Varsinais-suomalaisten terveydestä

Transkriptio

1 Varsinais-suomalaisten terveydestä Mari Hakkala, suunnittelija 1 VeteTH/Turun sosiaali- ja terveystoimi

2 Ensin Kaste ja TH edistävä terveydenhuolto hanke (hanke) on valtakunnallinen kahdeksan sairaanhoitopiirin yhteinen terveyden-huollon vetovoimaisuutta ja terveyttä edistävä hankekokonaisuus. Terveyden edistämisen johtaminen tiedon perusteella (Terveyttä ja hyvinvointia hoitotyön johtamisella -hanke (TH). 2

3 Miksi tietoa? Terveyden edistämisen johtaminen tiedolla on yksi VeteTH:n tavoitteista Tiedon etsimisen ja käyttämisen ongelmia ovat: Luotettavuus Helppokäyttöisyys Saatavuus Yhteyden ymmärtäminen 3

4 Laaja käsitys terveydestä ja tiedosta Dahlgren &Whitehead, 1991 suom. Palosuo ym

5 Väestö muuttuu, niin myös tarpeet 5

6 Koko Suomen väestöennusteet Yksikkö Väkiluku v. % v. % v. % Vähemmän lapsia ja työikäisiä, enemmän yli 65 vuotiaita. Vaikuttaa ehkäisevien ja terveyttä edistävien, parantavien/ korjaavien terveyspalvelujen ja kuntoutuspalvelujen keskinäisiin painotuksiin. Tilastokeskus, väestötilastot 6

7 Varsinais-Suomi - terveyden taustatekijöitä 7

8 Varsinais-Suomi numeroissa 2008 Väkiluku : n. 8,6% ( as.) koko Suomen väkiluvusta Vieraskielisiä: (3,8%) koko maan vieraskielisistä Syntyneitä (369 enemmän kuin kuollut tai muuttanut) Kokonaisnettomuutto henkilöä Työttömyys 5,7 % - voi nousta 14-20%:iin! Korkea-asteen koulutus (25-64 vuotiaat) 34,4% väestöstä (indeksi 98,2) Toimeentulotukea väestöstä 5,7% (koko maa n. 6,3%) Sairastavuusindeksi, ikävakioitu 95,4 (koko maa 100) Poliisin tiedossa väkivaltarikokset 7,4 per 1000 as. Maakunnan kansantauti-indeksi 83,9 (koko maan 100) 8

9 Ei pelkästään numerot, vaan niiden ymmärtäminen Lapsiperheiden määrä vähenee, yksinasuminen lisääntyy Väki vähenee reuna-alueilta ja keskittyy maa-kuntien ja seutukuntien keskuksiin Yksinäinen vanhuus odottaa meitä niin keskuksissa kuin maaseudullakin Väestön kasvu hidastuu ainakin ilman maahanmuuttoa Kotien määrä kasvaa: kakkosasunnot, avioerot Taloudellinen epävarmuus kasvaa: laivanrakennusteollisuus ja Nokia vaikeuksissa Nämä tekijät kuvaavat sosio-ekonomisia tekijöitä + elinolosuhteita, joista väestöjen ja yksilöidenkin terveys riippuu. 9

10 Esimerkkejä 10

11 Alkoholin aiheuttamat sairaudet Alkoholikuolemien kokonaismääräksi on arvioitu noin vuodessa Sydän- ja verisuonitaudit Kansanterveydellisesti merkittävin sairausryhmä Suomessa Mielenterveyden häiriöt Masentuneisuus on yleisin nuorten ihmisten mielenterveyden häiriö. Masennus yleistynyt työkyvyttömyyden peruste, usein syynä eläkkeelle siirtymiseen Kansantaudit Tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet nivelrikko, selkäoireyhtymä ja niska-hartiaseudun kiputila yli miljoonalla suomalaisella Syöpäsairaudet Käytännössä mahdollisuutemme vaikuttaa syövän vaaraan perustuvat ympäristössämme ja elintavoissamme olevien, syövän vaaraan vaikuttavien tunnettujen tekijöiden muunteluun 11

12 Mihin Suomessa kuollaan vanhana? Miehet Naiset Sepelvaltimotauti (28,5%) (26,8%) Aivoverisuonisairaudet (8,7%) (11,5%) Dementia, Alzheimer (8,3%) (15,7) Keuhkosyöpä (6,4%) Muut sydäntaudit (4,7%) Eturauhassyöpä (4,3%) Keuhkoahtautumatauti (4,3%) Tapaturmat (2,8%) Rintasyöpä (2,5%) Muut kuolemansyyt (39,5) (36,0%) 12

