6 Elämän pyörteissä. Hengitysliitto
|
|
- Timo-Pekka Ahonen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Hengitysliiton jäsenlehti 3/ Elämän pyörteissä 12 Elimistön tulehdustila liittyy uniapneaan 20 Astmaa voidaan hoitaa, vaikka ammattitaudin kriteerit eivät täyty 28 Tehdään toisin vapaaehtoistyötä Hengitysliitto
2 Tässä numerossa 6 Positiivinen Elämän pyörteissä Riitta Pyörre joutui suunnittelemaan elämänsä uudestaan, kun hän sairastui keuhkofibroosiin. elämänasenne sekä läheisten ja vertaisten tuki auttavat häntä jaksamaan sairauden kanssa. 12 uniapnean Elimistön tulehdustila liittyy uniapneaan Miten tulehdus liittyy uniapneaan ja miten hoidolla voidaan vaikuttaa siihen? 20 Astmaa voidaan hoitaa, vaikka ammattitaudin kriteerit eivät täyty Työpaikan kosteusvaurioilla voi olla osuutta astman puhkeamiseen. 28 Tehdään toisin vapaaehtoistyötä 10 Kolumni: Tavoitteena savuton leikkaus 11 Sosiaaliturva: Astmaa sairastavan lapsen vammaistuen perusteet ovat muuttuneet 14 Hyvä uni ilman lääkkeitä 16 Psyykkaa ylipaino pois! 18 Mihin nälkään sinä syöt? 19 Hengitysliiton jäsenetuja Kurkku kosteaksi, sanoi pastori Luttinen Tehtyä ja tulevaa 26 Hengitysliiton vaaliteesit kunnallisvaaleihin 30 Vertaistoimintaa ja verkostoitumista 31 Hengitysliiton liittovaltuusto kokoontui 32 Härmän Parantolamuseo muutti Seinäjoelle 34 Itä-Suomen yliopisto palkittiin savuttomuustyöstään 39 Hämeen-Anttila: Terveellinen muistutus 40 Terveysuutisia 42 Kesäristikko 43 Svenska sidor 2 Hengitys >
3 Hengitysliiton jäsenlehti 3/2012 Toimitus Hengitysliitto ry PL 40, HELSINKI Puh Sähköpostiosoitteet: Päätoimittaja Mervi Puolanne Toimitus Toimituspäällikkö: Tuula Hakkarainen Toimittaja: Sari Sakala Tämän lehden sinulle tekivät Janne Haarala, Tuija Helander, Virpi Hämeen-Anttila, Kimmo Juutilainen, Virve Järvinen, Marjatta Karvinen, Lea Lihavainen, Tarja Pajunen, Mervi Puolanne, Johanna Sahlman ja Tuula Syrjänen Käännökset Thomas Harald Taitto Sauli Heikkilä/Pieni Huone Oy Ulkoasu Arto Sivonen/Työmaa Oy Kansi Kuva: Mauri Ratilainen Jäsenasiat ja tilaukset Susanne Peura Puh Kesällä kerätään voimia Näihin aikoihin meillä suomalaisilla on hymy herkässä. Ja miksipä ei olisi: voimme nauttia valoisista illoista, kauneimmillaan olevasta luonnosta, ja monilla ovat edessä kesäloman pitkät, kiireettömät päivät. Kesällä on syytä antaa itselleen aikaa mieluisien asioiden tekemiseen, olivatpa ne luonnossa samoilua, kasvimaan kuopsuttamista, toritunnelmien nuuhkimista, kesätapahtumissa virkistäytymistä tai vain kiireetöntä olemista. Kesällä on lupa ladata akkuja ja kerätä voimia loppuvuoteen. Vielä ei tarvitse virittäytyä syksyyn, vaikka Hengitysliitossa katseet ovat jo lokakuisissa kunnallisvaaleissa. Kunnallisvaalit ovat hyvä mahdollisuus nostaa yleiseen keskusteluun hengityssairaiden kannalta tärkeitä asioita. Olemme koonneet liiton kunnallisvaaliteesit tähän Hengitys-lehden numeroon sivulle 26. Teeseissä nousevat esiin liitolle keskeiset vaikuttamisteemat eli oikeus hyvään sisäilmaan työpaikoilla, etenkin kouluissa ja päiväkodeissa, sekä keuhkoahtaumataudin varhainen tunnistaminen. Oman kunnan päättäjiä valitessa voi selvittää, miten ehdokkaat suhtautuvat niihin. Esittelemme jokaisessa Hengitys-lehdessä mielenkiintoisen ihmisen, jonka elämään kurkistamalla arki hengityssairauksien kanssa avautuu aina uudesta näkökulmasta. Nyt pääsemme tutustumaan harvinaista hengityssairautta, keuhkofibroosia, sairastavaan Riitta Pyörteeseen. Hän kertoo sivulta 6 alkavassa jutussa, miten harvinainen sairaus yllätti ja muutti täysin hänen elämänsä kulun. Riitta on kulkenut elämässään rohkeasti kohti uutta, ja häntä ovat auttaneet niin positiivinen elämänasenne kuin tärkeä tukiverkosto. Se koostuu läheisistä ja keuhkofibroosia sairastavien vertaistukiryhmästä, jonka tunnelmia on tallennettu myös jutun kuviin. Tässä Hengitys-lehdessä on myös asiaa ammattiastmasta ja työpaikan kosteusvaurioista. Työterveyslaitoksen arvion mukaan noin työpaikalla muhii kosteusvaurio. Haastattelussamme työterveyshuollon erikoislääkäri Kirsi Karvala pohtii kosteusvaurioille altistumista ja sen yhteyttä ammattiastmaan. Karvala työryhmineen on tutkinut kosteusvauriomikrobeille altistuneita työntekijöitä, jotka olivat käyneet Työterveyslaitoksilla poliklinikalla ammattitautiepäilyn vuoksi. Lisäksi tässä numerossa kirjoitetaan muun muassa uniapneasta elimistön tulehdusten näkökulmasta, psykologisesta painonhallinnasta ja vapaaehtoistoiminnasta. Tilaushinta Vuosikerta 35 Julkaisija Hengitysliitto ry PL 40 (Oltermannintie 8) HELSINKI Puh Ilmoitusmarkkinointi Je-Mark Ky Puh. (09) , fax (09) info@je-mark.fi Painos vuosikerta ISSN ISSN-L Toimitus ei julkaise tilaamatta lähetettyjä juttuja ja kuvia. Kesäiloa! Tuula Hakkarainen Toimituspäällikkö Sauli Heikkilä Hengitysliitto Hengitys >
4 4 Hengitys >
5 Ilmassa nyt Koonnut: Sari Sakala Tarja Hoikkala/Vastavalo Ikääntyneille oma Liikuntapiirakka Yli 65-vuotiaiden terveysliikunnan suositus on nyt Liikuntapiirakan muodossa. UKK-instituutin suositus korostaa lihasvoiman, tasapainon ja ketteryyden tärkeyttä ikääntyneille. Ne lisäävät liikkumisvarmuutta ja ehkäisevät kaatumisia. Lihasvoimaa, tasapainoa ja notkeutta suositellaan harjoitettavaksi 2 3 kertaa viikossa. Kestävyyskunnon ylläpitoon tarvitaan reipasta liikuntaa yhteensä 2 tuntia 30 minuuttia viikossa tai rasittavaa liikuntaa yhteensä 1 tunti 15 minuuttia viikossa. Reipasta liikunta on esimerkiksi sauvakävely, rasittavaa liikuntaa esimerkiksi hiihto tai vesijuoksu. Viikoittainen LIIKUNTAPIIRAKKA yli 65-vuotiaille Hyödynnä kesän huikeat liikuntamahdollisuudet Moni ohjattu liikuntaryhmä loppuu kesän ajaksi, mutta liikunnan ei tarvitse loppua! Päinvastoin, kesällä liikuntamahdollisuuksien määrä vain kasvaa entisestään. Kesäpuuhat kuten halonhakkuu, vedenkanto, mattojen pesu ja puutarhanhoito käyvät liikunnasta. Uiminen, pyöräily, soutaminen ja luontoretket metsään kuuluvat itsestäänselvästi kesään. Mökillä, kotipihalla tai kaupungin puistossa voi harrastaa pihalajeja kuten petankkia, bocciaa tai mölkkyä. Kesällä voi myös tuoda monet liikuntamuodot ulkoilmaan. Keppijumppa, sulkapallo, lihaskuntoharjoittelu tai jooga muuntuvat ulkoilmalajeiksi, kun siirryt tekemään niitä nurmikolla. Sadekuurojenkaan ei pidä antaa haitata. Kesäisen sateen jälkeen ilma on raikkaimmillaan ja helppoa hengittää. kävely luonnossa liikkuminen tasapainoharjoittelu raskaat kotivoimistelu tanssi koti- ja pihatyöt pallopelit vesivoimistelu 2 3 krt sienestys kuntopiiri viikossa kuntosali metsästys jooga erilaiset jumpat venyttely uinti vesijuoksu reippaasti Lihasvoimaa Kestävyyskuntoa Notkeutta kuntopyöräily 2 t 30 min viikossa hiihto rasittavasti Tasapainoa 1 t 15 min viikossa reippaasti sauvakävely asiointiliikunta potkukelkkailu (potku-) pyöräily Paranna kestävyyskuntoa liikkumalla säännöllisesti useana päivänä viikossa, yhteensä ainakin 2 t 30 min reippaasti TAI 1 t 15 min rasittavasti. LISÄKSI lisää lihasvoimaa kehitä tasapainoa ainakin 2 kertaa viikossa. pidä yllä notkeutta Monet jumpat harjoittavat samanaikaisesti lihasvoimaa, tasapainoa ja notkeutta. Korkea hinta vähentää tupakointia Veronkorotukset on yksi parhaimmista keinoista vähentää tupakointia, tupakan aiheuttamia haittoja kansanterveydelle ja tupakoinnista johtuvia terveysmenoja, kertoo eurooppalainen tutkimushanke. Savukkeiden hinnan nousu 10 prosentilla vähentää kysyntää noin 3 4 prosenttia. Hinnan lisäksi kotitalouksien käytettävissä olevat tulot vaikuttavat merkittävästi tupakkatuotteiden kysyntään. THL Yamix/Dreamstime Tasapainoharjoittelu on erityisen tärkeää yli 80-vuotiaille sekä niille, joiden liikkumiskyky on heikentynyt ja/tai jotka ovat kaatuilleet. Virheelliset käsitykset lääkkeistä ovat yleisiä Joka neljäs suomalainen uskoo virheellisesti, että säännöllisestä lääkityksestä on joskus hyvä pitää taukoa. Säännöllisesti lääkkeitä käyttävistä vastaajista viidennes sanoi pitävänsä lääkityksessä taukoja, vaikka lääkäri ei olisi niin määrännyt. Lähes joka neljäs sanoo käyttävänsä lääkkeitä annosteluohjeista poiketen. Tulokset käyvät ilmi Terve potilas -lehden tekemästä nettikyselystä. George Tsartsianidis/Dreamstime Hengitys >
6 Vaikka Riitta onkin muuttanut usein, ei hän ole vaihtamassa aurinkokuntaa. Vertaisryhmätapaamisen yhteydessä Espoossa hän pääsi tutustumaan Näyttelykeskus WeeGeen taakse pystytettyyn Futuro-taloon. 6 Hengitys >
