Valvontaohjelmat ja omavalvonta

Transkriptio

1 Valvontaohjelmat ja omavalvonta Mitä uutta? Hanna Ahonen Hanna Ahonen 1

2 Sosiaalipalvelujen järjestäminen 1/3 Sosiaalipalvelujen järjestämisvastuu Suomen perustuslaki, kuntalaki, sosiaalihuoltolaki, aineellinen lainsäädäntö vs. erityinen ja yleinen järjestämisvastuu (PL:n 19 :n 1 ja 3 mom.) Sosiaalihuollon perustuminen kirjalliseen sopimukseen ja palveluseteli Ns. puhtaasti yksityiset sosiaalipalvelut (Laki yksityisistä sosiaalipalveluista, asiakaslaki ja kuluttajansuojalaki) Palveluseteli; palveluntuottajalla ensisijainen vastuu, jonka myös otettava vastuuvakuutus. Kunnalla viimesijainen vastuu palvelusta. Palveluja ulkoistettaessa huomio sopimusehtojen sisältöön, tarkkarajaisuuteen, muuttamiseen Omavalvonta Palvelujen laadunhallinnan ja palvelutoiminnan kehittämisen tärkein väline Yksityisissä sosiaalipalveluissa nimettävä vastuuhenkilö toimintayksikössä ja laadittava omavalvontasuunnitelma (tulee kattaa kaikki palveluntuottajan sosiaalipalvelut) Omavalvontasuunnitelman tulee olla julkisesti nähtävissä On suositeltavaa, että myös julkisissa sosiaalipalveluissa laaditaan omavalvontasuunnitelma Julkisen vallan käyttö sosiaalihuollossa Julkisen vallan käyttöä sisältävät tehtävät tulee aina hoitaa viranomaistyönä virkavastuulla (esim. päätöksenteko, esittely, yksityisten sosiaalipalvelujen ja lastensuojelulain tarkoittamat viranomaisvalvontatehtävät) (PL 2, SHL 10 2 mom. ja kuntalain 44 2 mom.) Hanna Ahonen 2

3 Sosiaalipalvelujen järjestäminen 2/3 Asiakkaan asema ja oikeudet Asiakaslakia on sovellettava sekä yksityisissä että julkisissa sosiaalipalveluissa Itsemääräämisoikeus ja asiakaslaki Palvelun hakeminen ja palvelutarpeen arviointi Palvelu-, hoito- ja asiakassuunnitelma Päätöksenteko Sosiaalihuollon toimeenpanoon kuuluvia tehtäviä varten kunnassa tulee olla sosiaalihuollon ammatillista henkilöstöä (SHL 10 ja laki sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista) Hallintopäätös on tehtävä myös ns. jonoon asettamistilanteiden yhteydessä Säännönmukainen muutoksenhaku sosiaalihuollossa Asiakkaalle annettava apu, tuki, hoito, huolenpito ja kuntoutus (asiakaslähtöisyys huomioiden yksilölliset palvelutarpeet ja elämäntilanne) Toiminnan organisointi, toimintaedellytysten turvaaminen ja asiakasrakenne (kunnan strategisessa suunnittelussa ja talousarviossa) Pääperiaatteena lupamenettelyssä; samassa toimintayksikössä tulee asua ainoastaan sellaisia asiakasryhmiä, joiden palvelutarpeet ovat samankaltaiset ja elämänkaaren vaihe sama Hanna Ahonen 3

4 Sosiaalipalvelujen järjestäminen 3/3 Asiakasmaksut Palvelusta perittävä maksu saa olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen, jos maksun periminen vaarantaa toimeentuloa tai elatusvelvollisuutta, maksujen alentaminen ensisijainen toimeentulotuen myöntämiseen nähden Asiakasmaksun määräämisestä annettava hallintopäätös Hanna Ahonen 4

5 Valtakunnalliset valvontaohjelmat Valvira laatii yhdessä aluehallintovirastojen kanssa yhdenmukaistamaan toimintaperiaatteita, menettelytapoja ja ratkaisukäytäntöjä sosiaalihuollon ohjauksessa, valvonnassa ja lupahallinnossa. Valvonnan vaikuttavuuden ja suunnitelmallisuuden parantaminen sekä ennakoivan ohjauksen kehittäminen. Tavoitteena yhtenäistää toimintakäytäntöjä, parantaa palvelujen laatua sekä turvata asiakkaiden yhdenvertaiset oikeudet palvelujen saamiseen Tarjoaa työkaluja omavalvonnan kehittämiseen sekä apuvälineen toiminnan suunnitteluun Julkisen ja yksityisen toiminnan yhdenmukainen valvonta Hanna Ahonen 5

