SATA-LIPAKE TARKENNETTU TOIMINTASUUNNITELMA 4/ /

Transkriptio

1 SATA-LIPAKE TARKENNETTU TOIMINTASUUNNITELMA 4/ / PÄÄTAVOITE: Väestön omaehtoisen liikunnan ja terveellisen ravitsemuksen edistäminen sekä ylipainoon ja liikkumattomuuteen liittyvien sairauksien ja sosiaalisen syrjäytymisen ennaltaehkäisy Tämä on tarkennetun toimintasuunnitelman kolmas versio. Suunnitelma tarkastetaan ja sitä täydennetään noin 3 kk välein. Alatavoite 1 Toimenpiteet Vaiheistus Vastuutaho Toimenpide 1 Satakunnan väestön terveydentilan kartoittaminen aiempien raporttien /tilastotietojen/ tutkimustietojen avulla Liikunta- ja ravitsemusohjauksen nykytilanteen ja kehittämistarpeiden kartoittaminen 4-6/2017 SATSHP,, harjoittelija Kohderyhmä, yhteistyökumppanit Satakunnan alueen väestö Tuotokset Nykytilaselvitys -raportti Lyhyen aikavälin tulokset Raportti antaa lisätietoa hankkeen kohderyhmien rajausta varten Tiedot toimivat vertailutietona hankkeen loppuvaiheen arvioinnissa Pitkän aikavälin vaikutukset Hankkeen toimenpiteillä on vaikutettu Satakunnan väestön terveyden kannalta keskeisiin ongelmakohtiin Arviointi ja mittarit Nykytilaselvitys tehty kyllä Raportti luettavissa sata- sote.fi/hankkeet/sata- LIPAKE Toimenpide 2 Liikunta- ja ravitsemusohjauksen nykykäytäntöjen kartoitus ammattilaisten näkökulmasta *Webropol-kysely Kyselyn suunnittelu 4-5/2017 Kyselyn toteutus 5/2017 Tulosten analysointi 6/2017, harjoittelija Otos n. 40 hlö kuntien/ kuntayhtymien sotetoimijoista Yhteistyökumppanina VESOTE Kooste/analyysi vastauksista osana nykytilaselvitys- raporttia Syntyy käsitys toimintatapojen yhteneväisyyksistä /eroavaisuuksista Vastaukset ohjaavat hankkeessa järjestettävän koulutuksen sisältöä ja yhdenmukaisen liikunnan palveluketjun rakentamista. Satakunnassa yhtenäinen toimintatapa liikunta- ja ravitsemusohjauksen toteuttamisessa Ammattilaiskysely ja kooste tehty kyllä Raportti luettavissa sata- sote.fi/hankkeet/sata- LIPAKE Tavoite 20 vastausta, toteutui 17. Toimenpide 3 Liikunta- ja ravitsemusohjauksen nykykäytäntöjen ja kehittämistarpeiden kartoitus asiakasnäkökulmasta *Webropol-kysely Suunnittelu 6/2017 Tiedottaminen (Facebook, Satasote www-sivut, SuomiAreena ) 7/2017 Toteutus 7/2017 Tulosten analysointi 8/2017 Satakunnan väestö Kyselyn toteutus yhteistyössä VESOTEhankkeen kanssa Kooste tuloksista. asiakaskyselyn Palvelua tarkastellaan myös käyttäjän näkökulmasta Asiakkaiden näkemykset ohjaavat hankkeen toimenpiteitä Palveluissa huomioitu asiakaslähtöisyys Kysely toteutettu kyllä Vastausten määrä: tieto kyselylinkistä jaettu n. 200 henkilölle, tavoite oli 50 vastausta, toteutui 23.. Kooste luettavissa sata- sote.fi/hankkeet/sata- LIPAKE

2 Alatavoite 2 Toimenpiteet Vaiheistus Vastuutaho Toimenpide 1 Aluekierros maakunnan soteorganisaatioihin - KSTHKY - Porin petu - Posa - Rauma - Eura - Säkylä - Huittinen Toimenpide 2 Kuntien liikuntatoimen edustajien ja kolmannen sektorin edustajien tapaaminen Hankkeen keskeisiin yhteistyökumppaneihin verkostoituminen 4-5/2017 6/2017 SATSH,, harjoittelija Kohderyhmä, yhteistyökumppanit Kunnat (mm. sote-esimiehet) Toteutus yhteistyössä VESO- TE:n kanssa Kuntien liikuntatoimen edustajat Satakunnan yhteisökeskuksen edustus Toteutus yhteistyössä VESO- TE:n kanssa Tuotokset Hankeinfo (PowerPoint) Tapaamisten muistiot Hankeinfo (PowerPoint) Tapaamisen muistiot Lyhyen aikavälin tulokset Toimijoilla käsitys hankkeen tavoitteista, toimijat sitoutuvat hankkeen toteuttamiseen ja toimintatapojen kehittämiseen Sote-organisaatioiden ajatuksia kuultu SOTE-organisaatioissa aloitetaan HYTEvalmennukseen lähtevien rekrytointi Muodostuu yhtenäinen käsitys liikuntatoimen ja kolmannen sektorin roolista liikunnan palveluketjussa Liikuntatoimen ja kolmannen sektorin edustajien ajatuksia hankkeesta kuultu Pitkän aikavälin vaikutukset Hankkeen aikana kehitetään Satakuntaan yhdenmukaista tapaa toimia Kuntien liikuntatoimi ja kolmannen sektorin palveluntuottajat ovat kiinteä osa liikunnan palveluketjua Liikuntatoimi tuottaa matalan kynnyksen liikuntapalveluja ja kolmas sektori liikuntapalveluja ja mahdollisesti muita terveellisiä elintapoja tukevia palveluja (esim. Verkkopuntari) Arviointi ja mittarit Toteutuneet tapaamiset (toteutui 11 Hankeinfoon osallistuneiden määrä (toteutui yhteensä 