Rajat ylittävät terveystiedot:

Transkriptio

1 Rajat ylittävät terveystiedot: ehealth DSI ja IPS Konstantin Hyppönen Kela, Tietopalvelut Osa materiaaleista: ehealth DSI

2 Mikä on potilastiedon yhteenveto? Potilastiedon yhteenveto (Patient Summary, PS) sisältää perustiedot potilaan terveydestä nykyhetkellä sekä joitakin tietoja terveyshistoriasta. Suomi käynnistää PS:n kehittämisen vuonna Kehittämiskohde sisältää kaksi näkökulmaa: kansallinen ja kansainvälinen. Kansainvälisessä palvelussa on kaksi toiminnallista roolia: Maa A: mahdollisuus palauttaa suomalaisen potilaan potilastiedon yhteenveto toisen maan terveydenhuollon ammattihenkilölle esimerkiksi matkalla sattuneen sairauden hoidon suunnittelua varten. Maa B: mahdollisuus hakea ulkomaisen potilaan potilastiedon yhteenveto sekä näyttää se Suomessa toimivalle terveydenhuollon ammattihenkilölle. Potilastietojen yhteenvedon rajapinta on tarkoitus tarjota myös kansallisesti (suomalaisen potilaan potilastiedon yhteenveto suomalaiselle palvelunantajalle). 2

3 Potilastiedon yhteenveto: sisällöt 3 Medication Summary* Allergies and Other Adverse Reactions* Immunizations History of Past Illness Coded List of Surgeries* Active Problems* Medical Devices Coded* Health Maintenance Care Plan Functional Status Coded Social History Pregnancy History Coded Vital Signs Coded Results * = pakollinen tieto Yhteenveto lääkityksestä* Allergiat ja riskitiedot* Rokotukset Aikaisemmat ongelmat Leikkaukset ja vastaavat toimenpiteet* Nykyiset ongelmat* Lääkinnälliset laitteet, mm. implantit* Hoitosuunnitelma Toimintakyvyn tiedot Tiedot tupakoinnista, alkoholin käytöstä, liikunnasta jne Tiedot raskauksista Fysiologiset mittaukset Veriryhmän tiedot

4 ehealth Digital Service Infrastructure, ehealth DSI karkean tason yleissuunnitelma PS: Patient Summary ep: eprescription A: valmius tarjoamaan tietoja B: valmius vastaanottamaan tietoja tai tekemään reseptien toimituksia

5 Potilastiedon yhteenvedon hyödyt lyhyesti Kanta-palvelujen ja erityisesti koostekannan ja Reseptikeskuksen rajapintojen kehittäminen rakenteisen ja tietomallipohjaisen tiedon tuottamisen osalta. Uusi rajapinta tarjoaisi terveydenhuollon ammattihenkilölle tilannekuvan asiakkaan terveydestä ymmärrettävässä ja standardoidussa muodossa. Mahdollisuus tuottaa ja vastaanottaa kansainvälisiä potilastiedon yhteenvetoja. Samaa toiminnallisuutta/rajapintaa voi käyttää myös Suomen sisällä. Kansainvälisen standardoinnin ja muun yhteistyön (IPS, Snomed CT, ongelmalista) jatkokehittäminen konkreettisen toteutustyön kautta. 5

6 CEN IPS EN Health informatics - International Patient Summary (IPS) Valmisteltu jaostossa CEN/TC Health informatics Julkaistu Määrittelee tietoryhmiä ja yksittäisiä tietokenttiä, mutta ei määrittele koodistoja. Toteutettavissa ainakin CDA:lla ja FHIRilla (soveltamisoppaat saatavilla) Mahdollisuutta siirtyä CEN IPS -standardin käyttöön on analysoitu ehealth DSI:ssä. 6

7 IPS vs ehdsi Patient Summary Section IPS ehdsi Availability Advance directives O N/A Limited availability Allergies and intolerances M R Available in all countries, not always detailed enough Functional status O O Limited availability History of past problems O O Reasonable availability, not always detailed enough History of pregancy O O Limited availability History of procedures RK R Reasonable availability, not always detailed enough Immunizations RK O Reasonable availability, not always detailed enough Medical Devices RK R Reasonable availability, not always detailed enough Medication summary M R Available in almost all countries, not always detailed enough Plan of care O O Limited availability Problems M R Available in all countries, not always detailed enough Results RK O Reasonable availability, not always detailed enough Social history O O Limited availability Vital signs O O Limited availability Eroja on kardinaliteeteissa mutta paljon eroja on myös tarkemmissa sisällöissä. Advance directives on uusi sisältö IPS:ssä 7