7 Elämän pyörteissä Teksti: Sari Sakala Kuvat: Mauri Ratilainen Vakava sairaus, keuhkofibroosi, muutti Riitta Pyörteen elämänsuunnitelmat. Positiivinen asenne elämään sekä läheisten ja vertaisten tuki auttavat pärjäämään sairauden kanssa. oli tapana käydä lenkillä ystäväni ja sisareni -Minulla kanssa. Olin hyväkuntoinen, ja usein juoksin heidän edellään ja pysähdyin jossakin kohtaa odottamaan, kun he tulivat reipasta vauhtia kävellen perässä. Sairastin useita keuhkokuumeita, joiden seurauksena kävikin niin, että he joutuivat odottamaan minua. Silloin huolestuin keuhkojeni kunnosta ja menin lääkäriin. Oli vuosi 2004, ja Riitta Pyörre asui Kirkkonummella. Terveyskeskuksesta hänet lähetettiin keuhkojen jatkotutkimukseen Espooseen, Jorvin sairaalan keuhkopoliklinikalle. Siellä otettujen koepalojen avulla diagnoosi varmistui: harvinainen hengityssairaus nimeltä keuhkofibroosi. Ensimmäisenä tiedon saatuaan Riitta istui autoonsa ja alkoi huutaa niin kovaa kuin jaksoi. Tunteiden purkauduttua hän kuitenkin alkoi tottua ajatukseen. Minulla on hitaasti etenevä versio sairaudesta. Se löydettiin onneksi ajoissa, jotta hoito voitiin aloittaa ja laittaa lääkitys kuntoon. Riitta kiittelee kohtaamiaan lääkäreitä, joilta on saanut hyvää hoitoa ja asiallista tietoa. Hänelle on kerrottu selvästi, mitä hänellä on ja mitä siitä seuraa. Kuntoutusjakso antoi lisäksi valmiuksia sairauden kanssa elämiseen. Hoikan kuntoutuskeskuksessa sain hyvää tietoa sairaudesta ja neuvoja kuinka kuntouttaa itseäni jatkossa. Siellä annettiin myös vihje vertaistukiryhmästä. Riitan sisko oli saanut käsiinsä tutkimusmateriaalia keuhkofibroosista, josta hän arveli olevan sisarelleen apua. Tekstistä Riitalle ilmeni tylyllä tavalla keskimääräinen elinajan odote tautiin sairastuneilla, 2 6 vuotta. Se tieto ei ollut tarpeen ensimmäisenä. Rehellinen toki saa olla, mutta ainakaan hoitohenkilökunta ei saisi säikäytellä juuri diagnoosin saanutta potilasta, hän toivoo. Riitan perhe on pieni, mutta hänelle sitäkin tärkeämpi. Meillä sisaruksilla molemmilla on omat hankalat sairautemme: Ulla taistelee ärhäkkään reuman kanssa. Tuemme toisiamme vuoroin hänen kotonaan Kirkkonummella, vuoroin minun kotonani Lahdessa, niin henkisesti kuin käytännön asioissa voimiemme mukaan. Sitä ei voi mikään muu korvata. Luopumisia Ääni oli laulua harrastavalle peruskoulun opettajalle tärkeä työväline, mutta ennen pitkää sen käyttäminen kävi vaikeaksi. Koin riittämättömyyden tunnetta siitä, etten voinut hoitaa työtäni omasta mielestäni tarpeeksi hyvin. Kouluni rehtori sitten kysyi minulta, olenko harkinnut työkyvyttömyyseläkkeen mahdollisuutta. Kun päädyin lopulta siihen ratkaisuun, tunsin painon pudonneen hartioiltani. Riitta jäi pois työstä vuonna 2008, 56-vuotiaana. Olin onneksi saanut tehdä työtäni jo useita vuosikymmeniä. Työn päättyminen tai edes diagnoosin saaminen ei ollut Riitalle yhtä vaikea paikka kuin laulamisesta luopuminen. Hän on laulanut kuorossa Savonlinnan Oopperajuhlilla ja Chilessä asti. Keuhkofibroosin aiheuttaman hengitysvajauksen vuoksi hän ei voi enää laulaa ollenkaan. Keuhkofibroosit Keuhkofibrooseissa muodostuu keuhkojen rakenteisiin sidekudoslisää. Keuhkorakkuloiden seinämien paksuuntuminen heikentää hapen pääsyä hengitysilmasta keuhkorakkuloiden seinämän läpi ja siten verenkiertoon sekä elimistön hyväksi. Keuhkokudos jäykistyy, mikä pienentää hengitystilavuutta. Seurauksena on hengenahdistusta aluksi rasituksessa, mutta myöhemmin myös levossa. Oireena esiintyy myös kuivaa yskää. Sairaudet johtavat vähitellen yhä pahempaan hengityksen vajaukseen, minkä vuoksi yhtenä hoitomuotona käytetään happihoitoa. Hengitys >
8 Hengitysliiton harvinaisten suunnittelija Marika Kiikala-Siuko ohjaa keuhkofibroosia sairastavien vertaisryhmässä hengitysharjoituksia. Lauluopintojensa ansiosta Riitta osaa oikeanlaisen hengitystekniikan, mikä auttaa sairauden hoidossa. Hän hoitaa itseään myös ylläpitämällä kuntoaan liikunnalla. Hitaudestaan huolimatta sairaus etenee, ja on viime aikoina osoittanut aikaisempaa enemmän oireita. Riitta näyttää valokuvaa itsestään purjehtimassa. Vietimme mieheni kanssa merellä koko kesän 2009, ja silloin voin paremmin kuin koskaan. Ilmeisesti suolainen meri-ilma vaikutti keuhkoihin. Ja muutenkin se oli ihanaa! Tuon kesän jälkeen ovat asiat muuttuneet taas täysin. Mäkinen kaupunki Riitta ja hänen puolisonsa olivat vasta asettuneet uudelle paikkakunnalle, pieneen Kaskisten merenrantakaupunkiin, kun puoliso kuoli yllättäen. Riitta ei voinut jäädä paikkakunnalle, vaan teki rohkean valinnan. Hän päätti muuttaa uuteen kaupunkiin aloittamaan uutta elämää. Kotikaupungiksi valikoitui Lahti, josta on hyvät kulkuyhteydet eri suuntiin. Mukava kaupunki tosin mäkinen! Riitta naurahtaa. Mäkisyys tarkoittaa Riitalle sitä, että kävelyreitit on valittava jyrkät mäet kiertäen. Puolen kilometrin matkalla lähikauppaan on hengenahdistuksen ja yskän takia levähdettävä muutaman kerran. Ostokset kulkevat repussa, ja kaupassakäynti käy kuntoilusta. Riitta on oppinut säätelemään vauhtinsa oman 8 Hengitys >
9 Riitta Pyörre on saanut Hengitysliitosta paljon tietoa harvinaisesta sairaudestaan. Korvaamaton on ollut myös vertaisryhmän tuki. kuntonsa mukaan. Päivittäiset lenkit jäävät tekemättä vain flunssassa. Joskus ottaa päähän, silloin puren vaan hammasta jotta jaksaisin jatkaa, hän myöntää. Riitta harrastaa säännöllisesti uimista ja joogaa. Hän rytmittää arkeaan myös käymällä kirjastossa lehtiä lukemassa sekä kreikan kielen kurssilla joista saa tekemistä myös päänupille, entinen opettaja huomauttaa. Mukaan harrastuksiin innostaa myös kaupungissa asuva tuttavapariskunta. Lääkitys on itsestään selvä osa sairauden hoitoa. Välillä annostusta joudutaan lääkärin ohjauksessa muuttamaan. Nyt päivittäiseen lääkitykseen kuuluvat keuhkoputkia avaava lääke, vatsansuojalääke, kortisoni, solunsalpaaja ja kolminkertainen annos yskänlääkettä, joka on kallista eikä siihen myönnetä Kela-korvausta. Osteoporoosin välttämiseksi Riitta syö kalkkitabletteja. Tärkeä tuki vertaisista Keuhkofibroosia sairastavien ryhmän tuki on Riitalle tärkeää. On helppoa puhua sellaisten ihmisten kanssa, jotka tietävät ja tuntevat sairauden. He ymmärtävät jo puolesta sanasta, mitä tarkoitan, kun puhun kokemuksistani tai tuntemuksistani sairauden kanssa. Riitta pyrkii elämään tässä ja nyt, murehtimatta menneitä tai tulevaa. Puhtaan ilman puolesta Ikkunoiden tuuletusluukun PÖLYNSUODATIN Tutustu kotisivuun stoppari.fi Sairauden eteneminen on kuitenkin tosiasia, ja yksi mahdollinen hoitomuoto on keuhkonsiirto. Osa vertaisryhmän tovereista on sen jo kokenutkin, ja suureen operaatioon liittyvistä tuntemuksista on hyvä puhua yhdessä. Ikä tai huono kunto voivat olla esteitä elinsiirrolle. Riitalla ei ole vielä kumpaakaan rasitteenaan, mutta keuhkonsiirtoa ei myöskään tehdä niin kauan kuin muilla hoitokeinoilla on vielä tehoa. Riitta pohtiikin, olisiko väärin toivoa joutuvansa huonompaan kuntoon elinsiirtojonoon päästäkseen. Joka tapauksessa hän valmistautuu mielessään siihenkin mahdollisuuteen. Tiedän itse, missä mennään, keho kertoo. Sairauden kanssa edetään portaittain, mutta minulle kaikki on vielä mahdollista. n Talotekniikka Oy Koskitie Oulu Puh Fax Hengitys >
10 Kolumni Kolumnissa tarkastellaan ajankohtaisia asioita ja otetaan kantaa hengityssairaiden kannalta tärkeisiin asioihin. Tuula Hakkarainen Tavoitteena savuton leikkaus Varsinkin naapurimaassamme Ruotsissa on kehitetty toimintamalleja, joilla tähdätään siihen, että leikkaukseen tuleva potilas olisi tupakoimatta useita viikkoja ennen operaatiota ja myös sen jälkeen. Tässä Savuton leikkaus -verkostossa ( on mukana jo useita sairaaloita. Verkoston toimintaa ovat rahoittaneet Ruotsin ortopediyhdistys, Potilasvakuutusyhdistys sekä kunnat ja maakunnat. Useat potilasjärjestöt, kuten sisarjärjestömme, ovat mukana toiminnassa. Verkoston toiminnasta on julkaistu useita tieteellisiä artikkeleita. Tutkimuksissa on osoitettu, että potilaan tupakoimattomuus vähentää selvästi toimenpiteeseen liittyneitä sivuvaikutuksia ja edistää paranemista. Esimerkiksi haavojen paraneminen on tupakoimattomuuden aikana parempaa, infektioriski vähenee, potilaan yleinen terveydentila kohenee ja toipuminen leikkauksesta nopeutuu. Tutkimustuloksia löytyy yllä mainitulta nettisivulta. Tutkimusten mukaan omin avuin tupakoimisen pystyy lopettamaan vain muutama prosentti ihmisistä, mutta asianmukaisella tuella jopa kolmasosa. Olemme Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä päättäneet kannustaa leikkaukseen tulevia henkilöitä tupakoimattomuuteen. Sairaanhoitopiirissä tehdään vuosittain runsaat suunniteltua ja päivystysleikkausta. Arvion mukaan suunniteltuun (elektiiviseen) leikkaukseen tulevista henkilöistä tupakoi noin Tarkoituksemme on kartoittaa kaikkien leikkaukseen menevien tupakointitottumukset ja tarjota tupakoiville savutonta leikkausta positiivisena vaihtoehtona. Potilaille jaetaan tietoa siitä, että tupakointi vaikeuttaa leikkausta ja siitä toipumista. Tavoitteena on, että potilas valitsee savuttoman leikkauksen, jolloin hänet ohjataan tupakoinnin vieroituksen yksilö- tai ryhmäohjaukseen. Yksilöohjaus kestää kolme kuukautta ja tuki pyritään antamaan tiiviinä varsinkin ensimmäisen kuukauden aikana. Tavoitteena on, että potilas ei tupakoisi kuusi viikkoa ennen ja kuusi viikkoa jälkeen leikkauksen. Luonnollisesti kannustamme pysyvään savuttomuuteen. Savuttomuuteen pyrkiminen ei siis onnistu ilman kunnon tukea. Erikoissairaanhoidossa tukea ei voida käytännössä organisoida riittävästi. Näin ollen potilaan tulisi saada tukea perusterveydenhuollosta tai työterveyshuollosta. Syksyllä alkavan Savuton leikkaus -toiminnan valmistelussa onkin panostettu molempien sektorien tupakastavieroituksen toimintamallien vahvistamiseen ja terävöittämiseen. Oleellista on, että jo lähetettä leikkaukseen suunniteltaessa tupakoiva henkilö ohjattaisiin tupakastavierotukseen yksilö- tai ryhmäohjauksessa. Asia otetaan uudelleen esille erikoissairaanhoidossa lähetteen käsittelyn jälkeen, jolloin varmistetaan, että tupakasta eroon haluavat saavat asianmukaisen ohjauksen. Osana ohjelmaa toukokuussa järjestettiin terveydenhuollon ammattihenkilöiden koulutusta, mikä täydentää jo aiemmin annettua koulutusta. Oleellista savuton leikkaus -toiminnassa on potilaan oma motivaatio tupakoinnista luopumiseen. Leikkaukseen tuleminen herkistää tutkimusten mukaan alttiutta elämäntapamuutoksille. Tätä aikaikkunaa on terveydenhuollon syytä käyttää hyväksi. Tavoitteena olkoon pysyvä savuttomuus, mutta olemme saavuttaneet paljon, jos tämän avulla saadaan vähenemään muualla tutkimustuloksissa esiin nousseiden haavakomplikaatioiden, sydän- ja verenkiertokomplikaatioiden sekä keuhkosivuvaikutusten määrä ja lisäleikkausten tarve. Kannustan eri puolilla maatamme miettimään samantyyppisiä toimintamalleja. Etelä- Pohjanmaalla toteutettavasta Savuton leikkaus -mallista saanemme tuloksia jo ensi vuonna. Hannu Puolijoki liittohallituksen puheenjohtaja professori, johtajaylilääkäri, Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 10 Hengitys >
