Ikäihmisten kotihoidon toimintamalli ja kirjaamisen edellytykset (Iki-hanke)

Transkriptio

1 Ikäihmisten kotihoidon toimintamalli ja kirjaamisen edellytykset (Iki-hanke)

2 Hankkeen osapuolet: Liedon kunta Uusikaupunki Raision kaupunki Raision kaupunki toimii hankkeen hallinnoivana osapuolena Varsinais-Suomen Sosiaalialan osaamiskeskus Oy Vasso Ab Iki on THL:n valtionavustettava hanke, jonka suunniteltu kesto

3 Iki- hankkeen tarkoitus ja tavoite: Iki:n tarkoitus on kehittää ikäihmisten kotihoidon, omaishoidontuen sekä SAS-toiminnan palveluja Iki:llä tavoitellaan ensisijaisesti käytännönläheistä kehittämistyötä, joka helpottaa ikäihmisten palvelujen toteuttamista sekä hoitajien työntekoa Laatia ikäihmisten kotihoidon järjestämisen sekä tuottamisen työnkuvaukset hankekotihoidoittain Kotihoidon kirjaamisen käytäntöjen kehittäminen

4 Kirjaamisen kehittämisen osa-alueet: Kuvata hankekuntien käytössä olevat tietojärjestelmät, tietosisällöt sekä niiden käsittelysäännöt ja käytännöt Lieto ja Raisio Effica Uusikaupunki Mediatri Kuvata sekä tunnistaa kirjaamisen ongelmakohdat liittyen päivittäiseen hoitotyön kirjaamiseen niin sosiaalihuollon kuin terveydenhuollon tietojärjestelmissä Kehittämistyössä hyödynnetään ja pilotoidaan kansallisesti määriteltyjä sosiaalihuollon palveluluokituksia, toimintaprosesseja, asiakasasiakirjoja

5 Kansallisen palveluluokituksen asiakirjat: Kotipalveluissa 11 asiakasasiakirjaa Omaishoidon tuessa 6 asiakasasiakirjaa SAS/SAP toiminnassa 6 asiakasasiakirjaa Lisäksi kuntoutumisen suunnitelman asiakirjamallinnus

6 Hankkeen eteneminen: Kevät-kesä 2015 Nykytilan kuvaus (löydettävissä THL:n sosiaalihuollon tiedonhallinnan sivuilta) Nykytilan kuvauksessa on kuvattu hankekotihoitojen työvaiheita ja työprosesseja hankekuntakohtaisesti Lisäksi kartoitettu kansallisten palveluluokitusten mukaisten asiakasasiakirjojen käyttöä sekä asiakirjojen kehittämistarpeita Kartoitettu asiakirjojen käytön tilanne Tehty priorisointi Havaittu muutostarve hankesuunnitelmalle Hankemuutos: Otettu SAS toiminnan asiakirjat hankkeeseen

7 Priorisoinnin tulos: Haasteellisimmassa tilanteessa olevat asiakirjat: Ilmoitus kotihoidon tarpeesta Palvelutarpeen arvio Asiakassuunnitelma, lähinnä sisällön kehittäminen ja uuden ternin juurruttaminen Kuntoutumisen suunnitelma (Pohjautuu vanhuspalvelulaista nämä suunnitelmat eivät ole olleet käytössä) Pienryhmä tai parityöskentely (kotihoito, omaishoito ja SAS-toiminta) Pienryhmissä on ollut mukana : Esimiehiä, Sairaanhoitajia Lähihoitajia Omaishoidon sekä SAS toiminnan koordinaattoreita Effica pääkäyttäjiä

8 Ilmoitus kotihoidon tarpeesta Otettu nyt Liedon ja Raision kotihoidoissa käyttöön Turvaa ilmoittajan anonymiteetin Ilmoitus tallentuu myös oikein Ilmoitusrekisterin puolelle Effica, Kotihoito-osiossa Ilmoitus ja palvelupyyntö nimellä oleva asiakirja Tehty ohjeistukset henkilökunnan käyttöön Ohjeistuksessa myös perustelu asiakirjan käytön aloitukselle

9 Palvelutarpeen arvio Liedossa ollut käytössä PaTa lomake, Raisiossa ei ole lomaketta käytössä Hyvä ja hieno lomake, kirjaamisohjeistus tietojärjestelmään on puuttunut lomakkeesta on löytynyt lähes kaikki tarvittava tieto hyvän palveluntarpeen selvitykseen, mutta tieto ei ole tavoittanut kaikkia, koska lomaketta ei voida siirtää Efficaan Lomake on kirjattu järjestelmään vähän proosamaisesti unohtaen rakenteinen kirjaaminen Asiakirjasta on tehty fraasipohjainen asiakirjamalli Efficaan kotihoidolle, omaishoidolle ja SAS-toimintaan Asiakirjamalli korvaa Effican olevan Kotihoito-osion voimavarakartoituksen Kirjattavat asiat tallentuvat järjestelmään oikein rakenteisesti Valmiista fraasiasiakirjamallista ei poisteta mitään, mutta siihen voi lisätä otsikoita

10 Asiakassuunnitelma: On uusi, kansallisen palveluluokituksen mukainen termi HPS:lle Asiakassuunnitelma on sopimus palveluiden tuottamiseen asiakkaalle Hankkeessa keskitytty sisältöön ja sen kehittämiseen Suunnitelma sisältää: nykytilanne, tavoitteet, keinot ja auttamismenetelmät sekä arvioinnin Asiakkaan ja omaisten näkemys kirjataan suunnitelmaan Ohjeistukset tehty testiasiakkaille

11 Kuntoutumisen suunnitelma: Pohjautuu vanhuspalvelulakiin ja on toimintakyvyn ylläpidon suunnitelma. Kuntoutumisen suunnitelma kirjataan asiakassuunnitelman sisälle ja se pitää sisällään: Nykyhetken tilanne (alkutilanne, josta lähdetään liikkeelle) Tavoitteet (konkreettiset keinot toimintakyvyn kohentamiselle) Keinot (kuka tekee, omaisten osuus, hoitajien roolit jne..) Arvioinnin (onko asetetut tavoitteet saavutettu)

12 Tulossa: Muutosten juurruttaminen työyhteisöissä jatkuu Pienryhmätapaamiset jatkuvat Tulokset valtakunnallisia, on kaikkien käytettävissä Toimintaopas (julkaistaan hakkeen päättymisen yhteydessä) Loppuraportti

13 Kiitos

14 Lisätietoja: Terhi.