Osallistuminen STM:n " Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa sekä vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa " kärkihankkeeseen

Transkriptio

1 NURMIJÄRVEN KUNTA PÄÄTÖS 29 Sosiaali - ja terveysjohtaja / /2016 Asia Osallistuminen STM:n " Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa sekä vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa " kärkihankkeeseen Selostus STM toimeenpanee hallituksen reformia neljän strategisen painopisteenteen avulla ja niihin liittyvillä kehittämishankkeilla. Yhtenä hallituksen kärkihankkeena on ikäihmisten kotihoidon kehittäminen sekä kaikenikäisten omaishoidon vahvistaminen vuosina Kärkihankkeiden toteuttamiseen on vuosille käytettävissä yhteensä 30 miljoonaa euroa, josta 19 milj kohdennetaan kuntien kokeiluihin. Kärkihankkeet ovat maakunnallisia kokonaisuuksia, joihin odotetaan mahdollisimman kattavaa kuntien sekä yhdistysten ja kolmannen sektorin osallisuutta. Uudellamaalla on valmisteltu ikäihmisten kotihoidon yhteishanketta lähes 20 kunnan kesken. Nurmijärvi on ollut mukana valmistelussa. Uudenmaan kärkihanke kohdistuu osioon: Toimiva kotihoito. Hankkeen päätavoitteena on yhtenäistää maakunnan toimintatapoja suunnittelemalla ja juurruttamalla vaiheittain käytäntöön moniportainen kuntoutuksen maakunnallinen toimintamalli. Tarkoituksena on muuttaa kotihoidon ja muiden kotona asumista tukevien palvelujen sisältöä toimintakykyä ja kuntoutumista tukeviksi. Toimintamalli turvaa ikäihmisen kotona asumisen myös sairaana ja toimintakykyrajoitteisena. Toimintamalli lisää asiakkaan ja hänen omaisensa turvallisuuden tunnetta ja luottamusta iäkkään omaan selviytymiseen kotona. Kuntoutuksen maakunnallisen toimintamallin kehittäminen on ensimmäinen askel iäkkäiden integroidun palvelukokonaisuuden kehittämiseksi Uudellemaalle. Pidemmän aikavälin tavoitteena on luoda alueelle iäkkäiden palvelujen kokonaisuus, joka on asiakaslähtöinen, kustannusvaikuttava ja hyvin yhteen sovitettu. Uudistetussa rakenteessa kotona asumista tukevat palvelut ovat ensisijaisia ja monialainen kuntoutus nykyistä huomattavasti kiinteämpi osa kotiin tuotavien palveluiden kokonaisuutta. Kärkihankkeessa korostetaan hyvien käytäntöjen ja toimintamallien levittämistä ja toimintamallien juurtumista käytäntöön sekä tulosten arviointia. Tavoitteena on, että jokaiseen maakuntaan muodostetaan kärkihankkeen aikana iäkkäiden yhteen sovitettu alueellinen palvelukokonaisuus, jossa kotihoito on aina ensisijaista. Uudellamaalla on tehty paljon kehitystyötä vanhuspalveluissa. Kunnissa on kehitetty sekä kotona tehtävää kuntoutusta, kotiutuksia, intensiivijaksoja että avopalveluita. Alueella on myös tehty hyvää kehitystyötä iäkkäiden turvallisen lääkehoidon ja ravitsemuksen parantamiseksi. Kehitystyötä on kuitenkin tehty pääosin yhden tai muutaman kunnan välisenä yhteistyönä. Näin ollen Uudenmaan kunnissa on käytössä hyvin erilaisia toimintamalleja ja käytänteitä. Osallistumisen hankkeeseen ovat alustavasti ilmoittaneet lähes kaikki alueen kunnat (17 / 22 kuntaa) pois lukien pääkaupunkiseutu, jolla erillisoikeus. Kuntien lisäksi hankkeessa kumppaneina ovat alustavan

