Joskus synnytetään keisarileikkauksella

Transkriptio

1 Joskus synnytetään keisarileikkauksella 1

2 Joskus synnytetään keisarileikkauksella On tilanteita, jolloin päädytään keisarileikkaukseen eli sectioon. Syyt leikkaukseen voivat johtua joko äidistä, sikiöstä tai molemmista. Viimeisellä äitiyspoliklinikkakäynnillä sovit yhdessä lääkärisi kanssa leikkauspäivästä. Samalla käynnillä kätilö kertoo sinulle kotona tehtävistä leikkausvalmisteluista ja leikkauspäivän kulusta. Sairaalaan tulet leikkauspäivän aamuna. Leikkauspäivän kellonaika sovitaan jokaisen kanssa erikseen, koska lääkäri päättää leikkausjärjestyksestä lääketieteellisten kriteerien pohjalta. Sinulla saa olla tukihenkilö mukana leikkauksessa. Tukihenkilö voi olla puoliso tai joku muu sinulle läheinen ihminen. Mikäli tukihenkilölläsi on flunssa, vatsatauti tai hänellä on ihon tulehdus, hän ei voi olla mukana leikkauksessa. Jos synnytys käynnistyy ennen sovittua leikkauspäivää lapsivedenmenolla tai supistuksilla, lähde sairaalaan synnyttäjien vastaanotolle. Synnyttäjien vastaanotto on auki ympäri vuorokauden. Puhelinnumero (02)

3 Leikkausvalmistelut kotona Valmistautuminen leikkaukseen alkaa jo kotona. Äitiyspoliklinikalla kätilö antaa sinulle ohjauksen kotona tehtäviin valmisteluihin. Poista kynsilakat, lävistys- ja muut korut sekä käy suihkussa. Pese myös hiuksesi. Ihokarvat on hyvä ajella leikkausalueelta jo edellisenä iltana. Tätä varten saat äitiyspoliklinikalta kertakäyttöterän. Saat äitiyspoliklinikalta myös tukisukat, jotka sinun pitää laittaa jalkaasi ennen lähtöäsi sairaalaan. Sinun pitää olla syömättä ja juomatta 6 tuntia ennen sairaalaan tuloa. Mahdolliset aamulääkkeesi voit ottaa pienen vesitilkan kanssa. Purukumia ja tupakointia ei suositella ennen leikkausta. Ravinnotta olo on ehdoton edellytys leikkauksen tekemiselle. Sinun on hyvä jättää kotiin kaikki korut. Myöskään vauvan vaatteita ei vielä suositella otettavaksi mukaan, koska synnytysvuodeosaston säilytystilat ovat ahtaat. 3

4 Leikkauspäivänä Leikkauspäivän aamuna tulet ensin äitiyspoliklinikalle. Siellä kätilö kuuntelee vauvan sydänäänet ja tarvittaessa tarkistaa vauvan tarjonnan ultraäänellä. Äitiyspoliklinikalta äiti ja isä ohjataan synnytysvuodeosastolle. Jos isä on menossa mukaan leikkaukseen, hänelle annetaan osastolla suojavaatteet. Osastolta teidät ohjataan LEIKOyksikköön (Leiko = leikkaukseen kotoa). Leiko-yksikössä sinulle tehdään leikkausvalmistelut. Saat leikkauspaidan, sinulle laitetaan nesteytyksen vuoksi laskimokanyyli suoneen eli tippa. Leikkauksen vuoksi virtsarakko pidetään tyhjänä kestokatetrilla, mistä johtuen sinulle laitetaan katetri virtsarakkoon. Ennen leikkaussaliin siirtymistä saat vielä lääkettä, joka tasapainottaa mahanesteitä. 4

5 Leikkaussalissa Leikkaussalin hoitaja hakee sinut Leiko-yksiköstä leikkaussaliin. Siellä vointiasi seurataan koko leikkauksen ajan. Sinulle laitetaan tarkkailulaitteet: sydänsähkökäyrän elektrodit rintakehälle, pulssioksimetri sormeen ja verenpainemittari käsivarteen. Anestesialääkäri laittaa sinulle puudutuksen. Puudutuksena käytetään spinaalipuudutusta. Spinaalipuudutuksessa puuduteaine laitetaan selkänikamien välistä selkäydinnesteeseen. Puudutuksen jälkeen leikkausalue pestään ja peitellään steriilillä liinalla. Hoitajat tekevät liinasta sermin kasvojesi ja isän eteen näköesteeksi leikkausalueelle. 5

6 Valmistelujen jälkeen leikkaus voi alkaa. Yleensä leikkausviilto tehdään poikittain alavatsalle. Joissakin tapauksissa haava voidaan tehdä navasta alaspäin. Leikkauksen aikana isä istuu vieressäsi. Valokuvaaminen leikkaussalissa on kielletty. Leikkauksen aikana paikalla ovat leikkaava gynekologi, anestesialääkäri, lastenlääkäri, lasten erikoissairaanhoitaja tai kätilö sekä leikkaussalin hoitajia. Vauvan synnyttyä hänet näytetään teille, jonka jälkeen vauva viedään lastenlääkärille tarkastettavaksi. Vauva kuivataan ja napa sidotaan. Tämän jälkeen vauva tuodaan uudelleen teidän nähtäväksenne. 6