8 Lähde: Summary of PS questionnaire 19th Meeting of the ehealth DSI Member State Expert Group

9 Lähde: Summary of PS questionnaire 19th Meeting of the ehealth DSI Member State Expert Group

10 10 MS data fields yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes no yes yes no yes no partly yes partly yes yes no no yes no yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes no no yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes(partly) yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes no yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes no yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes no yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes no yes yes yes yes yes yes yes partly yes yes yes yes yes yes no yes no yes yes yes yes yes no yes yes yes yes yes yes no yes yes yes yes yes yes yes no yes no yes yes yes(partly) yes no yes yes yes no yes no yes yes yes yes yes yes yes yes no yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes no yes yes yes yes yes(partly) yes yes yes yes yes yes yes yes yes no yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes no yes yes yes yes yes yes partly yes yes yes yes yes yes(partly) yes no yes yes yes yes yes yes yes no yes yes yes yes yes(partly) yes no yes yes yes no yes yes yes no yes yes yes yes yes(partly) yes no yes yes yes yes(partly) no yes no yes no yes no yes no yes no no partly yes yes no no yes no no yes yes yes no yes no yes yes yes yes no yes yes yes yes yes yes yes yes(partly) yes no yes yes yes yes no yes partly yes yes yes yes yes no yes no yes yes yes yes no yes partly yes yes yes yes yes no yes no yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes(partly) yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes partly yes yes yes yes yes yes yes yes no yes no yes no no yes no yes yes no yes yes no yes yes yes yes yes yes yes yes no yes yes yes yes yes no yes no yes yes yes(partly) no no no no yes no no yes yes no no yes yes no yes yes no no partly yes no no no no no yes yes yes no yes yes no partly yes yes no no yes yes no yes yes yes no yes yes no no yes yes no no yes yes no yes yes yes yes yes(partly) no yes yes yes yes no no yes yes no yes yes yes yes yes no yes yes yes yes no no yes yes no yes no yes no yes no yes no partly yes no no yes yes no yes yes yes yes yes yes yes yes partly yes yes no yes yes no yes yes yes yes yes yes yes yes partly yes yes no yes yes no yes yes yes yes yes yes yes yes partly yes no no yes yes no yes yes yes yes yes yes yes yes partly yes yes no no yes no yes yes yes yes yes yes yes yes partly yes yes no yes yes no yes yes yes yes yes yes yes yes yes no yes yes yes yes no yes yes yes yes yes yes yes yes yes no yes yes yes yes no yes yes yes yes yes no no no yes no no no yes yes no yes yes yes yes yes no partly no yes no no yes no yes no yes yes yes yes yes no partly no yes no no yes no yes no yes yes yes yes yes yes yes yes yes no yes yes yes yes no yes yes yes yes yes yes yes yes yes no yes yes yes yes no yes yes yes yes yes yes no yes yes no yes yes yes yes no no yes yes no yes yes partly no yes no no yes no no no yes yes yes no yes(partly) yes yes no yes no no yes yes no no yes yes yes yes yes yes no yes yes no yes yes yes yes no yes yes yes yes yes yes no yes yes no yes yes yes yes no yes yes yes yes yes(partly) yes(partly) no yes yes no yes no yes yes no yes yes yes yes yes yes no yes yes no no yes yes no no yes yes yes yes yes no yes yes no yes yes yes yes no yes yes yes yes yes yes no yes yes no yes yes yes yes no yes no yes yes yes yes no yes yes no no yes no yes no yes yes yes yes no yes no yes yes no no yes no yes no yes yes yes yes no yes no yes no no yes yes yes(partly) no no yes yes yes yes no yes no yes no no no yes no no no yes yes yes yes yes yes no yes partly no no yes no yes no yes yes yes yes no yes no yes no no no no no yes(partly) no no yes yes yes yes yes yes yes no no yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes no no yes yes yes yes yes yes no yes yes no yes no yes no no yes yes no no yes no no yes yes yes yes yes yes no no yes no no yes yes yes yes yes yes yes yes yes yes no no yes yes yes yes yes no yes yes yes yes yes yes yes no no yes yes yes yes yes yes yes yes no no yes no no no no yes no no no yes no yes no yes no no yes yes yes yes no no no no no no no yes yes no no yes yes yes no no no no no no no no no yes no no yes yes yes no no no no yes no yes no yes yes no no yes yes yes no no no no yes no no no yes yes no no yes yes yes yes no no no yes no no yes no yes yes no yes yes no yes no no no yes no yes yes yes yes yes no yes no yes no yes no no no no yes yes yes yes yes no yes yes yes no yes no no no no yes yes yes yes yes no yes yes yes no yes no no no no no yes yes yes no no yes no no no yes no no no no no yes no yes yes no no no yes no no no no no no no yes yes yes yes yes no yes yes no no no no no no yes yes yes yes yes yes no yes yes no no no no no no yes yes yes yes yes yes no yes yes no no no no no no no yes yes yes yes yes no yes yes no no no no no no yes no yes yes no no no partly yes no no no no no no no yes yes yes yes yes no yes yes no no no no no no yes no yes yes no no no no no no no no no no no no yes yes yes yes no no no no no no no no no no no yes yes yes yes no no no no no no no no no no no yes yes yes yes no yes(partly) no no no no no no no no no yes yes yes yes no no no no no no no no no no no no yes yes no no no no partly no no no no no no no no yes yes no no no no partly no no no no no no no no yes yes no no no no partly no no no no no no no no yes yes no no no no partly no no no no no no no yes yes yes no no no no no no no no no no no no yes partly yes no no no no no no no no no no no no yes partly yes no no no no no no no no no no no no Data fields available in most MS: 62 selected data fields, 25 codeable Selection covers all PS required fields Good coverage across the mandatory sections, less for optional sections Good availability, even of some fields that are not required in PS: Medication details Product Code, Common Name, Vaccination details Target diseases, Product information Allergy as Diagnosis Date of Observation Performer/Observer Lähde: Summary of PS questionnaire 19th Meeting of the ehealth DSI Member State Expert Group

