Perhehoito - hoivaa ja huolenpitoa ikäihmisille

Transkriptio

1 Perhehoito - hoivaa ja huolenpitoa ikäihmisille

2 Toimeksiantosuhteinen perhehoito Ympäri- tai osavuorokautisen hoivan ja muun huolenpidon järjestämistä perhehoitajan yksityiskodissa tai hoidettavan kotona. Pitkäkestoista (toistaiseksi) tai määräaikaista Perhehoidon vahvuuksia ovat mahdollisuus perheenjäsenyyteen ja läheisiin ihmissuhteisiin, pysyvyys, jatkuvuus, koti elinympäristönä No, ei tämä ainakaan oo semmosta laitoshoitoo, jotta tämä on niin kuin omassa perheessä oisin vain. Jotta siitä tämä on oikein hyvä ja täällä huolehditaan oikein niin kuin perheenjäsenistä. Paljonhan se riippuu sitten tuota hoitajasta. Ne ovat ainakin täällä hirveen ystävällisiä ja hyviä ihmisiä ja huolehtivat jokaisesta. 2

3 Toimeksiantosuhteinen perhehoito Perhehoitaja Henkilö, joka koulutuksensa, kokemuksensa tai henkilökohtaisten ominaisuuksiensa perusteella on sopiva antamaan perhehoitoa. Ennakkovalmennus ennen toimeksiantosopimuksen tekemistä. Kunta hyväksyy perhehoitajan. Perhekoti on yksityiskoti, jossa annetaan perhehoitoa Kunta arvioi ja hyväksyy kodin soveltuvuuden perhehoitotoimintaan Hoidettavien määrä (Perhehoitolaki 7 ): 1-4 henkilöä: yksi perhehoitaja / kaksi perhehoitajaa, mutta ei soveltuvaa koulutusta Max 6 henkilöä / kaksi perhehoitajaa, joista ainakin toisella soveltuva koulutus ja kokemus Poikkeamissäädös 9 Omat alle kouluikäiset ja muut erityistä hoitoa tarvitsevat henkilöt huomioidaan hoidettavien määrässä 3 3

4 Toimeksiantosuhteinen perhehoito Perhehoidon myöntäminen perustuu sosiaalihuoltolakiin Sijoituspäätöksen perhehoitoon tekee kunta Kunta ja perhehoitaja tekevät toimeksiantosopimuksen Ei ole työsuhde eikä yritystoimintaa Kunta tukee perhehoitajaa tehtävässä sekä valvoo perhehoidon laatua Tuesta sovitaan toimeksiantosopimuksessa 4

5 Kenelle perhehoito sopii? Henkilöille, joille perhehoito arvioidaan ensisijaiseksi. Ikäihmisille, jotka eivät pärjää omassa kodissa / elämänlaatu on heikkoa tukipalveluista huolimatta. Ikäihmisille, jotka eivät tarvitse laitoshoitoa. Muistisairauksia sairastaville sairauden alku- ja keskivaiheessa. Turvattomuutta ja yksinäisyyttä kokeville korkean iän saavuttaneille, hauraille ikäihmisille. Toipilasvaiheessa esim. leikkauksen tms. toimenpiteen jälkeen. Omaishoidossa oleville ikäihmisille omaishoitajan vapaan aikana. Korkeitaan yhden henkilön apua liikkumisessa ym. Yöt sujuvat pääsääntöisesti rauhallisesti; henkilö ei tarvitse säännöllisesti apua öisin ja antaa muille yörauhan. 5

6 Perhehoitoon sijoitetun ikäihmisen asema 6 Kunta perii perhehoidossa olevalta asiakasmaksun Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista Voidaan periä pitkäaikaisen laitoshoidon maksu Omaishoidon yhteydessä lyhytaikainen perhehoito, josta peritään lakisääteinen maksu (3vrk/kk). Perhehoito on avohoitoa; huomioiminen muiden palvelujen myöntämisessä. Käyttövarat Palvelusuunnitelma Edunvalvonta Ei lakisääteistä tapaturma eikä vahingonkorvausvastuuvakuutusta.

7 Ikäihmisten perhehoito Suomessa Määrällinen kehitys Hoitopäivät vuoden aikana Perhehoidossa olleet vanhukset Perhekotien lukumäärä Lyhytaikainen perhehoito: (PHL arvio) Vuonna 2010 ikäihmisten perhehoitoa oli tarjolla < 20 kunnassa, nykyisin > 60 kunnassa. Kysely kunnille syksy 2013: lisätietoa toivoi lähes 50 kuntaa kehittämistyö käynnissä noin 40 kunnassa (THL, Sotkanet)

