Toimiva opiskeluterveydenhuolto Ritva Partinen ylitarkastaja Sosiaali- ja terveysministeriö

Transkriptio

1 Sora-lainsäädännön toimeenpano opiskeluterveydenhuollossa - (soveltumattomuuteen ratkaisuja) Toimiva opiskeluterveydenhuolto Ritva Partinen ylitarkastaja Sosiaali- ja terveysministeriö

2 Sora - säännösten tavoitteet Parantaa turvallisuutta koulutuksessa ja sen jälkeisessä työelämässä lisäämällä koulutuksen järjestäjien ja korkeakoulujen mahdollisuutta puuttua tilanteisiin, jotka liittyvät opiskelijoita koskeviin soveltumattomuus- ja turvallisuuskysymyksiin. Edistää potilas- ja asiakasturvallisuutta, liikenteen turvallisuutta, alaikäisten turvallisuutta sekä opiskelijan itsensä ja opiskelu- ja työyhteisön turvallisuutta. Lisätä opiskelijan oikeusturva ja yhdenvertaista kohtelua

3 Ohjeistus SORA - lainsäädännön toimeenpano terveydenhuollossa - Ratkaisuja opiskeluun soveltumattomuuteen, STM julkaisuja 2015:2 Verkställandet av SORA-lagstiftningen inom hälsovården, STM 2015:4 Koulutuksen järjestäjille keinoja puuttua opiskeluun soveltumattomuuteen - OPH Oppaat ja käsikirjat 2013:1 Huumausainetestaus työelämässä, STM Julkaisuja 2006: Etunimi Sukunimi

4 Opiskelijaksi ottaminen - tutkintokohtaiset terveydentila - ja toimintakyky vaatimukset OPH on yhteistyössä TTL:n kanssa määritellyt SORA -tutkintojen tutkintokohtaiset terveydentilavaatimukset, jotka koskevat ammatillisia perustutkintoja, ammattitutkintoja ja erikoisammattitutkintoja. Ammattikorkeakoulut ja yliopistot määrittelevät tutkintokohtaiset terveydentilavaatimukset itsenäisesti. Koulutuksen järjestäjän/korkeakoulun on tiedotettava SORAtutkintoja koskevista terveydentila- ja toimintakykyvaatimuksista opiskelijoiksi hakevia opiskeluhuollon henkilöstöä Laaja terveystarkastus 8 luokalla - ohjausmahdollisuus alan valintaan.

5 Soveltaminen Opiskelijaksi ottaminen Opiskeluoikeuden peruuttamis- ja palauttamistilanteissa Sora-koulutusaloilla - määritelty asetuksella - OKM:N lainsäädäntöä Huumausainetestaus kaikki koulutusalat

6 Opiskelijaksi ottamisen edellytykset hakuvaiheessa opiskelijan oma arvio terveydentilasta verrattuna tutkinnon edellyttämiin terveydentilavaatimuksiin jos aihetta, koulutuksen järjestäjä pyytää opiskelijan esittämään terveydenhuollon ammattihenkilön arvion terveydentilasta ja toimintakyvystä pääsääntöisesti lääkärin arvio (T-todistus), tarvittaessa muu terveydenhuollon ammattihenkilö (psykologi, toimintaterapeutti) (vapaamuotoinen lausunto) lausunto on tutkintokohtainen jos rajoituksin sopiva, on otettava kantaa miten rajoitteet voidaan poistaa Etunimi Sukunimi

7 Opiskelijaksi ottaminen Pääsääntönä esteettömyys: hakijan terveydentilaan tai toimintakykyyn liittyvä seikka ei saa olla esteenä opiskelijaksi ottamiselle. SORA-tutkinnoissa hakijan terveydentilaan tai toimintakykyyn liittyvä seikka voi kuitenkin estää opiskelijaksi ottamisen silloin, kun opintoihin liittyviä turvallisuusvaatimuksia ei voida täyttää, eikä estettä voida kohtuullisin toimin poistaa. Kohtuullisten toimien arvioiminen on koulutuksen järjestäjän/korkeakoulun tehtävä. Tukitoimia ovat esimerkiksi opiskeluhuollon palvelut, apuvälineet ja erityisopetus.

