Tuhkarokon paluu keväällä 2011
|
|
- Noora Ahola
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 alkuperäistutkimus tieteessä Irja Davidkin FT, dosentti, erikoistutkija -torjunnan osasto, virologian yksikkö Eeva Ruotsalainen LT, sisätautien ja infektiosairauksien erikoislääkäri HUS, epidemiologinen yksikkö, infektiosairauksien klinikka Liisa Kalliokoski LL, lastentautien erikoislääkäri, apulaisylilääkäri Kainuun keskussairaala, lastenklinikka Juha Salonen LT, infektiosairauksien ylilääkäri Päijät-Hämeen keskussairaala, Lahti, Päijät-Hämeen Sosiaali- ja terveysyhtymä Jaana Syrjänen LT, dosentti, osastonylilääkäri TAYS, sisätautien vastuualue, infektioyksikkö Hannele Kotilainen LL, sisätautien ja infektiotautien erikoislääkäri, Kaupunginepidemiologi, Helsingin kaupunginsairaala, epidemiologinen yksikkö Eeva Salo LT, dosentti, erikoislääkäri HUS Lastenklinikka Teija Korhonen ELL, eläinlääkäri -torjunnan osasto, tartuntatautien torjuntayksikkö Mia Kontio FM, tutkija -torjunnan osasto, virologian yksikkö Eeva Pekkanen terveydenhoitaja -torjunnan osasto, tartuntatautien torjuntayksikkö Outi Lyytikäinen LT, dosentti, ylilääkäri -torjunnan osasto, tartuntatautien torjuntayksikkö Tuhkarokon paluu keväällä 2011 Lähtökohdat Euroopan huonontunut tuhkarokkotilanne on heijastunut myös Suomeen. Viimeisen 15 vuoden aikana tuhkarokkotapauksia on ollut 0 5 vuodessa, ilman yhtään kotimaista tartuntaa ennen vuotta Vuoden 2011 heinäkuun loppuun mennessä tuhkarokkotapauksia oli jo 20. Menetelmät Selvitimme vuonna 2011 tartuntatautirekisteriin ilmoitetuista 20 tuhkarokkotapauksesta seuraavat tiedot: ikä, asuinpaikka, tartuntalähde, oireet, komplikaatiot, diagnostiikka ja rokotustiedot sekä tapaukseen liittyneet altistuneiden jäljitykset ja torjuntatoimet. Tulokset Tuhkarokkoon sairastuneista 9 oli aikuista, 3 teini-ikäistä ja 8 pikkulasta. Kahta lukuun ottamatta kaikilla sairastuneilla oli kuumetta, ihottumaa ja hengitystieoireita. Komplikaatioita olivat muun muassa välikorvatulehdus ja keuhkokuume. Sairaalahoidossa oli 7 henkilöä. Suurin osa (16/20) tartunnoista oli kotimaisia. Neljässä tapauksessa tartunta oli saatu ulkomailla tai tuhkarokkoa sairastavalta ulkomaalaiselta. Tuhkarokkoon sairastuneista 13 (65 %) oli rokottamattomia, joista 4 oli aikuisia, 3 teini-ikäisiä ja 6 pikkulapsia. Viisi oli saanut yhden MPR-rokotuksen ja kaksi molemmat MPR-rokotukset. Sairastuneita oli eniten Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä (16), Kainuussa 2 ja Pirkanmaalla sekä Päijät-Hämeessä 1. Tuhkarokolle altistui yli tuhat henkilöä. Altistuneita suojattiin rokotuksin tai immunoglobuliinilla. Kaikille, joilla oli puutteellinen rokotussuoja eikä vastaaiheita, suositeltiin MPR-rokotusta. Lisäksi rokotusohjelman ensimmäisen MPR-rokotuksen antoikää alennettiin väliaikaisesti 12 kuukauteen. Päätelmät Tuhkarokkotapaukset johtivat laajoihin jäljitys- ja torjuntatoimiin, jotka kuormittivat henkilökuntaa aiheuttaen lisäkustannuksia terveydenhoitojärjestelmälle. Väestöä on syytä muistuttaa täydentämään puutteellinen rokotesuoja, mikäli henkilö ei ole saanut kahta rokotusta tuhkarokkoa vastaan tai sairastanut tuhkarokkoa. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää terveydenhuollon henkilökuntaan kuuluvien rokotussuojaan. Näin suojataan sekä henkilökuntaa että potilaita tartunnalta ja työmäärä vähenee altistustilanteessa. Ennen rokotuksia tuhkarokkoepidemioita esiintyi muutaman vuoden välein. Tuhkarokko on hyvin tehokkaasti tarttuva. Tuhkarokko tarttuu kosketus- ja pisaratartuntana sekä ilmateitse. Infektioiden tartuttavuutta kuvaava peruslisääntymisluku (R0, reproduction number) on tuhkarokolle 10 15, kun se esim. influenssalle on noin 1,5. Tämä tarkoittaa, että yksi tuhkarokkoon sairastunut tartuttaa keskimäärin henkilöä. Niinpä aiemmin lähes kaikki suomalaiset sairastivat tuhkarokon lapsena. Taudin ensioireina ovat nuha, yskä, kuume ja silmän sidekalvontulehdus. Muutaman päivän jälkeen poskien limakalvoilla voidaan nähdä 1 2 vuorokauden ajan vaaleita 1 3 mm täpliä (Koplikin täpliä, kuva 1 a). Makulopapulaarinen ihottuma (kuva 1 b) ilmaantuu 3 5 vuorokauden kuluttua taudin ensioireista, eli noin 2 viikon kuluttua tartunnasta, ensin korvien taakse ja leviää sitten kasvoihin ja vartalolle muuttuen loppuvaiheessa violetin sävyiseksi. Tuhkarokkoa sairastava potilas on tartuttava 4 vuorokautta ennen ihottumaa (eli jo 1 vuorokausi ennen ensioireita) ja 4 vuorokautta ihottuman puhkeamisen jälkeen. Tuhkarokon yleisimpiä komplikaatioita olivat keuhkokuume, välikorvatulehdus ja harvinaisempana aivotulehdus, mutta myös kuolemantapauksia esiintyi vuosittain. Vuonna 1975 Suomessa aloitettiin 1-vuotiaiden tuhkarokkorokotukset ja vuodesta 1982 alkaen MPR-rokotukset kuukauden ja 6 vuoden ikäisille osana kansallista rokotusohjelmaa. 2369
2 alkuperäistutkimus Jo yhden rokottamattoman henkilön maahan tuoma tuhkarokko voi aiheuttaa mittavat toimenpiteet. Kuva 1. Tuhkarokon ensioireina ovat nuha, yskä, kuume ja silmän sidekalvontulehdus. a) Muutaman päivän jälkeen poskien limakalvoilla voidaan nähdä 1 2 vuorokauden ajan vaaleita 1 3 mm täpliä (Koplikin täpliä). b) Makulopapulaarinen ihottuma ilmaantuu 3 5 vuorokauden kuluttua taudin ensioireista eli noin 2 viikon kuluttua tartunnasta ensin korvien taakse ja leviää sitten kasvoihin ja vartalolle muuttuen loppuvaiheessa violetin sävyiseksi. Kuvat: Public Health Image Library, CDC. A B Korkean rokotuskattavuuden ansiosta tuhkarokkotapaukset vähenivät ja kotimaiset tartunnat hävisivät kokonaan 1990-luvun puoliväliin mennessä (1). Tuhkarokon hävittäminen Euroopasta on ollut WHO:n tavoitteena jo vuodesta Vuosina tapaukset vähenivät 78 % ja hävittämisen tavoitteeksi asetettiin vuosi 2010, mikä ei kuitenkaan toteutunut. Alimmillaan tuhkarokon esiintyvyys oli vuonna 2007, jonka jälkeen tuhkarokkotapausten määrä on lisääntynyt monien Euroopan maiden huonon rokotuskattavuuden vuoksi. Vuonna 2010 tuhkarokkotapauksia todettiin Euroopassa noin , joihin liittyi yli 20 kuolemantapausta (2,3,4). Myös vuonna 2011 tuhkarokkotapauksia todettiin yli , joista suurin osa Ranskassa ja Bulgariassa, ja kuolemantapauksia oli 8 (5,6). Vuonna 2010 tuhkarokon hävittämisen uudeksi tavoitteeksi asetettiin vuosi 2015 (7,8). Tuhkarokkoviruksen endeeminen kierto useissa Euroopan maissa on heijastunut myös Suomeen. Vuonna 2011 todettiin heinäkuun loppuun mennessä ennätykselliset 20 tuhkarokkotapausta (kuvio 1). Seuraavassa kuvaamme nämä tuhkarokkotapaukset ja niihin liittyvät torjuntatoimet. Menetelmät Vuoden 2011 heinäkuun loppuun mennessä tartuntatautirekisteriin ilmoitetuista laboratoriovarmennetuista tuhkarokkotapauksista kerättiin seuraavat tiedot: ikä, asuinpaikka, oireet, komplikaatiot, rokotustiedot ja mahdollinen tartuntalähde, kuten edeltävä ulkomaanmatka. Diagnoosin varmistamiseksi tapauksista otettiin seeruminäytteen lisäksi sylki-, nielu- ja/tai virtsanäyte PCR-tutkimusta ja virusten tyypitystä varten. Torjuntatoimien toteuttamisessa käytettiin THL:n toimenpideohjetta (9) (taulukko 1). Tuhka rokkoon sairastuneet hoidettiin tartuntojen ehkäisemiseksi joko koti- tai sairaalaeristyksessä. Tartuttavuusaikana, 4 vrk ennen ja jälkeen ihottuman puhkeamisen, tuhkarokkopotilaalle altistuneet jäljitettiin. Altistuneiden joukosta tunnistettiin rokottamattomat ja puutteellisesti rokotetut sekä mahdollista immunoglobuliinin antoa varten erityisryhmät (alle 6 kuukauden ikäiset lapset, raskaana olevat ja immuunipuutteiset henkilöt). Tulokset Tuhkarokkotapaukset Vuonna 2011 tammi huhtikuussa Suomessa sairastui tuhkarokkoon kuusi henkilöä, joista yksi oli saanut tartunnan perhepiirissä. Tämän jälkeen, heinäkuun loppuun mennessä, sairastuneita oli 14 (kuvio 2), joista suurin osa oli Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) alueella. Tartunnat olivat seurausta Ranskasta Suomeen tuodusta tuhkarokkoinfektiosta. 2370
