RUNKOSOPIMUS TAKSIMATKOJEN SUORAKORVAUSMENETTELYSTÄ. Runkosopimuksella tarkoitetaan tätä sopimusta.

Transkriptio

1 Dnro 80/323/2008 RUNKOSOPIMUS TAKSIMATKOJEN SUORAKORVAUSMENETTELYSTÄ 1 Sopimusosapuolet 2 Määritelmiä 1. Kansaneläkelaitos 2. Suomen Taksiliitto ry. Runkosopimuksella tarkoitetaan tätä sopimusta. Valtakirjasopimuksella tarkoitetaan allekirjoitettua runkosopimusta vakuutetulle myönnettävän matkakorvauksen maksamisesta valtakirjamenettelyllä kuljetuspalvelujen tuottajalle Suorakorvaussopimuksella tarkoitetaan sopimusta sähköisestä suorakorvausmenettelystä. Taksiyhtiöllä tarkoitetaan tietyllä alueella toimivaa yhtiötä, joka vastaa Kansaneläkelaitoksen toimeenpaneman suorakorvaussopimuksessa edellytetyn toiminnan järjestämisestä alueella. Tilausvälityskeskus on Taksiyhtiön ja Kansaneläkelaitoksen yhdessä määrittämä paikka, jossa otetaan vastaan kaikki toiminta-alueen asukkaiden suorakorvausmenettelyyn kuuluvat matkatilaukset. Tilausvälityskeskuksen tulee täyttää taksiliikennelain (217/2007) 15 :ssä säädetyt edellytykset. Tilausvälityskeskuksena voi toimia taksiyhtiö tai tilausvälityskeskus voi olla myös erillinen yhtiö. Taksiyrittäjällä tarkoitetaan voimassa olevan taksiliikenneluvan nojalla toimivaa liikenteenharjoittajaa, joka on liittynyt suorakorvausmenettelyyn suorakorvaussopimuksen kohdan 6 mukaisesti. Muu tilausvälitysyhtiö on matkatilauksia vastaanottava paikka, joka täyttää taksiliikennelain (217/2007) 15 :ssä säädetyt edellytykset. 3 Sopimuksen tarkoitus Tässä sopimuksessa sovitaan asiakkaiden palvelun parantamiseksi Suomessa vakuutetuille henkilöille sairausvakuutuslain (1224/2004) ja Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain (566/2005) perusteella myönnettävän matkakorvauksen maksamisesta suorakorvausmenettelyllä. Kansaneläkelaitoksen ja taksialan määrittelemillä alueellisilla taksiyhtiöillä on oikeus liittyä tähän sopimukseen tekemällä sopimus sähköisestä suorakorvausmenettelystä