2 NURMIJÄRVEN KUNTA PÄÄTÖS 29 Sosiaali - ja terveysjohtaja / /2016 suunnitelman mukaan Porvoon, Hyvinkään, Lohjan ja Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueet sekä Laurea ammattikorkeakoulu. Muina mahdollisina kumppaneina mukaan ovat tällä hetkellä lupautuneet Muistiliitto, Gery ry sekä Kuntien Tiera oy. Koko hankkeen kustannusarvioksi on arvioitu noin 4 miljoonaa euroa, josta STM:n rahoitus kattaa enintään 80 % ja kuntien omarahoitusosuus loput 20 %. Kokonaisrahoitusosuus riippuu mukana olevien yhdistysten ja muiden toimijoiden rooleista. Rahoitusosuus on erilainen taloudellista ja ei-taloudellista toimintaa harjoittaville ja suurille ja pienille yrityksille. Hankkeen kustannukset muodostuvat henkilöstömenoista, palvelujen ostoista, vuokra- ja muista hankesuunnitelman kustannusliitteessä myöhemmin eriteltävistä kuluista. STM:n on ohjeistanut, mitä kuluja sen rahoittamissa hankkeissa voidaan kuluina huomioida. Kukin hankkeeseen osallistuva kunta osallistuu 20 % kuntarahoitusosuudella hankerahoitukseen kustannusten jakoon kapitaatioperusteella. Alustavien laskelmien mukaan Nurmijärven osuus koko hankekautena ( ) on noin euroa eli noin 2300 euroa kuukautta kohden. Hankkeen lopullinen talousarvio tarkentuu hankekumppaneiden sitoutumispäätösten varmistuttua ja STM:n kanssa käytävien neuvottelujen päättyessä. Nurmijärven kustannukset katetaan pääosin henkilöstön työsuorituksina. Jotta kuntakohtaiset omavastuuosuudet ja hankesuunnitelma saadaan tarkennettua, kuntien tulee ilmoittaa osallistumisestaan hankkeeseen mennessä. Ratkaisuvalta Päätös Sosiaali- ja terveystoimialan toimintasääntö 3.1 toimialajohtajan tehtävät: Huolehtia kehittymisestä valtakunnallisten kehityssuuntien mukaisesti. Nurmijärven kunta osallistuu "Ikäihmisten kotihoidon kehittäminen sekä kaikenikäisten omaishoidon vahvistaminen vuosina " STM:n kärkihankkeeseen kuuluvaan Uudenmaan kuntien yhteishankkeeseen, mikäli Nurmijärven kunnanhallitus vahvistaa päätöksen olevassa kokouksessa. Allekirjoitus Erja Pentti Sosiaali- ja terveysjohtaja Nähtävillä Oikaisuvaatimus Päätökseen ei ole kuntalain mukaista oikaisupäätösmahdollisuutta. Jakelu Kunnanhallitus Sainio Salminen

3 NURMIJÄRVEN KUNTA PÄÄTÖS 30 Sosiaali - ja terveysjohtaja / /2016 Asia Osallistuminen STM:n "Palvelut asiakaslähtöisiksi" -kärkihankkeen palvelusetelikokeilun valtionavustuksen hakuun Selostus Sosiaali- ja terveysministeriö on julkaissut valtioavustushaun palvelusetelikokeilun kautta toteutettavaan asiakkaiden ja potilaiden valinnanvapauden mallintamiseen vuosille Hakuaika päättyy ja valintapäätökset tehdään lokakuussa Hankkeeseen valitut hakijat tarkentavat suunnitelmaa syksyn aikana yhdessä sosiaali- ja terveysministeriön ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen kanssa, jotta valitut hankkeet vastaavat mahdollisimman hyvin valtakunnallisiin kehittämistarpeisiin. Valinnanvapautta koskeva uusi lainsäädäntö on valmisteilla, ja sitä odotetaan lausuntokierrokselle marraskuussa Palvelusetelikokeilussa on tarkoituksena kokeilla palvelusetelin käyttöä isompien palvelukokonaisuuksien tuottajien valinnassa. Palvelukokonaisuudet voivat olla esimerkiksi valinnanvapausselvityshenkilötyöryhmän raportissa alustavasti linjattuja vaihtoehtoja. Kokeilut tehdään erityyppisissä kunnissa, kuntayhtymissä ja niiden yhteenliittymissä nykyisen palvelusetelinlain puitteissa. Kuntien yhteenliittymien ollessa hakijoina tulee hankkeella olla yksi hallinnoijakunta. Kokeilujen tavoitteena on saada kokemuksia ja tietoa erilaisten toimintamallien käytöstä ja käyttää tätä tietoa valinnanvapausmallin ja sen lainsäädännön kehittämisessä. Tavoitteena on kehittää sosiaali - ja terveydenhuoltoa asiakaslähtöiseksi ja asiakkaita tukevaksi. Asiakkaiden kokemukset ja palaute otetaan huomioon palveluiden kehittämisessä ja ohjauksessa. Lisäksi tavoitteena on kehittää valinnanvapautta tukevia tietojärjestelmiä sekä sähköisiä palveluja, joilla on mahdollista hakea ja vertailla kansallisia palveluntuottajia. Keski-Uudenmaan kuntien sotehankkeessa on valmisteltu hankehakemusta kuntien sosiaali- ja terveysjohtajien ja Hyvinkään sairaanhoitoalueen yhteistyönä. Tarkoituksena on hakeutua kokeilualueeksi valinnanvapauden mallintamiseksi alueen kunnissa palveluseteliä käyttäen. Keski- Uudenmaan sotehankkeen johtoryhmä on kokouksessaan hyväksynyt osaltaan hakkeeseen hakeutumisen. Keski-Uudenmaan kuntien valinnanvapauskokeilu kohdentuu perusterveydenhuollon lääkärin ja hoitajan vastaanottopalveluihin, mukaan lukien kiireellisen hoidon vastaanotot, ja paljon palveluita tarvitsevien asiakkaiden palveluihin. Tavoitteena on parantaa vastaanottopalveluiden saatavuutta kuntalaisille ja parantaa paljon erityyppisiä palveluita tarvitsevien asiakkaiden palveluita räätälöimällä palvelut yksilökohtaisesti nykyistä kustannustehokkaammin ja laadukkaammin. Kokeilu toteutetaan yhteistyössä julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin kanssa. Tuottajat eivät kilpaile hinnalla, vaan heille maksetaan peruspalvelusta samansuuruinen maksu. Asiakkaat voivat valita palveluntuottajan ja vaihtaa sitä halutessaan. Kokeilu tulee mahdollistamaan erityisesti alueen pienten ja keskisuurten sote-palvelujen tuottajien osallistumisen palvelujen tuottamiseen alueella. Hankkeen kokonaiskustannusarvio kuntien omavastuuosuuksineen on 2.5 miljoonaa euroa, josta sosiaali- ja terveysministeriön rahoitus kattaa