3 tieteessä Taulukko 1. Tuhkarokkoepäily lääkärin vastaanotolla. Kaikista tartunnoista kolme liittyi Ranskassa matkailuun, yksi Latvian tai Ruotsin matkaan ja yksi mahdollisesti Kreetan matkaan. Kotimaan tartunnoista (16/20) kaksi oli saatu henkilöltä, joka oli saanut tartunnan ulkomailla, 6 tartun- 1 Tuhkarokkoepäily Tuhkarokkoon sopivat oireet ja löydökset (kuvat 1 a ja 1 b) Ei rokotuksen antamaa suojaa tai anamneesissa sairastettua tautia 2 Eristetään potilas lisätartuntojen ehkäisemiseksi 3 Otetaan mahdollisimman pian tarvittavat laboratorionäytteet diagnoosin varmistamiseksi 4 Tehdään epäilystä ilmoitus potilaan asuinkunnan tartuntataudeista vastaavalle lääkärille tai sairaanhoitopiirin infektiolääkärille, joka on tarvittaessa yhteydessä THL:n tartuntatautilääkäriin ja päivystysaikana HYKS:n infektiolääkäriin 5 Määritellään tartuttavuusaika 4 vrk ennen ihottuman alkua ja 4 vrk ihottuman puhkeamisen jälkeen 6 Jo ennen diagnoosin varmistumista voidaan alustavasti kartoittaa mahdollisia altistuneita henkilöitä tai paikkoja Perheenjäsenet, vierailut, terveydenhuollon toimipisteet, päivähoito, oppilaitos, työpaikka 7 Kun laboratoriodiagnoosi on varmistunut, kunnan tai sairaanhoitopiirin tartuntataudeista vastaava lääkäri käynnistää ja koordinoi altistuneiden jäljityksen ja heistä tietojen keräämisen (rokotus- ja tuhkarokko anamneesi) sekä tiedottamisen Ennen vuotta 1960 syntyneet ovat yleensä sairastaneet tuhkarokon vuoden 1975 jälkeen syntyneet ovat yleensä rokotettu Ensisijaisesti pyritään suojaamaan rokottamattomat pikkulapset, raskaana olevat ja immuunipuutteiset joko rokottamalla tai immunoglobuliinilla ottaen huomioon rokottamisen vasta-aiheet Kuvio 1. Tartuntatautirekisteriin ilmoitettujen tuhkarokkotapausten lukumäärä vuosina (vuonna 2011 heinäkuun loppuun mennessä). Tapausten lukumäärä taa tapahtui perhepiirissä ja 1 terveydenhuollossa, mutta osassa ei voitu osoittaa selvää tartuntalähdettä ja/tai -paikkaa. Tuhkarokkoon sairastuneita oli HUS-alueella 16, joista 7 Helsingissä, Kainuussa 2, Päijät-Hämeessä 1 ja Pirkanmaalla 1 (taulukko 2). Ikä ja rokotustausta Tuhkarokkoon sairastuneista 13 (65 %) ei ollut saanut rokotusta ja 7 oli rokotettu. Rokottamattomista 6/13 eli vajaa puolet ei ollut ehtinyt ikänsä puolesta saada kansallisen rokotusohjelman rokotteita. Heistä 4 oli alle kuukauden ikäisiä, yksi 1970-luvulla syntynyt mies ja yksi luvun vaihteessa syntynyt nainen. Loput (7/13) olivat rokottamattomia muista syistä (unohdus tai rokotusten vastustaminen). Yksi rokottamaton ja kaksi yhden rokoteannoksen saanutta olivat ulkomaalaisia opiskelijoita (taulukko 2). Kaikki 7 rokotettua olivat yli kuukauden ikäisiä, mutta alle 35-vuotiaita. Yhden MPR-rokoteannoksen saaneista 2/5 tuhkarokkoon sairastuneesta oli alle 6-vuotiaita. Kaksi molemmat MPR-rokotukset saanutta olivat saaneet tartunnan perhepiirissä (taulukko 2). Oireet ja komplikaatiot Tuhkarokolle tyypillisiä oireita, kuten kuumetta, yskää, ihottumaa ja konjunktiviittia, esiintyi useimmilla sairastuneilla. Yhdellä 2 MPR-rokoteannosta saaneella oli vain kuumetta ja kurkku kipua, yhdellä yhden MPR-rokotteen saaneella ei ollut ihottumaa ja yksi rokottamaton oli täysin oireeton. Kuudella tuhkarokkopotilaalla todettiin vähintään yksi komplikaatio: 2 keuhkokuumetta, 1 sarveiskalvon tulehdus (keratiitti), 3 maksa-arvojen nousua ja 2 välikorvatulehdusta tai sen epäilyä. Sairaalahoidossa oli 8 potilasta, joista kolme oli lapsia. Sairaalahoidon kesto oli 2 6 vuorokautta. Diagnostiikka ja virusten tyypitys Rokottamattomilla tuhkarokon diagnoosi perustui serologiaan 11/13 tapauksessa ja kaikilla heillä PCR-tutkimus oli positiivinen. Rokotetuilla diagnoosi tehtiin vasta-ainetutkimuksen avulla 5/7 tapauksessa ja PCR-tutkimus oli positiivinen kuudessa tapauksessa. Tuhkarokkovirusten geneettinen karakterisointi (n = 14) osoitti, että Suomeen ilmaantui tammikuussa 2011 yksi G3-tyypin tuhkarokkovirus Ranskasta. 2371
4 alkuperäistutkimus Kuvio 2. Vuoden 2011 tammi kesäkuussa esiintyneet tuhkarokkotapaukset viikoittain. Tapausten määrä Viikot Maaliskuussa 2011 ilmaantui D8-virustyyppi, kun taas D4-tyypin tuhkarokkovirus aiheutti kaikki huhti kesäkuussa esiintyneet tapaukset (taulukko 2). Toimenpiteet Seuraavassa kuvataan torjuntatoimet sairaanhoitopiireittäin. HUS-alueella todettiin tammikuussa 2011 yksi ja huhtikuun lopusta kesäkuun alkuun 15 tuhkarokkotapausta. Terveydenhuollossa (kolmella yksityisellä lääkäriasemalla ja kahdeksalla julkisella), kahdessa päiväkodissa, kahdessa oppilaitoksessa, kahdella työpaikalla ja lentokoneessa altistuneita jäljitettiin noin henkilöä. Lisäksi tuhkarokkoon sairastuneet olivat liikkuneet julkisissa liikennevälineissä ja kaupoissa, joissa altistuneita henkilöitä ei voitu kartoittaa. Immunoglobuliinia annettiin runsaalle 20:lle, pääasiassa 6 18 kuukauden ikäisille rokottamattomille lapsille ja raskaana oleville, vain muutamalle immuunipuutteiselle. MPR-rokotteen sai noin 200, joista suurin osa oli terveydenhuollossa altistuneita aikuisia ja päiväkodeissa altistuneita lapsia. Altistuneet jäljitettiin pääsääntöisesti sairaanhoitopiirin epidemiologisen yksikön infektiolääkärin, kuntien tartuntatautiyksiköiden tai yksityisten lääkäriasemien yhteistyönä. Lisäksi selvitystyössä olivat mukana muutamien HUSalueen sairaaloiden aikuisten ja lasten infektioyksiköt sekä päivystyspoliklinikat. Altistuneet jäljitettiin ja heitä informoitiin henkilökohtaisesti puhelimitse, paitsi joukkoaltistumisissa (työpaikka, oppilaitos) tiedotteiden avulla. Työ- Taulukko 2. Tuhkarokkotapaukset Suomessa tammi kesäkuussa Tapaus Näytepäivämäärä Sairaanhoitopiiri Ikä Rokotukset Tartuntamaa/lähde IgM PCR Viruskanta HUS 33 1 MPR Ranska/? + G Päijät-Häme 15 - Ranska/? Kainuu 1 - Latvia/Ruotsi/? + + D Kainuu 31 2 MPR Suomi/lapsi HUS 31 - Suomi/? + + D HUS 2 1 MPR Suomi/? + - D HUS 22 - Suomi/ranskalainen perheenjäsen + + D HUS 16 - Suomi/? + + D HUS 24 - Suomi/? + + D HUS 22 1 MPR Suomi/? + + D HUS 33 1MPR Suomi/? + + D HUS 13 - Suomi/sisar - + D HUS 41 - Suomi/perhetuttu + + D HUS 2 - Suomi/lapsi + + D HUS 1 - Suomi/? + + D HUS 1 - Suomi/serkku HUS 2 - Suomi/terveyskeskus HUS 1 - Suomi/? + + D HUS 33 2 MPR Suomi/lapsi + + D Pirkanmaa 3 1 MPR Suomi/?
