Perusturvalautakunta LIITE 1 LEPPÄVIRTA PALVELUSETELIOHJE

Transkriptio

1 LEPPÄVIRTA PALVELUSETELIOHJE

2 Sisällys 1 Palvelusetelistä yleisesti 2 Määritelmät 3 Asiakkaan asema 4 Palveluntuottajan asema 5 Kunnan velvoitteet 6 Verotus 7 Kotihoidon palvelukuvaus 8 Kotihoidon palveluseteli 9 Tehostetun palveluasumisen palvelukuvaus 10 Tehostetun palveluasumisen palveluseteli

3 1 Palvelusetelistä yleisesti Sitran laatima palvelusetelin sääntökirjaohje on toiminut tämän palveluseteliohjeen viitekehyksenä. Palveluseteli on yksi palvelujen järjestämistapa. Palvelusetelillä myönnetään asiakkaalle sitoumus maksaa tietty osa yksityisen palveluntuottajan antamasta palvelusta. Palvelutarpeen arvioinnissa käytetään Leppävirran kunnan perusturvalautakunnan hyväksymiä kriteerejä ja palveluseteli voidaan myöntää määrärahojen puitteissa. Tämä palveluseteliohje koskee niitä palveluntuottajia, jotka ilmoittautuvat Leppävirran kunnan palvelusetelituottajiksi. Kun asiakkaalle on myönnetty palveluseteli, hän valitsee Leppävirran kunnan hyväksymien palvelusetelituottajien listalta palveluntarvettaan vastaavan palvelun. Tähän palveluseteliohjeeseen on koottu kaikki Leppävirran kunnan hoivapalveluissa käytössä olevat palvelusetelit. Leppävirralla on käytössä palveluasumisien ja kotihoidon palvelusetelit. Leppävirran kunnalla on oikeus tehdä muutoksia tämän palveluseteliohjeen ja sen liitteiden sisältämiin määräyksiin. Leppävirran kunta ilmoittaa muutoksista palveluntuottajille kirjallisesti. Mikäli palveluntuottaja ei halua noudattaa muuttuneita ohjeita, palveluntuottajan tulee ilmoittaa siitä kirjallisesti Leppävirran kunnan perusturvalautakunnalle kuudenkymmenen (60) päivän kuluessa muutosilmoituksen lähettämisestä. Mikäli palveluntuottaja ei toimita Leppävirran kunnan perusturvalautakunnalle edellä mainittua ilmoitusta, sitoutuu palveluntuottaja noudattamaan muuttuneita ehtoja muutosilmoituksessa mainitusta päivästä lukien, kuitenkin aikaisintaan kuusikymmentä (60) päivää muutosilmoituksen toimittamisesta. Leppävirran kunta on velvollinen valvomaan hyväksymiensä palveluntuottajien tuottamien palvelujen tasoa ja poistamaan palveluntuottajan hyväksyttyjen palveluntuottajien joukosta, mikäli palveluseteliohjetta ja sen liitteiden määräyksiä ei noudateta. Tämä palveluseteliohje on voimassa toistaiseksi alkaen. 2 Määritelmät Tässä palveluseteliohjeessa Asiakkaalla tarkoitetaan sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 3 :n 1 kohdassa tarkoitettua asiakasta ja potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 2 :n 1 kohdassa tarkoitettua potilasta. Palvelusetelillä tarkoitetaan järjestämisvastuussa olevan kunnan sosiaali ja terveyspalvelun saajalle myöntämää sitoumusta korvata palvelujen tuottajan antaman palvelun kustannukset kunnan ennalta määräämään arvoon asti. Palveluseteli on yksi tapa järjestää kunnan lakisääteisiä sosiaali ja terveydenhuollon palveluja. Tämän vuoksi asiakkaan asemaan vaikuttavat samat erityislainsäädännön säännökset kuin muillakin tavoin järjestetyissä sosiaali ja terveydenhuoltopalveluissa.

4 Palvelusetelin käyttäjällä on kuitenkin muista järjestämistavoista poiketen oikeus valita haluamansa kunnan hyväksymä palvelun tuottaja. Laki sosiaali ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009) säätelee palvelusetelin käyttöä. Palvelusetelilakia sovelletaan palvelusetelin käyttämiseen kuntien järjestämissä sosiaali ja terveyspalveluissa. Lakia sovelletaan ainoastaan yksityisten sosiaali ja terveyspalvelujen hankkimiseksi. Tämän vuoksi lakia ei voi soveltaa julkisyhteisöjen tuottamien palvelujen hankkimiseen. Palvelusetelijärjestelmässä kunta ei tule sopimusosapuoleksi palvelusta sovittaessa, sillä kyseessä on kuluttajan asemassa olevan asiakkaan ja palvelun tuottajan välinen sopimus. Tulosidonnaisella palvelusetelillä tarkoitetaan palveluseteliä, jonka arvo määräytyy kunnan määrittelemien asiakkaan jatkuvien ja säännöllisten tulojen mukaan tai jonka arvo perustuu tulojen huomioon ottamiseen sosiaalihuoltolain 3 a luvussa tai sosiaali ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 10 a 10c :ssä säädetyllä tavalla. Tasasuuruisella palvelusetelillä tarkoitetaan palveluseteliä, jonka arvo on samansuuruinen kaikille asiakkaille. Omavastuuosuudella tarkoitetaan sitä osuutta yksityisen palvelun tuottajan tuottaman palvelun hinnasta, jota kunnan myöntämän palvelusetelin arvo ei kata ja joka jää asiakkaan maksettavaksi. Omavastuuosuudesta ei myönnetä asiakkaalle kotitalousvähennystä. Asiakkaan omavastuuosuus määritellään kulloisenkin vuoden bruttotulojen perusteella. Palveluseteliohjeella tarkoitetaan asiakirjaa, jolla kunta asettaa palvelusetelilain 5 :ssä tarkoitetut hyväksymiskriteerit palvelun tuottajille. Kunta velvoittaa palvelun tuottajat noudattamaan palveluseteliohjeen määräyksiä siitä lähtien, kun heidät on hyväksytty palvelusetelillä toteutettavien sosiaali ja terveyspalvelujen tuottajaksi. Itse palvelua tuotettaessa sitä koskevan sopimuksen osapuolina ovat palvelun tuottaja ja asiakas. Sopimuksen sitoumukset ja vastuut eivät kohdistu kuntaan. 3 Asiakkaan asema Asiakkaalla on oikeus kieltäytyä hänelle tarjotusta palvelusetelistä, jolloin kunnan tulee ohjata hänet kunnan muilla tavoin järjestämien palvelujen piiriin. Palveluseteli voidaan myöntää niille asiakkaille, jotka täyttävät Leppävirran kunnan ao. palvelun piiriin pääsyn kriteerit. Palvelusetelin saanut asiakas tekee palvelujen tuottajan kanssa sopimuksen palvelun hankkimisesta. Tätä sopimussuhdetta koskevat sopimuksen sisällön mukaan määräytyvät kuluttajaoikeuden ja sopimusoikeuden säännökset ja oikeusperiaatteet. Asiakkaan ja palvelun tuottajan välistä sopimusta koskevan erimielisyyden saattamisesta kuluttajariitalautakunnan käsiteltäväksi säädetään kuluttajariitalautakunnasta annetussa laissa. Kunnan on selvitettävä asiakkaalle tämän asema palveluseteliä käytettäessä, palvelusetelin arvo, palvelun tuottajien hinnat, omavastuuosuuden määräytymisen perusteet ja arvioitu suuruus sekä

