PÄIVYSTYSAJAN MUUTTAMINEN PÄIVYSTYSASETUKSEN JOHDOSTA ALKAEN 326/06.02/2014

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "PÄIVYSTYSAJAN MUUTTAMINEN PÄIVYSTYSASETUKSEN JOHDOSTA 1.1.2015 ALKAEN 326/06.02/2014"

Pentti Jokinen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Perusturvan yhteislautakunta Kunnanhallitus Kunnanvaltuusto Perusturvan yhteislautakunta Kunnanhallitus PÄIVYSTYSAJAN MUUTTAMINEN PÄIVYSTYSASETUKSEN JOHDOSTA ALKAEN 326/06.02/2014 PERYHLK 99 (Asian valmistelija johtava lääkäri Eeva Björkstedt, puh ) voimaan tuleva päivystysasetuksen (Sosiaali- ja ter veys minis te riön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen eri koisala koh tai sis ta edellytyksistä, Annettu Helsingissä 23 päivänä syys kuuta me=dlfe pdf) tuomien muutosten vuoksi Juvan terveyskeskuksen iltapäivystys joudutaan muuttamaan iltavastaanotoksi. Päi vystys ase tus määrittelee tarkasti sen, millaista terveydenhuollon toimintaa voi daan kutsua päivystykseksi ja koska Juvalla ei ole ilta-aikaan mm. rönt ge niä käytettävissä, ei iltaisin tapahtuvaa vastaanottotoimintaa voida kutsua päivystykseksi. Tähän saakka iltapäivystys on tehty lääkärisopimuksen mukaisena päivys tys työ nä ja siitä on maksettu lääkäreille päivystyskorvaus. Päi vystä mi nen on myös ollut lääkäreiden virkavelvollisuus läh tien iltavastaanotto esitetään tehtäväksi lisätyönä normaalin työajan li säk si. Tämä on lääkäreille vapaaehtoista, mutta tähän ovat kaikki ny kyi set työssä olevat lääkärit valmiit sitoutumaan. Käytännössä päi vys tyk sen nimen muuttaminen iltavastaanotoksi ei muuta toiminnan luon net ta, vaan illalla Juvan terveyskeskuksessa katsotaan entiseen tapaan kiireel li siä ja puolikiireellisiä potilaita ja vaikeasti sairaat siirtyvät tut kitta vak si ja hoidettavaksi erikoissairaanhoitoon joko ter veys kes kuk sen kautta lähetteellä tai suoraan ambulanssilla sairaankuljettajien kon sultaa tioi den perusteella. Iltavastaanoton jatkaminen on perusteltua, koska se antaa arkena li säai kaa potilaiden hoitamiseen ja vähentää päivävastaanottojen ruuh kautu mis ta. Iltapäivystys on myös ollut perinteisesti hyvää palvelua kunnan asukkaille. Viimeinen päivystystunti (klo ) on kui tenkin usein hiljainen ja sen perusteella tässä vaiheessa toiminnan ni men muu tok sen yhteydessä suunnitellaan iltavastaanoton ly hen tä mis tä si-

päivystysasetuksen (Sosiaali- ja ter veys minis te riön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen eri koisala koh tai sis ta edellytyksistä, Annettu Helsingissä 23 päivänä syys kuuta

2 ten, että se päättyisi arki-iltaisin klo kuitenkin niin, että kaik ki en nen klo 18 päivystykseen tulleet potilaat tutkitaan Juvalla. Vii me vuo si na Juvan terveyskeskuksen iltapäivystyksessä on käynyt kes kimää rin 7-9 henkilöä/ilta ja tämä määrä potilaita pystytään yleen sä tutki maan myös 2 ½ h iltavastaanoton aikana (3-4 potilasta/h). Iltavastaanoton lyhentäminen on myös linjassa alueellisen toiminnan kans sa: Kangasniemi lyhensi iltapäivystysaikaa klo 18:ta jo syksyllä 2014 ja toisaalta Mikkelin terveyskeskuksessa on suunniteltu au ki oloajan pidentämistä klo saakka. Iltavastaanoton lyhentäminen helpot taa myös uusien lääkäreiden rekrytointia, koska perinteisesti Ju valla lää kä rei den työsidonnaisuus on ollut noin 3 ½ h/viikko enemmän kuin alu een muissa terveyskeskuksissa ja toiminnan muutoksen myötä työ si don nai suus hieman vähenee vuoden 2015 alusta. Oheismateriaali: Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoi don perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Terv.palv.päällikkö: Perusturvan yhteislautakunta päättää esittää kunnanvaltuustolle, että päi vys tys tuot teen nimi muutetaan kiireelliseksi vastaanotoksi. Pe rus turvan yhteislautakunta päättää esittää kunnanvaltuustolle, että kii reel linen vastaanotto ai ka muutetaan maanantaista perjantaihin klo al kaen. Perusturvan yhteislautakunta päätti ottaa asian lisälistalta kä sit telyyn. Perusturvan yhteislautakunta hyväksyi esityksen yksimielisesti. KHALL 227 (Asian valmistelija hallintojohtaja Pasi Marjakangas, puh ) Oheismateriaali: Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä. Kunnanjohtaja: Kunnanhallitus päättää hyväksyä perusturvalautakunnan esityksen ja esittää edelleen kunnanvaltuustolle hyväksyttäväksi, että päivystystuotteen nimi muutetaan kiireelliseksi vastaanotoksi ja että kiireelli nen vastaanottoaika muutetaan maanantaista perjantaihin klo alkaen. Kunnanhallitus hyväksyi esityksen yksimielisesti.

