PROAKTIIVISUUTTA ELINLUOVUTUKSEEN!
|
|
- Markku Mikkola
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 PROAKTIIVISUUTTA ELINLUOVUTUKSEEN! Karl Lemström, prof, oyl Sydän ja keuhkonsiirtoohjelma, Sydän ja keuhkokeskus HYKS Transplantaatiolaboratorio, HY 1
2 Elinsiirtotoiminta kannattaa paras mahdollinen hoitomuoto elämää ylläpitävien elinten (maksa, sydän, keuhkot) loppuvaiheen vajaatoiminnan hoitamiseksi yksi kustannustehokkaimmista hoitomuodoista munuaisensiirto vs. munuaiskorvaushoito sydänsiirto vs. sydämen mekaaninen tuki hyödyttää yhteiskuntaa kokonaisuutena ja elinsiirron saaneita potilaita yksilöinä vähentää terveyden ja sosiaalihuollon kustannuksia elinsiirron saaneet yksilöt voivat parhaimmillan palata normaaliin elämään veronmaksajina
3 Äidiksi sydänsiirron jälkeen
4 Elinsiirrot maailmalla Munuainen Maksa Sydän Keuhko Haima Ohutsuoli Maailma PAmerikka Eurooppa Pohjoismaat The Global Observatory on onation and Transplantation, produced by the WHOONT collaboration,
5 Elinsiirrot miljoonaa asukasta kohti Pohjoismaissa 11 Munuainen Maksa Sydän Keuhko Haima Ohutsuoli Norja 1 46/ ,9 5,7 4 Ruotsi 1 7/46 16,5 5,4 6,4 3,7, Tanska 1 4/4 9, 5, 5,4 Suomi 1 3/33 1,4 3,3 4,3, 1 Munuainen Maksa Sydän Keuhko Haima Ohutsuoli Norja 1 44/6 6,5 5,7 5,7 Ruotsi 1 6/4 16, 4,9 6,4 3,1 Tanska 1 4/38 8,6 4,7 5,4 Suomi 1 35/37 9,7 4,1 5, 1,5, potilaista elossa 995% 1 vuoden ja 885% 5 vuoden kuluttua siirrosta 1 5
6 Elinsiirtojen jonotilanne1 Suomessa 13 Munuainen Maksa Sydän Keuhko Scandiatransplant
7 Elinsiirtoja odottavien potilaiden listakuolemat Pohjoismaissa Vuosi Munuainen Maksa Sydän Keuhko Yhteensä 11 74/116 11/35 11/17 19/ / % 3% 1% 13% 6% 1 67/134 15/371 1/159 17/ /19 5% 4% 8% 1% 6% 1 7
8 Elinsiirteiden pula rajoittaa elinsiirtotoimintaa elinsiirtojen onnistumisen myötä yhä enemmän potilaita asetetaan jonoon odottamaan elinsiirtoa aikaisemmin ihanteellinen monielinluovuttaja 1645vuotias aikaisemmin terve kuolinsyy liikenneonnettomuuden seurauksena syntynyt aivovamma nykyään monielinluovuttajat iäkkäämpiä, joilla on muita sairauksia yleisin kuolinsyy on aivoverenvuoto 8
9 Sydänluovuttajien mediaanija maksimiikä vuosittain Median donor age (years) Europe North America Finland Max age J Heart Lung Transplant. 1 Oct; 31(1):
10 1, 9, 8, 7, 6, Elinsiirrot miljoonaa asukasta kohti v. 11 Kidney pmp Liver pmp Heart pmp Lung pmp Pancreas pmp Small bowel pmp Suomi Tanska Ruotsi Norja 5, 4, 3,, 1,, 1
11 Aivokuolleet elinluovuttajat miljoonaa asukasta kohti v
12 Aivokuolleet elinluovuttajat Pohjoismaissa v. 1 Tanska Ruotsi Norja Suomi 5 Miljoonaa asukasta kohti
13 Aivokuolleet elinluovuttajat miljoonaa asukasta kohti sairaanhoitopiireittäin Suomessa 11 ja Transplantaatiotoimisto, Meilahden sairaala, HYKS
14 Aivokuolleet elinluovuttajat yliopistosairaaloiden ERVAalueittain OYS 11 (11) 18 (1) TAYS 16 (11) 19 (1) KYS 9 (11) 3 (1) TYKS 7 (11) 16 (1) HYKS 11 (11) 3 (1)
15 Espanjan malli 35 elinluovuttajaa miljoonaa asukasta kohti elinluovutuksesta vastaavat lääkärit ja hoitajat jokaisessa luovuttajasairaalassa luovuttajasairaaloiden jatkuva vertaisarviointi ja parhaan sairaalan käytäntöjen valitseminen Organizacion Nacional de Transplantes, Good Practice Guidelines in The Process of Organ onation
16 Espanjan malli kaikki mahdolliset elinluovuttajat tulee tunnistaa mahdollisimman varhain jo tehoosaston ulkopuolella ensihoitopalvelu päivystyspoliklinikka sisätaudit neurologia neurokirurgia perifeeriset sairaalat skriinaus ja hoito Organizacion Nacional de Transplantes, Good Practice Guidelines in The Process of Organ onation
17 Espanjan malli neurologisesti kriittisesti sairas potilas hoitoketjun optimointi parantaa mahdollisen elinluovuttajan pääsemistä tehohoitoon trigger = Glasgow Coma Scale 8 donorkoordinaatiotiimin päätös ja seuranta huolimatta potilaan iästä, muista sairauksista ja ennusteesta Organizacion Nacional de Transplantes, Good Practice Guidelines in The Process of Organ onation
18 Espanjan malli omaisten informointi vähitellen, mutta varhain omaisten kanssa käytävän keskustelun elinluovutuksesta tulisi noudattaa tiettyä menetelmää ja olla ennalta suunniteltua keskustelun neljä vaihetta alustus (aivo)kuolemasta kertominen ja sen ymmärtämisen varmistaminen elinluovutuksesta kertominen positiivisesti: vaihtoehto, oikeus, etuoikeus tai vaihtoehto auttaa muita päätös kielteinen päätös Organizacion Nacional de Transplantes, Good Practice Guidelines in The Process of Organ onation
19 EU: Elinluovuttajien potentiaali ja tunnistaminen 5 elinluovuttajaa miljoonaa asukasta koti 3% kaikista sairaalassa kuolevista potilaista 14% tehoilla kuolevista potilaista 17% lääketieteellinen vastaaine elinluovutukselle >3 elinluovuttajaa miljoonaa asukasta kohti ONOR ETECTION GAP Organ shortage:current status and strategies for improvement of organ donation A European consensus document 3 19
20 EUelindirektiiviin liittyvä toimintasuunnitelma elinluovutusten ja elinsiirtojen lisäämiseksi v elinluovuttajaa PMP PROACTIVE ONOR ETECTION PROGRAMS IN EVERY HOSPITAL elinten saatavuuden lisääminen elinluovutuksesta vastaavat lääkärit ja hoitajat jokaiseen luovuttajasairaalaan elinluovutuksen laadunparantamisohjelma kansallinen elinluovutusohjelma systemaattinen ja kattava tiedottaminen elinsiirroista terveydenhuollon ammattilaisille ja medialle EU direktiivi 1/53/EU, Standards of Quality and Safety of Organs Intended for Organ Transplantation. Action Plan and Organ onation and Transplantation.
