Mietteeksi Muistisairaus muuttaa ihmisen kykyä ilmaista itseään ja ymmärtää ympäristönsä viestintää Muutos ei yleensä tapahdu hetkessä ja tämä antaa a

Transkriptio

1 Muistisairaan kuntouttava kohtaaminen Maaria Hemiä

2 Mietteeksi Muistisairaus muuttaa ihmisen kykyä ilmaista itseään ja ymmärtää ympäristönsä viestintää Muutos ei yleensä tapahdu hetkessä ja tämä antaa aikaa sopeutua uuteen tilanteeseen Muistisairas menettää vähitellen vuorovaikutuksellisia taitoja, mutta häneltä löytyy vahvuuksia, jonka varaan voimme rakentaa kohtaamista ja vuorovaikutusta Voiko kohtaamisen ja vuorovaikutuksen eriyttää toisistaan?

3 Muistisairaan keskittymisen tukeminen Minimoi taustahäly: hiljennä radio ja televisio, sulje tarvittaessa ovi, ikkuna Huolehdi hyvästä valaistuksesta Kiinnitä kumppanisi huomio, kun puhut hänelle -> käytä etunimeä Huolehdi, että kumppanisi näkee kasvosi, asetu samalle tasolle, lähietäisyydelle Puhu selkeästi, yksi asia kerrallaan Huolehdi tarvittavat apuvälineet

4 Lievästi muistisairaan vahvuudet Oma-aloitteinen keskustelu ja kokonaiset lauseet onnistuvat Puhe on ymmärrettävää, vaikka pieniä virheitä voi tulla Keskusteluun osallistuminen ja sen seuraaminen onnistuu, mikäli keskustelijoita on sopivasti Ryhmätoimintaan osallistuminen palkitsevaa Kykenee kertomaan asioistaan ja tapahtumista

5 Vastaaminen milloin, missä ja kuka kysymyksiin onnistuu, samoin kyllä/ei kysymyksiin Lukeminen, kirjoittaminen sekä television seuraaminen ja radion kuuntelu onnistuu

6 Vahvuuksiin vastaaminen kuntouttavasti Tuemme jokapäiväistä elämää entiseen tapaan Pidämme yllä sosiaalisia suhteita ja mahdollistamme harrastusten jatkumisen Teemme asioita, jotka virkistävät ja tuottavat mielihyvää Tuemme muistin toimintaa tehden yhdessä muistiharjoitteita, käytämme kalenteria ja muistilappuja

7 Muistitestin tulos - MMSE-tulos 18 24p - Lähimuistin haasteet - Alkavat hahmottamisen vaikeudet - Kiertoilmaukset - Aika- ja paikkaorientaatio heikentyy

8 Keskivaikeasti muistisairaan vahvuudet Käyttää lyhyitä lauseita ja tuttuja sanoja ymmärrettävästi Ymmärtää tuttua, konkreettista ja toimintaan liittyvää puhetta Kykenee lukemaan ja tunnistamaan kirjoitettuja sanoja ja viestimään tarpeitaan Sanaton viestintä onnistuu, ilo, suru, rakkaus, pelko Kosketuksesta ja läheisyydestä nauttiminen Kumppanin sanattoman viestinnän aistiminen

9 Vahvuuksiin vastaaminen kuntouttavasti Meidän on hyvä jutustella asioista, jotka tapahtuvat tässä ja nyt Otamme käyttöön sanattoman viestinnän keinot, ilmeet, eleet, ja kehonkieli puheen rinnalle Teemme yhdessä niitä asioita, jotka tuntuvat mukavilta ja tuottavat iloa - Valokuvien katselu ja muistelu - Tehdä yhdessä hyvää ruokaa - Ulkoilla - Kuunnella lempimusiikkia ja katsella tuttuja elokuvia

10 Muistitestin tulos MMSE tulos 12 17p. Lähimuistin vaikeudet -> saattaa synnyttää ristiriitoja, sairaudentunnottomuus Hahmottaminen hankaloituu entisestään, muistisairas ei esimerkiksi tunnista omia vaatteitaan Ärtymistä, ennakkoluuloja Aikaa ja paikkaa entistä vaikeampi ymmärtää Ryhmässä toimimisen taidot

11 Vaikeasti muistisairaan vahvuudet Tunteiden ilmaisu onnistuu, samoin perustarpeiden, kuten nälkä, jano, väsymys Toisen ihmisen läheisyyden aistiminen Vuorovaikutuksesta nauttiminen Katsominen suoraan silmiin läheistään Tuntea kosketuksen ja läheisyyden Aistimaan toisen ihmisen sanattoman ilmaisun Halu kontaktin mahdollistumiseen

12 Vahvuuksiin vastaaminen kuntouttavasti Annamme muistisairaalle aikaa Olemme läsnä Kuulemme häntä, emme pelkästään kuuntele Peilaamme hänen tunteitaan, ilmauksiaan ja olemusta omalla puheella, ilmeillä ja toiminnalla Käytämme puheen rinnalla sanatonta viestintää

13 Muistitestin tulos MMSE- tulos alle 12p. Jokaisella muistin osa-alueella merkittäviä vaikeuksia Hätä, ahdistus, turvattomuus lisääntyvät Päämäärätön toiminta esim. kävely edestakaisin, lompakon tarkastaminen käsilaukusta muutaman minuutin välein, jatkuva kysely

14 Vältä Nolaaminen, kauhistelu, toruminen ei auta Älä ohita, väheksy tai epäile Moite, paheksunta ja vähättely edistävät pahaa oloa ja saattavat ilmetä aggressiivisuutena Liiallinen rajoittaminen, holhoaminen ärsyttää ja ahdistaa

15 Älä vaadi muistisairasta muistamaan, hän ei siihen kykene - etkö muista? - Kuka minä olen? - Oletko jo unohtanut, vaikka sanoin 100 kertaa? - Kysyt sitä jo viidettä kertaa! - Mitä söitte tai teitte Rinkeplummassa?

16 - Vältä vaikeita kysymyksiä, muistia vaativia kysymyksiä - Kysy tunnetiloja - Vältä älä sanaa - Älä arvaa vastausta tai vastaa puolesta - Älä korjaa jatkuvasti muistisairaan sanomisia

17 Pysähdy kohtaamaan 1. Ole oma itsesi - Älä suorita vuorovaikutusta, tai piiloudu roolin taakse, luo luottamus, välittämisen ilmapiiri - Pyri olemaan spontaani 2. Ole kiireetön ja aidosti läsnä - Rauhoita mielesi ja viestitä olemuksellasi kiireettömyyttä - Ole lähellä, samalla tasolla, katso silmiin, kumarru häntä kohti - Auta keskittymisessä

18 3. Ole myönteinen - Viestitä sanoillasi ja olemuksellasi positiivisuutta, optimismia ja toivoa - Hymyile, käytä myönteistä äänensävyä - Luo turvallinen ilmapiiri ja tue onnistumista

19 Arvosta, Kunnioita, Välitä, Rakasta

20 Lähteet Burakoff, K. & Haapala, P Kohdaten opas vuorovaikutukseen muistisairaan ihmisen kanssa. Helsinki. Kirjapaino Keili Oy. Pohjavirta, H Onko tänään eilen. TunteVa opas muistisairaita hoitaville. Tampere. Tammerprint Oy. Päivätoimintakeskus Rinkeplumman henkilöstö