Maittila Hannele jäsen Nordström Paula jäsen. :t Piekka Tuija jäsen klo Åström Petteri

Transkriptio

1 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus AIKA klo 17:00-21:04 PAIKKA Kaupunginhallituksen kokoushuone, Karstuntie 4, Lohja OSALLISTUJAT LÄSNÄ Äyräväinen Irene puheenjohtaja Slunga-Poutsalo Riikka 1. varapuheenjohtaja Virtanen Nina 2. varapuheenjohtaja Alanne Päivi jäsen Hillner Tom jäsen Hägg Toni jäsen Maittila Hannele jäsen Nordström Paula jäsen Palenius Aslak jäsen :t Piekka Tuija jäsen klo Rintanen Leo jäsen Sassi Jukka jäsen Åström Petteri jäsen Petrell Märta asiantuntijavarajäsen POISSA Lehtonen Markku asiantuntijajäsen MUUT Räsänen Joona valtuuston pj Pajuoja Matti valtuuston 1. vpj Kyttälä Kari valtuuston 2. vpj.t , Sivula Mika kaupunginjohtaja :t Kalske Katri sivistysjohtaja klo :t , Kuosmanen Mikko kaupunginsihteeri :t Partanen Henri talousjohtaja klo Savela Jussi tekninen johtaja klo :t Tamminen Markus toimitusjohtaja/loher Oy klo :t Uunimäki Mira vs. perusturvajohtaja klo KÄSITELLYT ASIAT :t ALLEKIRJOITUKSET Irene Äyräväinen Mikko Kuosmanen Henri Partanen Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjanpitäjä :t , PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Lohja Paula Nordström Leo Rintanen

2 PÖYTÄKIRJA 18/ PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVÄNÄ Lohja Asiakaspalvelukeskus, Karstuntie 4, Lohja todistaa Mikko Kuosmanen, kaupunginsihteeri

3 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus KÄSITELLYT ASIAT Sivu 336 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkastajat Kaupunginjohtajan johtajasopimus Keskushallinnon toimipisteverkko Määräaikaisen hallintolakimiehen viran perustaminen Kopiohintojen yhtenäistäminen kirjastoissa ja asiakaspalvelupisteissä Terveysasemaverkko Neuvolaverkko Hammashoitolaverkko Kouluverkko Hyrsylän koulun lakkauttaminen Neitsytlinnan koulun lakkauttaminen Uudenmaan maakuntaparlamentti Lautakuntien ja toimikuntien pöytäkirjat sekä viranhaltijapäätökset Tiedotusluonteiset asiat Tarkastuspäällikön viran muuttaminen controllerin viraksi 105

4 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus KH 336 Esitys Kokous todetaan laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Hyväksyttiin

5 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus Pöytäkirjan tarkastajat KH 337 Esitys Tämän kokouksen pöytäkirjan tarkastajiksi valitaan kaupunginhallituksen jäsenet Paula Nordström ja Leo Rintanen. Päätös Hyväksyttiin Ennen esityslistalla olleiden asioiden käsittelyä Lohjan Energiahuolto Oy Loherin toimitusjohtaja Markus Tamminen antoi kaupunginhallitukselle ajankohtaiskatsauksen yhtiön toiminnasta. Tamminen poistui esityksensä jälkeen klo

6 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus Kaupunginjohtajan johtajasopimus 475/ /2015 KH 338 Kaupunginjohtaja Mika Sivula on aloittanut virassaan Kuntajohtamisessa poliittisen ja ammatillisen johdon roolien, toimivallan ja vastuiden selkeyttäminen on tarpeellista. Johtajasopimus on luonteeltaan tällainen kaupunginjohtajan ja poliittisen johdon keskinäinen pelisääntöasiakirja. Kaupunginhallituksen puheenjohtajisto onkin yhdessä kaupunginjohtajan kanssa sopinut kaupunginjohtajan johtajasopimuksen sisällöstä. Johtajasopimuksen tarkoituksena on helpottaa ja tukea johtamistyötä, selkeyttää työnjakoa ja luoda keskinäistä luottamusta kaupunginjohtajan ja poliittisen johdon välille. Johtajasopimus sisältää työn edellytyksiin, palvelussuhteen ehtoihin, työn arviointiin ja mahdollisten ongelmatilanteiden ratkaisemiseen liittyviä asioita. Liitteenä on Lohjan kaupungin ja kaupunginjohtaja Mika Sivulan välinen johtajasopimus, joka allekirjoitetaan kaupunginhallituksen käsittelyn ja hyväksymisen jälkeen. Asian esittelijänä toimii kaupunginjohtajan sijasta tekninen johtaja. (valmistelija Sara Rautiainen) Erikseen jaettavat asiakirjat - johtajasopimus Esitys Tekn.joht. Kaupunginhallitus hyväksyy johtajasopimuksen liitteen mukaisesti. Teknisen johtajan uusi päätösesitys Uuden kuntalain 147 :n siirtymäsäännöksen mukaan voimassa olevat johtajasopimukset on saatettava valtuuston hyväksyttäviksi, mikäli niihin sisältyy määräyksiä erorahasta. Kaupunginhallitus päättää tehdä kaupunginvaltuustolle seuraavan päätösesityksen: V a l t u u s t o p ä ä t t ä ä hyväksyä johtajasopimuksen liitteen mukaisesti. Esteellisyysilmoitus Kaupunginjohtaja Mika Sivula poistui asianosaisena kokouksesta ennen tämän asian käsittelyä klo Tekninen johtaja Jussi Savela toimi asian esittelijänä. Päätös Hyväksyttiin Kaupunginjohtaja Mika Sivula palasi kokoukseen tämän asian käsittelyn

7 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus jälkeen klo ja jatkoi kokouksen esittelijänä. Tekninen johtaja Jussi Savela poistui samalla kokouksesta

8 PÖYTÄKIRJA 18/ Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus Keskushallinnon toimipisteverkko 255/ /2015 PALRYH Lohjan kaupungin monikuntaliitoksen (Lohja, Karjalohja, Nummi-Pusula) jälkeen kaikki keskushallinnon toiminnat ja tarvittavat toimitilat keskitettiin Monkolaan. Keskushallinnon toimitilakokonaisuus koostuu lähinnä toimisto-, koulutus- ja asiakaspalvelutilasta, arkistointiin sopivasta tilasta sekä tietohallinnon teknisistä tiloista. Keskushallinnon toimipiste verkko koostuu seuraavasti: Kaupungintalo Monkola, Karstuntie 4, Lohj - 3krs:hallinto-, talous-, henkilöstö- ja kehittämispalvelut (xx m2) - Monkolan aula: Asiakaspalvelupiste ja puhelinvaihde (xx m2) - Monkolan 0-kerros: Arkisto ja monistamo (xx m2) ABC-asema Karnainen, Hossanmäentie 1, Lohja - Matkailu- ja infopiste (xx m2) Lohjantähti, Kalevankatu 4, Lohja - Atk-luokka (xx m2) BusinessLohja yritystalo, Nummentie 12-14, D-rappu, Lohja - elinkeinopuolen toimistotila (18,5m2) - yrityshautomo (vuokratakuu keskushallinnon vastuulla) Laurinkadun arkisto (xx m2), Laurinkatu 54, Lohja Nummen kunnantalon palvelupiste (xx m2) Sipoontie 1, Nummi Nummen kunnantalon arkisto (xx m2) Sipoontie 1, Nummi - arkisto siirretty Laurinkadun arkistoon Karjalohjan kunnantalon palvelupiste (xx m2) Keskustie 23, Karjalohja Keskustan terveysasema, Ojamonkatu 36, Lohja - tietohallinto ja konesali (xx m2) - atk-luokka (xx m2) Tynninharjun palolaitos, Harjunseläntie 4, Lohja - poikkeusolojen johtokeskus ja konesali (xxm2) Harjunseläntie 4, Lohja - Pusulan paloasema, varajohtokeskus (ei toimintakuluja),keskustie 6, Pusula Pappilankorven varikko, Levysepäntie 10-12, Lohja

