Perhehoito hoivaa ja huolenpitoa ikäihmisille

Transkriptio

1 Perhehoito hoivaa ja huolenpitoa ikäihmisille

2 Mitä perhehoito on? Ympäri tai osavuorokautisen hoivan ja muun huolenpidon järjestämistä perhehoitajan yksityiskodissa tai hoidettavan kotona. Pitkäkestoista (toistaiseksi) tai määräaikaista Perhehoidon vahvuuksia ovat mahdollisuus perheenjäsenyyteen ja läheisiin ihmissuhteisiin, pysyvyys, jatkuvuus, koti elinympäristönä No, ei tämä ainakaan oo semmosta laitoshoitoo, jotta tämä on niin kuin omassa perheessä oisin vain. Jotta siitä tämä on oikein hyvä ja täällä huolehditaan oikein niin kuin perheenjäsenistä. Paljonhan se riippuu sitten tuota hoitajasta. Ne ovat ainakin täällä hirveen ystävällisiä ja hyviä ihmisiä ja huolehtivat jokaisesta. 2

3 Mitä toimeksiantosuhteinen perhehoito on? Perhehoitaja perhehoitoa antava henkilö Perhehoitajaksi voidaan hyväksyä henkilö, joka koulutuksensa, kokemuksensa tai henkilökohtaisten ominaisuuksiensa perusteella on sopiva antamaan perhehoitoa. Ennakkovalmennus ennen toimeksiantosopimuksen tekemistä. Kunta hyväksyy perhehoitajan. Perhekoti on yksityiskoti, jossa annetaan perhehoitoa Kunta arvioi ja hyväksyy kodin soveltuvuuden perhehoitotoimintaan Hoidettavien määrä: Perussäädös 7 : 1 4 henkilöä Poikkeamissäädös 9 : >4 ikäihmistä: suhteutettava perhehoitajien lukumäärään Omat alle kouluikäiset ja muut erityistä hoitoa tarvitsevat henkilöt huomioidaan hoidettavien määrässä 3 3

4 Mitä toimeksiantosuhteinen perhehoito on? Perhehoidon myöntäminen perustuu sosiaalihuoltolakiin Sijoituspäätöksen perhehoitoon tekee kunta Kunta ja perhehoitaja tekevät toimeksiantosopimuksen Kunta maksaa hoitopalkkion ja kulukorvauksen Ei ole työsuhde eikä yritystoimintaa Kunta tukee perhehoitajaa tehtävässään sekä valvoo perhehoidon laatua 4

5 Kenelle perhehoito sopii? Henkilöille, joille perhehoito arvioidaan ensisijaiseksi. Ikäihmisille, jotka eivät pärjää omassa kodissa / elämänlaatu on heikkoa tukipalveluista huolimatta. Ikäihmisille, jotka eivät tarvitse laitoshoitoa. Muistisairauksia sairastaville sairauden alku ja keskivaiheessa. Turvattomuutta ja yksinäisyyttä kokeville korkean iän saavuttaneille, hauraille ikäihmisille. Toipilasvaiheessa esim. leikkauksen tms. toimenpiteen jälkeen. Omaishoidossa oleville ikäihmisille omaishoitajan vapaan aikana. Korkeitaan yhden henkilön apua liikkumisessa ym. Yöt sujuvat pääsääntöisesti rauhallisesti; henkilö ei tarvitse säännöllisesti apua öisin ja antaa muille yörauhan. 5

6 Perhehoidon keskeisin lainsäädäntö Perhehoitolaki ( ) Sosiaalihuoltolaki Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista Laki ja asetus sosiaali ja terveydenhuollon asiakasmaksuista Kunnallinen eläkelaki Tapaturmavakuutuslaki Hallintolaki 6