11 Sosiaaliturva Koonnut: Tarja Pajunen, sosiaali- ja terveysturvan asiantuntija Astmaa sairastavan lapsen vammaistuen perusteet ovat muuttuneet Toukokuun alusta alkaen alle 5-vuotiaalle astmaa sairastavalle lapselle on voitu myöntää vammaistukea entistä lievemmin perustein. Sitä vanhemmilla lapsilla puolestaan tuen myöntämisen edellytykset ovat kiristyneet. Muutokset vammaistuen perusteissa eivät vaikuta astmalääkkeen korvattavuuteen. Viime vuonna alle 16-vuotiaan vammaistukea sai astmaa sairastavaa lasta. Kelan myöntämisperusteet astmaa sairastavan lapsen vammaistuelle ovat muuttuneet alkaen. Syynä tähän ovat astman hoitokäytäntöjen tehostuminen ja lääkehoidon kehittyminen. Suurimmalla osalla astmaa sairastavista lapsista astman taudinkuva on lievä, ja säännöllinen hoitava lääkitys pitää yleensä lapsen oireettomana. Nämä ovat vähentäneet astman hoidosta aiheutuvaa rasitusta. Kuitenkin erityisesti pienille lapsille astma on ongelmallinen, koska pienten lasten hengitystiet ovat ahtaat ja erityisesti infektioiden yhteydessä alttiit limakalvoturvotukselle. Nämä alle 5-vuotiaat lapset tarvitsevat eniten sairaalahoitoja ja heidän lääkehoitonsa on myös työläintä. Kelan mukaan vanhemmilla lapsilla hoidon kuormittavuus on nykylääkkeillä melko pieni. Alle 5-vuotiaalle astmaa sairastavalle lapselle voidaan nyt myöntää perusvammaistuki, jos lapsella on kerran päivässä keuhkoihin hengitettävä tulehduksenvastainen lääkitys, joka on jatkunut vähintään puolen vuoden ajan. Lääkehoidon aikana voi olla lyhyitä lääkärin määräämiä lääketaukoja. Lisäksi edellytetään, että lapsi on astmaan perehtyneen lääkärin säännöllisessä hoidossa. Aiemmin vaatimuksena oli useammin kuin kerran päivässä annosteltava lääkehoito. Tuki myös usein myönnettiin ensimmäisen kouluvuoden loppuun. Yli 5-vuotiaalle lapselle tuki myönnetään vain, jos hänen astmansa on vaikea. Vaikeaa astmaa sairastavalle lapselle on tyypillistä, että hänellä on asianmukaisesta hoidosta huolimatta sairaalahoitoa vaativa taudin pahenemisvaihe. Astmaa voidaan pitää vaikeana myös, jos lapsen puhalluskokeen tulokset ovat jatkuvasti poikkeavat ja hän tarvitsee avaavaa lääkettä useita kertoja viikossa. Lääkärinlausunnossa tulee olla selvitys vaikeasta astmasta. Lapsen astmadiagnoosi ei yksin tuo oikeutta vammaistukeen tai sen määrään. Tuen saaminen edellyttää, että astmaa sairastavan lapsen hoidosta, huolenpidosta ja kuntoutuksesta aiheutuu perheelle vähintään puolen vuoden ajan tavanomaista suurempaa rasitusta ja sidonnaisuutta verrattuna vastaavanikäiseen terveeseen lapseen. Tuen tarvetta arvioitaessa huomioidaan myös lapsen muut sairaudet ja kokonaistilanne. Ihosairauksien ja ruoka-aineallergioiden myöntämisperusteisiin Kela ei toistaiseksi ole tehnyt muutoksia. Jos lapsella on jokin muu pitkäaikainen ja säännöllistä hoitoa vaativa keuhkosairaus, esimerkiksi bronkopulmonaalinen dysplasia, jonka hoidosta aiheutuu tavanomaista suurempaa rasitusta ja sidonnaisuutta, otetaan vammaistukeen oikeutta arvioitaessa huomioon myös lapsen yleiset olosuhteet ja edellykset tukeen. Veroton vammaistuki on porrastettu rasituksen ja sidonnaisuuden määrän mukaan perusvammaistukeen (89,18 /kk), korotettuun (208,09 /kk) ja ylimpään vammaistukeen (403,50 /kk). Tuen saamiseen eivät vaikuta vanhempien ja lapsen tulot tai varallisuus, eivätkä tuen saamista estä muut etuudet tai korvaukset. Ennen toukokuun alkua tehtyihin päätöksiin ei tule muutoksia. Vammaistuen voi saada määräajaksi tai siihen saakka, kunnes lapsi täyttää 16 vuotta. Astmaa sairastavan lapsen vammaistuki on lähes aina määräaikainen. Koska lapsi kehittyy ja kasvaa, myös astman aiheuttama rasitus ja sidonnaisuus voi muuttua. n Lisätietoa / vammaistuet Sosiaali- ja terveysturvan puhelinneuvonta on kesätauolla Hengitys >
12 Elimistön tulehdustila liittyy uniapneaan Teksti: Johanna Sahlman Kuva: Pedro Monteiro/Dreamstime Uniapneaan liittyy usein muita kansantauteja kuten sydän- ja verisuonisairauksia sekä diabetesta. Yksi niiden taustalla olevista syntymekanismeista on tulehdus. Onko uniapneassa mukana elimistön matalan asteen tulehdustilaa? Voidaanko uniapnean hoidolla vaikuttaa tähän? Obstruktiivisella uniapneaoireyhtymällä tarkoitetaan unihäiriötä, jossa ihmisen hengitys estyy toistuvasti unen aikana osittain tai kokonaan nielun ahtautumisen vuoksi. Tavallisia yönaikaisia oireita ovat kuorsaus, hengityskatkokset, yöunen levottomuus ja katkonaisuus. Aamulla uniapneaa sairastavalla voi olla kuiva suu, päänsärkyä ja yöuni tuntuu virkistämättömältä. Häntä väsyttää päivisin, ja pahimmillaan suoriutuminen normaaleista toiminnoista on työlästä. Nukkumisen aikana tapahtuvien hengityskatkosten määrän perusteella tauti jaetaan lievään, keskivaikeaan ja vaikeaan muotoon. Kaikkein Painonhallinta kannattaa: laihtuminen lieventää uniapneaa ja vähentää veren tulehdusmerkkiaineita. Liikunta on hyvä painonhallinnan apukeino. 12 Hengitys >
13 yleisintä on lieväasteinen uniapnea, mutta näyttää siltä, että sairaudella on taipumus vaikeutua ajan myötä. Painon nousulla on tässä oleellinen osa. Uniapnea lisää muiden sairauksien riskiä Uniapneatauti aiheuttaa häiriön sekä elimistön hapettumiseen että uneen, jotka molemmat ovat elintärkeitä yksilön hyvin voinnin kannalta. Ei siis ole ihme, että varsinkin miehillä vaikea-asteinen uniapnea lisää sydän- ja verisuonisairauk sien kuten verenpainetaudin, sepelvaltimotaudin, aivoverenkiertohäiriöiden ja sydämen rytmihäiriöiden riskiä. Myös aineenvaihduntahäiriöiden, erityisesti metabolisen oireyhtymän, sekä diabeteksen ja sen esiasteiden välillä on olemassa yhteys. Keskivaikea ja vaikea uniapneatauti lisää kuolleisuutta varsinkin sydän- ja verisuonisairauksiin. Miten uniapneatauti voi aiheuttaa tällaisia ei toivottuja seuraamuksia? Syyyhteyksien selvittäminen on hankalaa, koska uniapnealla ja liitännäissairauksilla on yhteisiä riskitekijöitä. Tärkein niistä on ylipaino. Tiedetään kuitenkin, että jokainen unenaikainen hengityskatko on stressi ihmisen elimistölle: hapen puute, hiilidioksidin liiallisuus, rintakehän painemuutokset, unesta havahtumiset ja laajemmin ajatellen hyvän unen puute aktivoivat mekanismit, jotka lopulta voivat aiheuttaa verisuonten toimintahäiriön, sydämen kuormittumisen ja glukoosiaineenvaihdunnan häiriön. Elimistön matalan asteen tulehdusreaktio on yksi näistä mekanismeista. Muita ovat esimerkiksi sympaattisen hermoston aktivoituminen, veren hyytymistä suosiva tila ja oksidatiivinen stressi, jolla tarkoitetaan epätasapainoa elimistölle haitallisten happiradikaalien ja niitä vaarattomaksi tekevien mekanismien välillä. Se taas aktivoi esimerkiksi niiden geenien ilmentymistä, jotka auttavat soluja sopeutumaan vähähappisiin oloihin. Tulehdus on elimistön puolustusmekanismi Normaalisti tulehdus eli inflammaatio on osa elintärkeää elimistön puolustusmekanismia, immuniteettia, taudinaiheuttajia vastaan. Se on myös oleellinen osa solu- ja kudosvaurioiden korjausta. Siksi tulehdusreaktio takaa yksilön selviämisen. Tavallinen esimerkki tästä on flunssa: siihen sairastutaan ja siitä toivutaan varsin pian. Yleensä moniportainen immuniteetti ja tulehdusreaktio toimivatkin hyvin koordinoidusti. Tulehdusreaktio sammuu, kun sitä ei enää tarvita. Jos näin ei tapahdu, ihmiselle voi kehittyä pitkäaikainen tulehdus, joka aiheuttaa sairauden elimistön normaalienkin solujen kärsiessä. Toisaalta pitkäaikaisen tulehduksen syynä voi olla immuunireaktio elimistön omia, sinänsä vaarattomia, kudoksia kohtaan. Esimerkkinä tästä ovat autoimmuunitaudit, esimerkiksi nivelreuma. Immuunireaktio voi myös olla virheellisesti suuntautunut, kuten allergioissa. Tiedetään myös, että muun muassa valtimokovettumataudissa, diabeteksessa, syöpäsairauksissa ja Alzheimerin taudissa tulehdusmekanismeilla on tärkeä osuus taudin kehittymisessä. Myös lihavuus yksinään on tulehduksellinen tila. Tulehduksen laukaisijana tällaisissa tapauksissa voi olla hapenpuute tai haitalliset rasvayhdisteet, kuten valtimokovettumataudissa. Äkillisessä tulehdustaudissa yksilön vointi eli kuume, väsymys, särky sekä löydökset kuten punoitus ja turvotus esimerkiksi nenän limakalvoilla kertovat tulehduksesta. Myös verikokeissa voi näkyä tulehdukseen osallistuvien valkosolujen lisääntyminen ja tulehdukseen osallistuvien valkuaisaineiden, esimerkiksi CRP:n, nousu. Pitkäaikaisessa matalan asteen tulehdusreaktiossa, jossa ei ole tyypillisiä edellä lueteltuja oireita ja löydöksiä, voidaan tutkimustarkoituksiin käyttää myös herkkiä mittausmenetelmiä (esim. herkkä CRP), verestä eristettyjen valkosolujen ominaisuuksien tutkimista tai tulehdusmerkkiaineiden mittaamista verinäytteistä. Uniapnea ja tulehdus Johtuuko uniapneaa sairastavilla todettu elimistön matalan asteen tulehdusreaktio yksin uniapneasta, on vielä lopullisesti ratkaisematta. Näyttäisi kuitenkin siltä, että uniapnea on vähintään lisätaakka sellaiselle ihmiselle, jolla on muitakin tulehduksellisia riskitekijöitä kuten lihavuus, tupakointi tai muut sairaudet. Jo lievässä uniapneataudissa tulehdusmekanismit ovat käynnistyneet, kun sitä on arvioitu mittaamalla verestä tulehdusmerkkiaineita. Tulehdus on kuitenkin lievempi kuin vaikeammassa