168 osallistujaa) Tapaamiset toteutuneet k/e (toteutui , 9,6.17 ja ) Osallistujien määrä (2+2+6) Toimenpide 3 Erikoissairaanhoidon linkittäminen mukaan toiminnan suunnitteluun 4-12/2017 Niiden ESH toimialojen johto, joissa hoidetaan hankkeen kohderyhmään kuuluvia Osallistuminen ylihoitajien kokoukseen ja sairaanhoidon toimialueen johtoryhmän kokoukseen syksyllä 2017?? Esh asiantuntijoita hyödynnetty HYTEvalmentajien koulutuksessa asiantuntijoina - koulutusohjelma Esh toimijat tuntevat hankkeen tavoitteet. Toimijat sitoutuvat hankkeen toteuttamiseen ja toimintatapojen kehittämiseen. Erikoissairaanhoidon ajatuksia hankkeesta kuultu ja osaamista hyödynnetty hankkeessa. Hankkeessa tuotettu tieto auttaa yhteistyötahoja kehittämään palvelujaan tarvetta vastaavaksi Hankkeen aikana kehitetään Satakuntaan yhdenmukaista tapaa toimia Tapaamiset toteutuneet k/e (tilanne 9/2017) Satshp asiantuntijoiden käyttö kouluttajina HYTEvalmentajakoulutuksessa (ensimmäisessä koulutuksessa oli terveysliikunnan suunnittelija ja ravitsemusterapeutti)

3 Alatavoite 3 SOTE-henkilöstön osaamisen lisääminen liikunnan ja ravitsemuksen puheeksi ottoon ja asiakkaiden motivointiin Toimenpiteet Vaiheistus Vastuutaho Kohderyhmä, yhteistyökumppanit Tuotokset Lyhyen aikavälin tulokset Pitkän aikavälin vaikutukset Arviointi ja mittarit Toimenpide 1 Puheeksi ottamisen koulutus Motivoivan haastattelun koulutus Suunnittelu ja kouluttajan kilpailutus 4-5/207 Kouluttajan valinta 5/2017 Toteutus 6/ , harjoittelija. Sata-Lipake, Vesote, Satakunto, Satakunnan polut hoitoon ja kunt. Alueen soteammattilaiset Tilaisuus avoin myös muille esim. kuntien liikuntatoimi, alueen järjestöt/yhdistykset, asiakkaat. Toteutus muiden Satakunnassatoimivien terveyden edistämishankkeiden kanssa. Alueen sosiaalija terveydenhuollon sekä työllisyyspalvelujen ammattilaiset Koulutuspaketti: Hankkeen aloitusseminaarissa asiantuntijaluento Elintapojen puheeksi ottaminen, materiaali osallistujille palautekyselyn yhteydessä Esitys puheeksi ottamisesta asiakasnäkökulmasta (työntekijä esittelijänä) Koulutusmateriaali, videotallenne Elintapojen puheeksi ottaminen nähdään kaikkien sote-ammattilaisten tehtävänä Koulutukseen osallistujat saaneet valmiuksia elintapojen puheeksi ottamiseen. Koulutukseen osallistujat saavat valmiuksia motivoivaan haastatteluun Asiakaslähtöiset ohjausmenetelmät toimivat työkaluna asiakkaiden motivaation ja omahoitovalmiuksien tukemiseen Ravitsemus- ja liikuntaneuvonnan rooli osana elintapaohjausta vahvistuu Koulutukseen osallistuneiden määrä (tavoite 100, osallistui 90), Koulutukseen osallistuneiden edustus eri organisaatioista/ammattiryhmistä Koulutuspalaute. -> 76% arvioi tavoitteiden toteutuneen kiitettävästi tai hyvin. Huom. koulutuspalaute koski yhteisesti kaikkia hankkeita. Koulutukseen osallistuneiden määrä 156, joista 36 etäyhteydellä. Koulutukseen osallistuneiden edustus eri organisaatioista/ammattiryhmistä Toimenpide 2 HYTE-valmentajien koulutus *Ensimmäinen koulutus ja *Toinen koulutus 1-2/2018 *Kolmas koulutus 4-/2018 Ensimmäisen koulutuksen suunnittelu 6-8/2017. Ennakkotiedote 7/2017 Kilpailutukset ja niihin liittyvät valinnat 8/2017 Vahvistettu Suunnittelussa tukena SATSHP liikunnan ja ravitsemuksen asian- Soteorganisaatioiden /kuntien valitsemat hytevalmentajat Kouluttajina ja työpajojen ohjaajina eri aihealueiden asiantuntijoita Koulutusmateriaali, työpajojen tuotokset A) 1. koulutuspäivä -Liikunnan palveluketju; hyödyt ja vaikuttavuus,, HYTE-valmentajan rooli -Liikuntakäyttäytymisen muutoksella lisää aktiivisuutta arkeen -Keskeisiä kohderyhmien ravitsemuksessa huomioitavia asioita (2. koulutuk- Osallistujat saaneet ajantasaista tietoa liikunnan ja ravitsemuksen mahdollisuuksista terveyden edistämiseen hankkeen kohderyhmillä. He osaavat hyödyntää liikkumisen aktivoimiseen tarkoitettuja mittareita tarkoituksenmukaisesti. Ohjausmateriaali on yhteisesti sovittua/arvioitua. Liikunta- ja ravitsemusohjauksen rooli sosiaali-ja terveydenhuollon työssä vahvistuu Koulutuspalaute Koulutukseen osallistuneiden määrä. Tavoitteena kouluttaa Satakuntaan 60 HYTE-valmentajaa. Koulutettujen HYTEvalmentajien ammattiryhmä ja organisaatio. Tavoitteena saada osallistujia eri sote-ammattiryhmistä ja eri puolilta Satakuntaa.