3 KVALT Oheismateriaali: Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä. Jaakko Hänninen esitti, että kunnanvaltuusto jättää asian pöydälle kunnanhallituksen li sä val mis te lua varten. Puheenjohtaja tiedusteli, onko kunnanvaltuusto yk si mie li nen pöydällepanosta ja totesi tämän jälkeen, että kun nan val tuus to päätti yksimielisesti jättää asian pöydälle kunnanhallituksen lisävalmistelua varten. PERYHLK 110 (Asian valmistelija johtava lääkäri Eeva Björkstedt, puh ) Perusturvan yhteislautakunta käsitteli päivystysasetusta ja sen joh dos ta tehtäviä muutoksia kokouksessaan Heti tämän jälkeen Kuntatyönantajat anoi yleiskirjeen 8/2014 ja kunnanhallituksille ja kuntayhtymille täsmentävän tie dotteen ja lääkärisopimuksen (LS) päivystysmääräyksiä koskevasta uu distuk ses ta ja voimaan tulevan päivystysasetukseen liit ty vis tä täsmennyksistä. Tiedotteessa määritellään päivystys terveydenhuoltolain ja päi vys tysase tuk sen mukaiseksi toiminnaksi. Kunnan tai sairaanhoitopiirin kunnan on järjestettävä ympärivuorokautinen päivystys ja muu kii reel li nen hoito. Kiireellisellä hoidolla tarkoitetaan äkillisen sairastumisen, vamman, pitkäaikaissairauden vaikeutumisen tai toimintakyvyn ale ne misen edellyttämää välitöntä arviota ja hoitoa, jota ei voi siirtää ilman sai rau den pahenemista tai vamman vaikeutumista. Täsmentävänä tietona todetaan, että lääkärisopimuksessa päi vys tyk sellä tarkoitetaan työnantajan määräykseen perustuvaa lääkärin ole mis ta työpaikalla tai muualla valmiina työskentelemään säännöllisen työ aikan sa ulkopuolella. Yleiskirjeessä tiedotetaan tarkistetut päi vys tys korvauk set vuodelle Päivystyksen ajankohdista ja alkamis- ja päättymisajankohdista päättää edelleen työnantaja. Suunnittelu lähtee työnantajan päi vys tys toimin taa koskevista toiminnallisista realiteeteista ja käytettävissä olevis ta henkilöstöresursseista. Lääkärisopimuksessa päivystyksen ajan-

Puheenjohtaja tiedusteli, onko kunnanvaltuusto yk si mie li nen pöydällepanosta ja totesi tämän jälkeen, että kun nan val tuus to päätti yksimielisesti jättää asian pöydälle kunnanhallituksen