21 EU: Keskeisimmät vaatimukset elinluovutuksen onnistumiselle elinluovuttajan varhainen tunnistaminen elinluovuttajan skriinaus elinluovuttajan verenkierron ylläpito ja hoito vaatii erityisosaamista vaatii useiden tuntien työpanoksen erityisesti sydän, keuhkot ja haima ovat herkkiä verenkierron pettämiselle kommunikaatiotaidot EU direktiivi 1/53/EU, Standards of Quality and Safety of Organs Intended for Organ Transplantation. Action Plan and Organ onation and Transplantation.
22 NORJA: Keskeisimmät vaatimukset elinluovutuksen onnistumiselle Appoint a doctor in charge of coordinating organ donation in each hospital (Required by the Ministry of Health ). Mandatory to put forward organ donation request to relatives of the potential donor (irective from the Ministry of Health to donor hospitals: 3). Setting a national goal of 3 donations per million population (the Ministry of Health 7). Financial reimbursement to donor hospital (RG 7). Annual report on measures to increase organ donation (the Ministry of Health 8).
23 Norja: Yhteydenottojen ja toteutuneiden elinluovutusten määrä kaksinkertaistunut The Norwegian Resource Group for Organ onation (NORO)
24 NORJA: Aivokuolleen elinluovuttajan tunnistaminen vastaus elinpulaan esim. munuaissiirrot 5 kuolleet luovuttajat elävät luovuttajat
25 onal comparison Elinluovutustoiminnan uudistaminen vähittäinen ja aikaavievä prosessi Portugali Espanja UK Australia Kroatia onal comparison 4
26 Elinpula: yhä iäkkäämpiä ja monisairaita luovuttajia Voidaanko elinsiirrännäistä hoitaa jo elinluovuttajassa tai ennen siirtoa? 6
27 Increased Transplanted Organs from the Use of a Standardized onor Management Protocol. Rosendale et al. Am J Transplant ;: % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % % 1 % % 69 % 39 % 19 % 11 % 5 % % % Munuainen Maksa Haima Sydän Keuhkot Suoli Yhteensä
28 Increased recovery of thoracic organs after hormonal resuscitation therapy: UNOS J Heart Lung Transplant 1;9:594 1 % 17 % 1 % 8 % 69 % 6 % 4 % % % % Elinluovutus sydän keuhkot
29 Relationship of Hormonal Resuscitation Therapy and Central Venous Pressure on Increasing Organs for Transplant J Heart Lung Transplant 9;8:48 HRT < 15 h ± CVP > 1 N=11 HRT > 15 h ± CVP < 1 N=98 1,5 1,5 Sydän Keuhkot Maksa Munuaiset Haima without compromise of liver or intestinal outcomes
30 Sydänsiirtopotilaan tärkein kuolinsyy: siirrännäisen toimintahäiriö Stehlik et al. J Heart Lung Transplant 1;9:189
31 Siirrännäisen toimintahäiriö hiussuonten toimintahäiriö välitön hiussuonten toimintahäiriö aivokuolema elinten kylmäsäilytys iäkäs luovuttaja verenkierron uudelleen käynnistyminen myöhäinen hiussuonten toimintahäiriö hyljintä virusinfektiot
32 Verisuonikasvutekijöiden merkitys sydänsiirrännäisen hiussuonten toimintahäiriössä Hiussuonen seinämä Monosyytti Neutrofiilinen granulosyytti Ang1 Ang ET1 EC HYPOKSIA RhoA HIF1a VEGF Ang COX PGE PGI VCAM IL1 TNF Tie HIF1a PC SMA EC VEGFR1 VEGF Makrofagi EC VEGF CMC TnT Solunulkoinen tila CMC = sydänlihassolu EC = endoteelisolu PC = perisyytti (c) Simo Syrjälä / CPRG 11
33 Elinluovuttajan simvastatiinihoito estää hiussuonten toimintahäiriön sydänsiirteissä Tuuminen et al (Circulation. 11;14: ) 33
34 4 E E h R /R A R /R Cold ischemia (h) Simvastatin F * * 5 B * * OX6+ cells/mm C8+ cells/mm ** 5 R /R R /R Cold ischemia (h) Simvastatin F R Ο Fibrosis 1 Cold ischemia (h) Simvastatin R /R R 1 Cold ischemia (h) Simvastatin h ays after transplantation µ Fibrosis grade /R ays after transplantation 3 1 R /R R /R R Elinluovuttajan simvastatiinihoito vähentää 1 h Tuuminen et al Vascular by onor Simvas sydänlihasvauriota ja fibroosin ja Protection sepelvaltimo* ** * C 5 taudin kehittymistä sydänsiirteissä h R /R 6 * /R R /R R /R NO TREATMENT ( h) R /R R /R NO TREATMENT ( h) Transplantation SIMVASTATIN (/R) Ο G SIMVASTATIN 1 * onor Simvastatin Treatment Abolishes Rat 75 Allograft Ischemia/Reperfusion Injury and C * G 1 * ΟΟ 5 Rejection Through Microvascular Protec 75 Arterial occlusion (%) 15 Arterial occlusion (%) 8 4 Fibrosis grade Graft survival (%) 1 C Ο 6 R /R RECA1+ vessels Cold ischemia (h) 6 Simvastatin 4 5 RECA1+ vessels * /R C4+ cells/mm 8 8 Fibrosis Graft survival (%) 1 RECA1+ capillaries/mm 1 1 * R /R RECA1+ capillaries/mm E1+ cells/mm B B MPO+ cells/mm 3ischemia** Cold (h) Simvastatin A Ο Raimo Tuuminen, M; Simo5Syrja la, M; Rainer Krebs, MSc; 5 Mikko A.I. K Katri Koli, Ph; Usama AboRamadan, Ph; Pertti J. Neuvonen, M Ο Jussi M. Tikkanen, M, Ph; B. Lemstro 5 Antti I. Nyka nen, M, Ph; Karl NO TREATMENT ( h) SIMVASTATIN (/R) Cold ischemia (h) NO TREATMENT ( h) Background Ischemia/reperfusion injurymay have deleterious shortand longterm consequenc Simvastatin SIMVASTATIN (/R)mechanisms dysfunction Cold involve ischemia (h)microvascular The underlying that may culminate in p Simvastatin R /R untreatable chronic rejection. Methods and Results Here, we report that rat cardiac allograft ischemia/reperfusion injury resulted i dysfunction that was prevented by donor treatment