8 Palautekysely perhehoidon toimivuudesta ja sujuvuudesta Omaiset ja ikäihmiset Euran seudullinen perhehoito 5=täysin samaa mieltä..1=täysin eri mieltä Kukin osa-alue sisälsi 6-7 kysymystä Perhehoitopaikan saaminen: 4,02 Asuminen perhekodissa: 4,21 Perhekodin arki: 4,25 Yhteydenpito ja vierailut perhekodissa: 4,34 Ikäihmisen toimintakyvyn ylläpitäminen: 4,03 Ikäihmisen terveyden- ja sairaanhoito: 4,33 Perhehoitajan vapaan sijaisjärjestelyt: 3,42 8

9 Kaarinan senioreiden Säde -perhehoitokylä Perhehoito on palautteiden mukaan vastannut ikäihmisten elämänlaadun kannalta tärkeimpään asiaan turvallisuuden tunteeseen. Turvallisempaa ei ole ollut koskaan elämässä Ikäihmiset: turvallisuus, kotoinen olo yhteiset tapahtumat kivoja, ei parempaa ole, mutta omasta kodista luopuminen surettaa vielä apu on lähellä, ei tarvi pelätä mitään käydään ulkoilemassa yhdessä, ihanaa, halataan Omaiset: tyytyväisiä perhehoitajien toimintaan. Parhaiten on onnistuttu perhehoidossa olevien ikäihmisten turvallisuuden tunteen luomisessa. Omaisen toimintakyky parantunut. Kotihoito: muutaman viikon kuluessa perhehoitokotiin muuttamisen jälkeen asukkaiden toimintakyky on selkeästi parantunut masennus ja ahdistus ovat vähentyneet; on voitu vähentää mm. masennuslääkitystä säännöllinen ruokailu, liikkumista enemmän kuin omassa kodissaan; on voitu vähentää mm. verenpainelääkitystä lääkärissä käynnit ja akuutit sairaalajaksot ovat vähentyneet vs. kun asui omassa kodissaan huomiota omana itsenään, ei vain ns. oirepuheen kautta moni asukas on saanut itselleen mielekkään roolin, tehtävän osana perhekotiyhteisöä 9

10 Omavalvontakysely perhehoitajat ja ikäihmisten palvelujen työntekijät, Tampere 2016 Ikäihmiset ovat viihtyneet perhehoidossa hyvin, se on koettu turvalliseksi ja omaiset ovat antaneet erittäin hyvää palautetta. Perhehoitajia on kuvattu sydämellisiksi ja ikäihmisen parasta ajatteleviksi, perhekoteja kodikkaiksi ja viihtyisiksi. On pidetty siitä, että perhekodissa on lapsia. Perhehoitajien on koettu osaavan kohdata muistisairaita ihmisiä ja hoitavan hyvin haastaviakin ikäihmisiä. Ikäihmisen on huomattu odottavan perhehoitopäivää; aiemmin hän oli käyttänyt päiväkeskuspalveluja vain satunnaisesti, mutta perhehoidossa hän käy säännöllisesti. Myös akuuteissa tilanteissa on perhehoito toiminut joustavasti vaikkakin kuljetusten järjestäminen on tällöin voinut olla haasteellista. 10

11 PERHEHOIDON JÄRJESTÄMINEN, TUOTTAMINEN JA TOTEUTTAMINEN PERHEHOIDON PERUSTAN LUOMINEN PERHEHOITOON SIJOITTAMINEN PERHEHOITO PERHEHOITO PÄÄTTYY Arvot ja asenteet Perhehoidon järjestäminen Perhehoidon toimintaohje Kunnan toimintasuunnitelma ja talousarvio Tiedottaminen Rekrytointi Ennakkovalmennus Ikäihmisen tarpeiden arviointi ja perhekodin valinta Viranhaltijapäätökset perhehoidosta ja muista tarvittavista palveluista Hoito- ja palvelusuunnitelma Toimeksiantosopimus Perhehoito käynnistyy PERHEHOITAJAN TEHTÄVÄT Hoiva ja huolenpito Yksilöllisiin tarpeisiin vastaaminen Perhesuhteiden tukeminen Pysyvyyden turvaaminen Verkostoyhteistyö, ilmoitusvelvollisuus H O I T O J A P A L V E L U S U U N N I T E L M A T O I M E K S I A N T O S O P I M U S SIJOITTAJAN TEHTÄVÄT Perhehoidon kokonaisuudesta vastaaminen Ikäihmisen muiden palveluiden ja tuen järjestäminen Perhehoitajan lakisääteisen tuen järjestäminen Perhehoidon seuranta ja valvonta Perhehoidon päättäminen hallitusti Ikäihmisen tilanteen arviointi Toimeksiantosuhteen päättyminen Päätös yhteistyöstä jatkossa LAIT, ASETUKSET JA OHJEISTUKSET 11

12 Perhehoidon lainsäädäntö Perhehoitolaki Sosiaalihuoltolaki Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista Laki ja asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista Kunnallinen eläkelaki Työtapaturma- ja ammattitautilaki Hallintolaki 12