4 koh taa ei siis ole sidottu kellonaikaan. Tiedotteessa todetaan edelleen, että päivystystä voi olla edelleen sellai nen toiminta, joka täyttää päivystyksen, kiireellisen hoidon mää ri telmän, esim. terveyskeskuksen ilta-aikainen päivystysvastaanotto säännöl li sen työajan ulkopuolella. Juvan terveyskeskuksessa tuotetaan päivystystä 250 arki-iltana vuodes sa, 3,5 tuntia illassa. Päivystystunteja kertyy näin 875 tuntia vuodes sa. Juvan terveyskeskuksen lääkärit saavat osan päi vys tys kor vauksis ta palkallisena vapaana ja osan rahana. Iltaa kohti asiakkaita käy keskimäärin 8,7 (seuranta 1-8kk/2014). Illan vii mei nen päivystystunti on hiljaisin. Päivystykseen osallistuvan hoi tohen ki lös tön käsitys on, että iltavastaanottoa on mahdollista tiivistää ja päivystysaikaa lyhentää yhdellä tunnilla. Lääkäriresursseista on tällä hetkellä puutetta, joten päivystyksen korvaa mi nen aikana ei aina onnistu sen vuoksi, että päiväaikaiseen toimin taan tarvitaan lääkäreitä. Toiminnan turvaamiseksi on jouduttu osta maan lääkärityövoimaa eri firmoilta. Jatkossa on tarve turvata nimen omaan terveyskeskuksen päiväaikainen toiminta, eli kohdentaa resurs se ja entistä tarkemmin niille alueille, joissa kipeimmin niitä tar vitaan. Iltavastaanotosta on mahdollista siirtää resursseja lää kä ri vastaan ot toon. Tähän suuntaan ollaan menossa myös Etelä-Savon muissa ter veys kes kuk sis sa. Kuntatyönantajan KT:n ja Lääkäriliiton tekemän sopimuksen mukaan Ju van terveyskeskuksessa voidaan edelleen päivystää ja päi vys tys ajasta päättää työnantaja omien realiteettiensa ja resurssiensa puitteissa. Täs men nyk sen jälkeen tulkitaan, niin, että päivystysasetus sinällään ei vel voi ta terveyskeskuksen päivystysajan lyhentämiseen. Perustelut päi vys tys ajan tarkasteluun tulevat käytettävissä olevista henkilö- resurs seis ta ja niiden optimaalisesta kohdentamisesta ja päivystysajan tii vis tä mis mah dol li suu des ta. Tämän lisäksi todetaan, että yhden tunnin päivystys vähennyksellä on saavutettavissa noin säästö. Jos jatketaan entisellä tavalla tulisivat kustannukset lisääntymään lääkä ri so pi muk seen tehtyjen tarkistusten vuoksi nykyisestä noin Johtava lääkäri selostaa asiaa perusturvan yhteislautakunnassa. Liite nro 1: KT Kuntatyönantajat - tiedote kunnanhallituksille ja kuntayhtymille.

Päivystystunteja kertyy näin 875 tuntia vuodes sa. Juvan terveyskeskuksen lääkärit saavat osan päi vys tys kor vauksis ta palkallisena vapaana ja osan rahana.

5 Liite nro 2: Lääkärisopimuksen (LS) päivystysmääräyksiä koskeva uudistus sekä päivystysasetuksen voimaantuloon liittyviä täsmennyksiä. Yleiskirje 8/2014. Johtava lääkäri: Perusturvan yhteislautakunta päättää esittää Juvan kunnanhallitukselle ja edelleen valtuustolle, että Juvan terveyskeskuksen päivystyksen nimi muutetaan kiireelliseksi vastaanotoksi ja että kiireellinen vas taan otto ai ka muutetaan arkipäivisin maanantaista perjantaihin klo alkaen. Perusturvan yhteislautakunta hyväksyi esityksen yksimielisesti. KHALL 253 (Asian valmistelija hallintojohtaja Pasi Marjakangas, puh ) Liite nro 1: KT Kuntatyönantajat - tiedote kunnanhallituksille ja kuntayhtymille. Liite nro 2: Lääkärisopimuksen (LS) päivystysmääräyksiä koskeva uudistus sekä päivystysasetuksen voimaantuloon liittyviä täsmennyksiä. Yleiskirje 8/2014. Kunnanjohtaja: Kunnanhallitus päättää hyväksyä perusturvan yhteislautakunnan esityksen ja esittää edelleen kunnanvaltuustolle, että Juvan terveyskeskuksen päivystyksen nimi muutetaan kiireelliseksi vastaanotoksi ja että kiireellinen vastaanottoaika muutetaan arkipäivisin maanantaista perjantaihin klo alkaen. Kunnanhallitus hyväksyi esityksen yksimielisesti.

ja että kiireellinen vas taan otto ai ka muutetaan arkipäivisin maanantaista perjantaihin klo 8.00-18.00 1.1.2015 alkaen. Perusturvan yhteislautakunta hyväksyi esityksen yksimielisesti.

Samankaltaiset tiedostot

Liitteenä on Etelä-Savon sosiaali- ja terveysalueen kuntayhtymän pe rus ta mis suun ni tel ma liitteineen.

Liitteenä on Etelä-Savon sosiaali- ja terveysalueen kuntayhtymän pe rus ta mis suun ni tel ma liitteineen. Kunnanhallitus 146 21.09.2015 Kunnanvaltuusto 47 28.09.2015 Kunnanhallitus 7 22.01.2016 Etelä-Savon sosiaali- ja terveysalueen kuntayhtymän perustaminen 108/010/013/2015 KHALL 146 Selostus: Etelä-Savossa