Lyhytaikaisen perhehoidon toimintaohje 2017 Kouvolan kaupunki

Transkriptio

1 Lyhytaikaisen perhehoidon toimintaohje 2017 Kouvolan kaupunki Ikäihmisten lautakunta

2 Sisällysluettelo 1. Lyhytaikainen perhehoito Lyhytaikaisen perhehoidon tarkoitus ja tavoite Perhehoidon lainsäädäntö Perhehoitaja ja perhekoti Perhehoitajan ja perhekodin hyväksymisedellytykset Perhehoidossa olevien henkilöiden lukumäärä lyhytaikaisessa perhehoidossa Perhehoidon toimeksiantosopimus Sovittavat asiat Irtisanominen ja purkaminen Palkkiot ja korvaukset Hoitopalkkio ja kulukorvaus Käynnistämiskorvaus Perhehoitajan asema Eläke Vakuutukset Perhehoitajan sairastuessa Vapaat Perhehoidossa olevaa henkilöä koskevat asiat Hoito- ja palvelusuunnitelma Asiakasmaksut Perhehoitajan koulutus ja tuki Yhteistyö ja valvonta Salassapito ja vaitiolovelvollisuus Voimaantulo... 8 Liitteet: Liite 1, hakemus lyhytaikaisen perhehoidon ennakkovalmennukseen Liite 2, lyhytaikaisen perhehoidon toimeksiantosopimus (alle 18v.) Liite 3, lyhytaikaisen perhehoidon toimeksiantosopimus (yli 18v.) 2

3 1. Lyhytaikainen perhehoito Lyhytaikaisen perhehoidon toimintaohje on hallinnollinen ohje siitä, miten Kouvolan kaupungissa toteutetaan pitkäaikaissairaiden ja vammaisten lasten ja aikuisten ja sekä ikäihmisten lyhyt- aikaista toimeksiantosopimussuhteista perhehoitoa Lyhytaikaisen perhehoidon tarkoitus ja tavoite Perhehoitolain (263/2015) mukaan perhehoito on hoidon tai muun osa- tai ympärivuorokautisen huolenpidon järjestämistä perhehoitajan yksityiskodissa tai hoidettavan kotona. Perhehoito tarjoaa läheisiä ihmissuhteita, osallistumista perheen arkeen, yksilöllistä hoitoa ja turvallisuutta. Perhehoito on sopiva hoitomuoto esimerkiksi silloin, kun toimintakykyä heikentää sairaus, iän tuoma hauraus tai turvattomuuden tunne. Perhehoidettavalla on muihin perhekodin jäseniin nähden tasavertainen asema. Perhehoidolla vähennetään laitoshoidon tarvetta ja tarjotaan vaihtoehtoinen hoitopaikka esim. omaishoidon asiakkaille omaishoitajan vapaan ajalle. Perhehoito suunnitellaan palvelemaan hoidettavan tarpeita joustavasti. Omaishoidon lakisääteisiltä vapaapäiviltä peritään hoidettavalta asiakasmaksu sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulain mukaisesti (kaupunginvaltuusto ). Perhehoidossa huomioidaan ja kunnioitetaan hoidettavan yksilöllisyyttä ja elämänhistoriaa. Kotiympäristö tukee asiakkaan toimintakyvyn säilymistä. Hyvä perushoito ja perhehoitajan ympäri- vuorokautinen läsnäolo lisäävät elämänlaatua Perhehoidon lainsäädäntö Perhehoitoon liittyviä ja perhehoitoa määritteleviä lakeja ja asetuksia ovat: Perhehoitolaki 263/2015 Laki kehitysvammaisten erityishuollosta 519/1977 Asetus kehitysvammaisten erityishuollosta 988/1977 Laki vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista 380/1987 Sosiaalihuoltolaki 1301/2014 Hallintolaki 434/2003 Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 812/2000 Laki ja asetus sosiaalihuollon ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992 Laki lasten kanssa työskentelevien rikostaustan selvittämisestä 504/2002 Työtapaturma- ja ammattitautilaki 459/2015 Laki omaishoidon tuesta (937/2005) 2. Perhehoitaja ja perhekoti 2.1. Perhehoitajan ja perhekodin hyväksymisedellytykset Perhehoitajalla tarkoitetaan henkilöä, joka Kouvolan kaupungin kanssa tekemänsä toimeksiantosopimuksen perusteella antaa omassa kodissaan perhehoitoa tai menee hoidettavan kotiin. Perhehoitajaksi pääsy edellyttää perhehoidon valmennuksen suorittamista. Kaupungin nimeämä vastuuhenkilö, omaishoidon perhehoidosta vastaava työntekijä, yhdessä omaishoidon palveluohjaajan kanssa valitsee valmennukseen hyväksyttävät hakijat. Valmennus järjestetään kaupungin päättämällä tavalla. Perhehoitajaksi voidaan hyväksyä henkilö, joka on terveydentilansa (tarvittaessa lääkärinlausunto), koulutuksensa, kokemuksensa ja henkilökohtaisten ominaisuuksien perusteella sopiva antamaan perhehoitoa. Sopivuutta perhehoitajaksi arvioidaan kotikäynneillä ja ennakkovalmennuksen aikana. Kotikäynnin tekee Kouvolan kaupungin omaishoidon 3