6 Sosiaalihuollon valtakunnalliset valvontaohjelmat Sosiaalihuollon valvonnan periaatteita käsittelevä yleinen osa Kokonaiskuvan saaminen edellyttää sekä yleiseen osaan että palvelukohtaiseen valvontaohjelmaan tutustumista. Palvelukohtaiset valvontaohjelmat Ympärivuorokautinen hoito ja hoiva vanhustenhuollossa Toimeentulotuen määräaikojen noudattaminen Kotiin annettavat palvelut ja hoito Lastensuojelun ympärivuorokautisen hoito ja kasvatus Mielenterveys- ja päihdehuollon ympärivuorokautiset asumispalvelut Vammaisten ympärivuorokautiset asumispalvelut Kunnalliset lastensuojelupalvelut (uusi) Toimeentulotuki (valmistelussa) Palvelujen järjestäminen (valmistelussa) Hanna Ahonen 6

7 oikeuskäytäntöä KHO T 3888, KHO:2013:73 Palveluntuottajan muutos, varsinaisessa toiminnassa ei muutoksia: - lupaa ei voida siirtää uudelle toiminnanharjoittajalle - lupaviranomaisella on oikeus harkita toimintaedellytyksiä muutostilanteessa voimassa olevien ohjeiden mukaisesti: - vain yhdelle asiakasryhmälle - asiakasmäärän vähentäminen tilojen edellyttämällä tavalla (1 h huoneet) Hanna Ahonen 7

8 Kunnallisten lastensuojelupalvelujen valvontaohjelma Painopisteet: Lasten hyvinvoinnin edistäminen ja lastensuojelun järjestäminen Lapsen osallisuus Lapsi- ja perhekohtaisen lastensuojelun menettelyt Henkilöstö ja henkilöstömitoitus Dokumentointi ja asiakirjahallinto Hanna Ahonen 8

9 Valvontaohjelman toimeenpano Valvontaohjelman toimeenpanoon kuuluvat: lastensuojelulain mukaisten määräaikojen noudattamisen valvonta lastensuojelun ammatillisen henkilöstön määrän ja kelpoisuuden valvonta samanaikaisesti eri puolella maata toteutettavan valvontaintervention valmistelu, jonka osana myös kehitetään valvonnan käytäntöjä ja puuttumiskriteerejä Hanna Ahonen 9

10 Ostopalvelut Lastensuojelussa tehtävät päätökset ja muut ratkaisut, jotka vaikuttavat annettavan hoidon ja tuen määrään ja laatuun kuuluvat toimielimen siis lapsen asioista vastaavan työntekijän vastuulle (Räty 2010, 139). Virkavastuulla suoritettavat lastensuojelun tehtävät, joita valvontaviranomaisen näkemyksen mukaan ei voi hankkia yksityisinä ostopalveluina ovat: lastensuojeluilmoitusten vastaanottaminen ja arviointi lastensuojelutarpeen selvitys asiakassuunnitelmien laatiminen lastensuojelun päätöksenteko lastensuojelun valvonta Hanna Ahonen 10

11 Vanhustenhuolto: STM Valviralta ja THL:ltä pyydetty suunnitelmat vanhuspalvelulain toimeenpanon tuesta, seurannasta ja arvioinnista Valviran pyydetään kohdistavan laillisuusvalvontaa monipuolisesti lain eri sisältöalueisiin ja iäkkäille tarkoitettuihin palveluihin. Lisäksi toivotaan erityisesti selvitystä siitä, millainen on iäkkäiden asiakkaiden hoidon ja huolenpidon laatu ympärivuorokautista hoitoa tarjoavissa toimintayksiköissä ennen lain voimaantuloa ja vuoden 2014 lopulla. Huomiota tulee kiinnittää henkilöstömitoitusten lisäksi muihinkin hoidon laatua kuvaaviin tekijöihin Hanna Ahonen 11

12 Käynnistetty: vanhuspalvelulain toteutumisen valvontaohjelma - Kattaa koko lain toimialueen (aik. vain ympärivuorokautinen ja suppeasti kotihoito) - Vuoden 2013 loppuun mennessä - Tilannekuva THL:n kyselystä toukokuu Yhdenmukaiset puuttumis- ja seurantakriteerit sekä valvontaan että lupahallintoon - Tukee omavalvontaa - Koskee sekä julkista että yksityistä palvelua - THL toteuttaa tarvittavan tiedonkeruun Kysely kunnille sekä ympärivuorikautisten palvelujen ja kotihoidon toimintayksiköille parhaillaan kentällä Hanna Ahonen 12

13 Valvontaohjelma: valvonnan kohteiden operationalisointi (taustalla laatusuositus) määritellään yhdenmukaiset puuttumiskynnykset ja seuraamukset (käytetään myös lupaharkinnassa) toimeenpano-osa: käytännön valvontatyö Aveissa ja Valvirassa myös pistokoeluonteiset yllätystarkastukset ja -selvitykset Hanna Ahonen 13

