OULUNKAAREN MONIAMMATILLINEN PALVELUOHJAUSMALLI

Transkriptio

1 OULUNKAAREN MONIAMMATILLINEN PALVELUOHJAUSMALLI työttömät ja/tai syrjäytymisvaarassa olevat nuoret VIRTA OULUNKAARI HANKE

2 OULUNKAAREN MONIAMMATILLINEN PALVELUOHJAUSMALLI työttömät ja/tai syrjäytymisvaarassa olevat nuoret Oulunkaaren Virta-hankkeessa kehitettiin monialainen palveluohjausmalli työttömien ja/tai syrjäytymisvaarassa olevien nuorten syrjäytymisen ehkäisemiseksi. Neljä teemaryhmää työskenteli hankkeessa kehittäen seuraavia palveluprosessin osia: oppilaitosyhteistyö aktivointisuunnitelmat työttömien terveystarkastukset kuntouttava työtoiminta Malli on esitetty prosessina joka koostuu neljästä osasta. Oppilaitosyhteistyö on ennalta ehkäisevää työtä. Mikäli nuorta ei pystytä auttamaan ennakoivan oppilaitosyhteistyön avulla, hän voi jossakin vaiheessa tulla aktivoinnin piiriin (kts. myös muut asiakkuuteen tulon reitit aktivointisuunnitelmaprosessista). Työttömän terveystarkastus liittyy olennaisena osana sekä aktivointisuunnitelmaprosessiin että kuntouttavan prosessiin. Mallin kantavat voimat ovat moniammatillinen yhteistyö ja palveluohjaus. Palveluohjausta toteutetaan prosessin eri vaiheissa: oppilaitosyhteistyössä etsivä nuorisotyöntekijä, aktivointisuunnitelmaprosessissa nimetty vastuuhenkilö (asiakkuuden mukaan esim. TE-toimiston tai sosiaalitoimiston työntekijä), terveystarkastuksessa terveydenhoitaja ja lähettävä taho, kuntouttavassa työtoiminnassa kuntouttavan ohjaaja tai vastaava henkilö. Teemaryhmissä yhtenäistettiin Oulunkaaren alueen toimintamalleja ja työmenetelmiä ja juurrutettiin niitä käytäntöön. Teemaryhmissä työskenteli Oulunkaaren ja jäsenkuntien työntekijöitä ja lähialueiden oppilaitosten edustajia. Tärkeänä osana teemaryhmätyöskentelyä oli asiaan kuuluvien lomakkeiden muokkaus asiakasystävällisemmiksi. Tässä esitteessä esitellään kehitetty malli ja pääkohdat ja/ tai muutokset kunkin mallin osalta. Lisätietoa mallista saa Virta-hankkeen loppuraportista ( hankkeet). Samasta yhteydestä löytyvät myös uudistetut lomakkeet. Tämä esite on tarkoitettu: kaikille kehittämistyössä mukana olleille ja muille kyseisten asioiden kanssa työtä tekeville Oulunkaaren ja jäsenkuntien työntekijöille konkreettiseksi työvälineeksi, josta löytyy teemaryhmissä kehitetyt ja sovitut asiat tiedoksi muille nuorten kanssa työtä tekeville toimijoille, esim. kuntien työllistämispalvelut ja lähialueiden toisen asteen oppilaitokset luettavaksi ja sovellettavaksi kaikille asiasta kiinnostuneille VASTUU-TAHO Oppilaitos MONIAMMATILLINEN YHTEISTYÖ tilanteen arviointi TE-toimisto Aktivointisuunnitelma Työelämä, Kuntoutus, Aktivointitoimenpiteiden jatkuminen Oppilaitosyhteistyö Terveydenhuolto Työttömien terveystarkastus PALVELUOHJAUS Kunta Kuntayhtymä Kuntouttava työtoiminta 1. Oppilaitosyhteistyö: varhaisempi etsivän nuorisotyön ja sote-palveluiden yhteistyö oppilaitosten kanssa 2. Aktivointisuunnitelma: moniammatillisen työn painopisteenä nuoren syrjäytymisen ehkäisy ja osallisuuden vahvistaminen 3. Työttömien terveystarkastus: terveystarkastuksen rooli prosessissa suuri, jokaisen työttömän oikeus 4. Kuntouttava työtoiminta: arjenhallinnan ja tavoitteellisen kautta elämässä eteenpäin