7 Perhehoitoon sijoitetun ikäihmisen asema Perhehoito on avohoitoa; huomioiminen muiden palvelujen myöntämisessä. Kunta perii perhehoidossa olevalta asiakasmaksun Laki sosiaali ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 1992/734 ja vastaava asetus 1992/912. Voidaan periä pitkäaikaisen laitoshoidon maksu. Omaishoidon yhteydessä lyhytaikainen perhehoito, josta peritään lakisääteinen maksu (3vrk/kk). Käyttövarat Hoito ja palvelusuunnitelma Edunvalvonta Ei lakisääteistä tapaturma eikä vahingonkorvaus vastuuvakuutusta. 7

8 Toimeksiantosuhteinen perhehoito Kunnan tehtävät Vastaa perhehoitajan tehtävästä kiinnostuneiden rekrytoinnista tiedottaminen Vastaa perhehoitajien ennakkovalmennuksesta Hyväksyy perhehoitajan ja perhekodin ( 5) Tekee toimeksiantosopimuksen perhehoitajan kanssa ( 10) sijoituspäätökset Maksaa perhehoitajalle palkkion, korvauksen kustannuksista, käynnistämiskorvausta ( 16 18) Huolehtii eläkevakuutuksesta ja ottaa perhehoitajalle lakisääteisen tapaturmavakuutuksen ( 20) Järjestää perhehoitajalle mahdollisuuden vapaaseen ( 13) sijaishoitaja perhehoitajalle / sijaishoitopaikan perhehoidossa oleville henkilöille perhehoitajan vapaan ajaksi tai tarvittaessa avustaa sijaishoidon järjestämisessä Vastaa perhehoitajan tuesta( 15) valmennus, täydennyskoulutus, työnohjaus nimeää tuen järjestämiseksi vastuutyöntekijän Järjestää perhehoitajalle mahdollisuuden saada riittävästi tukea ja tavata vastuutyöntekijää Valvoo perhehoidon laatua ( 22) 8

9 PERHEHOIDON KOKONAISUUS PERHEHOIDON PERUSTAN LUOMINEN PERHEHOITOON SIJOITTAMINEN PERHEHOITO PERHEHOITO PÄÄTTYY Arvot ja asenteet Perhehoitopalvelujen organisointi Toimintasuunnitelma Talousarvio Perhehoidon toimintaohje Tiedottaminen Rekrytointi Valmennus Ikäihmisen tarpeiden arviointi perhehoitajan valmiudet Palveluiden saannin turvaaminen ja viranhaltijapäätökset Hoito ja palvelusuunnitelma Toimeksiantosopimus Tutustuminen > Muutto perheeseen PERHEHOITAJAN TEHTÄVÄT Hoiva ja huolenpito Yksilöllisiin tarpeisiin vastaaminen Perhesuhteiden tukeminen ja pysyvyyden turvaaminen Yhteistyö ja ikäihmisen asioista huolehtiminen H O I T O J A P A L V E L U S U U N N I T E L M A SIJOITTAJAN TEHTÄVÄT T O I M E K S I A N T O S O P I M U S Perhehoidon arviointi ja seuranta Ikäihmisen muiden palveluiden ja tuen järjestäminen Perhehoitajan tarvitseman tuen järjestäminen Perhehoidon valvonta Ikäihmisen tilanteen arviointi Perhehoidon päättäminen hallitusti Toimeksiantosuhteen päättyminen Päätös yhteistyöstä jatkossa 9 PERHEHOITOPALVELUIDEN JÄRJESTÄMINEN, TUOTTAMINEN JA TOTEUTTAMINEN LAIT, ASETUKSET JA OHJEISTUKSET

10 10

11 Perhehoidon toimintaohje Hallinnollinen päätös siitä miten kunta, kuntayhtymä, shp tai muu perhehoidon tuottaja toteuttaa perhehoitoa Sisältää perhehoidon toimintakäytännöt Turvaa jatkuvuutta, yhdenmukaistaa toimintakäytäntöjä, lisää suunnitelmallisuutta ja ennakoitavuutta Toimii uuden työntekijän yhtenä perehdytyksen välineenä Turvaa perhehoitajien tiedonsaantia Osa laadunvarmistusta 11