8 Opiskeluoikeuden peruuttaminen Viimesijainen keino jos 1) opiskelijan terveydentila ja toimintakyky ei täytä opiskelijaksi ottamisen edellytyksiä 2) estettä ei voida poistaa 3) ei voida siirtää toiselle koulutusalalle 4) opiskelija kieltäytyy terveydentilaselvityksestä jos opiskelija salannut terveydentilaansa ja toimintakykyynsä liittyvän seikan hakuvaiheessa tai on sairastunut opintojen aikana opiskelijan/alaikäisen opiskelijan huoltajan kuuleminen lääkärin lausunto (T-todistus), tarv. terveydenhuollon ammattihenkilöiden tutkimukset opiskeluterveydenhuollon ja opiskeluhuollon tuki ja suunnitelma jatkosta! Etunimi Sukunimi

9 Opiskeluoikeuden palauttaminen haetaan vapaamuotoisella kirjallisella hakemuksella koulutuksen järjestäjän asettamalta monijäseniseltä toimielimeltä opiskelijan on osoitettava että opiskeluoikeuden peruuttamisen aiheuttaneet syyt ovat poistuneet lääkärin lausunto opiskelijan tuotava mukanaan tutkinnon terveydentilavaatimukset ja peruuttamispäätös Etunimi Sukunimi

10 Huumausainetestaus 1(2) Koulutuksen järjestäjän tiedotusvelvollisuus ja päihdeohjelma Huumausainetestaus on osa oppilaitoksen päihdeohjelmaa, jolla pyritään ennaltaehkäisemään ja minimoimaan päihteiden käyttö opinnoissa ja työelämässä. Opiskelijoiden huumausainetestauksella pyritään estämään huumausaineiden käytöstä aiheutuvat vaaratilanteet opinnoissa. Toimintakyvyn heikentyminen ja turvallisuuden vaarantuminen näkyvät erityisesti työssäoppimisessa, työharjoittelussa ja muissa opiskeluun liittyvissä käytännön tehtävissä.

11 Huumausainetestaus 2(2) Testattavalle opiskelijalle testituloksesta riippumatta tehtävä erityisen tuen tarpeen arvio. Suositus, että huumausainetestauksen koordinointi opiskeluterveydenhuollon tehtävänä Terveydenhuollon keskeisin tehtävä on varmistaa, että opiskelija saa tarvitsemansa hoidon. Päihdeongelmainen opiskelija ohjataan aina oppilaitoksen päihdeohjelman mukaisesti ensisijaisesti hoitoon. Koskee kaikkia tutkintoja. Opiskelijan testaus vain, jos kaikki edellytykset täyttyvät.

12 Edellytykset huumausainetestaukseen lähettämiselle 1(2) jos on perusteltua aihetta epäillä että opiskelija on huumausaineiden vaikutuksen alaisena opintoihin kuuluvissa käytännön tehtävissä taikka työssäoppimisessa tai työharjoittelussa TAI opiskelijalla on riippuvuus huumeista JA testaaminen on välttämätöntä opiskelijan toimintakyvyn selvittämiseksi JA opiskelija toimii sellaisissa tehtävissä, jotka edellyttävät erityistä tarkkuutta, luotettavuutta, itsenäistä harkintakykyä tai hyvää reagointikykyä JA joissa huumeiden vaikutuksen alaisena toimiminen tai huumeista riippuvaisena toimiminen vakavasti vaarantaa opiskelijan itsensä tai toisen henkeä tai terveyttä vakavasti vaarantaa liikenteen turvallisuutta vakavasti vaarantaa salassapitosäädöksin suojattujen tietojen suojaa tai eheyttä merkittävästi lisää koulutuksen järjestäjän/korkeakoulun tai harjoittelupaikan tai työssäoppimispaikan työnantajan hallussa olevien huumaus- tai lääkeaineiden laittoman kaupan tai leviämisen riskiä.

13 Huumeainetestausprosessi Koulutuksen järjestäjä tai korkeakoulu Opintoihin kuuluvissa käytännön tehtävissä, työssäoppimisessa tai työharjoi elussa syntyy perusteltu epäily, e ä opiskelija on huumausaineiden vaikutuksen alaisena TAI opiskelijalla on riippuvuus huumeista, jolloin opiskelija velvoitetaan toimi amaan todistus huumausainetes stä. Arvioidaan opiskelijan päihtymys la ja ohjataan opiskelija väli ömäs terveydenhuollon toimintayksikköön Terveydenhuollon toimintayksikkö - Testa avan informoiminen ja laboratoriotutkimus-lähe een anto (huumetestaukseen perehtynyt terveydenhoitaja tai lääkäri) - Arvio päihtymys lasta ja sen syistä 1 7 Testa ava menee terveydenhuoltoon ja saa laboratoriolähe een 2 Testa ava opiskelija 6 Testa ava saa todistuksen terveydenhuollosta Todistuksen toimi aminen 3 Testa ava antaa huumetes näy een Näy eeno o laboratoriossa (terveydenhuollon amma henkilö, valvo u näy eeno o) Terveydenhuollon toimintayksikkö - Todistus huumausainetes stä (Huumetes en tulkintaan koulute u lääkäri tekee todistuksen laboratorion analyysilausunnon ja tarvi aessa testa avalta saatavan lisäselvityksen perusteella) 5 Analysoin lausunnot terveydenhuollon toimintayksikköön 4 Näy eet toimitetaan analysoin laboratorioon Näy eiden analysoin (akkreditoitu laboratorio) - Päihdeohjelman mukaiset tukitoimet tarvi aessa Etunimi Sukunimi