4 (jatkuu HYTE-valmentajien koulutus) ohjelma 8/2017 Toteutus n. 20 hlö ryhmissä. Suunnittelu ja kilpailutukset tehtiin osittain ensimmäisen koulutuksen yhteydessä, jolloin niitä hyödynnetään muissa koulutuksissa. Tavoitteena on tarjota pääpiirteittäin samanlainen koulutus kaikille ryhmille. Ensimmäisen koulutuksen perusteella toisen koulutusryhmän ohjelmaa muokattiin. Motivoivan haastattelun käytännön harjoitteille saatiin enemmän aikaa. 2.koulutuksessa pidettiin paneelikeskustelu, joissa asiantuntijoina alueella jo käynnistyneiden/käynnistymisvaiheessa olevien organisaatioiden edustajat Koulutuspalautteen suunnittelu 8-9/ ja 2. koulutuspäivän välillä 2-3 vko kuluessa 1. koulutuspäivästä tuntijat sessa 2.päivänä) -Liikuntatyöpajat (aktiivisuusmittari, liikunnan ohjausmateriaali) 1. koulutuksessa oli myös ravitsemusaiheinen työpaja -SMART- Tavoitteenasettelu B) Ennakko ja Välitehtävä -aktiivisuusmittarin käytön harjoittelu Liiku ja motivoivan haastattelun asiantuntijaosuus muutettiin katsottavaksi videolta. Tästä osuudesta osallistujat saivat ennakkoja välitehtävän (2. koulutus) C) 2. koulutuspäivä (½- 1pv) -Asiantuntijaluento motivoivasta keskustelusta SMART-periaate siirtyy tavoitteenasettelun työkaluksi käytännössä HYTE-valmentajat osaavat hyödyntää aktiivisuusranneketta/askelmittaria ja niillä saatavaa tietoa ohjaustyössä Osallistujat saavat syventävää tietoa motivoivan keskustelun toteuttamisesta ja valmiuksia ryhmien ohjaamiseen Ohjaus/tukeminen pohjautuu asiakkaalle merkityksellisiin ja mahdollisiin asioihin. Tarkat tavoitteet mahdollistavat elintavoissa/terveydentilassa tapahtuneiden muutosten arvioimista. Maakunnassa HYTE-valmentajia, joilla valmiudet toteuttaa prosessinomaista henkilökohtaista ja ryhmäohjausta osana liikunnan palveluketjua. Ohjaus toteutuu yhdenmukaisin periaattein, on näyttöön perustuvaa ja toteutuu asiakaslähtöisesti. Koulutuspalaute (sisältää arvion koulutukselle asetettujen tavoitteiden toteutumisesta) Palaute välitehtävästä Kokemukset aktiivisuusrannekkeen käytöstä Koulutuspalaute (sisältää arvion oppimistavoitteiden toteutumisesta) SOTE-organisaatioista saatu palaute koulutuksen hyödyistä -Vinkkejä ryhmien ohjaamiseen - Työpaja ohjausmenetelmistä Osallistujat jakavat ideoita ohjausmenetelmistä ja harjoittelevat niiden käyttöä Kohtien A-C materiaaleista muodostuu HYTEvalmentajan tueksi työkalupakki Koulutuksen käyneet sote-ammattilaiset saaneet valmiuksia asiakkaiden motivointiin, tukeen, ohjaukseen ja seurantaan. HYTE-valmentajien ammattitaidon ylläpitäminen ja kehittäminen jatkuvaa Koulutuspalaute

5 Debriefing -päivä - kysely koulutustarpeesta 11/2018 -sisällön suunnittelu 12/2018 -kouluttajien kilpailutus/valinta 1-2/ 2019 Koulutuspäivään kutsutaan samanaikaisesti kaikki koulutetut HYTEvalmentajat Koulutusmateriaali (esim. luentomateriaali tai työpajamateriaali, aihe tarkentuu tarvekyselyn perusteella) HYTE-valmentajien Facebook-ryhmä HYTE-valmentajat saavat lisätietoa tärkeiksi kokemistaan aiheista Koulutukseen osallistuneet verkostoituvat ja heillä on kanava keskinäiseen vertaistukeen Maakunnan hytevalmentajat tekevät yhteistyötä myös hankkeen jälkeen Facebook-ryhmä perustettu k/e. Facebookin käyttöaktiivisuus HYTE-valmentajien muut mahdolliset tapaamiset hankkeen aikana -toteutus 4/2019 Alatavoite 4 Vahvistaa liikunta- ja ravitsemusohjauksen roolia osana elintapaohjausta Toimenpiteet Vaiheistus Vastuutaho Toimenpide 1 Lapsiperheiden liikunta- ja ravitsemusneuvontaa suunnittelevan työryhmän (alatyöryhmän) perustaminen ja toiminta Kutsu verkostoitumistilaisuuteen 6/2017, tilaisuus 8/2017 Työryhmän kokoaminen 8/2017 Aktiivinen työskentelyvaihe 9/2017 3/2018 Ohjausryhmä hyväksyy työryhmän ehdotukset 10/2017-4/2018 Kuntien / kuntayhtymien nimeämät