4 NURMIJÄRVEN KUNTA PÄÄTÖS 30 Sosiaali - ja terveysjohtaja / /2016 enintään 80 % ja osallistuvien Keski-Uudenmaan sotehankkeen kuntien osuus loput 20 % väestömäärän suhteessa. Tällöin valtionosuutta voidaan saada enintään miljoona euroa vuodessa kahden vuoden ajan. Kustannusarvio sisältää projektihenkilöstön ja asiantuntijapalveluiden hankkimisen lisäksi palveluseteleihin kohdennettuja kustannuksia, jotka eritellään hankehakemuksen liitteissä myöhemmin sosiaali- ja terveysministeriön ohjeistuksen mukaan. Alustavien laskelmien mukaan Nurmijärven kunnan osuus työpanoksena/v on noin eur/v. Kokeilun hallinnoijana toimii Hyvinkään kaupunki. Hallinnointikustannukset jaetaan kuntien kesken väestömäärän suhteessa ministeriön ohjeistuksen mukaan. Hankkeen lopullinen talousarvio tarkentuu kuntien sitoutumispäätösten varmistuttua ja STM:n kanssa käytävien neuvottelujen päättyessä. Ratkaisuvalta P ä ä t ös Sosiaali- ja terveystoimialan toimintasääntö 3.1 toimialajohtajan tehtävät: Huolehtia kehittymisestä valtakunnallisten kehityssuuntien mukaisesti. Nurmijärven kunta osallistuu STM:n "Palvelut asiakaslähtöisiksi" -kärkihankkeen palvelusetelikokeilun valtionavustuksen hakuun vuosille , mikäli Nurmijärven kunnanhallitus vahvistaa osallistumisen päätöksellään olevassa kokouksessa. Allekirjoitus Erja Pentti Sosiaali- ja terveysjohtaja Nähtävillä Oikaisuvaatimus Päätökseen ei ole kuntalain mukaista oikaisupäätösmahdollisuutta Jakelu Kunnanhallitus