12 Perhehoidon toimintaohjeen sisältöä, mm. 1. Perhehoidon lainsäädäntö 2. Perhehoidon tarkoitus ja tavoite 3. Perhehoidon organisaatio ja vastuuhenkilöt 4. Perhehoidon muodot 5. Perhehoidon prosessit 6. Perhehoitoa määrittävät sopimukset ja suunnitelmat 7. Perhehoidon toimeksiantosopimus 8. Perhehoitajalle maksettavat korvaukset 9. Perhehoitajan vapaapäivät 10. Perhehoitajan asema 11. Perhehoitoon sijoitetun asema 12

13 Toimeksiantosopimus Tehdään jokaisen perhehoitoon sijoitettavan osalta erikseen ennen perhehoitosijoitusta ja sen allekirjoittavat molemmat perhehoitajat. Sopijaosapuolet Perhehoidossa oleva henkilö Hoitopalkkion määrä ja suorittaminen Perhehoidosta ja hoidon käynnistämisestä aiheutuvien kustannusten korvaaminen Perhehoidossa olevan henkilön käyttövarojen maksaminen Erityisten kustannusten korvaaminen Perhehoidon arvioitu kesto Perhehoitajan oikeus vapaaseen, vapaan toteuttaminen sekä palkkion maksaminen ja kustannusten korvaaminen vapaan ajalta Perhehoitajalle annettava valmennus, työnohjaus, ja koulutus ja näiden toteuttaminen Toimeksiantosopimuksen irtisanominen Tarvittaessa muut perhekotia ja perhehoitoa koskevat seikat Yhteistyö kunnan ja perhehoitajan kesken 13

14 Perhehoidon tuki Perhehoidossa olevan ikäihmisen tarvitsemat palvelut kirjataan hoito ja palvelusuunnitelmaan Taloudellinen tuki hoitopalkkio, perhehoidosta aiheutuvien kustannusten korvaaminen, käynnistämiskorvaus Ammatillinen tuki ennakkovalmennus, täydennyskoulutus jne Emotionaalinen tuki yhteydenpito perhehoitajaan, vertaistuki jne Käytännön apu esim. ns. kiertävä perhehoitaja Tuesta sovitaan toimeksiantosopimuksessa; vastuuhenkilö 14

15 Perhehoitajalle maksettavat korvaukset ja vapaa Hoitopalkkio (jatkuva ja määräaikainen) lain säätämä min 691,25 /kk Kulukorvaus (jatkuva ja määräaikainen) lain säätämä min 409,59 /kk Erikseen korvattavat kustannukset kuukausittaisen kulukorvauksen lisäksi Käynnistämiskorvaus perhehoidon käynnistämisestä aiheutuviin välttämättömiin kuluihin lain säätämä max 2908,85 / henk. Vapaa: 2½ 3½ vrk / kk (lain säätämä min 1 vrk/kk) 15

16 Esimerkkejä jatkuvan perhehoidon palkkioista ja kulukorvauksista 2014 Palkkio/ /kk Kulukorvaus/ /kk Euran seudullinen ph Heinola 1000; Joensuu 804; Jyta ja Kokkola 1030 ( 1300) 616 ( 675) Kainuu 800,55 735,44 Keski Suomi* (2016) n. 558 Kuusamo Oulu Oulunkaaren ky 1066 ( 1293) 551 ( 675) Pohjois Savo Raahe (2014) Suupohjan llky max Tampere Tornio Varsinais Suomi 1056; Ylöjärvi *Keski-Suomessa on käytössä kokemus- ja koulutuslisä: 1.2% jatkuvassa ja 0,5% lyhytaikaisessa 16