11 MS data fields no no no no no no no yes no yes no no no yes no yes no no no yes no no yes no yes yes no no yes no yes yes yes no no yes no no no no no no no yes no no yes yes no yes yes no no partly yes yes no no no no no no yes no yes no no yes no yes no yes no yes no yes no yes no yes no no partly no yes no no no no no yes no no no yes(partly) no no no no no no no no yes no yes no yes no no no no no no yes no no no yes no no no yes no yes no no no no yes no no no yes no yes no yes no yes yes(partly) no no no no no yes no no no no yes yes no no no no no no no no yes no yes no yes no yes no yes no no no no no no no no no no no yes yes no yes no yes no no no no no no no no no no no no no no no no no yes no no no no no yes yes no no yes no no no no yes no no no no no yes yes yes no no yes no no no no no no no yes no yes yes yes no no yes no no yes no no no no no no yes(partly) yes yes no no yes no yes no no no no no no no no partly yes no no yes no yes no no no no no no no no yes yes no no yes no no no no no no no no no no yes yes no no yes no no no no no no no no no no partly yes no no yes no no no no no no no no no no partly yes no no yes no no no no no no no no no no partly yes no no yes no no no no no no no no no yes yes yes no no yes no no no no no no no no no no yes yes no no no no no no no no no no no no no no yes yes no no no no no no no no no no no no yes yes no no no no no no no no no no no no no yes no no no no no partly no no no no no no no no yes no no no no no no no no no no no no no yes yes no no yes yes no no no no no no no no no yes yes no no yes yes no no no no no no no no no yes yes no no partly yes no no no no no no no no no yes yes no no yes yes no no no no no no no no no yes yes no no yes yes no no no no no no no no no yes yes no no no yes no no no no no no no no no yes yes no no yes yes no no no no no no no no no yes yes no no yes yes no no no no no no no no no yes yes yes no no no no partly no no no no no no no yes yes yes no no no no partly no no no no no no no no no yes no no no no partly no no no no no no no no no yes no no no no no no no no no no no no yes no yes yes no no no no no no no no no no no yes partly yes no no no no no no no no no no no no no no yes no no no no no no no no no no no no no no yes no no no no no no no no no no no no Some data fields are less available: 37 data fields, 15 codeable Includes only optional fields (O, RK) Problem Severity Problem Status Past Problem Resolution Allergy Reaction Severity Diagnosis Certainty Diagnosis Criticality Medication Reason Procedure Body Site Immunization Route of Administration Specialist Contact Previous Pregnancy date among others Source: Summary of PS questionnaire 19th Meeting of the ehealth DSI Member State Expert Group

12 Ratkaisun arkkitehtuuri karkealla tasolla (luonnos) (voi hyödyntää Apple Healthia tms.) Hyvinvointisovellus Oma PS Potilastiedon arkisto, koostekanta Ulkomaan ehealthyhteyspiste Suomalaisen potilaan PS (reseptit kulkevat jo nyt) Ulkomaisen potilaan PS Kansallinen ehealthyhteyspiste PSrajapintasovellus: PS:n koostaminen IPArajapinnat tai muut vastaavat rajapinnat Reseptikeskus, lääkityslista Ulkomaisen potilaan PS (ainakin suomalaisen potilaan) PS Omatietovaranto Kelain tai muu vastaava käyttöliittymä PTJ 12

13 Kiitos Konstantin Hyppönen Pääarkkitehti, Kanta-palvelut Kela, Tietopalvelut