2 Kansaneläkelaitoksen asianomaisen vakuutuspiirin kanssa. Taksiyhtiöllä on myös oikeus irtautua kyseisestä sopimuksesta. Suorakorvaussopimus sisältää tarkemmat määräykset taksimatkojen sähköisessä suorakorvausmenettelyssä valtakunnallisesti noudatettavista säännöistä. Runkosopimuksen ja suorakorvaussopimuksen lisäksi osapuolet sitoutuvat noudattamaan voimassa olevia säädöksiä ja Kansaneläkelaitoksen antamia ohjeita. Tässä sopimuksessa sovitaan myös menettelyistä, joita noudatetaan siirtymisessä valtakirjasopimuksen perusteella sovellettavasta menettelystä suorakorvausmenettelyyn sekä siirtymäaikana noudatettavasta menettelystä. 2 4 Siirtyminen valtakirjamenettelystä suorakorvausmenettelyyn Valtakirjasopimukseen perustuvan valtakirjamenettelyn soveltaminen jatkuu siihen asti kunnes tähän sopimukseen perustuva suorakorvausmenettely on laajentunut koko maahan, jonka jälkeen valtakirjamenettelyä ei voida soveltaa Kansaneläkelaitoksen korvaamissa taksimatkoissa. Siirtymäaikana valtakirjamenettelyä voidaan soveltaa niillä alueilla, joilla suorakorvausmenettelyä ei ole vielä otettu käyttöön. Niillä alueilla, joilla suorakorvausmenettely on otettu käyttöön, voi yksittäinen suorakorvausmenettelyyn liittynyt taksiyrittäjä soveltaa valtakirjamenettelyä vain, jos hän suorittaa kuljetustehtävän joka lähtee alueelta jolla suorakorvausmenettely ei ole vielä käytössä. Sähköiseen suorakorvausmenettelyyn liittyneellä taksiyrittäjällä ei ole oikeutta soveltaa valtakirjamenettelyä liittymissopimuksen voimassaoloaikana toiminta-alueelta lähteviin tai sinne suuntautuviin matkoihin. Valtakirjasopimuksen ja sen perusteella laadittujen yksittäisten taksiyrittäjien liittymissopimusten päättämisestä sovitaan erikseen kirjallisesti tämän sopimuksen osapuolten välillä. 5 Suorakorvausmenettelyn toteuttaminen Taksimatkan suorakorvaus perustuu sairausvakuutuslain 15 luvun 9 :ssä säädettyyn menettelyyn, jonka mukaisesti vakuutettu valtuuttaa suorakorvausmenettelyyn liittyneen taksiluvan omaavan taksiyrittäjän hakemaan ja saamaan puolestaan sairausvakuutuslaissa säädetyn korvauksen matkasta. Suorakorvausmenettelyn toteuttamiseksi erikoissairaanhoidon järjestämistä varten määriteltyä alueellista jakoa noudattaen kullakin järjestämisvastuualueella yksi tilausvälityskeskus ottaa vastaan alueella asuvien tai oleskelevien Suomessa vakuutettujen henkilöiden Kansaneläkelaitoksen korvattavaksi kuuluvien matkojen matkatilaukset. Sopimusta allekirjoitettaessa tilausvälityskeskusten alueellinen toimivaltajako suorakorvausmenettelyssä noudattaa lähtökohtaisesti sairaanhoitopiirikohtaista aluejakoa. Tilausvälityskeskuksen toiminnasta vastaa yksi taksiyhtiö. Tilausvälityksestä vastaava taksiyhtiö tekee suorakorvaussopimuksen Kelan asianomaisen vakuutuspiirin kanssa. Kelan vakuutuspiirin ja taksiyhtiön sekä tilausvälityskeskuksen tehtävistä sovitaan tarkemmin suorakorvaussopimuksessa. Yksittäinen taksiyrittäjä voi liittyä sähköiseen suorakorvausmenettelyyn tekemällä liittymis- tai muun vastaavan sopimuksen toiminta-alueensa taksiyhtiön kanssa.

3 Yllä mainitulla taksiyrittäjällä on oikeus myös irtautua sähköisestä suorakorvausmenettelystä. Matkakorvausten maksatuksesta kunkin sairaanhoitopiirin alueella vastaa suorakorvaussopimuksen osapuolena oleva Kansaneläkelaitoksen vakuutuspiiri. Tämän sopimuksen osapuolet ovat yhdessä laatineet palvelukuvauksen, jossa sovittuja menettelyjä noudatetaan runkosopimuksessa tarkoitetun suorakorvausmenettelyn toteuttamisessa. Palvelukuvaus on suorakorvaussopimuksen liitteessä Matkojen yhdistely Matkojen yhdistelyn tavoitteena on Kansaneläkelaitoksen korvattavaksi tulevien kuljetuskustannusten kasvun hillitseminen siten, että suorakorvaussopimuksen Kansaneläkelaitoksen vakuutuspiirin kanssa tehnyt taksiyhtiö sitoutuu yhdistelemään erikseen suorakorvaussopimuksen liitteenä 6 olevassa palvelukuvauksessa esitetyin ehdoin samaan suuntaan samaan aikaan matkustavien vakuutettujen kuljetustilaukset. Matkojen yhdistely ei koske alle 16-vuotiaita yksin matkustavia henkilöitä, Kelan lääkinnällisen kuntoutuksen vaikeavammaisia asiakkaita eikä henkilöitä, joille terveydenhuolto on määritellyt oikeuden yksinmatkustukseen, jollei asiakas itse halua osallistua matkojen yhdistelyyn. 7 Suorakorvausmenettelyn käyttöönotosta ja ylläpidosta syntyvät kustannukset Kumpikin osapuoli vastaa menettelyn käyttöönotosta ja ylläpidosta syntyvistä itselleen aiheutuvista kustannuksista. Taksiyhtiöllä on oikeus periä menettelyyn liittyneeltä taksiyrittäjältä kohtuullinen korvaus niiden velvoitteiden täyttämisestä, jotka suorakorvaussopimuksessa on määritelty taksiyhtiön tehtäviksi. 8 Sopimuksen voimaantulo Tämä sopimus astuu voimaan heti allekirjoittamisesta ja on voimassa toistaiseksi. 9 Sopimuksen irtisanominen ja purkaminen Sopimus on irtisanottavissa päättymään kuuden (6) kuukauden kuluessa Kansaneläkelaitoksen tai Suomen Taksiliitto ry:n kirjallisesta irtisanomisesta. Sopimusosapuolilla on oikeus toiselle osapuolelle tehdyllä kirjallisella ilmoituksella purkaa sopimus päättymään välittömästi ilman irtisanomisaikaa seuraavista syistä: jos sopimuksen tekohetkellä vallinneet olosuhteet ovat muuttuneet siinä määrin, että suorakorvausmenettelyn toteuttaminen esitetyllä tavalla on vaarantunut tai käynyt mahdottomaksi tai tarpeettomaksi, tai jos sopijaosapuolen taloudellisen aseman muutos vaarantaa hankkeen toteuttamisen, tai jos jompikumpi sopijaosapuolista asetetaan konkurssiin tai suoritustilaan, tai