13 Työikäisten miesten kuolemansyyt Tilastokeskus 13

14 Työikäisten naisten kuolemansyyt Tilastokeskus 14

15 Kelan terveyspuntari Varsinais-Suomi Terveyspuntarin kansantaudit* Diabetes 94, ,1 Psykoosit 85,9 86,6 87,7 Sydämen vajaatoiminta 69,3 68,7 68,5 Nivelreuma 105,9 105,2 104,9 Astma 86 85,7 85 Verenpainetauti 91,8 91,2 90,6 Sepelvaltimotauti 75,2 74,8 74,1 *Vakioimaton EtusivuTietoa KelastaTutkimus Terveys ja lääkkeet Terveyspuntari 15

16 Päivittäinen tupakointi 16

17 Humalahakuisesti käyttävien osuus 17

18 Lihavien osuus 18

19 Seksuaaliterveys Sukupuolitauteja edelleen kansainvälisesti katsoen vähän, vaikka HIV ja nuorten klamydia + kondylooma yleistymässä Raskaudenkeskeytykset Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri muutos ,1% skaudenkeskeytykset/ Keskeytykset2009_alustav aennakko.pdf 2/5 alle 20-vuotiaasta keskeytyspotilaasta ei ollut käyttänyt ehkäisyä HIV-tartuntojen ikäjakauma 19

20 Alkoholi Päihdehuollon laitoksissa hoidossa olleiden asiakkaiden määrä /1000 asukasta Kustavi Laitila ,9 Pyhäranta ,9 Taivassalo ,6 Uusikaupunki Vehmaa ,8 Vakka-Suomi ,7 Varsinais-Suomi ,5 Koko maa ,2 HYVINVOINTITILINPÄÄTÖS 2008, Vakka-Suomen seutukunta Varsinais-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus,tietohyöty-hanke 20

21 Liikunta 21

22 Kasvisten käyttö 22

23 Vuoden 2009 aikana yli 20 -vuotiaiden potilaiden viimeisimmät BMI-tulokset Turussa Opiskelijaterveyden huolto BMI- luokittelut vuotiaat vuotiaat vuotiaat <18,5 alipaino ,5-24,9 normaalipaino ,0-29,9 lievä lihavuus ,9 merkittävä lihavuus ,0-39,9 vaikea lihavuus >= 40 sairaalloinen lihavuus Turun sosiaali- ja terveydenhuollon ravitsemusterapeutin tiedonhankintaa 23

24 Sama kuvana BMI indeksit OPI vuotiaat vuotiaat vuotiaat <18,5 18,5-24,9 25,0-29,9 30,0-34,9 35,0-39,9 >40 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % 24

25 Terveyden edistämisen kannalta Suurin taakka niin yksilölle, väestölle kuin kansantaloudelle tulee kansantautien hoitamisesta, niitä voi ehkäistä ja ilmenemistä myöhentää edistämällä: Liikuntaa, ja tapaturmien ehkäisyä Terveellisten rasvojen, hedelmien ja vihannesten käyttöä, Tupakoinnin lopettamista, Päihteiden liikakäyttöä, Seksuaaliterveyttä, Mielenterveyden ylläpitoa sosiaalisissa verkoissa, sekä Varmistamalla riittävä lepo ja nukkuminen 25

26 Tietoa terveydestä ja terveyden edistämisestä 26

27 tiedot Varsinais-Suomen terveydestä Koettu terveys Päivittäinen tupakointi Alkoholin käyttö Lihavien osuus Kasvisten käyttö Hedelmien / marjojen käyttö Hampaiden harjaus Vapaa-ajan liikunta Liikkumiskyky Sepelvaltimotautitapahtumat Sepelvaltimotautitapahtumat Aivohalvaustapahtumat Aivohalvaustapahtumat Riittävä nukkuminen Korkea verenpaine Korkea kolesteroli Vastasyntyneen elinajanodote 25-vuotiaan elinajanodote Kaikki kuolemansyyt, menetetyt elinvuodet Verenkiertoelinten sairaudet, menetetyt elinvuodet Alkoholikuolemat, menetetyt elinvuodet Tapaturmat, menetetyt elinvuodet Itsemurhat, menetetyt elinvuodet 27

28 Tiedon jalostaminen taidoiksi Puheeksiotto/aktiivinen aikainen puuttuminen Motivoiva haastattelu/heijastava kuuntelu Muutoksen vaiheet -malli ja toimintatavat Normaalin asiakaskohtaamisen yhteydessä annettava lyhytneuvonta (mini-interventio ja audit), myös ryhmäneuvontaa tehostavia menetelmiä on kehitetty. Kansalaisia kannustetaan ottamaan vastuuta omasta terveydestään mm. hankkimalla tietoa terveydestä ja sen edistämisestä eli kehittämällä terveyden lukutaitoa (health literacy). Sekä ammatillista että kansalaisten omaa terveydenedistämistä palvelevat myös internet-pohjaiset tietolähteet. Tietoa on, kun sitä vain jaksetaan soveltaa taidoiksi! 28

29 Kouluterveyskysely Turussa 2001, 2003, 2005, 2007 ja 2009 peruskouluissa ja lukiolaisilla Vastaajia yläluokilta sekä lukiosta Tytöt ja pojat, yhteensä + maakunta yhteensä, 8-10 kuvaavaa osoitinta: Kouluolot Terveys Terveystottumukset Terveysosaaminen ja oppilashuolto Mitä nuoriso tänään, sitä kansa huomenna! 29

30 Koululaisten elinolot ja kouluolot Päihdeasenteet höllentyneet, myös marijuana Vanhemmat tupakoivat vähemmän, enemmän työttöminä Rikkeiden teko lisääntyi edelleen sääntöjen oppiminen??? Koulussa kuulluksi tuleminen lisääntyi hieman Lukiolaisten fyysiset työolot kohenivat edelleen Oppilas- ja opiskelijahuollon palvelut muuten hyvät, mutta ammattiin opiskelevat pitivät lääkärin ja psykologin vastaanotolle pääsyä vaikeampana. 30

31 Mitä tietoja palvelujärjestelmä kerää? Esimerkkinä ehkäisevä terveydenhuolto Toiminta toimipisteitä vuosityöpanos asiakkaat Menot v Käynnit/hoitajat Käynnit/lääkäri Tietoa kerätään palvelujärjestelmän toimintakyvystä ja jkv. väestön terveydestä, so hoidetuista taudeista; Väestön terveysosoittimien keräys ja esittäminen ei usein systemaattista Edellyttää tavallisesti erillistä tiedonhakua tietojärjestelmistä. 31

32 Mitä hoidetaan/kirjataan? Esimerkki Turusta 1. Usean sairauden kontrolli 2. Verenpainesairaudet 3. Yläheng.tie infektio (inf.ac.resp) 4. Lapsen rutiinimainen terveystarkastus 5. Rasva-aineenvaihdunnan häiriöt 6. Aikuistyypin diabetes (DMII) 7. Välikorvantulehdus 8. Lääkärintarkastus ja/tai tarkkailu 9. Selkäsärky 10. Depressio 11. Äkillinen poskiontelotulehdus 12. Äkillinen keuhkoputkentulehdus 32

33 Muita Sotkanet Terve Suomi Terveyden edistämisen keskus Suomalainen Lääkäriseura Duodecim: Duodecimin Terveysportti: Duodecimin Terveyskirjasto: Fimean Lääketieto-sivusto: Duodecim Lääketietokannat: Lääketietokeskuksen Lääkeinfo: Käypä hoito -suositukset: Sosiaaliportti Kelasto 33

34 Köyhyys, toivottomuus ja tietämättömyys uhkaavat terveyttämme joka päivä! 34

35 Terveyden eriarvoisuus (Teroka) Kun puhutaan terveyden eriarvoisuudesta tai lyhyesti terveyseroista, tarkoitetaan tavallisesti nimenomaan sosioekonomisia terveyseroja Terveyden eriarvoisuus käsitteeseen liittyy terveyden oikeudenmukaisuustavoite: terveyserot ovat vältettävissä olevia terveyseroja ei voi pitää eettisesti oikeina tai reiluina 35

36 Esimerkki Sotkanetista: koettu terveys 36

37 Terveys ei jakaudu Suomessa tasa-arvoisesti. Koulutetut ja hyvätuloiset ovat selvästi terveempiä ja elävät pidempään kuin muut 37

38 25 vuotiaan elinajanodote 38

39 Lopuksi 39

40 Mistä olikaan kysymys? Tietoa on valtavasti, haaste on valita oman työn kannalta havainnollistettavaa tietoa, joka on Hyödyllistä, Luotettavaa Ajankohtaista Asiayhteydessään ymmärrettävää. Kannattaa valita muutama osoitin, jonka arvoa seurataan vuosien kuluessa se näyttää, olemmeko menossa oikeaan suuntaan. 40

41 41

42 Seuraavat vaiheet VeteTH kehittää terveydenedistämisen johtamiseen ja toimenpiteitä varten työvälinettä, johon liitetään valtava määrä eri tasoista tietoa Työväline liitetään hoitoreitteihin Työvälineeseen liittyvä tieto on kerroksellista ja eri käyttäjäryhmille räätälöityä - ja tarkoitettu käytettäväksi. 42

43 Hyvää päivänjatkoa! 43