9 PÖYTÄKIRJA 18/ Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus tietohallinnon asennustilat ja varasto (xxm2) Teknisen toimen laskuttaman sisäinen tilakustannus oli vuonna 2014 edellä mainituista tiloista oli eur. Ulkoiset tilakustannukset olivat eur, joka koostui seuraavasti: Lohjantähden atk-luokka ,- Lohjantähden pysäköinnin toimistotila 6 016,- ABC-matkailuinfopiste 6 608,- BusinessLohja elinkeinon toimistotila 5 510,- BusinessLohja Luotainhankkeen toimistotila 6 999,- BusinessLohja yrityshautomo (vuokratappio) ,- Keskushallinnon nykyiset tilat riittävät palvelutuotantoon. Toimitilojen osalta keskittämistä ja tehostamista on tapahtumassa seuraavasti: Karjalohjan palvelupiste siirretään Karjalohjan kirjastoon (touko-kesäkuu) - Kunnantaloon jää varhaiskasvatuksen eskaritoiminta, jonka siirtoa ja tarvittavaa muutosrahoitusta selvitetään Nummen palvelupiste siirretään Saukkolan kirjastoon (touko-kesäkuu) - kunnantalo myynnissä - arkisto siirretty Laurinkadun keskusarkistoon helmikuussa 2015 Nummen ja Karjalohjan kunnantalojen osalta keskushallinnolla ei edellä mainittujen muutoksien jälkeen ole tilatarvetta. Poikkeusolojen johtokeskuksen toimistotila vuokrataan ensivasteyksikölle. Tietohallinto siirtyy keskustan terveysasemalta hätäkeskuksen tiloihin. - tietohallinnon nykyiset tilat siirtyvät HUSLaboratorille Keskushallinnon palveluverkkoa voidaan tarkastella myös ns. toiminnallisesta näkökulmasta. Lohjan kaupungin organisaatiossa ovat hallinnon palvelut hajautettu eri toimielimiin ja hallintopalveluihin. Useissa benchmarkkauksen vertailukunnissa on hallintopalveluita keskitetty ja siirrytty yhä enemmän konsernimallisempaan toimintaan. Käytännössä tämä on tarkoittanut mm. valmisteluprosessien, asiakäsittelyn, hankintojen yms. toimintojen keskittämistä ja yhteisten palvelupisteiden luomista. Keskushallinto on lähtenyt omassa palvelu- ja organisointitarkastelussa siitä, että nykyistä siilomaista toimintamallia pitäisi tarkastella laajempana kokonaisuutena ja hakea uudentyyppistä toimintamallia hallinnon palveluiden tuottamiseen. Syksyllä käynnistyvässä organisointitarkastelussa keskushallinnon tarkastelua tehdään mm. konsernimallin pohjalta. Sähköisen asioinnin osalta keskushallinnossa avataan vuoden 2015

10 PÖYTÄKIRJA 18/ Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus aikana sähköisiä lomakkeita kaupungin sisäiseen käyttöön. Sähköisillä lomakkeilla luodaan asiakkaille mahdollisuus jättää palvelupyyntöjä sähköisesti ilman, että asiakkaan tarvitsee tietää tarkalleen vastuussa olevaan keskushallinnon palvelutuottajaa. Ko. toimintamalleilla voidaan asiakkaan näkökulmasta häivyttää tuotanto-organisaatio. Palveluiden sähköistyessä voidaan organisaatiossa resursseja käyttää tehokkaammin ja luoda resurssipooleja eri palveluiden tuottamiseen. Tulevaisuuden työssä lisääntyy yhä enemmän tapa tehdä työtä ns. poissa työpaikalta. Useita töitä voidaan nykyisin tehdä jo osin paikasta riippumatta. Työtiloja kehittäessä tulisi ottaa huomioon hallinnon toimitiloissa ns. hiljaiset työskentelytilat, joissa työntekijät voivat satunnaisesti tehdä työtä tai esim. kokouksen välillä. Ko. ratkaisuilla pystytään tulevaisuudessa vapauttamaan toimistotilaa ja näin keskittämään tiloja. (Partanen) Erikseen jaettava: - Kartta keskushallinnon toimipisteistä Esitys Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päättää: 1) merkitä tiedoksi keskushallinnon nykytilan ja käynnissä olevat kehittämislinjaukset ja suunnitelmat palveluverkon kehittämisestä 2) esittää kaupunginhallitukselle, että jatkovalmistelu tilojen osalta tapahtuu edellä selostetulla tavalla ja syksyn valmistelussa kiinnitetään huomiota palvelutoiminnan uudelleenorganisointiin ja toimintamalleihin. Päätös Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päätti: 1) merkitä tiedoksi keskushallinnon nykytilan ja käynnissä olevat kehittämislinjaukset ja -suunnitelmat palveluverkon kehittämisestä 2) esittää kaupunginhallitukselle, että jatkovalmistelu tilojen osalta tapahtuu edellä selostetulla tavalla ja syksyn valmistelussa kiinnitetään huomiota palvelutoiminnan uudelleenorganisointiin ja toimintamalleihin. 3) todeta, että jatkovalmistelussa selvitetään mahdollisuus kirjastoauton käyttämisestä liikkuvana palvelupisteenä KH 189 Keskushallinto on jatkanut Kunnan olohuoneen valmistelua yhdessä kirjastotoimen kanssa. Tavoiteaikatauluna on siirtää Karjalohjan kunnantalolla oleva palvelupiste Karjalohjan kirjastoon kesälomien alkuun mennessä ja tämän jälkeen jatkaa Nummen kunnantalon palvelupisteen siirtoa Saukkolan kirjastoon. Kummankin palvelupisteen osalta rakennustekniset suunnitelmat ovat valmistuneet. Tietohallinto aloittaa

11 PÖYTÄKIRJA 18/ Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus toimintansa siirron keskustan terveysaseman tiloista Tynninharjun hätäkeskuksen tiloihin kesän aikana. (Pasi Perämäki) Erikseen jaettavat - keskushallinnon toimipistekartta Esitys Kj vs. Kaupunginhallitus päättää Päätös Hyväksyttiin PALRYH jatkaa keskushallinnon palveluverkon valmistelua edellä selostetun mukaisesti; ja 2. selvittää mahdollisuuden kirjastoauton käyttämisestä liikkuvana palvelupisteenä. Keskushallinto on jatkanut Kunnan olohuoneen valmistelua yhdessä kirjastotoimen kanssa. Tavoiteaikatauluna on siirtää Karjalohjan kunnantalolla oleva palvelupiste Karjalohjan kirjastoon kesälomien alkuun mennessä ja tämän jälkeen jatkaa Nummen kunnantalon palvelupisteen siirtoa Saukkolan kirjastoon. Kummankin palvelupisteen osalta rakennustekniset suunnitelmat ovat valmistuneet. Tietohallinto aloittaa toimintansa siirron keskustan terveysaseman tiloista Tynninharjun hätäkeskuksen tiloihin kesän aikana. (Pasi Perämäki) Erikseen jaettavat - keskushallinnon toimipistekartta Esitys Palveluverkkotyöryhmä päättää: 1. jatkaa keskushallinnon palveluverkon valmistelua edellä selostetun mukaisesti; ja 2. selvittää mahdollisuuden kirjastoauton käyttämisestä liikkuvana palvelupisteenä. Päätös Hyväksyttiin Henri Partanen poistui kokouksesta tämän pykälän käsittelyn jälkeen klo KH 339 Kunnan olohuone hankkeen ensimmäinen vaihe on valmistunut. Nummen ja Karjalohjan palvelupisteiden toiminta on siirretty kirjastoihin. Syksyn aika na laajennetaan asiakaspisteiden palveluita mm. teatteri- ja