edustajat, liikuntatoimen, järjestökentän ja asiakkaiden edustus mukana Kohderyhmä, yhteistyökumppanit Tahot, jotka kohtaa lapsiperheitä, joissa lapsen ylipaino/vähäinen liikunta aiheuttaa riskin terveydelle + asiakasedustus Suunnittelussa huomioidaan Neuvokas perhe- hankkeen toimenpiteet Tuotokset Hankesuunnitelmaan pohjautuen ehdotus - HYTE-valmentajalle ohjattavien lapsiperheiden kriteereistä. -lähetekäytännöstä - kerättävistä tiedoista -käytettävistä mittareista -ohjausmateriaalista -kirjaamis- ja tilastointikäytännöistä Työryhmän muistiot Lyhyen aikavälin tulokset Prosessinomainen, enemmän resursseja vaativa ohjaus kohdistuu tarkoituksenmukaisesti ja perustuu yhdenmukaisiin toimintatapoihin koko Satakunnassa Hankkeen tavoitteiden arviointiin tarvittavien tietojen kerääminen tapahtuu systemaattisesti, käytännön kannalta järkevin keinoin sekä asiakkaan saama hyöty ja tietosuoja huomioiden. Pitkän aikavälin vaikutukset Lapsiperheet eri puolilla Satakuntaa saavat tasavertaista palvelua Tietoja voidaan hyödyntää lapsiperheiden tilanteessa tapahtuneiden muutosten arvioinnissa ja palvelujen suunnittelussa. Arviointi ja mittarit Työryhmän kokoontumiskerrat, osallistujat Kokoontuminen 9/17 ja 11/17. Osallistujat 10+6 Ehdotukset laadittu k/e Ohjausryhmä hyväksyy ehdotukset 10/17 OHRY:lle tiedotettu työryhmän kokoonpano ja sen ensimmäiset ehdotukset

6 Toimenpide 2 Lapsiperheille tarjolla HYTEvalmentajan palvelua, jossa elintapamuutokseen mahdollisuus saada yksilöllistä, prosessinomaista tukea noin vuoden ajan. Hytevalmentajien koulutus 9/2017 5/2018 Ensimmäisten perheiden ohjausta voidaan kokeilla 11/2017 alkaen Varsinainen pilotointi 5/2018? - 10/2019 Kuntien neuvolat ja perhekeskukset (palveluihin ohjaava taho) Koulutetut HYTEvalmentajat (prosessinomaista ohjausta toteuttava taho) Sovitut kriteerit täyttävät lapsiperheet, joissa lapsen ylipaino/vähäinen liikunta aiheuttaa riskin terveydelle Raportointilomakkeet / tilastot Perhe suunnittelee HYTEvalmentajan kanssa sopivat tavoitteet ja tekee suunnitelman niiden käytännön toteutuksesta. Perheen kanssa sovitaan muutosten toteutumisen seurannasta. Seurannassa arvioidaan perheen tavoitteiden toteutumista. Muutoksia arvioidaan myös hankkeessa yhteisesti sovituin mittarein. Tavoitteet, suunnitelma ja seuranta kirjataan potilastietojärjestelmään Perheet kiinnostuvat tarkastelemaan elintapojaan ja muuttamaan tottumuksiaan terveellisemmäksi. Elintavoissa ja mitattavissa terveysarvoissa tapahtuu parannusta Lasten/nuorten ylipaino ja liikkumattomuus sekä niistä aiheutuvat terveysriskit vähenevät. Liikkuvasta lapsesta tulee liikkuva aikuinen HYTE-valmentajalle ohjattu 50 lapsiperhettä, joissa lapsen pituuspaino ylittää 30. ( -> työryhmän ehdotus; ohjataan HYTEvalmentajalle jo kun ylipainoa >10% (alle 7v) tai > 20% (yli 7-vuotiaat). Vähintään 50% HYTE-valmentajalle ohjatuista perheistä osallistuu interventioon. Toteutuneiden kontaktien määrä/perhe. Prosessin keskeyttäneiden osuus/syy. Pituuspainoindeksin mukaan painonhallinta parantunut 70%:lla asiakkaista. (työryhmän ehdotus; pituuspaino alenee tai pysyy ennallaan 50%:lla osallistujista) Toimenpide 3 Työikäisten, erityisesti tyypin 2 diabeteksen riskiryhmään kuuluvien asiakkaiden liikunta- ja ravitsemusneuvontaa suunnittelevan työryhmän perustaminen Liikkumisen mittarit kilpailutettu ja valittu 8-9/2017 Kutsu verkostoitumistilaisuuteen 6/2017, tilaisuus 8/2017 Työryhmän kokoaminen 8/2017 Aktiivinen Kuntien /kuntayhtymi en nimeämät edustajat, liikuntatoimen, järjestöjen ja asiakkaiden Tahot, jotka kohtaa työikäisiä, joilla ylipaino/vähäinen liikunta aiheuttaa riskin terveydelle (mm. asiakkaat, joilla kohonnut riski tyypin 2 Liikunta-aktiivisuuden kannustimena käytettävissä aktiivisuusrannekkeita Hankesuunnitelmaan pohjautuen ehdotus - HYTE-valmentajalle ohjattavien työikäisten kriteereistä -lähetekäytännöstä - kerättävistä tiedoista Prosessinomainen, enemmän resursseja vaativa ohjaus kohdistuu tarkoituksenmukaisesti ja perustuu yhdenmukaisiin toimintatapoihin koko Satakunnassa Asiakkaat eri puolilla Satakuntaa saavat tasavertaista palvelua Hankkeen aikana kerättäviä tietoja voidaan hyödyntää hyvinvointia tukevien Liikunta- ja ruokatottumukset parantuneet 70 %:lla (kysely intervention alussa ja lopussa) 50%:lla aktiivisuuusranneketta käyttäneistä tai liikuntapisteiden mukaan, liikunta lisääntynyt 6 kk aikana (aktiivisuusmittarin tulokset itse raportoiden tai tiedonsiirto-ohjelmalla) Lainausaika voi olla lyhyempi Työryhmän kokoontumiskerrat, osallistujat 9 ja 11/2017 Osallistujat 8+5 Tavoitteena olevat tuotokset laadittu k/e

7 työskentelyvaihe 9/2017 3/2018 Hankkeen ohjausryhmä hyväksyy ehdotukset 10/2017-4/2018 edustus mukana diabetekseen) + asiakasedustus. Työryhmätyöskentely yhteistyössä VESO- TE:n kanssa -käytettävistä mittareista - ohjausmateriaalista -kirjaamis- ja tilastointikäytännöistä Työryhmän muistiot Hankkeen tavoitteiden arviointiin tarvittavien tietojen kerääminen tapahtuu systemaattisesti, käytännön kannalta järkevin keinoin sekä asiakkaan saama hyöty ja tietosuoja huomioiden palvelujen suunnittelussa. Ohjausryhmä hyväksyy ehdotukset 10/17 OHRY:lle tiedotettu työryhmän kokoonpano ja sen ensimmäiset ehdotukset. Ohjaustyhmä teki tarkennuksia liikkumisen kriteeriin. Toimenpide 4 Työikäisille, etenkin tyypin 2 diabeteksen riskiryhmään kuuluville tarjolla HYTE-valmentajan palvelua, jossa elintapamuutokseen mahdollisuus saada yksilöja/tai ryhmämuotoista, prosessinomaista ohjausta ja tukea noin vuoden ajan. Hytevalmentajien koulutus 9/2017 5/2018 Ensimmäisten asiakkaiden pilotointia voidaan kokeilla 11/2017 alkaen. Toteutunut osittain Varsinainen pilotointi 5/2018? - 10/2019 Kuntien sote-toimijat, erikoissairaanhoito (palvelujen piiriin ohjaava taho) Koulutetut HYTEvalmentajat ( ohjausta toteuttava taho) Sovitut kriteerit täyttävät työikäiset, joilla ylipaino/liikkumattomu us lisää elintapoihin liittyvien sairauksien riskiä Raportointilomakeet / tilastot Asiakas suunnittelee HY- TE-valmentajan kanssa itsellee sopivat tavoitteet ja tekee suunnitelman niiden käytännön toteutuksesta. Asiakkaan kanssa sovitaan muutosten toteutumisen seurannasta Tavoitteet, suunnitelma ja seuranta kirjataan potilastietojärjestelmään Seurannassa arvioidaan tavoitteiden toteutumista. Muutoksia arvioidaan myös hankkeessa yhteisesti sovituin mittarein. Asiakas kiinnostuu tarkastelemaan elintapojaan ja huomaa tekijöitä, joihin omilla toimilla voi vaikuttaa. Asiakkaan elintavoissa ja mitattavissa terveysarvoissa tapahtuu muutosta myönteiseen suuntaan. Asiakkaiden motivaatio ja valmiudet huolehtia omasta hyvinvoinnista elintapojen avulla lisääntyvät. Liikkumattomuus, ylipaino ja niihin liittyvät terveysriskit vähenevät. HYTE-valmentajalle ohjattu perusterveydenhuollosta 400 ja erikoissairaanhoitosta 150 riskiryhmään kuuluvaa asiakasta. Vähintään 50% HYTEvalmentajalle ohjatuista osallistuu palveluun. Toteutuneiden kontaktien määrä/asiakas, prosessin keskeyttäneet osuus/syy. Elintapoja kartoittava kysely intervention alussa ja lopussa 70%:lla tottumukset parantuneet. (liikuntapisteet ja ravitsemuspisteet, tarvitt. Audit- ja Fagerström pisteet) BMI, paastosokeri, HbA1c,rasva-arvot, RR (BMI alenee) Liikunta-aktiivisuuden kannustimena ja seurannan apuna käytetään aktiivisuusrannekkeita INBODY-mittaustulos niissä yksiköissä joissa laite käytettävissä - tulokset parantuneet 60%:lla Koettu arkiaktiivisuus kasvaa (aktiivisuusmittari enemmänkin kannustin)