17 Esimerkkejä lyhytaikaisen perhehoidon palkkioista ja kulukorvauksista Palkkio/ /vrk Kulukorvaus/ /vrk Euran seudullinen 53, Heinola Joensuu 47; Jyta ja Kokkola 52 ( 70) 30 Kaakkois Suomi (2011) Kainuu Keski Suomi* (2016) Kouvola 66; Kuusamo Laukaa (2012) 60 + max 10% 21 Lahti (2013) Hollola (2013) Oulu Oulunkaaren ky 54 ( 70) 19 ( 25) Pohjois Savo Suupohjan llky Raahe (2014) Tampere Varsinais Suomi 53; Ylöjärvi * Keski-Suomessa on käytössä kokemus- ja koulutuslisä: 1.2% jatkuvassa ja 0,5% lyhytaikaisessa ** Jos hoito < 6 tuntia, niin palkkio 50 % 17

18 Esimerkkejä osavuorokautisen perhehoidon palkkioista ja kulukorvauksista Palkkio/ /vrk Kulukorvaus/ /vrk Euran seudullinen 27, Heinola Jyta ja Kokkola Jyta ja Kokkola jatkuva osavrk Keski Suomi* (2016) Kuusamo Oulu Oulunkaaren ky Pohjois Savo Suupohjan llky Suupohjan llky jatkuva osavrk Raahe (2014) Tampere Varsinais Suomi Ylöjärvi *Keski-Suomessa on käytössä kokemus- ja koulutuslisä: 1.2% jatkuvassa ja 0,5% lyhytaikaisessa 18

19 Esimerkkejä perhehoidon palkkioista ja kulukorvauksista hoidettavan kotona Palkkio/ /vrk Palkkio/ /osavrk Euran seudullinen Heinola Jyta ja Kokkola Jyta ja Kokkola jatkuva osavrk Keski Suomi* (2016) Kouvola ** 88 Kuusamo Oulu Oulunkaaren ky Pohjois Savo Suupohjan llky Raahe (2014) Tampere Varsinais Suomi Ylöjärvi * Keski-Suomessa on käytössä kokemus- ja koulutuslisä: 1.2% jatkuvassa ja 0,5% lyhytaikaisessa ** Jos hoito < 6 tuntia, niin palkkio 50 % 19

20 Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä 2013 Kaksi perhekotia jatkuvaa ja lyhytaikaista perhehoitoa Eri asiakkaita 22 Hoitovuorokausia 2751 Suoritehinta 55,68 / vrk Korvaa 8 10 paikkaista hoivayksikköä Perhehoidossa olevien ikäihmisten tk käynnit vähentyneet Muita tilapäispaikkoja voitu käyttää enemmän kuntoutustarpeisiin Kaarina (senioreiden perhehoitokylä) ja Pohjois Savo Perhehoidon kustannukset ovat n vähemmän vuodessa / hoidettava tehostettuun palveluasumiseen verrattuna. 20

21 Perhehoitajan asema Oikeudet ja velvollisuudet määritellään toimeksiantosopimuksessa * Perhehoitajan tuki Ennakkovalmennus, perhehoidosta vastaavan henkilön ja kotihoidon antama tuki, täydennyskoulutus, työnohjaus, vertaisryhmätoiminta, vapaiden mahdollistaminen, Aslak-kuntoutus jne. * Perhehoitajan sosiaaliturva Eläketurva KVTEL (eläkettä karttuu hoitopalkkiosta), sairausturva yleisen sairausturvan mukainen * Vakuutukset Kunta/kuntayhtymä ottaa perhehoitajalle lakisääteisen tapaturmavakuutuksen. Oikeus saada perhehoidon kannalta välttämättömät tiedot. Elinikäinen salassapitovelvollisuus 21

22 Perhehoitajien tuki Kunnan järjestämisvastuulla: - Kunta vastaa perhehoitajalle annettavasta valmennuksesta, työnohjauksesta sekä täydennyskoulutuksesta - Vastuutyöntekijän nimeäminen - Riittävä mahdollisuus saada tukea ja tavata vastuutyöntekijää - Vapaan määrä ja järjestäminen, muu käytännön apu - Kirjataan toimeksiantosopimukseen (Perhehoitolaki 2015, 13, 15) Järjestölähtöinen tuki - Alueellinen perhehoitajien yhdistys - Alueellinen vertaistuki - Perhehoitoliiton järjestämä tuki - Perhehoitoliiton valtakunnalliset koulutusja vertaistukipäivät - Perhehoitoliiton valtakunnalliset ikäihmisten perhehoidon koulutuspäivät 22