7 Hoitaja vie vauvan kuljetuskehdossa synnytysvuodeosastolle tai tarpeen vaatiessa vastasyntyneiden tarkkailuosastolle (L1B). Isä siirtyy leikkaussalista vauvan mukana osastolle. Vauvan synnyttyä leikkaava gynekologi tyhjentää kohdun istukasta ja sikiökalvoista, varmistaa kohdun supistumisen ja sulkee leikkaushaavan. Leikkauksen päätyttyä sinut viedään heräämöön tarkkailtavaksi muutamaksi tunniksi. Osastolla leikkauksen jälkeen Vauvan tullessa osastolle hänet punnitaan ja mitataan ja hänelle annetaan K-vitamiinipistos sisäisten verenvuotojen ehkäisemiseksi. Tällöin isä voi ottaa valokuvia. Vauva on syntymänsä jälkeen joko kuljetuskehdossa tarkkailtavana tai jos isä haluaa, vauva voidaan laittaa isälle ihokontaktiin. Ihokontaktilla tarkoitetaan alastoman vauvan, jolla on päällään pelkkä vaippa, asettamista isän rintakehän päälle paidan sisään. Ihokontakti rauhoittaa vauvaa lievittämään syntymän jälkeistä stressiä. Äidin ollessa heräämössä, vauva saa yhden tunnin ikäisenä luovutettua rintamaitoa. 7

8 Kun leikkaussalin anestesialääkäri on antanut luvan sinun siirtämiseksi synnytysvuodeosastolle, hoitaja hakee sinut heräämöstä. Osastolla hoitajasi tarkkailee kohdun supistumista, jälkivuotoa, leikkaushaavaa, virtsan tuloa, nestehoitoa, kipuja ja yleisvointia. Yleensä äideille aloitetaan Klexane-hoito kuuden tunnin kuluttua leikkauksesta laskimotukoksen välttämiseksi. Leikkauspäivän iltana saat vointisi mukaan nousta pesuille hoitajan avustamana. Vauvantahtinen imetys alkaa heti tultuasi heräämöstä. Vauvantahtisessa imetyksessä vauva itse määrää syöttörytmin. Aluksi imetys voi tuntua hankalalta, mutta hoitajilta saat ohjausta ja tukea imetykseen. Vauva on koko ajan vierelläsi, mutta sinun ei tarvitse nostella tai hoitaa vauvaa vaan hoitajat auttavat siinä. Isällä on mahdollisuus osallistua vauvan hoitoon ja häntä ohjataan tarpeen mukaan. 8

9 Leikkauksen jälkeinen päivä Seuraavana päivänä leikkauksesta hoitaja auttaa sinut pesuille. Sinulta poistetaan myös tippa ja katetri. Ensimmäisen WC- käynnin jälkeen saat liikkua normaalisti. Hyvä kipulääkitys auttaa liikkumisessa. Leikkauksen jälkeen sinulle tuodaan ruoka huoneeseesi noin vuorokauden ajan. Hoitaja poistaa leikkaushaavalta teippisidoksen vuorokauden kuluttua leikkauksesta. Tämän jälkeen haava on vesitiivis ja sitä pitää suihkuttaa päivittäin. Haavalla voi olla itsestään sulavat tai poistettavat ompeleet. Leikkauksen jälkeisenä päivänä voit alkaa hoitaa vauvaasi vointisi mukaan. Sectio ei viivästytä maidonnousua jos vauva imee hyvin rinnalla. Lääkäri käy leikkauksen jälkeisenä päivänä keskustelemassa kanssasi leikkauksen kulusta. Kotihoito Keisarileikkauksesta kotiudut noin 3-5 päivän kuluttua. Kotiinlähtöpäivänä kätilö tarkistaa sinut. Hän arvioi yleisvointisi, tarkistaa kohdun, jälkivuodon, leikkaushaavan paranemisen ja rinnat. Ompeleet haavalta poistetaan 5-7 päivänä leikkauksen jälkeen. Saunaan voit mennä seuraavana päivänä ompeleiden poiston jälkeen. Jos haava on ommeltu sulavilla ompeleilla, saunaan voit mennä 12 vrk:n kuluttua haavan ompelusta. Raskaiden taakkojen nostelua ja rajuja liikkei- 9

10 tä kannattaa välttää jälkitarkastukseen saakka. Kevyt liikunta ja päivittäinen ulkoilu auttavat sinua toipumisessasi. Kotiutuessasi ota yhteys oman neuvolasi terveydenhoitajaan. Jälkitarkastuksesi on 6-12 viikon kuluttua synnytyksestä neuvolassasi. Sairaalalaskun saat myöhemmin postitse kotiisi. Jos sinulle tulee kotona mielestäsi leikkauksesta johtuvia ongelmia, ota yhteys ensisijaisesti omaan neuvolaasi. Iltaisin tai viikonloppuisin voit soittaa synnytysvuodeosastolle, (02) Hyvää vauva-aikaa! 10

11 Muistiinpanoja 11

12 YHTEYSTIETOJA Satakunnan keskussairaala Sairaalantie 3, Pori Puhelinvaihde Äitiyspoliklinikka Synnytysvuodeosasto Synnytyssali / 2013 Teksti: Katri Hirvola Kuvat: Hannu Jäkärä, Taru Tolppo ja Sari Vainio Taitto: Taru Tolppo 12