TERVEYSPALVELUJEN KEHITTÄMISTYÖRYHMÄN RAPORTTI Raija Kolehmainen,

Transkriptio

1 Perusturvalautakunta oheismateriaali asianro 41 Kaupunginhallitus oheismateriaali asianro 8 TERVEYSPALVELUJEN KEHITTÄMISTYÖRYHMÄN RAPORTTI Raija Kolehmainen, Tähän tarvittaessa otsikko

2 TAUSTA Kaupunginhallituksen päätös kesäkuu 2009: Perustetaan terveyspalvelujen kehittämistyöryhmä, jonka tulee kesään 2010 mennessä tehdä esitys terveyspalvelujen kehittämisestä: - palvelujen kehittäminen siten, että palveluprosessit ovat sujuvia ja vaikuttavia, ja ne tuotetaan tehokkaasti ja kustannustasoltaan kilpailukykyisesti - vastaanottopalvelujen tuottaminen aikaisempaa keskitetymmällä toimintatavalla, huomioiden erityisesti lääkärityövoiman tehokas käyttö. - Selvitetään alueellisen yhteistyön mahdollisuudet Työryhmään nimettiin: Leila Lindell, Kyllikki Lång, Keijo Kainu, Jarkko Kaukometsä, Tapio Tammela, Tapio Sakki, Marita Niemi, Mirva Alanurmi ja Raija Kolehmainen.

3 TOIMINTATAPA Todettiin, että henkilökunta tulee sitouttaa ja osallistaa prosessiin Laadittiin kehittämistyöryhmän aikataulu ja työjärjestys Todettiin että akuutein kehittämistarve sekä palvelujen käyttötilastojen että kustannuksia koskevien vertailutilastojen on terveydenhuollon avopalveluissa, erityisesti vastaanottopalveluissa Sovittiin, että henkilöstön kanssa laaditaan vastaanottopalvelujen tuottavuusohjelma, joka tukee kehittämistyöryhmän työtä.tehtiin (viranhaltijapäätös) konsultaatiosopimus professori Teemu Malmin kanssa. Kehittämistyöryhmän työn eteneminen ja aikataulu soviteltu tuottavuusohjelman työaikataulun kanssa yhteen

4 Kehittämistyöryhmän työ Työryhmä pitänyt lukien kuusi kokousta. Kokouksiin osallistumisaste ollut lähes 100 %. Asialistat toimitettu etukäteen, ja muistiot tarkistettu seuraavassa kokouksessa. Alkuvaiheessa selviteltiin palvelujen järjestämisen aluenäkökulmaa: taulukot mm. vastaanottopalvelujen käynnit yksiköittäin, käynnit väestövastuualueittain, terveysasemien resurssit väestöpohjittain, vastaanottokäyntien yksikköhinnat terveysasemittain, suun terveydenhuollon tilastot ym. Laadittu yhteenveto tilastoaineiston johtopäätöksistä. Prosessinäkökulma ja työjärjestelyjä koskeva valmistelutyö tehty tuottavuusohjelmassa (henkilöstö). Kehittämistyöryhmä käsitellyt sille toimitetut raportit työn vaiheista: 1) tuottavuusohjelman ja konsultaation tavoitteet 2) tarjous ja projektisuunnitelma 3) työpajoissa todetut kehittämistarpeet, 4) työryhmien toimeksiannot kehittämistehtäviksi, 5) työryhmien raportit kehittämisohjelmiksi, ja 6) ko. aineistoon pohjautuva vakauttamisohjelma Seudullisen yhteistyön mahdollisuudet käsitelty erikseen seututerveyskeskusvalmistelun yhteydessä. Päivystysyhteistyö sisältynyt tuottavuusohjelmatyöhön.

5 Tuottavuusohjelmatyöryhmän työ Lähtökohtana kehittämis/tuottavuustyölle laaditut tavoitteet (asiakirja) ja tarjous /projektisuunnitelma. Aitataulu ja toimeksianto kehittämistyöryhmän työn tavoitetta palveleva Työtapa mitoitettu kustannusraamiin ja huomioitu kuntalaisten palvelujen toimivuus: työpajojen määrä ja osallistujajoukko rajattu. Mukana vastaanottopalvelujen ja niihin keskeisesti liittyvien palvelujen henkilöstön edustus. Edustuksellinen työtapa: työpajoihin kutsuttu avainhenkilöt huomioiden edustus kaikilta terveysasemilta ja eri ammattiryhmistä, sekä kehittämistyöryhmän jäsenet. Yht. n. 30 osallistujaa. Työryhmä toimittanut tuottavuusohjelman kehittämistyöryhmälle

6 KEHITTÄMISTYÖRYHMÄN YHTEENVETO Omalääkäritoiminta: Toteutettu kaikilla alueilla. Sumialaiset ja Konginkankaalaiset saaneet palveluja selkeästi eniten suhteutettuna väestömäärään. Seuraavaksi tulevat suolahtelaiset, ja äänekoskelaiset ovat saaneet palveluja selvästi vähiten. Erot alueiden välillä ovat suuria. Päivystys: Toteutettu keskitettynä Äänekoskella. Äänekoskelaisten ja suolahtelaisten käyttöä on enemmän muihin alueisiin verrattuna. Fysioterapia: Tarjottu kaikilla alueilla. Suolahtelaiset saaneet palveluja parhaiten. Suun terveydenhuolto: Toteutettu kaikilla alueilla. Eri alueiden kuntalaiset saaneet palveluja suhteellisen tasaisesti. Mielenterveyspalvelut: Palvelut toteutettu keskitettynä Äänekoskella. Eri alueiden asukkaat saaneet palveluja suht. tasaisesti lukuunottamatta sumialaisia, jotka käyttäneet palveluja vähän. Kotisairaanhoito: Järjestetään lähipalveluna kaikilla alueilla. Äänekoskelaiset saaneet palveluja vähiten, suolahtelaiset jonkin verran enemmän, mutta Konginkankaalla ja erityisesti Sumiaisissa huomattavasti enemmän. Neuvolat: Palveluja järjestetty kaikilla alueilla. Suoritteita kohdentuu suht. tasaisesti alueille väestömäärän mukaan. Resurssien jakautuminen kohdentuu vastaavan suuntaisesti: Vähiten resursseja on ollut käytössä Äänekosken alueella. Vastaanottosuoritteiden yksikköhinta on halvin Äänekoskella. Ero kalleimpaan (Konginkangas) n. 10 %, ja selittyy lähinnä kiinteistökustannuksilla. Huomattava, että laskelma ei huomioi työajan käyttöä ja matkakuluja siirtymiin, laboratorion kuljetus- ja siirtymäkustannuksia jne.

7 KEHITTÄMISTYÖRYHMÄN ESITYS Terveyspalvelujen kehittämistyöryhmä esittää, että: Tuottavuusohjelmatyöryhmän esitykset tuottavuusohjelmaksi hyväksytään ja esitetään perusturvalautakunnalle ja kaupunginhallitukselle liitteiden mukaisesti. Liitteet: Tuottavuusohjelma exel- taulukkona Tuottavuusohjelma toimintakokonaisuuksittain Tuottavuusohjelman seurantataulukko - Esitetään perusturvalautakunnalle ja kaupunginhallitukselle, että uuden terveysaseman rakentamisen pohjana oleva toiminnallinen suunnittelu tehdään sillä periaatteella että vastaanottopalvelu keskitetään Äänekosken terveysasemalle. Vanhusten terveyspalveluja,neuvoloita ja koululaisten suun terveydenhuoltoa koskevat rajaukset ja yksityiskohdat valmistellaan erikseen.