4 perhehoidosta vastaava työntekijä. Perhehoitajan tulee hoivata ja pitää huolta asiakkaasta huomioida vaitiolovelvoite toiminnassaan toteuttaa sovittuihin arvoihin perustuvaa perhehoitoa ymmärtää ihmisen elämänkulkua ja sen tuomia erityistarpeita ylläpitää perhehoidossa olevan henkilön terveyttä ja toimintakykyä tehdä yhteistyötä omaisten ja läheisten sekä kaupungin yhteistyötahojen kanssa Perhekodin tulee olla olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidolle sopiva. Kodin sopivuutta arvioitaessa huomioidaan seuraavat asiat: perheen ihmissuhteet perhekodin jäsenten terveydentila perheenjäsenten valmius hyväksyä perhehoito/perhehoidossa olevat henkilöt perhekodin asunto-olosuhteet turvallisuusnäkökohdat, tilat (hoidettavan tilantarpeen huomiointi) ja lähiympäristön sopivuus. Perhehoitajan ja perhekodin sopivuuden arvioi kaupungin nimeämä vastuuhenkilö. Kaupungin viranhaltija tekee päätöksen palvelun myöntämisestä perheelle, laatii toimeksiantosopimuksen perhehoitajan kanssa sekä myös ohjaa ja valvoo perhehoitajien toimintaa. Ennen perhehoidon aloittamista, toimeksiantosopimusta tehtäessä, alaikäistä hoitavan perhehoi- tajan tulee toimittaa viranhaltijalle nähtäväksi rikostaustan selvittämiseksi tarvittava rikosrekisteriote Oikeusrekisterikeskukselta. Toimeksiantosopimukseen merkitään päivämäärä, jolloin rikosrekisteriote on näytetty Perhehoidossa olevien henkilöiden lukumäärä lyhytaikaisessa perhehoidossa Perhekodissa voidaan samanaikaisesti hoitaa enintään neljää henkilöä hoitajan kanssa samassa taloudessa asuvat alle kouluikäiset lapset ja muut erityistä hoitoa tai huolenpitoa vaativat henkilöt mukaan luettuina. (Perhehoitolaki 7 ) Perhekodissa voidaan hoitaa samanaikaisesti enintään kuutta henkilöä, jos perhekodissa annettavasta hoidosta, kasvatuksesta tai muusta huolenpidosta vastaa vähintään kaksi hoitopaikassa asuvaa henkilöä, joista ainakin toisella on perhehoitolain 6 1 momentissa säädetty kelpoisuus ja toisella 6 3 momentissa säädetty kelpoisuus. Perhehoitolain 6 :n 1 momentin mukainen kelpoisuus: Perhehoitajaksi voidaan hyväksyä henkilö, joka koulutuksensa, kokemuksensa tai henkilökohtaisten ominaisuuksiensa perusteella on sopiva antamaan perhehoitoa. Perhehoitolain 6 :n 3 momentin mukainen kelpoisuus: Edellä (6 1mom.) säädetyn lisäksi tehtävään soveltuva koulutus ja riittävä kokemus hoito- ja kasvatustehtävistä. Ennen toimeksiantosopimuksen tekemistä perhehoitajaksi aikovan on suoritettava tehtävän edellyttämä ennakkovalmennus. Enimmäismäärästä voidaan poiketa, jos hoidossa on samanaikaisesti vain täysi-ikäisiä henkilöitä ja heidän toimintakykynsä ja keskinäinen kanssakäymisensä mahdollistavat ylityksen. Jos kyse on hoidon antamisesta sisaruksille tai saman perheen jäsenille, voi perhekodissa olla hoidettavana enemmän kuin neljä hoidettavaa. Enimmäismäärästä poikkeamisesta päättää Kouvolan kaupungin viranhaltija. (Perhehoitolaki 9 ) Hoidettavien määrä on suhteutettava perhehoitajien lukumäärään, hoidettavien tarvitsemaan hoitoon ja kasvatukseen sekä toiminnan luonteeseen. 4