5 vastaavasta palvelusta sosiaali ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain mukaan määräytyvä asiakasmaksu. Asiakkaan on annettava palvelusetelin myöntämistä varten tarvittavat tulotiedot tai kaupunki voi käyttää verotietoja laskelmien pohjana. Asiakkaalle on annettava myös tieto siitä, mistä muualta ja mitä häntä koskevia tietoja voidaan hänen suostumuksestaan riippumatta hankkia. Asiakkaalle on varattava tilaisuus tutustua muualta hankittuihin tietoihin ja antaa asiassa tarpeellinen selvitys. Asiakkaan, hänen valtuuttamansa tai edunvalvojansa valittua palvelusetelintuottajan, hänen tulee itse hakeutua hyväksytylle yksityiselle palvelun tuottajalle palvelusopimuksen tekemistä varten sekä mahdollisen kuuluvan asunnon vuokraamista varten (asumispalveluseteli). Asiakas maksaa vuokran, ateriat ja palvelun palvelusetelin ylittävältä osalta (omavastuuosuuden) sekä hankkimiensa lisäpalveluiden maksut palveluntuottajalle heidän keskinäisten sopimustensa mukaisesti. Reklamaatiotilanteessa kuluttajan tulee ilmoittaa tyytymättömyydestään palvelun tuottajalle. Vuokrasuhteessa asiakkaan velvollisuudet määräytyvät asuinhuoneiston vuokrauksesta annetun lain mukaisesti. Palveluntuottaja noudattaa vuokrien ja aterioiden hinnoittelussa paikallista Leppävirran kunnan perimää hintatasoa vastaavista palveluista. Asiakkaan asemaan sovelletaan palvelusetelilakia ( /569) sekä sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annettua lakia ( /812). Palvelujen tuottamiseen palvelusetelillä sovelletaan kuluttajansuojalakia ( /38). Asiakkaalla on oikeus käyttää kuluttajaoikeuden mukaisia oikeusturvakeinoja reklamaatiotilanteessa. Sosiaalihuoltolain mukaan asiakkaalla on oikeus tehdä muistutus kohtelustaan sosiaalihuollon toimintayksikön vastuuhenkilölle tai sosiaalihuollon johtavalle viranhaltijalle. Asiakkaalla on myös mahdollisuus kantelun tekemiseen. 4. Palveluntuottajan asema Palvelusetelituottajaksi ilmoittaudutaan erillisellä ilmoittautumislomakkeella, joka löytyy Leppävirran kunnan internet sivuilta. Ilmoittautumisia otetaan vastaan ympäri vuoden. Hyväksytyt palveluntuottajat lisätään palvelusetelituottajarekisteriin. Palveluasumisen osalta saman palvelutuottajan kaikkien erillisten yksiköiden on täytettävä ilmoittautuminen. Palveluntuottajan hyväksyminen peruutetaan palveluntuottajan pyynnöstä. Palveluntuottajan tiedot poistetaan tällöin hyväksyttyjen palveluntuottajien luettelosta, eikä palveluntuottaja voi ottaa enää hyväksymisen peruuttamisen jälkeen palvelusetelillä maksettavaa palvelutilausta. Palveluntuottaja on palvelusetelijärjestelmän puitteissa palvelua tuottava, yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa (152/1990) tai yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetussa laissa (603/1996) tarkoitettu palveluntuottaja. Palveluntuottaja sitoutuu täyttämään palvelusetelilain (569/2009) 5 :n mukaiset yleiset ehdot. Leppävirran kunnalla on oikeus vaatia

6 palveluntuottajaa toimittamaan kirjalliset todistukset tai muun riittävän näytön siitä, että tässä kohdassa mainitut yleiset edellytykset täyttyvät. Palveluntuottajan tulee täyttää myös kulloinkin voimassa olevat, sitä koskevat erityislainsäädännön edellytykset. Palveluntuottajan on noudatettava kaikkia palveluntuottajaa ja sen toimintaa koskevaa lainsäädäntöä ja viranomaismääräyksiä ja ohjeita, kuten muun muassa että se on maksanut veronsa ja lakisääteiset vakuutusmaksunsa sekä huolehtinut yhteiskunta ja työnantajavelvoitteistaan moitteettomasti. Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan voimassa olevaa työsopimuslainsäädäntöä ja alan työehtosopimuksia. Palveluntuottajana toimiessaan tuottaja ei voi saada Rahaautomaattiyhdistyksen tukea ja jos se saa muita yhteiskunnan avustuksia, niin se ilmoittaa niistä Leppävirran kunnalle. Palveluun sovelletaan Suomen lainsäädäntöä. Palveluntuottajat, jotka eivät harjoita ympärivuorokautista sosiaalipalvelutoimintaa tekevät toimiluvan hakemisen sijaan ilmoituksen toiminnan aloittamisesta sosiaalihuollosta vastaavalle toimielimelle Leppävirran kunnassa. Rekisteritiedot Palveluntuottaja voidaan hyväksyä palvelusetelituottajaksi, jos tuottaja muun muassa on merkitty kauppa ja yhdistysrekisteriin ja verohallinnon ennakkoperintärekisteriin on tehnyt yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetun lain mukaisen ilmoituksen kotikuntaan on merkitty asianomaisen aluehallintoviranomaisen ylläpitämään rekisteriin tai saanut aluehallintoviranomaisen toimiluvan on saanut asianomaisen lupaviranomaisen toimiluvan terveydenhuollon palvelujen tuottamiseen Vakuutusturva Palveluntuottaja sitoutuu ottamaan ja pitämään voimassa toimintansa lakisääteiset vakuutukset vastuun varalta, kuten potilasvahinkolain sekä terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain mukaiset vakuutukset. Palveluntuottajalla edellytetään olevan myös potilasvakuutus. Mahdolliset vahingot korvataan ensisijaisesti palvelun tuottajan vakuutuksesta ja viime kädessä palvelun tuottaja vastaa niistä vahingonkorvauslain mukaisesti. Leppävirran kunta ei vastaa palvelun tuottajan palvelujen saajalle aiheuttamista vahingoista. Palveluntuottajan voimassaoleva vakuutusmäärä on oltava palvelutoiminnan laatu ja laajuus huomioiden riittävä toiminnasta mahdollisesti aiheutuvien henkilövahinkojen korvaamiseen ja joka muilta ehdoiltaan vastaa tavanomaista vastuuvakuutuskäytäntöä. Palvelun sisältö Palveluntuottajan tuottamien palvelujen on vastattava vähintään sitä tasoa, jota edellytetään Leppävirran kunnalta.