14 Tietojensaanti- ja -anto-oikeus Tiedon haltijalla on salassapitosäännösten estämättä oikeus antaa opiskelijan terveydentilaa ja toimintakykyä koskevia tietoja, jos ne ovat tiedon saajan tehtävien hoidon kannalta välttämättömiä 1) oppilaitoksen/ammattikorkeakoulun/yliopiston rehtorille ja turvallisuudesta vastaavalle muulle henkilölle opiskelun turvallisuuden varmistamiseksi 2) opinto-ohjauksesta vastaaville henkilöille muihin opintoihin ja tukipalveluihin ohjaamista varten 3) opiskeluterveydenhuollosta vastaaville henkilöille opiskelijan terveyden ja turvallisuuden varmistamiseksi ja tarvittaviin tukitoimiin ohjaamista varten 4) työssäoppimisesta/ harjoittelusta vastaaville henkilöille opiskelijan sekä työssäoppimis-/ harjoittelupaikan henkilöstön ja asiakkaiden turvallisuuden varmistamiseksi 5) poliisille ja oppilaitoksen /ammattikorkekoulun/yliopiston edustajalle, joka on ensisijaisessa vastuussa turvallisuusuhan selvittämisestä, välittömän turvallisuusuhan arvioimiseksi tai mikäli opiskelijan todetaan terveydentilan arvioinnissa olevan vaaraksi muiden turvallisuudelle.

15 SORA-lainsäädännön toimeenpano terveydenhuollossa 1/2 Pyydetään tapausselostusta sora-lainsäädännön mukaisesta opiskelupaikan peruuttamisesta? Mitä erityistä huomioitavaa tuli esille? Innokylään tapausesimerkkejä Aina koulutuksen järjestäjän tai korkeakoulun päätös Opiskelijan terveydentila ja toimintakyky muuttunut opiskelun aikana/ opiskelija salannut tiedot hakuvaiheessa. Hän ei täytä opiskelijaksi ottamisen edellytyksiä. Jos terveydenhoitaja saa tietoonsa esim. lähihoitajaopiskelijan psyykkisestä epätasapainosta kanta-arkiston kautta ja opiskelija kieltää asian puheeksi ottamisen oppilaitoksessa, eikä ole yhteistyökykyinen, ei halua keskeyttää opintoja, miten toimitaan? Tutkintokohtaiset terveydentilavaatimukset - sellaiset psyykkiset sairaudet, jotka estävät käytännön tehtäviin tai työssäoppimiseen osallistumisen kuten hoitamaton psykoosi tai vaikea toimintakykyä laskeva masennus. Psyykkinen epätasapaino - epätarkka määritelmä, Tiedonsaanti - dia Keskustelu opiskelijan kanssa Kirjaaminen potilastietoihin tärkeää

16 SORA-lainsäädännön toimeenpano terveydenhuollossa 2/2 Jos opiskelija todetaan esim.terv.tarkastuksessa alalle sopimattomaksi tai opiskelukuntoisuus heikko? Miten toimitaan? Lausunto: sopiva, rajoituksin sopiva, ei sopiva Keskustelu opiskelijan kanssa Täyttyvätkö tiedonsaantioikeuden kriteerit? SORA + päihdeasiat: mitä tarkoittaa vahva epäily? Milloin opiskelijan on velvollisuus mennä huumetesteille? Testaamisen edellytykset tulee täyttyä. Vahva epäily - ei ole määritelmää - voisi perustua esim. opettajan ja harjoittelun ohjaajan tekemiin havaintoihin opiskelijan käyttäytymisestä tai työsuorituksesta. Opiskelijalle vapaaehtoinen ja koulutuksen järjestäjällä mahdollisuus kurinpitotoimiin. Toivoisin lisää selkeyttä asiaan. STM:n julkaisu Sora-lainsäädännön toimeenpano terveydenhuollossa 2015:2 Koulutusta järjestetään TTL/THL Miten vaikuttaa lääkärin työhön? terveydentilan ja toimintakyvyn arviointi koulutukset Etunimi Sukunimi