13 Perhehoidon toimintaohje Hallinnollinen päätös siitä miten kunta, kuntayhtymä järjestää ja toteuttaa perhehoitoa Sisältää perhehoidon toimintakäytännöt Turvaa jatkuvuutta, yhdenmukaistaa toimintakäytäntöjä, lisää suunnitelmallisuutta ja ennakoitavuutta Toimii uuden työntekijän yhtenä perehdytyksen välineenä Turvaa perhehoitajien tiedonsaantia Osa laadunvarmistusta 13

14 Toimeksiantosopimus 14 Tehdään jokaista ikäihmistä koskien ennen perhehoidon aloittamista. Perhehoitolaki, 10 Hoitopalkkion määrä ja suorittaminen Perhehoidosta aiheutuvien kustannusten korvaaminen Perhehoidon käynnistämisestä aiheutuvien kustannusten korvaaminen Erityisten kustannusten korvaaminen Perhehoidon arvioitu kesto Perhehoitajan vapaa: määrä, vapaan toteuttaminen, palkkion maksaminen ja kustannusten korvaaminen vapaan ajalta Perhehoitajalle annettava valmennus, työnohjaus, ja koulutus ja näiden toteuttaminen Hyvinvointi- ja terveystarkastukset Toimeksiantosopimuksen irtisanominen Yhteistyö kunnan ja perhehoitajan kesken

15 Tuki, yhteistyö ja valvonta perhehoidon onnistumisen avaimina HYVÄ PERHEHOITO Perhehoidon toimintaohje 15

16 Perhehoitajan asema * Perhehoitajan tuki Kunnan järjestämisvastuulla oleva tuki, järjestölähtöinen tuki * Perhehoitajan sosiaaliturva Eläketurva KuEL (eläkettä karttuu hoitopalkkiosta), sairausturva yleisen sairausturvan mukainen * Vakuutukset Kunta/kuntayhtymä ottaa perhehoitajalle lakisääteisen tapaturmavakuutuksen. Oikeus saada perhehoidon kannalta välttämättömät tiedot. Elinikäinen salassapitovelvollisuus 16

17 Perhehoitajan tuki Kunnan järjestämisvastuulla oleva lakisääteinen tuki ( 13, 15, 15a): - taloudellinen tuki - ennakkovalmennus, työnohjaus ja täydennyskoulutus - vastuutyöntekijän nimeäminen - mahdollisuus saada tukea ja tavata vastuutyöntekijää - vapaan määrä ja järjestäminen - hyvinvointi- ja terveystarkastukset - sovitaan toimeksiantosopimuksessa Muu tuki, mm. mentorointi, vertaisryhmätoiminta, käytännön apu Järjestölähtöinen tuki - perhehoitajien alueyhdistykset - vertaistuki - Perhehoitoliitto - neuvonta ja ohjaus - koulutus- ja vertaistukitapahtumat 17

18 Perhehoitajalle maksettavat korvaukset ja vapaaoikeus perhehoitolaissa Hoitopalkkio (jatkuva ja määräaikainen) minimi 775,00 /kk Kulukorvaus (jatkuva ja määräaikainen) minimi 409,59 /kk Erikseen korvattavat kustannukset Maksetaan tarvittaessa kuukausittaisen kulukorvauksen lisäksi Käynnistämiskorvaus perhehoidon käynnistämisestä aiheutuviin välttämättömiin kuluihin max 2908,85 / henk. Vapaaoikeus 2 vrk/kk 18

19 Käytössä olevia korvauksia ja vapaan määriä Pitkäkestoinen perhehoito: Hoitopalkkio: n /kk/henk Kulukorvaus: /kk/henk Lyhytkestoinen perhehoito: Hoitopalkkio: n /vrk/henk Kulukorvaus: /vrk/henk Osavuorokautinen perhehoito: Hoitopalkkio: n /vrk/henk Kulukorvaus: /vrk/henk Perhehoito hoidettavan kotona Hoitopalkkio: n /vrk/henk Vapaaoikeus 2½ 3½ vrk / kk 19

20 Perhehoitajien kokemuksia - Arvokasta työtä erittäin merkityksellinen ja vaivan arvoinen tehtävä ikäihmisten ja omaisten kiitollisuus, tyytyväisyys ja arvostus vapaus päiväohjelman ja työn järjestämisessä mahdollisuus tehdä työtä kotona itsenäisyys, työn vaihtelevuus vierailut vähentyneet hoidettavien aggressiivisuus, rauhattomat yöt, vaikeudet sijaisjärjestelyissä, työyhteisön puute Perhehoitajat toivoivat säännöllisempää tukea ja käyntejä varmuutta jatkuvuudesta sijaisjärjestelyjen toimivuutta avoimuutta ja joustavuutta Perhehoito apu vanhuksille ja mahdollisuus maaseudulle Tulokset vanhusten perhehoitajien haastatteluista 2012