5 tieteessä Kirjallisuutta 1 Peltola H, Davidkin I, Valle M ym. No measles in Finland. Lancet 1997;350: Parent du Châtelet I, Antona D, Freymuth F ym. Spotlight on measles 2010: update on the ongoing measles outbreak in France, Euro Surveill 2010;15:36. 3 Lopalco PL, Martin R. Measles still spreads in Europe: who is responsible for the failure to vaccinate? Euro Surveill 2010;15:17. 4 Martin R, Wassilak S, Emiroglu N ym. What will it take to achieve measles elimination in the World Health Organization European Region: progress from and essential accelerated actions. J Infect Dis 2011;204 Suppl 1:S ECDC, European monthly measles monitoring (EMMO) 16 January ecdc.europa.eu/en/publications/all_publications/vpd 6 Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Increased transmission and outbreaks of measles European region, MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2011;60: Steffens I, Martin R, Lopalco P. Spotlight on measles 2010: measles elimination in Europe a new commitment to meet the goal by Euro Surveill 2010;15:50. 8 World Health Organization (WHO). Resolution. Renewed commitment to elimination of measles and rubella and prevention of congenital rubella syndrome by 2015 and Sustained support for polio-free status in the WHO European Region. Moscow, Russia, WHO Regional Office for Europe; Toimenpideohje torjuntatoimista tuhkarokkotapauksen yhteydessä. THL:n suositus 3/ Mankertz A, Mihneva Z, Gold H ym. Spread of measles virus D4-Hamburg, Europe, Emerg Infect Dis 2011;8: Kremer JR, Brown KE, Jin L ym. High genetic diversity of measles virus, World Health Organization European Region, Emerg Infect Dis 20081: Brown KE, Mulders MN, Freymuth F ym. Appearance of a novel measles G3 strain in multiple European countries within a two month period, Euro Surveill 2011;16: Rota JS, Hickman CJ, Sowers SB, Rota PA, Mercader S and Bellini WJ. Two case studies of modified measles in vaccinated physicians exposed to primary measles cases: high risk of infection but low risk of transmission. J Infect Dis 2011;204 Suppl 1:S van den Hoek A, Sonder GJ, Scholing M, Gijselaar D, van Binnendijk RS. Two cases of mild IgM-negative measles in previously vaccinated adults, the Netherlands, April and July Euro Surveill 2011;16: Chen SY, Anderson S, Kutty PK ym. Health care-associated measles outbreak in the United States after an importation: challenges and economic impact. J Infect Dis 2011;203: määrä oli suuri ja aikataulu kiireellinen, sillä MPR-rokote tulee antaa 3 vuorokauden sisällä altistumisesta. Kainuussa todettiin tuhkarokkotapaus maaliskuussa Terveyskeskus- ja sairaalapäivystyksessä tuhkarokolle altistui yli 150 potilasta, joista viidesosa oli lapsia. Keskussairaalan lastentautien klinikka vastasi tuhkarokkopotilaan lähipiirin sekä terveyskeskus- ja sairaalapäivystyksessä altistuneiden lasten ja heidän saattajiensa jäljittämisestä. Päivystyspoliklinikka ja sisätautipäivystäjä vastasivat aikuispotilaiden jäljittämisestä. Yhteensä 62 henkilöä sai MPR-rokotteen (18 lasta ja 33 aikuista) tai immunoglobuliinin (4 lasta ja 7 aikuista). Torjunta toimien organisointi ja toteuttaminen viikonlopun aikana vaati poikkeusjärjestelyjä ja edellytti lisähenkilökuntaa (1,5 lääkärin, 2 osastonhoitajan ja 4 terveydenhoitajan työpäivää). Kainuun ensimmäinen tuhkarokkotapaus aiheutti altistustilanteen yksityisellä lääkäriasemalla Tampereella. Puhelimitse jäljitettiin 140 altistunutta. Rokottamattomat, tuhkarokkoa sairastamattomat ohjattiin rokotuksiin (n = 36). Altistuneista oli rokotettuja 56 ja taudin sairastaneita 48. Sekundaarikontakteista perheissä ohjattiin rokotuksiin 12. Kenellekään ei annettu immunoglobuliinia. Sekundaaritapauksia tähän altistukseen liittyen ei tullut tietoon. Toinen tuhkarokkoon sairastunut oli 3-vuotias lapsi, joka oli saanut yhden MPR-rokotteen 14 kuukauden iässä. Lapsi ei ollut päivähoidossa tai kerhossa eikä ollut matkustanut. Altistuneita (n = 248) jäljitettiin puhelimitse. Heistä noin 100 ei ollut sairastanut tuhkarokkoa tai saanut sitä vastaan rokotusta, joten heidät ohjattiin rokotuksiin. Yhdellä altistuneella pikkulapsella oli tyypillinen tuhkarokon taudinkuva. Lapsi ei kuitenkaan asunut Pirkanmaalla ja hänen jatkoselvittelynsä tapahtui kotipaikkakunnan sairaanhoitopiirin toimesta. Kenellekään ei annettu immunoglobuliinia. Molemmat jäljitykset työllistivät infektioyksikköä noin 10 vuorokautta. Hygieniahoitajat ja infektiolääkärit soittivat runsaasti puheluita. Ensimmäistä jäljitystyötä tehtiin osin viikonloppuna ja lääkäri ja hygieniahoitajia hälytettiin töihin. Jäljitystyö jatkui arkipäivinä, ja kiireettömämmät työt siirtyivät. Toinen jäljitystyö osui arkipäivälle, ja muita töitä siirrettiin eteenpäin. Päijät-Hämeessä todettiin vuoden 2011 keväällä yksi tuhkarokkotapaus. Kyseessä oli rokottamaton, ulkomailla asuva nuori mies, joka oli vierailulla sukulaistensa luona ja hakeutui tuhkarokko-oireiden vuoksi paikalliseen terveyskeskukseen. Lähikontaktien rokotustausta ja mahdollisesti lapsuudessa sairastettu tuhkarokko varmistettiin sukulaisten, tuttavien ja terveyskeskuskontaktien osalta heti terveyskeskuskäynnin yhteydessä. Ainoa tunnistettu, rokottamaton kontakti oli potilaan nuorempi sisar, joka sai immunoglobuliinia keskussairaalassa eikä tiettävästi sairastunut. Potilas sairasti taudin sukulaistensa luona ja perhe palasi kotimaahansa potilaan toivuttua. Potilas oli mahdollisesti ollut tartuttava jo lentomatkalla Suomeen sekä matkustaessaan bussilla lentoasemalta sukulaistensa luo. Pitkän aikaviiveen vuoksi THL ei ottanut yhteyttä lennolla altistuneisiin. THL antoi toukokuussa 2011 uuden väliaikaisen rokotussuosituksen pienten, vielä rokottamattomien lasten suojaamiseksi. Ensimmäinen MPR-rokoteannos siirrettiin annettavaksi 12 kuukauden iässä. Lisäksi vuotiaita naisia (ja miehiä) informoitiin täydentämään MPRrokotussuoja, mikäli he eivät olleet sairastaneet tuhkarokkoa tai saaneet kahta rokotusta sitä vastaan. Terveydenhuollon henkilökuntaa kehotettiin tarkistamaan rokotussuoja tuhkarokkoa vastaan. Ulkomaille matkustaville 6 11 kuukauden ikäisille pikkulapsille suositettiin antamaan MPR-rokote ennen matkaa ja jatkamaan sen jälkeen normaalisti rokotusohjelman mukaiset MPR-rokotukset. Pohdinta Muutamat Suomeen tuodut tuhkarokkotapaukset ja niiden aiheuttamat sekundaaritapaukset johtivat laajoihin altistuneiden jäljityksiin ja torjuntatoimiin. Kotoperäistä tuhkarokkoa ei oltu Suomessa todettu noin 15 vuoteen ennen kuin vuoden 2011 ensimmäisellä puoliskolla ilmaantui 20 tautitapausta. Näistä valtaosa oli saanut tartunnan kotimaassa. Kotoperäisen tuhkarokon hävittämiseen oli päästy vuonna 1982 aloitetun kattavan MPR-rokotusohjelman avulla. Jotta tuhkarokkoviruksen kierto pysähtyisi väestössä, on rokotuskattavuuden oltava yli 95 %. Tämä tilanne saavutettiin, ainakin ensimmäiselle annokselle, jo 1980-luvun loppupuolella ja myöhempien kattavuustutkimusten mukaan se on myös pysynyt tällä tasolla. 2373
6 alkuperäistutkimus sidonnaisuudet Kirjoittajat ovat ilmoittaneet sidonnaisuutensa seuraavasti (ICMJE:n lomake): Irja Davidkin on saanut luentopalkkioita Professio Finland Oy:ltä ja Labqualitylta. Eeva Ruotsalainen on saanut matka-, majoitus- tai kokouskuluja GSK:lta. Liisa Kalliokoski on saanut luentopalkkion sekä korvauksen koulutusaineiston tuottamisesta Filhalta. Juha H. Salonen on saanut luentopalkkioita (Roche, Pfizer, MSD, Abbott, Astellas) sekä matka-, majoitus- tai kokouskulujat lääkeyrityksiltä (Abbott, BMS, MSD, Novartis, Pfizer). Jaana Syrjänen: Ei sidonnaisuuksia. Hannele Kotilainen on saanut luentopalkkion Glaxonilta. Eeva Salo: Ei sidonnaisuuksia. Teija Korhonen: Ei sidonnaisuuksia. Mia Kontio on saanut luentopalkkion Labqualitylta. Eeva Pekkanen on saanut luentopalkkioita GSK:lta ja Crucellilta, lisenssituloja ja tekijönoikeuspalkkioita Kustannus Oy Duodecimiltä sekä matka-, majoitus- tai kokouskuluja GSK:ta ja Crucellilta. Outi Lyytikäinen: Ei sidonnaisuuksia. Kuudesta vuoden 2011 tammi huhtikuun aikana tuhkarokkoon sairastuneesta kolme oli saanut tartunnan ulkomailla, näistä yksi aiheutti sekundaaritartunnan perhepiirissä. Lisäksi yhdellä sairastuneella oli varma yhteys ulkomaille, vaikka tartunta saatiin kotimaassa. Huhti kuun lopusta kesäkuun alkuun HUS-alueella esiintyneet 14 tapausta liittyivät Ranskasta matkailijan mukana tuotuun tuhkarokkoon. Molekyyliepidemiologisten tutkimustulosten perusteella ne voidaan katsoa kuuluvaksi samaan rypääseen, vaikka kaikkia tartuntaketjuja ei voitu jäljittää. Kaikki huhti kesäkuun aikana tauti tapauksia aiheuttaneet tuhkarokkovirukset olivat geneettisesti karakterisoituina identtisiä (D4), kun vuoden alussa esiintyneet virukset kuuluivat eri virustyyppeihin (G3 ja D8). Kaikkia näitä virustyyppejä on kiertänyt Euroopassa useissa maissa, mutta G3-viruskantaa on esiintynyt vasta kahden viimeisen vuoden aikana (10,11,12). Viruskantojen tyypitys on tärkeää sekä tartunnan ulkomaisen lähteen että kotimaan tartuntaketjujen ja eri aikoina ilmaantuneiden rypäiden selvittämiseksi. Lisäksi viruksen karakterisaatio on merkittävä työkalu lyhyen aikavälin sisällä MPR-rokotuksen jälkeen esiintyvien tuhkarokolle tyypillisten oireiden aiheuttajan varmistamisessa. Monien tuhkarokkoepidemioiden on osoitettu lähteneen liikkeelle yhden rokottamattoman henkilön mukana tuodun taudin seurauksena. Useana matalan esiintyvyyden vuonna kaikki ulkomailla tuhkarokkoon sairastuneet ja tautia