12 PÖYTÄKIRJA 18/ Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus konserttilippujen osalta. Vaiheessa II vuoden 2016 aikana toimintaa laajennetaan mahdollisimman laajasti muihinkin lähikirjastoihin, seuraavana vuorossa ovat Virkkala ja Sammatti. Vuonna 2016 kokeillaan kirjastoauton hyödyntämistä liikkuvana pal ve lu pis tee nä. Lisäksi selvitetään organisaatiouudistuksen myötä kaupungintalo Monkolan ja pääkirjaston yhteistyömahdollisuudet asiakaspalvelutarjonnassa. Matkailupalveluiden tilojen osalta selvitetään eri vaihtoehtoja sijoittumiselle kes kus tan alueelle. Selvityksessä on mm. torin reunalla oleva kiinteistö (ns. sokeripala) sekä matkailupalveluiden ja kirjaston yhteistyö toimitilojen ja palveluiden osalta. Matkailun siirto pääkirjaston yhteyteen olisi perusteltua mm. suurten kävijämäärien näkökulmasta. Vastaavasti tällä mallilla myös sijaistamisjärjestelyt olisivat luontevasti järjestettävissä. Matkailupalveluiden muutto on suunniteltu tapahtuvan ke vääl lä Tietohallinto on jatkanut toimipisteiden tiivistämistä. Tietohallinnon kes kustan terveysasemalla ollut henkilöstö on siirtynyt (pl. palvelinkonesali) Tynnin har jun hätäkeskuksen tiloihin. Palvelinkonesalin siirto tapahtuu vai heittain syksyn aikana niin, että muutto olisi valmis joulukuun alkuun men nessä. Hätäkeskuksen tiloihin on myös siirtynyt HUS:in ensivaste- ja am bulans si toi min ta. Tieralta siirtynyt henkilöstö on 1.9. alkaen siirtynyt Tieran Ase man pel lon toimipisteestä Tynninharjulle. Varikon toimipisteen va ras tojen ja asennustilojen alasajo ja materiaalin siirtäminen on aloitettu. Siirto on valmis joulukuun alkuun mennessä. Organisaatiouudistuksen myötä lähdetään selvittämään kaupungin vaihteen mahdollista siirtoa Tynninharjun hätäkeskuksen tiloihin. Yhtenä mahdollisuutena on seudullinen call center toiminto. Mikäli vaihde siirtyy Tynninharjulle ja asiakaspalvelupiste kirjaston yhteyteen, Monkolan ala-aulassa toimisi jatkossa kulunvalvonta, kerroksiin ohjaaminen ja ns. virastovahtimestaritehtävät. Hätäkeskuksen toimitilat on rakennettu ns. valvonta- ja tur val li suus nä kökul mis ta hätäkeskukselle ja sen valvontatehtäville. Tilat ovat mm. varustettu val von taa varten turvajärjestelmien, esitystekniikoin ja kaapelointiratkaisuin. Ti lo jen jatkokäytön osalta tullaan näitä teknisiä ratkaisuja hyödyntämään mah dol li sim man laajasti. Tietohallinto, tilapalvelut, kiinteistötoimi ja -huolto sekä ve si lai tos ovat aloittaneet suunnittelun kaupungin eri valvontajärjestelmien kes kit tä mi sen hätäkeskukseen niin, että kaupungin eri kriittisiä toimintoja voi daan valvoa päivisin mm. tietohallinnon henkilöstön toimin. Esimerkiksi ve si huol lon tieto- ja valvontajärjestelmien kohdennus toteutetaan hä tä kes kuk sen tiloihin, jolloin vesihuollon toimintaprosessien tilaa voidaan seu ra ta samassa yhteydessä kuin tietohallinto seuraa tietoverkkojen, pa lo muu rien ja palvelimien toimintaa. Etätyötä varten on tietohallinnolta valmistunut uudet etätyötä helpottavat tie to tek ni set järjestelmät. Tietohallinto ja tilapalvelut ovat suunnittelemassa kes kus tan alueelle vapaata työtilaa/ työpisteitä, jossa kaupungin työtekijät

13 PÖYTÄKIRJA 18/ Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus voi vat tehdä etätyötä ilman, että joutuisi siirtymään esim. kokouksen välillä ta kai sin omaan työpisteeseen. Ko. ratkaisuilla pystytään tulevaisuudessa va paut ta maan toimistotilaa ja näin keskittämään tiloja. (tietohallintojohtaja Pasi Perämäki, hallintojohtaja Hanna-Maria Grandell) Erikseen jaettavat - keskushallinnon toimipistekartta Esitys Kj Kaupunginhallitus päättää tehdä kaupunginvaltuustolle seuraavan päätösesityksen: Päätös Hyväksyttiin V a l t u u s t o p ä ä t t ä ä 1. että keskushallinnon palveluverkkon valmistelua ja tiivistämistä jatketaan seuraavasti: - keskushallinnon palveluita saa kirjastoista Kunnan olohuone hankkeen mukaisesti; - matkailutoiminta siirretään ABC:ltä kaupungin keskustaan; - tietohallinto siirtää kaikki toiminnot entisen hätäkeskuksen tiloihin ja hätäkeskukseen keskitetään kaupungin eri yksiköiden valvonta- ja seurantajärjestelmiä; - pilotoidaan avoimen työtilan konseptia. 2. Kirjastoista kunnan olohuoneeksi -hanketta laajennetaan saatujen kokemusten perusteella muihinkin lähikirjastoihin ja pilotoidaan kirjastoautoa palvelupisteenä resurssien mukaan vuoden 2016 aikana.

14 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus Määräaikaisen hallintolakimiehen viran perustaminen 1116/ /2013 KH 340 Kaupunginlakimies Tarja Virtanen on irtisanoutunut kaupungin palveluksesta lukien. Koska kaupungin organisaatiouudistus on juuri meneillään, ei olla nähty tarkoituksenmukaiseksi kaupungin tuottavuushankkeen nimissä täyttää virkaa vakinaisesti. Hallintopalvelujen sisällä ja ylipäätään keskushallinnossa on mietitty vaihtoehtoja määräaikaiseksi tehtävän hoitamiseksi. Määräaikainen järjestely on tarkoitus toteuttaa organisaatiouudistuksen päätöksentekoon saakka. Mikko Kuosmasen kanssa on käyty neuvottelut ja hän on on antanut suostumuksensa toimimisesta hallintolakimies nimikkeellä määräaikaisesti lakimiestehtävissä. Tässä järjestelyssä kaupunginsihteerin työt siirretään määräaikaisesti hallintopalvelujen muulle tiimille. Koska kyseistä virkaa ei tällä hetkellä ole, se täytyy kunnallista viranhaltijaa koskevan lain 45 :n mukaisesti perustaa määräaikaisena ajalle Uuden määräaikaisen viran palkkataso määräytyy tehtävien vaativuusarvioinnin mukaisesti. Palkan päättää keskushallinnon toimialajohtaja ja päätös alistetaan henkilöstöjaoston vahvistettavaksi. Hallintolakimies-tehtävässä Kuosmanen hoitaisi nimenomaan kuntalakia, hallintomenettelyä, julkisuutta ja tietosuojaa koskevia kysymyksiä sekä avustaisi toimialoja oikaisuvaatimuksissa, kunnallis- ja hallintovalituksissa, hankintaoikaisuissa ja markkinaoikeusvalituksissa. Ulkopuoliselta asianajotoimistolta ostetaan tarvittaessa apua mm. riitaprosesseissa ja sopimusoikeusasioissa. Kaupunginhallituksen ja valtuuston esityslista-pöytäkirja ja täytäntöönpanoasiat siirretään hallintojohtaja Hanna-Maria Grandellin tiimille. Talous-ja velkaneuvonnan esimiehenä toimii määräajan kehittämisjohtaja Eero Soinio. Kaupungin pysäköinninvalvojana ja pysäköinnin valvonnan esimiehenä toimii talous-ja velkaneuvoja Lea Rautiainen. Kaupungin pysäköinninvalvojalla on lain mukaan oltava juristin koulutus. Järjestelyn hyöty on se, että Lohjan kaupungin etu tulee valvottua myös vakituisen kaupunginlakimiehen puuttuessa ja toisaalta lakimiestehtävien rakenne voidaan miettiä organisaatiouudistuksen yhteydessä. (hallintojohtaja Hanna-Maria Grandell, henkilöstöjohtaja Sara Rautiainen) Esitys Kj Kaupunginhallitus päättää 1) perustaa määräaikaisen hallintolakimiehen viran ajalle ; 2) siirtää OTM Mikko Kuosmasen virkaan määräaikaisesti suostumuksensa mukaisesti; 3) valtuuttaa hallintopalveluja ja keskushallintoa toteuttamaan suunnitellut määräaikaiset tehtäväjärjestelyt;

