Allergiset sairaudet ja ammatinvalinta

HTML
DOWNLOAD

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Allergiset sairaudet ja ammatinvalinta"

Sanna Heikkinen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Allergiset sairaudet ja ammatinvalinta Sari Wuolijoki, työterveyshuollon erikoislääkäri, Työterveyslaitos Lainaukset: Irmeli Lindström, Timo Leino Kuvat: Markku Ojala

Nuori kampaaja uransa alussa - jatkaako vai ei? 22 v kampaaja, jolla siitepölystä nuhaoireita yläasteelta lähtien. Saanut vesirakkulaihottumaa rakennekynsien laitosta, mutta ei tee näitä töissä.

2 Nuori kampaaja uransa alussa - jatkaako vai ei? 22 v kampaaja, jolla siitepölystä nuhaoireita yläasteelta lähtien. Saanut vesirakkulaihottumaa rakennekynsien laitosta, mutta ei tee näitä töissä. Talven aikana tullut käsiin ärsytysihottumaa lievänä. Kädet kuivuvat ja ilmaantunut pieniä kutiavia näppyjä. Huomannut nyt pelkän hiusten leikkuun kosteana ärsyttävän käsiä. Suihkeet ja puuterimaiset tuotteet, varsinkin hajusteelliset, ärsyttävät ja käyvät henkeen. Lievää yskänärsytystä ja aamuisin kurkun kakistelua. Oireet helpottavat työstä pois ollessa. Lähde: Lapin ammattikoulu

3 Astman esiintyvyys 8-10% nuorilla aikuisilla Atooppiset sairaudet varusmiehillä (Latvala 2005)

4 Allerginen nuha Allerginen nuha Astma Astma Atooppinen ihottuma Ruokaaineallergiat

5 Kuva: Markku Ojala Centrum för Arbets- och Miljömedicin Stockholms läns landsting

6 Oletko yksi neljästä? TEE PIKATESTI Riskialttiit ammatit: esim. kampaaja tai kosmetologi

7 Työ ja ihottuma Aikuisen käsi-ihottuman suurin riskitekijä on lapsuuden käsiihottuma, mutta myös vaikea atooppinen ihottuma. Coenraads et al Int Arch Occup Environ Health 1998: 71:7-13 Vaikeaa atooppista ihottumaa lapsuudessa sairastavista 90%:lla oli käsi-ihottumaa riskityössä ja 50%:lla toimistotyössä. Lammintausta et al Int J Dermatol 1991:30;

8 Atooppiseen ekseemaan liittyvä käsi-ihottuma Aikuisella kädet ovat yksi tavallisimpia atooppisen ihottuman esiintymispaikkoja. Atooppista ihottumaa sairastavat ovat erityisessä riskissä saada ärsytysihottumaa käsiin.

9 Esimerkkejä ihoa rasittavista ammateista Kampaaja Kokki, keittiötyö Metallintyöstäjä Karjanhoitaja Eläintenhoitaja Useimmat terveydenhuollon ammatit Laboratoriotyö Hieronta Vaneriteollisuus Leivonta Rakennusalan ammatit Siivoustyö, kodinhoito Puutarha, kukkakauppa Autonasentaja, automaalari

Atooppinen ihottuma Lievä ihottuma, ei koskaan käsi-ihottumaa Ihottuman pahenemisen ja käsi-ihottuman kehittymisen riski on likaisissa töissä.

10 Atooppinen ihottuma Lievä ihottuma, ei koskaan käsi-ihottumaa Ihottuman pahenemisen ja käsi-ihottuman kehittymisen riski on likaisissa töissä. On harkittava tarkoin, ennen kuin hakeutuu kolmen käden symbolilla merkittyihin ammatteihin. Nyt tai aiemmin esiintynyt käsi-ihottumaa Ihottuma voi pahentua jo vähäisistäkin ärsyttävistä tekijöistä. Kannattaa valita puhdas ja kuiva työ ja välttää yhden, kahden tai kolmen käden symboleilla merkittyjä ammatteja.

11 Astmaa pahentavia ammatteja Hitsaaja Kampaaja Maalari, ruiskumaalari Leipuri Maanviljelijä/ maatalouslomittaja Eläintenhoitaja Rakennusalan työt Puuseppä Metallialan työt Suurkeittiökokki Elintarviketyöntekijä Kaivosalanammatit

12 Astma Astma lapsena Nyt useita vuosia oireeton ilman lääkitystä Ei rajoituksia. Astma voi kuitenkin aktivoitua uudelleen. Astma nyt Lievä astma Ei pääse palomieheksi, muutoin ei ehdottomia rajoituksia. Sivuston kolmella piipulla luokitelluissa ammateissa astma voi pahentua ja harkittava ennen näihin pyrkimistä. Vaikeampi astma Kannattaa harkita tarkoin ennen kuin hakeutuu kahdella tai kolmella piipulla luokiteltuihin ammatteihin.