5 3. Perhehoidon toimeksiantosopimus Perhehoidon toimeksiantosopimus tehdään jokaisen perhehoidossa olevan henkilön osalta erikseen. Jos perhehoitajina toimii pariskunta, sopimukseen kirjataan molempien hoitoon osallistuvien tiedot, ja sovitaan kummalle puolisolle perhehoidon palkkiot ja kulukorvaus maksetaan. Tapa- turmavakuutus on siten voimassa molempien osapuolten osalta. Toimeksiantosopimuksen allekirjoittaa perhehoitaja ja mahdollinen puoliso sekä kaupungin nimeämä viranhaltija Sovittavat asiat Toimeksiantosopimuksessa sovitaan seuraavista asioista: perhehoitaja ja perhehoidossa oleva henkilö perhehoitajalle maksettava palkkio ja kulukorvaus sekä palkkion lisäksi kilometrikorvaus, jos perhehoitaja menee hoidettavan kotiin hoidon kesto ja toteutus perhehoitajalle annettava tuki perhehoidossa olevan henkilön oikeudet perhehoitajan oikeudet ja velvollisuudet toimeksiantosopimuksen irtisanominen maininta rikosrekisteriotteen esittämisestä mikäli hoidettava on alaikäinen perhehoitajan vapaapäiväjärjestely yhteistyö Kouvolan kaupungin ja hoidettavan kotikunnan kanssa 3.2. Irtisanominen ja purkaminen Lyhytaikaisen perhehoidon toimeksiantosopimus solmitaan toistaiseksi. Jos toimeksiantosopimuksessa ei ole toisin sovittu, se voidaan irtisanoa päättymään kahden kuukauden kuluttua irtisanomisen ajankohdasta. Lyhytaikaisen perhehoidon päättyessä perhehoitajasta riippumattomasta syystä maksetaan hoitopalkkio sovitulta hoitojaksolta. Jos perhehoitajan koti tai siellä annettava hoito todetaan sopimattomaksi tai puutteelliseksi, kaupungin viranhaltija tekee yhdessä perhehoitajan kanssa suunnitelman puutteiden korjaamiseksi. Jos puutteita ei korjata sovittuun määräaikaan mennessä, toimeksiantosopimus voidaan purkaa välittömästi. Jos perhehoitaja haluaa itse irtisanoa toimeksiantosopimuksen, sovitaan irtisanomisajasta erikseen perhehoitajan ja Kouvolan kaupungin viranhaltijan kesken. 4. Palkkiot ja korvaukset 4.1. Hoitopalkkio ja kulukorvaus Perhehoitajalle maksetaan jokaisesta hoitopäivästä hoitopalkkio ja kulukorvaus, jos hän hoitaa hoidettavaa omassa kodissaan. Jos perhehoitaja menee hoidettavan kotiin, maksetaan hänelle korotettu palkkio hoitopäivää kohden ja Kansaneläkelaitoksen maksaman kilometrikorvauksen mukainen korvaus. Hoitopalkkioista ja korvauksista sekä vaativuusluokituksista on tarkemmin taulukoissa 1 ja 2. Päivittäinen hoitoaika on pääsääntöisesti vähintään kuusi (6) tuntia, jolta ajalta hoitopalkkio ja kulukorvaus maksetaan kokonaisuudessaan. Tätä lyhemmästä hoitoajasta maksetaan puolet hoitopalkkiosta ja kulukorvauksesta. Hoitopäivän katsotaan vaihtuvan klo