15 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus ) valtuuttaa keskushallinnon toimialajohtajan tekemään päätökset hallintolakimiehen palkan suuruudesta sekä alistamaan sen henkilöstöjaoston vahvistettavaksi Esteellisyysilmoitus Kaupunginsihteeri Mikko Kuosmanen poistui asianosaisena kokouksesta ennen tämän asian käsittelyä klo Puheenjohtaja kutsui talousjohtaja Henri Partasen kokouksen pöytäkirjanpitäjäksi tämän pykälän käsittelyn ajaksi. Päätös Hyväksyttiin Kaupunginsihteeri Mikko Kuosmanen palasi kokoukseen tämän asian käsittelyn jälkeen klo ja jatkoi kokouksen pöytäkirjanpitäjänä. Talousjohtaja Henri Partanen poistui samalla kokouksesta

16 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus Kopiohintojen yhtenäistäminen kirjastoissa ja asiakaspalvelupisteissä 369/ /2013 KH 341 Hallintosäännön mukaan kaupunginhallitus päättää julkisuuslain piiriin kuuluvien maksujen perusteista ja euromääristä. Kaupungin keskusmonistamon nykyiset ulkopuolisilta perittävät kopiohinnat on vahvistettu kaupunginhallituksessa ja kopiohinnat ovat seuraavat: Mustavalkokopio - verollinen hinta 0,10 /kpl ( sis.alv 24 %) Värikopio - verollinen hinta 1,55 /kpl (sis.alv 24 %) Hinnoissa ei oteta huomioon kopion kokoa eikä kaksipuoleisuutta. Kirjastoissa perittävistä kopiomaksuista on kulttuuri- ja vapaa-aikalautakunta päättänyt ja kopiohinnat ovat seuraavat: Pääkirjasto Itsepalvelukopio hinta alv 24 % 5 kpl kortti 2,00 10 kpl kortti 3,00 50 kpl kortti 10,00 Palvelukopio - mustavalko A4, A3, väri A 4 1,00 - väri A 3 2,00 Lähikirjastot Itsepalvelukopio mv A4 hinta alv 24 % 1-5 kpl 0,40 /kpl 6-10 kpl 0,30 /kpl kpl 0,20 /kpl A3 kokoisesta peritään kaksinkertainen maksu Itsepalvelukopio väri A kpl 0,80 /kpl 6-10 kpl 0,60 /kpl kpl 0,40 /kpl A3 värikopiosta peritään kaksinkertainen maksu Kirjastojen kopiohinnat yhtenäistetään Lohjan kaupungin asiakaspalvelupisteiden kopiohintojen kanssa, jolloin hinnoittelumalli kirjastoilla selkiytyy merkittävästi, eikä tule ristiriitatilanteita, jolloin asiakas joutuu miettimään kannattaako hänen olla kirjaston asiakas vai

17 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus asiakaspalvelupisteen asiakas kopioidessaan. Hinnassa ei oteta kantaa onko kopio palvelukopio/itsepalvelukopioon. Kopiohintaan on laskettu mukaan palvelun osuus. Tulonmenetys vuositasolla kirjastoille laskettaessa aiemmilla ehdoilla (90 % mustavalkoisia) on 1677 (keskihinta kopiolle 0,245 ). Kopiohintoja on tarkistettu viimeksi Kopiohinnan määrittelyn pohjalla on käytetty Lohjan kaupungin keskusmonistamossa tehdyn kopion kokonaishintaa. Hintaan vaikuttaa mm. kopiokoneiden hankinta- ja huoltokustannukset, henkilöstömenot, kopiomäärä vuodessa jne. Viimeisten vuosien aikana koneiden huoltosopimuksissa on värikopioiden hinta kaupungille pienentynyt merkitsevästi. Toisaalta kopiomäärän laskiessa on mustavalkokopion yksikköhinnassa korotustarvetta kiinteiden kustannusten jakaantuessa pienempään kopiomäärään. Näistä syistä johtuen kopiohinta olisi tarkistettava. Uudessa hinnoittelussa eriytetään A4 ja A3 kokoiset kopiot sekä mustavalkoisen, että värillisenä. Lisäksi hinnastossa puhutaan kopiopinnasta, jolloin kaksipuoleinen kopion hinta tulee kaksinkertaisena. Kopioista tulevat suorat kustannukset ovat kopiokoneen leasingmaksut sekä huoltosopimuksen määrittämä kopion yksikköhinta. Kopiokoneisiin voidaan laatia tilit asiakaspalvelun ja kirjaston käyttöön, jolloin em. kulut voidaan jakaa suoraan käytön mukaisesti. Tämä edellyttää kirjautumista koneelle aina kopiota otettaessa ja hidastaa hieman käyttöä. Tällöin kopioita myytäessä olisi asiakaspalvelun ja kirjaston myynnit eriytettävä, joka vaatii lisätyötä kassan käyttäjältä. Suoraviivaisempi tapa olisi määrittää jakoprosentti kustannuksille esim. 30% asiakaspalvelukeskukselle ja 70% kirjastolle ja kirjata kaikki tulot kirjastolle. Kopiohinnan määrittelyn pohjana käytetään kaupungin sisäisesti perittäviä kopiohintoja. Sisäiset kopiohinnat kaupungin keskusmonistamossa ovat mustavalkokopio 0,06 ja värikopio 0,15. Hinnassa ei ole huomioitu itsepalveluhintaa. Hallintojohtaja vahvistaa sisäiset kopiohinnat vuosittain ja ilmoittaa ne hallintokunnille. Hinnat on tarkistettava vastaamaan todellista vuoden päästä. Teknisesti itsepalvelukopio erotetaan palvelukopiosta koneen tilitiedoilla. Asiakkailla tiedossa olevat tilinumerot ovat itsepalveluhintaisia. Kopioiden hinnat snt/kopio Mustavalkoinen (vanha hinta) Värillinen (vanha hinta) Itsepalvelu 1,7 (6,0) 4,4 (15,0) Palvelukopio 11,3 (6.0) 14,0 (15,0) Hinnoittelumalli ohjaa itsepalvelukopioiden ottamiseen ja toisaalta kopioiden ottamista palveluna pyritään vähentämään. Värillisen kopion hinta on myös päivitetty vastaamaan todellisia kustannuksia. Esimerkkejä hinnoittelumallin käytännön vaikutuksista: Esim 1 Koulu haluaa jakaa 52 sivuisen A4-kokoisen mustavalkoisen vihon