Suomeen tuoneet ovat olleet rokottamattomia, mutta sekundaaritapauksia ei ole ilmennyt. Myös vuonna 2011 tuhkarokkoon sairastuneista valtaosa (13/20) oli rokottamattomia, mutta tuhkarokkotartuntoja saatiin myös kotimaassa. Rokottamattomista neljä pientä lasta ja kaksi luvuilla syntynyttä aikuista eivät kuuluneet kansallisen rokotusohjelman piiriin ikänsä perusteella. Muut seitsemän olivat jääneet rokottamatta joko ideologisesta tai muusta syystä. Kaksi alle 4-vuotiasta olivat saaneet normaalisti ikään kuuluvan yhden MPR-rokotuksen, kun taas 3 rokotettuihin ikäryhmiin kuuluvaa aikuista oli saanut vain yhden MPRannoksen. Kaksi molemmat MPR-rokotukset saanutta aikuista sairastui perhepiirissä saadun poikkeuksellisen suuren altistuksen seurauksena. Aikaa toisesta rokotuksesta oli näiden sairastuneiden kohdalla kulunut 14 ja 22 vuotta. Tuhkarokon oireet saattavat rokotetuilla olla epätyypillisiä sekä lievempiä kuin primaariinfektiota sairastavilla. Tämä vaikeuttaa tuhkarokon tunnistamista. Vaikka virusta todettiin rokotettujenkin näytteissä, heidän ei ole vielä missään todettu tartuttaneen tuhkarokkoa (13,14), eikä nykytiedon mukaan heidän kontaktiensa kartoittaminen ole tarpeen. On tärkeää, että tuhkarokkoepäilyistä lähetetään THL:n toimenpideohjeen mukaan tutkittavaksi seerumin lisäksi myös sylki-, nielu- ja virtsa näyte, joista nielunäyte on PCR-diagnostiikan kannalta tärkein. Jos vuoden 2011 tautiepäilyistä olisi tutkittu pelkkä seeruminäyte, neljässä tapauksessa diagnoosi olisi jäänyt varmistumatta ensimmäisestä näytteestä. Jos näyte otetaan muutaman vuorokauden sisällä oireiden alkamisesta, IgM-vasta-aineet eivät ole vielä nousseet primaari-infektiossa. Rokotetuilla puolestaan IgM-vasta-aineet eivät nouse välttämättä lainkaan. Rokottamattomilla tuhkarokon diagnoosi perustui serologiseen diagnoosiin lähes kaikissa ja PCR-testiin kaikissa tapauksissa. Rokotetuilla diagnoosi tehtiin serologian avulla 71 %:ssa ja PCR-testin perusteella 86 %:ssa tapauksista. Yhden rokottamattoman henkilön maahan tuoma tuhkarokko voi aiheuttaa mittavat toimenpiteet ja kustannukset sellaisessakin maassa, jossa on suhteellisen korkea rokotuskattavuus (15). Suomessa altistuneita, jotka eri paikka kunnilla pystyttiin jäljittämään, oli yhteensä noin MPR-rokotuksia annettiin yli 400 rokottamattomalle tai tautia sairastamattomalle henkilölle ja immunoglobuliinia noin 30:lle. Eri paikkakuntien kokemusten mukaan kiireelliset altistuneiden jäljitykset ja torjuntatoimet sitoivat resursseja sairaaloissa, terveyskeskuksissa ja lääkäriasemilla odottamattoman paljon, vaikeuttaen ja viivästyttäen muuta toimintaa. Henkilökohtainen yhteydenotto altistuneisiin nopealla aikataululla ei välttämättä aina onnistu, varsinkaan jos työvoimasta on pulaa esimerkiksi kesälomien aikaan. Tällöin harkittavaksi tulee jäljitystyön rajaaminen. Tuhkarokkoepäilyt tutkitaan entiseen tapaan, mutta kontaktiselvitys tehdään henkilökohtaisesti vain lähikontakteille kuten perheenjäsenille. Muille altistuneille tieto toimitetaan kirjallisesti. Epidemian jatkuessa tai laajentuessa väestölle voidaan tiedottaa tuhkarokon oireista ja hoitoon hakeutumisesta lehdistön, radion ja TV:n 2374
7 tieteessä Tästä asiasta tiedettiin Tuhkarokko tarttuu erittäin herkästi ja voi aiheuttaa epidemioita. Korkean MPR-rokotuskattavuuden ansiosta kotimaiset tuhkarokkotartunnat hävisivät Suomesta 1990-luvun puolivälissä. Tuhkarokon esiintyvyys lisääntyi lähes kaikissa Euroopan maissa vuosina 2010 ja 2011 ja Suomessakin todettiin tuhkarokkoa vuonna 2011 aiempia vuosia runsaammin. Tämä tutkimus opetti Tuhkarokko voi kulkeutua maasta toiseen rokottamattomien henkilöiden mukana. Suomessa tuhkarokolle alttiita ovat erityisesti lapset, joita ei ole ikänsä vuoksi vielä rokotettu (alle kuukauden ikäiset) ja ennen kattavia tuhkarokkorokotuksia syntyneet ( luvulla) tuhkarokkoa sairastamattomat henkilöt. Tartuntojen leviämisen estämiseksi ensimmäisen MPR-rokotuksen antoikää alennettiin väliaikaisesti 12 kuukauteen. Väestöä, mukaan lukien terveydenhuollon ammattilaiset, sekä ulkomaalaisia opiskelijoita suositeltiin täydentämään puutteellinen rokotesuoja tuhkarokkoa vastaan. avulla. THL:n tuore toimenpideohje osoittautui tarpeelliseksi, mutta lisäksi tarvitaan myös paikallista ja alueel lista ohjeistusta sekä niiden päivitystä kertyneen kokemuksen perusteella. Lähes 30 vuotta Suomessa voimassa ollut kansallisen rokotusohjelman mukainen suositus antaa ensimmäinen MPR-rokotus kuukauden iässä on ollut hyvä, kun tuhkarokon esiintyvyys on ollut matala. Useissa Euroopan maissa (14), joissa tuhkarokkoa esiintyy endeemisenä, ensimmäinen MPR-rokote annetaan 12 kk:n iässä. Viidessä maassa se annetaan 13 kuukauden iässä ja 13 maassa kuukauden iässä. Tämänhetkinen suomalainen rokotussuositus, jo 12 kuukauden iässä annettava ensimmäinen MPR-rokotus, olisi todennäköisesti suojannut neljä tässä selvityksessä mukana ollutta lasta tuhkarokolta. Sairastetun taudin tai rokotusten antama suoja tuhkarokkoa vastaan tulisi olla matkailijoiden lisäksi kaikilla suomalaisilla mukaan lukien ulkomaalaiset opiskelijat. Vaikka altistuneita oli Suomessa runsaasti, vain 20 sairastui. Tämä kertoo MPR-rokotusohjelmalla saavutetusta hyvästä laumaimmuni- English summary > in english The return of measles in spring 2011 teetista, joka esti laajemman epidemian puhkeamisen. Tapausten pienen lukumäärän vuoksi vain muutamia komplikaatioita raportoitiin, eikä yhtään vakavaa. EU-maissa on vuonna 2011 todettu yli tuhkarokkotapausta, joihin on liittynyt 8 kuolemantapausta ja 27 aivotulehdusta (5). Niin kauan kuin tuhkarokkoa esiintyy runsaasti esimerkiksi Euroopassa, tapauksia tuodaan Suomeenkin. Vain korkean rokotuskattavuuden säilyttäminen estää maahamme tuotujen tuhkarokkoinfektioiden leviämisen epidemioiksi ja kustannuksia vaativat torjuntatoimet. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää terveydenhuollon henkilökuntaan kuuluvien rokotussuojaan. Näin suojataan sekä henkilökuntaa että potilaita tartunnalta ja työmäärä vähenee altistustilanteessa. n Kiitokset Epidemiologista selvitystyötä HUS-alueella tekivät kuntien tartuntatautiyksiköt, yksityiset lääkäriasemat ja sairaaloiden henkilökunta Helsingissä, Espoossa, Vantaalla, Hyvinkäällä, Porvoossa, Nurmijärvellä, Nummelassa ja Tuusulassa. 2375
8 english summary Language checked by Mark Phillips (THL). Davidkin Irja FT, dosentti, erikoistutkija -torjunnan osasto, virologian yksikkö Ruotsalainen Eeva Kalliokoski Liisa Salonen Juha Syrjänen Jaana Kotilainen Hannele Salo Eeva Korhonen Teija Kontio Mia Pekkanen Eeva Lyytikäinen Outi The return of measles in spring 2011 Background The increased incidence of measles in Europe has also been felt in Finland. In the last 15 years the number of annual measles cases has been between zero and five, with no indigenous transmissions. However, twenty measles cases were diagnosed between January and July Methods Data were gathered for the twenty notified measles cases: age, place of residence, source of transmission, symptoms, complications, diagnostic details and vaccination status. In addition, tracing of people exposed and control measures employed were described. Results The measles patients included nine adults, three teenagers and eight small children. All patients besides two had fever, rash and respiratory symptoms. Complications recorded including otitis media and pneumonia. Seven persons with measles required hospital care. Most transmissions (16/20) occurred in Finland. Four cases involved transmission abroad or from contact with a foreign traveller with measles. Thirteen (65%) of the cases four adults, three teenagers and six small children had not had vaccination against measles, five persons had had one dose and two had had both MMR doses. Most cases (16) occurred in the Hospital District of Helsinki and Uusimaa, two cases each in Kuusamo and Pirkanmaa, and one case in Päijät-Häme. The number of persons exposed was over one thousand. These persons were given protective vaccinations and immunoglobulins. MMR vaccinations were recommended for everybody insufficiently vaccinated without contraindications. In addition, the age of the first MMR dose was temporarily advanced to 12 months. Conclusions The measles cases led to extensive tracing of contacts and large scale control measures, which entailed an added burden of work to health care personnel and extra costs to the health care system The whole population was reminded to check their protection against measles and to complete vaccinations if they had not had two doses of MMR or have not yet had measles. 2375a
Tuhkarokko Euroopassa ja Yhdysvalloissa
Tuhkarokko Euroopassa ja Yhdysvalloissa - mikä suoja suomalaisilla? Tartuntatautikurssi 15.4.2015 15.4.2015 Virusinfektiot-yksikkö/ Mia Kontio 1 Tuhkarokko: epäíly ja varmistus Oireet 7-21 vrk tartunnasta:
LisätiedotTuhkarokko meillä ja muualla
Tuhkarokko meillä ja muualla Mia Kontio Virologian yksikkö Tartuntatautiseurannan ja torjunnan osasto Labquality päivät 10.2.2012 26.2.2012 Tuhkarokko meillä ja muualla/mia Kontio 1 TUHKAROKKO (morbilli,
LisätiedotTuhkarokko- ja sikotautiepidemoita Euroopassa
Tuhkarokko- ja sikotautiepidemoita Euroopassa Labqualityn neuvottelukokous 17.10.2008 Irja Davidkin Tuhkarokko ja sikotauti virusten aiheuttamia lastentauteja, jotka ennen rokotuksia esiintyivät epidemioina
LisätiedotTietoisku Euroopan tuhkarokkotilanteesta entä Suomi?