23 Valmennusohjelma 23

24 Kouluttajia ympäri Suomen Perhehoitoliitto järjestää kouluttajakoulutusta järjestää kouluttajille täydennyskoulutusta vuosittain ylläpitää valmennus- ja kouluttajamateriaalia ja vastaa sen saatavuudesta ja toimittamisesta ylläpitää kouluttajarekisteriä ylläpitää perhehoitajien rekisteriä ylläpitää kouluttajien ja perhehoitajien facebook ryhmiä (Ikäihmisten perhehoito) välittää ikäihmisten perhehoitoa koskevaa tietoa Kouluttajia 5/16: 184 Valmennukseen osallistunut yhteensä n.500 henkilöä 24

25 Ennakkovalmennuksen tarkoitus ja tavoite: 25 Taata jokaiselle ikäihmiselle tasavertainen mahdollisuus päästä hyvin valmentautuneeseen perheeseen. Antaa ikäihmisten perhehoitajuutta harkitseville perheille mahdollisuus saada ennalta riittävästi tietoa tehtävästä. voivat tehdä tietoon perustuvan päätöksen ikäihmisten perhehoitajaksi ryhtymisestä. Taata ikäihmiselle hyvä hoito ja huolenpito perhehoitajalla on riittävästi tietoja ja taitoja vastata ikäihmisen yksilöllisiin tarpeisiin ja tehdä yhteistyötä ikäihmistä koskevissa asioissa muiden ihmisten kanssa.

26 Ikäihmisiä hoitavalta perhehoitajalta edellytettävät valmiudet Pitää huolta ikäihmisen hyvinvoinnista Auttaa ja tukea ikäihmistä hänen omien voimavarojensa hyödyntämisessä ja toimintakyvyn ylläpitämisessä Mahdollistaa ja tukea ikäihmisen ja hänen läheistensä yhteydenpitoa Tehdä yhteistyötä ikäihmisen asioissa Valmius sitoutua perhehoitajan tehtävään 26

27 Ikäihmisten perhehoitajien ennakkovalmennus Perhehoitajien rekrytointi, informaation antaminen (ennakkotieto, perhehoidon toimintaohje), ehdottomien esteiden läpikäyminen (perustietolomake, kotikunnan lausunto), valmennus käynnistyy TAPAAMISTEN TEEMAT 1 Tietoa perhehoidosta Kotitehtävät 2 Turvallisuutta pysyvyydestä ja jatkuvuudesta 3 Vanhuus ei tule yksin kivistää ja kolottaa Kotitehtävät Kotitehtävät 4 Ikäihmisen hyvä arki Kotitehtävät 5 Ikäihminen ja perheet muutoksessa Kotitehtävät 6 Kokemuksia perhehoidosta Kotitehtävät 7 Perhehoitajan asema Perhetapaaminen Kehitystehtävä Yhteinen arviointi ja tietoinen päätös: Haluanko ja kykenenkö perhehoitajaksi? Yhteinen arviointi loppuraportti. 27

28 Perhehoitajien kokemuksia Arvokasta työtä Tehtävä koettiin erittäin merkitykselliseksi ja vaivan arvoiseksi. Iloa tuottavat ja jaksamista tukevat ikäihmisten ja heidän omaistensa kiitollisuus, tyytyväisyys ja arvostus. Vapaus päiväohjelman ja työn järjestämisessä, mahdollisuus tehdä työtä kotona koettiin tärkeinä. Itsenäisyys, työn vaihtelevuus. Sitovuus, moni oli luopunut jostakin omasta harrastuksestaan. Vierailut tuttavien luona ja vieraiden käynti kotona vähentynyt. Hoidettavien aggressiivisuus, rauhattomat yöt, vaikeudet sijaisjärjestelyissä, työyhteisön puute. Perhehoito apu vanhuksille ja mahdollisuus maaseudulle Tulokset vanhusten perhehoitajien haastatteluista 2012