6 Vaativaa hoitoa tarvitsevien hoidettavien osalta perhehoidon soveltuvuus harkitaan aina tarkasti ja perhehoitajalta voidaan edellyttää alan koulutusta (sosiaali- ja/tai terveysalan koulutus). Hoitopalkkiot ja kulukorvaukset maksetaan perhehoitajalle jälkikäteen. Hoitopalkkion ja kulukorvauksen määrä tarkistetaan kalenterivuosittain. Hoitopalkkio on veronalaista tuloa. Kulukorvaus on perhehoitajalle veronalaista tuloa, jonka hän voi ilmoittaa verottajalle verovähennyskelpoisena tulonhankkimiskuluna. Kulukorvauksella katetaan perhehoidossa olevan henkilön jokapäiväisiin elämäntoimintoihin liittyviä kuluja kuten ravinto asuminen, siivous henkilökohtainen hygienia; puhtaus, vaatehuolto virkistys Yksilöllistä harkintavaltaa käyttäen hoitopalkkion lisäksi voidaan maksaa erityislisää, esim. kulukorvaus kaksinkertaisena (perusteena erityisruokavalio, irtaimiston poikkeuksellinen kuluminen tms.). Taulukko 1. Lyhytaikaisen perhehoidon palkkiot, kulukorvaus ja vaativuusluokitushoidon tapahtuessa perhekodissa Luokka Palkkio Kriteerit I ryhmä: Vaativaa hoitoa tarvitsevat asiakkaat II ryhmä: Perustason hoitoa tarvitsevat asiakkaat 87,66 /hoitopäivä (v. 2016) 43,83 /osapäivä (<6h)(2016) (voidaan edellyttää sosiaali- ja terveysalan soveltuva koulutus) 65,75 /hoitopäivä (v. 2016) 32,88 /osapäivä (<6h) (2016) - Hoidettava tarvitsee (lapsilla ikätasoonsa nähden) jatkuvaa hoitoa, huolenpitoa, valvontaa ja ohjausta henkilökohtaisissa toiminnoissa (esim. syöminen, pesut, pukeutuminen jne.) sekä liikkumisessa. - Hoidettava tarvitsee apua myös yöaikaan. - Hoidettava käyttäytyy haastavasti. - Hoidettava tarvitsee lähes kokoaikaista hoitoa ja huolenpitoa. - Hoidettava tarvitsee toistuvasti päivittäin hoitoa, huolenpitoa ja valvontaa selviytyäkseen henkilökohtaisista perustoiminnoistaan. Kulukorvaus 21,63 /hoitopäivä (v. 2016) 10,82 /osapäivä (<6h) (2016) - Voidaan maksaa kaksinkertaisena erityisestä syystä (kuten erityisruokavalio, huonekalujen tms. kuluminen). 6

7 Taulukko 2. Lyhytaikaisen perhehoidon palkkiot hoidon tapahtuessa hoidettavan kotona 4.2. Käynnistämiskorvaus Pääsääntöisesti lyhytaikaisessa perhehoidossa ei makseta käynnistämiskorvauksia, vaan hoi- dossa olevien henkilöiden erityistarpeet huomioidaan jo perhehoitoa suunniteltaessa. Lyhytaikaisen perhehoidon käynnistyskorvauksen maksaminen harkitaan aina tapauskohtaisesti. 5. Perhehoitajan asema 5.1. Eläke Toimeksiantosuhteisen perhehoitajan eläketurvasta säädetään kunnallisessa eläkelaissa (549/2003). Lisätietoja Vakuutukset Perhehoitajalla on lakisääteinen tapaturmavakuutusturva. Perhehoitoon sijoitetut henkilöt on vakuutettu tapaturman varalta kaupungin toimesta. Vakuutus kattaa tapaturmasta aiheutuvat vammanhoitokulut sekä korvauksen mahdollisen invaliditeetin ja kuoleman varalta. Perhehoidossa olevan henkilön aiheuttamiin vahinkoihin kaupungilla ei ole vakuutusta. Perhe- hoidossa sovelletaan vahingonkorvauslakia. Vahingon sattuessa asia selvitetään yhdessä per- hehoitajan ja asiakkaan/omaisen kanssa. Perhehoitajia suositellaan selvittämään vakuutustur- vansa oman vakuutusyhtiönsä kanssa Perhehoitajan sairastuessa Perhehoitajan sairastuessa hänen tulee olla yhteydessä perheeseen/omaiseen ja kaupungin vi- ranhaltijaan silloin, kun sairastuminen edellyttää sovitun hoidon peruuttamista. Ensisijaisesti perhehoitaja pyrkii sopimaan perheen/omaisen ja viranhaltijan kanssa poikkeusjärjestelyistä (eli hoitojakson ajankohdan vaihtaminen). Jos tällainen järjestely ei tule kyseeseen, pyritään etsi- mään viranhaltijan kanssa ratkaisua tilanteeseen Vapaat Palkkio 87,66 /hoitopäivä (2016) 43,83 /osapäivä (<6h) (2016) kilometrikorvaus 0,20 /km (2016) Jollei toimeksiantosopimuksessa ole toisin sovittu, perhehoitajalle tulee järjestää mahdollisuus vapaaseen, jonka pituus on kaksi vuorokautta kutakin sellaista kalenterikuukautta kohden, jona hän on toiminut toimeksiantosopimuksen perusteella vähintään 14 vuorokautta (laskennallinen vuorokausi vähintään 20h) perhehoitajana. Palkkion maksamisesta perhehoitajan vapaan ajalta sovitaan toimeksiantosopimuksessa. (Perhehoitolaki 10 ). Rahakorvauksena vapaapäivästä maksetaan perustason hoitopäiväkorvaus (65,75 ) puolitoistakertaisena. 6. Perhehoidossa olevaa henkilöä koskevat asiat 7