taudissa. Se voi selittyä sillä, että tulehdusta hillitsevät tekijät ovat selkeästi lisääntyneet vaikeampaan tautiin verrattuna. Olisiko niin, että lievässä taudissa elimistöllä on vielä kyky taistella tulehdusta vastaan, ja tämä taistelu hävitään vuosien myötä? Yllättäen samantyyppinen löydös on saatu diabeteksessa: tulehdusta hillitsevät mekanismit käynnistyvät useita vuosia ennen kuin diabetes puhkeaa. Uniapnean ja tulehduksen hoidon yhteys Voiko uniapneatautia hoitamalla parantaa myös elimistön tulehdustilaa? Viimeaikaisten tutkimusten valossa ylipainoisten tai lihavien uniapneatautia sairastavien potilaiden elämäntaparemontti kannattaa. Kun potilaat laihtuivat, heidän uniapneansa lievittyy tai jopa paranee ja tulehdusmerkkiaineet veressä vähenevät. Laihtuminen on myös erinomainen hoito esimerkiksi aikuisiän diabetekseen ja sen esiasteisiin, jotka ovat näillä potilailla tavallisia. CPAP-hoidon hyöty tulehdukseen on hieman epäselvä. Todennäköisesti hyöty on sitä suurempi, mitä enemmän henkilö käyttää CPAP-laitetta. Voi kuitenkin olla, että ylipainoisella potilaalla CPAP ei yksin riitä normalisoimaan tulehdustilaa, vaan mukaan tarvittaisiin laihdutusta. Se auttaisi myös muihin liikapainosta johtuviin sairauksiin tai ongelmiin. Ylähengitysteiden kirurginen hoito sopii harvalle uniapneaa sairastavalle lukuun ottamatta lapsia, joilla risojen poisto yleensä auttaa. Onnistuessaan parantamaan uniapneaa kirurginen hoito voi myös lievittää elimistön tulehdustilaa. Aiheesta on kuitenkin hyvin vähän tutkimuksia aikuispotilailla. Uniapneatautia tulisi hoitaa paitsi potilaan oireiden, hänen ja lähimmäistensä elämänlaadun parantamiseksi, myös liitännäissairauksien ja niiden riskiä lisäävän tulehdusreaktion hillitsemiseksi. n Kirjoittaja on LT, korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri, joka työskentelee Kuopion yliopistollisessa sairaalassa Hengitys >
14 Hyvä uni ilman lääkkeitä Teksti: Sari Sakala Kuva: Dmitriy Shironosov/Dreamstime Pyörit sängyssä eikä uni tule, vaikka väsyttää. Tai heräät aamuyöllä etkä saa enää unta. Tuijotat kelloa ja ahdistut ajatuksesta, että jos nyt ei tule unta, et jaksa seuraavana päivänä. T uttu tilanne? Et ole yksin, sillä jokainen on ainakin joskus elämässään yrittänyt saada unta siinä onnistumatta. Varsinaisesta kroonisesta unettomuudesta kärsii 5 12 prosenttia aikuisista. Yleisin unettomuuden muoto on niin sanottu toiminnallinen unettomuus. Siinä on kyse muusta kuin sairauksien tai varsinaisten fyysisten unihäiriöiden, kuten uniapnea tai levottomat jalat, aiheuttamasta unettomuudesta. Toiminnallisen unettomuuden syitä ovat pelko unen saamisesta, ylivireystila, vuorokausirytmin häiriöt tai huono unenhuolto. Näihin syihin ihminen voi itse vaikuttaa, kertoo uniterapeutti Susan Pihl Helsingin Uniklinikalta. Hän vakuuttaa, että melko pienellä muutoksella voi saada paljon aikaan. Elämäntapoja ja ruokavaliota korjaamalla, liikkumalla hieman enemmän ja rauhoittamalla liian aktiivista mieltä voi saada nopean vaikutuksen niin uneen ja vireyteen, elämänlaatuun kuin painonhallintaan. Unettomuuden noidankehä Uniongelmiin on syytä suhtautua vakavasti, selvittää niiden syy ja hakea apua. Toisaalta liiallinen unettomuuden haittojen ajattelu on yhtä haitallista kuin unettomuus. Unettoman ihmisen päässä pyörivät huolet ja murheet, jotka pitävät valveilla. Kun hän onnistuu pääsemään niistä eroon, ei unettomuus välttämättä katoakaan. Huoli unettomuudesta painaa hereillä makaavan mieltä. Kun mahdollinen emotionaalinen ylivireystila samalla pahentaa tilannetta, noidankehä on valmis. Unettomuuden syy selvitettävä Ajatukset, uskomukset ja päämäärät vaikuttavat aivojen rakenteeseen ja toimintaan ja sitä kautta koko ihmisen terveyteen. Uudenlaiset kognitiivisen psykoterapian ja tietoisen läsnäolon (mindfulness) menetelmät toimivat tutkitusti unettomuuden ennaltaehkäisyssä ja hoidossa. Menetelmien avulla pyritään muuttamaan tapoja ajatella, tuntea ja toimia. Hoidon teho säilyy sen lopettamisen jälkeen. Kognitiiviset menetelmät otettiin osaksi unettomuuden Käypä hoito -suositusta vuonna 2008, ja niitä suositellaan ensisijaisena vaihtoehtona pitkäaikaisen unettomuuden hoitoon. Pitkäaikaisessa seurannassa lääkkeettömät, terapiaan perustuvat menetelmät ovat antaneet parhaan tuloksen toiminnallisen unettomuuden hoidossa, Pihl kertoo. Uniongelmien selvittäminen on tärkeää, koska väsymyksen, muistihäiriöiden, keskittymisvaikeuksien ja heikentyneen suorituskyvyn lisäksi ne voivat aiheuttaa vielä vakavampiakin oireita. Krooninen univaje altistaa tulehduksille, valtimotaudeille, tyypin 2 diabetekselle, sydäninfarktille ja keskivartalolihavuudelle. Unettomuuden taustalla voivat olla fyysinen tai psyykkinen sairaus, lääkkeiden haittavaikutukset tai jokin unihäiriö. Myös unettomien ja uniongelmaisten riski sairastua depressioon on kolminkertainen verrattuna hyvin nukkuviin. Mutta sitä ei ole syytä ajatella ainakaan silloin, kun uni ei meinaa tulla. Parempi on rauhoittaa ajatukset ja juoda vaikka kupillinen yrttiteetä. Tarvittaessa voit harjoitella unentaitoja uniterapeutin antamien ohjeiden mukaan. Lue lisää unenhuoltovinkkejä ja tietoisen läsnäolon harjoituksia Hengitysliiton verkkosivuilta, www. hengitysliitto.fi. n Lähde: Pihl Susan ja Aronen Anna-Mari. Unen taidot. Duodecim Hengitys >
15 Unen huolto tarkista nämä elämäntavat: Ruokavalio Liikunta Ajankäyttö Stressi ja huolet Alkoholi Kofeiini Nikotiini Lääkkeet Kipujen hoito Nukkumisympäristö Unirytmi Jos unihäiriöiden taustalla on fyysinen tai psyykkinen sairaus, on se hoidettava ensi kädessä. Hengitys >
16 Psyykkaa ylipaino Teksti: Virve Järvinen Kuva: Robert Beyer/Dreamstime Onnistunut painonhallinta vaatii korvienvälityöskentelyä. Psykologi Teemu Ollikaisen vinkeillä vältät sudenkuopat. 1. Kurkkaa kalenteriin. Kannattaa pysähtyä toviksi ja miettiä, onko elämässä tällä hetkellä aikaa, tilaa ja voimia laihduttaa. Jos samaan aikaan aikoo vaihtaa työpaikkaa ja asuntoa, tiedossa on herkkupöytiä notkuvien sukujuhlien kausi ja elo kumppanin kanssa kaihertaa, aika ja voimat ovat vähissä, on parempi ottaa painonpudotukselle aikalisä. Painonhallinta on psyykkisesti aika kuluttavaa. 2. Keskustele kumppanin kanssa. Muutos vaatii paneutumista ja ymmärrystä myös lähipiiriltä. Jos muu perhe vetelee juustopastaa, laihduttajan kalakasvisateriat voivat aiheuttaa hämmennystä. Työpaikalla ja sukulaisissa laihduttajan terveellinen ruokavalio saattaa herättää huomiota. Ilman läheisten tukea painonpudotus ei onnistu ja siksi siitä kannattaa kertoa avoimesti ainakin omalle perheelle. Ihan jokaiselle ei omista suunnitelmista tarvitse avautua. Kysymykset omista muuttuneista tottumuksista voi kuitata vaikka sanomalla, että hengitys on kulkenut viime aikoina vähän huonosti ja lääkärin mukaan muutaman kilon painonpudotus voi auttaa. 3. Tee itsellesi tavoite. Tavoitteita on hyviä ja huonoja, realistisia ja epärealistisia. Hyvä painotavoite on sellainen, jossa olo on hyvä ja terveysriskit hallussa. Tavoitteessa pysyttäytyminen helpottuu, kun se on oma ja realistinen ei jonkun toisen toive eikä hetkessä toteutettavissa. Esimerkiksi lääkityksen vähentäminen on hyvä, oma syy pudottaa painoa. Itsestä hyvältä tuntuva paino löytyy usein menneitä muistelemalla. Realistista sen tavoittelu on silloin, kun ei oleta, että kaikki muu kyseiseen elämän vaiheeseen 16 Hengitys >
17 pois! liittynyt seuraa alentunutta painoa. Vaikka paino putoaisi, sairaus ja asuntovelat usein jäävät. 4. Kirjaa konkreettinen suunnitelma. Jotta paino putoaisi, nykyisten elämäntapojen on muututtava ei kuitenkaan kaikkien kerralla. Alkuun on hyvä miettiä ja toteuttaa kuukauden välein aina yksi, pieni muutos, jolla paino lähtee alaspäin. Yhdellä se voi olla hissin vaihtaminen portaisiin, toisella iltapalavoileivän vaihto maustamattomaan jogurttiin ja marjoihin. Muutoksia mietittäessä kannattaa palauttaa mieleen kahden vuoden muistisääntö: pysyvä painonpudotus tapahtuu hitaasti ja tavoitteena on tehdä elinikäisiä muutoksia. Siksi muutosten tulisi olla sellaisia, että niitä voi noudattaa vielä kahden vuoden kuluttuakin. Konkreettista, ennakkoon mietittyä suunnitelmaa tarvitaan myös silloin, kun ystäväpiiri kutsuu yhteiselle laivaristeilylle tai lapsenlapsi tuo pussillisen leipomiaan korvapuusteja. 5. Älä yritä liikaa. Liika syömisen kontrollointi ja ruoka-aineiden jako sallittuihin ja kiellettyihin kostautuu repsahduksina. Tiukka kontrollointi kuluttaa voimavaroja ja nostattaa sisäistä kapinaa. Kun tiukkapipo myöhemmin antaa itsensä syödä jotain kiellettyä, syöminen riistäytyy käsistä ja omatuntoa kolkuttaa: mieli on maassa ja se tarvitsee nousuunsa herkkuja. Noidankehä on valmis. Onnistunut laihduttaja ei ajattele painonpudotusta kieltäytymisenä, vaan mahdollisuutena tehdä itselle hyvää. Samalla tavalla hän antaa itselleen luvan ja mahdollisuuden syödä kaikkea. Eri asia on, haluaako ja tarvitseeko niin tehdä joka päivä. Lapsille tuttu lauantain karkkipäivä auttaa monia pysymään arjen ruodussa. Luvallinen herkuttelu itse asiassa lisää itsehillintää: kun juusto on syöty ja viini juotu, korkki laitetaan kiinni seuraavaan viikonloppuun. 6. Varaudu repsahduksiin. Repsahdus ei ole maailmanloppu eikä se siihen varautuneelta sellaiselta tunnukaan. Kyse on yksittäisestä tapauksesta, joka ei heilauta tavoitteita suuntaan eikä toiseen. Uusien elämäntapojen ja ruokavalion noudattaminen vaatii opettelua eikä kukaan ole seppä syntyessään. Repsahdukset kuuluvat asiaan ja jos niitä haluaa välttää, kannattaa miettiä tilanteita ja tapoja niiden taustalla: liian tiukat muutokset elintavoissa altistavat repsahduksille, sillä kukaan ei jaksa kurittaa itseään kauan. n Jatkuu seuraavalla sivulla > Hengitys >