with peroral singledose simvastatin, a 3h coenzyme A reductase and Rho GTPase inhibitor, hours before graft procurement. uring allo simvastatin treatment inhibited microvascular endothelial cell and pericyte RhoA/Rhoassociated pro endothelial cell endothelial cell gap formation; decreased intragraft mrna levels of hypoxiaindu nitric oxide synthase, and endothelin1; and increased heme oxygenase1. onor, but not recipie prevented ischemia/reperfusion injury induced vascular leakage, leukocyte infiltration, the nor myocardial injury. The beneficial effects of simvastatin on vascular stability and the noreflow phe NO TREATMENT () NO TREATMENT ( h) SIMVASTATIN by ()concomitant SIMVASTATIN (R) SIMVASTATIN (/R) nitric oxide synthase inhibition with NnitroLarginine methyl ester and RhoA acti NO TREATMENT () NO TREATMENT ( h)pyrophosphate SIMVASTATIN () SIMVASTATIN (R) SIMVASTAT supplementation, respectively. In the chronic rejection Figure 8. Simvastatin treatment of both donors and recipients maintains myocardial microvascular capillary density, reduces cardiac model, donor simvastatin tr allograft inflammation, transforming growth factor"1 signaling, and myocardial fibrosis. In vi fibrosis, and arteriosclerosis in cardiac allografts daysdonors after transplantation. Recipients receivedmyocardial cyclosporine microvascular A background immufigure 8. Simvastatin treatment of56 both and recipients maintains capillary density, reduc transforming growth factor"1 induced microvascular endothelialtomesenchymal transition. nosuppression to avoid severe acute rejection. A, Allograft inflammation. B, Allograft survival. C and, Microvascular capillary density fibrosis, and arteriosclerosis in cardiac allografts 56 days after transplantation. Recipients backgro Conclusions Our results demonstrate that donorreceived simvastatin cyclosporine treatment preventsamicrovascu (C, dashed line represents microvascular capillary density in nontransplanted ark Agouti hearts). E and F, Cardiac fibrosis grade. G 34 pericyte dysfunction, ischemia/reperfusion injury, and chronic rejection and suggest a novel, cl to avoid severe acute rejection. A, Allograft inflammation. B, Allograft survival. C (H). andn#7, Microvascular cap and H,nosuppression Morphometric analysis of cardiac allograft arteriosclerosis. Arrows indicate myocardial fibrosis (F) and neointimal area Tuuminen et al Vascular Protection by onor Simvastatin Treatment to protect cardiac allografts. (Circulation. 11;14: ) (C, dashed line represents microvascular capillary density in nontransplanted ark Agouti hearts). E and F, Cardiac fibrosi Occlusion H Occlusion H C to 9 per group. The MannWhitney U test was used to compare the effect of ischemia and no ischemia. The KruskalWallis test with the unn used to compare simvastatin treatmentallograft of donors arteriosclerosis. (), recipients (R),Key orarrows both donors and nofibrosis Words: endothelium ischemia(f)! inflammation! treatment! microcirculation! trans andtest H,was Morphometric analysis of cardiac indicate myocardial and neointimal a α and recipients with the same ischemia time (A, C, E, and G). For graft survival, Kaplan Meier with log rank (MantelCox) was applied (B). ata are dissolved in EtOH and activated by NaOH followed by ne Pericytes communicate with the underlying ECs, share the to 9 per group. The MannWhitney U test was used to compare the effect of ischemia and no ischemia. The KruskalWalli given by box plots showing the upper extreme (excluding outliers), uppermembrane, quartile, median, lower and lower extreme (excluding tion, and concentrations of.1,.5, and 1. "mol/l were same basement and regulate the quartile, microvascular the unn test was used to compare simvastatin treatment of donors (), recipients (R), or both donors and recipients and
35 Verisuonikasvutekijöihin angiopoietiini 1 ja vaikuttamalla voidaan parantaa sydänsiirteen välintöntä ja pitkäaikaistoimintaa B. Sydänlihasvaurio A. Hiussuonten määrä MEI3617 COMPAng1 O 5 ** 61 7 Ig G E I3 M O 1 *** 75 S C O An M g1 P5 5 O S C O An M g1 P Ig G E PBS 5 1 MEI PB 1 IgG ** PB 3 Fibrotic area (%) STnT ( g/l) 3 Fibrotic area (%) 4 *** M COMPAng1 STnT ( g/l) 4 PBS Tomato Lectin perfused vessels 1 I Tomato Lectin perfused vessels IgG C. Sydänlihasfibroosi Syrjälä et al. 1 35
36 A single donor can save several lives! 36
Elinluovutusta koskevan kansallisen toimintasuunnitelman toimeenpano. Jaakko Yrjö-Koskinen
Elinluovutusta koskevan kansallisen toimintasuunnitelman toimeenpano Jaakko Yrjö-Koskinen 22.9.2016 Toimintasuunnitelma Ministeriön virallinen toimintasuunnitelma http://urn.fi/urn:isbn:978-952-00-3538-9
LisätiedotELINSIIRTO- TOIMINTA SUOMESSA. Eero Hartikka Elinsiirtokoordinaattori HUS, Meilahden sairaala
ELINSIIRTO- TOIMINTA SUOMESSA Eero Hartikka Elinsiirtokoordinaattori HUS, Meilahden sairaala Historiaa Suomi: 1964 munuainen 1982 maksa 1985 sydän 1990 keuhko 2009 ohutsuoli 2010 haima Transplantaatiotoimisto
LisätiedotElinsiirrot - mitä uutta?