18 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus oppilaalleen. Nykyisellä hinnoittelulla kopiointityön hinnaksi on tullut 390 (52 sivuisessa vihossa on 13 kpl A3 kopiota) Uudella hinnoittelulla koulu tulee itse tekemään kopiointityön. Työn hinnaksi tulee 110,5. Esim 2 Kaupunginvaltuusto ei halua käyttää Ipadia vaan ottaa esityslistan liitteineen paperilla listalla on 116 sivua ja liitteitä sekä erikseen jaettavia asiakirjoja 397 sivua. Jakelu listalle on 54 kpl. Kokonaan mustavalkoisena tulostettuna työn hinta nykyisellä hinnoittelulla on Uudella hinnoittelumallilla sama työ palvelukopioina on 3 130,3. Tällä hinnalla saa jo 8 valtuutettua uuden ipadin --> kannustaa siirtymään uusiin työvälineisiin. Ulkoisen kopiohinnan laskenta Ulkoisen kopiohinnan määrittelyssä lähtötietona ovat sisäisen palvelukopion todelliset kustannukset, joita pienempi kopiohinta ei voi olla. Näin katsottuna mv A4 hinnan tulee olla vähintään 11,3 snt alv 0% eli 14 snt alv 24% ja värillisen A4 kopiopinnan hinta 14,0 snt alv 0% eli 18 snt alv 24%. Kaupungin kuntalaisille tuottamien toimintojen ei tule tuottaa voittoa, mutta toisaalta kopioiden myyminen ei ole kunnan ydintoimintaa eikä kunnan tule kilpailla kopiohintojen kanssa ulkopuolisten yritysten kanssa. (Hanna-Maria Grandell, Juha-Pekka Syrjälä) Esitys Kj Kaupunginhallitus päättää, että kaupungin keskusmonistamossa, kirjastoissa ja asiakaspalvelupisteissä noudatetaan alkaen seuraavaa ulkoisten asiakkaiden kopiohinnoittelua: Mustavalkokopio verollinen hinta A4 0,20 (sis. alv 24%) verollinen hinta A3 0,24 (sis. alv 24%) Värikopio verollinen hinta A4 0,60 (sis.alv 24%) verollinen hinta A3 0,72 (sis.alv 24%) Kaupunginjohtajan uusi päätösesitys Pääkirjastossa asiakkaiden käytössä olevat kopiokortit toimivat sykäysperiaatteella. Asiakkaalle ja henkilökunnalle on yksinkertaisinta että kopioiden hinnat ovat keskenään kerrannaisia, jolloin kopio maksaa aina tasasykäyksiä eikä desimaalilukuja tarvitse käyttää. Kaupunginhallitus päättää, että kaupungin keskusmonistamossa, kirjastoissa ja asiakaspalvelupisteissä noudatetaan alkaen seuraavaa ulkoisten asiakkaiden kopiohinnoittelua: Mustavalkokopio verollinen hinta A4/A3 0,20 (sis. alv 24%) Värikopio verollinen hinta A4/A3 0,60 (sis.alv 24%)

19 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus Päätös Hyväksyttiin

20 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus Terveysasemaverkko 161/ /2015 PALRYH Nykytila 1.1. Palvelun lähtökohdat Terveydenhuollon palveluista säädetään terveydenhuoltolaissa (1326/2010). Terveydenhuollon rakenteita koskevat säännökset ovat kansan ter veys lais sa (66/1972) ja erikoissairaanhoitolaissa (1062/1989). Erityis laeil la on säädetty työterveyshuollosta, mielenterveyspalveluista, he delmöi tys hoi dois ta, tartuntatautien ehkäisystä ja hoidosta sekä rajat ylit tä västä terveydenhuollosta. Merkittävin terveydenhuollon palveluverkon ke hit tämis tä ohjaava muutos on valmisteilla oleva sosiaali- ja terveydenhuollon jär jes tä mis tä koskeva laki. Tämä palveluverkkotarkastelu kattaa Lohjan perusturvatoimen ter veys palve lut -tulosalueen avosairaanhoidon vastaanottotoiminnan, ter veys kes kuspäi vys tyk sen, tu ki pal ve lui den (laboratorio- ja kuvantamispalvelut), kun toutuk sen, ve te raa ni pal ve lui den ja työterveyskeskuksen pal ve lut. Edellä mainittujen palveluiden yhteenlaskettu tuloslaskelma vuonna 2014 (ti lan ne ): Toimintatuotot Myyntituotot Maksutuotot Tuet ja avustukset Muut toimintatuotot Toimintakulut Henkilöstökulut Palvelujen ostot Aineet, tarvikkeet ja tavarat Muut toimintakulut Toimintakate Resurssit jakautuvat tulosyksiköittäin seuraavasti: Tulosyksikkö Toimintakate Vakanssit avosairaanhoito ,35 tk-päivystys tukipalvelut kuntoutus ,00 veteraanipalvelut työterveyskeskus ,00 yhteensä ,35

21 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus Keskeisiä suoritetietoja vuonna 2014: vastaanottotoiminta, lääkärikäynnit vastaanottotoiminta, hoitajakäynnit päivystyskäynnit kuntoutuskäynnit (fysioterapia) Palveluverkko Avosairaanhoidon vastaanottotoiminta Avosairaanhoidon vastaanottotoiminnalla tarkoitetaan lääkärien ja hoitajien vas taan ot toa terveysasemilla. Keskustan terveysasema, Ojamonkatu 36, Lohja - tilat m2 - tilakustannukset /v - toimintakate väestö noin toimintakate/asukas 65 - Roution, Keskustan ja Tynninharjun asukkaiden kiireetön vastaanotto, pal ve lui den suurkuluttajien kiireellinen vastaanotto lääkäriä, 10.4 sairaanhoitajaa, 4 terveyskeskusavustajaa - lääkärikäynnit (henkilövahvuudessa muutoksia v. 2014) - hoitajakäynnit (henkilövahvuudessa muutoksia v. 2014) - vastaanottotoiminnan keskitettyjä palveluita - samassa kiinteistössä neuvonta, neljä vuodeosastoa, fysio- ja toi min ta tera pia, puheterapeutti, apuvälinelainaus, hoi to tar vi ke ja ke lu, tietohallinto - HUSLABin toimipiste Tynninharjun terveysasema, Sairaalatie 8, Lohja - sijaitsee Lohjan sairaalan yhteydessä - tilat 628 m2 (tk-päivystysyksikön käytössä virka-ajan ulkopuolella) - tilakustannukset /v - toimintakate toimintakate/asukas 35 - Tynninharjun, Roution ja Keskustan alueen asukkaille (23 000) kiireellistä vas taan ot toa - 2 lääkäriä ja 3 sairaanhoitajaa - lääkärikäynnit (henkilövahvuudessa muutoksia v. 2014) - hoitajakäynnit (henkilövahvuudessa muutoksia v. 2014) - samassa tilassa erikoissairaanhoidon päivystys (virka-ajan ulkopuolella yh teis päi vys tys) - kiinteistössä HUSLAB, HUS-Kuvantaminen - fysioterapeutti osastolla 5 sekä päivystysosastolla Virkkalan terveysasema, Virkkalantie 7, Lohja - tilat 396 m2 - tilakustannukset /v - toimintakate väestö noin toimintakate/asukas 84-4 lääkäriä, 3 sairaanhoitajaa, 1 tk-avustaja - psykiatrinen sairaanhoitaja kolme päivää viikossa