8 6.1. Hoito- ja palvelusuunnitelma Lyhytaikainen perhehoito kirjataan asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan omaishoitajan laki- sääteisen vapaan aikaisen hoidon, virkistysvapaan tai muun lyhytaikaishoidon järjestämistavaksi. Viranhaltija tekee päätöksen asiakkaan sijoittamisesta lyhytaikaiseen perhehoitoon palvelusuunnitelmaan perustuen. Perhehoitoon sijoitettaessa huomioidaan asiakkaan toiveet. Perhehoitosijoitus valmistellaan siten, että sijoitetulla, hänen omaisillaan ja perhehoitajalla on mahdollisuus tutustua toisiinsa perhehoidon suunnitteluvaiheessa Asiakasmaksut Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulain mukaan palveluista, jotka kunta järjestää omais- hoitajan lakisääteisen vapaapäivän ajaksi ja jotka korvaavat omaishoitajan antamaa hoitoa ja huolenpitoa, voi asiakkaan maksettavaksi tulla enintään 11,50 v Muusta kuin omaishoidon lakisääteisenä vapaina toteutettavasta perhehoidosta peritään Ikäihmisten lautakunnan määrittelemä maksu. 7. Perhehoitajan koulutus ja tuki Perhehoidosta vastaavat Kouvolan kaupungin viranhaltijat. He hyväksyvät perhehoitajan, auttavat löytämään hoidettavalle sopivan hoitajan, ohjaavat ja tukevat perhehoitajaa sekä puhelimitse että tarvittaessa kotikäynnein. Perhehoidon aikana tarvittavan tuen järjestämiseksi perhehoitajalle on nimettävä jokaista hoidettavaa varten vastuutyöntekijä. Päätoimiselle perhehoitajalle on tarjottava tilaisuus hyvinvointi- ja terveystarkastukseen vähintään joka toinen vuosi. Kunta on velvollinen järjestämään perhehoitajalle valmennusta, koulutusta ja tarvittaessa työnohjausta. Perhehoitajille järjestetään vähintään 2 kertaa vuodessa täydennyskoulutus- ja vertaistapaamisia. Perhehoitajia tuetaan myös järjestämällä erilaista virkistystoimintaa yhdessä eri yhteistyötahojen kanssa. Yhdessä Perhehoitoliiton ja lähiseutukuntien kanssa pyritään järjestämään perhehoitajille täydennyskoulutusta. 8. Yhteistyö ja valvonta Perhehoitaja tekee yhteistyötä hoidettavan lähiomaisten ja Kouvolan kaupungin viranhaltijoiden kanssa. Tämä yhteistyö on ensiarvoisen tärkeää hoidon onnistumisen kannalta. Perhehoidosta vastaava omaishoidon työntekijä tekee vuosittain valvonta- ja ohjauskäynnin perhehoitajan luokse. (Perhehoitolaki 22 ) Perhehoitajan tulee pitää perhehoidosta vastaava työntekijä ajan tasalla perhekodin tilanteesta. Tällaisia asioita ovat mm: asiakasmäärissä tapahtuvat muutokset asiakkaan terveydentilassa tai elämäntilanteessa tapahtuvat muutokset perhehoitajan elämäntilanteen muutokset; sairastumiset, tapaturmat, muut esteet työnteolle perhehoitajan perhesuhteiden muutokset perhehoitajan käytettävyys, milloin voi toimia perhehoitajana muut mahdolliset tärkeät perhehoitotyöhön vaikuttavat seikat Toimeksiantosopimukseen perustuvaa perhehoitoa ohjaa ja valvoo toimeksiantaja (Kouvolan kaupunki), jonka edustaja tekee tarvittaessa tuki- ja seurantakäyntejä perhekotiin. 9. Salassapito ja vaitiolovelvollisuus Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista sisältää säädökset salassapidosta ja vaitiolovelvollisuudesta. 8

9 Perhehoitajalla on vaitiolovelvollisuus, mikä tarkoittaa sitä, että perhehoidossa olevaa henkilöä ja hänen läheisiään koskevia salassa pidettäviä tietoja ei saa ilmaista sivullisille. Salassa pidettäviä tietoja ei saa käyttää myöskään omaksi tai toisen hyödyksi tai vahingoksi. Allekirjoittaessaan toi- meksiantosopimuksen perhehoitaja sitoutuu noudattamaan salassapitovelvollisuutta. 10. Voimaantulo Lyhytaikaisen perhehoidon toimintaohje tulee voimaan

10 2