Ravitsemus, keskeinen osa terveyttä

Transkriptio

1 Ravitsemus, keskeinen osa terveyttä Korkeakoulutus- ja tutkimus politiikkaohjelmien toimeenpanon vauhdittajana seminaari Helsinki Sirpa Sarlio-Lähteenkorva Sosiaali- ja terveysministeriö

2 Ravitsemuksen haasteita/ongelmia Entä ravitsemusopetus? Valtioneuvosto ravitsemuksen edistäjänä

3 Ylipainoisuuden yleisyys pojilla a proportion, % Boys 12 y 14 y 16 y 18 y year Nuorten terveystapatutkimus Susanna Kautiainen 2008

4 90:stä annoksesta 2 vastasi suositusta (86 % luokka-asteesta) 61 ei valinnut maitoa 52 ei ottanut kasviksia 34 ei valinnut pääruokaa 8 ei sisältänyt leipää Lähde: KTL:n Yläkoululaisten ravitsemus- ja hyvinvointitutkimus

5 Kaikki päivän juomat Juomien sisältämä sokeri yhteensä 161 g = 64 sokeripalaa Kuvat: Leipätiedotus Lähde: KTL:n Yläkoululaisten ravitsemus- ja hyvinvointitutkimus

6 Ikääntyneiden ravitsemuksesta -MNA testin mukaan 11-57% laitoksissa asuvista kärsii virhetai aliravitsemuksesta (vaikka ruoka oli pääosin laadukasta) -Hoitajat tunnisti vain noin neljäsosan aliravitsemustapauksista -Vain 3,5% sai riittävästi D-vitamiinia suojaamaan murtumilta/kaatumisilta Henkilökunnan koulutus paransi vanhusten ravitsemusta Merja Suominen yms.

7

8 RAVINTOLARUOKAAN LIITTYVIEN TEKIJÖIDEN ARVOSTUS ,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 4,0 Ruoan maku Ruoan monipuolisuus Ruoan terveellisyys Tuttu ja turvallinen Ruoan raaka-aineiden kotimaisuus Ruoan runsaus Ruoan lisäaineettomuus Ympäristöystävällisyys Ruoan asettelu lautasella Tarjoilutapa Tunnettu tuote, tuotemerkki Lähiruoka Luomuruokavaihtoehto MaRa:n tutkimus Ravintolaruokailun trendejä

9 Entä ravitsemusopetus?

10 Haasteet terveys- ja sosiaalialan perusopetuksessa Terveyden edistämisen koulutus sosiaali- ja terveysalalla. STM:n selvityksiä 2006:49 Sairaanhoitajille, terveydenhoitajille ja kätilöille ravitsemusopetusta mutta määrä vähentynyt vuosien kuluessa, laajuus riippuu opettajasta (integrointi), ravitsemuksen ammattilaisia ei osata hyödyntää Psykologikoulutuksessa lähinnä syömishäiriöopetusta Lääkäreillä ja hammaslääkäreillä ravitsemuksen merkityksestä kansansairauksissa, aihealueen käsittely osin riittämätöntä Fysioterapiassa lähinnä ravitsemusfysiologiaa Sosiaalitieteissä, terveydenhuollon opettajakoulutuksessa ja terveyshallintotieteen koulutuksessa aihetta ei käsitellä

11 Ravitsemus lasten ja äitiysneuvolan hoitajien työssä (Ilmonen ym Suomen Lääkärilehti 2007, n=327) Ravitsemusohjaus koettiin tärkeäksi (99%), ja lähes kaikkien peruskoulutuksessa ravitsemusopetusta (97%) Toivottiin täydennyskoulutusta ravitsemuksesta (88%) mm. erikoisruokavaliosta ja sairauksien ehkäisystä ja perusopetukseen erityisesti neuvontataitojen lisäämistä Hankalimpina hoitajat kokivat mm. syömishäiriöihin, kasvisruokavalioon, diabetekseen, lihavuuteen ja ruokaallergioihin liittyvän neuvonnan Tietotestin perusteella virheellisiä käsityksiä mm. imetysja D-vitamiinisuosituksissa sekä raskausdiabeteksen ja vilja-allergioiden ravitsemushoidossa

12 Mediuutiset , 08:43 Ravitsemuskoulutus laihaa Suomessa Lääkäreiden tieto ravitsemuksesta on keskimäärin aika kehnoa, kliinisen ravitsemustieteen professori Helena Gylling toteaa. Suurin syy tähän löytyy puutteellisesta koulutuksesta, jota Mediuutisten tekemän kyselyn mukaan lähes kaikki Suomen lääketieteelliset tiedekunnat haluaisivat parantaa. Opetusta pitäisi lisätä, jotta tulevat lääkärit ymmärtäisivät, kuinka keskeisellä sijalla ravitsemus sairauksien ennaltaehkäisyssä ja hoidossa on, ja etteivät he joutuisi vastaanotolla tietämättömyyden takia kiusallisiin tilanteisiin, professori Markku Ahotupa Turun yliopiston biolääketieteen laitokselta toteaa. Vanhusten ja sairaalapotilaiden vajaaravitsemuksen tunnistaminen on nykyisin heikkoa, ja se voi kasvattaa hoitokuluja huomattavasti. Lisäksi tietämättömyys lääkeaineiden ja ravinnon yhteisvaikutuksista voi aiheuttaa vakavia sairauksia tai komplikaatioita.. Onko tilanne parantunut?