22 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus lääkärikäynnit hoitajakäynnit HUSLAB INR -näytteenotto kaksi kertaa viikossa - samassa kiinteistössä neuvola ja suun terveydenhuolto Mäntynummen terveysasema, Mäntynummenkuja 3 A, Lohja - tilat 635 m2 - tilakustannukset /v - toimintakate väestö noin toimintakate/asukas 79-4 lääkäriä, 3 sairaanhoitajaa, 1 tk-avustaja - lääkärikäynnit hoitajakäynnit diabeteshoitaja kaksi päivää viikossa - psykiatrinen sairaanhoitaja kaksi päivää viikossa - HUSLAB INR -näytteenotto kerran viikossa - samassa kiinteistössä kotihoito, 2 puheterapeuttia, neuvola, Petäjäkoti Pusulan terveysasema, Arvelankuja 1, Pusula - tilat 379 m2 - tilakustannukset /v - toimintakate väestö noin toimintakate/asukas lääkärityövoima ulkoistettu Mediverkolle - 2 sairaanhoitajaa, 1 terveydenhoitaja, 2 tk-avustajaa - diabeteslääkäri kerran kuukaudessa - lääkärikäynnit hoitajakäynnit HUSLABin toimipiste - samassa kiinteistössä vanhainkoti, fysioterapian toimipiste, apu vä li ne lainaus ja suu hy gienis tin työtila Karjalohjan terveysasema, Tallaantie 4, Karjalohja - tilat 154 m2 - tilakustannukset noin /v - toimintakate (Karjalohja-Sammatti) - väestö noin 1400 (Karjalohja) - toimintakate/asukas 97 (Karjalohja-Sammatti, väestö noin 2 900) - lääkärityövoima ulkoistettu Mediverkolle - 1 sairaanhoitaja ja 1 tk-avustaja Karjalohjan-Sammatin alueella - vuoroviikoin auki 2 ja 3 päivää - lääkärikäynnit hoitajakäynnit samassa kiinteistössä suun terveydenhuolto, fysioterapeutti ja apu vä li neiden lainaus Sammatin terveysasema, Kalevalantie 2 B, Sammatti - tilat 158 m2 - tilakustannukset noin /v - toimintakate (Karjalohja-Sammatti) - väestö noin (Sammatti) - toimintakate/asukas 97 (Karjalohja-Sammatti, väestö noin 2 900)

23 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus lääkärityövoima ulkoistettu Mediverkolle - 1 sairaanhoitaja ja 1 tk-avustaja Karjalohjan-Sammatin alueella - vuoroviikoin auki 2 ja 3 päivää - lääkärikäynnit hoitajakäynnit samassa kiinteistössä neuvola, suun terveydenhuolto, fysioterapeutti ja apu vä li nei den lainaus Keskitetyt palvelut - 2 osastonhoitajaa (Keskusta) - 2 aikuisterveydenhoitajaa (Keskusta) - 3 diabeteshoitajaa (Keskusta) jalkautuvat Pusula, Virkkala, Mäntynummi, Kar ja loh ja, Sammatti - 0,3 diabeteslääkäri (Keskusta, Pusula) - 3 psykiatrista sairaanhoitajaa (Keskusta) jalkautuvat Pusula, Virkkala, Män ty num mi, Karjalohja, Sammatti - 0,5 jalkahoitaja (Keskusta) - sairaanhoitaja, pakolaistyö (Keskusta) - hengityshoitaja (Keskusta) - arkistonhoitaja (Keskusta) - vahtimestari (Keskusta) - veteraanipalvelut 0,5 lääkäriä ja 1 tk-avustaja (geriatriakeskus) - nuorten psykiatrinen sairaanhoitaja (Linkki) - neuvolalääkärit, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon lääkärit yli 40 toi mipis tees sä - siedätyshoito (Tynninharju) - hoitotarvikejakelu (Keskusta) Tavallisimmat diagnoosit lääkärin vastaanotolla: - helppohoitoiset infektiot - verenpainetauti - tuki- ja liikuntaelinvaivat (selkäkipu, raajakipu, nivelkipu, kulumat) - diabetes, hyperkolesterolemia, kihti - astma, hengenahdistus - unettomuus, masennus - eturauhasen liikakasvu - sydänsairaudet, sepelvaltimotauti, eteisvärinä, muut rytmihäiriöt - päänsärky, väsymys, vatsakipu, pyörrytys, huimaus - iho-oireet - vammat eri diagnoosia, ei oleellista eroa asemien välillä Terveysasemalla asiointi Vuoden 2011 keväällä palveluverkkotyössä selvitettiin, mitä kulkuneuvoa po ti laat käyttävät asioidessaan Lost-yhteistoiminta-alueen terveysasemilla (kes kus ta, Tynninharju, Mäntynummi, Virkkala, Routio, Siuntio ja Inkoo). Otannan suuruus oli yhteensä henkilöä, joista terveysasemalle tuli: - auton kyydissä tai itse ajaen (74 %) - julkisella kulkuvälineellä 29 (1 %) - taksilla 71 (2,5 %) - jalan 624 (22 %) - pyörällä 13 (0,5 %)

24 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus Lähialueen terveysasemaverkko - Vihti: Nummelan terveysasema, Nummenselkä 2, Nummela - Siuntio: Siuntion terveyskeskus, Charlotta Lönnqvistintie 5, Siuntio - Inkoo: Inkoon terveyskeskus, Rantatie 6, Inkoo - Raasepori: Karjaan terveysasema, Bulevardi 21, Karjaa; Pohjan ter veys ase ma, Orkdalintie 4, Pohjankuru; Tammisaaren ter veysase ma, Carpelanintie 17 A, Tammisaari - Karkkila: Karkkilan terveysasema, Huhdintie 23-25, Karkkila - Somero: Someron terveyskeskus, Turuntie 44, Somero - Salo: Salon pääterveysasema Sairaantie 9, Salo; Kiskon ter veysase ma, Toijantie 10, Kisko; Suomusjärven ter veys ase ma, Aronkuja 2, Suomusjärvi; Kiikalan terveysasema, Lau te lan tie 4, Kiikala Terveyskeskuspäivystys Virka-ajan ulkopuolinen tk-päivystys toimii arkisin klo ja vii kon loppui sin ja juhlapyhinä ympäri vuorokauden kiireellistä tutkimusta ja hoitoa tar vit se vil le Tynninharjun terveysasemalla Lohjan sairaalan yhteydessä. Palvelu on ulkoistettu ja tuottajana toimii Mediverkko Terveyspalvelut Oy. So pi mus siirtyy yhteispäivystyshankkeen myötä HUS-Lohjan sairaalalle Tk-päivystysyksikön käytössä olevat tilat ovat yhteensä m2 (tk-päivys tys 628 m2, päivystysosasto 763 m2 ja osuus yhteistiloista 466 m2). Tila kus tan nuk set ovat noin euroa vuodessa Tukipalvelut (laboratorio- ja röntgenpalvelut) Terveyskeskuspotilaiden laboratorio- ja röntgenpalvelut hankitaan HUSilta. HUSLABin näyttöönottopisteitä on keskustan terveysasemalla, Lohjan sairaa las sa, Virkkalassa, Mäntynummella, Pusulassa, Nummella, Kar ja loh jalla ja Sammatissa. Palveluajat ja -valikoima vaihtelevat toimipisteittäin. Kuvantamistutkimukset tehdään HUS-Ku van ta mi sen Lohjan sairaalan kuvan ta mis osas tol la.kuvantamispalveluita saa myös Lohjan sairaalan ku vanta mis osas toon kuuluvista ku van ta mis pis teis tä Vihdin/Nummelan ter veyskes kuk ses sa ja Karkkilan ter veys kes kuk ses sa. Potilas/asiakas voi valita näiden mainittujen toimipisteiden lisäksi käyttää mi tä tahansa HUSLABin tai HUS-Kuvantamisen toimipistettä (esim. Helsin gis sä tai Espoossa) Kuntoutus Lohjan kuntoutusyksiköissä annetaan fysio-, puhe-, toi min ta te ra pia pal ve luja ja neuropsykologista kuntoutusta. Kuntoutuspalvelut järjestetään joko oma na toimintana tai ostopalveluna kuntoutustyöryhmien kautta. Fysio- ja toimintaterapian yksikön palveluja omana toimintana on saatavilla kes kus tan, Kar ja loh jan, Sammatin ja Pusulan terveysasemilla, Tyn nin harjul la osastolla 5 ja päivystysosastolla, geriatriakeskuksessa sekä per hekes kuk ses sa Lohjantähdessä.