3 ENNAKOIVAN OPPILAITOS- YHTEISTYÖN MALLI (2.ASTE) HUOLI HERÄÄ OPPILAITOKSESSA ESIMERKKEJÄ TILANTEISTA: luvattomat poissaolot esim. muutaman päivän yhtäjaksoinen tai useita satunnaisia suorituksia ei kerry riittävästi kaveripiiri muuttuu opiskelukavereilta/perheeltä kuuluu huolipuhetta käytös muuttuu päihteiden käyttö vaikeuksia elämänhallinnassa yksinäisyys ei esim. tiedä harrastuksista opiskelijan tulo opiskelijahuoltoryhmään Huomioitavaa: jos opiskelijalla on aikaisempi asiakkuus etsivään nuorisotyöhön, yhteydenotto voi tapahtua aikaisemmin NUORI OTTAA YHTEYTTÄ ETSIVÄÄN NUORISO- TYÖNTEKIJÄÄN ETSIVÄ NUORISOTYÖNTEKIJÄ ON YHTEYDESSÄ OPPILAITOKSEEN VANHEMPI TAI MUU TAHO OTTAA YHTEYT- TÄ ETSIVÄÄN NUORI- SOTYÖNTEKIJÄÄN Yhteys etsivään nuorisotyöntekijään ntekijä ilmoittaa oppilaitokselle Yhteydenotto/ tavoittaminen PALVELUOHJAUS/RINNALLA KULKEMINEN ETSIVÄ KUTSUTAAN VERKOSTOPALAVERIIN NUORTA EI TAVOITETA tilanteen kartoittaminen Mallin tavoitteena on ehkäistä hallitsemattomia opintojen keskeytyksiä. Oppilaitos voi olla yhteydessä etsivään nuorisotyöhön jo silloin kun huoli opiskelijasta herää, esimerkiksi kun luvattomia poissaoloja kertyy tai opiskelijan elämänhallinnassa huomataan vaikeuksia. ntekijä toimii opiskelijan rinnalla kulkijana kun nuoren tilanne kartoitetaan ja hänelle etsitään tarvittavat tukitoimet. Opintojen jatkosta sovitaan yhdessä. Malli on hyvin sovellettavissa pieniin kuntiin, joissa etsivän nuorisotyön asiakasmäärät ovat suhteellisen pienet. Verkostoyhteistyö/-palaveri Kahdenkeskinen keskustelu Muihin palveluihin ohjaaminen Verkostoyhteistyöhön/ -palaveriin osallistujat (tarpeen mukaan): oppilas/opiskelija vanhemmat etsivä nuorisotyöntekijä ryhmänohjaaja OPINTOJEN JATKOSTA SOPIMINEN osasuorittaminen esim. pajalla (opinnollistaminen) Opinnot jatkuvat Väliaikainen keskeytys Opintojen lopetus Kaikkiin voi liittyä tukitoimia: kuntoutus/hoitotoimet etsivän nuorisotyöntekijän mukana olo nuoren arjessa kuraattori opinto-ohjaaja asuntolan valvoja oppilaitoksen terveydenhoitaja sosiaalitoimi päihdetyöntekijä psykiatrinen sairaanhoitaja (mtt) jne. AKTIVOINTISUUNNITELMA PROSESSIKAAVIO Tiedonkulun parantamiseksi: Kutsu haastatteluun lomakkeessa kehotetaan nuorta ottamaan haastatteluun mukaan myös koulutodistukset (mahdollisten mukautettujen opintojen havaitseminen). Aktivointisuunnitelma-lomakkeessa pyydetään nuoren suostumus aktivointisuunnitelman kopion toimittamisesta tarvittaessa muille sosiaali- ja terveyspalvelujen toimijoille (esim. kuntouttavan ohjaaja, terveydenhoitaja). Asiakasprosessin jatkuvuuden ja etenemisen turvaamiseksi nimetään yhteyshenkilö, joka on vastuussa nuoren tilanteen seuraamisesta aktivointitilanteessa sovitaan aktivointisuunnitelman tarkistuspäivämäärä Työttömän terveystarkastuksen roolia asiakasprosessissa vahvistetaan kaikki asiakkaat ohjataan Uudistettu lomakkeisto otetaan käyttöön. ASIAKKUUTEEN TULO Aktivointiehto Tttuki/työmarkki.tuki pitkäaikainen työttömyys Sosiaalinen tilannearvio Valvottu koevapaus Asiakkaan oma toivomus KIRJALLINEN KUTSU KOTIKÄYNTI MOTIVOIVA HAASTATTELU AKTIVOINTI- SUUNNITELMAN LAATIMINEN Osallistujat: asiakas, työvoimaneuvoja, sosiaalityöntekijä (tarvittaessa palveluohjaaja/ kuntouttavan ohjaaja/ yksilövalmentaja) Yhteyshenkilön nimeäminen SIIRTOPALAVERI TOIMENPITEET Työ Opiskelu Työkokeilu/ palkkatukityö TYP Kuntoutuksen asiakasyhteistyö Kuntouttava tt Eläkeselvitt. TERVEYSTARKASTUS AKTIVOINTISUUNNITELMAN TARKISTUS Toimenpide jatkuu Työelämä/ Kuntoutus/

