Transkriptio

1 Sivu 1/5 OMAISHOIDON HOITO- JA PALVELUSUUNNITELMA Päivämäärä Hoidettavan nimi Ulla Ahkera Hoidettavan henkilötunnus Hoidettavan osoite Ahertajantie Kuusioja Hoidettavan puhelinnumero Hoitajan nimi Pauli Ahkera Hoitajan osoite Ahertajantie Kuusioja Hoitajan puhelinnumero Aiemmat suunnitelmat Tämä on ensimmäinen omaishoidon hoito- ja palvelusuunnitelma. Tämä on uudelleen päivitetty suunnitelma, edellinen on tehty tilanteen tukemiseksi pvm. Muut aiemmat suunnitelmat. Onko tehty esim. kuntoutuksen, kotihoidon, päivähoidon tai vammaispalvelulain mukainen palvelusuunnitelma. Miten ne tukevat perheenne tilannetta ja miten ne otetaan huomioon tätä suunnitelmaa tehtäessä: Muut tuet: Saako hoidettava allaolevia tukia, onko niiden hakeminen tai tarkistaminen vireillä? Eläkkeensaajan hoitotuki Vammaistuki Kunnallinen kuljetuspalvelu Muu tuki KUVAUS NYKYISESTÄ ELÄMÄNTILANTEESTA JA ARJESTA Pääasiallinen omaishoidon syy: Perheen elämäntilanne: Kuvaus arjen sujumisesta: Asumisolosuhteet/ hoitoympäristö: Kanssakäyminen ja sosiaalinen tuki: Henkinen hyvinvointi: Miten hoidettavan muisti toimii, kykeneekö hän tekemään päätöksiä:

2 Sivu 2/5 OMAISHOIDON TILANTEEN TUKEMINEN Saamamme palvelut ja tuet sekä niiden toimivuus/ riittävyys: Suunnitelma hoidon järjestämisestä omaishoitajan poissaollessa: Yleistavoite: Etsitään perheen tilanteisiin sopivia jaksamista tukevia ja omaishoitoa korvaavia tilapäishoitomuotoja. 1. omaishoitajan hoitovapaan ajaksi 2. omaishoitajan virkistysvapaan ajaksi 3. omaishoitajan terveydenhoitoon liittyvien käyntien ajaksi 4. omaishoitajan muun poissaolon ajaksi 5. Varasuunnitelma. Kirjataan tähän hoitojärjestelyt, jos hoitaja sairastuu tai omaishoitajana toimiminen ei ole mahdollista lyhyellä/ pitkällä aikavälillä. Perheen arjen tukeminen. Yleistavoite: Perheellä on mahdollisuus elää normaalia ja mielekästä arkea. Perheen jaksamista tuetaan sekä ylläpidetään tai parannetaan hoitajan terveydentilannetta, toimintakykyä ja hoitotaitoja. Suunnitelma tuen järjestämiseksi. Kirjataan perheelle tarpeelliset palvelumuodot nyt ja lähitulevaisuudessa; niiden sisältö, määrä ja hinta. Täsmennetään vielä kuka tekee nyt mitäkin. Asumisen ja hoitoympäristön tukeminen. Yleistavoite: Pyritään toteuttamaan ne toimenpiteet, joilla voidaan parantaa hoitoympäristöä. Otetaan käyttöön tarpeelliset ja sopivat apuvälineet.

3 Sivu 3/5 Kanssakäymisen ja sosiaalisuuden tukeminen. Yleistavoite: Pyritään löytämään ratkaisuja perheen sosiaalisen tuen tarpeille. Edistetään hoidettavan sosiaalista toimintakykyä mm. seuraavilla osa- alueilla: kommunikointi, vuorovaikutustaidot, osallistuminen kodin ulkopuoliseen toimintaan, ihmissuhteet, käyttäytyminen. vaikeilta ja joihin kaivataan apua. lähitulevaisuudessa; niiden sisältö, määrä ja hinta. Täsmennetään vielä kuka tekee nyt mitäkin. Henkisen hyvinvoinnin tukeminen. Yleistavoite: Perheelle tärkeiden asioiden ja arvojen huomioon ottaminen. Perheen ja hoidettavan psyykkisen ja henkisen toimintakyvyn vahvistaminen ja elämänmielekkyyden lisääminen. vaikeilta ja joihin kaivataan apua Hoidettavan muisti ja päätöksentekokyky. Yleistavoite: Tilanteen selvittäminen auttaa löytämään perheelle oikeanlaista tukea, mikä merkitsee entistä parempaa hoitoa ja huolenpitoa - hyvää elämää.

4 Sivu 4/5 SUUNNITELMAN SISÄLLÖN TOTEAMINEN, YHTEYSHENKILÖT, JAKELU JA ALLEKIRJOITUKSET Tämä hoito- ja palvelusuunnitelma on laadittu yhteistyössä omaishoitajan, hänen hoidettavansa sekä hoidettavan kotikunnan kanssa lakien ja asetusten edellyttämällä tavalla. Oikeanlaisten palveluiden ja tukitoimien löytymiseksi omaishoitajaa ja hänen hoidettavaansa on neuvottu ja opastettu. Mahdollinen eriävä mielipide ja miten se otetaan huomioon jatkossa, kirjataan tähän: Asiat, joissa tarvittavaa tukea ei voida antaa perheen tarpeita vastaavasti, kirjataan tähän: Uudelleen tarkistaminen ja tuen tarpeen muutokset Suunnitelma tarkistetaan uudelleen tarvittaessa viimeistään pvm Yhteyshenkilö: Tätä suunnitelmaa tai osia tästä voidaan tarvittaessa käyttää myös hakemuksena tässä sovittujen palvelujen saamiseksi. Seuraaville suunnitelmaan kirjatuille palveluille on laadittava erillinen hakemus: Jakelu. Olemme yhdessä sopineet, että suunnitelmaa jaetaan seuraavasti: Yhteystiedot (hoitajan nimi, osoite, puhelinnumero) saa antaa paikalliselle Omais- hoitoyhdistykselle. Se tukee ja neuvoo omaishoitoon liittyvissä asioissa. Muuta, mitä: Paikka, aika, allekirjoitukset ja nimenselvennykset: Omaishoitaja Omaishoidettava Kunnan edustaja Lisäksi suunnitelman laatimisessa olivat mukana:

5 Sivu 5/5 Liitteet: Hoidettavan ja hoitajan oikeuksia koskevat säännökset ja niiden soveltamisohjeet. Kunnan vahvistamat omaishoidon tuen myöntämisperusteet. Jokin muu, mikä: