Muuttaminen ja vanhuus: Asumisen ja hoivan siirtymiä

Transkriptio

1 Muuttaminen ja vanhuus: Asumisen ja hoivan siirtymiä Teppo Kröger ASU-LIVE vuosiseminaari 2014 Lahti,

2 MOVAGE Muuttaminen ja vanhuus: Asumisen ja hoivan siirtymiä Tutkimusryhmä Hankkeen johtaja: prof.teppo Kröger (JY) Tutkijat: Outi Jolanki (JY) Anu Leinonen (JY) Paula Vasara (JY) Anni Vilkko (THL) Jiby Mathews, (JY) Toteutuspaikka Yhteiskuntatieteiden ja filosofian laitos, Jyväskylän yliopisto (& THL) Yhteistyökumppanit Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) Sotera, Aalto-yliopisto National Institute for the Study of Ageing and Later Life, University of Linköping, Sweden Centre for International Research on Care, Labour and Equalitites, University of Leeds, UK Institute of Health and Welfare Policy, National Yang-Ming University, Taiwan Social Policy Research Centre, University of New South Wales, Australia

3 MOVAGE-projekti Lähtökohtana havainto siitä, että monet vanhatkin ihmiset muuttavat: osa mielellään, osa vastentahtoisesti; tietoa tästä on kuitenkin niukasti Tutkimusprojekti keskittyy tutkimaan vanhojen ihmisten asumis- ja muuttopäätöksiä, muuttamisen syitä ja kokemuksia Kvalitatiivisia ja kvantitatiivisia aineistoja Monitieteinen tarkastelu: yhteiskuntapolitiikka, terveystutkimus, sosiaali- ja ympäristögerontologia, asumistutkimus

4 Projektin käsitteelliset lähtökohdat Asumispolku (housing pathways) (Clapham 2005, 2010) Asumispäätöksiä tarkasteltava yksilön ja perheen/läheisten elämänhistorian kokonaisuudessa Otettava huomioon kodin ja asuinympäristön subjektiivinen merkitys Otettava huomioon sosiaalinen ja kulttuurinen konteksti, jossa päätöksiä tehdään

5 Projektin käsitteelliset lähtökohdat Toimijuus Huomio päätöksentekoon ja valintoihin Tarkastelussa kuitenkin myös, miten toimijuus toteutuu ( effective choice, Brown & King 2005), ja miten päätöksentekoa mahdollistaa tai rajoittaa esim. taloudelliset tekijät, terveydentila, asuinympäristön ominaisuudet, palvelujen ja avun saatavuus, perhesuhteet ja muut sosiaaliset suhteet Muuttaminen voi olla suunniteltua tai eitoivottua ja suunnittelematonta Terveystutkimus ja kriittinen vammaistutkimus osoittaneet, että huonontunut terveys ja toimintakyvy usein merkitsee täyden toimijaaseman menetystä

6 Projektin tutkimuskysymyksiä Miksi muutetaan tai päätetään jäädä nykyiseen asuntoon? Mistä minne muutetaan? Maaseudulta ja haja-asutusalueelta kaupungin keskustaan? Omakotitalosta kerrostaloon? Omasta kodista palvelutaloon? Mitä muutolla tavoitellaan ja mitä saavutetaan? Itsenäisyys ja omillaan pärjääminen? Avun ja palvelujen saaminen? Sosiaalisten verkostojen ylläpito ja sosiaalinen osallistuminen? Toimintakyvyn ja terveyden ylläpito? Hyvinvointi ja onnellisuus?

7 MOVAGE-projektin kvantiaineistot 75 + kyselyaineisto (Arki, apu ja palvelut 2010) Tampere N=742, Jyväskylä N= 694 (TaY & JY) Avun antaminen ja saaminen, palvelut, terveydentila, sosiaaliset suhteet, asumismuoto, toimeentulo Avun ja palvelujen tarpeen yhteys asumismuotoon Hyvinvointipalvelut (HYPA 2009, THL) N = 391 Asumistarpeet, palvelut ja hoiva

8 MOVAGE-projektin kvaliaineistot 75+ haastatteluaineisto (JY) syksy 2011 kevät 2012 puolistrukturoituja narratiivisia haastatteluja N = 47, naisia = 34, miehiä = 13 Yksin asuvia = 30, puolison kanssa = 17 Asumismuoto: palvelutalo (11), omakotitalo (8), omistusasunto kerrostalossa (13), vuokraasunto kerrostalossa (9), rivitalo (6) Haastatteluteemoja mm. asumishistoria, muuttamisen syyt ja muuttokokemukset avun- ja palveluiden tarve ja käyttö sosiaaliset suhteet (lapset, ystävät, muut sukulaiset ja naapurit) ja harrastukset asumisen unelma, minkälaisessa asunnossa ja asuinpaikalla asuisi, jos ei olisi mitään rajoitteita

9 MOVAGE-projektin kvaliaineistot 75+ haastatteluaineisto (JY) Useimmat muuttaneet useita kertoja elämänsä aikana, monet työn vuoksi ennen asettumista nykyiseen asuinpaikkaan Muuttosyitä: eläköitymisen jälkeen muutettu lasten lähelle (lastenlasten hoito), oma/puolison avun tarve ja terveysongelmat (nykyiset tai ennakoidut), nykyisen asunnon esteellisyys ja palvelujen puute Muuton suunta useimmiten omakotitalosta kerros-, rivi- tai palvelutaloon

10 MOVAGE-projektin kvaliaineistot Asumisyhteisö (Helsinki) 2012 yhteistyössä MOVAGE & MONA-hanke (Aalto yliopisto) Marraskuu 2012 ryhmäkeskustelut (2 X 6 hlöä, moderaattorit Anni Vilkko & Outi Jolanki) Asumisyhteisön synty ja kehitys Syyt muuttaa yhteisöön sekä kokemus asumisesta Palvelutarpeet ja palveluiden saatavuus alueella Ryhmäkeskustelujen pohjalta tehdään kaikille yhteisön asukkaille (N=70) palvelukysely tammikuussa 2013 Avun tarve ja palvelujen käyttö ja saatavuus

11 MOVAGE-projektin kvaliaineistot Aikuiset vanhoja omaisiaan auttavat/hoitavat henkilöt -haastatteluaineisto (JY, WOCAWOprojekti) 2009, N = 76 (72 naista, 4 miestä) Vanhempien avun tarpeella yhteys lasten muuttopäätöksiin Mm. vanhemmat muuttavat asumaan lapsen lähelle, aikuinen lapsi muuttaa lähelle vanhempaa, aikuinen lapsi kulkee oman kotinsa ja vanhemman kodin väliä ja asuu ajoittain vanhemman/vanhempien kanssa Lasten merkitys vanhojen vanhempien muuttopäätöksissä

12 MOVAGE-projektin kvaliaineistot Kirjoitettu aineisto kodin merkityksestä (SKS) , N = 227 (65+) Asumishistoria, nykyinen koti, muuttopäätökset, avun tarve

13 Julkaisuja Kröger, T. & Leinonen, A. (2012) Transformation by Stealth: The Retargeting of Home Care in Finland. Health and Social Care in the Community 20 (3), Yeandle, S. & Kröger, T. & Cass, B. (2012) Voice and Choice for Users and Carers? Developments in Patterns of Care for Older People in Australia, England and Finland. Journal of European Social Policy 22 (4), Kröger, T. & Yeandle, S. (eds.) (2013) Combining Paid Work and Family Care: Policies and Experiences in International Perspective. Bristol: Policy Press. Vasara, P. (2014) Hoivan kertomuksia. Tarinamallit ikääntyneestä äidistään huolehtivien tytärten narratiiveissa. Janus 22 (1), 3 18.

14 Julkaisuja (accepted & forthcoming) Jolanki, O. (2014) Whose business it is anyway? Distributing responsibilities between family members and formal carers. Journal of Applied Linguistics and Professional Practice. (+ laajempi versio Equinox-kustantajan kirjassa 2015) Chou, Y.-C. & Kröger, T. & Pu, C.-Y. (2014) Models of longterm care use among older people with disabilities in Taiwan. European Journal of Ageing. Jolanki, O. & Vilkko, A. (2015) The meaning of a sense of community in a Finnish senior cohousing community. Journal of Housing for the Elderly, Special Issue on Nordic housing research. Jolanki, O. (2015) Elderly parents need for help and adult children s moving decisions. Journal of Housing for the Elderly, Special Issue on Nordic housing research.

15 Julkaisuja (under review/revision) Jolanki, O. (2015) To work or to care? Working women s decision-making. Community, Work and Family (Revised version submitted in March 2014) Jolanki, O. (2015). Rooted in place and travelers and vagabonds : Housing pathways of older people. Journal of Aging Studies (Submitted in January 2014, under revision). Mathew Puthenparambil, J. & Kröger, T. & van Aerschot, L. (2015) Users of home care services in a Nordic welfare state under marketisation: The rich, the poor and the sick. Health and Social Care in the Community (Submitted in March 2014, under 2 nd revision).

16 Julkaisuja (full draft, to be submitted) Vasara, P. (2015) Not ageing in place: Negotiating meanings of residency in age-related housing. To be submitted in Journal of Aging Studies. Mathew Puthenparambil, J. (2015) Free or enforced choice? Older people and home care services in Finland. To be submitted in European Journal of Ageing.

17 Havaintoja Osa haastateltavista paikalleen juurtuneita ts. asuttu vuosia tai vuosikymmeniä samassa talossa ja naapurustossa, eikä haluta muuttaa Osa eläkkeelle jäämisen jälkeen tietoisesti etsinyt uutta asuinympäristöä ja muuttanut uuteen asuntoon. Osa viettänyt liikkuvaa elämää koko ikänsä ja vanhempanakin muuttaminen osana elämää. Vanhatkin ihmiset ovat heterogeeninen muuttajaryhmä, ja pitäisi ottaa huomioon, että siinä, missä toisille vanhassa kodissa pysyminen on tärkeää, toisille muutto merkitsee uutta mahdollisuutta löytää asuinpaikka, joka tukee omaa elämäntyyliä ja itsenäistä selviytymistä.

18 Havaintoja Vanhempien ja aikuisten lasten yhdessä asuminen on Suomessa harvinaista, mutta joidenkin ratkaisu Vanhojen vanhempien avuntarve keskeinen syy Julkisten hoivapalveluiden puute tai epäily hoivan laadusta, sekä muiden auttajien puute Oma elämäntilanne (esim. avioero, leskeytyminen, taloudelliset tekijät) Perheen perinne (sukupolvien yhteiselämä) Suhteen vastavuoroisuus ja emotionaalinen laatu Haastateltavat puolustelivat yhdessä asumista, mikä kertoo siitä, että se voidaan nähdä poikkeamana normaalista asumispolusta ja epäterveenä symbioottisena suhteena, jossa aikuinen lapsi ei ole itsenäistynyt omaan elämään.

19 Havaintoja Yhteisöllisyyden tukeminen vanhojen ihmisten asuinyhteisöissä on noussut viralliseksi tavoitteeksi. Asumisyhteisössä vuosia asuneille ikääntyneille henkilöille yhteisöllisyys merkitsi samanhenkisten ihmisten seuraa, asioiden jakamista sekä vastavuoroisuutta, mutta myös oman näkökulman laajenemista ja uuden oppimista erilaisten ihmisten tapaamisen kautta, ja sitä että tuntee tulevansa hyväksytyksi omana itsenään. Yhteisöllisyyden perusta oli yhteinen toiminta ja aktiviteetit ja se, että toiminnan kautta tunsi olevansa tarpeellinen ja tekevänsä mielekästä työtä. Yhteenkuuluvuuden tunne nousi toiminnasta työryhmissä, asioiden jakamisesta ja keskinäisestä avusta.

20 Havaintoja Palveluasumisen käyttäminen rikkoo ageing in place ajattelun mukaista vallalla olevaa narratiivia. Palveluasumisen käyttäjät antavat asumiselleen monia merkityksiä, joilla selitetään poikkeamista vallitsevasta ajatusmallista positiivisesti. Tätä tehtiin yhtäältä rakentamalla kuvaa itsestä eityypillisenä palvelutaloasukkaana ja toisaalta luomalla vastatarinoita, joissa korostuvat omat valinnat ja asumissiirtymien luonnollisuus Asukkaiden kertomuksissa palvelutalokin näyttäytyy hyvinvointia ja itsenäistä asumista tukevana asumismuotona asumisympäristön esteettömyyden ja avun saavutettavuuden ansiosta.

21 Asumisvalintakirja Läheinen yhteistyö Housing First -hankkeen kanssa (Kirsi Juhila, Tampereen yliopisto) Yhteinen kirjahanke: Juhila & Kröger (toim.) Siirtymät ja valinnat asumispoluilla, Vastapaino 2015 Kirsi Juhila & Outi Jolanki: Siirtymät ja valinnat vanhojen ihmisten ja asunnottomien asumispoluilla Suvi Raitakari, Kirsi Juhila & Anni Vilkko: Asumispolkujen tutkiminen rakenteiden ja toimijuuden vuorovaikutuksena Outi Jolanki: Ikäsopivat asumisen valinnat Anni Vilkko: Sosiaalinen ja fyysinen elinympäristö ikäännyttäessä törmäyskurssillako? Paula Vasara: Muuttamiseen liittyvät odotukset pitkään samassa kodissa asuneilla ikääntyneillä Teppo Kröger & Kirsi Juhila: Johtopäätökset