8 Asiakas huomaa myönteisiä muutoksia voinnissaan/arkensa sujumisessa. Asiakkaan kokemus elämänlaadusta paranee.. Elämänlaatumittarilla arvioituna 70%:lla hyvinvointi paranee, 15D. HYTEvalmentajakoulutus 9/2017 5/2018 sisältää osuuden ryhmäohjauksesta Ohjausta tarjolla myös ryhmämuotoisesti Palveluvalikoima laajenee, vertaistukea käytetään resurssina Ryhmämuotoinen ohjaus mainitaan ensisijaisena elintapaohjauksen muotona aikuisten llihavuuden käypä hoito-suosituksessa. Satakunnassa toteutetaan valtakunnan linjausta. Ryhmäohjauksen kustannustehokkuus? Toteutuneiden ryhmien määrä, tavoite 40 ryhmää. Asiakaspalaute. Pitkäaikaissairaudet mm. tyypin 2 diabetes vähenee. Kela-tilastot mm. diabeteksesta. Alueellisen hyvinvointikertomuksen tiedot. Toimenpide 5 Syrjäytymisvaarassa olevien asiakkaiden liikunta- ja ravitsemusneuvontaa suunnittelevan työryhmän perustaminen Kutsu verkostoitumistilaisuuteen 6/2017, tilaisuus 8/2017 Työryhmän kokoaminen 8/2017 Aktiivinen työskentelyvaihe 9/2017 3/2018 Hankkeen ohjausryhmä hyväksyy ehdotukset 4/2018 Kuntien /kuntayhtymi en nimeämät edustajat, liikuntatoimen, järjestöjen ja asiakkaiden edustus mukana SATSHP Tahot, jotka kohtaavat ylipainoisia, vähän liikkuvia asiakkaita, joilla elämäntilanne aiheuttaa sosiaalisen syrjäytyisen riskiä + asiakasedustus Työryhmätyöskentely yhteistyönä VESO- TE:n kanssa Hankesuunnitelmaan pohjautuen ehdotus - niiden syrjäytymisvaarassa olevien asiakkaiden kriteereistä, jotka ohjataan HYTE-valmentajalle -lähetekäytännöstä - kerättävistä tiedoista -käytettävistä mittareista ohjausmateriaalista -kirjaamis- ja tilastointikäytännöistä Työryhmän muistiot Prosessinomainen, enemmän resursseja vaativa ohjaus kohdistuu tarkoituksenmukaisesti ja perustuu yhdenmukaisiin toimintatapoihin koko Satakunnassa Hankkeen tavoitteiden arviointiin tarvittavien tietojen kerääminen tapahtuu systemaattisesti, käytännön kannalta järkevin keinoin sekä asiakkaan saama hyöty ja tietosuoja huomioiden Asiakkaat eri puolilla Satakuntaa saavat tasavertaista palvelua. Hankkeen aikana kerättäviä tietoja hyödynnetään syrjäytymisvaarassa olevien palvelujen suunnittelussa. Työryhmän kokoontumiskerrat. 9 ja 11/2017 Osallistujat Ohjausryhmä hyväksyy ehdotukset. 10/17 OHRY:lle tiedotettu työryhmän kokoonpano ja sen ensimmäiset ehdotukset. Ohjaustyhmä teki tarkennuksia liikkumisen kriteeriin.

9 Toimenpide 6 Syrjäytymisvaarassa olevien elintapamuutoksia tuetaan HYTE-valmentajan palvelulla. Hytevalmentajien koulutus 9/2017 5/2018 Ensimmäisten asiakkaiden ohjausta voidaan kokeilla 10/2017 alkaen Varsinainen pilotointi 5/ /2019 Kuntien sotetoimijat,, erityisesti sosiaalitoimi, erikoissairaanhoito (palvelujen piiriin ohjaava taho) Koulutetut HYTEvalmentajat (ohjausta toteuttava taho) Sovitut kriteerit täyttävät asiakkaat, joilla ylipaino/ liikkumattomuus lisäävät elintapoihin liittyvien sairauksien riskiä /syrjäytymisen vaaraa Raportointilomakeet / tilastot HYTE-valmentaja sopii asiakkaan kanssa - yksilölliset tavoitteet - suunnitelman, joka konkretisoi tavoitteiden toteuttamista - seurannan toteutumisen. Tavoitteet, suunnitelma ja seuranta mittaustuloksineen kirjataan sähköiseen potilastietojärjestelmään Ohjausta toteutetaan myös ryhmämuotoisesti Riskiryhmään kuuluvat kiinnostuvat tarkastelemaan elintapojaan Asiakkaiden motivaatio ja valmiudet huolehtia omasta hyvinvoinnista elintapojen avulla lisääntyvät Elintavoissa parannusta tapahtuu Mitattavissa terveysarvoissa tapahtuu parannusta Asiakkaiden kokemus omasta elämänlaadusta paranee, asiakkaiden jaksaminen, aktiivisuus ja osallistuminen/osallisuus parantuu Palveluvalikoima laajenee, vertaistukea käytetään resurssina Elintapoihin liittyvät ongelmat ja pitkäaikaissairaudet vähenevät, ylipaino vähenee Hyvinvointi lisääntyy 200 syrjäytymisvaarassa olevaa ohjattu HYTEvalmentajalle Vähintään 50% HYTEneuvojalle ohjatuista osallistuu palveluun Kontaktien määrä/asiakas Prosessin keskeyttäneet Elintapoja kartoittava kysely intervention alussa ja lopussa (liikuntapisteet ja ravitsemuspisteet, tarvitt. Audit- ja Fagerström pisteet) 40%:lla BMI laskee Myönteiset muutokset fbgluk, HbA1c, RR ja rasva-arvoissa. 