18 Mihin nälkään sinä syöt? Teksti: Virve Järvinen Monelle ylipaino on psyykkinen ongelma, tapa hallita tunteita ja stressiä. Kun kiire kiusaa ja kismittää, kukaan ei kaipaa eikä ketään kiinnosta, suuhun suikattu suklaapala helpottaa oloa hetkeksi. Se saa seurakseen toisen ja kolmannen, ja pian koko levy on kadonnut: haamunälkä on ottanut laihduttajasta niskalenkin. Haamunälkä on halun tunne, joka tulkitaan virheellisesti fyysiseksi näläksi. Se saa meidät syömään enemmän ja silloin, kun tarvitsisimme oikeasti jotain ihan muuta kuin ruokaa, erikoispsykologi, psykoterapeutti Teemu Ollikainen sanoo. Haamunälän erottaminen oikeasta nälästä onnistuu, kun syö kunnon aamiaisen ja jättää lounaan ja päiväkahvin väliin. Iltaa kohden kasvava tunne vatsanpohjassa kielii ruualla hoidettavasta nälästä. Kokeilu auttaa huomaamaan sen, ettei oikea nälkä ole katastrofi ja sitä pystyy sietämään. Samalla tapaa haamunälän taustalla olevia ikäviä tunteita Psykologinen painonhallinta Psykologi Teemu Ollikainen on erikoistunut psyykkiseen painonhallintaan. Sen tavoitteena on selvittää tekijät, jotka ovat aiheuttaneet haitallista syömistä. Tekijät voivat liittyä esimerkiksi ajatuksiin, tunteisiin, virheelliseen tietoon, motivaation haavoittuvuuteen ja elämäntilanteeseen. Psykologisen painonhallinnan näkökulman mukaan ylipaino ei ole itse ongelma, vaan seuraus alkuperäisestä ongelmasta. Kun muutosta lähestytään sisältä käsin, saadaan painossa aikaan pysyviä tuloksia ainaisen jojoilun sijaan. oppii kestämään, kun kohtaa ne eikä turruta niitä syömällä. Ikävän tunteen hetkellä kannattaa muistaa, että tunteilla on elinkaarensa. Ne voimistuvat, mutta myös haalistuvat vähitellen. Kun ontto olo seuraavan kerran iskee, suu kannattaa sulkea ja pysähtyä hetkeksi. Kannattaa miettiä, miltä itsestä sillä hetkellä tuntuu. Itsehavainnointi voi tuntua aluksi vaikealta, mutta harjoitus tekee mestarin. Itseltä voi kysyä, mitä nämä kilot kertoisivat, jos ne osaisivat puhua. Mikä on ollut se tunnetila, jossa kilot ovat ilmestyneet vyötärölle? Monesti jo ongelman tunnistaminen ja sanallistaminen saavat siihen liittyvän taian raukeamaan. Haitallinen syöminen on toimintamalli, joka on voinut kehittyä vuosikymmenten aikana, eikä sellaisen purkaminen tapahdu ihan tuosta noin vaan. Rinnalle täytyy rakentua jotain, mikä kannattelee, kuten myötätuntoisempi asenne itseä kohtaan, luottamus omiin kykyihin käsitellä vaikeita tunteita ja ajatuksia sekä konkreettisia keinoja selvittää ongelmatilanteita. Joskus avuksi tarvitaan psykologia. n Lue lisää: Teemu Ollikainen, Syö mitä mielesi tekee. WSOY 2012 Rebekah Flory/Dreamstime 18 Hengitys >
19 Hengitysliiton jäsenetuja 2012 Teksti: Kimmo Juutilainen Hengitysliitto on neuvotellut jäsenilleen valtakunnallisia etuja, joihin ovat oikeutettuja kaikkien hengitysyhdistysten jäsenet. Ohessa on yhteenveto kuluvan vuoden voimassaolevista jäseneduista. Lisäksi monet hengitysyhdistykset tarjoavat paikallisia jäsenyyteen liittyviä etuja, joista voi tiedustella omasta yhdistyksestä. Matkailua ja majoitusta Anttolanhovi, Mikkeli Hengitysyhdistyksen jäsenenä saat Anttolanhovissa 15 prosentin jäsenalennuksen majoitushinnoista ja 10 prosentin alennuksen kylpylälomista. Tutustu lomavaihtoehtoihin Anttolanhovin nettisivuilla Päällekkäisiä alennuksia ei myönnetä. Hotelli Lasaretti, Oulu Hotelli-ravintola Lasaretti tarjoaa kesällä edullista majoitusta Hengitysliiton jäsenille. Alennus viikkohinnoista 10 prosenttia sekä viikonloppu- ja kesähinnoista 5 prosenttia. Ilmoita varausta tehdessäsi jäsenyydestä, etu on henkilökohtainen. Hotelliin kirjautuessa esitä voimassa oleva jäsenkorttisi. Kaikki tilat ovat savuttomia. Osa huoneista on perhehuoneita, joihin 4- tai 5-henkinenkin perhe majoittuu mukavasti. Lasaretti sijaitsee Oulujoen varrella Lasaretinsaaressa, josta ydinkeskustaan on matkaa kilometri, silti saaren voimallisin ominaispiirre on luonnonläheisyys. Naapurissa sijaitsevat suositut tutustumiskohteet Tiedekeskus Tietomaa, Oulun taidemuseo ja Pohjois-Pohjanmaan museo. Alennus à la carte -aterioista 10 prosenttia. Kermainen lohikeitto jäsenhintaan 10. Katso koko à la carte -lista osoitteessa Aurinkoinen kesäterassi avoinna joka päivä. Tallink Silja Oy Voit liittyä suoraan Tallink Siljan Club One kanta-asiakasjärjestelmän Silver tasolle, jonka etuihin kuuluvat mm. 20 prosentin perusalennus sekä 35 prosentin ennakkovaraajan etu tietyistä normaalihintaisista tuotteista. Lisätiedot ohjelmasta ja kaikista kanta-asiakkuuden eduista osoitteessa: Voit liittyä Club One asiakkaaksi osoitteessa: Käytä liittyessäsi Hengitysliiton sopimusetunumeroa: Ohjausta ja neuvontaa Sisäilma- ja korjausneuvontapuhelin palvelee soittajia ti, ke ja to klo 9-15 numerossa Sosiaali- ja terveysturvan asiantuntijan puhelinpalvelu torstaisin klo 9-12 numerossa Stumppi neuvontapuhelin palvelee tupakoivia, tupakoinnin lopettamista harkitsevia ja jo lopettaneita, jotka tarvitsevat tukea tupakoinnista irti pääsemiseen. Soita maksutta Stumppipuhelimeen arkisin klo numeroon n Hengitys >
20 Astmaa voidaan hoitaa, vaikka ammattitaudin kriteerit eivät täyty Teksti: Marjatta Karvinen Kuvat: Mauri Ratilainen Työpaikan kosteusvauriolla voi olla osuutta astman puhkeamiseen, mutta ammattiastman kriteerit täyttyvät vain harvoin. Silti paljon on tehtävissä työntekijän terveyden ja elämänlaadun puolesta. okainen sairastuu hengitystieinfektioon joskus, mutta kun flunssat toistuvat ja vaivaavat työssä mutta eivät loma-aikoina, syytä aletaan etsiä työympäristön sisäilmasta. Kosteuden pilaamassa ympäristössä työntekijät oireilevat monin tavoin, astmaatikkojen tila voi pahentua ja herkimmät saattavat sairastua astmaan. Maakellarin haju, kosteusläikät katossa tai tummat pilkut tapetissa synnyttävät työntekijöissä pelkoa. Jospa oireeni johtuvat homeesta? Miten käy, jos työssäolo vie työkyvyn? Osaako kukaan auttaa? Kosteusvaurio-oireiden syntymekanismeja ei pystytä tarkasti selittämään, vaikka ongelmaa on tutkittu 1970-luvulta lähtien. Kosteusvaurioiden vaikutuksista ja korjaamisesta on kuitenkin kertynyt laajasti tietoa vuosikymmenten mittaan: Me tiedämme tarpeeksi, että osaamme suojata ja hoitaa työntekijöitä ja korjata vaurioituneiden rakennusten puutteita, työterveyshuollon erikoislääkäri Kirsi Karvala vakuuttaa. Karvala on tutkinut Työterveyslaitoksen potilaita ja valmistelee aiheesta väitöskirjaa. Kosteus vaikuttaa terveyteen Työterveyslaitoksen arvion mukaan lähes suomalaisella työpaikalla muhii jonkinasteinen kosteusvaurio. Kymmenet tuhannet työntekijät kärsivät kosteudesta ja homeesta. Tyypillisesti sisäilmasta oireileva kärsii hengitysteiden ja limakalvojen ärsytyksestä kuten nuhasta ja nenän tukkoisuudesta, limanerityksestä, pitkittyneestä yskästä, yöyskästä, nielun ärsytyksestä, hengenahdistuksesta, hengityksen vinkumisesta, käheydestä ja silmäoireista. Atoopikot oireilevat herkimmin. Lisäksi monia vaivaa väsymys, päänsärky, kuumeilu, nivelsärky ja muut elimistön yleisoireet. Nämä oireet paranevat useimmiten, kun työpaikka vaihtuu tai vauriot korjataan. Joidenkin oireet kuitenkin pitkittyvät ja pahenevat niin, ettei edes ympäristön vaihdos auta. Joskus kosteusvauriosta alkanut oireisto ilmenee monikemikaaliherkkyytenä. Vankkaa kansainvälistä tutkimusnäyttöä on siitä, että kosteusvauriorakennukset ovat riski hengityselinten terveydelle: huonoa sisäilmaa hengittävät ihmiset oireilevat enemmän ja rajummin ja sairastuvat astmaan normaalia useammin. Karvala työryhmineen tutki 2000-luvun lopulla kosteusvauriomikrobeille altistuneita yli 2000 työntekijää, jotka olivat käyneet ammattitautiepäilyn, useimmiten astmaoireiden vuoksi Työterveyslaitoksen poliklinikalla. Tutkimuksen tulokset vahvistivat aiempaa käsitystä astmariskin lisääntymisestä kosteusvauriotilassa. Seurannassa selvisi myös, että kosteusvaurioastma heikensi elämänlaatua ja työkykyä ja lisäsi ennenaikaisia työstä poistumisia. Ammattiastmaa on vaikea osoittaa Työterveyslaitoksen ylläpitämän Työperäisten sairauksien rekisterin mukaan ammattitautiepäilyistä hengityselinsairauksia oli 19 prosenttia vuonna Eniten astmaa ja muita hengityselinsairauksia todettiin julkisen sektorin työntekijöillä eli esimerkiksi koulujen ja sairaaloiden työntekijöillä sekä kuntien Ammattiastmaa on vaikea osoittaa Ammattiastma on ammattitautilain mukaan korvattava ammattitauti. Ammattitauti tarkoittaa sairautta, joka on aiheutunut fysikaalisesta, biologisesta tai kemiallisesta tekijästä työssä. Ammattiastmadiagnoosi edellyttää, että osoitetaan työssä altistuminen, ammattiastmaan sopiva taudinkuva, työn altisteen ja astman välinen yhteys sekä lisäksi se, ettei astmalle ole jotain muuta syytä. Pelkkiä oireita kuten silmien, ihon ja hengitysteiden ärsytysoireita, kuumeilua ja infektiosairauksien yleistymistä ei korvata. Määrittelemätönkin oireilu heikentää työkykyä. Ilman sairauden diagnoosia ihminen ei kuitenkaan voi saada sairauspäivärahaa vaikka ei oireiden vuoksi pystyisi menemään työpaikalle. Työturvallisuuslaki velvoittaa työnantajaa selvittämään työtilasta aiheutuvat haittatekijät ja rajoittamaan altistumista niin, ettei työntekijän terveydelle aiheudu vaaraa. 20 Hengitys >
HYVINVOINTI JA LIIKUNTA
HYVINVOINTI JA LIIKUNTA 20.5.2016 liikuntavastaava Antti Anttonen 1.Yleistä UKK-instituutti tuottaa tutkittuja ja vaikuttavia käytäntöjä liikkumattomuuden vähentämiseen ja terveysliikunnan edistämiseen.