13 Toimenpide-ehdotuksia ravitsemusopetuksen turvaamiseksi (VRN:n toimintaohjelma 2003) Lääkäreiden peruskoulutukseen 3 ov ravitsemuskoulutus + ravitsemusta erikoistumisopintoihin ja tenttiin Hoitajille vähintään 1 ov perusravitsemusta ja 1 ov ammattikohtainen osio Sosionomeille vähintään 1 ov osana sosiaalipedagogiaa (ikäryhmät, syrjäytyneet, vammaiset, maahanmuuttajat) Ruokapalveluhenkilöstön, terveystarkastajien sekä liikunnanohjaajien peruskoulutuksen ravitsemusopetuksen määrä ja tavoitteet tarkistettava Lääketieteellisiin tiedekuntiin sekä sosiaali- ja terveysalan oppilaitoksiin vähintään yksi ravitsemustieteen virka Täydennyskoulutusta, mm. vieraista kulttuureista onko toteutunut???

14 Valtioneuvosto ravitsemuksen edistäjänä

15 Päätavoitteet pähkinänkuoressa: Lisää liikuntaa Lisää kasviksia ja hedelmiä, vähemmän tyydyttynyttä rasvaa, suolaa ja sokeria Vähemmän ylipainoa yms. terveysongelmia Elintapaerojen kaventuminen Toteutumista koordinoi ja seuraa STM, OPM, MMM, TeLi ja VRN

16 Periaatepäätöksen osa-alueet pähkinänkuoressa I. Liikunta ja ravitsemus eri ikä- ja väestöryhmissä: a) lapset ja nuoret b) opiskelu ja työikäiset c) ikääntyneet II. Terveellisiin liikkumistapoihin ja ruokatottumuksiin kannustava arkiympäristö III. Terveyttä edistävä liikunta ja ravitsemus paikallistason päätöksenteossa IV. Liikunta ja ravitsemus eri ammattiryhmien koulutuksessa V. Liikunnan ja ravitsemuksen kansallinen seuranta ja tutkimuksen hyödyntäminen VI. Periaatepäätöksen toteuttaminen, toteuttamisen edellytykset ja seuranta Kullekin omat osatavoitteet, kehittämislinjat, toimeenpanosuunnitelma

17 Eri ammattiryhmien koulutus 1) Ammattiryhmillä, joiden työhön sisältyy terveisiin elintapoihin liittyvää ohjausta ja opetusta, on riittävät valmiudet liikunta- ja ravitsemusohjauksen toteuttamiseen 2) Ruokapalvelussa ja elintarviketuotannossa toimivilla on riittävät tiedot ja taidot terveellisestä ravinnosta 3) Ammattiryhmillä, joilla työssään on mahdollisuus vaikuttaa ruoka- ja liikuntaympäristöön, on riittävästi tietoa terveyttä edistävän liikunnan ja ravitsemuksen merkityksestä ja edistämisen edellytyksistä mm. perus- ja täydennyskoulutuksen vahvistaminen, perustiedot, ohjaustaidot, valmius tunnistaa ongelmia

18 Ravitsemusosaamisen tarve kasvaa Tuleva terveydenhuoltolaki sekä neuvolaa, koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoa koskeva asetus vahvistavat terveyden edistämistä (ml. ravitsemus) VnP:n mukaan perusterveydenhuollossa tulee olla riittävä määrä ravitsemusohjauspalveluja Tulevan sairaalaruokasuositus ja vanhusten ravitsemussuositus: moniammatillinen yhteistyö, eri toimijoiden vastuut (johto, hoitohenkilöstö, ruokapalvelut tms.) Tarve kehittää liikunta- ja ravitsemusohjausmenetelmiä sekä toimintamalleja Ruoan ravitsemuksellinen laatu ja sen arviointi osaksi hankintasopimuksia ja ruokapalveluyritysten toimintaa Ravitsemuksen seuranta- ja arviointijärjestelmien kehittäminen kattamaan koko väestö ja keskeiset väestöryhmät YMS

19 Suomalaisen kodin ulkopuoliset ateriat Ikä paikka aika ateriat/p v Pv/vuosi yhteensä Kumulat. 1-6 Päiväkoti 5 v Peruskoulu Toinen aste Armeija 9 kk Korkeakoulu 5 v Työpaikka 40 v Vapaa-aika 78 v Ateriapalvelu Palvelutalo Vanhainkoti Sairaala 2 kk Enni Mertanen JAMK 19

20 Ravitsemussuositukset pähkinänkuoressa