50% lla hyvinvointi elämänlaatumittarilla arvioituna paranee,15d Ryhmien / ryhmämuotoiseen ohjaukseen osallistuneiden määrä, asiakaspalaute Pop uppalvelun ideointi 9/2017 5/2018, toteutus 5/ /2019 Ohjausta toteutetaan myös pop up tyyppisesti Palvelut toteutuvat lähellä asiakasta, kynnys osallistua madaltuu Toteutuneet Pop up- palvelut, osallistuneiden määrä, asiakaspalaute

10 Alatavoite 5 Satakuntalaisen liikunnan palveluketju- toimintamallin rakentaminen ja käyttöönotto Toimenpiteet Vaiheistus Vastuutaho Kohderyhmä, yhteistyökumppanit Tuotokset Lyhyen aikavälin tulokset Pitkän aikavälin vaikutukset Arviointi ja mittarit Toimenpide 1 Alatavoitteessa 4 mainittujen työryhmien jäsenten perehdyttäminen liikunnan palveluketjumalliin - taustatyötä tehty jo kevään 2017 aluekierroksella 8-9/2017 Satshp/ Liikunnan palveluketjua suunnitteleva työryhmä Diaesitys Liikunnan palveluketjumalli verkostoitumistilaisuudessa , tarvittaessa työryhmien 1. kokoontumisiessa. Työryhmän jäsenet hahmottavat eri hallintokuntien, ammattiryhmien ja sektoreiden roolin liikunnan palveluketjussa. Liikunnan palveluketjun satakuntalaisen mallin kehittämisessä hyödynnetään muualla kehitettyjä käytäntöjä ja tutkittua tietoa. Toimenpide 2 Kunnan matalan kynnyksen liikuntapalveluiden ja muiden elintapamuutoksia tukevien matalan kynnyksen palvelujen ( 3. sektori) kartoittaminen ja niiden kehittäminen 12/2017 mennessä 4/2018 mennessä Kuntien liikuntatoimesta vastaavat 3. sektorin toimijat ( toiminnanjohtajat) Hankkeen kohderyhmäksi nimetty väestö. Asiakkaita ohjaavat soteammattilaiset Kuntakohtainen kooste (matalan kynnyksen) liikuntapalveluista. Koosteisiin linkitetään 3. sektorin tai muiden tahojen tuottamia matalan kynnyksen liikunta- ja muita elintapamuutoksia tukevia palveluja, mikäli palvelun tarjoajat ovat ilmoittaneet niistä koosteen kerääjälle. Muodostuu kokonaiskuva Satakunnan matalan kynnyksen liikuntapalveluista. Liikuntapalvelukoosteet käytännön työkalu asiakkaita ohjaaville soteammattilaisille. Heillä on tieto myös mahdollisista 3. sektorin järjestämistä matalan kynnyksen palveluista. Liikuntatoimi ja 3. sektori voivat suunnitella resursseja liikunnan palveluketjun kautta tulevien asiakkaiden palveluihin. Asiakkaat löytävät omaan tilanteeseensa sopivia liikkumismuotoja ja saavat myönteisiä liikuntakokemuksia Matalan kynnyksen liikuntapalvelut toimivat väylänä kohti omaehtoista/ harrastusliikuntaa Liikuntapalvelukoosteet pyydetty kunnista kyllä, vastauksia 8 3. Sektorin palveluista ei vielä tarkkaa tietoa Liikuntapalvelukoosteiden päivityksestä vastaava taho sovittu k/e? Saatu LiikU:lta tiedot kyselyistä, joita he tekivät ollessaan Terve maakunta -hankkeessa ja Satasote ohjelmassa. Löytyy Y- asemalta Liikuntapalvelukoosteet kansiosta. Kannanotto tiedoksi ohjausryhmälle 4/2018 Hankkeen työryhmät,. ohjausryhmä Alatyöryhmien kannanotto maksullisten palvelujen hankkimisesta (mm. Verkkopuntari) Kysely verkkopuntari menetelmän käytöstä tehty, 10/2017. Kooste tuloksista tiedotettu OHRY:lle Kunnissa toimii matalan kynnyksen starttiryhmiä ja myös 3. sektorilla tarjolla matalan kynnyksen liikuntaryhmiä/muita elintaparyhmiä Kuntien matalan kynnyksen liikuntapalvelujen määrä ja 3. sektorin järjestämien matalan kynnyksen palvelujen määrä hankkeen alkaessa / loppuessa Matalan kynnyksen palveluihin ohjattujen asiakkaiden määrä

