LABORATORIO- KÄSIKIRJA 2017
|
|
- Tuulikki Tuominen
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 LABORATORIO- KÄSIKIRJA 2017 Elintärkeitä vastauksia. movet.fi 1 Movet Laboratoriokäsikirja
2 2 Movet Laboratoriokäsikirja
3 Sisällysluettelo Palvelut 006 Näytteiden toimittaminen laboratorioon 006 Lähetteet 006 Tulokset 007 Laskutus 007 Suomalaista palvelua 007 Laatumme tukena Näytteenotto- ja käsittelyohjeita 008 Yleistä 008 Näytetyypit 008 Näytteenottovälineet 008 Häiritsevät tekijät verinäytteissä 010 Näyteputken valintataulukko 014 Eläimen valmistelu verinäytteenottoon 014 Verinäytteenotto 015 Verinäytteen käsittely 016 Sivelynäytteen valmistus verestä 017 Sivelynäytteen valmistus aspiraatista 018 Ulostenäytteet 018 Bakteriologiset näytteet 018 Maitonäytteet utaretulehdustutkimuksiin 019 Karvanäytteet dermatofyyttitutkimukseen 019 Raapenäytteet ulkoloistutkimukseen 019 Nukkatikkunäytteet PCR-tutkimuksiin 019 Näytteet geenitesteihin 019 Näytteet polveutumismäärityksiin 019 Viralliset todistukset Hevosten plasmapankki 020 Plasman luovuttaminen 020 Plasman tilaaminen 020 Plasman toimitus 020 Kiitokset 020 Plasmansiirto varsalle (plasmainfuusio) 020 Infuusio 020 Lähteet Movetin laboratoriojärjestelmän käyttöohjeet 021 Lähetteen tekeminen ja tulostaminen 021 Lähetteiden ja vastausten selaaminen Kliinisen kemian tutkimukset 024 AFOS (alkalinen fosfataasi) (S/P) 025 ALAT (alaniiniaminotransferaasi) (S/P) 026 Albumiini (S/P) 027 Amylaasi (S/P) 028 ASAT (Aspartaattiaminotransferaasi) (S/P) 029 Betahydroksibutyraatti (betahydroksivoihappo) (S/P, erottelu) 031 Bilirubiini, kokonais (S/P) 032 Bilirubiini, konjugoitu (S/P) 033 Bromidi (näytemäärä min. 1 ml) (S/P) 035 Ca (kalsium) (S/P) 037 CK (kreatiinikinaasi) (S/P) 037 Cl (kloridi) (S/P) 038 CRP (C-reaktiivinen proteiini, koira) (S/P/B) 039 Cu (kupari) (S/P) 040 Fe (rauta) (S/P) 041 Fenobarbitaali (S/P) 042 Fibrinogeeni (B/P) 043 Fruktosamiini (S/P/B) 044 GHbA1c (glykohemoglobiini, koira) (B) 045 Glukoosi (P/FP, erottelu) 046 GT (glutamyylitransferaasi) (S/P) 047 Haimalipaasi (kvantitatiivinen, haimaspesifinen) (kissa, koira) (S/P) 048 K (kalium) (S/P, erottelu) 049 Kolesteroli (S/P) 050 Kreatiniini (S/P/B) 051 Laktaatti (FP) 053 LD (laktaattidehydrogenaasi) (S/P) 054 Mg (magnesium) (S/P, erottelu) 055 Na (natrium) (S/P) 056 NEFA (non-esterified fatty acids, vapaat rasvahapot) (nauta) (S, erottelu) 057 Pi (fosfaatti) (S/P, erottelu) 058 Prot (kokonaisproteiini) (S/P) 059 SAA (seerumin amyloidi A) (S/P/B) 060 Sappihapot (S/P/B) 061 Seleeni (S/M) 062 TIBC (kokonaisraudansitomiskyky, UIBC+Fe) UIBC (saturoimaton raudansitomiskyky) (S/P) 063 TLI (trypsin-like immunoreactivity, koira) (S/P) 064 Triglyseridit (S/P) 065 Troponiini I (S/P) 066 Urea (S/P/B) 067 Zn (Sinkki) (S) Hematologiset tutkimukset 070 PVK, perusverenkuva (B) 071 TVK (PVK + 5 os. diffi) (B) 072 Retikulosyytit (kissa, koira) (B) 073 PT (protrombiiniaika, hyytymisaika) (Nasitr) 074 aptt (aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika) (NaSitr) 075 Verisolujen morfologia + valkosoluerottelu, 5-os. mikroskopointi (B+lasit) Hormoni- ja vitamiinitutkimukset 078 ACTH (adrenokortikotropiini) (B, eroteltuna + jäähdytettynä!) 080 B12-vitamiini (S/P) 081 E-vitamiini (jäähdytettynä) (S) 3 Movet Laboratoriokäsikirja
4 082 Folaatti (S/P) 083 Insuliini, perustaso (hevonen, koira) (S/P) 084 ipth (paratyroideahormoni) (B, eroteltuna ja putki oikein täytettynä, kylmälähetys) 085 Kortisoli (S/P) 086 Maidon progesteroni (nauta) 087 Progesteroni (S/P) 088 T4, (tyroksiini, kokonais) (S/P) 089 T4-v (T4-vapaa, koira, kissa) ja T4-v autovasta-aineet poistettu, koira (S/P) 090 Testosteroni (hevonen, koira) (S) 091 TSH (tyreotropiini, koira) (S/P) Vasta-ainetutkimukset 094 Asetyylikoliinireseptori vasta-aineet (Myasthenia gravis) (S) 095 Borrelia vasta-aineet IgG + IgM (koira, kissa, hevonen) ELISA/IFAT (S/P) 096 Brucella canis vasta-aineet -pikatesti, RSAT tai -qpcr 097 Coombsin testi, suora (kissa, koira, hevonen) (B) 098 EHV (hevosen herpesvirus) 1 ja 4 vasta-aineet IFAT (S) 099 Ehrlichia canis vasta-aineet IFAT (S/P) 100 FeLV/FIV pikatesti (S/P/B) 101 Herpesvirus vasta-aineet (koira) IFAT (S/P) 102 Hevosen IgG (kvantitatiivinen varsan vasta-aine) (S/P/B/M) 103 Kissan veriryhmä (A, AB, B) pikatesti (B) 104 Leishmania infantum vasta-aineet ELISA (S/P/B) 105 Leptospira interrogans vasta-aineet MAT (S/P/B) 106 Mycoplasma bovis vasta-aineet ja qpcr (nauta) 107 Naudan IgG (kvantitatiivinen vasikan vasta-aine) (S/P/B/M) 108 Neospora caninum vasta-aineet ELISA (nauta, koira ja muut) (S/M) 109 Punkkivälitteiset pikatesti koira (Amerikkalainen sydänmato, Ehrlichia, Borrelia, Anaplasma) (S/P/B) 110 Reumafaktori (koira) SAT (S) 111 Sarcoptes (kapi/syyhy) vasta-aineet (koira) ELISA (S/P/B) 112 TGA (tyreoglobuliini autovasta-aineet) (koira) ELISA (S/P) 113 Toxoplasma vasta-aineet IgG ja IgM, IFAT 114 Verinäytteiden ristikoe (B + S) Ulostetutkimukset 117 Campylobakteeripikatesti (tunnistaa myös kuljetuksessa kuolleet bakteerit) 118 Clostridium perfringens enterotoxin (ELISA) 119 Cryptosporidia parvum-pikatesti 120 E.coli K99 (F5) pikatesti (nauta) 121 E.coli/2-hem.strept. määrä (hevonen) 122 Giardia (ELISA, qpcr, pikatesti) 123 Lampaan / naudan sisäloiset (McMaster + sed/flot, kokkidien jaottelu koon perusteella) 121 Madon munat, kpl/g (McMaster) (hevonen, nauta, lammas, sika, kani jne.) 127 Naudan Coronavirus pikatesti 128 Parasiitit Baermann, keuhkomatojen diagnosointiin (kissa, koira) 129 Parasiitit sed/flot, tunnistus (kissa, koira, kani, eksoottiset lemmikit jne.) 130 Parvovirus/kissarutto pikatesti (koira, kissa) 131 ph-mittaus (hevonen) 132 Rotavirus pikatesti (koira, kissa, hevonen, nauta, sika, vuohi) 133 Salmonella spp. (viljely) 134 Tritrichomonas foetus (qpcr) Virtsatutkimukset 137 COLA (kystiini, ornitiini, lysiini, arginiini), koira (U) 138 Laaja virtsapaketti (Prot/Krea, Prot, Krea, ph, Om.paino, Gluk, Ketoain, Bil, Hb/Myoglob, Leuk) (U) 140 NAG (virtsan N-asetyyliglukosaminidaasi) 141 Virtsakivianalyysi 142 Virtsan albumiini (mikroalbuminuria) 143 Virtsan Mg 144 Virtsan kortisoli/krea-suhde 145 Virtsan prot/krea-suhde 146 Virtsan sedimentti Allergiatutkimukset 149 Allergiatutkimukset HESKA Sively-, punktio- ym. näytteet 155 Aspiraatin (esim. nivelneste) kokonaisproteiini (S) 156 Aspiraatin solut, mikroskopointi tai koneellinen erottelu (nivelneste, peritoneaalineste jne.) 157 Gram-värjäys 158 Kurarupi (Dermatophilus congolensis) mikroskopointi 159 Lasiaisen Mg (nauta) 160 Trakealiman solut TW/BAL-näyte, mikroskopointi 161 Ulkoloiset/raapenäyte Bakteriologiset ja sienitutkimukset 164 Antibioottiherkkyysmääritykset 165 Bakteeri-, home- ja hiivaviljelyt, aerobi ja anaerobi 167 Dermatofyytit (sieniviljely + PCR tunnistus yleisimmille lajeille) 168 Kontrollibakteeriviljely hoidon jälkeen (ei sisällä tunnistusta) 169 Hiivalääkeherkkyysmääritys Patogeeni PCR -tutkimukset 172 BCV Bovine respiratory coronavirus (qpcr) 173 Bordetella bronchiseptica qpcr kissa/koira/hevonen 174 BRSV Bovine respiratory syncytial virus (qpcr) 175 Brucella canis vasta-aineet -pikatesti, RSAT tai -qpcr 176 CDV Canine distempervirus (penikkatauti) qpcr 177 Chlamydophila felis qpcr 178 CHV Canine herpesvirus (qpcr) 179 Canine parainfluenzavirus 180 Hevosen herpesvirukset 1 ja 4, EHV1 ja EHV4 (qpcr) 181 EVA Hevosen arteriittivirus (qpcr) 4 Movet Laboratoriokäsikirja
5 182 FCoV Feline Coronavirus/FIP (qpcr) 183 FCV Feline calicivirus qpcr 184 FeLV kissan leukemiavirus ja FIV kissan immuunikatovirus qpcr (B erottelematta) 185 FHV Feline herpesvirus qpcr 186 Giardia (ELISA, qpcr, pikatesti) 187 Influenssa A -virus (qpcr) (hevonen, koira) 188 Microsporum canis qpcr (omasta viljelystä) 189 Mycoplasma bovis vasta-aineet ja qpcr (nauta) 190 Mycoplasma felis qpcr 191 Mycoplasma spp (qpcr) 192 PCV2 Porcine Circovirus tyyppi 2 qpcr (S/B/Swab) 193 Pälvisilsa l. Trichophyton verrucosum (viljely + qpcr) 194 Streptococcus equi subsp. equi (pääntauti)(qpcr) 195 Strongylus vulgaris - iso sukkulamato (qpcr) (hevonen) 197 Tritrichomonas foetus (qpcr) 198 Utaretulehdus-PCR: 15 patogeenia + betalaktamaasigeeni Geenitestit: perinnölliset ominaisuudet / sairaudet sekä polveutumismääritykset 202 Alaskanmalamuutin polyneuropatia 203 Burmankissan GM2 gangliosidoosi 204 Burmankissan head defect 205 Burmankissan hypokalemia 206 Burmankissan naamioväritys 207 CEA (Collie Eye Anomaly, Choroidal Hypoplasia, koira) 208 DM (Degenerative myelopathy, koira) 209 EIC (Exercise induced collapse, koira) 210 FN (familiaarinen nefropatia l. munuaissairaus) 211 GSD 4 (Glykogeenin varastoitumissairaus tyyppi IV, NFO) 212 HCM Maine Coon ja Ragdoll (hypertrofinen kardiomyopatia, kissa) 213 HNPK (Hereditary nasal parakeratosis, kuivakirsuisuus) 214 ICT-A (Kultaisennoutajan iktyoosi) 215 Kissan veriryhmä (genotyyppi: veriryhmä b:n kantajuus) 216 Kystinuria (koira) 217 Long hair / short hair (kissa) 218 Luonnontöpöhäntä (t-box, koira) 219 MDR1 (multidrug resistance, koira) 220 MPS (Mucopolysaccharidosis tyyppi VII) 221 Nautojen geneettiset testit 223 PDE/NME (Susceptibility to Pug dog encephalitis/ Necrotizing Meningoencephalitis, mopsi) 224 PKD (Polykystinen munuaissairaus, kissa) 225 PKinase def (Pyruvaattikinaasin puutos, kissa) 226 PLL (primaarinen linssiluksaatio, koira) 227 PRA rdac (etenevä verkkokalvon rappeuma, kissa) 228 PRA-rcd1 (etenevä verkkokalvon surkastuma, koira) 229 PRA-rcd2 (etenevä verkkokalvon surkastuma, koira) 230 PRA-rcd3 (etenevä verkkokalvon surkastuma, koira) 231 PRA-rcd4 (etenevä verkkokalvon surkastuma, koira) 232 prcd-pra (etenevä verkkokalvon surkastuma, koira) 233 PSSM1 (Polysaccharide Storage Myopathy, hevonen) 234 Siamese colourpoint (kissa) 235 SMA (perinnöllinen spinaalinen lihasatrofia, kissa) 236 VWD1 (von Willebrandin tauti tyyppi 1, koira) 237 Väritys agouti (kissa) 238 Väritys amber (kissa) 239 Väritys chocolate (kissa) 240 Väritys cinnamon (kissa) 241 Väritys diluutio (D-lokus, koira) 242 Väritys diluutio (kissa) 243 DNA-tunniste ja polveutuminen (B) koira, kissa ja nauta Liitteet 246 Aivolisäke- ja lisämunuaisperäisten tautien diagnostiikka 247 Akuutin faasin tulehdusmerkkiaineet 249 Cushingin ja addisonin taudin diagnosoinnissa käytettäviä tutkimuksia 251 Eri ikäisten varsojen ja pentujen viitearvoja 252 Eri ikäisten varsojen sekä kissan- ja koiranpentujen viitearvoja 253 Diabeettisen ketoasidoosin (DKA) diagnosointi 255 Haasteena haima - Kuinka spesifinen on spesifinen 259 Hevosten metabolisen oireyhtymän EMS diagnosoinnista 260 Hevosten Cushingin taudin PPID diagnosoinnista 261 Hivenaineet hevosten ruokinnassa 264 Insuliini ja hevosen metabolinen oireyhtymä (Equine Metabolic Syndrome, EMS) 265 Koirien Cushingin oireyhtymä eli hyperadrenokortisismi 266 Koirien hypotyreoosi 267 Saostus vs. dialyysi T4-autovasta-aineiden poistamisessa 268 Tietoa qpcr:stä 269 Varsan ensimmäiset 24 tuntia ovat elintärkeitä Keskusteleva ja ystävällinen asiakaspalvelija. Uutta tuottava, luotettava edelläkävijä. Nopea, ajatteleva huippuosaaja. Julkaistu 11/2016 Ajantasaisin tieto mm. sopivista näytetyypeistä löytyy aina laboratoriojärjestelmästä. Huomioithan että painetun kirjan tieto voi olla vanhaa jo painopäivänä, sillä tieto muuttuu tutkimuksen myötä. Movet Oy pidättää oikeuden muutoksiin. 5 Movet Laboratoriokäsikirja
