Henkinen tuki. Mitä se on ja miten sitä annetaan. Kalajoki

Transkriptio

1 Henkinen tuki Mitä se on ja miten sitä annetaan Kalajoki

2 Sisältö Henkinen tuki Henkinen loukkaantuminen Traumaattisen kriisin eri vaiheet ja niiden aiheuttania reaktioita Henkinen tuki / psyykkinen ensiapu Kriisissä olevan kohtaaminen Harjoitukset ja niiden purku

3 Katastrofaalisten onnettomuuksien jälkeen psykososiaalisen tuen ja palveluiden erityisesti vapaaehtoisten auttajien osuutta joudutaan korostamaan, koska ammatillisesti koulutettuja auttajia ei ole tarpeeksi. Eniten mielenterveyshaittoja syntyy silloin, kun sosiaalinen tuki lyödään täysin laimin. Käypähoitosuositus

4 Auttamisen periaatteita Auttamisessa lähtökohtana on, että tavalliset ihmiset ovat joutuneet epätavalliseen, järkyttävään tilanteeseen, jossa heidän selviytymiskeinonsa ovat tilapäisesti riittämättömät tai niitä ei löydetä. Apua tulee tarjota aktiivisesti. Avun on tuettava uhrin oman elämänhallinnan saavuttamista ja auttamisen tulee olla luonnollista ja tasavertaista vuorovaikutusta. Kuunteleminen on yksi tärkeimmistä avun keinoista Tietoa kriisin vaiheista ja normaaleista jälkireaktioista on hyvä antaa mahdollisimman varhain.

5 Miksi henkistä tukea tarvitaan? Suuri osa uhreista selviytyy äkillisestä kriisitilanteesta läheisten tukemana, mutta monet hyötyvät ammattiavusta, jolla voidaan nopeuttaa ja helpottaa selviytymistä. Henkinen tuki on pitkäkestoista auttamista, jossa tarvitaan ammattilaisia, vapaaehtoisia, uhrin lähimmäisiä, koko sosiaalista verkostoa. Tieto henkisen tuen taidoista kriisi-ja onnettomuustilanteissa on tärkeä kansalaistaito. Oikein ajoitettu ja saatu tuki ja henkinen ensiapu helpottavat selviytymistä ja voivat ehkäistä mahdollisia myöhempiä häiriöitä

6 Henkinen tuki Henkinen tuki Omatoiminen, sosiaalisen verkoston, mielenterveystyön ammattihenkilöihin kuulumattomien auttajien, vapaaehtoisjärjestöjen ja mahdollisten muiden organisaatioiden harjoittama tukitoiminta tapahtuman jälkeen.

7 Henkinen ensiapu (osa henkistä tukea) Henkinen ensiapu on ajallisesti rajattua henkistä tukea, joka toteutetaan välittömästi traumaattisen tapahtuman jälkeen. Se keskittyy uhrin auttamiseen kriisin alkuvaiheessa tavallisesti ensimmäisen vuorokauden aikana. Henkisessä ensiavussa keskitytään uhrin aktiiviseen kuuntelemiseen, rauhalliseen läsnäoloon ja levon turvaamiseen. Uhrille tarjotaan mahdollisuus tapahtuman kertaamiseen ja siitä puhumiseen, mutta auttajan toimesta aktiivinen käsittely ei kuulu vielä henkiseen ensiapuun.

8 Henkinen tuki/ Psyykkinen Ensiapu Psyykkisen ensiavun tarkoitus on : Tukea Rauhoittaa Selvittää asioita äkillisessä kriisitilanteessa. Kokonaisvaltaista huolenpitoa Turvallisuuden tunteen vahvistamista

9 Äkillinen kriisi Äkillinen järkyttävä tapahtuma Ennustamattomuus Sattumanvaraisuus Tietoisuus omasta haavoittuvaisuudesta Elämän arvojen muuttuminen Tapahtuman aiheuttaman muutoksen suuruus Käynnistää sopeutumisprosessin

10 Vaikeista tilanteista selviytymistä helpottaa, jos tilanteeseen saa muiden ihmisten tukea ja tietää ettei ole yksin vaikeuksiensa kanssa

11 Kriisin eri vaiheet Shokkivaihe Reaktiovaihe Työstämis- ja käsittelyvaihe Uudelleen suuntautumisen vaihe

12 Psyykkisen shokki Psyykkinen shokkireaktio on mielen suoja Automaattinen reaktio Shokkireaktion tehtävä on kypsyttää mieli vastaanottamaan järkyttävä tieto. Tiedon käsittely muuttuu Tunteet voivat puuttua kokonaan tai purkautuu epätavallisesti Päätöksen teko vaikeutuu Paniikki / lamaantuminen

13 Psyykkisessä shokissa olevalla on ominaista Kuin kuplassa Epätodellisuus Turta olo Ulkoisesti rauhallinen-sisäinen kaaos Toimintakyky säilyy Shokki voi kestää muutamasta minuutista muutamaan päivään Mitä järkyttävämpi kokemus sitä pitempi shokkivaihe

14 Reaktiovaihe Tietoisuus tapahtumasta ja sen merkityksestä Syyttäminen ja syyllisyyden tunteet Tunteiden myllerrys Ruumiilliset reaktiot Mielen reaktioina voimakkaita, vaihtelevia tunteita (esimerkiksi itkuisuus, helpotus, että elää, pelko ja ahdistus, syyllisyys ja syyttely) muisti-ja keskittymisvaikeuksia (esimerkiksi mieleen tunkeutuvat muistot, ajatuksen katkeilu, levottomuus, hajanainen olo) Kehon reaktioina esimerkiksi vapina, sydämen tykytys, pahoinvointi, väsymys ja univaikeudet