Tietoisku Euroopan tuhkarokkotilanteesta entä Suomi? Tartuntatautikurssi 6.4.2017 Tartuntatautilääkäri Mari Kinnunen 6.4.2017 1 WHO pyrkii hävittämään tuhkarokon Euroopasta WHO:n tavoitteena on ollut hävittää
LisätiedotTuhkarokko Suomessa kesällä 2017
Tuhkarokko Suomessa kesällä 2017 27.9.2017 Elina Seppälä 1 Sidonnaisuudet Ei sidonnaisuuksia 26.9.2017 Tuhkarokko Suomessa kesällä 2017 / Elina Seppälä 2 Esityksen sisältö Taustaa Mikä on tuhkarokko? Euroopan
LisätiedotTOIMENPITEET TUHKAROKKOEPÄILYSSÄ
(6) 1 Infektioyksikkö 13.9.2011 TOIMENPITEET TUHKAROKKOEPÄILYSSÄ Tuhkarokkoa on syytä epäillä henkilöllä, jolla on kuume ja ihottuma sekä vähintään yksi seuraavista oireista: yskä, nuha tai konjunktiviitti
LisätiedotEpidemioiden torjunta rokotuksin Tuija Leino, THL
Epidemioiden torjunta rokotuksin 11.10.2012 Tuija Leino, THL 1 Lähtökohta Rokotteilla pystytään ehkäisemään eräiden tarttuvien tautien tartuntoja ja/tai oireiden ilmaantumista Voidaan ehkäistä mikrobin
LisätiedotTuhkarokkotapausten hoito ja torjunta Satakunnan sairaanhoitopiirissä
AMMATTILAISOHJE 1 (10) INFEKTIOYKSIKKÖ Tuhkarokkotapausten hoito ja torjunta Satakunnan sairaanhoitopiirissä Tämä on toimenpideohje torjuntatoimista tuhkarokkotapausten yhteydessä Satakunnan sairaanhoitopiirin
LisätiedotTartuntatautilaki 48 Työntekijän ja opiskelijan rokotussuoja potilaiden suojaamiseksi (voimaan )
Henkilökunnan rokotukset sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköissä Janne Laine Infektiolääkäri 2017 Tartuntatautilaki 48 Työntekijän ja opiskelijan rokotussuoja potilaiden suojaamiseksi (voimaan
LisätiedotTuhkarokkotapausten hoito ja torjunta VSSHP:ssa
Tuhkarokkotapausten hoito ja torjunta VSSHP:ssa Tämä on toimenpideohje torjuntatoimista tuhkarokkotapausten yhteydessä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alueella. Tämä ohje perustuu THL:n suositukseen
LisätiedotEntä jos laivalla epäillään tarttuvaa tautia - toimintaohjeita ja informaation kulku
Entä jos laivalla epäillään tarttuvaa tautia - toimintaohjeita ja informaation kulku Outi Lyytikäinen, tutkimusprofessori Infektiotautien torjuntayksikkö 9.3.2015 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen
LisätiedotTuhkarokkotapausten hoito ja torjunta VSSHP:ssa
Tuhkarokkotapausten hoito ja torjunta VSSHP:ssa Tämä on toimenpideohje torjuntatoimista tuhkarokkotapausten yhteydessä Varsinais- Suomen sairaanhoitopiirin alueella. Tämä ohje perustuu THL:n suositukseen
LisätiedotTerveydenhoitohenkilökunnan rokotukset. V-J Anttila 21.4.2016
Terveydenhoitohenkilökunnan rokotukset V-J Anttila 21.4.2016 Terveydenhuoltohenkilökunnan rokotukset: säädöspohja Tällä hetkellä säädöstasolla kyse on lähinnä työturvallisuuslain ja työterveyshuoltolain
LisätiedotTorjuntatoimet hepatiitti A -tapauksen ja -epidemian yhteydessä Toimenpideohje
SUOSITUS -tapauksen ja -epidemian yhteydessä Toimenpideohje Terveyden ja hyvinvoinnin laitos PL 30 (Mannerheimintie 116) 00271 Helsinki Puhelin: 029 524 6000 www.thl.fi 3 2012 Suositus 3/2012 -tapauksen
LisätiedotToimenpideohje torjuntatoimista sikotautitapauksen yhteydessä
OHJAUS Toimenpideohje torjuntatoimista sikotautitapauksen yhteydessä Sohvi Kinnula Topi Turunen Jussi Sane Outi Lyytikäinen Markku Kuusi Mia Kontio Tuija Leino Terveyden ja hyvinvoinnin laitos PL 30 (Mannerheimintie
LisätiedotToimenpideohje torjuntatoimista tuhkarokkotapausten yhteydessä
Toimenpideohje torjuntatoimista tuhkarokkotapausten yhteydessä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alueella Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö Laadittu 10.7.2013 (Harri Marttila) 1 SISÄLLYSLUETTELO
LisätiedotKontaktiselvitysohjeen päivitys mikä muuttuu?