6 Palvelut Näytteiden toimittaminen laboratorioon EU-lainsäädäntö edellyttää, että postin kuljetettavaksi tarkoitetut biologiset (veri)näytteet tulee pakata asianmukaisesti niin, ettei muulle postille aiheudu vaaraa. Vastauslähetyslaatikoita saa tilattua veloituksetta osoitteesta tai sähköpostilla: Näyteputket pakataan selkeästi merkittyinä ehjään, suljettavaan muovipussiin, jonka sisälle laitetaan imupaperia. Pussi pakataan Movetilta saataviin kelta-mustaraidallisiin lähetyslaatikoihin, joiden mukana toimitetaan myös pussi ja imupaperi. Näyteputkia ei saa lähettää kirjekuoressa. Näytteitä ei kannata jättää postilaatikkoon, vaan ne tulee viedä sisälle postitoimistoon tai asiamiespostiin, etenkin mikäli näytteillä on jäätymis- tai lämpenemisvaara. Lähetyksen päällä tulee olla merkintä: "Eläinperäinen näyte - Vapautettu". Movetille lähetettyjä, yli jääneitä näytteitä voidaan käyttää tutkimustarkoituksiin, kuten uusien menetelmien kehittämiseen. Näytteiden yksilöiviä tietoja ei koskaan julkaista. Tutkimuskäytön voi erikseen kieltää sähköisellä lähetteellä lähetekohtaisesti. Lähetys on valmiiksi maksettu vastauslähetys: Movet Oy, Kuopio Tunnus VASTAUSLÄHETYS Postin lauantaijakelu Lauantaijakeluun lähetettävässä laatikossa on oltava seuraavat tarrat: Pikakirjeeseen kiinnitettävät Exprèsviivakooditarrat ja lauantaijakelua osoittava tarra. Laatikko tulee jättää kuljetettavaksi postin toimipisteeseen. Sitä ei siis saa jättää kirjelaatikkoon. Lähetystä voi seurata seurantakoodin avulla Postin seurantasivulla. Veloitamme lauantailähetyksistä hinnaston mukaisen hinnan laskutuksen yhteydessä. Matkahuolto Noudamme näytteitä Kuopion matkahuollosta. Ilmoita lähetyksen saapumisaika ja lähetyksen tiedot laboratorioon aina matkahuollon kautta lähettäessäsi, jotta tiedämme noutaa paketin ajoissa. Lähetyksen tulee olla perillä Kuopion matkahuollossa ennen klo Suoraan laboratoriolle Näytteet voi tuoda myös suoraan laboratorioon Bioteknia 1 rakennukseen klo välisenä aikana. Aukioloaikojen ulkopuolella näytteet voi jättää alaoven postiluukkuun. Arkisin ennen klo saapuneista näytteistä kliinisen kemian, hormoni- ja vitamiinitutkimusten sekä pikatestien tulokset valmistuvat yleensä samana päivänä. PCR-tutkimuksia ja ELISA-testejä tehdään 1-2 kertaa viikossa. Progesteronimittaukset ja utaretulehdustutkimukset tehdään maitonäytteistä päivittäin. Yhteistyölaboratorioissa tehtävät tutkimukset valmistuvat yleensä kahden viikon kuluessa. Jokaisen tutkimuksen kohdalla on kerrottu niiden tarkempi valmistumisaika. HUOM! Mikäli lähetys on kiireellinen ja haluat varmistaa sen saapumisen meille seuraavaksi aamuksi, varusta ko. lähetys myös pikakirjeen tarroilla ja viivakoodilla, joita saat lähimmästä Postista. Lähetteet Suosittelemme tekemään sähköiset lähetteet Movetin laboratoriopalvelussa ( Provet Net, Provet Win ja Terakuun klinikkaohjelmistoista lähetteet saa siirtymään suoraan järjestelmäämme. Tällöin myös tulokset siirtyvät automaattisesti suoraan potilaskortille. Tarvittaessa voit tulostaa paperilähetteen osoitteesta fi ja laittaa sen täytettynä näytteen mukaan lähetyslaatikkoon. Jos et voi käyttää verkkoyhteyttä, voit kirjoittaa lähettäjän ja eläimen tiedot sekä haluamasi tutkimukset tyhjälle paperille. Lähetteettä toimitetuista näytteistä on oltava seuraavat tiedot: Eläimen nimi ja mahdolliset rekisteröintinumerot/tiedot Eläimen omistaja yhteystietoineen Näytteen lähettäjä (mikäli eri kuin omistaja yhteystietoineen Pyydetyt tutkimukset Laskutusosoite ja -sähköposti Laskunmaksajan y-tunnus tai hetu Puhelinnumero Tulokset Asiakkaanamme saat halutessasi välittömästi ilmoituksen tutkimusten valmistumisesta tekstiviestillä. Valmiit tulokset toimitamme myös sähköpostiisi. Tutkimusvastaukset säilyvät laboratoriopalvelumme palvelimella, josta saat ne myöhemminkin käyttöösi. Mikäli omistajan 6 Movet Laboratoriokäsikirja
7 sähköpostiosoite on täytetty lähetteelle, toimitamme tulokset myös siihen automaattisesti. Tulosten mukana toimitetaan täysikasvuisten eläinten viitearvot, jotka laboratoriojärjestelmä hakee lähetteelle valitun eläinlajin perusteella. Nuorille eläimille löytyy viitearvoja mm. tämän kirjan lopusta. Laboratoriopalvelun osoite: Laskutus Laskun toimitustavan voit valita laboratoriojärjestelmässä Omat tiedot -kohdassa. Mikäli muuta ei ole ilmoitettu, toimitamme laskun näytteenlähettäjän sähköpostiin. Pyydettäessä voimme toimittaa laskun myös verkkolaskuna tai postitse. Postituksesta veloitamme yksityisasiakkailta toimistokuluja 5 euroa. Vaadimme lähetteille laskun maksajan y-tunnuksen tai henkilöllisyystunnuksen yksilöintiä varten. Eläinlääkäriasiakkaita laskutamme kerran kuukaudessa ja yksityisasiakkaita aina pian tulosten valmistumisen jälkeen. Voimme laskuttaa eläinlääkäreiden lähettämistä näytteistä myös suoraan eläinten omistajia. Tällöin laskun lähetys tapahtuu aina postitse ja tutkimuksista veloitetaan kuluttajahinnaston mukainen hinta. Mikäli lasku osoitetaan suoraan eläimen omistajalle, tulee lähetteelle täyttää täydelliset osoitetiedot (nimi, katuosoite, postinumero ja postitoimipaikka) sekä asiakkaan y-tunnus tai henkilötunnus. Mikäli omistajan sähköpostiosoite on täytetty, lähetetään siihen tulokset automaattisesti. Henkilötietorekisteriselosteen löydät nettisivuiltamme. Suomalaista palvelua Movet on kantanut avainlippumerkkiä ilolla ja ylpeydellä toukokuusta 2014 lähtien. Pyrimme tukemaan ja edistämään suomalaista työtä, sekä aktiivisesti kehittämään uusia tutkimuksia eläinten hyvinvoinnin parantamiseksi. Laatumme tukena Olemme myös mukana valtakunnallisessa veren progesteronitulostasojen laaduntarkkailussa. Movet on Eviran rekisteröimä laboratorio seuraavien ilmoitettavien eläintautien osalta Brucella canis, Brucella spp. Salmonella (ei vielä tuotantoeläimille*) Tritrichomonas foetus Kampylobakteeri naudoilla, sioilla, lampailla ja vuohilla sekä linnuilla Maksamato naudoilla, lampailla ja vuohilla Mycoplasma bovis Nautojen pälvisilsa Naudan punatauti Naudan virusripuli (Corona) Naudan keuhkomato Sikojen Clostridium perfringens Sikojen kapi (Sarcoptes scabiae var. suis) Hevosten herpesvirukset 1 ja 4 (Equine herpesvirus) Pääntauti (Streptococcus equi) Virusarteriitti (EVA) Hevosinfluenssa A Hevossyyhy (Sarcoptes equi) Lammassyyhy (Psoroptes ovis) Kettusyyhy eli Sarcoptes koirilla ja turkiseläimillä Leishmania koirilla Penikkatauti (Canine distempervirus) koirilla ja turkiseläimillä Toksoplasmoosi koirilla ja kissoilla Kissarutto Kansallisen eläintautilain mukaisesti Movet saa rekisteröinnin myötä Movet analysoida näytteitä listattuihin tauteihin liittyen. Tulokset kyseisten tautien osalta raportoidaan Eviralle lain vaatimassa laajuudessa. *Olemme akkreditoimassa salmonellalaboratoriota ja haemme FINAS-akkreditointia, samoin kuin EVIRA:n hyväksyntää salmonellatutkimuksille tuotantoeläinten osalta vuoden aikana. Tarkista Movetin kotisivuilta tai laboratoriostamme päivitetty tieto salmonellavalvontaohjelman mukaisten näytteiden analysoinnin osalta. "Labquality tarjoaa ulkoisen laadunarvioinnin kierroksia kaikille laboratoriolääketieteen erikoisaloille. Ulkoisen laadunarvioinnin avulla laboratoriot voivat seurata ja parantaa analytiikkansa tasoa, ja saada suoriutumisestaan ulkopuolisen, riippumattoman arvioinnin." Olemme rakentamassa standardin ISO/IEC mukaista laadunhallintajärjestelmää ja sen myötä tulemme hakemaan akkreditointia laboratoriopalvelujemme tietyille pätevyysalueille vuoden aikana. Kliinisen kemian tutkimuksemme perustuvat kansainvälisen kattojärjestön (IFCC) suosittelemiin menetelmiin. Varmistamme tutkimustulosten paikkansapitävyyden päivittäin tarkistamalla analyyseissa käytettävien reagenssien ja laitteiden toimivuuden sisäisillä kontrolliajoilla. Osallistumme Eviran organisoimiin utaretulehdusnäytteiden ulkoisiin laadunvarmistuskierroksiin. Suomen Kennelliitto on hyväksynyt Movetin viralliseksi laboratorioksi seuraavien testien osalta Polveutumisen varmistus (ISAG standardin mukainen mikrosatelliittimarkkereihin perustuva määritys) DNA-tunnisteet (ISAG standardin mukainen mikrosatelliittimarkkereihin perustuva määritys) T-box luonnontöpöhäntä, julkaistu mutaatio suoralla määrityksellä PLL (primaarilinssilukasaatio), julkaistu mutaatio suoralla määrityksellä FN (familiaarinen nefropatia cockerspanielit), julkaistu mutaatio suoralla määrityksellä prcd-pra (etenevä verkkokalvon surkastuma), julkaistu mutaatio suoralla määrityksellä. Dobermannien viralliset maksatutkimukset AFOS ja ALAT 7 Movet Laboratoriokäsikirja
8 Näytteenotto- ja käsittelyohjeita Yleistä Oikein otettu ja käsitelty näyte on luotettavien tulosten määrittämisen kulmakivi. Yleisimmät tutkimustuloksia vääristävät seikat liittyvät näytteenottotekniikkaan, näyteputkien käsittelyyn tai näytteenottoajankohtaan. Edustavan näytteen saaminen ei vaadi suurta erityisosaamista, perustiedot näytteenotosta sekä -käsittelystä ja niiden huolellisesta noudattamisesta riittävät. Näyteputkia ja näytteenottovälineitä voi tilata Movetilta. Neuvomme myös näytteenottoa, -säilytystä ja -lähetystä koskevissa kysymyksissä numerossa Kysymyksiä voi lähettää sähköpostilla osoitteeseen Näytetyypit Tutkimusten yhteydessä käytetään seuraavia lyhenteitä ilmaisemaan näytetyyppiä, josta tutkimus voidaan tehdä. S-seerumi P-Li-hepariiniplasma B-EDTA-kokoveri (tai -plasma) FP-sokeri- / laktaattiputket F-uloste U-virtsa M-maito Näytteenottovälineet Veriputkia, näytteiden palautuslaatikoita, neuloja ja holkkeja sekä muita näytteenottovälineitä Movetille lähetettäviä näytteitä varten voit tilata meiltä nettisivujen kautta (www. movet.fi) tai sähköpostilla (tilaukset@movet.fi). Näyteputken valinta -taulukosta voit tarkistaa millaiseen putkeen otetusta näytteestä haluamasi tutkimukset voidaan tehdä. Häiritsevät tekijät verinäytteissä Verinäytteistä tehtävien määritysten luotettavuuteen voivat vaikuttaa häiritsevästi näytteen tietyt ominaisuudet. Näistä yleisimpiä ovat lipemia, hemolyysi ja ikteria. Analyysiä voidaan pitää merkitsevän herkkänä kyseiselle tekijälle, mikäli tekijä voi muuttaa tulosta yli 10 %. 8 Movet Laboratoriokäsikirja