25 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus Puheterapian palveluja tarjotaan Mäntynummen terveysasemalla, kes kustan terveysasemalla, Nummen neuvolan tiloissa sekä perhekeskuksessa. Per he kes kuk ses sa on lisäksi neuropsykologin työpiste. Apuvälinelainaamosta saa lyhyt- ja pitkäaikaiseen lainaan pääasiassa liikku mi sen ja päivittäisten toimintojen apuvälineitä. Apuvälineitä lainataan Loh jan keskustan, Karjalohjan, Sammatin ja Pusulan terveysasemilta. Kuntoutuspalveluiden tilakustannukset ovat noin euroa vuodessa Veteraanipalvelut Veteraanipalveluasioita Lohjalla hoitavat terveyskeskuslääkäri, ter veys keskus avus ta ja ja erityistyöntekijät. Toimipisteenä heillä on uusi ge riat ria keskus Työterveyskeskus Lohjan työterveyskeskus tarjoaa lakisääteisiä työterveyshuoltopalveluja se kä sairaanhoito- ja muita terveydenhoitopalveluja Lohjan kaupungille ja Loh jan alueella toimiville yrittäjille ja yrityksille sopimuksen mukaan. Työter veys kes kus kattaa toimintakulunsa toimintatuotoillaan. Työterveyskeskus toimii uusissa tiloissa (Liessaarenkatu 3). Vastaanotto ja työterveyshoitajien puhelinajat ajanvarauksella. 2. Palveluverkon kehittäminen 2.1. Palvelun lähtökohdat Perusturvatoimen tarkoituksena on tukea terveyttä ja toimintakykyä kustan nus vai kut ta vil la, joustavilla ja oikea-aikaisilla sosiaali- ja ter veys pal veluil la. Arvostettuna työnantajana perusturvatoimella on osaava, riittävä ja hy vin voi va henkilöstö vastaamassa asiakkaan tarpeisiin. Palveluverkon kehittämisen keskeisiä tavoitteita ovat: - toiminta on laadukasta ja perustuu todettuun terveyshyötyyn - asiakasystävällisyys ja saavutettavuus - moniammatillisuus - työturvallisuus - kukaan ei toimi yksin - yhden pysähdyksen taktiikka mahdollisuuksien, mutta eri kois toi min to jen kes kit tä mi nen jo nopeasti (mm. fysioterapia) - taloudellisuus ja tuloksellisuus - resurssien tehokas ja optimaalinen käyttö Palvelun keskeisiä laatutekijöitä ovat: - asiakaslähtöisyys ja kustannusvaikuttavuus - joustavat palvelut asiakkaan tarpeen mukaan - riittävä palveluvalikoima ja asiantuntemus - henkilöstön saatavuus (työtyytyväisyys, rekrytointi, työ vuo ro suun nit te lu) - henkilöstön osaamisen maksimaalinen kehittäminen ja hyö dyn tä mi nen ( yh den pysähdyksen taktiikka, sisäinen koulutus)

26 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus Palvelun keskeisiä saatavuustekijöitä ovat: - helppous, oikea-aikaisuus ja tasa-arvoisuus - joustavat aukioloajat ja vastaanottoajat - peruutusaikatarpeen vähentäminen - tietoteknologian hyödyntäminen (mm. ilmoittautumisautomaatti, ta kai sinsoit to, säh köi nen asiointi) - etävastaanottomahdollisuuksien käyttäminen Perustehtävä säilyy vuonna 2025 samana kuin tällä hetkellä: tehtävänä on tuot taa ter veyt tä ja toimintakykyä lohjalaisille, ennaltaehkäistä sairauksia ja nii den pa he ne mis ta sekä hoitaa akuutteja ja kroonisia sairauksia Palveluverkko Muutokset /2015 työterveyskeskus muutti uusiin toimitiloihin - 1/2015 veteraanipalvelut ja muistitutkimukset siirtyivät uuteen ge riat riakes kuk seen - 2/2015 Keskustan terveysaseman diabetessiiven työntekijät sekä psykiat ri set sairaanhoitajat muuttavat työterveyskeskuksen en ti siin tiloihin - 4/2015 hoitotarvikejakelu muuttaa työterveyskeskuksen entisiin tiloihin - 5/2015 Tynninharjun terveysaseman kiireetön hoito Keskustan ter veysase mal le ja Keskustan terveysaseman kiireellinen hoito Tynninharjun terveys ase mal le - 9/2015 erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteispäivystys alkaa Tynninharjulla - 9/2015 Keskustan terveysasemalla aloitetaan iltavastaanotto? Muutokset 2017 Keskustan terveysasema: - HUSLAB muuttaa tietohallinnon tilaan 0-kerrokseen. HUSLABilta jäävään ti laan noin 8-10 työhuonetta - osasto 1 terveyspalveluiden käyttöön, noin työhuonetta - tiloihin siirtyy Mäntynummen terveysaseman vastaanottotoiminta, Virk kalan terveysaseman vastaanottotoiminta, Karjalohja-Sammatin lää kä ri toimin ta (osin etätyöskentelynä), vastaanottotoiminnan keskitetyt palvelut työ ter veys kes kuk sen entisistä tiloista, neuvolatoimintaa ja suun ter vey denhuol lon toimintaa - jos osasto 1 ei ole käytettävissä, HUSLABilta vapautuvaan tilaan mahtuu jo ko Virkkalan tai Mäntynummen terveysaseman vastaanottotoiminnat Tynninharjun terveysasema: - päivystyksellisen ja kiireellisen toiminnan keskittäminen edelleen, muu tamia huoneita. Näitä vapautunee Lohjan sairaalalta esh:n "pienten eri koisalo jen" keskittämisen myötä Virkkalan terveysasema: - toiminnot siirtyvät keskustaan ja kiireellisen hoidon osalta Tynninharjulle. Va pau tu va tila sopii esim. kotihoidolle, joka Virkkalassa vuokratiloissa Mäntynummen terveysasema: - toiminnot siirtyvät keskustaan ja kiireellisen hoidon osalta Tynninharjulle.

27 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus Va pau tu va tila sopii esim. neuvolan laajentamiseen, "miniperhekeskus", van hus ten päi vä toi min taan. Hyvä, monikäyttöinen ja terve tila. Osalle Mänty num men alueen asukkaista luontainen asioimissuunta on Nummela. Liessaarenkadun punainen puutalo (keskitettyjä palveluita): - kiinteistöstä voidaan luopua, hyvällä paikalla ja monikäyttöinen Pusulan terveysasema: - prioriteettijärjestyksessä vaihtoehdot vastaanottotoiminnassa: 1. sairaanhoitajan vastaanotto ja etävastaanottoyhteydet, lääkäri kes kustas sa (Mediverkko-sopimus voimassa saakka) 2. terveysaseman toimintojen siirtäminen Karkkilaan ja keskustan ter veysase mal le 3. vastaanottotoiminnat nykyisessä laajuudessa kokonaisulkoistettuna - fysioterapian ja apuvälinelainaamon palvelut säilyvät terveysasemalla Karjalohjan ja Sammatin terveysasemat: - sairaanhoitajan vastaanotto säilyy alueella, yhdessä pisteessä, esi merkik si asumispalveluiden yhteydessä Karjalohjalla - sairaanhoitajan vastaanotto ja palveluasumiset varustetaan etä vas taanot to lait tein - lääkäripalvelut n. 3/4 sairaanhoitajan etävastaanottona (kiireetön hoito), n. 1/4 Tynninharjun terveysasemalla (kiireellinen hoito) - tilat vapautuvat esim. palveluasumisen käyttöön - fysioterapian palvelut siirtyvät keskustan terveysasemalle. Apuvälineiden ar vioin te ja kotikäynteinä jatketaan. Erikseen jaettavat asiakirjat: - terveysasemakartta - potilaiden kulku terveysasemille, kevät lääkäri- ja hoitajakäynnit Karjalohjan aluetoimikunnan kannanotto Esitys Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päättää: 1. merkitä tiedoksi terveysasemaverkon nykytilan ja alustavat ke hit tä mislin jauk set palveluverkon kehittämisestä, sekä 2. todeta, että jatkovalmistelussa on huomioitava seuraavaa: Päätös Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päättää: 1) merkitä tiedoksi terveysasemaverkon nykytilan ja alustavat ke hit tä mislin jauk set palveluverkon kehittämisestä, sekä 2) ohjeistaa jatkovalmistelua seuraavasti: Jatkovalmistelu voi tapahtua "Muutokset 2017" esityksen mukaisesti huomioi den kuitenkin, että haja-asutusalueiden palvelutarpeita voidaan täyden tää liikkuvin palveluin sekä yksityisin palveluin