Kontaktiselvitysohjeen päivitys mikä muuttuu? Dos. Hanna Soini THL, Tartuntatautiseurannan ja torjunnan osasto 1 TB maailmassa 1/3 maailman väestöstä on infektoitunut M. tuberculosis - bakteerilla 9,6
LisätiedotKatoavia virusinfektioita MPR-taudit. Labquality-päivät 8.2.2008 Irja Davidkin
Katoavia virusinfektioita MPR-taudit Labquality-päivät 8.2.2008 Irja Davidkin Morbilli (tuhkarokko) Parotiitti (sikotauti) Rubella (vihurirokko) virusten aiheuttamia lastentauteja, jotka ennen rokotuksia
LisätiedotToimenpideohje torjuntatoimista tuhkarokkotapauksen yhteydessä
SUOSITUS Toimenpideohje torjuntatoimista tuhkarokkotapauksen yhteydessä Päivitetty 18.2.2016 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos PL 30 (Mannerheimintie 166) 00271 Helsinki Puhelin: 020 610 6000 www.thl.fi
LisätiedotToimenpideohje torjuntatoimista tuhkarokkotapauksen yhteydessä
SUOSITUS Toimenpideohje torjuntatoimista tuhkarokkotapauksen yhteydessä Päivitetty 7.6.2011 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos PL 30 (Mannerheimintie 166) 00271 Helsinki Puhelin: 020 610 6000 www.thl.fi
LisätiedotToimenpideohje torjuntatoimista tuhkarokkotapauksen yhteydessä
OHJAUS Toimenpideohje torjuntatoimista tuhkarokkotapauksen yhteydessä Terveyden ja hyvinvoinnin laitos PL 30 (Mannerheimintie 166) Puhelin: 029 524 6000 www.thl.fi 14 2017 Ohjaus 14/2017 Toimenpideohje
LisätiedotAjankohtaista henkilökunnan rokotuksista. Valtakunnalliset keuhkopäivät Tea Nieminen, infektiolääkäri
Ajankohtaista henkilökunnan rokotuksista Valtakunnalliset keuhkopäivät 3.10.2017 Tea Nieminen, infektiolääkäri Aikuisten rokottaminen Kaikkien tulisi huolehtia, että he ovat saaneet vähintään kolme annosta
LisätiedotInfluenssaepidemia laitoksessa, miten tunnistan, miten hoidan
Influenssaepidemia laitoksessa, miten tunnistan, miten hoidan 25.11.2014 Katariina Kainulainen Dos, sisätautien ja infektiosairauksien erikoislääkäri HUS, infektioklinikka Influenssaepidemia vanhainkodissa
LisätiedotPandemian kulku Suomessa eri seurantamittarein Markku Kuusi Ylilääkäri Tartuntatautien torjuntayksikkö
Pandemian kulku Suomessa eri seurantamittarein Markku Kuusi Ylilääkäri Tartuntatautien torjuntayksikkö Pandemian seurantajärjestelmät Tartuntatautirekisteri Yksittäisten tapausten seuranta Laboratorionäytteet
LisätiedotSuomen rokotuskattavuus
Suomen rokotuskattavuus - Tarttisko tehdä jotain? Taneli Puumalainen 24.11.2016 Esityksen nimi / Tekijä 1 Suomen kansallinen rokotusohjelma 2016 - Rotavirusrokote (RV) 2 kk - DTaP-IPV-Hib +RV+ Pneumokokkirokote
LisätiedotPäivähoidon ja koulun epidemiahoidon ABC
Päivähoidon ja koulun epidemiahoidon ABC Alueellinen tartuntatautipäivä 2.2.2016 Miia koskinen Aluehygieniahoitaja Sairaanhoitaja YAMK Käsitteitä Tartuntatauti = tauti, joka aiheuttaja siirtyvät välillisesti
LisätiedotHELSINGIN JA UUDENMAAN JOHTAJAYLILÄÄKÄRIN 6/2012 1 (5) SAIRAANHOITOPIIRI
HELSINGIN JA UUDENMAAN JOHTAJAYLILÄÄKÄRIN 6/2012 1 (5) HELSINGIN JA UUDENMAAN N SAIRAALOIHIN KÄYTÄNNÖN HARJOITTELUUN TULEVIEN OPISKELIJOIDEN ISTUS TARTUNTATAUDEISTA JA ROKOTUKSISTA Viiteasiakirjat Tartuntatautilaki
LisätiedotAjankohtaiskatsaus. Päivän teema
Ajankohtaiskatsaus Erikoislääkäri Simo Sirkeoja TAYS Infektioyksikkö Hengitystievirukset Influenssa Hinkuyskä Veriviljelylöydöksiä A streptokokki Tuhkarokko Tippuri HIV (PEP ja PrEP) Päivän teema 2 11.5.218
LisätiedotInfektiohälytystilanteet terveydenhuollossa Perusterveydenhuollon rooli ja tehtävät
Infektiohälytystilanteet terveydenhuollossa Perusterveydenhuollon rooli ja tehtävät 6.2.2015 Kirsi Valtonen, LT, va ayl Tartuntataudeista vastaava lääkäri Vantaan terveyskeskus Flunssa Senegalista 2010
LisätiedotRESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS (RSV)
RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS (RSV) Infektioiden torjuntapäivät 8.11.2018 Espoo, Dipoli 8.11.2018 Respiratory syncytial virus/ Niina Ikonen 1 RS-VIRUS Virus eristettiin 1956 Aiheuttaa vuosittaisia epidemioita
LisätiedotInfluenssarokotus miksi ja kenelle? Esa Rintala, ylilääkäri Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 2016
Influenssarokotus miksi ja kenelle? Esa Rintala, ylilääkäri Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 2016 Influenssa Lisää väestön sairastuvuutta 5 15 % aikuisista ja 20 30 % lapsista sairastuu
LisätiedotKansallinen rokotusohjelma tutuksi
Kansallinen rokotusohjelma tutuksi Tämä selkokielinen esite on tehty osana opinnäytetyötä Kansallinen rokotusohjelma tutuksi selkokielinen esite maahanmuuttajille. Opinnäytetyön toimeksiantaja on MARJAT-hanke.
LisätiedotRokottaminen - käytännön ohjeita pulmatilanteisiin
Rokottaminen - käytännön ohjeita pulmatilanteisiin Th Nina Strömberg Rokotusohjelmayksikkö THL 5.4.2016 1 Rokottamisen muistisäännöt Rokottamisessa ja rokotussarjojen aikatauluttamisessa on tietyt lainalaisuudet,
LisätiedotMitä puhtausalan työntekijän olisi hyvä tietää uudesta tartuntatautilaista Anni Virolainen-Julkunen
Mitä puhtausalan työntekijän olisi hyvä tietää uudesta tartuntatautilaista 25.4.2018 Anni Virolainen-Julkunen Tartuntatautilain tavoite on tartuntatautien ja niiden leviämisen ehkäisy väestössä Tartuntatautilaki
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön ja opiskelijoiden rokotukset potilaiden suojaksi
Sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön ja opiskelijoiden rokotukset potilaiden suojaksi Taneli Puumalainen 6.4.2017 Sidonnaisuudet tartuntatautilakiin Sosiaali- ja terveysministeriön virkamiehenä mukana
LisätiedotToimenpideohje torjuntatoimista hinkuyskätapausten yhteydessä
Toimenpideohje torjuntatoimista hinkuyskätapausten yhteydessä Kansanterveyslaitoksen julkaisuja C 10/2007 ISSN 1238-5875 1 Toimenpideohje torjuntatoimista hinkuyskätapausten yhteydessä 1. Toimenpideohjeen
LisätiedotTaLO-tapaukset Virusoppi. Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen
TaLO-tapaukset Virusoppi Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen TaLO-tapaus 1 Uusi uhkaava respiratorinen virusinfektio Tapaus
LisätiedotSuomen rokotuskattavuus - aihetta huoleen? Tuija Leino, Rokotusohjelmayksikkö Tartuntatautipäivät 9.11. 2015
Suomen rokotuskattavuus - aihetta huoleen? Tuija Leino, Rokotusohjelmayksikkö Tartuntatautipäivät 9.11. 2015 1 Sidonnaisuudet Omistukset : - Matkat, luentopalkkiot, muut huomion/suosion osoitukset : -
LisätiedotInfluenssavirusinfektioiden seuranta Suomessa
Influenssavirusinfektioiden seuranta Suomessa Niina Ikonen Tartuntatautikurssi, Helsinki 15.4.2015 14.4.2015 Influenssavirusinfektioiden seuranta/niina Ikonen 1 Influenssa vuosittaisia epidemioita ja ajoittain
LisätiedotUusi tartuntatautilaki
Uusi tartuntatautilaki Suomessa! 14.3.2017 Sairaalahygieniapäivät Anni Virolainen-Julkunen www.finlex.fi http://www.finlex.fi/fi/laki/kokoelma/ 1227/2016 Tartuntatautilaki 146/2017 Valtioneuvoston asetus
LisätiedotTutkimus odottaville äideille.
Tutkimus odottaville äideille. Hyvä odottava äiti! Tampereen yliopiston rokotetutkimuskeskus toteuttaa paikkakunnallasi tutkimuksen, jolla selvitetään kuinka tehokkaasti yleisesti käytössä olevan dtap-
LisätiedotOmavalvontaseminaari Uuden tartuntatautilain asettamia vaatimuksia hoivayksiköille
Omavalvontaseminaari 22.11.2017 Uuden tartuntatautilain asettamia vaatimuksia hoivayksiköille Mikko Valkonen ESAVI] 22.11.2017 1 Infektioiden torjunta 1.3.2017 voimaan astuneen uudistetun tartuntatautilain
LisätiedotPikkulasten rokotuskattavuus esimerkkinä rotavirusrokotukset. Tuija Leino, Rokotusohjelmayksikkö, THL
Pikkulasten rokotuskattavuus esimerkkinä rotavirusrokotukset Tuija Leino, Rokotusohjelmayksikkö, THL Rokotuskattavuus tarkoittaa: ROKOTUSTIEDOT! ROKOTETUT KOKO VÄESTÖ VÄESTÖN TIEDOT! Rokotuskattavuutta
LisätiedotTuberkuloosi maahanmuuttajilla. Pirre Räisänen Erityisasiantuntija / Väitöskirjatutkija
Tuberkuloosi maahanmuuttajilla Pirre Räisänen Erityisasiantuntija / Väitöskirjatutkija Sidonnaisuudet Apurahat Hengityssairauksien tutkimussäätiö Suomen Tuberkuloosin vastustamisyhdistyksen säätiö Tampereen
LisätiedotMitä opittiin kuluneen influenssakauden infektioista?
Mitä opittiin kuluneen influenssakauden infektioista? Mika Salminen Professori Infektiotaudit -osasto Helsinki 13.5.2016 4.4.2016 Tartuntatautikurssi 2016/Niina Ikonen 1 Influenssan tautitaakka vuosittain
LisätiedotKouvolan hepatiitti A epidemia (ko?) 10.3.2015 41. Valtakunnalliset sairaalahygieniapäivät Mariella. Jaana Palosara hygieniakoordinaattori
Kouvolan hepatiitti A epidemia (ko?) 10.3.2015 41. Valtakunnalliset sairaalahygieniapäivät Mariella Jaana Palosara hygieniakoordinaattori HEPATIITTI A Hepatiitti A viruksen (Pikornavirus) aiheuttama maksatulehdus
LisätiedotMitä resistentin mikrobin kantajuus merkitsee? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS, infektioyksikkö
Mitä resistentin mikrobin kantajuus merkitsee? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS, infektioyksikkö Asia on kyllä tärkeä mutta älkää olko huolissanne? Terveydenhuollon laitoksessa
LisätiedotMiksi meidän kannattaa ottaa kausi-influenssarokotus?