Elinsiirrot - mitä uutta? Helena Isoniemi ylilääkäri, professori Elinsiirto- ja maksakirurgia HYKS Vatsakeskus Aivokuolleet luovuttajat 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 88 89 85 2003 2002 2001
LisätiedotIhmisen varaosat. Studia Generalia Lahtiensis 22.03.2011 Kimmo Kontula, HY:n vararehtori Sisätautiopin professori
Ihmisen varaosat Studia Generalia Lahtiensis 22.03.2011 Kimmo Kontula, HY:n vararehtori Sisätautiopin professori Daidalos ja Ikaros C.P. Landon 1799 Pyhä Kosmas ja Pyhä Damian (t 287 jkr) suorittamassa
LisätiedotHaasteet elinsiirroissa
Elinsiirtopotilaiden liitännäissairaudet Haasteet elinsiirroissa Elinten saanti Vanhat luovuttajat Aivokuolemavaurio Säilytys, reperfuusio Kirurgiset ongelmat Immunologiset (akuutti hyljintä) Infektiot
LisätiedotElinsiirrot. LsN, OTT, MA, dos. Salla Lötjönen Oikeusministeriö Lääkintä- ja bio-oikeuden perusteet
Elinsiirrot LsN, OTT, MA, dos. Salla Lötjönen Oikeusministeriö Luennon rakenne Taustatietoja Lainsäädäntö Elinsiirto kuolleelta luovuttajalta Elinsiirto elävältä luovuttajalta Pohjoismaista vertailua Taustaa
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä
Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä Maakuntaorganisaation rakentaminen & TKI resurssit 5.2.12019 Maria Virkki, LT, EMBA Hallintoylilääkäri, PHHYKY SOTE-palvelujen vaikuttavuus ja terveyshyöty
LisätiedotHAIMA- JA MUNUAISENSIIRTO
HAIMA- JA MUNUAISENSIIRTO Marko Lempinen osastonylilääkäri, dosentti HYKS Vatsakeskus Elinsiirto- ja Maksakirurgia Diabetespäivä 17.11.2015 Haimansiirto Ensimmäinen siirto 1966 Minnesota USA Eurooppa 1972
LisätiedotCapacity Utilization
Capacity Utilization Tim Schöneberg 28th November Agenda Introduction Fixed and variable input ressources Technical capacity utilization Price based capacity utilization measure Long run and short run
LisätiedotPöytäkirja. Toimialue 1/HO/sk 25.3.2015 1 (5) Finn-Medi 5 1.krs, Tammerkoski-kokoushuone, Biokatu 12, Tampere
Toimialue 1/HO/sk 25.3.2015 1 (5) HOITOEETTISEN NEUVOTTELUKUNNAN KOKOUS Aika 10.2.2015 klo 9.05 12.00 Paikka Finn-Medi 5 1.krs, Tammerkoski-kokoushuone, Biokatu 12, Tampere Osallistujat Piispa Juha Pihkala
LisätiedotMahdollisen elinluovuttajan tunnistaminen ja aivokuoleman toteaminen. LT, EL Juha Grönlund TYKS Teho-osasto
Mahdollisen elinluovuttajan tunnistaminen ja aivokuoleman toteaminen LT, EL Juha Grönlund TYKS Teho-osasto Elinsiirtojen tarve Hengenvaarallinen elintoiminnan vajaus maksa, sydän, keuhkot Vakava parantumaton
LisätiedotAivokuollut elinluovuttajana
KATSAUS TIETEESSÄ ANNA-MAIJA ANTMAN LL, anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri TAYS, teho-osasto anna-maija.antman@pshp.fi anna-maija.antman@uta.fi Aivokuollut elinluovuttajana Aivokuolleen potilaan
LisätiedotAivokuoleman tyypillisimmät syyt ovat
Elinluovuttajan hemodynamiikan hoito Tero Martikainen Suomessa ja myös maailmalla yksi merkittävin elinsiirtoja rajoittava tekijä on elinten riittämättömyys. Yhtään elintä ei ole varaa menettää huonon
LisätiedotInnovative and responsible public procurement Urban Agenda kumppanuusryhmä. public-procurement
Innovative and responsible public procurement Urban Agenda kumppanuusryhmä https://ec.europa.eu/futurium/en/ public-procurement Julkiset hankinnat liittyvät moneen Konsortio Lähtökohdat ja tavoitteet Every
LisätiedotSomaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski
+ Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski LINNEA KARLSSON + Riskitekijöitä n Ulkonäköön liittyvät muutokset n Toimintakyvyn menetykset n Ikätovereista eroon joutuminen
LisätiedotHIV ja elinsiirrot MARI ERIKSSON, INFEKTIOLÄÄKÄRI HYKS VALTAKUNNALLINEN HIV-KOULUTUS
HIV ja elinsiirrot MARI ERIKSSON, INFEKTIOLÄÄKÄRI HYKS VALTAKUNNALLINEN HIV-KOULUTUS 1.2.2018 HIV + munuaisten vajaatoiminta HIVAN ja muut glomerulonefriitit, HCV-MPGN+cryoglobulinemia, diabetes konsensus:
LisätiedotSuomen Potilasturvallisuusyhdistys SPTY ry
Suomen Potilasturvallisuusyhdistys SPTY ry 24.10.2017 Suomen Potilasturvallisuusyhdistys ry Perustettu v. 2010 Perustehtävä: edistää potilasturvallisuutta ja potilasturvallisuuden tutkimusta Suomessa Toimintaa
LisätiedotTerveyshyötymalli (CCM) Minerva Krohn Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri 26.10.2011
Terveyshyötymalli (CCM) Minerva Krohn Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri 26.10.2011 1 Terveydenhuolto: rikkinäinen järjestelmä Potilas on usein sivuroolissa, palveluiden saatavuudessa on ongelmia
LisätiedotHUMAN RESOURCE DEVELOPMENT PROJECT AT THE UNIVERSITY OF NAMIBIA LIBRARY
HUMAN RESOURCE DEVELOPMENT PROJECT AT THE UNIVERSITY OF NAMIBIA LIBRARY Kaisa Sinikara, University Librarian, Professor and Elise Pirttiniemi, Project Manager, Helsinki University Library Ellen Namhila,
LisätiedotPotentiaalisen elinluovuttajan tunnistaminen
Potentiaalisen elinluovuttajan tunnistaminen Neurologian erikoislääkäri Kirsi Rantanen Meilahden ppkl, HYKS 5.2.2014 1 Aiheet 1. Potentiaalinen elinluovuttaja= Kriittisesti sairas neurologinen potilas
LisätiedotSuomessa tehtiin vuonna 2018 yhteensä
Jääkö mahdollisia elinluovuttajia tunnistamatta? Selvitys Pohjois-Karjalan keskussairaalasta Selvitimme, oliko Pohjois-Karjalan keskussairaalassa jäänyt mahdollisia elinluovuttajia tunnistamatta. Oli jäänyt.
LisätiedotValintakoe klo Liikuntalääketiede/Itä-Suomen yliopisto
Valintakoe klo 13-16 12.5.2015 Liikuntalääketiede/Itä-Suomen yliopisto Mediteknia Nimi Henkilötunnus Tehtävä 1 (max 8 pistettä) Saatte oheisen artikkelin 1 Exercise blood pressure and the risk for future
LisätiedotMunuais- ja haimansiirrot - uusia keinoja jonojen lyhentämiseksi?