sinullako Keuhkoahtaumatauti ja pahenemis vaiheita?
sinullako Keuhkoahtaumatauti ja pahenemis vaiheita? Ahdistaako henkeä? Tärkeää tietoa keuhkoahtaumataudista Keuhkoahtaumatauti kehittyy useimmiten tupakoiville ihmisille. Jos kuulut riskiryhmään tai sairastat
Sisäilmaoireilevat työterveyden asiakkaina
Sisäilmaoireilevat työterveyden asiakkaina Tuula Angervuori-Pursila Tullinkulman Työterveys Oy 2 Rouva 34 v Minulla on ollut astma lapsena, mutta lääkkeet on loppuneet n 5 v sitten ja olen pärjännyt vuosia
Opas harvinaistoiminnasta
Opas harvinaistoiminnasta Hengitysliiton tarkoituksena on edistää hengitysterveyttä ja hengityssairaan hyvää elämää. 2 Harvinaiset Hengitysliiton harvinaistoiminta Hengitysliiton harvinaistoiminta edistää
Sydän- ja verisuoni sairaudet. Tehnyt:Juhana, Sampsa, Unna, Sanni,
Sydän- ja verisuoni sairaudet Tehnyt:Juhana, Sampsa, Unna, Sanni, - Yli miljoona suomalaista sairastaa sydän-ja verisuoni sairauksia tai diabetesta. - Näissä sairauksissa on kyse rasva- tai sokeriaineenvaihdunnan
Työterveyshuolto ja sisäilmaongelma
Työterveyshuolto ja sisäilmaongelma Riippumaton asiantuntija Terveydellisen merkityksen arvioija Työntekijöiden tutkiminen Työntekijöiden seuranta tth erikoislääkäri Seija Ojanen 1 Yhteys työterveyshuoltoon
Unesta ja unettomuudesta. Eeva Liedes
Unesta ja unettomuudesta Eeva Liedes 21.3.2019 Unen vaiheet ja rakenne nonrem uni: torke, kevyt uni, syvä uni nonrem uni lisääntyy ruumiillisen rasituksen jälkeen REM uni: unennäkemisen univaihe REM uni
Liikunta on tärkeä osa toimintakykyä. Kuntoutuskoordinaattori, fysioterapeutti Jenni Vuolahti Kotkan kaupunki
Liikunta on tärkeä osa toimintakykyä Kuntoutuskoordinaattori, fysioterapeutti Jenni Vuolahti Kotkan kaupunki 24.4.2018 Hengityssairaan jumppa 1. Vuorotahti hiihto käsillä + varpaille nousu seisten x10
Tutkimus terveydestä, työkyvystä ja lääkehoidosta. Tutkimuksen keskeisimmät löydökset Lehdistömateriaalit
Tutkimus terveydestä, työkyvystä ja lääkehoidosta Tutkimuksen keskeisimmät löydökset Lehdistömateriaalit Tutkimuksen taustaa Aula Research Oy toteutti Lääketeollisuus ry:n toimeksiannosta tutkimuksen suomalaisten
Kohonnut verenpaine (verenpainetauti)
Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Verenpaine on koholla, kun yläarvo on 140 tai ala-arvo yli 90 tai kumpikin luku on korkeampi. Kohonnut
Keuhkoahtaumatauti 2007
Keuhkoahtaumatauti 2007 Maailmanlaajuisesti jopa 16 miljoonaa ihmistä sairastaa keuhkoahtaumatautia. Kansainvälisten tutkimusten mukaan 56 85 prosenttia tautitapauksista saattaa olla diagnosoimatta (Kinnula,
Diabetes (sokeritauti)
Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä
KNK-klinikan keinot kohti savutonta leikkausta Päivi Siimes, sairaanhoitaja KYS, knk-poliklinikka. 19.3.2014 Päivi Siimes
KNK-klinikan keinot kohti savutonta leikkausta Päivi Siimes, sairaanhoitaja KYS, knk-poliklinikka Terveydenhuollon henkilöstön tehtävänä on tunnistaa potilaan tupakointi ja nikotiiniriippuvuus, kehottaa
TÄNÄÄN KOHTAAN IPF:N IPF-diagnoosin saaneil e: Opas sairaudesta ja hoitovaihtoehdoista keskusteluun lääkärin kanssa FI/ROCH/161O/O132b MAALISKUU 2O17
TÄNÄÄN KOHTAAN IPF:N IPF-diagnoosin saaneille: Opas sairaudesta ja hoitovaihtoehdoista keskusteluun lääkärin kanssa FI/ROCH/161O/O132b MAALISKUU 2O17 MITÄ IPF:N SAIRASTAMINEN TARKOITTAA Idiopaattinen keuhkofibroosi
TUPAKOINNIN LOPETTAMINEN KANNATTAA AINA
TUPAKOINNIN LOPETTAMINEN KANNATTAA AINA Kaikki tietävät, että tupakointi on epäterveellistä. Mutta tiesitkö, että tupakoinnin lopettaminen kannattaa, vaikka olisit tupakoinut jo pitkään ja että lopettaminen
Itsensä tunteminen ja johtaminen kurssi. Riitta Salomäki, osastonhoitaja, Otaniemi Kati Kauppala, vastaava fysioterapeutti, Töölö
Itsensä tunteminen ja johtaminen kurssi Riitta Salomäki, osastonhoitaja, Otaniemi Kati Kauppala, vastaava fysioterapeutti, Töölö Hyvä arki Luennon tavoitteena on lisätä tietoa omaan hyvinvointiin vaikuttavista
Hyvinvointia työstä. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä Homekoulu haisee Eero Palomäki vanhempi asiantuntija, arkkitehti SAFA Miksi sisäilmasto-ongelmat ovat usein niin vaikeita ratkaista? Sisäilmasto-ongelmat ovat monimuotoisia ja yksinomaan
ELÄMÄNTAPAMUUTOKSEN VAIHEET Muutosvaihemalli (Prochaska & DiClemente 1983)
ELÄMÄNTAPAMUUTOKSEN VAIHEET Muutosvaihemalli (Prochaska & DiClemente 1983) 1. Esiharkinta ei aikomusta muuttaa käyttäytymistä ongelman kieltäminen ja vähätteleminen ei tiedosteta muutoksen tarpeellisuutta
Positiivisten asioiden korostaminen. Hilla Levo, dosentti, KNK-erikoislääkäri
Positiivisten asioiden korostaminen Hilla Levo, dosentti, KNK-erikoislääkäri Krooninen sairaus - Pitkäaikainen sairaus = muuttunut terveydentila, mikä ei korjaannu yksinkertaisella kirurgisella toimenpiteellä
Firmagon eturauhassyövän hoidossa
Firmagon eturauhassyövän hoidossa Käytännön tietoa ja ohjeita potilaalle Eturauhassyöpään sairastuminen ja sen hoito aiheuttavat uuden elämäntilanteen. Mielessä voi pyöriä monia kysymyksiä. Ajatusten kanssa
Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä. Potilasturvallisuus on yhteinen asia! Potilasturvallisuus. Kysy hoidostasi vastaanotolla!
Potilasturvallisuus on yhteinen asia! Potilasturvallisuus on osa hyvää hoitoa kattaa tutkimuksen, hoidon ja laitteiden turvallisuuden tarkoittaa myös sitä, ettei hoidosta aiheutuisi potilaalle haittaa
TUPAKASTA VIEROITUS. Päivi Grönroos tupakastavieroitushoitaja Tyks, keuhkopoliklinikka 16.10.2015 paivi.gronroos@tyks.fi
TUPAKASTA VIEROITUS Päivi Grönroos tupakastavieroitushoitaja Tyks, keuhkopoliklinikka 16.10.2015 paivi.gronroos@tyks.fi Vieroittaja viekö tupakointiin puuttuminen liikaa aikaa? - kuuluuko minun puuttua
Terveysliikunnan suositus Liikuntapiirakka
TAPAAMINEN Tehtävä Tutki liikuntapiirakkaa ja suunnittele itsellesi oma piirakka. Terveysliikunnan suositus Liikuntapiirakka Liikuntapiirakka: UKK-instituutti 34 TAPAAMINEN Oma liikuntapiirakkani 35 TAPAAMINEN
Vammaisetuudet. Alle 16-vuotiaan vammaistuki 16 vuotta täyttäneen vammaistuki Eläkettä saavan hoitotuki Ruokavaliokorvaus
Vammaisetuudet Vammaisetuuksien tarkoituksena on tukea vammaisten tai pitkäaikaisesti sairaiden selviytymistä jokapäiväisessä elämässä ja parantaa heidän elämänlaatuaan. Vammaisetuuksia ovat: Alle 16-vuotiaan
TUPAKAKKARIIPPUVUUDEN HOITO
TUPAKAKKARIIPPUVUUDEN HOITO Päivi Grönroos tupakastavieroitushoitaja Tyks, keuhkopoliklinikka 21.4.2016 paivi.gronroos@tyks.fi Kommentaattorina Lisa Salonen terveydenedistämisen yhdyshenkilö Turun hyvinvointitoimiala
MONTA TIETÄ MUUTOKSEEN
1 MONTA TIETÄ MUUTOKSEEN MUUTOSREITTI - Pohdintaa: Mikä elämässä on arvokasta? - Tahtoa - Uskoa omiin vaikutusmahdollisuuksiin - Uskoa omiin kykyihin ja taitoihin - Päätöksentekoa - Tavoitteita - Aikaa
ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI
Astmapotilaan hoidon aloitus ja hoitopolku Simon terveysasemalla ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI Terveyskeskuksessa on jo ennestään käytössä suhteellisen hyvin toimiva astmapotilaan
Savuton työpaikka osa työhyvinvointia
Savuton työpaikka osa työhyvinvointia Miksi savuton työpaikka? Kustannussäästöt Päivittäin tupakoiva aiheuttaa työnantajalle maltillisen arvion mukaan vuodessa keskimäärin 1 060 1 300 euron kustannukset
Nuorena alkaneen astman vaikutus miesten työkykyyn. Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos
Nuorena alkaneen astman vaikutus miesten työkykyyn Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos Työikäisen väestön yleistyvä sairaus Astman esiintyvyyden on todettu 12-kertaistuneen
Mitä olet aina halunnut tietää tupakoinnin lopettamisesta. mutta et ole uskaltanut kysyä
Mitä olet aina halunnut tietää tupakoinnin lopettamisesta mutta et ole uskaltanut kysyä 1 2 Tuumasta toimeen Mielessäsi on ehkä käynyt tupakoinnin lopettaminen. Lopettamisprosessiin ja omiin tupakointitapoihisi
Fyysinen kunto. Terveystieto. Anne Partala
Fyysinen kunto Terveystieto Anne Partala Miksi liikuntaa? Keho voi hyvin Aivot voivat hyvin Mieliala pysyy hyvänä Keho ja mieli tasapainottuu Liikunta tuo tyydytystä Yksi hyvinvoinnin peruspilari Ihminen
SISÄILMAONGELMIEN TERVEYSVAIKUTUKSET
SISÄILMAONGELMIEN TERVEYSVAIKUTUKSET Hannele Oikarinen työterveyslääkäri, yleislääketieteen ja työterveyshuollon erikoislääkäri 20.3.2017 Todettujen sisäilmaongelmien terveyshaitat Pölyisyys Allergiaoireet,
Hyvinvointia työstä. Kemppainen, Rahkonen, Korkiakangas, Laitinen Työterveyslaitos
Hyvinvointia työstä Herättelevät kysymykset ammattikuljettajalle Terveenä ja hyvinvoivana jo työuran alussa POHDI OMAA TERVEYSKÄYTTÄYTYMISTÄSI VASTAAMALLA SEURAAVIIN KYSYMYKSIIN: TYÖ Kuinka monta tuntia
AIKUISVÄESTÖN HYVINVOINTIMITTARI Minun elämäntilanteeni
AIKUISVÄESTÖN HYVINVOINTIMITTARI Minun elämäntilanteeni Ihmisen hyvinvointi on kokonaisuus, jossa on eri osa-alueita. Tämä mittari auttaa sinua hahmottamaan, mitä asioita hyvinvointiisi kuuluu. Osa-alueet:
SUOMEN NARKOLEPSIAYHDISTYS RY
SUOMEN NARKOLEPSIAYHDISTYS RY NARKOLEPSIA Narkolepsia on neurologinen sairaus, jolle on luonteenomaista väsymys ja nukahtelualttius. Tunnereaktioiden laukaisemat katapleksiakohtaukset (äkilliset lihasvoimien
203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet
1 / 5 27.11.2015 13:07 Yhteistyökumppanit / Lääkärit ja terveydenhuolto / Lääkkeet ja lääkekorvaukset / Lääkkeiden korvausoikeudet / Erityiskorvaus / 203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat
Reumaliiton tavoitteena on saada reumasairaille oikea hoito oikeaan aikaan ja oikeassa paikassa tarkoituksenmukaisella tavalla.