9 Lipemia Yksi yleisimmistä kliinisiä laboratoriomäärityksiä häiritsevistä tekijöistä on näytteen lipeemisyys, mikä tarkoittaa näytteessä olevista rasvoista, yleisimmin triglyserideistä eli glyserolin rasvahappoestereistä johtuvaa seerumi- tai plasmanäytteen sameutta. Lipemia vääristää useiden määritysten tuloksia (esim. kreatiniini). Triglyseridejä on veressä rasvaa sisältävän ravinnon nauttimisen jälkeen, koska osa ravinnon rasvoista on triglyseridimuodossa. Tämän lisäksi rasvojen kuljetus ja jatkokäsittely elimistössä tapahtuu suurelta osin triglyserideinä. Myös jotkut sairaudet ja rasvaaineenvaihdunnan häiriöt aiheuttavat triglyseridien jäämistä pitkittyneesti tai pysyvästi vereen. Tällaisia ovat esimerkiksi hoitamaton (tai huonosti hoidettu) diabetes, haimatulehdus ja rasvamaksa. Lipeemisyys voidaan poistaa näytteestä esimerkiksi sentrifugoimalla pitkään hyvin suurella g-arvolla (ns. ultrasentrifugaatio), jolloin seerumia/plasmaa kevyempi rasvaosa siirtyy näytteen pinnalle. Toinen tapa on saostaa rasvat liukenemattomiksi yhdisteiksi ja sentrifugoida ne näyteputken pohjalle. Saostaminen voi kuitenkin vaikuttaa myös mitattavien analyyttien pitoisuuksiin. Ikteria Näytteen korkea bilirubiinipitoisuus aiheuttaa seerumin/ plasman värjäytymisen oranssin ruskeaksi, jolloin puhutaan ikteriasta. Ikteria häiritsee monia laboratoriomäärityksiä, eikä sitä voida poistaa näytteestä. Näytteen ikteerisyydestä lisätään kommentti lähetteelle tulosten tulkintaa varten. Influence of hemolysis on routine clinical chemistry testing. Lippi G, Salvagno GL, Montagnana M, Brocco G, Guidi GC. Clin Chem Lab Med. 2006; 44(3): Interferences in immunoassays. Schiettecatte J, Anckaert E, Smitz J. Advances in immunoassay technology. ISBN Antibody interference in thyroid assays: a potential for clinical misinformation. Despres N, Grant AM. Clin Chem. 1998; 44(3), Erroneous laboratory results: what clinicians need to know. Ismail Y, Ismail AA, Ismail AA. Clin Med. 2007; 7: Poistamme lipemian näytteistä sentrifugoimalla. Lipemiasta lisätään lähetteelle myös kommentti tulosten tulkintaa varten. Hemolyysi Hemolyysi tarkoittaa seerumi-/plasmanäytteen punaista väriä, joka johtuu hajonneista punasoluista vapautuneesta hemoglobiinista. Se häiritsee useita määrityksiä, eikä sitä voida poistaa näytteestä. Näytteen täydellinen hemolyysi estää analyysien tekemisen kokonaan. Tiettyjen analyyttien, kuten kaliumin, fosfaatin tai foolihapon pitoisuudet muuttuvat hemolyysin seurauksena, koska verisolut sisältävät näitä aineita enemmän kuin veriplasma. Hemolyysiä aiheuttavat mm. voimakas staasi näytteenotossa, pieni näytemäärä antikoagulanttimäärään nähden sekä kokoverinäytteen jäätyminen ja kuumeneminen. Näytteen hemolyysistä lisätään kommentti lähetteelle tulosten tulkintaa varten, eikä hemolyysille herkkiä määrityksiä tehdä näytteestä lainkaan ilman erillistä pyyntöä. 9 Movet Laboratoriokäsikirja
10 Näyteputken valintataulukko Tutkimusryhmä ja tutkimuksen nimi Seerumi LiHepariini EDTA Sitraatti Fluoridi Kliinisen kemian tutkimukset (G)HbA1c (glykohemoglobiini) X X Kokoveri AFOS (alkalinen fosfataasi) ** X X ALAT (alaniiniaminotransferaasi) * ** X X Albumiini X X Amylaasi X X ASAT (aspartaattiaminotransferaasi) ** X X Betahydroksibutyraatti X X Bilirubiini, kokonais **** X X Bilirubiini, konjugoitu **** X X Bromidi X X min. 1 ml Ca (kalsium) X X CK (kreatiinikinaasi) ** X X Cl (kloridi) X X CRP (C-reaktiivinen proteiini) ** X X Fe (rauta) * ** X X Fenobarbitaali X X Fibrinogeeni X X X Fruktosamiini X X X GLDH (glutamaattidehydrogenaasi) (S/P) ** X X Glukoosi X X Erottelu heti GT (glutamyylitransferaasi) * ** X X K (kalium) ** X X Erottelu Kolesteroli X X Kreatiniini ** X X X Laktaatti LD (laktaattidehydrogenaasi) X X Lipaasi (kvantitatiivinen, haimaspesifinen) X X Mg (magnesium) * ** *** X X Erottelu Na (natrium) X X NEFA (non-esterified fatty acids, vapaat rasvahapot) X Erottelu Pi (fosfaatti) ** *** X X Erottelu Prot (kokonaisproteiini * ** X X SAA (seerumin amyloidi A) X X X Sappihapot X X X TLI (trypsin-like immunoreactivity) X X Triglyseridit X X Troponiini I X X X 10 Movet Laboratoriokäsikirja
11 Tutkimusryhmä ja tutkimuksen nimi Seerumi LiHepariini EDTA Sitraatti Fluoridi UIBC (saturoimaton raudansitomiskyky) ** *** TIBC (kokonaisraudansitomiskyky, UIBC+Fe) ** X X Urea X X X Hematologiset tutkimukset PVK, perusverenkuva ja TVK, Täydellinen verenkuva aptt (aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika) PT (protrombiiniaika, hyytymisaika) Hormoni-/vitamiinitutkimukset ACTH (adrenokortikotropiini) E-vitamiini ipth (paratyroideahormoni) B12-vitamiini **** X X Folaatti ** **** X X Insuliini X X Kortisoli X X Progesteroni X X T4, (tyroksiini, kokonais) X X TSH (tyreotropiini) X X T4-v (T4-vapaa) X X T4-v autovasta-aineet poistettu X X Vasta-ainetutkimukset X X X X X X X X Kokoveri Oikea täyttö ja erottelu Oikea täyttö ja erottelu Erottelu < 1 h, jäähdytys Erottelu < 1 h, jäähdytys Coombsin testi, suora (koira, kissa, hevonen) X Kokoveri Kissan veriryhmä (A, AB, B) pikatesti X Kokoveri Asetyylikoliinireseptori vasta-aineet (Myasthenia gravis) EHV (hevosen herpesvirus) 1 ja 4 vasta-aineet IFAT Leishmania vasta-aineet ELISA X X X Sarcoptes (kapi/syyhy) vasta-aineet (koira) ELISA X X X X X * Lipemia häiritsee määritystä (saadaan yleensä poistettua) ** Hemolyysi häiritsee määritystä *** Ikteria häiritsee määritystä **** Suojattava valolta 11 Movet Laboratoriokäsikirja
12 Tutkimusryhmä ja tutkimuksen nimi Seerumi LiHepariini EDTA Sitraatti Fluoridi Mycoplasma bovis vasta-aineet ELISA (nauta) Neospora caninum vasta-aineet ELISA (nauta, koira ja muut) Borrelia vasta-aineet IgG + IgM (kissa, hevonen) IFAT Borrelia vasta-aineet IgG + IgM (koira) ELISA Brucella canis vasta-aineet -pikatesti (koira) (jäähdytettynä) Herpesvirus vasta-aineet (koira) IFAT X X TGA (tyreoglobuliini autovasta-aineet) (koira) ELISA X X Toxoplasma vasta-aineet IgG + IgM (koira, kissa) X X Canine 4Dx koira (Amerikkalainen sydänmato, Ehrlichia, Borrelia, Anaplasma) pikatesti X X X X X X X X X X FeLV/FIV pikatesti X X X Hevosen IgG (kvantitatiivinen varsan vasta-aine) X X X Naudan IgG (kvantitatiivinen vasikan vasta-aine) X X X Virtsatutkimukset Alb (mikroalbuminuria) Mg (virtsan magnesium) NAG (virtsan N-asetyyliglukosaminidaasi) Virtsan kortisoli/krea-suhde Virtsan prot/krea-suhde Bakteeriviljelyt Stabilur-putki tai säilöntäaineeton Stabilur-putki tai säilöntäaineeton Stabilur-putki tai säilöntäaineeton Stabilur-putki tai säilöntäaineeton Stabilur-putki tai säilöntäaineeton Bakteerinäytteenottotikku * Lipemia häiritsee määritystä (saadaan yleensä poistettua) ** Hemolyysi häiritsee määritystä *** Ikteria häiritsee määritystä **** Suojattava valolta 12 Movet Laboratoriokäsikirja
13 Virtsan bakteeriviljelyt Sieniviljelyt Patogeeni PCR-tutkimukset Geenitestit: Perinnölliset ominaisuudet ja sairaudet Polveutumismääritykset Culture tai säilöntäaineeton, Bakteerinäytteenottotikku tai maljalle/ uricultille viljeltynä Hammasharja tai kuiva raapenäyte Pyyhkäisynäytteille nukkatikku Poskisoluharja Cytobrush Plus 2 kpl/ eläin tai ED- TA-kokoveri EDTA kokoveri (tai poskisoluharja 3 kp/ eläin) * Lipemia häiritsee määritystä (saadaan yleensä poistettua) ** Hemolyysi häiritsee määritystä *** Ikteria häiritsee määritystä **** Suojattava valolta Poskisoluharja GEENITESTIT Nukkatikku VIRUS-/BAKTEERIPCR-TUTKIMUKSET CULTURE-virtsaputki STABILUR-virtsaputki Bakteerinäytteenottotikku BAKTEERIVILJELYT 13 Movet Laboratoriokäsikirja
14 Eläimen valmistelu verinäytteenottoon Eläimen tulisi paastota, eli olla syömättä useita tunteja, mielellään tuntia, ennen näytteenottoa. Ruuan rasvojen aiheuttama plasman/seerumin sameneminen (lipemia) häiritsee useita mittauksia. Yleensä eläimelle kuitenkin on hyvä antaa hieman juomaa paaston aikana kuivumisen välttämiseksi. Kuivuminen voi osaltaan aiheuttaa vääristymiä joihinkin tutkimuksiin. Eläin olisi hyvä pitää rauhallisena ja levossa muutamia tunteja ennen näytteenottoa sekä näytteenoton aikana, ellei haluta nimenomaan saada rasitusarvoa jostakin tietystä tutkimuksesta (esim. laktaatti, hemoglobiini yms.). Verinäytteenotto "Verinäytteen saa ottaa vain eläinlääkäri tai muu näytteenottoon asianmukaisen koulutuksen saanut ja riittävät tiedot ja taidot omaava henkilö. "(HE 30/1999) Näytteenotto-olosuhteet voivat vaikuttaa ratkaisevasti laboratoriotutkimusten suorittamiseen ja tulosten oikeellisuuteen. Väärin otettu näyte voi vaarantaa eläimen terveyden ja/tai pilata näytteen. Movet Oy ei vastaa virheellisistä näytteistä. Näytteet, tutkimuspyynnöt ja tulokset liitetään potilaan tietoihin lähettäjän antamien tietojen perusteella. Movet Oy:n vastuu rajoittuu tutkimusten uudelleen analysointiin joko samasta tai uudesta näytteestä. Mikäli uuden näytteen toimittaminen ei ole kohtuudella mahdollista, voidaan tutkimukset tapauskohtaisesti jättää veloittamatta. Missään tapauksessa Movet Oy:n vastuu ei ylitä pyydettyjen tutkimusten hintaa, eikä Movet Oy vastaa välillisistä vahingoista miltään osin. Näyte tulisi ottaa eläimen kokoon nähden mahdollisimman sopivalla neulalla (esim. hevonen 18G, koira 20G, kissa ja pieni koira 21G), jotta näyte saadaan otetuksi mahdollisimman nopeasti ja vaurioittamatta suonta ja verisoluja. Neulan pistämisen tulisi tapahtua nopealla ja määrätietoisella liikkeellä, jotta verisuoni vaurioituisi mahdollisimman vähän pistämisestä. Mikäli erottunut seerumi/plasma on punertavaa, on tapahtunut punasolujen hajoamista (hemolyysi). Näyte olisi hyvä ottaa alipaineiseen vakuumiputkeen, mikä oikein käytettynä täyttyy haluttuun tilavuuteen automaattisesti. Mikäli neulan ja vakuumiputken välissä käytetään letkua (esim. jos eläin on rauhaton), letkun tulee antaa täyttyä verellä koko matkaltaan putkiholkkiin asti, ennen kuin vakuumiputki asetetaan holkkiin. Muutoin näytemäärä jää liian pieneksi. Näytteen voi ottaa myös ns. avo-ottona korkittomaan putkeen. Tällöinkin näytemäärän on oltava sopiva kyseiselle putkityypille. Jos verimäärä on liian suuri, putkessa olevan hyytymisenestoaineen (plasmaputket) tai hyytymisaktivaattorin (seerumiputket) määrä ei ole riittävä. Tällöin plasmassa saattaa tapahtua ei toivottua hyytymistä, tai seerumi ei hyydy riittävästi. Välittömästi näytteenoton jälkeen näyteputkea sekoitetaan kääntelemällä putkea rauhallisesti ylösalaisin 8 10 kertaa. Tällä varmistetaan näytteen ja putkessa olevien säilöntä yms. aineiden riittävä sekoittuminen. Putkea ei saa ravistaa, jotta solut eivät vaurioidu. Yleisin syy epäluotettaviin laboratoriotutkimustuloksiin on väärin sekoittunut näyte. Sivelyvalmiste verisolujen mikroskopointia (diffiä) varten on tehtävä välittömästi näytteenoton jälkeen (EDTA-putki), viimeistään kuitenkin 2 tunnin kuluessa näytteenotosta. Sivelyvalmiste olisi syytä kiinnittää lasiin tuoreella metanolilla ennen näytteen lähettämistä. Huom! Lähettäkää 2 4 sivelyvalmistetta jokaisesta näytteestä, jotta voimme varmistaa tulosten oikeellisuuden. 14 Movet Laboratoriokäsikirja