https://helda.helsinki.fi Munuais- ja haimansiirrot - uusia keinoja jonojen lyhentämiseksi? Helanterä, Ilkka 17 Helanterä, I, Ekstrand, A & Lempinen, M 17, ' Munuais- ja haimansiirrot - uusia keinoja jonojen
LisätiedotMUUTOKSET VALTIMOTAUTIEN ESIINTYVYYDESSÄ
MUUTOKSET VALTIMOTAUTIEN ESIINTYVYYDESSÄ Yleislääkäripäivät 2017 Veikko Salomaa, LKT Tutkimusprofessori 23.11.2017 Yleislääkäripäivät 2017 / Veikko Salomaa 1 SIDONNAISUUDET Kongressimatka, Novo Nordisk
LisätiedotBenchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies
Benchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies Antti Malmivaara, MD, PhD, Chief Physician Centre for Health and Social Economics National Institute for
LisätiedotResults on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data
Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data Multi-drug use, polydrug use and problematic polydrug use Martta Forsell, Finnish Focal Point 28/09/2015 Martta Forsell 1 28/09/2015 Esityksen
LisätiedotElinluovutus- ja elinsiirtotoimintaan liittyvät säädökset
Elinluovutus- ja elinsiirtotoimintaan liittyvät säädökset Ylitarkastaja Anne Tammiruusu, Fimea Lääkealan toimijoiden valvonta Luvat ja tarkastukset Mitä, missä, milloin 2002-2005 Veridirektiivit 2004-2006
LisätiedotGap-filling methods for CH 4 data
Gap-filling methods for CH 4 data Sigrid Dengel University of Helsinki Outline - Ecosystems known for CH 4 emissions; - Why is gap-filling of CH 4 data not as easy and straight forward as CO 2 ; - Gap-filling
Lisätiedot6 MINUUTIN KÄVELYTESTI
6 MINUUTIN KÄVELYTESTI Ari Mänttäri, tuotepäällikkö, LitM UKK Terveyspalvelut Oy, UKK-instituutti ari.manttari@ukkterveyspalvelut.fi, www.ukkterveyspalvelut.fi American Thoracic Society (ATS) 2002 guidelines
LisätiedotOther approaches to restrict multipliers
Other approaches to restrict multipliers Heikki Tikanmäki Optimointiopin seminaari 10.10.2007 Contents Short revision (6.2) Another Assurance Region Model (6.3) Cone-Ratio Method (6.4) An Application of
LisätiedotInhalaatioanesteettien sydän- ja verenkiertovaikutukset
Inhalaatioanesteettien sydän- ja verenkiertovaikutukset Teijo Saari, LT, Dos. Kliininen opettaja, erikoislääkäri Anestesiologia ja tehohoito/turun yliopisto teisaa@utu.fi Ennen anesteetteja, muistin virkistämiseksi
LisätiedotMAHDOLLINEN ELINLUOVUTTAJA?
MAHDOLLINEN ELINLUOVUTTAJA? Kysely ensihoitajille asenteista elinluovutukseen liittyen sekä kokemuksista ja valmiuksista tunnistaa mahdollinen elinluovutuspotilas Anne Harinen Marianna Hasari Opinnäytetyö
LisätiedotPlant protection of cereals current situation
Plant protection of cereals current situation PesticideLife Opening seminar 19.2.2010, Jokioinen Pertti Rajala Cereals, total 1 203,1 Winter wheat 16,4 Spring wheat 201,9 Winter rye 11,3 Sring rye 5,1
LisätiedotHMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism
HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS New Class Warnings
LisätiedotSuoliston alueen interventioradiologiaa
Suoliston alueen interventioradiologiaa Erkki Kaukanen, radiologi, KYS rtg Toimenpideradiologia = endovasculaariset tekniikat akuutti ja krooninen suoliston iskemia visceraalialueen aneurysmat suoliston
LisätiedotICES: 110 vuotta tiedettä ja merentutkimusta: Mitä ja miksi? Dr. Kai Myrberg ICES Delegaatti Helsinki 18.03.2014
ICES: 110 vuotta tiedettä ja merentutkimusta: Mitä ja miksi? Dr. Kai Myrberg ICES Delegaatti Helsinki 18.03.2014 Mikä ihmeen ICES? Mikä on ICES? (International Council for the Exploration of the Sea) (Kansainvälinen
LisätiedotLäpimurto ms-taudin hoidossa?
Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Kansainvälisen tutkijaryhmän kliiniset kokeet uudella lääkkeellä antoivat lupaavia tuloksia sekä aaltoilevan- että ensisijaisesti etenevän ms-taudin
LisätiedotTunnistatko donorin? Tietopaketti elinluovutuspotilaan hoitoketjusta ensihoitohenkilöstölle
Saimaan ammattikorkeakoulu Sosiaali- ja terveysala Lappeenranta Ensihoidon koulutusohjelma Ahl Petri, Ruskonmäki Tuulia Tunnistatko donorin? Tietopaketti elinluovutuspotilaan hoitoketjusta ensihoitohenkilöstölle
LisätiedotReetta Rounaja HENKILÖKUNNAN ASENNE, TIEDOT JA TAIDOT ELIN- LUOVUTUSTOIMINNASSA
Reetta Rounaja HENKILÖKUNNAN ASENNE, TIEDOT JA TAIDOT ELIN- LUOVUTUSTOIMINNASSA HENKILÖKUNNAN ASENNE, TIEDOT JA TAIDOT ELIN- LUOVUTUSTOIMINNASSA Reetta Rounaja Opinnäytetyö Kevät 2013 Sosiaali ja terveysalan
LisätiedotHARJOITUS- PAKETTI A
Logistiikka A35A00310 Tuotantotalouden perusteet HARJOITUS- PAKETTI A (6 pistettä) TUTA 19 Luento 3.Ennustaminen County General 1 piste The number of heart surgeries performed at County General Hospital
LisätiedotESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi ihmisen elimien, kudoksien ja solujen lääketieteellisestä käytöstä annetun lain muuttamisesta Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi ihmisen elimien, kudoksien ja solujen
Lisätiedotips ips ips Olle Lindvall ips ips
1 173 Olle Lindvall 2002 ips ips ips ips ips 1) ips 2) 3) 4) 1) (Oki et al.: Stem Cells 30: 1120-1133, 2012; Falk et al.: PLoS One 7:e29597) ips ips 2) 1) 1 6 4% (PFA) (Mine et al.: Neurosurgery64: 741-753,
LisätiedotART ART pairs PPE Cat. III SIZE XS (EN 420:2003+A1:2009) SV FI PL
in accordance with 388:2016, IO 374-1:2016/Type B, IO 374-5:2016 and 420:2003+A1:2009. It is the responsibility of the user to enlighet med 388:2016, IO 374-1:2016/Type B, IO 374-5:2016 och 420:2003+A1:2009.
LisätiedotIncrease of opioid use in Finland when is there enough key indicator data to state a trend?