13 Astman arviointi: Nuoren käyttämä astmalääkitys ja hoitomyöntyvyys Astmaoireet (esim. astmatesti), pahentavat tekijät, kohtauslääkkeen tarve. Pahenemisvaiheet PEF vuorokausiseuranta. Spirometria /sairaalat/iho-ja-allergiasairaala/ astma_nuoret/sivut/default.aspx

14 Lievä astma: kohtuullisella lääkityksellä (esim. inhaloitava kortisoni+/- pitkävaikutteinen avaava tai leukotrieeniantagonisti) Astma on vähäoireinen PEF seuranta on tasainen Spirometria on normaali tai lähes normaali Rasituksen sieto on normaali Ei kortisonikuureja vaativia pahenemisvaihteita Vaikeampi astma: Astman hallintaan tarvitaan runsas lääkitys Lääkityksestä huolimatta esiintyy toistuvia oireita ja avaavan lääkkeen tarvetta. Spirometria poikkeava PEF seurannassa merkittäviä bronkolyyttivasteita tai vrk-vaihtelua Kortisonikuureja tai päivystyskäyntejä vaativia pahenemisvaiheita

15 Allerginen nuha ja ruoka-aineallergiat Oireista eläinallergiaa poteva nuori sopii huonosti työhön, jossa hän on kosketuksissa eläinten kanssa. Oireinen heinäallergia voi aiheuttaa ristiallergian vuoksi oireita töissä, joissa altistutaan jauhopölyille, kuten leipureille tai kokeille. Nuori, jolla on ruoka-aineallergioita, sopii huonosti kokiksi tai muihin elintarvikealan töihin, joissa edellytetään ruokien maistelua.

16 Nuoret tarvitsevat hyviä neuvoja. Huomioidaan kokonaisvaltaisesti nuoren toiveet ja edellytykset kouluttautua eri ammatteihin. Huomioidaan sairauksien vaikeusaste. Ote on keskusteleva ja neuvova. Mietitään sairauksien kannalta parasta nuoren vaihtoehdoista Neuvotaan suuntautumisvaihtoehdoissa ja suojautumisessa. Moscato et al: EAACI position paper Allergy 2011:66: Kansallinen allergiaohjelma

17 hyviä neuvoja. esimerkiksi Ihon suojaaminen kampaamotyössä Käsien ihon suojaus KOKO altistavan työvaiheen ajan Työjärjestysasiat: voiko hiukset ensin leikata ja sitten vasta värjätä, jolloin ei tarvitse käsitellä juuri värjättyjä hiuksia? Minkälaiset käsineet? Kuinka usein vaihdetaan? Kertakäyttökäsine on kertakäyttöinen Käsien ihon hoito: kuivaus pehmeään pyyhkeeseen, käsivoide, sormus pois työajaksi. Työvaatteet, joista hiuspätkät lähtevät helposti Ei nikkeliä työvälineissä. Huom! Nikkelipikatesti apteekista. Lähde: Pesonen, M. ja Leino, T. Työterveyslääkäri 2013;31(3):18-21

Malliratkaisuja henkilönsuojaimista http://www.ttl.

18 Malliratkaisuja henkilönsuojaimista /Sivut/default.aspx

19 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Keskustellaan ammatinvalinnasta kouluterveydenhoitajan ja koululääkärin terveystarkastuksissa ja tapaamisissa nuoren ja hänen vanhempiensa kanssa Ajankohtaista yläkoulun 8. ja 9. luokalla ja lukion 2. ja 3. vuosikurssilla Hyödynnetään tietoja aiemmista sairauksista ja oireista Pohditaan yhdessä tulevia valintoja, mahdollisuuksia ja riskejä Ammattioppilaitosten opiskeluterveydenhuollossa ohjataan valinnoissa ja mahdollisten oireiden tunnistamisessa, tutkimisessa ja hoidossa, jotta riskit ja haitat minimoidaan Pirjo Pennanen, Vantaan ennaltaehkäisevä terveydenhuolto

20 P P P P I T K Ä Ä T Y Ö U R A A A A

Samankaltaiset tiedostot

Miten astma ja allergia pitää huomioida ammatinvalinnassa?

Miten astma ja allergia pitää huomioida ammatinvalinnassa? Irmeli Lindström, Keuhkosairauksien el, Työterveyslaitos Kuvat: Markku Ojala Atooppiset sairaudet suomalaisilla varusmiehillä Latvala J et al