15 Verinäytteen käsittely Plasmaa tai seerumia eroteltaessa putket sentrifugoidaan 2000 g noin minuuttia (kierrosnopeus ei ole sama kuin g-arvo, käytettävä sentrifuugi ja roottori vaikuttavat tiettyä kierrosnopeutta vastaavaan g-arvoon). Li-hepariiniputki (vihreä korkki): solut sentrifugoidaan tai annetaan laskeutua putken pohjalle (puolesta tunnista tuntiin). Solujen päälle erottunut plasma pipetoidaan esim. muovisella pasteurpipetillä erotteluputkeen. Seerumiputkissa (punainen korkki) hyytymän annetaan muodostua minuuttia, ja se työnnetään putken pohjalle (esim. pasteur-pipetillä). Solujen annetaan laskeutua tai putki sentrifugoidaan, ja erottunut seerumi pipetoidaan erotteluputkeen. Glukoosimääritykset tehdään natriumfluoridiputkesta (harmaa korkki) tai vaihtoehtoisesti Li-hepariini- tai seerumiputkesta. Putki sentrifugoidaan mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen. Solujen päälle erottunut plasma pipetoidaan esim. muovisella pasteurpipetillä erotteluputkeen. Plasman erottelu soluista on ensiarvoisen tärkeää luotettavan tuloksen saamiseksi. Myös laktaattimääritykset tehdään natriumfluoridiputkesta. Hyytymisaikamääritykset (PT ja aptt) voidaan tehdä vain natriumsitraattiputkeen (vaaleansininen korkki), joka on täytetty tasan merkkiviivaan, otetusta näytteestä. Verenkuvamääritykset tehdään ensisijaisesti EDTA-putkesta (violetti korkki). Näytteet tulee säilyttää jääkaapissa ennen postitusta tai laboratorioon toimittamista. Tekstin värikoodit viittaavat Movetilta saataviin Vacueten putkiin. Jos käytössäsi ei ole sentrifuugia, voit lähettää näytteet sellaisenaan, sentrifugoimme ne puolestasi. ACTHn, ipthn, Glukoosin, magnesiumin, kaliumin, fosfaatin sekä NEFAn ja betahydroksibutyraatin määrittämistä varten seerumi tai plasma on aina kuitenkin eroteltava mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen. Huomioithan etteivät kokoverinäytteet kestä jäätymistä tai kuumenemista. 15 Movet Laboratoriokäsikirja
16 Sivelynäytteen valmistus verestä valkosoluerottelua (5 os. mikroskopointi) varten STOP! a. b. Remu Minkkinen c. d. Huom! Sivelynäyte tulee tehdä alle 2 h vanhasta näytteestä. 1. Pipetoidaan / Lasikapillaarilla otetaan tippa (5 10 μl) hyvin sekoitettua EDTA-verta lähelle objektilasin mattapään puoleista reunaa 2. Vetolasi asetetaan asteen kulmaan pisaran etupuolelle ja lasin reuna vedetään pisaraan kiinni (kuva a.) 3. Pisaran annetaan levitä reunan ja lasin väliin (kuva b.) 4. Vetolasi työnnetään objektilasin toiseen päähän niin, että veri leviää tasaisesti 3-4 cm matkalle (kuva c.) 5. Sivelynäyte kuivataan nopeasti leyhyttelemällä tai mieluummin hiusten kuivaajalla 6. Lasit merkitään lyijykynällä samalle puolelle, jolla veri on (kuva d.) 7. Ilmakuivatut objektilasit fiksoidaan min vedettömällä metanolilla 8. Lasien annetaan kuivahtaa pystyasennossa 9. Kuivattu lasi lähetetään suojakotelossa analysoitavaksi Mikäli et ole voinut fiksoida näytettä, laita siitä merkintä lähetteeseen. Muista: Objektilasin on oltava puhdas ei sormenjälkiä tai "roskaa" Vedon olisi oltava tasainen Veri ei saa johtua työnnettävän lasin eteen, jolloin solut rikkoontuvat Metanolin on oltava ehdottomasti vedetöntä (vaihda päivittäin) Sivelynäytteitä olisi hyvä olla 2 4 kpl, jotta voidaan varmistaa tuloksen oikeellisuus Mitä vähemmän näytteessä on soluja, sitä pienemmästä määrästä levitteen tekeminen onnistuu hyvin. Oikein ohutta verta voi käyttää esim. 3 µl 16 Movet Laboratoriokäsikirja
17 Musti Korhonen Sivelynäytteen valmistus aspiraatista mikroskopointia varten (Nivelnesteet, TW- ja BAL-näytteet jne.) a. Musti Korhonen b. Musti Korhonen c. d. Musti Korhonen Musti Korhonen Huom! Näytteet säilyvät aina paremmin lasille levitettyinä. Mikäli näytteessä on selkeästi soluja, voit tehdä levitteen suoraan aspiraatista. Mikäli tarvitaan tulokset soluerottelusta, tulee kirkas, vähäsoluinen neste konsentroida ennen levitteen tekemistä. Kirkkaan näytteen konsentroiminen 1. Sentrifugoidaan näytettä esim rpm 10 min 2. Kaadetaan tai pipetoidaan suurin osa kirkkaasta nesteestä pois 3. Sekoitetaan putken pohjaan painuneet solut takaisin jäljelle jääneeseen nesteeseen kääntelemällä putkea 4. Tehdään levite tästä konsentroidusta näytteestä 5. Laita lähetteelle kommentti mikäli näytettä on tarvinnut konsentroida ennen levitteen tekemistä Näytteen levittäminen lasille 1. Pipetoidaan isohko tippa hyvin sekoitettua aspiraattia tai konsentraattia keskelle objektilasia (kuva a.) 2. Lasketaan toinen lasi tipan päälle (kuva b.) 3. Annetaan aspiraatin levitä lasien väliin ja liu'utetaan lasit napakalla liikkeellä erilleen toisistaan (kuva c.) 4. Kuivataan levite mahdollisimman nopeasti leyhyttelemällä tai mieluummin hiusten kuivaajalla 5. Merkitään lasit lyijykynällä samalle puolelle, jolle levite on tehty (kuva d.) 6. Kuivattu lasi lähetetään suojakotelossa analysoitavaksi Muista: Objektilasin on oltava puhdas ei sormenjälkiä, pölyä tai muuta roskaa Vedon olisi oltava tasainen Levitteitä olisi hyvä tehdä 2 4 kpl Levitteiden lisäksi kannattaa lähettää myös alkuperäistä näytettä EDTA-putkessa ja/tai seerumiputkessa 17 Movet Laboratoriokäsikirja
18 Ulostenäytteet Sisäloistutkimuksiin ja pikatesteihin Ulostetta otetaan useammalta päivältä noin teelusikallinen puhtaaseen purkkiin, pussiin, putkeen tai vastaavaan. Näyte suljetaan tiiviiseen pussiin ja pakataan lähetyslaatikkoon. Näyte tulisi toimittaa laboratorioon mahdollisimman nopeasti näytteenoton jälkeen. Näyte säilyy noin viikon jääkaappilämpötilassa, mutta se ei saa jäätyä. Madonmunien määritykseen ja ph:n mittaukseen (hevonen) Tuoretta ulostetta kerätään ½ 2 munkkia puhtaaseen pussiin, esim. minigrip. Ulostetta kannattaa kerätä kolmelta peräkkäiseltä päivältä, jolloin saadaan edustavampi tulos. Eri päiviltä kerätty uloste voidaan yhdistää samaan pussiin. Mikäli näytettä on kerätty useammalta päivältä, laitetaan tieto näytteen mukaan tai lähetteeseen. Uloste säilyy noin viikon jääkaappilämpötilassa, mutta se ei saa jäätyä. Näyte lähetetään pahvilaatikossa postitse tai toimitetaan suoraan laboratorioon. Lantanäytteitä ei tarvitse pakata keltaraidalliseen lähetyslaatikkoon, vaan ne voidaan lähettää myös tavallisessa pahvilaatikossa. Kirjekuoressa lähettämistä ei suositella. ph:n mittausta varten ulostetta tarvitaan vain yhdeltä päivältä. Sama määrä riittää kuin madonmunatutkimukseenkin. Uloste tulee kuitenkin toimittaa laboratorioon mahdollisimman tuoreena, sillä bakteeritoiminta muuttaa ulosteen ph:ta. Bakteriologisiin tutkimuksiin, kuten salmonellaviljelyyn Pyöritetään näytteenottotikkuun ulostetta ja tikku suljetaan kuljetusputkeensa (Transpocult). Lisäksi ulostetta tulisi lähettää n. teelusikallinen puhtaassa purkissa, putkessa tai muussa vastaavassa. Näytteet suljetaan tiiviiseen pussiin ja pakataan lähetyslaatikkoon. Näytteen voi tuoda myös suoraan laboratorioon. Näyte tulisi toimittaa laboratorioon mahdollisimman nopeasti näytteenoton jälkeen. Näyte säilyy n. kaksi vuorokautta jääkaappilämpötilassa. Näyte ei saa jäätyä. Bakteriologiset näytteet Viljely: iho ja limakalvot Poistetaan mahdollinen kuivunut erite/kudos. Märkäinen alue puhdistetaan huolella fysiologista keittosuolaliuosta ja/tai steriiliä sidetaitosta käyttäen. Näyte otetaan hankaamalla näytteenottotikkua tai steriiliä vanupuikkoa infektiopesäkkeen pohjalla varoen kontaminoimasta tikkua ihon normaaliflooralla. Näytetikku suljetaan bakteerinäytteenkuljetusputkeen (elatusaine). Viljely: korva Näyte otetaan pyöräyttämällä näytteenottotikkua tai steriiliä vanupuikkoa korvakäytävässä ja sulkemalla tikku bakteerinkuljetusputkeen. Viljely: silmän sidekalvo Ylimääräinen märkä puhdistetaan pyyhkimällä silmä esim. fysiologisella keittosuolaliuoksella, jonka jälkeen näyte otetaan steriiliin veteen tai fysiologiseen suolaliuokseen kastetulla vanupuikolla varoen koskemasta luomien ihoa. Näyte suljetaan bakteerinkuljetusputkeen. Viljely: virtsa Näyte tulisi ottaa mahdollisimman puhtaasta keskivirtsasta tai mieluiten punktoimalla. Virtsanäyte voidaan lähettää Uricultille tai maljalle viljeltynä. Koko virtsa tulee lähettää kylmälähetyksenä, mikäli se ei ole Urine culture -putkessa. Viljely: utaretulehdus Maitonäyte otetaan samoilla tekniikoilla kuin PCR-menetelmässä (s. 18), paitsi on käytettävä ehdottomasti steriilejä säilöntäaineettomia putkia, eikä näytettä saa pakastaa. Mahdollisimman nopea toimitus laboratorioon. Gram-värjäys Näyte otetaan puhtaalla pumpulitikulla ja levitetään suoraan objektilasille. Lasi ilmakuivataan ja siihen merkitään lyijykynällä potilaan nimi sekä näytenumero ja näytteenottokohta, mikäli samasta eläimestä otetaan useampia näytteitä. Nestemäinen erite voidaan ottaa sellaisenaan steriiliin putkeen ja lähettää huoneenlämmössä laboratorioon. Maitonäytteet utaretulehdustutkimuksiin Koska PCR-menetelmä tunnistaa hyvin herkästi pienetkin määrät utaretulehdusta aiheuttavia bakteereita, joita on myös ympäristössä ja lannassa, tulisi näytteenotossa olla hyvin huolellinen ja noudattaa annettuja ohjeita. Näin vältetään virheelliset tulokset sekä mahdolliset uusintanäytepyynnöt. PCR-tutkimusta varten näyte otetaan säilöntäaineelliseen putkeen. Lääkityksen jälkeen kontrollinäytteen voi ottaa 2 vk solutuksen loputtua. Viljelyä varten näytettä ei saa ottaa säilöntäaineelliseen putkeen. 1. Etenkin subkliinisissä tulehduksissa paras näytteenottoaika on ennen lypsyä. Oireilevalta eläimeltä näyte voidaan ottaa muulloinkin. 2. Pese utare, josta olet ottamassa näytettä, huolellisesti: pyyhi 3 kertaa puhtaalla vedellä tai pyyhkeellä, lypsä muutama suihke hukkaan, pyyhi puhtaalla pyyhkeellä ja lypsä vielä suihke hukkaan. 3. Käytä näytteenotossa kertakäyttöhanskoja. Näin estetään bakteerien siirtyminen käsien iholta näytteeseen. 18 Movet Laboratoriokäsikirja