7 Leppävirran kunta hyväksyy palveluntuottajan palvelun tason siinä vaiheessa, kun se valitsee palveluntuottajan mukaan palvelusetelijärjestelmään. Palvelujen hinnoittelu Palveluntuottaja sitoutuu antamiinsa hintoihin kalenterivuodeksi kerrallaan ja ne käydään läpi kunnan ja palveluntuottajan kesken vuosittain syyskuussa. Hinnat tulevat voimaan seuraavan vuoden tammikuun alusta alkaen, mikäli ei muuta sovita. Palveluntuottajan tulee ilmoittaa hinnat kuntaan, vaikka niihin ei tule muutoksia. Palveluntuottajan tulee olla tavoitettavissa puhelimitse virka aikana. Tilat Palveluasumisen palveluntuottajalta edellytetään asianmukaisia tiloja ja toimintaympäristöä, jotka mahdollistavat asumispalvelujen tuottamisen. Asiakkaiden on voitava oleskella, liikkua ja toimia esteettömästi ja turvallisesti. Toimitilojen tulee täyttää lain edellyttämät palveluntuottajalle asetetut hyväksymisedellytykset. Tilat tulee pitää kunnossa ja niitä pitää huoltaa säännöllisesti, jotta ne takaavat asiakkailleen turvallisen ja laadukkaan asumisen. Henkilöstö Palveluntuottajalla pitää olla palvelun laatuun ja laajuuteen nähden tarvittava henkilöstö. Henkilöstöllä pitää olla asiakkaiden hoidontarpeen mukainen ja ammatissa vaadittava osaaminen. Henkilöstön tulee kyetä hyvään yhteistyöhön eri sidosryhmien kanssa. Asiakastyössä henkilöstöltä odotetaan osaamista, pitkäjänteisyyttä sekä joustavuutta kohdata erilaisia asiakasryhmiä heille ominaisine erityispiirteineen. Henkilöstöllä on oltava riittävä suomen kielen taito sekä kohderyhmän tarvitsema kielitaito. Palveluntuottaja sitoutuu huolehtimaan siitä, että palveluntuottaja tai sen johtohenkilö tai edustus, päätös tai valvontavaltaa käyttävä henkilö ei ole syyllistynyt rikosrekisteristä ilmenevällä lainvoimaisella tuomiolla laissa julkisista hankinnoista 53 :ssä mainittuun rikokseen tai tekoon tai sanotun lain 4 :n mukaiseen laiminlyöntiin. Palveluntuottaja sitoutuu selvittämään henkilöstönsä mahdolliset rikostaustat. Sairaanhoidollisia palveluja antavalla henkilöstöllä on lähi, perus tai sairaanhoitajan koulutus ja henkilöstö on merkitty terveydenhuollon ammattihenkilöstön rekisteriin. Palveluntuottaja vastaa alihankkijoidensa toiminnasta samassa laajuudessa kuten omasta toiminnastaan. Palveluntuottajan ja sen yksiköiden sijaisilla tulee olla riittävä sosiaali ja/tai terveysalan koulutus. Palveluntuottajan ja sen alihankkijoiden henkilökunnalla edellytetään hoiva ja hoitotyössä terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/1994) mukaista oikeutta harjoittaa terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan ammattia. tai terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun asetuksen (608/2005) mukaista oikeutta käyttää lähihoitajan tai perushoitajan nimikettä

8 tai sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista annetun lain (272/2005) mukaista lähihoitajan tai mainitun lain siirtymäsäännösten mukaista vastaavaa pätevyyttä. hoitoapulaisen/hoiva avustajan tms. pätevyys avustaviin hoivatehtäviin Mikäli kotihoidon palveluntuottajalla on vähintään viisi työntekijää, vastuuhenkilöllä tulee olla sosiaali ja terveysalan korkeakoulututkinto tai muu vastaava sosiaali tai terveysalan tutkinto, riittävä johtamistaito ja vähintään vuoden työkokemus vastaavista tehtävistä. Tehostetun palveluasumisen yksikön hoitohenkilökunnan tulee täyttää ammatilliset ja lakisääteiset vaatimukset, jotka vaaditaan ympärivuorokautista vanhusten asumista tuottavilta yksiköiltä. Järjestäessään ympärivuorokautista asumispalvelua, tulee palveluntuottajan huomioida aluehallintoviranomaisen ja Valviran suositukset ja määräykset tarvittavan henkilöstön määrästä. Koulutukset Palveluntuottaja on velvollinen seuraamaan henkilöstön ammatillista osaamista ja kehittymistä ja luomaan edellytykset sille, että henkilöstöllä on mahdollisuus osallistua ammattitaitoa ylläpitäviin ja kehittäviin koulutuksiin. Asiakastietojen käsittely Palveluntuottajan tulee noudattaa huolellisuutta ja hyvää tiedonhallintatapaa henkilötietojen käsittelyssä ja esimerkiksi huolehtia siitä, että salassa pidettävä asiakas ja potilastietoja käsitellään oikein. Palveluntuottajan tulee käsitellä asiakas ja potilasasiakirjoja siten, kuin henkilötietolaissa (523/1999) ja laissa sosiaali ja terveydenhuollon sähköisten asiakastietojen käsittelystä (159/2007) sekä muussa sosiaali ja terveydenhuollon lainsäädännössä säädetään. Palveluntuottaja noudattaa laissa säädettyjä salassapito ja vaitiolovelvollisuuksia sekä tietosuojasta ja tietoturvasta annettuja säännöksiä. Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan henkilöstönsä osalta samoja tietosuojaperiaatteita kuin tilaaja. Palveluntuottaja sitoutuu siihen, että sen palveluksessa oleva henkilöstö osallistuu tietosuoja ja tietoturvakoulutuksiin kunnan eli tilaajan ohjeistamalla tavalla. Palveluseteliä käytettäessä syntyvät asiakas ja potilasasiakirjat on pidettävä erillään palveluntuottajan muista asiakas ja potilasasiakirjoista. Palveluntuottaja sitoutuu pitämään asiakas ja potilastietojen käsittelyyn liittyvän rekisteriselosteen palvelun tuottamiseen tarkoitetussa toimitilassa. Palveluntuottaja informoi sopimuksen kohteena olevan palvelun piirissä olevia asiakkaita rekisterinpitoon ja asiakirjojen käsittelyyn liittyvistä asioista samoin kuin kunta tekee omassa toiminnassaan. Palveluntuottajan tulee asiakirjoja käsitellessään noudattaa, mitä kunnan asiakirjojen käsittelystä säädetään (laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta 621/1999). Palveluntuottajan tulee laatia asiakas ja potilastietoja sisältävät asiakirjat henkilötietolain, potilaslain ja sosiaalihuollon asiakaslain edellyttämällä tavalla. Palveluntuottajan ja sen alihankkijan henkilöstö on vaitiolovelvollinen. Vaitiolovelvollisuus jatkuu, vaikka sopimus päättyisikin.