Increase of opioid use in Finland when is there enough key indicator data to state a trend? Martta Forsell, Finnish Focal Point 28.9.2015 Esityksen nimi / Tekijä 1 Martta Forsell Master of Social Sciences
LisätiedotKEUHKONSIIRROT ELINSIIRTOKOORDINAATTORI SINI PUPUTTI HYKS, MEILAHDEN SAIRAALA, SYDÄN-JA KEUHKOKESKUS
KEUHKONSIIRROT ELINSIIRTOKOORDINAATTORI SINI PUPUTTI HYKS, MEILAHDEN SAIRAALA, SYDÄN-JA KEUHKOKESKUS SISÄLLYSLUETTELO Keuhkonsiirrot Suomessa Elinsiirtokoordinaattorin toimenkuva 15.9.2017 2 HISTORIAA
LisätiedotVasta-aineiden merkitys elinsiirroissa
Vasta-aineiden merkitys elinsiirroissa Jouni Lauronen Elinsiirtojen perusteet kurssi 29.1.14 1 1 1 1 1 Vasta-aineiden merkitys elinsiirroissa Vasta-aineet voivat johtaa elinsiirtotarpeeseen Autoimmuunitaudit
LisätiedotLYTH-CONS CONSISTENCY TRANSMITTER
LYTH-CONS CONSISTENCY TRANSMITTER LYTH-INSTRUMENT OY has generate new consistency transmitter with blade-system to meet high technical requirements in Pulp&Paper industries. Insurmountable advantages are
LisätiedotLÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET VÄESTÖRYHMITTÄIN MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO POPULATION GROUP
88 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET VÄESTÖRYHMITTÄIN 88 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO POPULATION GROUP LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET VÄESTÖRYHMITTÄIN MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT
LisätiedotKnowledge expectations from the perspective of aged dialysis patients
Knowledge expectations from the perspective of aged dialysis patients Mirkka Rantanen, RDH, MNS-student 1 Tapio Kallio, RN, MNSc 3 Kirsi Johansson, RN, PhD, Coordinator 1,2 Sanna Salanterä,RN, PhD, Professor
LisätiedotLiikunnan vaikuttavuus ja kuntoutus
Liikunnan vaikuttavuus ja kuntoutus Urho Kujala Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Liikuntalääketieteen professori Terveystieteiden yksikkö, Liikuntatieteellinen tiedekunta Jyväskylän yliopisto urho.m.kujala@jyu.fi
LisätiedotLaatu- ja terveyshyötytiedon käyttö Pohjoismaissa
Laatu- ja terveyshyötytiedon käyttö Pohjoismaissa 12.03.2015 Pia Maria Jonsson LT Yksikön päällikkö Reformit TERVEYDENHUOLLON LAATU Moniulotteinen käsite Tekninen laatu (prestanda) Lääketieteellinen vaikuttavuus
LisätiedotNoona osana potilaan syövän hoitoa
Noona osana potilaan syövän hoitoa Noona lyhyesti Noona on mobiilipalvelu osaksi potilaan syövän hoitoa Noonan avulla Potilas osallistuu aktiivisesti hoitoonsa raportoimalla hoidon aikaisia haittoja. Hän
LisätiedotEU:n lääketutkimusasetus ja eettiset toimikunnat Suomessa Mika Scheinin
EU:n lääketutkimusasetus ja eettiset toimikunnat Suomessa 20.5.2016 Mika Scheinin Asetus vs. direktiivi EU-asetus no. 536/2014 korvaa aiemman direktiivin Directive 2001/20/EC on the approximation of the
LisätiedotBusiness Opening. Arvoisa Herra Presidentti Very formal, recipient has a special title that must be used in place of their name
- Opening Finnish Norwegian Arvoisa Herra Presidentti Very formal, recipient has a special title that must be used in place of their name Hyvä Herra, Formal, male recipient, name unknown Hyvä Rouva Formal,
LisätiedotElinluovuttajan palvelus lahja elämälle
Elinluovuttajan palvelus lahja elämälle Sairaus, jonka ainoa hoitomuoto on elinsiirto, voi koskettaa yhtä hyvin sinua kuin lähimmäistäsikin. Elinluovutuskortilla ilmaiset tahtosi luovuttaa elimesi ja kudoksesi
LisätiedotDonorpolku-koulutusmalli
Donorpolku-koulutusmalli Blomqvist, Kati Hietanen, Heli 2014 Tikkurila Laurea-ammattikorkeakoulu Tikkurila 2 Donorpolku-koulutusmalli Blomqvist Kati Hietanen Heli Hoitotyön koulutusohjelma Opinnäytetyö
LisätiedotKuinka ohjeistaa sydänpotilaan liikuntaa
Kuinka ohjeistaa sydänpotilaan liikuntaa Mikko Tulppo, Dos, FT, LitM Verve, Oulu, Finland Oulun Yliopisto, Oulu, Finland Ennenaikaisten kuolemien Syyt USA:ssa (vuosittain) Sydänperäinen äkkikuolema 300.000
LisätiedotSuomalaiset vahvuudet
Suomalaiset vahvuudet Korkealaatuinen terveydenhuoltojärjestelmä Luotettavat terveydenhuollon rekisterit Väestöaineistot ja terveydenhuollon näytekokoelmat Geneettisesti homogeeninen väestö Kansainvälisesti
LisätiedotPulmonaalihypertensio- patologiaa. Kaisa Salmenkivi Dos, patologian el HUSLAB
Pulmonaalihypertensio- patologiaa Kaisa Salmenkivi Dos, patologian el HUSLAB Klassifikaatio Patologinen klassifikaatio Patogeneesistä Tapauksia 1. Pulmonary Arterial Hypertension 1.1 Idiopathic (IPAH)
LisätiedotOnko krooninen hyljintä voitettavissa? Petri Koskinen, Antti Nykänen, Jussi Tikkanen, Roope Sihvola, Rainer Krebs ja Karl Lemström
Elin- ja kudossiirrot Petri Koskinen, Antti Nykänen, Jussi Tikkanen, Roope Sihvola, Rainer Krebs ja Karl Lemström Krooninen hyljintäreaktio on johtava kuolinsyy sydämen- ja keuhkonsiirron jälkeen ja merkittävä
LisätiedotKansallinen elinluovutusohjelma pantava toimeen viipymättä
2/2012 Kansallinen elinluovutusohjelma pantava toimeen viipymättä Elinsiirtoasian edistämiseksi työskentelevät järjestöt ovat huolissaan elinluovutusten järjestämisestä yliopisto- ja keskussairaaloissa.