28 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus PERLJ Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä käsitteli terveysasemaverkkoa ensim mäi sen kerran kokouksessaan ja päätti: 1) merkitä tiedoksi terveysasemaverkon nykytilan ja alustavat ke hit tä mislin jauk set palveluverkon kehittämisestä, sekä 2) ohjeistaa jatkovalmistelua seuraavasti: Jatkovalmistelu voi tapahtua "Muutokset 2017" esityksen mukaisesti huomioi den kuitenkin, että haja-asutusalueiden palvelutarpeita voidaan täyden tää liikkuvin palveluin sekä yksityisin palveluin. Terveysasemaverkkoa on valmistelu perusturvalautakunnan nimeämän työryhmän johdolla. Terveyspalveluverkkotyöryhmässä on mu ka na viisi lau ta kun nan jäsentä ja terveyspalveluiden johtavia vi ran hal tijoi ta. Valmistelutyön tässä vaiheessa terveyspalveluverkkotyöryhmä esittää perusturvalautakunnalle ja edelleen palveluverkko- ja or ga ni saa tio työryh mäl le hyväksyttäväksi täsmentyneitä ehdotuksia terveysasemaverkon ke hit tä mi ses sä: Keskustan terveysasema - HUSLAB muuttaa tietohallinnon tilaan 0-kerrokseen. HUSLABilta jäävään ti laan saadaan noin 8-10 työhuonetta. - osasto 1 terveyspalveluiden käyttöön, jolloin saadaan noin työ huonet ta - tiloihin siirtyy Mäntynummen terveysaseman vastaanottotoiminta, Virk kalan terveysaseman vastaanottotoiminta, Karjalohja-Sammatin lää kä ri toimin ta (osin etätyöskentelynä), vastaanottotoiminnan keskitetyt palvelut työ ter veys kes kuk sen entisistä tiloista, neuvolatoimintaa ja puheterapiaa - osasto 1 (23 sairaansijaa) sulkeminen edellyttää asumispalvelujen os tojen lisäämistä ja kotihoidon kehittämistä Tynninharjun terveysasema - päivystyksellisen ja kiireellisen toiminnan (mm. trauma) keskittäminen edel leen, muu ta mia huoneita. Näitä vapautunee Lohjan sairaalalta esh:n "pien ten eri kois alo jen" keskittämisen myötä Virkkalan terveysasema - toiminnot siirtyvät vuonna 2017 keskustaan ja kiireellisen hoidon osalta Tyn nin har jul le. Tila vapautuu myyntiin tai muuhun käyttöön teknisen toimen arvioinnin perusteella. Mäntynummen terveysasema - toiminnot siirtyvät vuonna 2017 keskustaan ja kiireellisen hoidon osalta Tyn nin har jul le. Va pau tu va tila sopii esim. van hus ten päi vä toi min taan. Hyvä, monikäyttöinen ja terve tila. Osalle Män ty num men alueen asukkaista luon tai nen asioimissuunta on Nummela. Pusulan terveysasema - vastaanottotoiminnat kokonaisulkoistettuna nykyisen osaulkoistuksen päät ty mi sen jälkeen, riippuen sote-ratkaisuista - toissijaisena vaihtoehtona sairaanhoitajan vastaanotto ja etä vas taan ot toyh tey det, lääkäri keskustassa Karjalohjan ja Sammatin terveysasemat - sairaanhoitajan vastaanotto säilyy alueilla, yhdessä pisteessä molemmilla

29 PÖYTÄKIRJA 18/ Kaupunginhallitus alueil la, esimerkiksi asumispalveluiden yhteydessä Karjalohjalla ja Samma tis sa - sairaanhoitajan vastaanotto ja palveluasumiset varustetaan etä vas taanot to lait tein - lääkäripalvelut n. 3/4 sairaanhoitajan etävastaanottona (kiireetön hoito), n. 1/4 Tynninharjun terveysasemalla (kiireellinen hoito) - tilat vapautuvat esim. palveluasumisen käyttöön - Karjalohjalla fysioterapian palvelut siirtyvät kylpylähotelli Päiväkummun tiloi hin Vuonna 2017 Karjalohjan ja Sammatin fy siote ra pian palvelut siirtyvät keskustan terveysasemalle. Liessaarenkadun punainen puutalo (keskitettyjä palveluita) - tilat säilyvät terveyspalveluiden käytössä Terveyspalveluverkkotyöryhmä on vertaillut eri kuntien käytössä olevia liikku via palveluvaihtoehtoja. Pyörillä liikkuvat palvelut ovat osoittautuneet kalliik si verrattuna terveyshyötyyn. Mm. Tampere on lopettanut oman "Nys sebus sin sa" kalliina. Todellista hyötyä näistä on todettu olevan ainoastaan pit kien välimatkojen alueilla itä-suomessa tai pohjoisessa. Etävastaanotto ja tehostettu/ soveltuva kotihoidon käyttö vanhemmalle väelle ja sähköisen asioin nin lisääminen nuorille ja työikäisille korvaa tulevaisuudessa tämän tar peen niissä tilanteissa, joissa ei ole tarpeen asioida moniammatillisella ase mal la. Suun terveydenhuollossa on tarjolla ns. selkäreppu-toimintaa, jo ka esitellään paremmin omassa palveluverkkoesityksessä. Etälääkäripalveluita voidaan toteuttaa kevyin, edullisin ja liikuteltavien vä linein sairaanhoitajan vastaanotolla tai sairaanhoitajan kotikäynnillä. Tärkeänä pidetään joukkoliikenteen ja palveluliikenteen tehostamista, jotta pal ve lu jen saatavuus olisi ilman omaa autoa kulkevien osalta hyvää. Tähän pitäisi perustaa koko kaupungin osalta oma asiantuntijaryhmä miet timään parannusehdotuksia/ratkaisuja. Terveydenhuoltolain mukaan v lähtien jokaisella suomalaisella on ollut mahdollisuus itse valita oma terveydenhuollon toimipiste. Pe rus ter veyden huol lon osalta toimipisteen muutoksen voi tehdä kerran vuodessa. Erikois sai raan hoi don osalta potilas voi yhdessä hoitavan/lähettävän lääkärin kans sa valita hoidon kannalta soveltuvan toimipaikan, johon lähete tehdään. Kotihoidon vahvistamiseen tarvitaan lääkärin tukea lisää. Hoitajilla tulee olla mahdollisuus lääkärin konsultaatioon nykyistä paremmin, mikä vaatii lää kä ri resurs soin tia kotihoitoon. Kahden lääkärivakanssin perustaminen ko ti hoi toa varten tai etä lää kä ri yh tey den osto yksityiseltä palvelutuottajalta pa ran taa kotihoidon laa tua ja vähentää tarvetta sairaalaan lä het tä mi selle.toinen lääkärivakanssi saadaan osasto 1 sulkemisen seurauksena. Lisäk si varhaisen kun tou tuk sen lisääminen kotona tapahtuvaksi vahvistaa ko ti hoi don toi min taa. Tällöin tarvitaan lisäpanostus fysioterapian vah vuuteen 1-2 fy sio te ra peu til la.kotisairaala aloittaa vuoden 2016 aikana, mikä vä hen tää osastohoidon tarvetta. Investointitarpeet Palveluverkkomuutosten vaatimia investointitarpeita on arvioitu alustavasti