9 Palveluntuottajalla tulee olla tietosuojavastaava nimettynä. Leppävirran kunnan perusturvalautakunta on palvelusetelillä järjestettävässä palvelussa syntyvien potilas ja asiakasasiakirjojen henkilötietolaissa tarkoitettu rekisterinpitäjä. Ko. asiakirjat, jotka syntyvät palvelusetelillä järjestettävässä ja toteutettavassa palvelussa, ovat viranomaisen asiakirjoja. Vaikka palveluntuottaja laatii asiakirjat palvelutapahtuman yhteydessä, kunta rekisterinpitäjänä vastaa viime kädessä niiden käsittelystä. Palveluntuottajan on viimeistään palvelutapahtuman päättyessä toimitettava asiakas ja potilastiedot rekisterinpitäjälle asiakas ja potilasrekisteriin tallennettavaksi. Asiakkaalla on oikeus tarkastaa itseään koskevat henkilörekisteriin tallennetut tiedot ja vaatia tarvittaessa niiden korjaamista. Tarkastuspyyntö ja korjaamisvaatimus voidaan esittää rekisterinpitäjälle tai, jos palveluntuottajan ja rekisterinpitäjän välillä on erikseen sovittu, suoraan palveluntuottajalle. Kunta rekisterinpitäjänä on kuitenkin viime kädessä se, joka vastaa tarkastuspyynnön ja virheen korjausvaatimuksen mukaisista toimenpiteistä. Koska kyse on viranomaisasiakirjoista, tiedon luovutuksesta päättää aina kunta rekisterinpitäjänä. Asiakirjojen luovuttamista ja salassapitoa koskevia julkisuuslain säädöksiä sovelletaan asiakirjoihin silloinkin, kun ne ovat palveluntuottajan hallussa. Asiakirjojen käsittelyä säätelee myös laki sosiaali ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007). Palvelun aikarajoja Asiakkaaksi ottaminen Palveluntuottajan on otettava uusi asiakas vastaan kahden (2) arkipäivän kuluessa palvelun tilaamisesta tai asiakkaan kanssa erikseen sopien. Palveluntuottajan tulee huolehtia siitä, että esimerkiksi sairaalasta kotiutuva asiakas voidaan kotiuttaa turvallisesti eli palvelu käynnistyy asiakkaan kotiutushetkestä lukien. Käynnin tai hoitokontaktin peruuttaminen Palveluntuottaja voi peruuttaa sovitun asiakaskäynnin tai hoidon. Palveluntuottajan on ilmoitettava esteestä asiakkaalle ja kunnalle heti, kun se on palveluntuottajalla tiedossa, mutta viimeistään seitsemän (7) arkipäivää ennen käyntiä tai hoitoa. Palveluntuottajan on sovittava asiakkaan kanssa korvaavasta käynnistä/hoidosta ja ilmoitettava se myös kuntaan. Palveluntuottajalta edellytetään, että hän on varautunut esimerkiksi sairastapausten varalle organisoimalla korvaavan henkilöstön. Maksuihin ja sopimuksiin liittyvät erityistilanteet Mikäli asiakas laiminlyö omavastuuosuuden maksamisen tai mikäli palveluntuottaja irtisanoo sopimuksen välittömästi, palveluntuottaja ilmoittaa tilanteesta vähintään kolme (3) kuukautta ennen sopimuksen irtisanomista Leppävirran kuntaan päätöksen tehneelle viranhaltijalle.

10 Asiakirjojen luovutus Palveluntuottajan on luovutettava kahden (2) viikon sisällä asiakkaan kaikki palvelusetelillä tuotettavien palvelujen hoitoasiakirjat kuntaan arkistoitavaksi tilanteissa, joissa asiakkaan palvelu päättyy tai kun palveluntuottaja ei enää toimi palvelusetelituottajana. Leppävirran kunnan asettamat muut vaatimukset Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan kunnan kussakin yksittäistapauksessa mahdollisesti asettamia muita vaatimuksia. Kunta voi kussakin yksittäistapauksessa asettaa palvelua tuottavalle yksikölle edellä mainittujen edellytysten lisäksi myös muita vaatimuksia. Tämän säännöksen tarkoituksena on antaa kunnalle joustavat mahdollisuudet huomioida esimerkiksi tietyn asiakasryhmän erityistarpeet. 5 Kunnan velvoitteet Asiakkaan aseman selvittäminen Leppävirran kunnan on selvitettävä asiakkaalle mm. tämän asema palveluseteliä käytettäessä, palvelusetelin arvo, palveluntuottajien hinnat ja omavastuuosuuden määräytymisen perusteet. Asiakkaan on vastaavasti annettava kunnalle palvelusetelin myöntämistä varten tarvittavat tulotiedot. Kunnan on annettava asiakkaalle tieto siitä, mistä muualta ja mitä häntä koskevia tietoja voidaan hänen suostumuksestaan riippumatta hankkia. Asiakkaalle on varattava tilaisuus tutustua muualta hankittuihin tietoihin ja antaa asiassa tarpeellinen selvitys. Asiakkaan palvelusetelin arvo tarkistetaan, jos asiakkaan tulotiedot muuttuvat tai jos asiakkaan palvelujen tarve muuttuu. Kunta ei myönnä palveluseteliä asiakkaalle, jos asiakas tai hänen omaisensa/läheisensä eivät ole kykeneviä ottamaan vastuuta palvelusetelillä tuotetusta palvelusta. Palveluseteliä ei myöskään myönnetä, jos asiakas ei täytä palvelusetelin käytölle vaadittua palvelutarvetta (6, laki sosiaali ja terveydenhuollon palvelusetelistä 569/2009 ja 7, laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 812/2008). Palvelusetelituottajien valinta Kunta hyväksyy palvelusetelijärjestelmän piiriin kuuluvat palveluntuottajat palvelusetelilain edellyttämällä tavalla. Kunnan tulee ottaa palveluntuottajan valintaa koskeva asia käsittelyyn yhden (1) kuukauden kuluessa palveluntuottajan ilmoittautumisesta ja tehtävä päätös palveluntuottajan hyväksymisestä tai hylkäämisestä kolmen (3) kuukauden kuluessa ilmoittautumisesta. Palveluntuottajaksi hakeutuvaa ei voida hyväksyä, jos mm. on tehnyt konkurssin tai on konkurssimenettelyn alaisena on selvitystilassa tai on päätetty asettaa selvitystilaan on yrityssaneerauksessa tai velkajärjestely tilassa tai hakemus velkajärjestelyyn on vireillä

