Viitasaaren kaupungin lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta

Transkriptio

1 Viitasaaren kaupungin lausunto sosiaalija terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta Perusturvalautakunta Sosiaali- ja terveysministeriön asettama sosiaalija ter veys pal ve lu-uu distuk sen parlamentaarinen ohjausryhmä on laatinut luonnoksen eduskunnalle an net ta vak si hallituksen esitykseksi sosiaalija terveydenhuollon jär jes tämis laik si ja eräiksi siihen liittyviksi laeiksi. Luonnos perustuu hal li tus oh jelmaan sekä eduskuntapuolueiden puheenjohtajien tekemään so pimuk seen sosiaalija terveydenhuollon järjestämisen pääperiaatteista. Hallituksen esitys sisältää säännökset sosiaalija terveyspalvelujen jär jes tämi ses tä, tuottamisesta ja rauhoittamisesta sekä erillisen voimaanpanolain, jos sa määritellään toimeenpanon kannalta keskeiset asiat. Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää mm. kunnilta lausunnon la ki esi tyk sestä. Lausuntopyyntöön tulee vastata sähköisellä kyselyllä, jossa on koh dennet tu ja kysymyksiä hallituksen esitysluonnoksesta. Kyselyyn annettuja vastauk sia on mahdollista perustella, minkä lisäksi kyselyyn on varattu tilaa myös vapaamuotoiselle kommentoinnille. Uudistusta koskeva vaikutusarviointi valmistuu syyskuun puolivälissä ja se toi mi te taan lausunnonantajille erikseen. Valmistumisen jälkeen vai ku tus arvioin ti ma te ri aa lit löytyvät myös internet-osoitteesta Selvitys esityksen mukaisen lakiluonnoksen suhtees ta perustuslakiin on vielä lausuntopyynnön lähettämisvaiheessa kes keneräi nen. Tämä selvitystyö voi aiheuttaa muutoksia lakiluonnoksen yk si tyiskoh tiin. Eduskuntapuolueiden puheenjohtajien tekemän sopimuksen mukaan muodos tet ta vat sote-alueet rakentuvat nykyisten erityisvastuualueiden (erva) poh jal ta. Kuntia pyydetään ottamaan lausuntopyynnön välityksellä kantaa sii hen, minkä erityisvastuualueen pohjalta muodostettavaan sote-alueeseen kun ta katsoo perustelluksi kuulua. Sen vuoksi kunnille osoitettu lau sun topyyn tö on kohdistettu valtuustoille. Sote-alueeseen sijoittumista koskevaan lau sun toon STM suhtautuu kunnan virallisena asiakirjana, minkä vuoksi sitä koskevasta valtuuston päätöksestä tulee toimittaa päätösasiakirja sosiaalija terveysministeriölle (sähköpostiosoite ja postiosoite Kir jaa mo, sosiaalija terveysministeriö, PL 33, Valtioneuvosto: kirjee seen viite STM090:00/2013) Mahdollista on menetellä siten, että valtuusto ottaa kantaa ainoastaan sille osoi tet tu ihin sote-alueeseen koskeviin kysymyksiin 37 ja 38, ja toimittaa pää tös asia kir jan STM:öön. Tällöin lausuntopyynnön muihin kysymyksiin voi daan ottaa kantaa muussa kunnan toimielimessä. Mikäli kunta katsoo, ett ei sen ole tarpeen ottaa alueiden muodostumiseen virallista kantaa, lausun to pyyn töön voidaan vastata kokonaisuudessaan kunnan valitsemassa toi mi eli mes sä eikä päätösasiakirjan toimittaminen ole tarpeen. Annetut lausunnot otetaan huomioon hallituksen esityksen vii meis te ly työssä. Hallituksen esitys annetaan eduskunnalle syysistuntokaudella lau sun to-