5 NURMIJÄRVEN KUNTA OTE PÖYTÄKIRJASTA 1 Kunnanhallitus Uudenmaan Lapsi- ja perhepalvelujen muutosohjelma hakeminen (LAPE) ja hankerahoituksen 560/00.04/2016 KH 187 Lapsi- ja perhepalvelujen muutosohjelma on yksi pääministeri Sipilän hallituksen kärkihankkeista. Muutosohjelma tähtää lapsi - ja perhepalveluiden hajanaisen palvelujärjestelmän uudistamiseen. Tavoitteena ovat nykyistä lapsi- ja perhelähtöisemmät, vaikuttavammat, kustannustehokkaammat ja paremmin yhteen sovitetut palvelut. Lapsen etu ja vanhemmuuden tuki ovat ensisijaisia. Peruspalveluja vahvistetaan ja siirretään painopistettä ehkäiseviin palveluihin ja varhaiseen tukeen. Näin voidaan vähentää lasten huostaanottoja ja laitoshoitoa sekä hillitä kustannusten nousua. Muutostyö toteutetaan alueellisesti laajana eli mukana on koko maakunnan tai lähes koko maakunnan kunnat. Lähiyhteistyöhön kootaan kunnat, järjestöt, seurakunnat, oppilaitokset, kuntayhtymät ym. kehittäjät. Työ linkittyy SOTE/tulevaisuuden kunta -kehittämistyöhön. Maakuntiin muodostetaan omat LAPE -ryhmät, jotka edistävät, ohjaavat, koordinoivat, seuraavat ja arvioivat kunnassa tehtävää LAPE -muutostyötä. Alueellista LAPE-muutostyötä ohjataan, tuetaan ja arvioidaan kuntien omissa LAPE-ryhmissä. Jokaiseen maakuntaan palkataan muutosagentti kärkihankkeen toimikauden ajaksi vuosille Sivistystoimi yhdessä sosiaali,- terveys - ja liikuntatoimen kanssa esittää, että Nurmijärven kunta on mukana Uudenmaan Lapsi- ja perhepalvelujen muutosohjelmassa (LAPE) ja hankerahoituksen hakemisessa vuosille Valtionavustukset ovat yhteensä n. 20 milj. euroa eli % kokonaiskustannuksista hankkeen toimeenpanoon sekä pilotointiin vuosille Uudenmaan LA- PE-kärkihankkeen ensimmäinen valmistelutapaaminen pidettiin Järvenpäässä Valtioavustusten haku käynnistyy 9/2016, hakijoiden valtakunnalliset tuki- ja verkostoitumisseminaarit pidetään 9-10/2016, muutosagentit aloittavat työnsä 10/2016, päätökset valtionavustuksista tulevat 11-12/2016 ja maakunnallinen muutostyö alkaa 1-2/2017. Nurmijärven kunnan tavoitteena hankkeessa on yhteistyön säilyttäminen toimijoiden kesken sote-uudistuksen edetessä. Muina tärkeinä asioiva nähdään mm. keskittyminen alle kouluikäisten lasten perheisiin, digitaalisten perhepalveluiden kehittäminen, sellaisten palveluiden kehittäminen jotka ovat perheiden tavoitettavissa (intensiiviset, prosessimaiset, matalakynnyksiset, sopivalla syklillä toistuvat, eri toimijat yhdistävät palvelut) sekä lasten vapaa-ajantoimintojen linkittäminen koulun palvelujen yhteyteen. Nurmijärvellä nähdään yhteishankkeen tukevan omaa kunnassa tehtyä ja menossa olevaa kehittämistyötä sekä mahdollistavan valtakunnallisessa kehittämistyös-

6 NURMIJÄRVEN KUNTA OTE PÖYTÄKIRJASTA 2 Kunnanhallitus sä mukanaolon. Nurmijärven kunnan LAPE-ryhmänä toimii lasten- ja nuorten hyvinvoinnin ohjausryhmä, johon kuuluvat sivistystoimen johtaja Tiina Hirvonen, sosiaali - ja terveystoimen johtaja Erja Pentti, nuorisopäällikkö Merja Winha -Järvinen, perhe- ja sosiaalipalvelujen päällikkö Suvi salin, varhaiskasvatuspäällikkö Leena Laine, opetuspäällikkö Kati Luostarinen, terveys- ja vanhuspalveluiden päällikkö Tarja Sainio, avohoidon ylilääkäri Paula Kantola. Lasten ja nuorten hyvinvoinnin ohjausryhmä esittää, että ohjausryhmä voi nimetä hankkeeseen liittyen kunnan edustajat yhteyshenkilöiksi ja maakuntatasoisen ohjausryhmän jäseneksi. Esitys: Kunnanhallitus päättää, että Nurmijärven kunta on mukana Uudenmaan Lapsi- ja perhepalvelujen muutosohjelmassa (LAPE) ja hankerahoituksen hakemisessa vuosille Lisäksi kunnanhallitus päättää, että Lasten ja nuorten hyvinvoinnin ohjausryhmä voi nimetä hankkeeseen liittyen kunnan edustajat yhteyshenkilöiksi ja maakuntatasoisen ohjausryhmän jäseneksi. Lisätietoja : sivistystoimenjohtaja Tiina Hirvonen, puh , sosiaali- ja terveysjohtaja Erja Pentti, puh Päätös: Esitys hyväksyttiin. Päätökseen kuuluu liite nro 3. Nurmijärvellä jakelu kopio sähköisesti: siv.itk/hyvämäki sos.- ja terv.ltk /Aarela Pentti Hirvonen Arminen Nieminen Winha-Järvinen Luostarinen Salin Laine