22 Järjestettyjä tapahtumia Sukupolvet, ikä ja asuminen -työryhmä, Sosiaalipolitiikan päivät, Jyväskylä (Jolanki & Leinonen) Vanhenemisen paikat -työryhmä, VIII Gerontologian päivät, Helsinki (Vilkko & Jolanki) Symposium Residential mobility and housing decisions in later life. 22nd Nordic Congress of Gerontology, Gothenburg (Jolanki & Abramsson) ARCH14 Health Care Architecture conference, Otaniemi (Vilkko ym.) Nordic Research Network on Housing for Older People, Nordic seminar, Jyväskylä (TBC)

23 Kansainvälisiä esityksiä th Annual ESPAnet Conference, Valencia CARDI 2011 Conference 'Ageing Globally, Ageing Locally', Dublin The Gerontological Society of America 64th Annual Scientific Meeting, Boston REASSESS Final International Conference x 2, Oslo ISA RC19 on Poverty, Social Welfare and Social Policy Conference, Oslo Global Center of Excellence International Conference, Kyoto University, Kyoto st Nordic Congress of Gerontology 'Dilemmas in Ageing Societies', Copenhagen The Gerontological Society of America 65th Annual Scientific Meeting, San Diego st Nordic Congress of Gerontology 'Dilemmas in Ageing Societies'. Copenhagen

24 Kansainvälisiä esityksiä 2013 European Conference for Social Work and Social Care Research, Jyväskylä Seminar at National Taiwan Normal University, Taipei Spring Workshop 'Policy Comparison on Care Policy in Different Welfare Regimes', National Yang-Ming University, Taipei Seminar 'Long-term Care Systems in Denmark, Finland & Germany', Kaohsiung Veterans General Hospital, Kaohsiung Fourth International and Interdisciplinary Conference on Emotional Geographies, University of Groningen, Groningen Carers and Work-Care Reconciliation International Conference, University of Leeds, Leeds The 11th ESA conference 'Crisis, critique and change', University of Turin, Turin Contemporary Narratives of Care, Medical Humanities Symposium, Birbeck, University of London, Lontoo

25 Kansainvälisiä esityksiä 2014 Care, Health and Well-being: the views of older people -conference, Faro AKTIVE 2014 conference Technology, Care and Ageing: Enhancing Independence, University of Leeds, Leeds th International Conference on Cultural Gerontology x 2, NUI, Galway nd Nordic Congress of Gerontology x 2, University of Gothenburg, Gothenburg COST Action IS 1102 Social Cohesion, Social Services, Welfare State and Places, WG2 Workshop x 2, University of Tampere, Tampere European Network for Housing Research Conference, Edinburgh RGS-IBG Annual International Conference, Royal Geographic Society, London st ESPAnet Poland conference New Horizons in social policy, Poznan University of Economic

26 Kansallisia esityksiä 2011 Sosiaalipolitiikan päivät, Turku Rakennusfoorumi "Seniorit voimavarana", Helsinki ASU-LIVE-tutkimusohjelman avajaisseminaari, SA, Helsinki Jyväskylän yliopiston ikääntymisen tutkimuksen foorumi 2011, Jyväskylä VASTUU kesäkoulu, Konnevesi Vammaistutkimuksen päivät, Turku Seminaari 'Keskustelua käsitteistä hoivan ja avun kentässä', THL, Helsinki Seniorimessut, Jyväskylä Sosiaalipolitiikan päivät x 3, Jyväskylä Seminaari 'Ikääntyneiden asuminen Suomessa, SA & TEKES & YM, Helsinki

27 2013 Kansallisia esityksiä GeroCenter-seminaari 'Kunta- ja palvelurakenteet uudistuvat vanhus uudistusten pyörteissä?', Jyväskylä WORK -tutkimusohjelman loppuarvioinnin julkistamisseminaari, SA, Helsinki DIAK Hyvinvointipalvelut muutoksessa -tutkijaryhmä, Diakoniaammattikorkeakoulu, Helsinki VIII Gerontologian päivät, Helsinki VASTUU kesäkoulu, Turku ASU-LIVE tutkimusohjelman vuosiseminaari, SA, Tampere Jämsän Muistiyhdistys, Jämsä Työ ja perhe-elämä -seminaari, Työterveyslaitos, Tampere Läheisenä elämän muutostilanteissa -seminaari, Heurekan tiedekeskus, Vantaa Vanhustyö & Gerontologia 2014, Helsinki

28 Muuta Anni Vilkko Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelman (IKÄ-ASKE) yhteistyöryhmän jäseneksi alkaen MOVAGE-projektin pohjalta Jyväskylän yliopiston (Kröger) koordinoima, viiden Pohjoismaan tutkimusryhmien yhteinen projektihakemus Nordforskin Nordic Programme on Health and Welfare tutkimusohjelmaan