2 kier rok sen jälkeen. Esitykseen sisältyvien lakien on tarkoitus tul la voimaan vuo den 2015 alkupuolella. Lausunnot on toimitettava tiistaihin klo mennessä. An netut lausunnot ovat julkisia, vain määräaikaan mennessä saapuneet lausunnot ote taan huomioon. Wiitaunionin johtoryhmä on kokouksessaan valmistellut vas tausluon nok sen (sinisellä merkityt kohdat kysymyksissä) Pihtiputaan kun nanval tuus ton iltakoulussaan antaman eväs tyk sen pohjalta (mustalla merkityt koh dat kysymyksissä). Lisäksi Keski-Suomen sosiaalija terveysalan joh tajat ovat kokoontuneet pohtimaan kysymyksiä maakunnan nä kö kulmas ta (punaisella merkityt kohdat kysymyksissä). Tulossa on myös ja Wiitaunionin henkilöstölle suunnattu keskustelutilaisuus. Oheismateriaali: Hallituksen esitys laiksi kunnat kysymykset lausuntopyyntö STM090:00/2013 Lisätiedot: vt. perusturvan toimialajohtaja Marja Laurila p Ehdotus Päätös Muutoksenhaku Toimenpiteet Vt. perusturvan toimialajohtaja: Perusturvalautakunta käy kokouksessaan kysymykset läpi ja antaa eh do tuksen sa vastauksista Kinnulan ja Pihtiputaan kunnanhallituksille sekä Vii tasaa ren kaupunginhallitukselle. Lautakunta kävi kysymykset läpi ja antoi ehdotuksensa vastauksista kuntien hallituksille. Muutoksenhakukielto (valmistelua). Tiedoksi Kinnulan ja Pihtiputaan kunnanhallitukset sekä Viitasaaren kaupun gin hal li tus. Kaupunginhallitus Valtuutetut ovat tutustuneet sosiaalija terveydenhuollon jär jes tä mis la kiluon nok seen, THL:n vaikutusarviointiin ja perusturvalautakunnan antamaan lau sun to eh do tuk seen iltakoulussaan Uudistusta koskeva vaikutusarviointi on valmistunut ja toimitettu lau sunnon an ta jil le. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos on arvioinut sosiaalija terveys mi nis te riön toimeksiannosta sote-järjestämislakiesityksen vaikutukset kuudesta eri näkökulmasta: 1. palveluverkko ja palvelujen tuotanto sekä palvelujen integraation toteutuminen mallissa; 2. ehdotuksen mukaisen hallinto- ja tuotantorakenteen toimivuus; 3. edellytykset turvata riittävien ja yhdenvertaisten palvelujen saatavuus ja saavutettavuus, ml. lähipalvelut;

3 4. vaikutukset valtion ja kuntien talouteen; 5. asiakas- ja potilastietojen rekisterinpito ja tietojen käsittely; sekä 6. palvelujärjestelmän ja -rakenteen ohjattavuus. THL katsoo, että lakiesitys mahdollistaa sosiaalija terveydenhuollon välttä mät tö män rakenteellisen uudistamisen ja tavoitteeksi asetetun laa ja-alaisen integraation. Liitejakelu: - Lausuntopyyntö STM090:00/ Hallituksen esitys sote-laiksi - Kunnat erityisvastuualueittain - THL:n sote-uudistusta koskeva vaikutusarviointi - Perusturvalautakunnan ehdotus lausunnoksi - Seutukaupunkien sote-lausuntoluonnos Kaupunginhallitus käy lausunnon eli vastaukset sähköiseen kyselyyn läpi ko kouk ses sa. Lisätiedot: Vt. perusturvan toimialajohtaja Marja Laurila p Ehdotus Kaupunginjohtaja: Kaupunginhallitus päättää esittää kaupunginvaltuustolle oheisen liitteen mu kai sen lausunnon hyväksymistä, jossa Viitasaaren kaupunki mm. katsoo pe rus tel luk si kuulua KYS-erva-alueen perusteella muodostettavaan sote-alu ee seen. Päätös Hyväksyttiin. Merkitään, että vt perusturvan toimialajohtaja Marja Laurila oli hallituksen kuultavana tämän pykälän käsittelyn aikana klo Muutoksenhaku Toimenpiteet Muutoksenhakukielto Jatkokäsittelyyn kaupunginvaltuusto Kaupunginvaltuusto Liitejakelu: - Lausuntopyyntö STM090:00/ Hallituksen esitys sote-laiksi - Kunnat erityisvastuualueittain - THL:n sote-uudistusta koskeva vaikutusarviointi - Seutukaupunkien sote-lausuntoluonnos Ehdotus Liite: - Perusturvalautakunnan ehdotus lausunnoksi Kaupunginhallitus päätti esittää kaupunginvaltuustolle oheisen liitteen mukai sen lausunnon hyväksymistä, jossa Viitasaaren kaupunki mm. katsoo perus tel luk si kuulua KYS-erva-alueen perusteella muodostettavaan so te-alu-

4 ee seen Kaupunginjohtaja Janne Kinnunen esitteli valtuutetuille lyhyen yh teen vedon lakiesityksen perusteista. Tämän jälkeen käytiin kysymykset kohdittain läpi. Keskustelun kuluessa valtuutettu Mervi Paananen esitti, että SDP:n val tuusto ryh mä esittää, että kohtaan 8 vastataan Ei ja perusteluina todetaan seu raavaa: "Säännöksessä ei oteta riittävästi huomioon kaikkien erilaisten kieliryhmien ja käyttäjien tarpeita. Perustuslain 17 3 momentissa säädetään: Viit to makiel tä käyttävien sekä vammaisuuden vuoksi tulkitsemis- ja käännösapua tar vit se vien oikeudet turvataan lailla. Viittomakielisten oikeuksista sää detään myös YK:n yleissopimuksessa vammaisten henkilöiden oikeuksista. Viit to ma kie lis ten oikeuksia ei ole lakiesityksessä huomioitu, vaikka Ka taisen hallitusohjelmaan on kirjattu toimeksianto kehittää viittomakielisiä sosi aa li- ja terveyspalveluita ja valmisteilla on erillinen viittomakielen kie li laki. Mainitussa perustuslain pykälässä viitataan kahteen eri ryhmään: viit to makiel tä käyttävät henkilöt sekä tulkitsemis- ja käännösapua tarvitsevat hen kilöt. Sosialidemokraattisen valtuustoryhmän näkemys on, että viittomakielen käyt tä jien oikeuksien toteutumiseen ei riitä tulkkauspalvelujen käyttöön ohjaa mi nen. Etenkin vanhukset, lapset ja mielenterveyspotilaat ja kaikki haavoit tu vat ryhmät tarvitsevat palveluja suoraan omalla kielellään. Viit to makiel tä käyttävien on voitava itse määritellä, milloin he tarvitsevat tulkkia ja, mil loin he tarvitsevat käännöspalvelua. Erityisesti silloin, kun sairastaminen tai muu palveluntarve jatkuu pitkäkestoisesti, on tärkeää, että tulee ym märre tyk si ilman, että asian puolesta tarvitsee itse taistella." Valtuutettu Tuija Tuikkanen esitti, että vastaus voisi olla kohdassa Kyllä poh ja esi tyk sen mukaisesti, mutta Mervi Paanasen esittämät perustelut li sätään kohtaan Muita huomioita. Puheenjohtajan tiedustellessa, hyväksyykö valtuusto yksimielisesti edelleen Kyl lä vastauksen niin, että mukaan liitetään Mervi Paanasen esittämät perus te lut, kukaan ei vastustanut, joten puheenjohtaja totesi valtuuston hy väksy neen vastauksen tässä muodossa. Valtuutettu Mervi Paananen esitti kohdan 16 osalta, että SDP:n val tuus toryh mä esittää perusteluissa korostettavan henkilöstön asemaan liittyviä täsmen nyk siä seuraavasti: "Perusteluissa korostetaan sitä, että tuottamisvastuullisilla on käytössä yh tenäi set periaatteet ja mittaustavat henkilöstön käytössä, työnjaossa ja hen kilös tö ra ken teen suunnittelussa. SOTE-alueen tulee kannustaa tuot ta mis vastuul li sia tahoja kehittämään henkilöstön työn- ja tehtävänjakoa siten, että so si aa li- ja terveydenhuollon ammattilaiset voivat keskittyä omaa ydin osaamis taan vastaaviin tehtäviin. Kaikki tämä on tehtävä yhteistyössä hen ki löstön kanssa ja hyvän henkilöstöpolitiikan mukaisesti."

