Työfysioterapeutti Kerttu Hämäläinen Attendo Terveyspalvelut Oy Työterveys, Oulu, Rehapolis

Transkriptio

1 Työfysioterapeutti Kerttu Hämäläinen Attendo Terveyspalvelut Oy Työterveys, Oulu, Rehapolis

2 Lisätä tietoisuuttanne näyttöpäätetyön fyysisistä riskeistä Herättää teitit huomioimaan kehon viestejä Vakuuttaa teitit kahden perusperiaatteen tärkeydestä kehon käytössä: Säilytä alaselän normaali notko Jätä lintuilu pysy ihmisiksi

3 Valtioneuvoston päätös VNp (1405/93) kts. Sovelletaan työhön ja työpisteisiin, joissa merkittävä osa työstä tehdään näyttöpäätettä käyttäen Sosiaali- ja terveysministeriön ohje Näyttöpäätetyö 2006 Työsuojeluoppaita ja ohjeita 1

4 TYÖTILOJEN JA TYÖPISTEEN ARVIOINTI APUNA RISKIEN JA TOIMENPITEIDEN TARPEEN KARTOITTAMISESSA Työpaikkaselvitys: Työterveys- ja työsuojeluhenkilöstö yhdessä esimiesten ja työntekijöiden kanssa arvioi Apuna kyselyt, työpaikkakäynnit, havainnointi, kamera! esim. Ergonomiatalkoot kysely (TTL), Tehdään esitys toimenpiteistä ja seurataan toteutumista Työntekijän oma aktiivisuus työpisteensä ja työskentelytapojensa kehittämiseksi tärkeää! Tarvittaessa asiantuntija-avun pyytäminen!

5 Päänsärkyä Silmissä Jaloissa Lanne-ristiselässä Ranteissa tai sormissa Kohtalaisesti tai paljon oireita Oireita % 12 kk aikana Kyynärpäissä tai kyynärvarsissa Olkapäissä Niskassa, hartioissa 0% 20% 40% 60% 80% 100%

6 Monet tietokonetta työvälineenään käyttävät ihmiset kokevat epämukavuuden tunnetta ja rasittuneisuutta työpäivän jälkeen. Osa vaivoista on ohimeneviä, mutta ne voivat myös jäädä pysyvämmiksi. Silmien kutina ja väsyminen, niskahartiaseudun sekä käsien kipu ja rasittuminen ovat yleisiä näyttöpäätetyön tekijän vaivoja. Monet työntekijät kokevat myös henkistä rasitusta, joka johtuu tietotekniikan jatkuvasta kehittymisestä ja sen myötä jatkuvasta uuden tiedon omaksumisen vaateesta. ( Istuminen Hiiren käyttö Näyttö

7 Tutkimukset osoittavat selvästi liiallisen istumisen haitat terveydelle Haitallisuus perustuu istumisen yleisyyteen ja jatkuvuuteen sekä sen sairauksien vaaraa lisääviin vaikutuksiin. Varsin vahvan epidemiologisen näytön perusteella istumiseen käytetyn ajan piteneminen suurentaa kuolleisuuden, sepelvaltimotaudin, tyypin 2 diabeteksen ja metabolisen oireyhtymän riskiä. Useissa tutkimuksissa istumisen yhteys näiden sairauksien riskiin ja niiden metabolisiin riskitekijöihin on riippumaton painoindeksistä. Monissa tutkimuksissa yhteys on ollut riippumaton myös fyysisen aktiivisuuden määrästä. Päivittäisessä elämässä onkin terveyden kannalta syytä vähentää istumista, korvata se seisoen tapahtuvilla toiminnoilla sekä aloittaa tai jatkaa säännöllistä kunto- ja terveysliikuntaa. Lähde: Ilkka Vuori, LKT, professori (emeritus), Tampere, Raija Laukkanen, FT, terveysliikunnan dosentti UKK-instituutti.