19 4. Avaa näytteenottoputki niin, ettet koske putken tai korkin sisäpintaan. Varo tiputtamasta putkessa olevaa säilöntäainetablettia. 5. Mikäli tabletti, korkki tai putki putoaa, ota uusi puhdas putki! 6. Ota puhdistetusta utareesta yksi - kaksi suihketta putkeen, niin että pidät putkea vaakatasossa. Näin vältetään ympäristöstä tulevien bakteereiden joutuminen näytteeseen. 7. Jokaisesta tutkittavasta neljänneksestä otetaan oma näyte. Putkeen merkitään lehmän nimi/nro sekä vedin OE/OT/VE/VT. 8. Mikäli otat näytteen putkeen, jossa ei ole säilöntätablettia, pakasta näyte ennen lähettämistä, tai teippaa putki kiinni kylmävaraajaan (-20 C) ennen lähettämistä. Mycoplasma bovis -PCR tutkimusta varten laboratorio yhdistää neljännesten näytteet. Karvanäytteet dermatofyyttitutkimukseen Varsinkin silloin, kun epäillään eläimen kantavan tautia oireettomasti, harjataan koko eläin puhtaalla hammasharjalla, jonka jälkeen harja suljetaan puhtaaseen paperiseen kirjekuoreen. Lisäksi mahdollisen karvattoman laikun reunalta nypitään muutamia huonokuntoisia karvoja niiden kasvusuuntaan ja myös mahdollista rupea rapsutetaan kirjekuoreen. Infektioaluetta voi pyyhkiä ensin alkoholiliuoksella bakteerikasvun vähentämiseksi. Näytettä ei saa ottaa muovipussiin bakteerikasvun estämiseksi. Jos infektio on kynnessä, voidaan kynnestä lähettää pala laboratorioon suljettuna paperiseen kirjekuoreen. Raapenäytteet ulkoloistutkimukseen Näyte otetaan hieromalla parafiiniöljyä (jos ei ole, käytä ruokaöljyä) näytteenottokohtaan. Puhtaalla veitsellä raaputetaan voimakkaasti ihon pinnasta epiteelikerrosta ja öljyä, jotka siirretään puhtaaseen putkeen tai suljettavaan astiaan. Öljyn lisäys ja raaputus toistetaan kunnes epiteeli on rikki verinahkaan asti. Karvanäyte nypitään toiseen puhtaaseen putkeen. Nukkatikkunäytteet PCR-tutkimuksiin Näyte otetaan useampaan nukkatikkuun, pumpulipuikkoon tai muuhun pehmeään näytteenottotikkuun infektoituneen alueen eritteestä (yksi näyte jokaiselta erittävältä alueelta). Taudinaiheuttajakohtaisia ohjeita näytteenottopaikasta löytyy tutkimuskohtaisilta sivuilta. Jos erittäviä alueita on useita, tulee näytteet ottaa niistä erillisiin tikkuihin (esim. nenästä, suusta sekä oikeasta ja vasemmasta silmästä kaikista omiin tikkuihinsa). Tikkujen annetaan kuivahtaa ja ne suljetaan omiin kuljetusputkiinsa tai esimerkiksi puhtaisiin erotteluputkiin. Putkiin merkitään selkeästi eläimen tiedot ja näytteenottokohdat. Näytteet geenitesteihin Geneettiset testit tutkitaan pääasiallisesti EDTAkokoverestä tai poskisolunäytteistä. Poskisolunäyte voidaan ottaa aikaisintaan tunnin kuluttua siitä kun eläin on syönyt, koska eläimen suussa ei saa olla ruokaa näytettä otettaessa. Samasta syystä pennut tulee pitää poissa nisältä sekä erossa toisistaan vähintään 60 minuuttia ennen näytteenottoa. DNA-tutkimuksia ei voida tehdä pelkästä syljestä, vaan näytteeksi tarvitaan soluja. Näytteenottoon suositellaan poskisoluharjoja (cytobrush, 2 kpl/eläin), joita saa veloituksetta Movetilta. Harja laitetaan eläimen suuhun, posken ja ikenen väliin. Harjaa pyöritetään useita kertoja, jotta soluja irtoaa suun limakalvoilta. Harjojen annetaan kuivua hetken ennen kuin ne suljetaan omiin pakkauksiinsa. Harjapakkaukseen merkitään eläimen tiedot ja se laitetaan kirjekuoreen. Myös kirjekuori merkitään selkeästi eläimen tiedoilla. Vaihtoehtoisesti näyte voidaan ottaa pumpulipuikoilla. Pumpulipuikosta käytetään näytteenottoon vain toista päätä. Käyttämätön pää leikataan irti ja heitetään pois. Näytteenotto suoritetaan samoin kuin poskisoluharjalla. Riittävän solumäärän saamiseksi käytetään vähintään neljää pumpulipuikkoa. Puikkojen annetaan kuivua hetken, jonka jälkeen ne suljetaan ensin erillisiin pieniin muovipusseihin, joihin merkitään eläimen tiedot. Muovipussit laitetaan eläimen tiedoilla varustettuun kirjekuoreen. Joihinkin geneettisiin tutkimuksiin käy näytteeksi myös jouhinäyte (hevoset, naudat). Jouhet nypitään juurineen ja teipataan esimerkiksi puhtaalle paperille, johon merkitään myös eläimen tiedot. Jouhia tarvitaan yhteensä kappaletta. Tutkimukseen tarvitaan karvatupet, joten latvat voidaan leikata näytteestä pois lähettämisen helpottamiseksi. Näytteeksi ei saa käyttää valmiiksi irronneita jouhia. Mikäli samasta eläimestä halutaan tehdä useampia geenitestejä, kannattaa jokaista varten ottaa omat näytteet. Näytteet polveutumismäärityksiin Polveutumismäärityksiin suosittelemme EDTAkokoverinäytettä, jossa DNA-määrä on varmasti riittävä. Otamme vastaan myös poskisolunäytteitä (aina 3 poskisoluharjaa/eläin). Nautojen polveutuminen voidaan tutkia myös jouhinäytteestä. Viralliset todistukset Mikäli tuloksista tarvitaan virallinen todistus, tulee eläinlääkärin tunnistaa eläin (mikrosiru ym.) ja liittää tästä asianmukainen todistus näytteen ja lähetteen mukaan. Todistuksen tulee sisältää eläinlääkärin allekirjoitus ja leima. Valmiita pohjia löytyy mm. kissa- ja Kennelliitolta. Tarkista lomakevaatimukset taholta, jonne haluat tulokset toimittaa. Koirien polveutumismäärityksiä varten tarvitaan Kennelliiton virallinen polveutumis- tai DNA-tunnistelomake. Virallisia testejä ei saa luovuttaa eläimen omistajan lähetettäviksi, vaan näytteenottaja on vastuussa näytteiden oikeellisuudesta laboratorioon toimittamiseen saakka. 19 Movet Laboratoriokäsikirja
20 Hevosten plasmapankki Movet noudattaa luovuttajahevosten valinnassa Eviran ohjeistusta. Eläinlääkäri tekee luovuttajille terveystarkastuksen ja laboratorio tarkistaa plasman vasta-ainepitoisuuden kvantitatiivisella mittauksella. Plasman luovuttaminen Hevosten omistajat voivat ilmoittaa hevosensa luovuttajiksi. Plasmaa voidaan tulla keräämään, mikäli samalla tallilla on 5 10 luovuttajaa. Järjestämme keräyksen plasmatarpeen mukaan. Plasmankeräyksissä eläinlääkärinämme toimii Johanna Sokka. Yhdeltä luovuttajalta saatu plasma voi pelastaa useamman varsan hengen. Luovutuksen jälkeen hevosen on hyvä olla kevyemmällä liikutuksella parin päivän ajan, ja hevosen rauhoittamisesta luovutuksen ajaksi seuraa 4 vrk dopingvaroaika. Muuten luovutuksesta ei aiheudu rajoituksia hevosen käyttöön. Hyvän mielen lisäksi omistaja saa hevoselleen eläinlääkärintarkastuksen ja verikoetulokset (Laaja terveyspaketti) sekä lahjakortin madonmunatutkimukseen. Plasman tilaaminen Plasma tilataan suoraan laboratoriosta numerosta (aukioloaikojen ulkopuolella ). Kiireettömät tilaukset voi tehdä myös nettisivuilla olevan tilauslomakkeen kautta. Plasmaa myydään yksittäisinä pusseina ja plasmansiirtoyksikköinä, joihin sisältyy 3 pussia yksikköönsä. Yksi pussi sisältää ml plasmaa. Saatavilla on myös plasmansiirtoletkuja infuusiota varten. Hintoihin sisältyy hoidon jälkeen tehtävä vasta-ainemääritys varsalle. Toimitus veloitetaan erikseen. Plasman toimitus Plasmaa toimitetaan pääasiassa laboratorion aukioloaikoina arkisin klo 8 16 ja lauantaisin klo Tarvittaessa plasmaa pystyy hakemaan suoraan laboratoriolta myös iltaisin ja sunnuntaisin. Kauemmas plasman toimitus tapahtuu pääasiassa matkahuollon ja postin kautta. Tarvittaessa voidaan käyttää myös kuriiripalveluita. Toimitus ei sisälly plasman hintaan, vaan se veloitetaan erikseen. Kiitokset Plasmapankin toiminnan aloittamisen mahdollisti Suomen Punaisen Ristin Veripalvelu välinelahjoituksellaan. Kiitos kuuluu luonnollisesti myös veren keräämisen hoitaneelle eläinlääkärille hoitajineen sekä hevosensa luovuttajiksi ilmoittaneille omistajille. Plasmansiirto varsalle (plasmainfuusio) Plasmaa annetaan yleensä varsalle, jolla on täydellinen tai osittainen vasta-ainepuutos. Puutos voi johtua muun muassa seuraavista syistä: Emä on valuttanut eniten vasta-aineita sisältänyttä ternimaitoa jo ennen syntymää Ternimaito on ollut huonolaatuista Varsa ei osaa/jaksa nousta juomaan riittävän ajoissa (vasta-aineet imeytyvät korkeintaan 12 h syntymän jälkeen) vasta-aineet eivät syystä tai toisesta ole imeytyneet varsan suolistosta Infuusio Ennen infuusiota pakastettu plasma sulatetaan ja se lämmitetään ruumiinlämpöiseksi (37 C) esimerkiksi vesihauteessa. Sulatusta ei saa tehdä mikroaaltouunissa. Annostelu tehdään jugularis-laskimon kautta aseptisesti. Annosteluun käytetään infuusioon tarkoitettua plasmansiirtoletkua, jossa on suodatin mahdollisten mikrohyytymien poistamiseksi. Ennen Infuusiota varsan yleiskunto tarkistetaan: mitataan ruumiinlämpö, auskultoidaan sydän ja keuhkot/hengitystiet sekä tarkistetaan limakalvojen väri. Ensimmäinen pussi (n. 350 ml) tiputetaan varovaisuutta noudattaen ja mahdollisia siirtoreaktioita seuraten: sydämen syke, mahdolliset rytmihäiriöt, hengitysfrekvenssi, lämpötila. Mikäli oireita ilmenee, hidastetaan infuusionopeutta tai oireiden vakavuudesta riippuen, pysäytetään infuusio välittömästi. Suositeltava annos on ml plasmaa/kg/tunti, jolloin kg varsalle voidaan annostella 1 yksikkö (1 l) 30 minuutissa. Yksi yksikkö muodostuu kolmesta pussista. Tiputusnopeus tulee harkita aina tapauskohtaisesti riippuen varsan yleiskunnosta. Annostelun jälkeen otetaan seerumi- tai Li-hepariininäyte IgG-pitoisuuden mittaamista varten. Mittaus kuuluu plasmayksikön hintaan. Mikäli IgG-pitoisuus on liian alhainen, annostellaan seuraava yksikkö. Yksi plasmayksikkö (3 pussia) nostaa IgG-pitoisuutta yleensä mg/dl, mutta tulehdustilanteessa saavutettu taso voi laskea. Yksiköiden annostelun välin tulisi olla vähintään 6 tuntia. Lähteet ELL Sokka Johanna Demodex klinikkaeläinhoitajien ry:n jäsenlehti, Heino Päivi: Hevosten veripankki Yliopistollisessa Eläinsairaalassa. Movet Oy 20 Movet Laboratoriokäsikirja
Kuluttajahinnasto. Voimassa 21.4.2015 alkaen. Oikeudet muutoksiin pidätetään.