11 on tuomittu lainvoimaisella päätöksellä ammattinsa harjoittamiseen liittyvästä lainvastaisesta teosta on syyllistynyt ammatinharjoittamisessa vakavaan rikkomukseen on laiminlyönyt verojen tai muiden lakisääteisten maksujen suorittamisen on antanut virheellisiä tietoja palveluja tuottavasta yrityksestä Hyväksymisen peruuttaminen Leppävirran kunnalla on oikeus peruuttaa palveluntuottajan hyväksyminen ja poistaa palveluntuottajan nimi hyväksyttyjen palvelusetelituottajien listasta välittömästi ilman irtisanomisaikaa, mikäli mm. hyviä hoito ja palvelukäytäntöjä ei noudateta palveluntuottaja ei noudata kunnan kirjallisesta kehotuksesta huolimatta palveluseteliohjeen ja sen liitteiden ehtoja palveluntuottaja on tullut maksukyvyttömäksi, on aloittanut akordimenettelyn, on asetettu selvitystilaan tai on välittömässä vaarassa tulla asetetuksi selvitystilaan Palveluntuottaja tai joku sen johtoon kuuluva henkilö on tuomittu syyllisenä elinkeinotoimintaan liittyvässä rikoksessa palveluntuottaja on tehnyt muun vakavan virheen tai laiminlyönnin Palvelujen laadun valvonta ja hallinta Leppävirran kunnalla on velvollisuus valvoa hyväksymiensä palveluntuottajien palvelujen laatua. Kunnan tulee varmistaa, että palveluntuottajat täyttävät toiminnalle asetetut vähimmäisedellytykset. Palveluntuottaja sitoutuu toteuttamaan kunnan antamaa ohjeistusta palvelun laadun raportoinnista kunnalle. Leppävirran kunnalla on mahdollisuus tarkastaa tai teetättää selvitys, onko palveluntuottaja tuottanut palvelut tai toiminut sovitulla tavalla. Lisäksi Leppävirran kunnalla on oikeus tehdä asiakaskyselyjä asiakkaille, joille palveluntuottaja tuottaa palveluja kunnan myöntämällä palvelusetelillä. Palveluntuottajan laadunhallinnalta edellytetään, että palveluntuottajan arvot ja toimintaperiaatteet on määritelty. Vastuut ja valtuudet on kirjallisesti määritelty (tehtävänkuvat) palveluntuottaja on määritellyt ja dokumentoinut laatuvaatimuksensa ja keskeiset laatutavoitteensa palveluntuottajalta, joka antaa hoiva ja hoitopalveluja edellytetään, että on kirjallinen lääkehoitosuunnitelma (STM opas 2005:32) ja nimetty lääkehuollosta vastaava henkilö palveluntuottaja käyttää yleisesti hyväksyttyjä suosituksia, kuten Käypä hoito ja THL:n suositukset sekä Sairaanhoitajan käsikirja. palveluntuottajan toiminta perustuu ikäihmisten palvelujen laatusuosituksiin (STM:n julkaisut 2008:3) palveluntuottaja on laatinut omavalvontasuunnitelman ja noudattaa sitä. palveluntuottajalta edellytetään hoitotyöhön liittyvien asiakastietojen ja työsuoritteiden kirjaamista asiakastietojärjestelmään kunnan ohjeistamalla tavalla.

12 Palveluntuottaja tekee asiakkaan luokse tarvittaessa yhteisiä käyntejä kunnan ammattilaisten kanssa. Palveluntuottaja tarkastaa aina asiakkaan henkilöllisyyden ja palvelu ja maksupäätöksen sekä noudattaa niiden sisältöä. Palveluntuottaja sitoutuu toimimaan siten, että asiakastyytyväisyys on hyvä. 6 Verotus Palveluseteli on saajalleen veroton etuus. Verottomuus edellyttää, että palveluseteli myönnetään selkeästi määriteltyihin palveluihin on henkilökohtainen eikä siirrettävissä toiselle henkilölle ei ole suoraan asiakkaalle maksettavaa rahaa, jonka käytön hän itse määrittelee Palvelusetelillä tuotetut palvelut ovat asiakkaalle arvonlisäverottomia. 7 Kotihoidon palvelukuvaus Tämä kotihoidon palvelukuvaus käsittelee niitä asiakkaita, jotka asuvat omissa kodeissaan. Kotihoidon palvelut järjestää Leppävirran kunta, jolloin palveluntuottajina voivat olla kunnan lisäksi myös yksityiset ja kolmannen sektorin palveluntuottajat. Kotihoidon toimintaperiaatteena on tukea asiakkaan kotona asumista, terveyttä ja toimintakykyä sekä antaa hyvää ja turvallista hoivaa, hoitoa ja huolenpitoa kotihoidon kriteerit täyttävälle asiakkaalle. Hoito toteutetaan toimintakykyä edistävällä ja ylläpitävällä työotteella siten, että asiakkaan omaa toimintakykyä ylläpidetään ja asiakasta tuetaan selviytymään mahdollisimman omatoimisesti päivän askareista ja hoitotoimenpiteistä. Omaisia ja lähipiiriä tuetaan osallistumaan asiakkaan kotona asumisen tukemiseen. Mikäli asiakas ei kykene selviytymään itsenäisesti tai ohjattuna päivittäisistä toiminnoista, kotihoito avustaa niissä asiakasta. Kotihoidon käyntien sisältö perustuu aina hoito ja palvelusuunnitelmaan, joka laaditaan asiakkaan, hänen läheistensä sekä palveluntuottajan kesken. Asiakkaan palveluntarve arvioidaan hyödyntämällä erilaisia toimintakykytesteihin soveltuvia menetelmiä. Näitä ovat muun muassa RaVa toimintakyky mittaus, GDS 15, mna ja tarvittaessa MMSE mittaus. Palvelutarpeen arviointi tehdään vähintään vuosittain kaikista kotihoidon piirissä olevista asiakkaista sekä kaikista uusista kotihoidon piiriin hakeutuvista / ohjatuista asiakkaista. Leppävirran kunnan hoivapalvelujen palvelutarpeenarvioija arvioi asiakkaan toimintakyvyn ja tuen tarpeen sekä määrittelee näiden perusteella hoitoluokan, palvelujen sisällön ja asiakkaan tarvitseman tuntimäärän. Kotihoidossa käytetään kotihoitokansiota, jonka tiedot omahoitaja pitää ajan tasalla. Kotihoitokansio säilytetään asiakkaan kotona ja se antaa tarvittavaa informaatiota esimerkiksi sairaalajaksoilla hoitoon osallistuville tahoille.