8 OPETUS JA OHJAUS Työnantajan tehtävä antaa opetusta ja ohjausta näyttöpäätetyötä aloitettaessa työpisteen oleellisesti muuttuessa työtehtävien sisällön muuttuessa uusitaan laitteita ja tietojärjestelmiä Työterveyshuollon opastus työskentelytavat työpisteen järjestelyt tauotus, rentous ja lihashuollon merkitys

9 ERITYISSILMÄLASIT näyttöpäätelasit Työnantajan hankittava jos työpaikan ergonomisten korjaustenkaan jälkeen tavalliset silmälasit eivät sovi työhön tarpeen ikänäköisillä, yleensä yli 50-vuotiailla poikkeavat normaaleista silmälaseista; voimakkuuden, linssityypin ja linssien asennusten suhteen => tulee olla lääkärin lähete

10 Somewhere, something went terribly wrong

11 1.LIHAKSEN VIRHEELLINEN KUORMITTUMINEN 2. STAATTINEN LIHASTYÖ 6. LIHASTEN KOVETTU- MINEN / KIPU 3. LIHASJÄNNITYS 5. MAITOHAPPO 4. HAPEN PUUTE

12

13

14

15 Työpöytä Näytön paikka työn luonteen mukaan Näytön upotus oleellinen ikänäköisillä Oheismateriaalille / putkille tilaa näytön ja näppäimistön väliin! 52-55cm Upotus n cm

16 Normaali selkäranka on takaa katsottuna suora, sivulta katsottuna se on loivan S- kirjaimen muotoinen Selän kaarevuuksien tarkoituksena on lisätä selkärangan joustavuutta ja jakaa pystysuunnasta tulevaa kuormitusta tasaisesti rangan eri osille Asennon tasapainoisuuteen vaikuttavat - selän luuston rakenne - lihasten voimakkuus ja kireys - ASENTOTOTTUMUKSET!!! - jalkojen pituusero tai asentovirheet - terveydentila - mielentila Kuva: TTL

17

18 Välilevy on selkäkivun syynä on tavallisimmin, noin % Fasettinivel eli kahden peräkkäisen selkänikaman nivelhaarakkeiden välinen pikkunivel on syynä noin 15 %:ssa Risti-suoliluuniveltä pidetään selkäkivun syynä noin 15 %: ssa, ja muut syyt noin 30 %.

19 Jos lannerangan notko oikenee tai pyöristyy istuessa (Kuva 1), ylävartalon painovoimalinja siirtyy eteenpäin kauemmas nikamapilarista: ISTUMINEN JA SELKÄ välilevyyn kohdistuva paine kasvaa happimäärä niukka vatsavaivat Selkälihasten aktiviteetti on lähes olematon: Jos haluat vähentää kehon huutoa säilytä selkäsi luonnollinen notkoasento istuessa! (Kuva 2) selän nivelet, nivelsiteet ja välilevyt kuormittuvat tft.k. Hämäläinen

20

21 KIPUA OLKAVARREN YLÄOSASSA? Usein ongelmana m. Supraspinatus eli Ylempi lapalihas Olkanivelen nivelpinnat pitää yhdessä Rotator cuff eli Lihasjännekalvosin. Se muodostuu: 1. m. Supraspinatus, 2. m. Infraspinatus, 3. m.teres minos ja m. Subscaularis Lihakset pitävät yhdessä olkaluun paikoillaan ja estävät sitä vetäytymästä ylöspäin kohti acromioinia eli räystästä. Lihasten toimintahäiriö on usein olkapään pinnetilan aiheuttaja. Huolehdi aineenvaihdunnasta älä lintuile