Miksi meidän kannattaa ottaa kausi-influenssarokotus? Kausi-influenssarokotus on tehokas keino ehkäistä influenssan leviämistä Henkilökunnan influenssarokotuksille on vahvat perusteet Henkilökunta on merkittävä
LisätiedotAjankohtaista infektioiden torjunnasta. Pekka Ylipalosaari Infektiolääkäri /OYS Infektioiden torjuntayksikkö 261015
Ajankohtaista infektioiden torjunnasta Pekka Ylipalosaari Infektiolääkäri /OYS Infektioiden torjuntayksikkö 261015 Mikä on runsaasti kosketeltujen pintojen merkitys influenssan leviämisessä? 49 näytettä
LisätiedotMikä suoja matkailijalle?
Mikä suoja matkailijalle? Katariina Kainulainen, infektiolääkäri, HUS Eeva Pekkanen, terveydenhoitaja, THL 23.11.2017 Katariina Kainulainen/Eeva Pekkanen 1 Sidonnaisuudet Eeva Pekkanen Terveydenhoitaja,
LisätiedotSuoja tuhkarokkoa vastaan saadaan joko sairastetun tuhkarokon tai kahden rokoteannoksen aikaansaamana.
ITSEARVIOINTILOMAKE Hyvä opiskelija Sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköiden työharjoitteluun osallistuvalla opiskelijalla on oltava joko rokotuksen tai sairastetun taudin antama suoja tuhkarokkoa
LisätiedotBCG-rokotteen käyttö. Kansanterveyslaitoksen rokotussuositus 2006
BCG-rokotteen käyttö Kansanterveyslaitoksen rokotussuositus 2006 Kansanterveyslaitoksen julkaisuja C 5/2006 ISSN 1238-5875 2 BCG-ROKOTTEEN KÄYTTÖ KANSANTERVEYSLAITOKSEN ROKOTUSSUOSITUS 2006 Sosiaali- ja
LisätiedotAsumispalveluyksiköiden hengitystie-epidemioiden hoito kunnassa
Asumispalveluyksiköiden hengitystie-epidemioiden hoito kunnassa Infektioiden torjuntapäivät 6.11.2018 Kirsi Valtonen, LT, ylilääkäri Tartuntataudeista vastaava lääkäri Vantaan tartuntatauti- ja hygieniayksikkö
LisätiedotKausi-influenssa lähestyy, miten suojaat potilaasi ja itsesi? Hannu Syrjälä
Kausi-influenssa lähestyy, miten suojaat potilaasi ja itsesi? Hannu Syrjälä 30.9.2016 Kausi-influenssalöydökset PPSHP:ssä 2014-16 (Nordlab) 140 120 116 100 86 94 80 75 2014 60 40 20 16 18 27 42 36 39 29
LisätiedotOnko rokotukset kunnossa?
Onko rokotukset kunnossa? Rokotusten täydentäminen lapselle tai aikuiselle th Nina Strömberg Rokotusohjelmayksikkö/THL 6.4.2016 1 Onko rokotettu vai ei siinäpä pulma! Rokotustietoja ei ennen ole kerätty
LisätiedotTUBERKULOOSIN TARTUNNANJÄLJITYKSEN UUSI OHJEISTUS MIKÄ MUUTTUU?
TUBERKULOOSIN TARTUNNANJÄLJITYKSEN UUSI OHJEISTUS MIKÄ MUUTTUU? EEVA RUOTSALAINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI, APULAISYLILÄÄKÄRI 5.3.2018 HUS EPIDEMIOLOGINEN YKSIKKÖ SUOMEN JA HUS:N TUBERKULOOSIKATSAUS TB:N ILMAANTUVUUS
LisätiedotBCG rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan. Eeva Salo lasten infektiosairauksien erikoislääkäri HUS LNS
BCG rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan Eeva Salo lasten infektiosairauksien erikoislääkäri HUS LNS Lapsen tuberkuloosi on nyky-suomessa harvinainen tauti ei ole tuttu lääkäreille
LisätiedotMitä uusi tartuntatautilaki sanoo? Miksi rokottaminen on tärkeää?
Mitä uusi tartuntatautilaki sanoo? Miksi rokottaminen on tärkeää? Reetta Huttunen Ayl, dos., sisätautien vastuualue, infektioyksikkö 22.11.2017 1 23.11.2017 48 Työntekijän ja opiskelijan rokotussuoja potilaiden
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
TicoVac ja TicoVac Junior 29.12.2015, Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Puutiaisaivotulehdus (TBE) on keskushermostoon
LisätiedotTartuntatautilain pykäliä tuberkuloosin näkökulmasta
Tartuntatautilain pykäliä tuberkuloosin näkökulmasta Dos. Hanna Soini Johtava asiantuntija, THL Terveysturvallisuusosasto Tartuntatautilain pykäliä tuberkuloosin näkökulmasta 1 Epidemiologinen katsaus
LisätiedotOLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI. www.ett.fi. ETT ry
OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI www.ett.fi ETT ry VIRUSRIPULIT, HENGITYSTIETULEHDUKSET Ajoittain esiintyviä, erittäin helposti leviäviä V. 2012 tarttuvaa, voimakasoireista koronavirusripulia (?)
LisätiedotToimenpideohje torjuntatoimista hinkuyskätapausten yhteydessä
OHJAUS Toimenpideohje torjuntatoimista hinkuyskätapausten yhteydessä Terveyden ja hyvinvoinnin laitos PL 30 (Mannerheimintie 166) Puhelin: 029 524 6000 www.thl.fi 17 2017 Ohjaus 17/2017 Toimenpideohje
LisätiedotInfluenssa on jokavuotinen vitsaus, joka testaa terveydenhuollon. Henkilökunnan influenssarokotus POTILAAN SUOJAAMINEN ON VELVOITE.
EEVA RUOTSALAINEN LT, sisätautien ja infektiosairauksien erikoislääkäri Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri, infektiosairauksien klinikka Henkilökunnan influenssarokotus on suositus POTILAAN SUOJAAMINEN
LisätiedotTyöperäinen tuberkuloosi epidemia. V-J Anttila 26.3.2011 dos, osastonylilääkäri HYKS/Infektioepidemiologinen yksikkö/sairaalahygieniayksikkö
Työperäinen tuberkuloosi epidemia V-J Anttila 26.3.2011 dos, osastonylilääkäri HYKS/Infektioepidemiologinen yksikkö/sairaalahygieniayksikkö Tuberkuloosi ja terveydenhuoltohenkilöstö Suomessa terveydenhuoltohenkilökunnan
LisätiedotTartuntatautilaki. Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat, Aluehallintoylilääkäri Hannele Havanka 1
Tartuntatautilaki Uusi Tartuntatautilaki (1227/2016) tuli voimaan 1.3.2017. Laki korvaa aiemman vuodelta 1986 peräisin olleen lain. Merkittävimmät muutokset aikaisempaan lakiin verrattuna koskevat hoitoon
LisätiedotEsityksen nimi / Tekijä
12.2.2016 Esityksen nimi / Tekijä 1 Suomen rokotuskattavuus - Tarttisko tehdä jotain? Taneli Puumalainen 24.11.2016 Esityksen nimi / Tekijä 2 Suomen kansallinen rokotusohjelma 2016 - Rotavirusrokote (RV)
LisätiedotMiten rokottaminen suojaa yksilöä ja rokotuskattavuus väestöä Merit Melin Rokotusohjelmayksikkö
Miten rokottaminen suojaa yksilöä ja rokotuskattavuus väestöä Merit Melin Rokotusohjelmayksikkö 1 ESITYKSEN SISÄLTÖ Miten rokottaminen suojaa yksilöä? Immuunijärjestelmä Taudinaiheuttajilta suojaavan immuniteetin
LisätiedotRokotusten hyödyt ja haitat
Rokotusten hyödyt ja haitat Hanna Nohynek 16.2.2012 Terveydenhoitajapäivät, Helsinki Rokotusohjelmayksikkö 1 H.Nohynek - sidonnaisuudet 2/2012 LT, kansainvälisen terveydenhuollon erityispätevyys, Fellow
LisätiedotToimenpideohje torjuntatoimista hinkuyskätapausten yhteydessä
Toimenpideohje torjuntatoimista hinkuyskätapausten yhteydessä Leif Lakoma, Hanna Nohynek, Jussi Sane, Emmi Sarvikivi, Elina Seppälä, Outi Lyytikäinen, Eeva Pekkanen Työryhmä kiittää seuraavaa henkilöä
LisätiedotSatamaohje: infektiohälytystilanne laivalla
Satamaohje: infektiohälytystilanne laivalla Outi Lyytikäinen, tutkimusprofessori Infektiotautien torjuntayksikkö 18.1.2016 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen 1 Infektiohälytystilanne laivalla Mahdollisia
LisätiedotEHEC-shigatoksiinia tuottava ruokamyrkytysepidemia Helsinki
EHEC-shigatoksiinia tuottava ruokamyrkytysepidemia Helsinki Hannele Kotilainen, infektiolääkäri, LT Ylilääkäri, Epidemiologinen toiminta Helsinki INTO-päivät 7.11.18 1 Helsinki ruokamyrkytykset 2006_2017
LisätiedotTARTUNTATAUTILAIN MUKAINEN HENKILÖSTÖN ROKOTTAMINEN JA HUS:N OHJEISTUS
TARTUNTATAUTILAIN MUKAINEN HENKILÖSTÖN ROKOTTAMINEN JA HUS:N OHJEISTUS Eeva Ruotsalainen Apulaisylilääkäri, Epidemiologinen yksikkö Alueellinen asiakas- ja potilasturvallisuuskoulutus 26.4.2018 Uusi tartuntatautilaki
LisätiedotTerveydenhuollon henkilökunnan rokotukset potilaiden suojaksi
Terveydenhuollon henkilökunnan rokotukset potilaiden suojaksi Taneli Puumalainen 14.11.2016 15.11.2016 1 Esityksen sisältö Olemassa oleva lakiperusta henkilökunnan rokotuksiin Uuden tartuntatautilakiluonnoksen
LisätiedotPenikkatauti turkiseläimillä
Penikkatauti turkiseläimillä Ajankohtaista tarttuvista eläintaudeista teemapäivä 21.5.2013 Ulla-Maija Kokkonen ELT, erikoiseläinlääkäri Evira Tutkimus- ja laboratorio-osasto Eläintautivirologian tutkimusyksikkö
LisätiedotUudistunut tartuntatautilaki - Mitä rokotuksia neuvolassa työskentelevä tarvitsee?