4 TYÖTTÖMIEN TERVEYSTARKASTUSTEN TOIMINTAMALLI Koska terveystarkastus on jokaisen työttömän oikeus, sen roolia asiakasprosessissa vahvistetaan, mm. kaikki aktivoinnin piiriin kuuluvat nuoret ohjataan Tiedotuksen tehostaminen: Tiedotetaan lähettäviä tahoja (kts. malli) mahdollisuudesta lähettää nuori Uudistettua Kutsu terveystarkastukseen lomaketta toimitetaan lähetteen mukana lähettäville tahoille. Uudistettu Palaute terveystarkastuksesta asiakkaalle lomake täytetään, käydään läpi asiakkaan kanssa ja annettaan asiakkaan käyttöön. Miten voit? terveyskysely otetaan käyttöön esitietolomakkeena. HUOLI TERVEYDESTÄ TAI TYÖKYVYSTÄ asiakkuuteen tulo Asiakas itse TE-toimisto Nuorten työpaja Päihdetyöntekijä Mielenterveystoimisto Asiakasyhteistyöryhmä Muut terveyspalvelut Moniammatillinen asiakastiimi/ kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmä LÄHETE TERVEYDEN- HOITAJALLE ASIAKAS OTTAA ITSE YHTEYTTÄ TERVEYDEN- HOITAJAAN VALMISTELEVAT TOIMENPITEET Ajan varaus terveystapaamiseen Tarvittaessa lähete laboratoriotutkimuksiin Esitietolomakkeen postitus asiakkaalle TERVEYS- TAPAAMINEN haastattelu mittaukset testit terveysneuvonta jatko-ohjaus LABORATORIOKOKEET KIRJALLINEN PALAUTE ASIAKKAALLE KIRJALLINEN/ SUULLINEN PALAUTE LÄHETTÄVÄLLE TAHOLLE Jatko-ohjaus sosiaali- ja terveyspalveluihin Seurantakäynti th:lle Ei jatkotoimia Lomakkeet: lähete terveystarkastukseen, suostumus terveystarkastuksen lähetettä varten, kutsu terveystarkastukseen, palaute terveystarkastuksesta asiakkaalle, palaute lähettävälle taholle KUNTOUTTAVAN TYÖTOIMINNAN PROSESSI Uudistettu lomakkeisto otetaan käyttöön. ohje osallistujalle ja ohje järjestäjälle otetaan käyttöön: ohjeistukset käydään läpi asiakkaan ja toiminnan järjestäjän kanssa ja he saavat ohjeet käyttöönsä. ohjeet sisältävät perustietoa toiminnasta, toiminnan järjestämiseen liittyvistä velvollisuuksista ja oikeuksista. Hyviä käytäntöjä: kotikäynnit nuoren tilanteen kartoittamiseksi ja motivoimiseksi ennen päätöstä kuntouttavan aloittamisesta kuntouttavaan työtoimintaan aikana nuori saa intensiivistä palveluohjausta Oulunkaaren kuntouttavan työntekijöiden säännölliset tapaamiset NUOREN OHJAUTUMINEN KUNTOUTTAVAAN TYÖTOIMINTAAN Nuorella ei ole valmiuksia hakeutua kouluun tai työhön ston asiakkuus TE-toimiston asiakkuus Etsivän nuorisotyön kautta ESIMERKKEJÄ: nuori ei ole päässyt kouluun, kaipaa tekemistä nuori on toimeentulotuen piirissä nuorella on päihteiden käyttöä, arjen rytmi puuttuu, vaikeuksia elämänhallinnassa NUOREN ELÄ- MÄNTILANTEEN KARTOITUS AKTIVOINTI- SUUNNITEL- MAN TEKEMI- NEN suunnittelu Kuntouttavasta työtoiminnasta sopiminen toimintaaika arviointi ja jatkosuunnitelmat Nuorella on tukena kuntouttavan aikana sosiaaliohjausta, terveydenhoitoa, päihdetyötä, asumisen tukea ja mielenterveystyötä päättyminen kuntoutus tukityö avoimet työmarkkinat kuntouttava työtoiminta jatkuu Lomakkeet: sopimus toiminnan järjestämisestä, toimintasopimus, aloitusilmoitus, ilmoitus pääluottamusmiehelle, ohjeet osallistujalle, ohjeet toiminnan järjestäjälle, toimintatoteumalomake, päättymisilmoitus,

5 LISÄTIETOJA OPPILAITOSYHTEISTYÖ Sanna Juutinen puh AKTIVOINTISUUNNITELMAT sosiaalityöntekijä Riitta Väänänen puh TYÖTTÖMIEN TERVEYSTARKASTUKSET terveydenhoitaja Maria Öörni-Miettunen puh KUNTOUTTAVA TYÖTOIMINTA kuntouttavan ohjaaja Arja Lamminkangas, puh