14 Vanhustenhuolto /THL STM Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta pyydetään erityisesti vahvaa panostusta käytännönläheisen informaatio-ohjauksen, kuten sähköisen käsikirjan, tuottamisessa lain toimeenpanon tueksi. Lisäksi laitosta pyydetään suunnittelemaan järjestelmällinen tiedon tuottaminen lain vaikutusten seurantaa, arviointia ja raportointia varten siten, että kootun tiedon avulla saadaan kuva tilanteesta ennen lain voimaantuloa ja lain voimaantulon jälkeen Hanna Ahonen 14

15 Valviran selvitys itsemääräämisoikeuden toteutumisesta 1/3 - Lastensuojelun sijaishuolto - Mielenterveys- ja päihdehuollon asumispalvelut ja päihdelaitokset - Vammaisten henkilöiden ympärivuorokautiset asumispalvelut yksikön otos Hanna Ahonen 15

16 Itsemääräämisoikeus 2/3 Itsemääräämisoikeuden ja perusoikeuksien rajoittamista koskevien toimenpiteiden käsitteet ja tilanteet, joissa niitä voidaan käyttää, ovat monissa yksiköissä epäselviä Rajoitustoimenpiteet voivat lainvastaisesti koskea useita henkilöitä kerralla ja niitä käytettiin myös rangaistuksina -> valvontaan yhteensä 30 lastensuojeluyksikköä, neljä vammaisille tarkoitettua yksikköä sekä yhdeksän mt- ja päihdeyksikköä Hanna Ahonen 16

17 Itsemääräämisoikeus 3/3 Raportti: Itsemääräämisoikeuden toteutuminen sosiaalihuollon ympärivuorokautisissa palveluissa Lastensuojelussa, vammaispalveluissa, mielenterveyspalveluissa ja päihdehuollossa / Ohjekirjeet: Lasten itsemääräämisoikeuden toteutuminen lastensuojelun sijaishuollossa / , Dnro 1731/ /2013 Sosiaalihuollon asiakkaiden itsemääräämisoikeuden vahvistaminen / , Dnro 1732/ / Hanna Ahonen 17

18 OMAVALVONTA Omavalvonnalla tarkoitetaan palvelujen tuottajan omatoimista laadun varmistamista siten, että toiminnassa toteutuvat lainsäädännön, valvontaohjelmien ja laatusuositusten sekä palvelujen tuottajan itse omalle toiminnalleen asettamat vaatimukset. Valviralla valtuutus antaa määräykset omavalvontasuunnitelman sisällöstä, laatimisesta ja seurannasta (Dnro 7754/03.03/ , voimaan ) Koskee sosiaalihuoltolain17 :ssä ja sosiaalihuoltoasetuksen 9 :ssä mainittuja palveluja ja niiden järjestämiseen liittyvää sosiaalialan ammatillista ohjausta ja neuvontaa, joita tuotetaan korvausta vastaan liike- tai ammattitoimintaa harjoittamalla Hanna Ahonen 18

19 OMAVALVONTASUUNNITELMA Omavalvontasuunnitelmalla tarkoitetaan laadun ja asiakasturvallisuuden varmistamiseksi suunniteltujen menettelyjen kirjallista kuvaamista ja siinä käytettäviä asiakirjoja Julkisesti nähtävänä palvelu/yksikkökohtaisesti ( ) Uuden palveluntuottajan on laadittava 6 kk:n kuluessa toiminnan käynnistämisestä Hanna Ahonen 19

20 Valviran selvitys omavalvonnan toteutumisesta Joulukuussa 2012 Ympärivuorokautiset palvelut (laitoshoito, ympärivuorokautiset asumispalvelut, perhehoito) yhteensä 1297 yksikköä vammaishuolto lapset ja nuoret mielenterveys Päihdehuolto miten tieto omavalvontasuunnitelman laatimisvelvoitteesta tavoittanut toimijat ja miten omavalvonta on käynnistynyt yksiköissä? Hanna Ahonen 20

21 Tuloksia 1. Onko omavalvontasuunnitelma tehty: kyllä 1264, ei Onko nimetty omavalvonnasta vastaava henkilö: kyllä 1235, ei Kuka omavalvontasuunnitelman laati: johto ja henkilöstö yhdessä 812, johto 216 muu vastuuhenkilö 243 ja ulkopuolinen konsultti 4 4. Missä omavalvontasuunnitelma on nähtävänä: toimistossa, johtajan huoneessa 657 useissa eri paikoissa 350 ilmoitustaululla 164 kotisivuilla Valviran lomaketta käytettiin paljon (741) ja osana käytössä olevaa laadunhallintajärjestelmää (155) Hanna Ahonen 21