13 Asiakkaan tiedot, kuten tiedot asiakaskäynneistä ja muutokset asiakkaan toimintakyvyssä kirjataan asiakastietojärjestelmään. Asiakkaan tilanteen vaatiessa pidetään asiakkaan ja hänen lähiomaistensa sekä viranomaisverkostonsa kanssa hoitoneuvottelu, jossa tehdään toimintakykyä edistävä jatkosuunnitelma. Jos hoitoneuvottelu ei tuota tulosta, jatkohoidosta päätetään yhdessä moniammatillisen hoitotiimin kanssa. Tarvittaessa pyydetään geriatrin ja/tai psykiatrin, asiakkaan ja hänen lähiomaistensa sekä viranomaisverkostonsa kanssa konsultaatio. Kotikäynnillä voimakkaasti päihtyneenä olevalta asiakkaalta tarkistetaan yleistila ja pyydetään lääkäriltä hoito ohje mm. lääkehuoltoon sekä jatkohoitoon. KOTIHOIDON SISÄLTÖ Henkilökohtainen hygienia Henkilökohtaisen hygienian ylläpitämiseen kuuluu asiakkaan ohjaaminen ja tarvittaessa avustaminen suihkussa asiakkaan omia voimavaroja hyödyntäen kerran viikossa. Erityisten terveydellisten perusteiden, kuten ihorikkojen ennaltaehkäisemiseksi toi hoitamiseksi, suihkutuksia voidaan tehdä useamminkin. Lisäksi huolehditaan päivittäiset pienpesut asiakkaan tarpeiden mukaisesti. Tarvittaessa huolehditaan ihon perusrasvauksesta, parranajosta sekä kynsien leikkauksesta. Ravitsemus Asiakasta ohjataan ja neuvotaan syömään terveellistä ja monipuolista ruokaa. Mikäli hän ei pysty itse valmistamaan aterioitaan, ohjataan asiakas ruokailemaan hänelle mieluisaan ruokapaikkaan, tilataan ateriapalvelu ja/tai hankitaan valmiita eineksiä kauppapalvelun kautta. Asiakas voi halutessaan ostaa myös ruoanvalmistuspalveluita yksityiseltä palveluntuottajalta. Käyntien yhteydessä huolehditaan aamu, väli ja iltapalan laitosta yhdessä asiakkaan kanssa, riittävän nesteen saannista sekä valmiin ruoan lämmityksestä. Ruokailun toteutumista seurataan erityisesti muistisairailla asiakkailla. Asiakkaan painoa seurataan säännöllisesti ja mittaustulokset kirjataan asiakastietojärjestelmään. Ruoan tuoreutta ja menekkiä seurataan säännöllisesti. Tarvittaessa konsultoidaan tai ohjataan ravitsemusterapiaan. Kotihoidon asiakkaiden ravitsemustilaa mitataan säännöllisesti MNA testillä. Lääkehuolto ja mittaukset Apteekkiasioinnissa asiakas ohjataan käyttämään ensisijaisesti apteekin koneellista annosjakelua. Poikkeuksena ovat asiakkaat, joille annosjakelu ei toimi. Jos asiakas ei halua kyseistä palvelua, hänellä on oikeus järjestää lääkkeenjako haluamallaan tavalla. Marevan lääkityksen jakaa kotihoito. Asiakkaalle annetaan lääkkeet valvotusti, jos asiakkaan tarve niin vaatii. Esimerkiksi erilaiset lääkelaastarit, suihkeet, silmä ja korvatipat annostellaan asiakkaalle, mikäli hän ei kykene niitä itse laittamaan. Asiakasta avustetaan tarvittaessa insuliinin pistossa ja verensokerin mittauksessa. Verenpaine mitataan lääkärin ohjeen mukaan.

14 Kotisairaanhoidon tehtävät Kotisairaanhoitoa toteutetaan asiakkaan terveyttä, omatoimisuutta ja toimintakykyä edistäen. Hoidon arviointi tapahtuu geriatrisella arviointimenetelmällä, johon kuuluu kokonaistilanteen arviointi haastattelemalla (asiakas ja läheinen), havainnointi sekä erilaisten toimintakykymittareiden käyttö. Kotisairaanhoito sisältyy asiakkaalle annettavaan kotihoitoon lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti ja lääkärin valvonnan alaisena. kotisairaanhoidossa pyritään sairauksien ja voinnin huononemisen ennakointiin ja ennaltaehkäisyyn sekä nopeaan reagointiin tilanteissa, joissa hoidettavan vointi äkillisesti heikkenee. Kotisairaanhoidossa neuvotellaan hoitavan lääkärin kanssa hoitomuodot, joista asiakas selviytyy mahdollisimman itsenäisesti ja valitut hoitomuodot vähentävät hoitokertojen määrää. Säännöllisen kotihoidon asiakkailta verikokeet otetaan kotona kotikäyntien yhteydessä. Mikäli säännöllisen kotihoidon kriteerit eivät täyty, asiakas käy laboratoriossa kokeissa itse tai saatettuna. Mikäli tämä ei onnistu terveydellisten syiden tai fyysisen, psyykkisen tai kognitiivisen toimintakyvyn alhaisuuden vuoksi, kokeet otetaan kotona. Toimintakyvyn edistäminen Kotihoitoa toteutetaan kuntouttavalla työotteella, jossa keskeisenä ajatuksena on tukea asiakasta selviytymään mahdollisimman itsenäisesti arjen askareista ja päivittäisistä toiminnoista. Asiakkaan puolesta ei tehdä sitä mihin hänen omat voimavaransa riittävät. Toimintakyvyn tukemisessa korostuu arkiliikunta ja asiakasta ohjataan yksilöllisesti tekemään erilaisia voimisteluja lihaskuntoliikkeitä. Asiakasta ohjataan ja motivoidaan osallistumaan myös kodin ulkopuoliseen toimintaan esim. päiväryhmätoimintaan, erilaisiin liikuntaryhmiin ja ulkoiluun. Asiakkaan toimintakykyä arvioidaan havainnoimalla ja käyttämällä apuna käytössä olevia mittareita kuten Rava, GDS 15. Muistisairaan asiakkaan toimintakyvyn arviointiin ja seurantaan käytetään MMSE ja ADCS ADL mittareita. Tavoitteisiin pääsemiseksi on tärkeää että asiakas, asiakkaan läheiset ja hoitohenkilökunta sitoutuvat toimimaan asetettujen tavoitteiden mukaisesti. Alkuvaiheessa huomioidaan myös asiakkaan toimintaympäristön esteettömyys ja turvallisuus. Asiakkaalle huolehditaan hänen tarvitsemansa apuvälineet ja ohjataan niiden käytössä. Ohjaus ja neuvonta Kotihoidon työntekijä ohjaa ja tarvittaessa avustaa asiakasta ja omaista hakemaan erilaisia taloudellisia tai sosiaalisia etuuksia, kuten kuntoutusta, eläkkeensaajan hoito ja asumistukea, toimeentulotukea, kuljetuspalvelua ja asunnon muutostöitä. Asiakasta opastetaan tukipalveluiden hakemisessa ja kiinnitetään huomiota asunnon turvallisuuteen, muun muassa ohjataan hankkimaan hyvinvointi ja turvateknologiaa kotiin. Asiakkaan toimintakyvyn muuttuessa huolehditaan etuuksien ja turvateknologian päivittämisestä.