Uudistunut tartuntatautilaki - Mitä rokotuksia neuvolassa työskentelevä tarvitsee? Taneli Puumalainen 8.11.2017 Uusi tartuntatautilaki http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2016/20161227 Rokottaminen osana
LisätiedotHPV-rokote tulee rokotusohjelmaan mitä, kenelle, miksi?
HPV-rokote tulee rokotusohjelmaan mitä, kenelle, miksi? Tuija Leino THL Kerron tässä alkavasta rokotusohjelmasta rokotteesta Miksi otettu ohjelmaan? Miltä taudilta suojaudutaan? Miksi otettu ohjelmaan
LisätiedotVeren välityksellä tarttuvat taudit. Ajankohtaista infektioiden torjunnasta 7.10.2011 OYS, infektiolääkäri Lotta Simola
Veren välityksellä tarttuvat taudit Ajankohtaista infektioiden torjunnasta 7.10.2011 OYS, infektiolääkäri Lotta Simola Veren välityksellä tarttuvat taudit merkittävä tartunnanvaara taudeissa, joissa mikrobia
LisätiedotBCG-rokotusohjelman muutos. Satu Rapola Rokoteosasto Kansanterveyslaitos
BCG-rokotusohjelman muutos Satu Rapola Rokoteosasto Kansanterveyslaitos BCG-rokote Tuberkuloosia vastaan Sisältää Mycobacterium bovis kannasta heikennettyjä Bacillus-Calmette-Guérin bakteereita BCG-kanta
LisätiedotSuomen tuberkuloositilanne. Tuberkuloosin tartunnanjäljityksen uudet ohjeet
Tuberkuloosin tartunnanjäljityksen uudet ohjeet Suomen tuberkuloositilanne Iäkkäillä suomalaissyntyisillä henkilöillä, jotka saaneet tartunnan lapsuudessa V2016 jo puolet tapauksista maahanmuutajilla (huom
LisätiedotHevosten rokottaminen. Eläinlääkäri Martti Nevalainen Intervet Oy, osa Schering-Plough konsernia
Hevosten rokottaminen Eläinlääkäri Martti Nevalainen Intervet Oy, osa Schering-Plough konsernia Miksi rokotuttaa hevosia? Pyritään ennaltaehkäisemään tai lieventämään tartuntatauteja, jotka saattavat aiheuttaa
LisätiedotVesirokkorokotukset vihdoinkin lasten rokotusohjelmaan
Vesirokkorokotukset vihdoinkin lasten rokotusohjelmaan Tuija Leino, ylilääkäri Rokotusohjelmayksikkö 5.5.2017 Ei sidonnaisuuksia lääketeollisuuteen, THL: ssä vuodesta 1997 27.4.2017 Esityksen nimi / Tekijä
LisätiedotAvohoidon A-streptokokki-infektion torjunta, miten epidemia katkaistaan? Eeva Ruotsalainen Tartuntatautikurssi 15.4.2015
Avohoidon A-streptokokki-infektion torjunta, miten epidemia katkaistaan? Eeva Ruotsalainen Tartuntatautikurssi 15.4.2015 Perusasiaa Tartuntatapa Esiintyy iholla ja nielussa Pisara- ja kosketustartunta
LisätiedotUusi tartuntatautilaki. Terveydenhuollon henkilökunnan rokotukset potilaiden suojaksi
Uusi tartuntatautilaki Terveydenhuollon henkilökunnan rokotukset potilaiden suojaksi Taneli Puumalainen 24.11.2016 1.12.2016 1 Esityksen sisältö Olemassa oleva kansallisen rokotusohjelman lakiperusta Uuden
LisätiedotRokotusten hyödyt ja haitat. Hanna Nohynek THL/ Rokotusten ja immuunisuojan osasto Rokotusohjelmayksikkö Pietarsaari 26.10.2011
Rokotusten hyödyt ja haitat Hanna Nohynek THL/ Rokotusten ja immuunisuojan osasto Rokotusohjelmayksikkö Pietarsaari 26.10.2011 1 Rokottamalla pyritään Ylipäätään estämään turhaa kärsimystä Suojelemaan
LisätiedotNorovirus ja Clostridium difficile sairaalassa. Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö 4620 28.5.
Norovirus ja Clostridium difficile sairaalassa Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö 4620 28.5.2008 1 Tavanomaiset varotoimet Tavanomaiset varotoimet Noudatetaan
LisätiedotLT Otto Helve, lastenlääkäri Asiantuntijalääkäri, turvapaikanhakijoiden terveydenhuolto. 20.4.2016 Turvapaikanhakijoiden rokotukset / Helve
Turvapaikanhakijoiden rokotukset LT Otto Helve, lastenlääkäri Asiantuntijalääkäri, turvapaikanhakijoiden terveydenhuolto 20.4.2016 Turvapaikanhakijoiden rokotukset / Helve 1 Sisältö 1. Termejä 2. Tilannekatsaus
LisätiedotJukka Hytönen Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri UTULab Bakteeriserologia
Bordetella pertussis Laboratorion näkökulma Jukka Hytönen Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri UTULab Bakteeriserologia SIDONNAISUUDET Asiantuntija Labquality Ammatinharjoittaja Mehiläinen Apurahoja:
LisätiedotInfluenssa. Niina Ikonen. Tartuntatautikurssi, Helsinki 8.4.2016
Influenssa Niina Ikonen Tartuntatautikurssi, Helsinki 8.4.2016 Influenssan tautitaakka vuosittaisia epidemioita ja ajoittain pandemioita vuosittain 5-10% aikuisista ja 20-30% lapsista sairastuu influenssaan
LisätiedotHenkilökunnan rokotukset. Anneli Harjunpää infektiolääkäri Kymsote
Henkilökunnan rokotukset Anneli Harjunpää infektiolääkäri Kymsote 16.5.2019 Sidonnaisuudet Kongressimatkoja mm. MSD, GSK, GILEAD ym. kolmella vuosikymmenellä Luentopalkkio Orion Koulutustilaisuuksia eri
LisätiedotOpiskelijan rokotukset Taneli Puumalainen
Opiskelijan rokotukset 19.9.2017 Taneli Puumalainen 1 https://www.thl.fi/fi/web/rokottaminen/eri-ryhmien-rokotukset/opiskelijoiden-rokotukset Opiskelijan rokotukset Kunnan perusterveydenhuollon on järjestettävä
LisätiedotSukupuolitautien Käypä hoito - suositus. Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP
Sukupuolitautien Käypä hoito - suositus Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP 3.11.2009 Tavoitteet (1) Tavoitteena on vähentää sukupuoliteitse tarttuvien tautien esiintymistä yhdenmukaistamalla niiden diagnostiikkaa
LisätiedotTietojen keruu kontaktikartoituksessa. 8.10.2009 Tiina Kaisla
Tietojen keruu kontaktikartoituksessa 8.10.2009 Tiina Kaisla Kontaktiselvitykseen liittyvät eri työvaiheet potilasasiakirjojen tarkastelu potilaan haastattelu kontaktien jäljittäminen tuberkuloosin tartuntariskin
LisätiedotTerveyskeskuskohtaiset rokotustietoraportit 2013
Terveyskeskuskohtaiset rokotustietoraportit 2013 Johdanto Vuonna 2012 THL järjesti terveyskeskusten potilastietojärjestelmien pääkäyttäjille rokotusten kirjausja rokotusrekisteri -koulutuspäivät. Koulutuspäivillä
LisätiedotInfluenssa A(H1N1) -toimintaohjeita
1 (5) Influenssa A(H1N1) -toimintaohjeita 1. KUINKA TOIMIT, JOS EPÄILET SAIRASTUNEESI H1N1-INFLUENSSAAN? Jos epäilet sairastuneesi A(H1N1)-influenssaan, ÄLÄ MENE SAIRAANA TYÖHÖN, älä mene suoraan työterveyshuollon/
LisätiedotEbolasta Hannu Syrjälä
Ebolasta 3.10.2014 Hannu Syrjälä Ebola (EVD) v. 1976 tunnistettu, Filovoruksiin kuuluva RNA-virus 5 eri lajia, joista 4 aiheuttaa ihmiselle taudin Ebola ; joki Zairessa 1976-2013 : 24 epidemiaa, joissa
LisätiedotRabies. Pekka Ylipalosaari Infektiolääkäri Infektioiden torjuntayksikkö PPSHP 161015
Rabies Pekka Ylipalosaari Infektiolääkäri Infektioiden torjuntayksikkö PPSHP 161015 Aasia Afrikka Etelä- ja Väli- Amerikka Suuren tautiriskin maat Virustauti, jota esiintyy 150 maassa Koirat valtaosin
LisätiedotEBOLAviruksesta Hanna Tuokko Nordlab, Oulu mikrobiologia. Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 1
EBOLAviruksesta Hanna Tuokko Nordlab, Oulu mikrobiologia Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 1 Todettuja Filovirusepidemioita v. 1979-2014 Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 2 Ebolatartuntoja
LisätiedotTyöntekijän rokotukset mikä muuttuu
Työntekijän rokotukset mikä muuttuu Taneli Puumalainen 13.9.2017 Sidonnaisuudet tartuntatautilakiin Sosiaali- ja terveysministeriön virkamiehenä mukana lain valmistelussa 2012-2014 Tartuntatautilakityöryhmän
Lisätiedot