29 Perhehoitajien kokemuksia Arvokasta työtä Perhehoitajat toivoivat säännöllisempää tukea työlle käyntejä perhekodissa suurempaa varmuutta hoidettavien saannista sekä hoitomuodon jatkuvuudesta. tukea ja apua sijais ja vapaajärjestelyihin. työnohjausta, vertaistukea, avoimuutta ja joustavuutta opiskelijaharjoittelijoita Perhehoito apu vanhuksille ja mahdollisuus maaseudulle Tulokset vanhusten perhehoitajien haastatteluista 2012

30 Tunnetteko te nyt olevanne osa tätä perhettä, yks perheenjäsen vai miltä se olo tuntuu? Tuohon mitä minä vastaisin? No, se vaan tuntuu, että me ollaan täällä kotona. Ihan se tuntuu semmoselle, ei se niin vieraalle enää tunnu. Tämäkö? Tämä on mulle koti. Kotitalo. Minä oon niin ku kotonani täällä. No, kyllähän se vissiin on semmosta perheenjäsenyyttä ja miks ei tietysti tuntuuhan se aina, että ovat hoivaavia ja hoitajia. No, en minä nyt sitäkään nyt niin mee sanomaan, mutta tässähän sitä oon vaan oltu. Tämä on vieras perhe eikä tunnu ihan omalta kodiltakaan. No, se on vieras, vaikka siinä on kuinka hyvä asua. En minä niin osaa muuta kun että minä tulin tänne käymään ja ne ei päästänyt pois lähtemään. No, siinä tietysti on hyvä mieli se, kun ei se tuota laske minua pois lähtemään. Kodin ja perheen välillä tutkimus vanhusten kokemuksista ympärivuorokautisesta perhehoidosta. Bradter H,

31 Mikä maaseudulla asumisessa on mukavinta? Se on vähän kun kotona olis. Saa tehdä niinkun haluaa. Tietysti se on se vapaus, saa mennä pellolle, kylähän ja kirkkohon. No, en mä tiiä se on se vapaa sellaanen Kiva et saa mennä pihalle tohon ja istuskelemaan tohon ja sellaasta nautintoa. Ilimaasta nautintoa. Se just se ku on vapaus ja luontoa ja sitte tää on vapaata, puhtahat ilmat eikä mitään pakokaasua. Se on se justiin että saa olla niinku oma ittensä. Täällä ei aina olla kellon mukahan eletä. Silloon syödähän ja juodahan kun on aika ja kerkiää ja ettei siihen kelloon kattota aina. Jotta se on mun mielestä. Kyllä mää sydämestäin toivon, että tällääsiä paikkoja tulis enempi - Green Care, maaseutuympäristön tuoma lisäarvo vanhusten perhehoitoon31 Leino P, Tolvanen E, 2013

32 Tunne perhehoito vanhusten perhehoidon levittäminen ja juurruttaminen RAY:n rahoitus Perhehoidon tunnettuus on lisääntynyt siten, että perhehoito on vaihtoehto ikäihmisille, joille sen arvioidaan olevan sopiva hoitomuoto. 40 % kuntien vanhuspalveluista vastaavista luottamus henkilöistä ja työntekijöistä tietää, mitä perhehoito on ja kuinka se käynnistetään. Ikäihmisten perhehoitajille on tarjolla vertaistukea ja täydennyskoulutus. Perhehoidosta on tietoa tarjolla, PHL:n nettisivut ovat aktiivisessa käytössä, ikäihmisten perhehoidosta on julkaistu opas. Ikäihmisten perhehoidossa käytetään laadun arviointimenetelmää. Arvioidaan RAI Screener menetelmän soveltuvuutta. 32