19.3.2015 Reumaliiton tavoitteena on saada reumasairaille oikea hoito oikeaan aikaan ja oikeassa paikassa tarkoituksenmukaisella tavalla. LIITON TOIMINTA-AJATUS KITEYTETTIIN 14.9.2015 REUMALIITON JA
KYKYVIISARI-keskeiset käsitteet. Mitä on työkyky? Mitä on toimintakyky? Mitä on sosiaalinen osallisuus? Työterveyslaitos SOLMU
KYKYVIISARIkeskeiset käsitteet KYKYVIISARI-keskeiset käsitteet Mitä on työkyky? Mitä on toimintakyky? Mitä on sosiaalinen osallisuus? Työterveyslaitos SOLMU www.ttl.fi 2 Mitä työkyky on? Työkyky rakentuu
Tehty yhteistyönä tri Jan Torssanderin kanssa. Läkarhuset Björkhagen, Ruotsi.
idslofi04.12/06.2 Tehty yhteistyönä tri Jan Torssanderin kanssa. Läkarhuset Björkhagen, Ruotsi. Galderma Nordic AB. Box 15028, S-167 15 Bromma. Sweden Tel +46 8 564 355 40, Fax +46 8 564 355 49. www.galdermanordic.com
Nivelreumapotilaiden hoidon laatustandardit
Nivelreumapotilaiden hoidon laatustandardit Käännös kielelle: Laatija: Sähköposti: SOC 1 Henkilöiden, joilla on nivelreumaoireita, tulee päästä ajoissa diagnoosin (erottavan) tekemiseen pätevän terveydenhoidon
LUKIOLAINEN - HUOLEHDITHAN JAKSAMISESTASI JA MIELESI HYVINVOINNISTA
LUKIOLAINEN - HUOLEHDITHAN JAKSAMISESTASI JA MIELESI HYVINVOINNISTA Lisa Salonen MIELEN HYVINVOINTI Mielen hyvinvointi tarkoittaa hyvää mielenterveyttä. Omat kokemuksemme vaikuttavat sen muovautumiseen.
Kosteusvauriot ja terveys. Juha Pekkanen, prof Helsingin Yliopisto Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos
Kosteusvauriot ja terveys Juha Pekkanen, prof Helsingin Yliopisto Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos Sidonnaisuudet LKT, prof Tutkimus ja kehitysrahoitus sisäilmahankkeisiin Suomen Akatemia, EU, säätiöt,
PERHE JA PÄIHDEKASVATUS. meille myös!!!
PERHE JA PÄIHDEKASVATUS meille myös!!! Pohdinnan pohjaksi päihteistä Lapsen kanssa on hyvä keskustella päihteiden vaikutuksista niissä tilanteissa, joissa asia tulee luontevasti puheeksi. Tällainen tilanne
Nivelrikko ja liikunta - Mikä on hyväksi? Hanna Jungman Fysioterapeutti Aluesuunnittelija, Suomen Nivelyhdistys
Nivelrikko ja liikunta - Mikä on hyväksi? Hanna Jungman Fysioterapeutti Aluesuunnittelija, Suomen Nivelyhdistys Liikunta ja tule-sairaudet Lääketieteessä juuri millään ei ole yhtä vahva näyttö kuin liikunnan
Hemodialyysihoitoon tulevalle
Hemodialyysihoitoon tulevalle Potilasohje Olet aloittamassa hemodialyysihoidon eli keinomunuaishoidon. Tästä ohjeesta saat lisää tietoa hoidosta. Satakunnan sairaanhoitopiiri Dialyysi Päivitys 01/2016
Syvä ja hyvä uni antaa rentoutuneen mielen ja aktiivisen kehon. Arvosta ja vaali hyvää untasi Yhtä terveytemme perusedellytystä!
Syvä ja hyvä uni antaa rentoutuneen mielen ja aktiivisen kehon Arvosta ja vaali hyvää untasi Yhtä terveytemme perusedellytystä! Hyvää yötä, kauniita unia Moni meistä toivoo, että voisi nukkua niin kuin
4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake
1 4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake Pyydämme Sinua syventymään hetkeksi omahoitoosi. Täytäthän ystävällisesti tämän omahoitolomakkeen ennen suunnitellulle kontrollikäynnille
Odottavan tai imettävän äidin tupakointi mistä tukea ja apua? Terhi Koivumäki, th, TtM Yhteistyössä Yksi elämä ja Hengitysliitto
Odottavan tai imettävän äidin tupakointi mistä tukea ja apua? Terhi Koivumäki, th, TtM Yhteistyössä Yksi elämä ja Hengitysliitto Odottavan tai imettävän äidin tupakointi Raskaana olevista naisista alkuraskaudessa
Autoimmuunitaudit: osa 1
Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaute tunnetaan yli 80. Ne ovat kroonisia sairauksia, joiden syntymekanismia eli patogeneesiä ei useimmissa tapauksissa ymmärretä. Tautien esiintyvyys vaihtelee maanosien,
TERVEELLISET ELÄMÄNTAVAT
Oikeat ruokailutottumukset Riittävä lepo Monipuolinen liikunta Miksi pitäisi liikkua? Liikunta pitää kuntoa yllä Liikkuminen on terveyden antaa mielihyvää ja toimintakyvyn kannalta ehkäisee sairauksia
OTA-ohjauskartan uudet materiaalit: stressi, uni ja tupakka
OTA-ohjauskartan uudet materiaalit: stressi, uni ja tupakka OTA-ohjauskartta Psykologi Riikka Turku riikka.turku@iki.fi Täydennyskoulutus 22.1.2015 OTA-ohjauskartta Yhdessä tekemisen kautta vastausprosentti
LUKIOLAINEN - HUOLEHDITHAN JAKSAMISESTASI JA MIELESI HYVINVOINNISTA
LUKIOLAINEN - HUOLEHDITHAN JAKSAMISESTASI JA MIELESI HYVINVOINNISTA Lisa Salonen MIELEN HYVINVOINTI Mielen hyvinvointi tarkoittaa hyvää mielenterveyttä. Omat kokemuksemme vaikuttavat sen muovautumiseen.
Liikunta sydäninfarktin jälkeen
Liikunta sydäninfarktin jälkeen Tämä opas sisältää yleisiä ohjeita liikuntaan sydäninfarktin jälkeen. Jos olet saanut lääkäriltä tai fysioterapeutilta erityisiä ohjeita, noudata niitä. 1 2 Liikunta edistää
Potilaan käsikirja. Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa 1(16) Tämän kirjan omistaa: -----------------------------------------
1(16) Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä Potilaan käsikirja Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa Tämän kirjan omistaa: ----------------------------------------- Meritullinkatu 8, Helsinki
UKK-terveysseula LIIKKUMISEN TURVALLISUUDEN JA SOPIVUUDEN ARVIOINTIKYSELY. Nimi Sotu Päiväys
UKK-terveysseula LIIKKUMISEN TURVALLISUUDEN JA SOPIVUUDEN ARVIOINTIKYSELY Hyvä vastaaja! Ole hyvä ja lue huolellisesti terveysseulan kysymykset ja vastaa niihin parhaan tietämyksesi mukaan. Nimi Sotu Päiväys
ALAKULOSTA ILOON TERVEYSILTA 29.11.2006 JUHA RANTALAINEN
ALAKULOSTA ILOON TERVEYSILTA 29.11.2006 JUHA RANTALAINEN JOHDANNOKSI JOKA NELJÄNNELLÄ SUOMALAISELLA ON JOKIN MIELENTERVEYDEN HÄIRIÖ MASENNUS ON YKSI KANSASAIRAUKSISTAMME MASENNUS AIHEUTTAA VIREYSTILAN
9 Painonhallinta. Oppikirjan sivut 92-99
9 Painonhallinta Oppikirjan sivut 92-99 Nykyaikaa Ulkonäön ja fyysisyyden korostaminen Median kauneuskäsitykset Jatkuva painontarkkailu, laihduttaminen ja erityisruokavaliot Monet murrosikäiset tyytymättömiä
Klaudikaatio eli katkokävely. Potilasohje.
Klaudikaatio eli katkokävely Potilasohje Katkokävely eli klaudikaatio Yksi valtimotaudin mielipaikoista ovat alaraajoihin johtavat valtimot. Aortta haarautuu lantion korkeudella kahdeksi lonkkavaltimoksi,
TÄRKEITÄ TURVALLISUUSTIETOJA RIXATHON (RITUKSIMABI) -HOITOA SAAVILLE POTILAILLE
RIXATHON (RITUKSIMABI) -HOITOA SAAVILLE POTILAILLE POTILASESITE MUIHIN KUIN ONKOLOGISIIN KÄYTTÖAIHEISIIN Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. rituksimabi Fimean hyväksymä, heinäkuu/2018 2 3 TÄRKEÄÄ
Palautuminen ja unen merkitys Laura Sarkonsalo Pirkanmaan Muistiyhdistys ry
Palautuminen ja unen merkitys 17.4.2018 Laura Sarkonsalo Pirkanmaan Muistiyhdistys ry Arjessa jaksaminen Kuormitus ja palautuminen tulee olla tasapainossa Pääosin tekijöihin pystyy vaikuttamaan itse Palautuminen
Ajattele aivojasi, pidä huolta muististasi! Pirkko Telaranta, suunnittelija-kouluttaja 1.10.2012
Ajattele aivojasi, pidä huolta muististasi! Pirkko Telaranta, suunnittelija-kouluttaja.0.202 Lähde: Muistiliitto ry, Pidä huolta muististasi-hanke 2005 - Sairaan tai vammaisen suuri ongelma on se, että
VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT
VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT EGENTLIGA Ohjeita peukalon cmc-nivelen luudutusleikkauksesta kuntoutuvalle Tämän ohjeen tarkoituksena on selvittää peukalon cmc-nivelen luudutusleikkaukseen
VARHAINEN PUUTTUMINEN
VARHAINEN PUUTTUMINEN www.tasapainoa.fi MITÄ VARHAINEN PUUTTUMINEN ON? Varhaisella puuttumisella tarkoitetaan yksinkertaisesti sitä, että autetaan kaveria tai ystävää jo silloin kun mitään vakavaa ei vielä
Keuhkoahtaumatautipotilaan seurannasta
Keuhkoahtaumatautipotilaan seurannasta 14.9.2011 Timo Karakorpi Lähde: Keuhkoahtaumataudin hoitoketju, Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Tavoite Aloitteellinen tupakasta vieroitus ja sen aktiivinen tukeminen
Pfapa Eli Jaksoittainen Kuume, Johon Liittyy Aftainen Nielu- Ja Imusolmuketulehdus
https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Pfapa Eli Jaksoittainen Kuume, Johon Liittyy Aftainen Nielu- Ja Imusolmuketulehdus Versio 2016 1. MIKÄ ON PFAPA? 1.1 Mikä se on? PFAPA on lyhenne englannin
Muistot omasta lapsuudesta saattavat herätä Millaisia vanhempia sinun äitisi ja isäsi olivat?