LisätiedotSaattohoidon kansalliset suositukset - Eksote:n malli -
Saattohoidon kansalliset suositukset - Eksote:n malli - Eero Vuorinen, oyl Anestesiologian erikoislääkäri Kivun hoidon ja palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys EKSOTE/CAREA PALLIATIIVINEN HOITO European
Lisätiedotsairaanhoitajien asenteet ja tiedot elinsiirtotoiminnasta ja elintenluovutuksesta Neurokirurgian klinikan teho- ja valvontaosasto
Janne Kuoppala sairaanhoitajien asenteet ja tiedot elinsiirtotoiminnasta ja elintenluovutuksesta Neurokirurgian klinikan teho- ja valvontaosasto Metropolia Ammattikorkeakoulu Sairaanhoitaja AMK Hoitotyön
LisätiedotData quality points. ICAR, Berlin,
Data quality points an immediate and motivating supervision tool ICAR, Berlin, 22.5.2014 Association of ProAgria Centres Development project of Milk Recording Project manager, Heli Wahlroos heli.wahlroos@proagria.fi
LisätiedotTekonivelpotilas anestesialääkärin kannalta. LT Antti Aho Tekonivelsairaala Coxa
Tekonivelpotilas anestesialääkärin kannalta LT Antti Aho Tekonivelsairaala Coxa 19.4.2017 Esikäynti Leikkaus Heräämö/vuodeosasto Kuntoutuminen Potilaan hyvinvointi/homeostaasi/potilas säilyy hengissä Hyvä
LisätiedotETENE KOKOUSMUISTIO 2/2014
KOKOUSMUISTIO 1 (5) Valtakunnallinen sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE 17.5.2014 ETENE KOKOUSMUISTIO 2/2014 Aika: Torstai 8.5.2014, klo 12-16 Paikka: STM, Kirkkokatu 14, Iso kokoustila,
LisätiedotAsiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa. Taustaa
Asiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa Paula Oja, TtT Laboratorio, Oulun yliopistollinen sairaala Potilasturvallisuustutkimuksen päivät 26. 27.1.2011 1 Taustaa Laboratorion tulee
LisätiedotElinluovutusten edistäminen 2018
Elinluovutusten edistäminen 2018 (Lahja elämälle, KYLLÄ elinluovutukselle) Elinluovutusten edistämiseen tähtäävä tiedotustoiminta, KYLLÄ elinluovutukselle / Lahja elämälle, on järjestöjen yhteistyötä.
LisätiedotJulkaisun laji Opinnäytetyö. Sivumäärä 43
OPINNÄYTETYÖN KUVAILULEHTI Tekijä(t) SUKUNIMI, Etunimi ISOVIITA, Ilari LEHTONEN, Joni PELTOKANGAS, Johanna Työn nimi Julkaisun laji Opinnäytetyö Sivumäärä 43 Luottamuksellisuus ( ) saakka Päivämäärä 12.08.2010
LisätiedotEfficiency change over time
Efficiency change over time Heikki Tikanmäki Optimointiopin seminaari 14.11.2007 Contents Introduction (11.1) Window analysis (11.2) Example, application, analysis Malmquist index (11.3) Dealing with panel
LisätiedotTEST REPORT Nro VTT-S Air tightness and strength tests for Furanflex exhaust air ducts
TEST REPORT Nro VTT-S-04515-08 19.5.008 Air tightness and strength tests for Furanflex exhaust air ducts Requested by: Hormex Oy TEST REPORT NRO VTT-S-04515-08 1 () Requested by Order Hormex Oy Linnanherrankuja
LisätiedotTeacher's Professional Role in the Finnish Education System Katriina Maaranen Ph.D. Faculty of Educational Sciences University of Helsinki, Finland
Teacher's Professional Role in the Finnish Education System Katriina Maaranen Ph.D. Faculty of Educational Sciences University of Helsinki, Finland www.helsinki.fi/yliopisto This presentation - Background
LisätiedotVarjoaineet ja munuaisfunktio. Lastenradiologian kurssi , Kuopio Laura Martelius
Varjoaineet ja munuaisfunktio Lastenradiologian kurssi 6.-7.5.2015, Kuopio Laura Martelius S-Krea CIN AKI Contrast Induced Nephropathy Acute Kidney Injury Useimmiten munuaisfunktion huononeminen on lievää
Lisätiedot3 9-VUOTIAIDEN LASTEN SUORIUTUMINEN BOSTONIN NIMENTÄTESTISTÄ
Puhe ja kieli, 27:4, 141 147 (2007) 3 9-VUOTIAIDEN LASTEN SUORIUTUMINEN BOSTONIN NIMENTÄTESTISTÄ Soile Loukusa, Oulun yliopisto, suomen kielen, informaatiotutkimuksen ja logopedian laitos & University
LisätiedotInformation on Finnish Language Courses Spring Semester 2018 Päivi Paukku & Jenni Laine Centre for Language and Communication Studies
Information on Finnish Language Courses Spring Semester 2018 Päivi Paukku & Jenni Laine 4.1.2018 Centre for Language and Communication Studies Puhutko suomea? -Hei! -Hei hei! -Moi! -Moi moi! -Terve! -Terve
LisätiedotSPR VERIPALVELUN KUDOSSOPEUTUVUUSLABORATORION ELINSIIRTOTOIMINTAA KOSKEVAT PALVELUKUVAUKSET
1 (8) SPR VERIPALVELUN KUDOSSOPEUTUVUUSLABORATORION ELINSIIRTOTOIMINTAA KOSKEVAT PALVELUKUVAUKSET 1. Munuaisensiirtopotilaiden tutkimukset Munuaisensiirtopotilaille tehdään kudostyypitystutkimuksia ja
LisätiedotMALE ADULT FIBROBLAST LINE (82-6hTERT)
Double-stranded methylation patterns of a 104-bp L1 promoter in DNAs from male and female fibroblasts, male leukocytes and female lymphoblastoid cells using hairpin-bisulfite PCR. Fifteen L1 sequences
LisätiedotPelletizing trials Autum 2008
Pelletizing trials Autum 2008 Simo Paukkunen NKUAS simo.paukkunen@pkamk.fi Raw material Basic information Logging residues from spruce (Picea abies [L.] Karst.) dominant final cuttings, harvested in spring
LisätiedotValidation and Cultural adaptation of the Finnish version of the KOOS-Child questionnaire
Validation and Cultural adaptation of the Finnish version of the KOOS-Child questionnaire Antti Saarinen, BM 1, Eetu Suominen, BM, MSc 1, Johanna Syvänen, MD 1, Jussi Repo, MD, PhD 2, Juha Paloneva, MD,
LisätiedotMiehittämätön meriliikenne
Rolls-Royce & Unmanned Shipping Ecosystem Miehittämätön meriliikenne Digimurros 2020+ 17.11. 2016 September 2016 2016 Rolls-Royce plc The 2016 information Rolls-Royce in this plc document is the property
LisätiedotVALTAKUNNALLINEN DIABETESPÄIVÄ
VALTAKUNNALLINEN DIABETESPÄIVÄ 8.11.2018 KUINKA KÄYTÄN MOHA:A ELI MOTIVOIVAA HAASTATTELUA TYÖKALUNA MURROSIKÄISEN DIABEETIKON HOIDOSSA MARI PULKKINEN, LT, LASTENENDOKRINOLOGI, HUS, LASTEN JA NUORTEN SAIRAUDET
LisätiedotKansainvälisesti ainutlaatuinen lääkeinformaatioverkosto järkevän lääkehoidon tukena
Kansainvälisesti ainutlaatuinen lääkeinformaatioverkosto järkevän lääkehoidon tukena Katri Hämeen Anttila, FaT, dosentti tutkimus ja kehittämispäällikkö Lääkealan turvallisuus ja kehittämiskeskus Fimea
LisätiedotPULLO PÄIVÄSSÄ RIITTÄÄ. Tee tilaa. kolesterolia alentavalle täydennykselle potilaittesi ruokavalioon
PULLO PÄIVÄSSÄ RIITTÄÄ Tee tilaa kolesterolia alentavalle täydennykselle potilaittesi ruokavalioon Lähteet 1. Catapano et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Atherosclerosis 2016;
LisätiedotMikä puuttuu. potilaasi kolesterolia alentavasta ruokavaliosta?