15 Työstämis ja käsittelyvaihe Kriisiprosessi kääntyy sisäänpäin Etäisyyden luominen tapahtumaan Kriisiprosessi hidastuu Tunteiden hallinta paranee Muisti ja keskittymisvaikeuksia Ärtyisyyttä, kiukunpuuskia Viikoista kuukausiin Edestakaista liikettä reaktiovaiheen kanssa

16 Uudelleen suuntautumisen vaihe Aletaan suuntautua omaan elämään Tapahtuma on muuttanut persoonallisuutta

17 Kriisissä olevan kohtaaminen Psyykkinen ensiapu Ole läsnä Kuuntele ja pidä huolta Ole käytettävissä Anna tilaa Anna autettavan näyttää tunteensa Älä jätä yksin

18 Jatk. Luo ymmärtäväinen ja turvallinen ilmapiiri Siedä tuskaa Eläydy, mutta säilytä oma levollisuus Vältä kannanottoja Vältä lohduttamista ja omista kokemuksista kertomista Vastaa välittömiin tarpeisiin ja huolenaiheisiin

19 Tärkeää psyykkisessä ensiavussa Turvallisuuden tunteen luominen Rauhallisuus ja rauhoittaminen Usko ja Toivo Kosketuksella pystyy välittämään paljon enemmän kuin sanoilla

20 Järkyttyneen kohtaaminen Esittäydy järkyttyneelle on tärkeää tietää missä ominaisuudessa puhut. Selvitä kenen kanssa olet tekemisissä ja mikä on hänen suhteensa tapahtuneeseen. Etsi rauhallinen paikka. Istu raskasta asiaa ei tule kertoa seisten. Katsekontakti, kosketus, käsi kädessä -kosketus viestittää turvallisuutta sanoja paremmin. Oma rauhallisuutesi luo turvallisuutta. Kuuntele aktiivisesti, esitä kysymyksiä. Odota kysymyksiä ja vastaa. Huolehdi, ettei järkyttynyt jää yksin. Jos haluat lohduttaa, älä käytä latteuksia silti voit suhtautua realistisen toiveikkaasti ole rehellinen. Pelkkä lähellä olosi auttaa ilman sanojakin; hiljaisuus voi olla hyvästäkin. Huomioi kulttuurinen sensitiivisyys.

21 Henkinen tuki shokkivaiheen jälkeen Aktiivinen avun tarjoaminen Ei välttämättä tunnisteta omaa avun tarvetta Ei ole voimia hakea apua Avun ja tuen saaminen oikeaan aikaan tärkeää toipumisen kannalta Perhe ja ystävät Läsnäolo, kuuntelu ja käytännön apu Ammattiapu: Ryhmämuotoinen varhaisvaiheen tuki (jälkipuinti-istunnot) Todellisuuden kohtaaminen Ajatusten ja tunteiden käsittely Omien reaktioiden ymmärtäminen Sosiaalisen tuen syventäminen

22 Henkinen tuki Perhe ja ystävät Läsnäolo, kuuntelu ja käytännön apu Vertaistuki Kokemusten jakaminen, tukeminen, kannustaminen Sitä tehokkaampaa, mitä enemmän ryhmäläisten tilanteet muistuttavat toisiaan. Kriisi-ja traumaterapiat

23 Miten autat itseäsi, jos olet kokenut jotain järkyttävää? Älä salaa tunteitasi. Anna suremiselle aikaa ja tilaa. Puhu muille kokemuksestasi ja kuuntele myös läheisiäsi. Tapahtuma on vaikuttanut myös heihin. Älä eristäydy. Ota selvää tosiasioista. Tapaa kohtalotovereita (kun se tuntuu hyvältä). Jatka työssäsi jaksamisen mukaan. Noudata jokapäiväisiä tottumuksia. Rentoudu ja tee itsellesi hyvältä tuntuvia, tärkeitä asioita. Säilytä toivo. (lähde:yli-pirilä, P. luentomateria

24 Kohtasin kriisissä olevan ihmisen Millaisessa tilanteessa kohtasitte? Millä tavalla sokkitila ilmeni kohtaamasi ihmisen puheissa ja toiminnassa? Millä tavoin sait vuorovaikutuksen toimimaan? Miten sen teit?

25 Harjoitukset Puolison äkillinen menehtyminen aamiaispöydässä. Vaimo itkee, itkusta ei tule loppua Pojan itsemurha, yksinhuoltaja äiti, sulkeutunut kotiin ei pysty puhumaan Tulipalosta selvinnyt mies, palossa loukkaantunut puoliso, joka sairaalassa. Mies syyttää itseään, kulkee hermostuneena ympäriinsä. Kertaa tapahtunutta uudelleen ja uudelleen

26 Ei se, miltä me näytämme, eikä se, mitä me aikaan saamme, merkitse sen rinnalla mitään, mitä me olemme toinen toisellemme. Kun uskomme olevamme sietokyvymme äärirajoilla, saamme huomata, että voimia on kestää vieläkin enemmän. Se antakoon meille voimaa uskoa, että meille on annettu suuret voimavarat selviytymiseen, kun aika on. Marleena Ansio

27 Lähteet: Hädän hetkellä psyykkisen ensiavun opas, Salli Saari ym. Duodecim 2009 Traumaperäiset tressireaktiot ja -häiriöt, Käypähoito-suositus, Duodecim työryhmä Ohjeita vapaaehtoistyössä jaksamiseen, Auttajan avuksi Punainen Risti Henkisen tuen jatkokurssi, Spr, Kotimaan valmius