4 4 10 Vahingonkorvaus jos jompikumpi sopijaosapuolista laiminlyö olennaisesti ja toistuvasti sopimuksen ehtoja ja annettuja ohjeita tai on oikeuden päätöksellä tai muuten luotettavasti todettu syyllistyneen väärinkäytöksiin. Tämän sopimuksen irtisanomisesta tai purkamisesta seuraa runkosopimuksen perusteella solmittujen suorakorvaussopimusten ja suorakorvausmenettelyyn liittyneiden taksiyrittäjien sopimusten päättyminen samanaikaisesti. Sopijapuolet vastaavat siitä vahingosta, jonka he aiheuttavat toiselle sopijapuolelle huolimattomuudellaan tai laiminlyönnillään. Sopijapuolet eivät kuitenkaan vastaa toiselle sopijapuolelle aiheutuneista välillisistä vahingoista. Sopijapuolet eivät vastaa sellaisesta vahingosta, joka aiheutuu lakon, työsulun, yleisen liikenteen pysähtymisen tai muun sen kaltaisen sopijapuolesta riippumattoman syyn takia (force majeure). Se sopijapuoli, jota ylivoimainen este koskee, on velvollinen ilmoittamaan tästä sekä sen arvioidusta kestosta heti toiselle sopijapuolelle. Mikäli ylivoimainen este jatkuu vähintään kaksi (2) kuukautta, oikeuttaa se kuitenkin sopimuksen purkamiseen. 11 Riitojen ratkaiseminen Suorakorvausmenettelyä koskevat riidat pyritään ensisijaisesti ratkaisemaan suorakorvaussopimuksen solmineiden osapuolten välisin neuvotteluin. Mikäli neuvotteluissa ei päästä yhteisymmärrykseen, riitakysymyksen sovittelu siirretään Suomen Taksiliitto ry:n ja Kansaneläkelaitoksen terveysosaston kesken neuvoteltavaksi. Neuvotteluperiaatetta sovelletaan vastaavasti tämän sopimuksen soveltamisesta aiheutuvissa tulkintakysymyksissä. Mikäli riitakysymyksen ratkaiseminen ei ole johtanut tulokseen neuvotteluteitse, käsitellään suorakorvaussopimusta koskeva asia toimivaltaisessa käräjäoikeudessa sopimusosapuolten välisenä riita-asiana ja runkosopimusta koskeva riita-asia Helsingin käräjäoikeudessa. 12 Liitteet Liite 1. Laajenemissuunnitelma

5 5 Tätä sopimusta on tehty kaksi (2) samanlaista kappaletta, yksi kullekin sopijaosapuolelle. Helsingissä 4. päivänä helmikuuta 2010 Kansaneläkelaitos Helena Pesola Elise Kivimäki Suomen Taksiliitto ry Krister Olsson Lauri Säynäjoki