Raskauden alussa mielen täyttävät raskauden fyysiset muutokset ja ajatukset itse raskaudesta tunteellisuus huoli lapsen menettämisestä stressaantuminen väsymys Muistot omasta lapsuudesta saattavat herätä
Satakielikeskustelufoorumi 24.5.2016. Vammaisetuudet. Elina Kontio, suunnittelija Kelan etuuspalvelujen lakiyksikkö Vammaisetuusryhmä
Satakielikeskustelufoorumi 24.5.2016 Vammaisetuudet Elina Kontio, suunnittelija Kelan etuuspalvelujen lakiyksikkö Vammaisetuusryhmä 1 Vammaisetuuslainmuutos 1.6.2015 Lainmuutoksessa erityiskustannusten
Mieletön mahdollisuus. Lasten ja nuorten omaistyön kehittämisprojekti
Mieletön mahdollisuus Lasten ja nuorten omaistyön kehittämisprojekti Tukea. Toivoa. Mukana. Ilona. Tukea lapsille ja nuorille, joiden vanhempi on sairastunut psyykkisesti Mieletön Mahdollisuus -projektin
Savuton sairaala auditointitulokset 2012. Minna Pohjola, suunnittelija, VSSHP Piia Astila-Ketonen, suunnittelija ma, SATSHP
Savuton sairaala auditointitulokset 2012 Minna Pohjola, suunnittelija, VSSHP Piia Astila-Ketonen, suunnittelija ma, SATSHP MIKSI Savuton sairaala -ohjelmaa tarvitaan? Tupakkateollisuus on hämmentänyt ihmisten
MUUTOKSEN PSYKOLOGIA. ANU KANGASNIEMI PsT, terveyspsykologian erikoispsykologi, LitM, sert. liikunta- ja urheilupsykologi STRESSIPÄIVÄ 24.5.
MUUTOKSEN PSYKOLOGIA ANU KANGASNIEMI PsT, terveyspsykologian erikoispsykologi, LitM, sert. liikunta- ja urheilupsykologi Puheenvuoron teemoja 1. Motivaatio ja muutos - Miten tukea asiakkaan motivaatiota
Mitä sisäilmaoireet ovat?
Oireita sisäilmasta? kliininen näkökulma koti Soile Jungewelter, LL, HLL korvatautien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Työterveyslaitos RAKLI 04.10.2017 työpaikka luonto auto kiitokset ylilääkäri Kirsi
KAKSIN ET OLE YKSIN Kivitippu 18.10.2011. Aluevastaava Sari Havela Omaishoitajat ja Läheiset Liitto ry
KAKSIN ET OLE YKSIN Kivitippu 18.10.2011 Aluevastaava Sari Havela Omaishoitajat ja Läheiset Liitto ry Minun tieni Siksi tahtoisin sanoa sinulle, joka hoidat omaistasi. Rakasta häntä Niin paljon, että rakastat
Lataa Hengitystiet kuntoon ravitsemushoidolla - Kaarlo Jaakkola. Lataa
Lataa Hengitystiet kuntoon ravitsemushoidolla - Kaarlo Jaakkola Lataa Kirjailija: Kaarlo Jaakkola ISBN: 9789526861401 Sivumäärä: 396 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 14.80 Mb Kärsitkö hengitysteiden sairauksista,
Näin elämme tänään kuinka voimme huomenna?
Näin elämme tänään kuinka voimme huomenna? Yrittäjälääkäri Ville Pöntynen 22.1.2015 Lupauksen toiminta-ajatukset Hoidamme ja ennaltaehkäisemme sairauksia sekä työ- ja toimintakyvyn laskua lääketieteen,
Sosiaaliturvan selvittäminen
Sosiaaliturvan selvittäminen Terveiden tilojen vuosikymmen Itä- Suomessa - asiantuntijaseminaari Jyrki Elo Ylilääkäri Kela, Itäinen asiantuntijalääkärikeskus Sisäilmaan liittyvät terveysongelmat ja sosiaaliturva
Muistisairaana kotona kauemmin
Muistisairaana kotona kauemmin Merja Mäkisalo Ropponen Terveystieteiden tohtori, kansanedustaja Muistiliitto ry:n hallituksen puheenjohtaja Nykytilanne Suomessa sairastuu päivittäin 36 henkilöä muistisairauteen.
Hyvinvointia työstä. 8.2.2013 Terveydenhoitajapäivät/KPMartimo. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä Työ ja liikuntaelinvaivat Terveydenhoitajapäivät 8.2.2013 Kari-Pekka Martimo LT, teemajohtaja Esityksen sisältö Ovatko liikuntaelinvaivat ongelma? Yleistä liikuntaelinvaivoista ja niiden
Kosteus- ja homeongelmat Suomessa
Kosteus- ja homeongelmat Suomessa Eduskunnan Tarkastusvaliokunnan tutkimus 2012 Kari Reijula, LKT, professori Helsingin yliopisto ja Työterveyslaitos 19.6.2017 Kari Reijula Kosteus- ja homeongelmat Suomessa
JYVÄSKYLÄN TILAPALVELU SISÄILMASTOKYSELYT 2015 KOULUT JA PÄIVÄKODIT. ISS Proko Oy Jarmo Minkkinen 06.11.2015
JYVÄSKYLÄN TILAPALVELU SISÄILMASTOKYSELYT 2015 KOULUT JA PÄIVÄKODIT ISS Proko Oy Jarmo Minkkinen 06.11.2015 Sisäilmastokyselyt 2015 Käytännön järjestelyt ISS Proko Oy Nettikysely Insinööri Studio Oy Analysointi
MUISTI JA MUISTIN HÄIRIÖT
MEMO OHJELMA MUISTI JA MUISTIN HÄIRIÖT SELKOKIELELLÄ 2015 Inkeri Vyyryläinen (toim.) SELKOESITE MUISTI JA MUISTIN HÄIRIÖT SELKOKIELELLÄ Inkeri Vyyryläinen (toim.) Lähde: Muistiliiton esite Selkokielimukautus:
Allergiavaroitus! silmät vuotaa. aivastelua. tip tip. Nenä tukossa
Allergiavaroitus! aivastelua silmät vuotaa Nenä tukossa tip tip Allergia on hyvin yleinen mutta silti vakava sairaus. Monet aliarvioivat sairautensa ja luulevat kärsivänsä usein vilustumisesta. Nuha, nenän
Älä anna polven nivelrikon haitata arkeasi.
Älä anna polven nivelrikon haitata arkeasi. NIVELRIKKO tunnista ajoissa! Nivelrikko eli artroosi on hyvin yleinen tuki- ja liikuntaelinsairaus, joka aiheuttaa kipua ja vaikeuttaa liikkumista. Polven nivelrikko
Liikkuva työyhteisö kuinka voimme lisätä liikettä varhaiskasvattajan työhyvinvoinnin tueksi. Matleena Livson, asiantuntija, työyhteisöliikunta
Liikkuva työyhteisö kuinka voimme lisätä liikettä varhaiskasvattajan työhyvinvoinnin tueksi Matleena Livson, asiantuntija, työyhteisöliikunta Millaisia ovat / voisivat olla juuri teidän työyhteisöllenne
Kipupotilas psykiatrin vastaanotolla. Ulla Saxén Ylilääkäri Satshp, yleissairaalapsykiatrian yksikkö 26.05.2016
Kipupotilas psykiatrin vastaanotolla Ulla Saxén Ylilääkäri Satshp, yleissairaalapsykiatrian yksikkö 26.05.2016 ICD-10 tautiluokituksessa kipuoire esiintyy vain muutaman psykiatrisen diagnoosin kuvauksessa
Lääkkeettömät kivunhoitomenetelmät
Lääkkeettömät kivunhoitomenetelmät Mihin lääkkeettömiä kivunhoitomenetelmiä tarvitaan? Lääkehoidon tueksi ei välttämättä korvaajaksi! Krooninen kipu on monimuotoinen ja vaikea ongelma ei ole olemassa yhtä
Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13. Terveydenhuollon palvelu paranee. Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ
Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13 Terveydenhuollon palvelu paranee Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Helsinki 2004 ISSN 1236-2123 ISBN 952-00-1601-5 Taitto:
Korson koulun uimahallirakennuksessa työskentelevien työntekijöiden sisäilmastokyselyn lausunto
LAUSUNTO SK17002 Vantaan kaupunki, tilakeskus Ulla Lignell Kielotie 13 01300 Vantaa TAUSTA Korson koulun uimahallirakennuksessa työskentelevien työntekijöiden sisäilmastokyselyn lausunto Korson koulun
Terveyden edistäminen. Juha Pekkanen, prof Helsingin Yliopisto Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos
Terveyden edistäminen Juha Pekkanen, prof Helsingin Yliopisto Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos Lähtökohta Suomi johtavia maita sisäilmahaittojen tutkimuksessa ja ehkäisyssä Silti sisäilmaan liitetty keskustelu,
8 UNI JA LEPO. sivut 85-91
8 UNI JA LEPO sivut 85-91 Mene janalle oikeaan kohtaan Kuinka paljon nukuit viime yönä? Kuinka paljon nukuit la-su välisenä yönä? Minkälainen vireystilasi on juuri nyt? Oletko aamu- vai iltaihminen? ABC:
Diabeteksen psyykkinen kuorma
Diabeteksen psyykkinen kuorma Diabetesosaaja 24.1.2018 Maria Aitomaa (Tmi Maria Aitomaa) psykologi, työnohjaaja (Suomen työnohjaajat ry.) 1 Diabeteskuorma on tunnekuorma Ykköstyypin ja kakkostyypin diabeteksen
Hengitä ja hengästy Pirkanmaalla
Hengitä ja hengästy Pirkanmaalla Liikunnan palveluketju vahvaksi suunnitelmasta toiminnaksi 26.5.2015 Hengitä ja hengästy - liikuntahanke (2014-2106) Janne Haarala, liikunnan suunnittelija, Hengitysliitto
Sovitut seuranta-ajat
KUNTOKIRJA Sovitut seuranta-ajat Pvm/ klo paikka Huomioitavaa/ sovitut asiat Henkilötiedot Nimi: Osoite: Puhelin: Yhteystietoja Lääkäri KYS Puhelin Sairaanhoitaja, Sydänpoliklinikka Puhelin Fysioterapeutti
Opas sädehoitoon tulevalle
Opas sädehoitoon tulevalle Satakunnan keskussairaala Syöpätautien yksikkö / sädehoito 2014 Teksti ja kuvitus: Riitta Kaartinen Pekka Kilpinen Taru Koskinen Syöpätautien yksikkö / sädehoito Satakunnan keskussairaala
Työssä muistaminen -kysymyssarja
Työssä muistaminen -kysymyssarja Kysymyssarja sopii apuvälineeksi muistinsa ja keskittymisensä toiminnasta huolestuneen potilaan tarkempaan haastatteluun. Kysely antaa potilaalle tilaisuuden kuvata tarkentaen
Tarja Ketola 17.11.2015. Uni ja univaje. Vireyden säätely. Väsyvyys (fatiikki)
Tarja Ketola 17.11.2015 Uni ja univaje Vireyden säätely Väsyvyys (fatiikki) Nukumme noin 1/3 elämästämme. Ideaali unen määrä on 7 tuntia/vrk (alle 6 yli 9) Sekä lyhyemmät että pidemmät unimäärät nostavat
Liikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen Maria Leisti, Elixia
Liikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen Maria Leisti, Elixia tauoton liikkumaton tupakkapitoinen kahvipitoinen runsasrasvainen alkoholipitoinen heikkouninen? Miten sinä voit? Onko elämäsi Mitä
Terveyden edistämisen ajankohtaiset asiat
Terveyden edistämisen ajankohtaiset asiat 2.5.2017 Kainuun potilas-, kansanterveys- ja vammaisjärjestöjen, vanhusneuvostojen ja soten edustajien yhteiskokous Järjestöt yhteistyötoimijana Vahva arvopohja,
Miten se nyt olikaan? tietoa muistista ja muistihäiriöistä
Miten se nyt olikaan? tietoa muistista ja muistihäiriöistä Hae apua ajoissa! www.muistiliitto.fi Muistaminen on monimutkainen tapahtumasarja. Monet tekijät vaikuttavat eri-ikäisten ihmisten kykyyn muistaa
Yöllä Fan nukkuu huonosti. Hänellä on nenä tukossa ja häntä palelee. Aamulla hän etsii kuumemittarin ja mittaa kuumeen.
6. SAIRAANA 6.1 Dialogit SAIRAANA Yöllä Fan nukkuu huonosti. Hänellä on nenä tukossa ja häntä palelee. Aamulla hän etsii kuumemittarin ja mittaa kuumeen. Lasse: Huomenta! Millainen olo sulla on? Huomenta,
HENGITYSLIITON HARVINAISTOIMINTA Harvinaista hengityssairautta sairastavan tuki. Marika Kiikala-Siuko suunnittelija Hengitysliitto ry
HENGITYSLIITON HARVINAISTOIMINTA Harvinaista hengityssairautta sairastavan tuki Marika Kiikala-Siuko suunnittelija Hengitysliitto ry Harvinaisuuden määrittelyä Euroopan unionin määritelmä: enintään 500