15 Kodin paloturvallisuudesta huolehditaan ja tarkistetaan palohälyttimen toiminta, ohjataan asiakasta hankkimaan tarvittaessa turvaliesi ja automaattisesti katkeavia kodin sähkölaitteita. Jos asiakkaalla on esimerkiksi muistisairaudesta johtuvaa yöllistä lähtemistä, turvataan seuranta kulunvalvontalaitteella. Vaatehuolto Asiakkaan pyykkihuolto (käyttövaatteiden pesu, silitys, mankelointi, liinavaatteiden, mattojen, verhojen yms. pesut) ohjataan lähipiirille tai ostamaan yksityiseltä palveluntuottajalta. Lakanat ja tyynyliinat vaihdetaan 2 viikon välein tai tarpeen mukaan perustellusta syystä, esimerkiksi kastelevilla tai sellaisilla asiakkailla, jotka eivät mielenterveydellisten tai taloudellisten syiden takia kykene ostamaan palvelua esim. yksityisiltä palveluntuottajilta. Muilla asiakkailla lakanoiden vaihdosta ja vuodevaatteiden tuuletuksesta huolehtivat omaiset tai yksityiset palveluntuottajat. Siistiminen Asiakkaan kodin siistimisestä huolehditaan tarpeen mukaan. Omaisen asuessa samassa taloudessa omainen huolehtii siistimisestä, mikäli hänen toimintakykynsä sen mahdollistaa. Ensisijaisesti imuroinnista, lattioiden kosteapyyhinnästä ja pölyjen pyyhinnästä huolehtivat omaiset tai palvelun voi ostaa yksityiseltä palveluntuottajalta. Eritteiden pyyhintä pinnoilta tehdään tarvittaessa ja WC:n pesu suoritetaan tarvittaessa. Kodin laitteiden käyttöturvallisuudesta huolehditaan niin, ettei lähettyvillä ole herkästi syttyviä materiaaleja. Jos asiakkaan toimintakyky ei mahdollista päivittäisten kodinhoidollisten tehtävien tekemistä, tiskit tiskataan, ruokailu ja keittiön työtasot siistitään ja roskat viedään ulos tarvittaessa päivittäin. Jääkaappi siistitään säännöllisesti. Pakastimen sulatus ohjataan lähipiirille tai yksityisille palveluntuottajille. Kotihoito vastaa ylläpitosiivouksesta niin, että riittävä hygieniataso säilyy. Perussiivouksessa ohjataan käyttämään yksityisiä palveluntuottajia. Jos sairaalasta kotiutuminen edellyttää kodin perussiivousta tai hoidon ja huolenpidon tarpeessa olevaa asiakasta uhkaa häätö asunnon siivottomuuden takia, eikä asiakkaalla ole mahdollisuutta hankkia siivousta omin varoin, siivouksen järjestämiseksi haetaan harkinnanvaraista toimeentulotukea. Asiointi Kauppa asioinnin suorittaa asiakas itse, omaiset, lähipiiri tai yksityinen kauppapalvelu. Pankkiasioinnin hoitaa asiakas itse, omainen tai hänen uskottu henkilönsä (edunvalvoja). Kotihoito suorittaa asioinnin vain poikkeustapauksissa. Apteekki toimittaa annosjakelussa olevien kotihoidon (oman toiminnan piirissä olevien ja lähiapteekissa asioivien) asiakkaiden lääkkeet tiimitiloihin, josta kotihoito kuljettaa ne asiakkaalle. Saattoapu järjestetään ensisijaisesti omaisten, lähipiirin tai vapaaehtoistyön turvin. Mikäli asiakkaan terveyden ja jatkohoidon kannalta on välttämätöntä, eikä se ole mahdollista omaisen tai yksityisen palveluntuottajan turvin, kotihoito hoitaa asiakkaan saattamisen lääkäriin.

16 Muut tehtävät Poikkeusjärjestelyistä on sovittava erikseen, esimerkiksi puiden kantaminen ja puilla lämmittäminen. Omahoitaja huolehtii asiakkaan turvalaitteiden toimivuudesta. Turvapuhelimen ja palovaroittimen toiminta testataan erillisten ohjeiden mukaan. Asiakkaiden lemmikkieläinten hoito ja ulkoiluttaminen eivät sisälly kotihoidon tehtäviin. Läheisten toivotaan ilmoittavan etukäteen kotihoidon henkilöstölle, jos he vierailevat asiakkaan luona hoitaen hänet iltaisin, viikonloppuisin tai juhlapyhinä. Jos pelkkä lääkityksen anto vaatii iltakäynnin, asiasta neuvotellaan lääkärin kanssa ja pyritään muuttamaan lääkkeen antoaikaa. Yöaikainen hoito Yöhoidon piiriin otetaan asiakas, jonka kotona selviytyminen sitä välttämättä edellyttää. Yöhoidon tarpeellisuutta ja määrää arvioidaan säännöllisesti. Yöhoidon muutoksista tiedottaa asiakkaalle oman alueen kotihoitohenkilöstö. Yöhoidon järjestämisen edellytyksenä on, että yöhoidolla on asiakkaan avain. Sairaalasta kotiutuville tai asumiskokeilussa oleville annetaan tarvittaessa tilapäistä yöhoitoa, jos se lisää kotiutuksen turvallisuutta. Yöhoidon tarpeellisuutta arvioidaan uudestaan, jos kotiutus jää pysyväksi. Yöhoidon tehtäviä ovat mm. wc käynneissä avustaminen (portatiivin ym. apuvälineiden käyttömahdollisuus selvitetty), vaipanvaihto (käytettävissä olevat vaippavaihtoehdot eivät riitä ja ihon kunto edellyttää sitä), katetrointi (muut hoitovaihtoehdot selvitetty), asentohoito asiakkaille, jotka eivät itse pysty vaihtamaan asentoa ja joilla painehaavauman vaara on olennainen, asiakkaiden turvapuhelinhälytyksiin vastaaminen sekä voinnin seuranta (kotiutuskokeilut ja sairaalasta kotiutuneet). TUKIPALVELUJEN SISÄLTÖ Ateriapalvelut Tukipalveluina ateriapalveluja tuottaa Leppävirran kunnan ruokapalvelut. Ateria toimitetaan asiakkaalle arkisin ja viikonlopun ruoat perjantaisin. Kunta perii asiakkailta aterioista ja kuljetuksesta erilliset maksut. Turvapalvelut Asiakkaalla voi olla käytössään turvapuhelinlaite ja turvaranneke, jolla hän voi hälyttää apua kotiin ympäri vuorokauden. Turvapalvelussa toimii ympärivuorokautinen hälytyspäivystys Stella, joka hälyttää avun asiakkaalle hälytyskaavion mukaisesti. Päiväryhmätoiminta Kotihoidon piirissä olevia asiakkaita kannustetaan osallistumaan kuntouttaviin päiväkeskustoimintoihin, joita kunta järjestää.

17 Päiväryhmätoiminnan tavoitteena on tukea asiakkaan ja mahdollisesti häntä hoitavan omaishoitajan kotona selviytymistä. Kaikissa päiväryhmissä kuuluu päivittäiseen ohjelmaan liikuntaosuus istumavoimistelun, ulkoilun tai esimerkiksi erilaisten pelien muodossa. Lisäksi kokopäiväryhmissä asiakkaille tarjotaan mahdollisuus osallistua ohjattuun kuntosaliharjoitteluun. 8 Kotihoidon palveluseteli Leppävirran kunnan kotihoidon palvelusetelin käyttö on määritelty perusturvalautakunnassa Lyhytaikainen ja tilapäinen hoito ja hoiva palvelusetelin arvo on 25 euroa tunnilta. Palveluseteli myönnetään määräajaksi enintään 30 päiväksi ja seteleitä päivää kohden enintään kaksi (2) kappaletta. Haja asutusalueen tukipalvelut (esimerkiksi kotityöapu, ateriapalvelut, turvapalvelut) palvelusetelin arvo on 20 euroa tunnilta. palveluseteleitä myönnetään enintään kolme (3) viikkoa kohden. Jatkuva säännöllinen hoito ja hoiva palvelusetelin arvo on tulojen mukaisesti 7 27 euroa tunnilta. palveluseteleitä myönnetään enintään neljätoista (14) viikkoa kohden. lauantaisin ja sunnuntaisin setelin enimmäisarvo on 40 euroa. Omaishoito omaishoidon tuen asiakkaalle omaishoitajan vapaan järjestämiseksi palvelusetelin arvo on 25 euroa, enintään kymmenen (10) seteliä kuukaudessa. omaistaan kotona, ilman omaishoidontukea hoitavan vapaan järjestämiseksi palvelusetelin arvo on 25 euroa. Seteleitä myönnetään enintään kymmenen (10) kuukautta kohden. Palveluseteli on harkinnanvarainen ja sen myöntää kotihoidon esimies määrärahojen puitteissa enintään kalenterivuodeksi kerrallaan. 9 Tehostetun palveluasumisen palvelukuvaus Tehostettu palveluasuminen on tarkoitettu vanhuksille, jotka eivät toimintakykynsä takia pärjää enää kotona ja tarvitsevat ympärivuorokautista hoivaa, hoitoa ja huolenpitoa. Tehostettu palveluasuminen tarkoittaa sosiaalihuoltolain 17 :n 1 momentin 4 kohdassa tarkoitettuja asumispalveluja vanhuksille palveluntuottajan ylläpitämissä palvelukodeissa. Tehostetussa palveluasumisessa tuetaan asiakkaiden omatoimisuutta ja luodaan turvallinen sekä esteetön asumisympäristö. Tehostettu palveluasuminen korostaa vanhusten elämänlaadun merkitystä, vahvistaa elämän merkityksellisyyden kokemuksia ja kokonaisvaltaista sekä yksilöllistä hyvinvointia terveyden heikentyessä. Asiakkaan tulee kyetä asumaan palveluyksikössä elämänsä loppuun asti, ellei hän joudu siirtymään hoidontarpeensa takia esimerkiksi sairaalahoitoon.