22 Supraspinatus-lihaksen paine olkavarren sivulle ja eteen nostossa Alkuun

23 Missä hiiri? Tulostimen sijoitus! Lähde:

24 Käden ja ranteen vaivat liittyvät usein: Sormien ja ranteiden jatkuvaa liikuttamiseen Käden asentoon näppäimistöllä, kyynärvarren tuen puutteeseen Olkavarren asentoon hiirtä käytettäessä Omaksuttuun työtapaan Yläraajan työtä helpottavat: Näppäimistö hieman kyynärpään alapuolella ja hiiri näppäimistön kanssa samalla tasolla Rannetuki / kyynärtuki Hiiri vasemmalle tai hiiriohjain käyttöön -erilaiset vaihtoehdot hiirelle Katkaistu näppäimistö Työasentokokonaisuus tasapainoinen ja tarkoituksenmukaisesti tuettu ei estä liikehtimistä helppo vaihdella tft. K. Hämäläinen

25 Hartioden jännitystä vähemmälle ranne- ja kyynärtuin Hiirihanskat

26 HIIRIÄ ON MONENLAISIA...

27 Kudoksen väsyminen johtaa kuormituksen sietokykyrajan alenemiseen tästä seuraa riittävien toistojen jälkeen kudosvaurio sietokykyraja KUDOSVAURIO kuormitus kuormitus Aika

28 Miten ehkäistä kudosten ylikuormittumista ja kudosvaurioita ajan kuluessa Sopivalla kehon kuormituksella ja kuormalla Lepotauoilla Kuormitusajan optimoinnilla Kuormituksen sietokykyraja kuormitus Turvallisuusmarginaali kuormitus Aika lepoaika

29

30 Säädä ristiselän tuki alaselän notkosi kohdalle!

31 SELKÄTUKI ja JALKATUKI tarvittaessa käyttöön

32 Hiiri vasemmalle tai hiiriohjain käyttöön! Silloin selkäsi voi olla suorassa Oheismateriaali eteen! Kerttu Hämäläinen, työfysioterapeutti

33 pitkäkestoisen asennon ylläpitäminen heikentää välilevyjen ja nivelten aineenvaihduntaa ja aiheuttaa hapen puutetta lihaksiin pitkittyneen kuormituksen aiheuttama välilevyn kasaan painuminen jäykistää selkää, heikentää sen kuormituksen sietoa ja lisää vaurioitumisriskiä ääriasentoon kumartuneena ja samanaikaisesti kiertyneen asennon yhteydessä pelkkä ylävartalon paino riittää aiheuttamaan selkään kudoksia vaurioittavia voimia 82 kg painava mies kumartuu eteenpäin 60 kulmaan = L 5 niveleen kohdistuva vääntövoima on 2040 N

34 Seistessä on13 % enemmän energiankulutusta, verenkierto on vilkkaampaa pysyy vireämpänä Osoite säätöpöydän ohjeistukseen ( Martela) suomeksi: v=t7myykmufrc#t=1 Osoite säätöpöydän ohjeistukseen ( Martela) englanniksi: player_detailpage

35 Teetkö työpäivästäsi suurimman osan näyttöpäätteen ääressä? Työskenteletkö työpäivästäsi 2/3 tai enemmän istuen? Onko sinulla selkäoireita VAS- janalla 5 tai sitä enemmän? Mikäli vastasit edellisiin kysymyksiin kyllä Sähkösäätöisen tai hydraulisen seisomakorkeuteen säätyvän työpöydän hankintaa on tarpeen harkita vakavasti Oletko ikänäköinen onko sinulla käytössäsi moniteho / kaksiteholasit tai tai onko lähinäkösi alkanut heiketä? Joudutko katsomaan näytölle lasiesi alareunasta kun näyttö on pöytätasolla? Kallistuuko pääsi takakenoon näyttöä katsoessasi kun näyttö on näppäimistön tasolla? Mikäli vastasit kaikkiin edellisiin kysymyksiin kyllä Säädettävään työpöytääsi on hyvä saada näytölle upotus ellei erillisten näyttöpäätelasien hankinta ole mahdollista

36 Säädä satulatuolin korkeus ja kallistuskulma houkuttelemaan alaselän normaalinotko esille ja sitten sähköpöytä niin, että voit tukea kyynärvartesi vaakatasoon Pehmentävä matto jalkojen alle K. Hämäläinen, työfysioterapeutti

37 KANNETTAVA / AINEISTON SIJOITTELU

38 Näyttöpäätetyön terveellisyyteen ja turvallisuuteen sekä työhyvinvointiin vaikuttavia tekijöitä mikä puuttuu? Johtaminen Työyhteisön tuki Työkyky Laitteet ja apuvälineet Työtila Kalusteet Työn sisältö Työn hallinta Työterveys Työturvallisuus Työhyvinvointi Valaistus Ilman laatu Kuormituksen kokeminen Vaikutusmahdollisuudet Työaika Työn opastus Säteily Asiakaspalvelu Ohjelmistot Tauotus Melu Lähde: Näyttöpäätetyö Työsuojeluoppaita ja ohjeita 1

39 Suuret Työyhteisötaso Työntekijän muutossuunnat kokemus en ehdi, en jaksa - kiire talouden muutokset tietotekniikka ihmisten tarpeiden muutos Toimintatavan muutos kesken? jumissa? kiiruhtaa? uhkaamassa? tätä ei voi tehdä näin mahdottomat tehtävät koko ajan pitää oppia uutta - riittämättömyys Tavoite: Ongelmien/häiriöiden käsittely työyhteisössä järjestelmätasolla Omat selviytymiskeinot Mäkitalo 2007

40 UNI Luonto, sauna, syöminen, seura, nauru Liikkeen / liikkumisen avulla rentoutuminen Rentousharjoittelu Musiikin avulla rentoutuminen Rentouttava hieronta Jooga, meditaatio, TRE jne Pääasia, että löydät itsellesi sopivat rentoutumis-/ tasapainottumistavan niin työssä kuin kotonakin; kuunnellen kehoa ja mieltäsi!

41 LIIKUNTA ON IHMELÄÄKE UKK-instituutin suositus: Kestävyysliikuntaa vähintään 2-3 kertaa viikossa hikoillen ja hengästyen min kerrallaan Lihaskunto/tasapainoharjoitteita vähintään kaksi kertaa viikossa Hyötyliikuntaa 5-7 pv/vk Liiku riittävästi, monipuolisesti ja hauskasti!

42 Elpymisliikunta Säännöllisten taukojen pitäminen ja elpymisliikunta liikunta lisäävät verenkiertoa eli aivojen ja lihasten aineenvaihdunta parantuu. Havaintokyvyn, tarkkuuden,nopeuden ja vireyden lisääntyminen Elpymisliikkeet vähentävät niveliin ja lihaksiin kohdistuvaa painetta, nivel- ja lihasrakenteiden hankausta ja puristumista. Venyttelyjä työpäivän lomaan Pöytää vasten venytys: tuo paino pois käsien päältä Kädet ensin suoranan ristiin, sitten rukousristiin ja sen jälkeen suorista päällimmäinen ranne venytyksen tulisi tuntua alemman käden kyynärvarressa

43 Säädän tuolini tukemaan alaselän notkoani Jätän lintuilun säädän tuolin riittävän ylös, jotta hartiani ovat rennommat ja tue käteni hiirtä ja näppäimistöä käyttäessäni hiiri vasemmalle tai hiiriohjain käyttöön Elvyttelen lihaksieni verenkiertoa dynaamisilla liikkeillä ja venyttelen kireitä lihaksiani säännöllisesti, nousen seisomaan aina kun mahdollista ja tauotan riittävästi Hankin / hankitutan seisomakorkeudelle nousevan työpöydän / ruokapöydän Liikun riittävästi ja monipuolisesti vapaa-ajallani

44 YHTEISVOIMIN ETEENPÄIN PÄÄSTIINKÖ TAVOITTEISIIN? notko ihmisiksi

45 Kiitos mielenkiinnostasi!