Voimassa 21.4.2015 alkaen. Oikeudet muutoksiin pidätetään. Kliinisen kemian tutkimukset alv 0 % alv 24 % Perusvalikoiman ulkopuolinen tutkimus (hinta sovitaan erikseen) (G)HbA1c (glykohemoglobiini, koira)
LisätiedotLaboratoriokäsikirja
Laboratoriokäsikirja 2015 Movet Laboratoriokäsikirja 1 m KAIKKI MITÄ LABORATORIOOSI TARVITSET Meiltä saat vuosikymmenten kokemuksella laboraotorioosi kattavan valikoiman niin keskeisimpien valmistajien
LisätiedotLABORATORIO- KÄSIKIRJA 2017
LABORATORIO- KÄSIKIRJA 2017 Elintärkeitä vastauksia. movet.fi 1 Movet Laboratoriokäsikirja Sisällysluettelo 006 Palvelut Näytteiden toimittaminen laboratorioon Lähetteet Tulokset Laskutus Suomalaista palvelua
Lisätiedot2018 HINNASTO KULUTTAJAT
2018 HINNASTO KULUTTAJAT Näytteenotto, lähetteet ja laskutus Näytteenotto ja neuvonta Oikein otettu ja käsitelty näyte on luotettavien tulosten määrittämisen kulmakivi. Näytteenotto-ohjeita löytyy nettisivuiltamme
LisätiedotLaboratoriopalvelun osoite: Movetille lähe- tettäviin tutkimuksiin toimitamme näytteenottovälineet veloi- tuksetta. Näyteputket NaSitr
Näytteiden otto, lähetteet ja laskutus Näytteiden otto ja neuvonta Otamme näytteitä vastaan myös suoraan eläinten omistajilta. Eläimen sairastuessa tulee omistajan olla aina yhteydessä eläinlääkäriin.
LisätiedotMovetille lähetettäviin tut- kimuksiin toimitamme näytteenottovälineet veloituksetta. Näyteputket Laboratoriopalvelun osoite: NaSitr
Näytteiden otto, lähetteet ja laskutus Näytteiden otto ja neuvonta Näytteenotto-ohjeita eri tutkimuksiin löytyy laboratoriokäsikirjastamme. Oikein otettu ja käsitelty näyte on luotettavien tulosten määrittämisen
LisätiedotLaboratoriopalvelun osoite: Movetille lähe- tettäviin tutkimuksiin toimitamme näytteenottovälineet veloi- tuksetta. Näyteputket NaSitr
Näytteiden otto, lähetteet ja laskutus Näytteiden otto ja neuvonta Otamme näytteitä vastaan myös suoraan eläinten omistajilta. Eläimen sairastuessa tulee omistajan olla aina yhteydessä eläinlääkäriin.
LisätiedotMineraalilaboratorio Mila Oy Versio 2.8 Näytteenotto-ohje MINERAALILABORATORIO MILA OY NÄYTTEENOTTO-OHJE
MINERAALILABORATORIO MILA OY NÄYTTEENOTTO-OHJE 2017 NÄYTTEIDEN LÄHETYSOHJEITA - Näytteiden lähetys maanantaista torstaihin pikapostina. Taksin tai kuriiripalvelun välityksellä näytteitä voi lähettää myös
LisätiedotVERINÄYTTEENOTTOPUTKET KESKI-SUOMESSA
1/(3) VERINÄYTTEENOTTOPUTKET KESKI-SUOMESSA Tarra kiinnitettävä putkeen kuvan osoittamalla tavalla. Viivakoodia ei saa peittää. Putket on kuvattu näytteenottojärjestyksessä. Huom. Tarkemmat näytteenotto-
LisätiedotMRSA-näytteenotto. Infektioyksikkö Ohje päivitetty
MRSA-näytteenotto Infektioyksikkö Ohje päivitetty 15.5.2018 Nenä-, nielu- ja esimerkiksi haavan MRSA-näytteet laitetaan samaan näyteputkeen 2 15.5.2018 MRSA-näytteenottoputket Kaikkien kolmen MRSAseulontaan
LisätiedotNäytteenottovälineet mikrobiologisiin näytteisiin
Näytteenottovälineet mikrobiologisiin näytteisiin Pu-BaktVi2 (3492) Ps-StrVi (2703) Fl-StrBVi (1729) - MRSAVi (4358) - ESBLVi (4817) - CandVI (1628) - SienVi (2631) - GcVi (1506) -MDRsVi (8589) Ts-HepyVi
LisätiedotB-Vasseu2, B-VasOHPK ja B-VasSeuK: Verinäytteenotto näytekortille
6 / 4.4.2019 1/5 Luokka Laatuj. Työohjeet Versio/pvm 6 / 4.4.2019 Laatijat Vastuuhenkilö Hyväksyjä Tämä ohje koskee Myllynen Päivi; Kaila Kaisi; Nagy Irina Nagy Irina Kuopus Sirpa Kajaani; Kemi; Kokkola;
LisätiedotKertausta virtsan liuskatestin tekemiseen
Kertausta virtsan liuskatestin tekemiseen Näytteenotto luotettavan tuloksen saaminen edellyttää asianmukaista valmistautumista ja huolellista näytteenottoa ja näytteen oikeaa säilytystä aamuvirtsa soveltuu
LisätiedotPalvelutasovaihtoehdot (Pori)
Palvelutasovaihtoehdot (Pori) 1. lakisääteinen + kattavan tason sairaanhoito 2. lakisääteinen + yleislääkäritasoinen sairaanhoito 3. lakisääteinen + suppean tason sairaanhoito 1. Lakisääteinen, kattavan
LisätiedotSELKÄYDINNESTEEN PERUSTUTKIMUKSET
Käyttöönottopäivä: 21.11.2011 1 (5) SELKÄYDINNESTEEN PERUSTUTKIMUKSET Atk-numero ja -lyhenne 1154 Li-BaktVi 1470 Li-Gluk 2186 Li-Laktaat 2514 Li-Prot 2655 Li-Solut 4059 Li-Syto Likvorin irtosolututkimus
LisätiedotPalvelutasovaihtoehdot (Pori)
Palvelutasovaihtoehdot (Pori) 1. lakisääteinen + kattavan tason sairaanhoito 2. lakisääteinen + yleislääkäritasoinen sairaanhoito 3. lakisääteinen + suppean tason sairaanhoito 1. Lakisääteinen, kattavan
LisätiedotGeeliputkien lähetys ja säilyttäminen
Geeliputkien lähetys ja säilyttäminen Laboratoriolääketiede 2014 Riitta Tähtelä, FT, sairaalakemisti Mehiläinen Oy Laboratoriopalvelut 1 Verinäytteiden käsittely Suositusten mukaan Näytteet otetaan lisäaineelliseen
LisätiedotTYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes?
TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes? Sisällys Mitä tarkoittaa tyypin 2 diabetes (T2D)? Mihin T2D vaikuttaa? Miten T2D hoidetaan? T2D hoidon seuranta Mitä nämä kokeet ja tutkimukset kertovat? Muistiinpanot
LisätiedotLASTEN VIITEARVOISTA. Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala
LASTEN VIITEARVOISTA Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala Meites et al. 1989 Soldin et al. 1999 Lapset eivät ole pieniä aikuisia Lapsuuden aikana maksan, munuaisten ja keuhkojen toiminta
LisätiedotMaresan Työterveyden hinnasto 2018
Maresan Työterveyden hinnasto 2018 Maresan Oy Ennaltaehkäisevä sekä terveyttä ja työkykyä edistävä toiminta KL1 Työterveyden ammattihenkilön (työterveyshoitaja, -lääkäri) ja asiantuntijan (työfysioterapeutti,
LisätiedotMIKROBIVILJELY, LAIMENNUSMENETELMÄLLÄ, MIKROBIVILJELY, SUORAVILJELYLLÄ KOKONAISHOMEMASSANÄYTE (Mycometer ) MATERIAALI- JA PINTANÄYTTEILLE
MIKROBIVILJELY, LAIMENNUSMENETELMÄLLÄ, MIKROBIVILJELY, SUORAVILJELYLLÄ KOKONAISHOMEMASSANÄYTE (Mycometer ) MATERIAALI- JA PINTANÄYTTEILLE NÄYTTEEN LÄHETTÄJÄN TIEDOT/VASTAUSOSOITE Yritys LASKUTUSOSOITE
LisätiedotRitva Kaikkonen ELL Hevossairauksien erikoiseläinlääkäri Animagi Hevosklinikka Oulu Killeri 15.12.2014
Ritva Kaikkonen ELL Hevossairauksien erikoiseläinlääkäri Animagi Hevosklinikka Oulu Killeri 15.12.2014 Punasoluarvoja (HB, HKR, RBC) Punasolut elävät n 145 vrk Punasolujen morfologia (verisively) Verihiutaleet
LisätiedotVOC NÄYTTEENOTTO FLEC LAITTEELLA (sovellettu NT BUILD 484 STANDARDISTA)
Sivu 1 (5) VOC NÄYTTEENOTTO FLEC LAITTEELLA (sovellettu NT BUILD 484 STANDARDISTA) HUOMIOT Laitteen tiiveyttä voi parantaa asettamalla FLEC:n päälle painoja. Jos epäilet, että mitatun pinnan emissio on
LisätiedotPORFYRIATUTKIMUSKESKUS HELSINGIN YLIOPISTOLLINEN KESKUSSAIRAALA
PORFYRIATUTKIMUSKESKUS HELSINGIN YLIOPISTOLLINEN KESKUSSAIRAALA Johtaja Dos. Raili Kauppinen, sisätautien erikoislääkäri Sähköposti: raili.kauppinen@hus.fi Puh. (09) 471 71910 Laboratorio tarjoaa analytiikka-
LisätiedotITÄ-SUOMEN LABORATORIOKESKUKSEN ISLAB Laboratoriotiedote 17/2008 LIIKELAITOSKUNTAYHTYMÄ. Kliininen mikrobiologia (5)
Kliininen mikrobiologia 20.10.2008 1(5) MUUTOKSIA PUUMALAVIRUSVASTA-AINETUTKIMUKSISSA JA KÄYTTÖÖN OTETAAN UUSI RIPULIEPIDEMIATUTKIMUS NOROVIRUSANTIGEENIN OSOITTAMISEKSI Puumalapikatesti käyttöön Kuopion
LisätiedotFabryn taudin seuranta Ohjeet vasta-ainenäytteen (IgG antibody) käsittelyyn ja lähettämiseen
Fabryn taudin seuranta Ohjeet vasta-ainenäytteen (IgG antibody) käsittelyyn ja lähettämiseen GZFI.FABR.17.12.0334a Testin ottaminen ja lähetys testauslaboratorioon 1. Tilaa näytelaatikot Sanofi Genzymen
LisätiedotNäytteiden merkitseminen, sinetöinti ja kuljetus
Näytteiden merkitseminen, sinetöinti ja kuljetus NMKL Evira Tulli -näytteenottokoulutus 19.11.2015 Kristiina Ala-Fossi-Aalto 1 Näytteiden merkitseminen - Estetään näytteiden sekaantuminen - Varmistetaan
LisätiedotWeAreMicrobiome tutkimus KOTIOHJEET. Luethan huolellisesti nämä ohjeet.
WeAreMicrobiome tutkimus KOTIOHJEET Hyvä tutkittava, Kiitos, että olet mukana tässä tutkimuksessa! Tässä paketissa on sinulle välineet 1) sylkinäytteen, 2) virtsanäytteen ja 3) ulostenäytteen ottamiseen.
LisätiedotKäyttöohje. Tervetuloa klamydiaja tippuritestipalvelun käyttäjäksi!
Käyttöohje Tervetuloa klamydiaja tippuritestipalvelun käyttäjäksi! Palvelun käyttämiseen tarvitset internetyhteyden esimerkiksi matkapuhelimesta ja keinon tunnis tautua sähköisesti pankkitunnuksilla tai
LisätiedotPutket sekoitetaan välittömästi putken täyttymisen jälkeen kääntelemällä rauhallisesti niin, että ilmakupla kulkee putken päästä päähän.
VAKUUMIPUTKIKARTTA Näytteenottojärjestys määräytyy sen mukaan onko kysymyksessä vakuumi- tai avonäytteenotto. Vakuuminäytteenottojärjestys: 1. Veriviljelynäytteet 2. Seerumiputket, joissa ei ole hyytymisaktivaattoria
LisätiedotSELKÄYDINNESTEEN NÄYTTEENOTTO
PREANALYTIIKKA Sivu 1(5) Versio: 2.0 / 03.01.2014 Laatijat: T.Kouri, J. Lilja, A-C. Berglund, U. Tuulos-Kontio, U. Koponen, E.Alppiranta, P.Hälikkä, R. Hilla, R. Loginov 03.01.2014 Tarkastajat: L.Uotila,
LisätiedotKäyttöohje. Tervetuloa klamydiaja tippuritestipalvelun käyttäjäksi!