18 Tehostettu palveluasuminen sisältää kodinomaisen ympäristön, asiakkaan kokonaisvaltaisen, ympärivuorokautisen palvelun ja huolenpidon sekä sitä tukevat palvelut, kuten henkilökohtaisen avustamisen asunnossa ja sen ulkopuolella (päivittäiset toiminnot, harrastukset, asiointi, vierailit) siivous, hygienia ja turvapalvelut sekä asuntoon kuuluvat välineet ja laitteet. Asiakkaalle annettavien palvelujen tulee olla suunnitelmallisia ja tavoitteellisia. Palveluntuottajan tulee sitoutua tuottamaan laadullisesti hyvää sosiaalihuoltoa sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (812/2000) mukaisesti. Asiakkaalle tulee laatia yksilöllinen palvelu ja hoitosuunnitelma, jossa määritellään palvelut sekä muut asiakkaan selviytymistä sekä omia voimavaroja tukevat palvelut ja hoidon tavoitteet. Asiakkaalla tulee olla mahdollisuus osallistua palveluyksikön järjestämään viriketoimintaan. Myös ulkoilumahdollisuus tulee järjestää asiakkaan toimintakyky huomioiden tarvittavine apuvälineineen. Palveluyksikkö järjestää asiakkaalle kuljetuksen sekä tarvittaessa saattajan sosiaali ja terveydenhuollon palveluihin. Asiakas maksaa kuljetuksen ja mahdolliset palvelumaksut, esimerkiksi poliklinikkamaksut. Asiakkaan päivittäisestä henkilökohtaisesta hygieniasta huolehditaan ja asiakasta avustetaan tarvittaessa. Kynnet, hiukset, hampaat ja ihonhoito huomioidaan. Perushygieniatuotteet kuuluvat palveluun. Asiakasta avustetaan wc:ssä tarpeen mukaan ja hänen yksityisyytensä turvataan hoitotoimenpiteiden aikana. Kotikunnan hoitotarvikejakeluna asiakas saa sovitun määrän vaippoja samoin perustein kuin kunnassa kotona asuvat henkilöt saavat maksutta. Muilta osin asiakas maksaa vaipat itse. Peruspalveluun kuuluvat sairaanhoitajan suorittamat hoitotoimenpiteet ja asiakkaan terveydentilan arviointi sekä sen vaatimat toimenpiteet. Palveluntuottaja huolehtii asiakkaan lääkehoidon toteutuksesta. Lääkkeet säilytetään asianmukaisesti, ne jaetaan ja niiden vaikutuksia seurataan. Asiakas maksaa omat lääkkeensä, mutta niiden jakelu sisältyy peruspalvelumaksuun. Palveluntuottaja vastaa perusterveydenhuoltotasoisten laboratorionäytteiden ottamisesta ja niiden kuljettamisesta analysoitavaksi. Lääkärin määräämät kuvantamistutkimukset tehdään lähimmässä julkisen terveydenhuollon kuvantamisyksikössä. Asiakas kustantaa omat henkilökohtaiset vaatteensa, mutta yksikkö vastaa niiden huollosta. Asiakkaalle annetaan tarvittaessa apua myös henkilökohtaisten hankintojen tekemiseen, ellei omaisilla ole tähän mahdollisuutta. Palveluntuottaja tai läheiset avustavat/huolehtivat, että asiakkaan etuudet ovat ajan tasalla. Asiakas itse, hänen valtuuttamansa henkilö tai edunvalvoja vastaa asiakkaan raha asioista. palveluntuottaja avustaa tarvittaessa asiakasta raha asioiden hoidossa ja tarvittaessa asiakkaalle haetaan edunvalvoja.

19 Henkilökuntaa tulee olla riittävästi, jotta edellä kuvatut laadukkaan tehostetun palveluasumisen ominaisuudet täyttyvät. Henkilökunnan säännöllisestä koulutuksesta ja kehittämisestä on huolehdittava. 10 Tehostetun palveluasumisen palveluseteli Palvelusetelin arvo (tulosidonnaisessa) määräytyy asiakkaan nettotulojen perusteella. Maksussa huomioidaan Sosiaali ja terveydenhuollon asiakasmaksuasetuksen (912/1992 3) mukainen tuloraja (minimi 573 ). Asiakkaan asumispalvelumaksu muodostuu kunnan määrittelemän palvelusetelin tulosidonnaisesta omavastuuosuudesta ja palveluntuottajan määrittelemän hinnan ja palvelusetelin arvon erotuksesta. Palvelusetelistä annetaan päätös asiakkaalle. Asiakasmaksulain mukaan palvelusta perittävän maksun tulee olla kohtuullinen asiakkaalle. Palvelusetelin arvoa on korotettava palvelusetelilain 7 :n 1 momentissa säädettyä korkeammaksi, jos asiakkaan tai hänen perheensä toimeentulo tai asiakkaan lakisääteinen elatusvelvollisuus muutoin vaarantuu, taikka se on tarpeen muut huollolliset näkökohdat huomioon ottaen. Myös omavastuuosuuden alentaminen voi tulla kyseeseen. Taulukossa alla on esimerkinomaisesti kuvattu asumispalvelumaksun muodostuminen. Palvelusetelin arvoa määriteltäessä on selvitetty muiden kuntien palvelusetelien arvoja. Esimerkki maksujen muodostumisesta (Palvelutuottajan hinta on kuviteltu) Palvelusetelin arvo/vrk Nettotulot /kk Asiakkaan omavastuu palvelusetelistä/vrk Palvelutuottajan hinta/vrk Asiakas maksaa palveluasumisesta /vrk Maksu/kk Asiakkaalle jää käteen muihin kuluihin ruuat+lääkkeet+henkilökohtaiset menot (lehti, hygienia ym) = 14 /vrk , ,98= 18, , ,48 =22,48 569,40 430,60 674,40 625, , ,98 =25,98 779,40 820,60