5 Puheenjohtajan tiedustellessa, voiko valtuusto yksimielisesti hyväksyä SDP:n valtuustoryhmän esittämät perustelut kukaan ei vastustanut, joten pu heen joh ta ja totesi valtuuston yksimielisesti hyväksyneen Mervi Paanasen esit tä mät perustelut. Valtuutettu Mervi Paananen esitti kohdan 18 osalta, että SDP:n val tuus toryh mä esittää välimiesmenettelyä koskevan maininnan poistamista. Pe rus telu na on, että ns. välimiesmenettely voi hankaloittaa hallinnon lä pi nä ky vyyttä. Kaupunginjohtaja selvitti kokouksessa välimiesmenettelyn luonnetta ja ajatuk sen taustaa selvittelijästä valtuutetuille. Puheenjohtaja esitti valtuutetuille kompromissina, että maininta vä li miesme net te lys tä jätettäisiin edelleen lausuntoon, mutta hallinnon läpinäkyvyys li sät täi siin lausuntoon seuraavasti lauseen loppuun: "kunhan hallinnon lä pinä ky vyys ei vaarannu." Koska kukaan valtuutetuista ei vastustanut tätä muu tos ta, puheenjohtaja totesi valtuuston yksimielisesti hyväksyneen ko. lisä mai nin nan. Valtuutettu Mervi Paananen esitti SDP:n valtuustoryhmän kannanottona, että kohtaan 19 vastataan Kyllä seuraavin perusteluin: "Pidämme erittäin tärkeänä, että yhteisin varoin rahoitettujen sosiaalija ter veys pal ve lu jen tuottamisvastuu säilytetään kunnalla tai kuntayhtymällä, jot ka ovat julkisia toimijoita. Erityisesti paljon eri palveluita käyttävien ja haa voit tu vien asiakasryhmien näkökulmasta on tärkeää, että sosiaalija terveys pal ve lut tuotetaan yhtenäisenä kokonaisuutena niin, että en nal ta eh käise vä, korjaava ja kuntouttava muodostavat yhden kokonaisuuden." Valtuutettu Juhani Halonen kannatti Mervi Paanasen esitystä. Puheenjohtajan tiedustellessa, voiko valtuusto yksimielisesti hyväksyä perus te lut liitettäväksi vastaukseen siten, että vastataan itse kysymykseen edel leen Ei, kukaan ei vastustanut, joten puheenjohtaja totesi valtuuston yksi mie li ses ti hyväksyneen lausunnon perustelut kohtaan 19 edellä mainitun mu kaan. Kohdan 20 osalta valtuutettu Mervi Paananen esitti, että kohtaan vastataan Kyl lä seuraavin perusteluin: "On hyvä lähtökohta, että järjestäminen ja tuottaminen on selkeästi erotettu toi sis taan. Pidämme kuitenkin tärkeänä sosiaalija terveysalueen mah dol lisuut ta päättää ottaa tuottamisvastuu esim. tietohallinnosta ja yh teis han kinnois ta. On tärkeää, että SOTE-alue voi kantaa viime kädessä vastuun pal velui den järjestämisestä myös niin, että se voi ottaa tuottamisvastuun, jos joku pal ve lu ei toteudu muutoin. Näin SOTE-alueella on todellinen mahdollisuus var mis taa, että alueen asukkaat saavat kaikissa tilanteissa tarvitsemansa palve lut." Puheenjohtajan tiedustellessa valtuutetuilta, voidaanko perustelut yk si mie lises ti hyväksyä lisättäväksi lausuntoon siten, että vastataan itse ky sy mykseen kuitenkin edelleen Ei, kukaan ei vastustanut, joten puheenjohtaja totesi

6 val tuus ton yksimielisesti hyväksyneen lausunnon edellä esitetyillä pe rus teluil la täydennettynä. Valtuutettu Mervi Paananen totesi, että SDP:n valtuustoryhmä esittää, että ky sy myk seen 39 vastataan Ei ja että perusteluna todetaan seuraavaa: "On johdonmukaista, että irtisanomissuojasta säädetään. Irtisanomissuojan täy tyy yhdenvertaisuussyistä olla sama, kuin muillakin kuntatyöntekijöillä." Valtuutettu Veikko Lindlöf ilmoitti kannattavansa Mervi Paanasen esitystä. Valtuutettu Tuija Tuikkanen ilmoitti olevansa vankasti pohjaesityksen eli Kyl lä-vas tauk sen takana. Puheenjohtaja totesi, että keskustelun kuluessa on tehty kau pun gin hal li tuksen päätösesityksestä poikkeava kannatettu esitys, joten asiasta tulee suo rittaa äänestys. Puheenjohtaja esitti, että äänestys suoritetaan ni men huu to äänes tyk se nä ja teki äänestysesityksen siten, että ne, jotka kannattavat kaupun gin hal li tuk sen tekemää pohjaesitystä, äänestävät "jaa" ja että ne, jotka kan nat ta vat Mervi Paanasen tekemää esitystä, äänestävät "ei". Äänestystapa ja äänestysesitys hyväksyttiin. Suoritetussa nimenhuutoäänestyksessä annettiin kahdeksantoista (18) "jaa"-ään tä ja kahdeksan (8) "ei"-ääntä, 1 poissa. Äänestysluettelo on liittee nä nro 1. Puheenjohtaja totesi, että suoritetun äänestyksen perusteella kau pun gin valtuus to on hyväksynyt kohdan 39 osalta kaupunginhallituksen tekemän esityk sen. Lopuksi puheenjohtaja totesi, että lausunto sosiaalija terveydenhuollon jär jes tä mis lain hallituksen esityksen luonnoksesta on hyväksytty valtuuston kä sit te lys sä esiin tulleilla muutoksilla liitteen nro 2 mukaisesti. Päätös Kaupunginvaltuusto hyväksyi sosiaalija terveydenhuollon järjestämislain hal li tuk sen esityksen luonnoksesta annettavan Viitasaaren kaupungin lausun non liitteen nro 2 mukaisesti. Merkitään, että valtuutettu, kaupunginhallituksen puheenjohtaja Jussi Ka nanen saapui kokoukseen tämän asian käsittelyn aikana klo Muutoksenhaku Toimenpiteet Muutoksenhakukielto Vastaus Webropol-kyselyyn , ote kirjaamo@stm.fi, pe rus tur valau ta kun ta, Pihtiputaan kunnanhallitus, Kinnulan kunnanhallitus