Käyttöohje Tervetuloa klamydiaja tippuritestipalvelun käyttäjäksi! Palvelun käyttämiseen tarvitset internetyhteyden esimerkiksi matkapuhelimesta ja keinon tunnis tautua sähköisesti pankkitunnuksilla tai
LisätiedotAptima Multitest Swab Specimen Collection Kit
Multitest Swab Specimen Collection Kit Aptima Käyttötarkoitus Aptima Multitest Swab Specimen Collection Kit (Aptima Multitest Swab Specimen Collection Kit - näytteenottosarja) on tarkoitettu käytettäväksi
Lisätiedot1.1.2012 Yleisimpiä labroja
1 1026 S - ALAT Alaniiniaminotransferaasi 5,00 15,00 15,00 11,25 1028 S - Alb Albumiini 5,00 15,00 15,00 11,25 3425 du- Alb-Mi Albumiini, mikroalbuminuria 8,00 35,00 35,00 29,00 1046 S - AFOS Alkalinen
LisätiedotPIKAOHJEET Käytettäväksi vain Sofia-analysaattorin kanssa.
Analysaattori ja FIA PIKAOHJEET Käytettäväksi vain Sofia-analysaattorin kanssa. Testausmenetelmä Tutki pakkausseloste ja käyttöohje huolellisesti ennen pikaohjeiden käyttöä. Tämä ei ole täydellinen pakkausseloste.
LisätiedotTarkastuksen tekijä Virka-asema Ell. nro Puh. nro. Eläinten lukumäärä Eläimiä yhteensä
Laiminlyönnit muissa kuin kursiivilla merkityissä kohdissa voivat johtaa tukiseuraamuksiin. Tarkastuspäivämäärä Asiakirjan numero ELÄINSUOJELUTARKASTUS NAUTA YLI 6 KK Eläinsuojelulain (247/1996) 48 :n
LisätiedotVÄLINEET MIKROBIOLOGIAN NÄYTTEIDEN OTTAMISTA, SÄILYTTÄMISTÄ JA KULJETTAMISTA VARTEN JA NIIDEN YLEISET KÄYTTÖOHJEET
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAAN- / 9 VÄLINEET MIKROBIOLOGIAN NÄYTTEIDEN OTTAMISTA, SÄILYTTÄMISTÄ JA KULJETTAMISTA VARTEN JA NIIDEN YLEISET KÄYTTÖOHJEET Sisällysluettelo Sivu Yleistä mikrobiologian näytteenottovälineistä
LisätiedotNäytteenotto B -AsylKar tutkimukseen (B -AsylKar 10317) Major Version 4 effective on Näytteenottokortin täyttäminen
Luokka Laatuj. Työohjeet Versio/pvm Laatijat Kaila Kaisi; Moilanen Helena; Bäckström Liisa; Myllynen Päivi; Nagy Irina Vastuuhenkilö Nagy Irina Hyväksyjä Kuopus Sirpa Tämä ohje koskee Oulu 1/5 (B -AsylKar
LisätiedotAsiakastiedote 5/2016
Sivu 1/29 Arvoisa asiakas, Muutoksia kemian tutkimuksissa muuttaa uusiin toimitiloihin. Muuton yhteydessä uusimme kemian automaatiolinjaston sekä osan analysaattoreista. Tähän tiedotteeseen on koottu kaikki
LisätiedotLÄHETE KOKONAISHOMEMASSAMÄÄRITYS Mycometer MATERIAALINÄYTTEILLE
LÄHETE Mycometer MATERIAALINÄYTTEILLE NÄYTTEEN LÄHETTÄJÄ/VASTAUSOSOITE: Yritys LASKUTUSOSOITE (mikäli eri kuin lähettäjä): Yritys Y-tunnus Y-tunnus Nimi Nimi Osoite Osoite Puhelinnumero Puhelinnumero Sähköpostiosoite
LisätiedotHyytymis- ja vuototutkimusten preanalytiikka
Hyytymis- ja vuototutkimusten preanalytiikka Riitta Vanharanta Sairaalakemisti Laboratoriolääketiedepäivät 2014 1 Johdanto Kansainvälisten tutkimusten perusteella laboratoriotutkimusten virheistä yli 50%
LisätiedotSisällys Firstbeat Support
Sisällys 1. En saa tehtyä asiakkaalle Center-tilausta... 2 2. Asiakas ei ole saanut hänelle lähetettyä tilauslinkkiä... 2 3. Asiakas ei halua tehdä mittausta... 2 4. Asiakas haluaa suorittaa mittauksen
LisätiedotTyöplus Oy Yksityisvastaanoton hinnasto 2017
Työplus Oy Yksityisvastaanoton hinnasto 2017 YLEISMAKSUT Toimistomaksu 16,00 - Perumaton käynti 35,00 - YLEISLÄÄKÄRI Vastaanottokäynti enint. 20 min 53,00 9,00 Vastaanottokäynti enint. 30 min 72,00 11,00
LisätiedotSoluista elämää. Tietopaketti Kantasolurekisteriin liittyjälle
Soluista elämää Tietopaketti Kantasolurekisteriin liittyjälle Perehdy huolella tietopakettiin ennen liittymistäsi Kantasolurekisteriin. Rekisteriin liitytään osoitteessa www.soluistaelämää.fi kantasolujen
LisätiedotTarttuvien tautien vastustus
Tarttuvien tautien vastustus Eläinlääkäri Katja Hautala Tartuntatautien oireita Hengitystieoireet Kuume Silmävuoto Alentunut suorituskyky Ripuli Ihotulehdukset (sieni, syylät, rivi jne) Keskushermosto-oireet
LisätiedotMIKROBIVILJELY, LAIMENNUSMENETELMÄLLÄ KOKONAISHOMEMASSANÄYTE (Mycometer ) MATERIAALI- JA PINTANÄYTTEILLE
MIKROBIVILJELY, LAIMENNUSMENETELMÄLLÄ KOKONAISHOMEMASSANÄYTE (Mycometer ) MATERIAALI- JA PINTANÄYTTEILLE NÄYTTEEN LÄHETTÄJÄ/VASTAUSOSOITE: LASKUTUSOSOITE (mikäli eri kuin lähettäjä): Yritys Yritys Y-tunnus
LisätiedotYksityiskohtaiset mittaustulokset
Yksityiskohtaiset mittaustulokset Jyrki Ahokas ahokasjyrki@gmail.com Näyttenottopäivä: 28.03.2019 Oma arvosi Väestöjakauma Hoitosuositusten tavoitearvo Matalampi riski Korkeampi riski Tässä ovat verinäytteesi
LisätiedotPalvelutasovaihtoehdot (Akaasia)
Palvelutasovaihtoehdot (Akaasia) 1. lakisääteinen, sairaanhoito (Terveystalon perussopimus) 2. lakisääteinen, sairaanhoito (kilpailutettu, suppea sairaanhoito) 3. lakisääteinen (kilpailutettu, ei sairaanhoitoa)
LisätiedotTulosten analysointi. Liite 1. Ympäristöministeriö - Ravinteiden kierrätyksen edistämistä ja Saaristomeren tilan parantamista koskeva ohjelma
Liite 1 Ympäristöministeriö - Ravinteiden kierrätyksen edistämistä ja Saaristomeren tilan parantamista koskeva ohjelma Tulosten analysointi Liite loppuraporttiin Jani Isokääntä 9.4.2015 Sisällys 1.Tutkimustulosten
LisätiedotGeenimonistus -ongelmia
Geenimonistus -etuja nopeus spesifisyys herkkyys ei tarvitse elävää virusta tunnistetaan viruksia, joita ei voida viljellä hitaasti kasvavien virusten tunnistus nopeutuu kvantitaatio, genotyypitys Geenimonistus
LisätiedotMyDogDNA-geenitestaus
MyDogDNA-geenitestaus 1. Mene osoitteeseen https://mydogdna.com/fi/ostoskori. 2. Kohdassa MyDogDNA 2019 valitse alasvetovalikosta jompi kumpi: Jos koira pitää testata Pompen taudin ja/tai deneratiivisen
LisätiedotTarkastuksen tekijä Virka-asema Ell. nro Puh. nro. Eläinten lukumäärä Eläimiä yhteensä
Laiminlyönnit muissa kuin kursiivilla merkityissä kohdissa voivat johtaa tukiseuraamuksiin. Tarkastuspäivämäärä Asiakirjan numero ELÄINSUOJELUTARKASTUS NAUTA YLI 6 KK Eläinsuojelulain (247/1996) 48 :n
LisätiedotSILMÄN ALUEEN MIKROBIOLOGISET NÄYTTEET
./ 7.0.05 /7 Ohjeen luokka Näytteenoton käsikirja Versio/pvm./ 7.0.05 Laatijat M Koskela, P Nauha, R Kursula Vastuuhenkilö M Koskela (7.0.05) Hyväksyjä J Kauppila (7.0.05) Jakelu Näyte Bakteeri- ja sieninäyte*
LisätiedotTarkastuksen tekijä Virka-asema Ell. nro Puh. nro
Laiminlyönnit muissa kuin kursiivilla merkityissä kohdissa voivat johtaa tukiseuraamuksiin. Tarkastuspäivämäärä Asiakirjan numero ELÄINSUOJELUTARKASTUS LAMMAS Eläinsuojelulain (247/1996) 48 :n tarkoittama
LisätiedotTyöplus Oy Yksityisvastaanoton hinnasto 2019
Työplus Oy Yksityisvastaanoton hinnasto 2019 YLEISMAKSUT Toimistomaksu 16,00 - YLEISLÄÄKÄRI Vastaanottokäynti enint. 20 min 53,00 9,00 Vastaanottokäynti enint. 30 min 72,00 11,00 Vastaanottokäynti enint.
LisätiedotMITÄ VIRHEITÄ TEHDÄÄN VIERIANALYTIIKASSA
MITÄ VIRHEITÄ TEHDÄÄN VIERIANALYTIIKASSA Kerttu Irjala 10.10.2014 LÄHTÖKOHTAVIRHEET Ryhdytään tekemään testiä, jonka tuloksia ei hyödynnetä/ymmärretä Valitaan väärä laite ja/tai pakkauskoko, huono testi
LisätiedotKomplementtitutkimukset
Komplementtitutkimukset Hanna Jarva HUSLAB ja Haartman-instituutti Bakteriologian ja immunologian osasto Komplementti osa luontaista immuunijärjestelmää koostuu yli 30 proteiinista aktivoituu kaskadimaisesti
LisätiedotOhje laboratorioille mikrobikantojen ja positiivisten näytteiden lähettämisestä tutkittaessa ilmoitettavia eläintauteja
Vastuuhenkilö Sinikka Pelkonen Sivu/sivut 1 / 5 Ohje laboratorioille mikrobikantojen ja positiivisten näytteiden lähettämisestä tutkittaessa 1 Kantojen ja näytteiden lähettämiseen velvoittava lainsäädäntö
LisätiedotAKKREDITOITU TESTAUSLABORATORIO ACCREDITED TESTING LABORATORY FIMLAB LABORATORIOT OY FIMLAB LABORATORIES LTD
T043 Liite 1.01 / Appendix 1.01 Sivu / Page 1(12) AKKREDITOITU TESTAUSLABORATORIO ACCREDITED TESTING LABORATORY FIMLAB LABORATORIOT OY FIMLAB LABORATORIES LTD Tunnus Code Yksikkö tai toimintoala Department
Lisätiedot1. Preanalytiikan merkitys laboratoriotutkimusten luotettavuuden kannalta
Sivu 1 (5) VERINÄYTTEIDEN OTTO LABORATORIOTUTKIMUKSIA VARTEN 1. Preanalytiikan merkitys laboratoriotutkimusten luotettavuuden kannalta Preanalyyttisellä vaiheella tarkoitetaan kaikkia niitä toimenpiteitä,
LisätiedotAsiakastiedote 26/2014
Arvoisa asiakas, Asiakastiedote Sivu 1/5 Muutoksia reniini- ja aldosteronimäärityksiin sekä uusi tutkimus Aldosteroni-reniini, suhde fp-reniini, konsentraatio fp-reninm ATK 22100 P -Reniini, konsentraatio
Lisätiedotsivu 1 / 10 PUTKIEN TARRAAMINEN 13.11.2015
sivu 1 / 10 Yleisohjeita: - putkiin vain hyvin tulostuneita viivakooditarroja, monet koneet ovat tarkkoja - tarroissa oltava riittävästi valkoista viivakoodien molemmissa päissä = vähintään 3 mm - ohjaustarraa
LisätiedotLyhyt käyttöohje Cafitesse 110
Lyhyt käyttöohje Cafitesse 110 B-2170 Merkkivalojen selitys Keltainen merkkivalo (1) Alilämpötilan näyttö Punainen merkkivalo (2) Tyhjän säiliön näyttö STOP MAHDOLLISET VIAT Jos laite ei toimi moitteettomasti,
LisätiedotTarkastuksen tekijä Virka-asema Ell. nro Puh. nro
Laiminlyönnit muissa kuin kursiivilla merkityissä kohdissa voivat johtaa tukiseuraamuksiin. Tarkastuspäivämäärä Asiakirjan numero ELÄINSUOJELUTARKASTUS VUOHI Eläinsuojelulain (247/1996) 48 :n tarkoittama
LisätiedotHaapaveden kaupungin ympäristölaboratorio
Haapaveden kaupungin ympäristölaboratorio HINNASTO 1.2.2012- Haapaveden kaupungin ympäristölaboratorio Haapaveden kaupungin ympäristölaboratorio on Finas-akkreditointipalvelun akkreditoima testauslaboratorio
LisätiedotLaskimoverinäytteenotto
Laskimoverinäytteenotto Syksy 2018 Armi Oikarinen Sisältö Laboratoriotutkimusprosessi Potilaan tunnistaminen ja esivalmistelu Laskimoverinäytteenotto Hyytymistutkimusten näytteenotto Ongelmatilanteita
LisätiedotLepakkorabiestutkimus
Lepakkorabiestutkimus Lepakkoseminaari 19.3.2011 Esitelmän rakenne Tietoa rabieksesta ja lepakkorabieksesta Tutkimushanke Miten voit osallistua hankkeeseen Mitä lepakkoharrastajan ja -tutkijan on hyvä
LisätiedotAjankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset. Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS
Ajankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS Anemia mitä tarkoitetaan? Veren hemoglobiini tai punasoluarvot ovat pienemmät kuin
LisätiedotRitva Kaikkonen Animagi Hevosklinikka Oulu Killeri 15.12.2014
Ritva Kaikkonen Animagi Hevosklinikka Oulu Killeri 15.12.2014 Normaalia korkeampi elimistön lämpötila (37-38.3C normaali) Normaalilämmössä yksilöllistä variaatiota, selvitä hevosesi normaalilämpö säännöllisillä
LisätiedotVOC-näytteen ottaminen FLEC-laitteella
Sivu 1 / 5 VOC-näytteen ottaminen FLEC-laitteella Valmistelut Tarkista, että sinulla on kaikki tarvittavat välineet näytteenottoa varten: FLEC-kupu 1 puhaltava pumppu (violetti väri) 2 imevää pumppua (sininen
LisätiedotTerveillä vasikoilla on terveet mahat
Terveillä vasikoilla on terveet mahat Benfital Plus koska maitojuotto on tärkeää Vetmedica Etusijalla eläinten hyvinvointi Miksi vasikoille tulee ripuli? Miksi on tärkeää ennaltaehkäistä vasikoiden ripulia?
LisätiedotToimitusjohtaja Jan Østrup 13.12.2011
Toimitusjohtaja Jan Østrup 13.12.2011 TeleChemistry Oy Perustettu vuonna 2007 Työntekijöitä 17 henkilöä Pääkonttori Turussa Toimivalla johdolla ja työntekijöillä 47,5 prosenttia omistuksesta Loput suomalaisilla
LisätiedotNäytteenotto -ohjeet AI/ND:n varalta
Näytteenotto -ohjeet AI/ND:n varalta Eläinten terveys ja hyvinvointi - yksikkö/ Sari Haikka Patologian tutkimusyksikkö/ Laila Rossow 2.1.2007 1 Verinäyte Pyyhkäisynäyte Yksilöverinäytteet otetaan linnusta
LisätiedotJukka Hytönen Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri UTULab Bakteeriserologia
Bordetella pertussis Laboratorion näkökulma Jukka Hytönen Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri UTULab Bakteeriserologia SIDONNAISUUDET Asiantuntija Labquality Ammatinharjoittaja Mehiläinen Apurahoja:
LisätiedotLaboratoriotutkimusten rooli, arviointi ja merkitys
Johdatus kliiniseen tutkimukseen 25.8.2011 Laboratoriotutkimusten rooli, arviointi ja merkitys Susanna Luukkonen kliinisen kemian ja kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri, tutkimuskoordinaattori, Islab
LisätiedotMalarian käytännön diagnostiikka
Malariadiagnostiikka ja ameebojen toteaminen - tunnistusseminaari Labquality-päivät 10.2.2012 Sakari Jokiranta, dos., erik. lääk. Bakteriologian ja immunologian osasto Haartman-instituutti, Helsingin yliopisto
LisätiedotLABORATORIOTIEDOTE 15/2014
1 (5) Jakelussa mainitut KANTA-HÄMEEN ALUEEN LABORATORIOIDEN TIETOJÄRJESTELMÄVAIHDOS 9.4.2014 JA SIIHEN LIITTYVÄT TOIMINNALLISET MUUTOKSET Tutkimusten tilaaminen ja vastaaminen Laboratorio siirtyy keskiviikkona
LisätiedotAKKREDITOITU TESTAUSLABORATORIO ACCREDITED TESTING LABORATORY FIMLAB LABORATORIOT OY
T043 Liite 1.01 / Appendix 1.01 Sivu / Page 1(12) AKKREDITOITU TESTAUSLABORATORIO ACCREDITED TESTING LABORATORY FIMLAB LABORATORIOT OY FIMLAB MEDICAL LABORATORIES LTD Tunnus Code Yksikkö tai toimintoala
LisätiedotVirtsan kemiallisen seulonnan kliininen käyttö. Dosentti Martti L.T. Lalla Osastonylilääkäri HUSLAB Kirurginen sairaala 4.2.2009
Virtsan kemiallisen seulonnan kliininen käyttö Dosentti Martti L.T. Lalla Osastonylilääkäri HUSLAB Kirurginen sairaala Virtsa elimistön tietolähteenä Virtsa - ensimmäinen kehon aine, jonka tutkiminen yhdistettiin
LisätiedotLabquality Days Jaana Leiviskä
Labquality Days 8.2.2018 1 LIPIDIMÄÄRITYKSET TARVITAANKO PAASTOA? JAANA LEIVISKÄ DOSENTTI, SAIRAALAKEMISTI HUSLAB 2 LIPIDIT JA LIPOPROTEIINIT Pääosa rasvoista saadaan ravinnosta Elimistö valmistaa erilaisia
LisätiedotPvm/Datum/Date Aerobiset mikro-organismit akkr ISO :2013 Myös rohdosvalmisteet ja ravintolisät. Sisäinen menetelmä, OES
1 Novalab Oy, Kemian ja mikrobiologian osastot Lepolantie 9 03600 KARKKILA Puh. 09 2252860 EVIRAN REKISTERISSÄ OLEVAT MENETELMÄT elintarvikkeet Aerobiset mikro-organismit akkr ISO 4833-1:2013 Myös rohdosvalmisteet
LisätiedotTarkastuksen tekijä Virka-asema Ell. nro Puh. nro. Tilalla Vasikoita (<6kk) Lypsylehmiä Emolehmiä Muita yht. kpl. nautoja
Laiminlyönnit kursiivilla merkityissä kohdissa voivat johtaa tukiseuraamuksiin. ELÄINSUOJELUTARKASTUS VASIKKA JA NAUTA YLI 6 KK Eläinsuojelulain (247/1996) 48 :n tarkoittama selvitys vasikoiden suojelua
LisätiedotMikrobiologia. Viljelysauvat. Näytteenottotikut. Bakteerikuljetusputket. Viruskuljetusputket. Lasi- ja muovitarvikkeet. Kuljetus
Mikrobiologia Viljelysauvat Näytteenottotikut Bakteerikuljetusputket Viruskuljetusputket Lasi- ja muovitarvikkeet Kuljetus Mekalasi Oy Perustamisestaan, vuodesta 1952 lähtien, Mekalasin johtotähtenä on
LisätiedotKÄYTTÄJÄN OPAS. Yksityiskohtainen käyttöoppaasi. BYDUREON 2 mg injektiokuiva-aine ja liuotin depotsuspensiota varten
KÄYTTÄJÄN OPAS Yksityiskohtainen käyttöoppaasi BYDUREON 2 mg injektiokuiva-aine ja liuotin depotsuspensiota varten Jos sinulla on kysymyksiä BYDUREON-valmisteen käytöstä Katso Tavallisia kysymyksiä ja
LisätiedotTarkastuksen tekijä Virka-asema Ell. nro Puh. nro
Laiminlyönnit muissa kuin kursiivilla merkityissä kohdissa voivat johtaa tukiseuraamuksiin. Tarkastuspäivämäärä Asiakirjan numero ELÄINSUOJELUTARKASTUS LAMMAS Eläinsuojelulain (247/1996) 48 :n tarkoittama
LisätiedotSILMÄN ALUEEN MIKROBIOLOGISET NÄYTTEET
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAAN- / 8 SILMÄN ALUEEN MIKROBIOLOGISET NÄYTTEET Näyte Bakteeri- ja sieninäyte* Sidekalvoerite, kyyneltiehyt-erite, enukleoidun silmän erite Kuntaliiton nro ja tutkimuspyyntö 49 Pu-BaktVi
LisätiedotTYÖTERVEYSHUOLLON YLEISIMMISTÄ TUOTTEISTA PERITTÄVÄT MAKSUT alkaen
1 Salon terveyskeskus Työterveyshuolto Vilhonkatu 25, 24240 Salo Puh. (02) 772 3767 TYÖTERVEYSHUOLLON YLEISIMMISTÄ TUOTTEISTA PERITTÄVÄT MAKSUT 1.4.2019 alkaen I. LAKISÄÄTEINEN TYÖTERVEYSHUOLTO Kansaneläkelaitoksen
LisätiedotMaittavan lihaisat. Jahti&Vahti -koiranruoat
Maittavan lihaisat Jahti&Vahti -koiranruoat Täysravinto paljon liikkuville koirille 32% Premium-luokan ruokaa koirallesi Suositut, nyt koostumukseltaan entistäkin lihaisemmat, Jahti&Vahti -koiranruoat
LisätiedotTUTKIMUSMAKSUT 1. ELINTARVIKKEET KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ
1. ELINTARVIKKEET KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ KAINUUN ELINTARVIKE- JA YMPÄRISTÖLABORATORIO TUTKIMUSMAKSUT 1.1 MIKROBIT ELINTARVIKKEISTA Bacillus cereus 17,00 Campylobacter spp. 39,50 Clostridium perfringens
LisätiedotLÄHETE MIKROBINÄYTE, LAIMENNUSVILJELY MATERIAALI- JA PINTANÄYTTEILLE
LÄHETE MATERIAALI- JA PINTANÄYTTEILLE NÄYTTEEN LÄHETTÄJÄ/VASTAUSOSOITE: LASKUTUSOSOITE (mikäli eri kuin lähettäjä): Yritys Yritys Y-tunnus Nimi Nimi Osoite Osoite Puhelinnumero Puhelinnumero Sähköpostiosoite
LisätiedotNäin tilaat tuotteita Kuulotarvikkeen verkkokaupasta
Näin tilaat tuotteita Kuulotarvikkeen verkkokaupasta 1 Sisällysluettelo 1. Kun tilaat ensimmäisen kerran ja rekisteröidyt asiakkaaksemme....2 Rekisteröidy palveluun...2 Kirjautuminen...4 Salasanan vaihtaminen...5
Lisätiedot1.1 MIKROBIT ELINTARVIKKEISTA
Kainuun elintarvike- ja ympäristölaboratorio 1. ELINTARVIKKEET Hinta alv 0 % Hinta alv. 24 % 1.1 MIKROBIT ELINTARVIKKEISTA Bacillus cereus 16,58 20,56 Campylobacter spp. 38,53 47,78 Clostridium perfringens
LisätiedotTarkastuksen tekijä Virka-asema Ell. nro Puh. nro. Pulttipistooli + verenlasku Muu, mikä
Laiminlyönnit muissa kuin kursiivilla merkityissä kohdissa voivat johtaa tukiseuraamuksiin. Tarkastuspäivämäärä Asiakirjan numero ELÄINSUOJELUTARKASTUS VASIKKA Eläinsuojelulain (247/1996) 48 :n tarkoittama
LisätiedotPROGENSA PCA3 Urine Specimen Transport Kit
PROGENSA PCA3 Urine Specimen Transport Kit Lääkärin ohjeet Ohjeet In vitro diagnostiseen käyttöön. Ainoastaan vientiin Yhdysvalloista. 1. Pyydä potilasta juomaan suuri määrä vettä (noin 500 ml), jotta
LisätiedotVähärauma, Teknologiakeskus Pripoli, A-siipi, 3. kerros. Suorat puhelinnumerot: Toimisto 02-621 3342
1 YHTEYSTIEDOT: AVOINNA: ma - pe klo 8.00-15.30 KÄYNTIOSOITE: POSTIOSOITE: INTERNETOSOITE: SÄHKÖPOSTIOSOITE: Vähärauma, Teknologiakeskus Pripoli, A-siipi, 3. kerros Tiedepuisto 4, 28600 PORI www.pori.fi/porilab
LisätiedotPUTKIEN TARRAAMINEN 8.5.2014
sivu 1 / 10 Yleisohjeita: - putkiin vain hyvin tulostuneita viivakooditarroja, monet koneet ovat tarkkoja - tarroissa oltava riittävästi valkoista viivakoodien molemmissa päissä = vähintään 3 mm - ohjaustarraa
LisätiedotTarkastuksen tekijä Virka-asema Ell. nro Puh. nro. Isku päähän (enintään 5kg eläin)
Laiminlyönnit muissa kuin kursiivilla merkityissä kohdissa voivat johtaa tukiseuraamuksiin. Tarkastuspäivämäärä Asiakirjan numero ELÄINSUOJELUTARKASTUS HANHI Eläinsuojelulain (247/1996) 48 :n tarkoittama
LisätiedotMitä on preanalytiikka ja miksi siitä puhumme?
Mitä on preanalytiikka ja miksi siitä puhumme? Ulla Dunder, FT Koulutuspäällikkö, preanalytiikan koordinaattori 24.10.2017 1 Mitä on preanalytiikka ja miksi siitä puhumme? Mitä on preanalytiikka? Miksi
LisätiedotLABQUALITY DAYS 6.-7.2.2014 HEIDI NOUSIAINEN. 2/11/2014 Heidi Nousiainen 1
LABQUALITY DAYS 6.-7.2.2014 HEIDI NOUSIAINEN 1 KIRJALLISUUSKATSAUS: NÄYTTEIDEN SÄILYTYSLÄMPÖTILAT TAVALLISIMMISSA HORMONITUTKIMUKSISSA erikoistuva kemisti Heidi Nousiainen HUSLAB 2 STANDARDI SFS-EN ISO
Lisätiedot