, joilla he soittavat Ulko- ovet lukitaan yöksi. Automaattinen palohälytys hälyttää palon sattuessa aluehälytyskeskukseen. Savolakodissa on automaattinen sprinkleri-järjestelmä. Palohälyttimen huolto kuuluu Akaan tekniselle toimelle. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden hankinta, käytön ohjaus ja huolto Apuvälineet ovat yksilöllisiä. Sähkösänkyjä on 3 kpl. Kattonostureita 4kpl. Suihkupaareja 1kpl. Fysoiterapeutit arvioivat henkilökohtaisen apuvälineen tarpeen. Potilasnosturit ja suihkupaarit ja sängyt huolletaan määräajoin valtuutetulla yrittäjällä Terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista vastaavan henkilön nimi ja yhteystiedot Akaan kaupungin fysioterapia. Palveluesimies Marja-Leena Korpela yhdessä ryhmävastaavan ja henkilökunnan kanssa Asukastietojen käsittely Savolakodissa on pegasos potilastietojärjestelmä.. Yksikössä noudatetaan tietosuojaan ja henkilötietojen käsittelyyn liittyvä lainsäädäntöä sekä yksikölle laadittuja asiakas- ja potilastietojen kirjaamiseen liittyviä ohjeita ja viranomaismääräyksiä. Yksikön esimies sekä ryhmävastaava perehdyttävät henkilökuntaa sekä seuraavat käytännön toimintaa ja kirjaamista. Akaan kaupungin tietosuojavaltuutettu ohjeistaa ja kouluttaa henkilökuntaa myös aika ajoin. Hän myös pegasoksen pääkäyttäjänä vastaa ohjelman lokitietojen tarkistuksesta. Hoitajalle avataan käyttäjäoikeudet Pegasos- hoitokertomukseen vasta, kun hän on suorittanut tietosuojakoulutuksen ja kokeen. Käytäntö on sama myös opiskelijoiden kohdalla. Työntekijät allekirjoittavat erillisen vaitiolositoumuksen. Ohjeistuksen muuttuessa, tietosuojavastaava informoi koulutustarpeesta, tarvittavasta täydennyskoulutuksesta. Hän myös järjestää koulutusta henkilökunnalle. Tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot: Tanja Maunula Toimipaikka Akaan kaupunki PL Akaa

9 OMAVALVONTASUUNNITELMAN HYVÄKSYMINEN (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Paikka ja päiväys Allekirjoitus Marja-Leena Korpela Palveluesimies Eveliina Kiiski Vanhus- ja vammaispalvelujohtaja

10 LOMAKKEEN LAADINNASSA ON HYÖDYNNETTY SEURAAVIA OPPAITA, OHJEITA JA LAATUSUOSITUKSIA: Sosiaalialan korkeakoulutettujen ammattijärjestö Talentia ry, Ammattieettinen lautakunta: Arki, arvot, elämä, etiikka. Sosiaalialan ammattilaisen eettiset ohjeet. - STM:n julkaisuja (2011:15): Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuusasiantuntijoille - STM:n julkaisuja (2014:4): Lastensuojelun laatusuositus - STM:n julkaisuja (2013:11): Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi - STM:n oppaita (2003:4): Yksilölliset palvelut, toimivat asunnot ja esteetön ympäristö. Vammaisten ihmisten asumispalveluiden laatusuositus pdf&title=Vammaisten_asumispalveluiden_laatusuositus_fi.pdf Potilasturvallisuus, Työsuojelurahasto & Teknologian tutkimuskeskus VTT: Vaaratapahtumista oppiminen. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatiolle - Valtakunnallisia ohjeita ja suosituksia omavalvonnan suunnittelun tueksi ikäihmisten palveluissa Turvallisen lääkehoidon suunnittelun tueksi: - Turvallinen lääkehoito -opas: Valviran määräys terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden vaaratilanneilmoituksen tekemisestä: - Valviran määräys 4/2010: Tietosuojavaltuutetun toimiston ohjeita asiakas- ja potilastietojen käsittelyyn - Rekisteri- ja tietoturvaselosteet: - Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: - Henkilotietolaki_ja_asiakastietojen_kasittely_yksityisessa_sosiaalihuollossa.pdf - Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon sekä muuta lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: f6e-9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) TIETOA LOMAKKEEN KÄYTTÄJÄLLE: Lomake on tarkoitettu tukemaan palveluntuottajia omavalvontasuunnitelman laatimisessa. Se on laadittu Valviran antaman määräyksen (1/2014) mukaisesti. Määräys tulee voimaan Lomake kattaa kaikki määräyksessä olevat asiakokonaisuudet ja jokainen toimintayksikkö ottaa omassa omavalvontasuunnitelmassaan esille ne asiat, jotka toteutuvat palvelun käytännössä. Lomakkeeseen on avattu kunkin sisältökohdan osalta niitä asioita, joita kyseisessä kohdassa tulisi kuvata. Lomakkeen laatimisen yhteydessä siinä olevat ylimääräiset tekstit on syytä poistaa ja vaihtaa Valviran logon tilalle palveluntuottajan oma logo, jolloin käyttöön jää toimintayksikön omaa toimintaa koskeva omavalvontasuunnitelma.