Mikä puuttuu potilaasi kolesterolia alentavasta ruokavaliosta? Alentaa 1-4 kolesterolia todistetun tehokkaasti Terveysvaikutteiset elintarvikkeet, joihin on lisätty kasvistanolia*, tarjoavat tehokkaan
Lisätiedotaivotoiminnan pysyvästi loputtua. Aivokuoleman
Johanna Wennervirta LT, erikoislääkäri johanna.wennervirta[a]hus.fi Leena Soininen Dosentti, osastonylilääkäri leena.soininen[a]hus.fi Anna-Maria Koivusalo Dosentti, osastonylilääkäri anna-maria.koivusalo[a]hus.fi
LisätiedotTTIP-tutkimuksen tulokset: Pohjoismaiden kansalaisten näkemyksiä vapaakaupasta ja TTIP:stä Heinä-elokuu 2015
TTIP-tutkimuksen tulokset: Pohjoismaiden kansalaisten näkemyksiä vapaakaupasta ja TTIP:stä Heinä-elokuu 2015 Tutkimuksen toteutus Tutkimus kattoi 5 Pohjoismaata, joissa haastateltiin yhteensä 4586 yksityishenkilöä
LisätiedotPoliklinikat kuntoutus- ja aivovammapoliklinikka neurokirurgian poliklinikka neurologian poliklinikat (Turku, Salo, Loimaa, Uusikaupunki)
Osastot AVH-valvonta Tyks kuntoutusosasto neurokirurgian osasto neurologian osasto Poliklinikat kuntoutus- ja aivovammapoliklinikka neurokirurgian poliklinikka neurologian poliklinikat (Turku, Salo, Loimaa,
LisätiedotVERIVALMISTEIDEN LAATU JA TURVALLISUUS - POTILAAN KANNALTA
VERIVALMISTEIDEN LAATU JA TURVALLISUUS - POTILAAN KANNALTA 15.3.2018 Johanna Castrén Esityksen sisältö Potilaan turvallisuus Luovuttajan turvallisuus Verivalmisteiden laatu www.veripalvelu.fi Veridirektiivi
LisätiedotRekisteriaineistojen monimuuttuja-analyysi
Loppuseminaari: Terveydenhuollon uudet analyysimenetelmät (TERANA) Jaakko Riihimäki AB HELSINKI UNIVERSITY OF TECHNOLOGY Department of Biomedical Engineering and Computational Science 1.4.2009 Lonkkamurtumarekisteri
LisätiedotDigitally signed by Hans Vadbäck DN: cn=hans Vadbäck, o, ou=fcg Suunnittelu ja Tekniikka Oy, email=hans.vadback@fcg.fi, c=fi Date: 2016.12.20 15:45:35 +02'00' Jakob Kjellman Digitally signed by Jakob Kjellman
Lisätiedot2/2014 ELINLUOVUTUS- JA ELINSIIRTOTOIMINTAA KOSKEVAT LAATU- JA TURVALLISUUS- VAATIMUKSET. Määräys 29.1.2014 Dnro 000306/00.01.
Määräys 29.1.2014 Dnro 000306/00.01.02/2013 2/2014 Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen määräys ELINLUOVUTUS- JA ELINSIIRTOTOIMINTAA KOSKEVAT LAATU- JA TURVALLISUUS- VAATIMUKSET Lääkealan turvallisuus-
LisätiedotEuropean Certificate for Quality in Internationalisation. Mafi Saarilammi Korkeakoulujen arviointineuvosto
European Certificate for Quality in Internationalisation Mafi Saarilammi Korkeakoulujen arviointineuvosto Quality and Internationalisation BORDERLESS (INTER)CONNECTED DISTINCTIVE Assessment of Internationalisation
LisätiedotKausi-influenssa lähestyy, miten suojaat potilaasi ja itsesi? Hannu Syrjälä
Kausi-influenssa lähestyy, miten suojaat potilaasi ja itsesi? Hannu Syrjälä 30.9.2016 Kausi-influenssalöydökset PPSHP:ssä 2014-16 (Nordlab) 140 120 116 100 86 94 80 75 2014 60 40 20 16 18 27 42 36 39 29
LisätiedotReturns to Scale II. S ysteemianalyysin. Laboratorio. Esitelmä 8 Timo Salminen. Teknillinen korkeakoulu
Returns to Scale II Contents Most Productive Scale Size Further Considerations Relaxation of the Convexity Condition Useful Reminder Theorem 5.5 A DMU found to be efficient with a CCR model will also be
LisätiedotDesign sprint in Rovaniemi the University of Lapland & Lapland Central Hospital
Design sprint in Rovaniemi the University of Lapland & Lapland Central Hospital 6.-10.5.2019 #CODESIGNINGHEALTHCARE - Kehitetään terveydenhuollon julkisia palveluja yhteistyössä ja yritetään löytää potilaslähtöisimpiä
LisätiedotInformation on Finnish Courses Autumn Semester 2017 Jenni Laine & Päivi Paukku Centre for Language and Communication Studies
Information on Finnish Courses Autumn Semester 2017 Jenni Laine & Päivi Paukku 24.8.2017 Centre for Language and Communication Studies Puhutko suomea? -Hei! -Hei hei! -Moi! -Moi moi! -Terve! -Terve terve!
Lisätiedot7.4 Variability management
7.4 Variability management time... space software product-line should support variability in space (different products) support variability in time (maintenance, evolution) 1 Product variation Product
LisätiedotKOODAUS- JA TUONTIDIREKTIIVI JA SUOMEN KANTASOLUREKISTERI
KOODAUS- JA TUONTIDIREKTIIVI JA SUOMEN KANTASOLUREKISTERI matti korhonen, ylilääkäri Solupalvelut SPR Veripalvelu 21.9.2016 Sisältö 1. Suomen Kantasolurekisterin toiminta 2. Luovuttajan valinta, siirteen
LisätiedotKardiologia - Sydänlinja tänään ja huomenna
Kardiologia - Sydänlinja tänään ja huomenna Toimialajohtaja Markku S. Nieminen, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Johtamisen tuki: Taloussuunnittelija Sihteerit SYDÄN- ja KEUHKOKESKUS toimialajohtaja Johtoryhmä:
LisätiedotOn instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31)
On instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31) Juha Kahkonen Click here if your download doesn"t start automatically On instrument costs
Lisätiedot