21 Perhehoidon vahvuudet Turvallisuus sama tuttu hoitaja turvallinen ympäristö, luottamus, kiireetön arki rauhallinen rytmi Yksilöllinen hoito yksilöllisyyden ja oman persoonallisuuden arvostaminen ja huomioon ottaminen ikäihmisen omat vahvuudet otetaan käyttöön ja he kokevat itsensä tärkeiksi ja pidetyiksi ihmisen kokonaisvaltainen kohtaaminen omatoimisuus säilyy pitkään Koti hoivaympäristönä voi osallistua perhekodin arkeen ja juhlaan runsas ulkoilumahdollisuus, luonto, puutarhatyöskentely, saunomismahdollisuus, kotitöiden seuraaminen ja siihen osallistuminen kotiruoka Tavallinen perhe-elämä perhehoidossa parasta on perhe eri sukupolvien yhdessä oleminen perheen tai asukkaan vieraat on kaikkien vieraita, vaikkei jollain kävisi koskaan vieraita Läheiset ihmissuhteet vahvuuksia on läheisyys, tuki ja turva Perhehoitajien kokemuksia tuesta Perhehoitoliiton kysely 2016

22 Perhehoidon kustannukset - Eura Brutto / vrk* Netto / vrk* 2014: vuoden lopussa 9 asukaspaikkaa, 1665 hoitovrk 87,43 53, : vuoden lopussa 12 asukaspaikkaa, 3148 hoitovrk 88,92 45,49 1-7/2016: 18 asukaspaikkaa, 2816 hoitovrk 85,84 52,33 Vrk-hinta sisältää alueellisen yhteistyön kustannusosuuden ja käynnistämiskorvaukset Nettovuorokausihinta vs. muut ikäihmisten palvelut Vastaa 2,8 kotipalvelukäyntiä / vrk -> 3 kotipalvelukäyntiä jo kalliimpaa Vastaa 1,1 kotisairaanhoidon käyntiä / vrk 57 % tehostetun palveluasumisen vuorokausihinnasta 35 % laitoshoidon vuorokausihinnasta Perhehoito ei edellytä kunnan investointeja eikä kunnan kiinteistöjen käyttömenoja (eivät sisälly myöskään tehostetun palv.as. tai laitoshoidon vuorokausihintoihin)

23 Perhehoidon kustannukset -Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä 2013 Kaksi perhekotia jatkuvaa ja lyhytaikaista perhehoitoa Eri asiakkaita 22 Hoitovuorokausia 2751 Suoritehinta 55,68 / vrk (netto) Korvaa 8 10 paikkaista hoivayksikköä Perhehoidossa olevien ikäihmisten tk-käynnit vähentyneet Muita tilapäispaikkoja voitu käyttää enemmän kuntoutustarpeisiin Perhehoidon kustannukset -Kaarina (senioreiden perhehoitokylä) 5 perhekotia, yhteensä 20 ikäihmistä perhehoidossa Perhehoidon kustannukset ovat n vähemmän vuodessa vs. vastaavan hoitoisuuden asiakas tehostetussa palveluasumisessa (20 x / v) Säästö lisääntynee, kun käynnistämisestä aiheutuneita kuluja ei enää huomioida 23

24 Perhehoitoliiton Tunne perhehoito hankkeeseen liittyvää kehittämistyötä (Ray) Perhehoitajan ITE Perhehoitoliitto: hyvän toiminnan periaatteet Perhehoidon prosessi 24

25 Tiedottaminen tunnettuuden lisääminen Infoja, seminaareja, messuja, kongresseja Paikalliset infot, aluesemimaarit TerveSos messut ja Hyvä ikä messut Gerontologia päivät, Vanhustyön vastuunkantajat, Pohjoismainen gerontologiakongressi Lehtiartikkeleita: ammatti-, aikakaus- ja sanomalehdet

26 Kaksiportainen valmennusohjelma 26

27 Perhehoitajien vertaistuen kehittäminen Perhehoitajien valtakunnalliset vertaistuki ja koulutuspäivät Ensimmäiset mentorit 2014

28 Valtion tukitoimia ikäihmisten perhehoidon edistämiseksi STM rahoitus valmennusohjelman tekemiseksi Perhehoitolaki 2015 ja Laki perhehoitolain muuttamisesta 2016 Hallituksen Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa kärkihanke Kokeilut ESSOTE, Pohjois-Karjala, Varsinais-Suomi Hyvä perhehoito työryhmä saakka. Perhehoitolain toimeenpanon ja osallisuuden toteutumisen tukeminen (STM) 28

29 29

30 Kiitos! Kuva: Mikko Nikkinen 30