11 Matalan kynnyksen liikuntapalveluihin liittyvät koulutukset esim. vertaistukikoulutus? Toimenpide 3 Liikuntapalveluketjun satakuntalaisen mallin suunnittelu *hyödyntäen alatavoitteessa 4 mainittujen työryhmien tuotoksia Työryhmien työskentely 8/2017 3/2018 Hankkeen ohjausryhmä arvioi ehdotusta 4/2018 Ehdotus pilotoitavasta mallista 3/2018 mennessä Alatavoitteessa 4 mainitut työryhmät, mukana liikunta- ja järjestötoimen sekä asiakkaiden edustajia Suunnittelussa hyödynnetään alueella jo toimivia liikuntaneuvojia ja koulutettuja hytevalmentajia Hankkeen kohderyhmäksi nimetty väestö Ulkopuolinen asiantuntijataho fasilitaattorina? Työryhmätyöskentely yhteistyössä VESOTE hankkeen kanssa Työryhmien kokoontumiset ja ehdotukset toimivista käytännöistä Ehdotus liikunnan palveluketjun pilotoitavasta mallista Suunnittelussa huomioitu eri toimijoiden ja sektorien ydinosaaminen ja resurssit Liikunnan palveluketjun rakentamisessa huomioitu asiakaskohderyhmien erityispiirteet. Suunnittelussa hyödynnetty muualla Suomessa kehitettyjä malleja. Eri sektorit tekevät yhteistyötä. Maakunnassa luodaan yhtenäinen tapa toimia, väestö saa yhdenmukaista palvelua kaikkialla Satakunnassa Eri sektorien ja alueiden edustus ryhmissä Työryhmän kokoontumiset (kerrat, h), osallistumisaktiivisuus Ohjausryhmä hyväksyy ehdotukset ja niiden toteutus aloitetaan viimeistään 5/2018, kun HYTEvalmentajakoulutukset pidetty Toimenpide 4. Kunta-/kuntayhtymäkohtaiset perehdytystilaisuudet toimintamallin käyttöönotosta Perehdytysmateriaalin ja toimintaohjeiden suunnittelu 10/2017 4/2018 Perehdytykset eri sotetoimipisteissä 5-6/2018. SOTEorganisaatioiden ja liikuntatoimen johto, 3. sektorin edustus HYTEvalmentajat, pojektisuunnittelija Liikunnan palveluketjun toteuttamiseen osallistuva SOTEhenkilöstö, liikuntatoimi, 3. sektorin edustajat, asiakasedustus Ulkopuolinen asiantuntijataho fasilitaattorina? Perehdytysaikataulu Perehdytysmateriaali Toimintaohjeet sähköisesti (esim. kriteerit, läheteohje, tilastoitavat tiedot ) Liikunnan palveluketjun eri toimijat tuntevat toimintamallin periaatteet, eri toimijoiden tehtävät ja sovitut käytännöt. Eri toimijat tunnistavat oman roolinsa osana palveluketjua. Toiminta käynnistyy kunnissa Toimintamallin käyttöön sitouduttu laajasti Perehdytystilaisuuksien määrä, osallistujat Palaute perehdytystilaisuuksista

12 Toimenpide 5. Liikunnan palveluketju - toimintamallin pilotointi ja tulevan toimintamallin kuvaus Webropol-kysely liikunnan palveluketjuun osallistuville toimijoille 3kk, 6 kk ja 12 kk toimintamallin käyttöönoton jälkeen. Palveluketjun pilotointiin osallistuvien toimijoiden, suunnittelutyöryhmässä mukana olleiden tahojen, asiakasedustajien ja ohjausryhmän yhteinen foorumi kaksi kertaa pilotoinnin aikana. Tilastot 3 kk välein Kyselyiden suunnittelu 5-8/2018 Kyselyiden toteutus 8/2018-9/2019 -> raportit ohjasryhmälle Foorumin ohjelman suunnittelu ja käytännön järjestelyjen hoitaminen 9-12/2018 SOTEorganisaatiot SOTEhenkilöstö, HYTEvalmentajat SATSHP psojektisuunnittelija Soteorganisaatiot, HYTEvalmentajat, liikuntatoimi, järjestökenttä Ulkopuolinen asiantuntijataho fasilitaattorina? Tiedot liikunta- ja ravitsemusohjauksen toteutumisesta (0, 6kk, 12 kk) Tiedot pilotointiin ohjattujen ja siinä mukana olevien asiakkaiden määristä (3 kk välein) Kyselyn tulokset Foorumin kyselyn tulokset ja saatu palaute Liikunta- ja ravitsemusohjauksen määrä lisääntyy pilotointia edeltäneestä tilanteesta. Saadaan tietoa toiminnan käynnistymisestä ja käyttöasteesta Saadaan tietoa mallin toimivuudesta Pilotointi ja asioiden yhteinen kehittäminen auttaa vakiinnuttamaan liikunnan palveluketjun pysyväksi käytännöksi. Liikunta- ja ravitsemusohjausta kuvaavat SPATkoodit HYTE-valmentajalle yksilö- /ryhmäohjaukseen ohjattujen määrä Ohjaukseen hakeutuneet (tavoite 50% ohjatuista) Palvelun keskeyttäneiden osuus (tilastoinnista), tavoitteessa vrt. Laatua liikuntaneuvontaan tulokset. Miten tavoitetaan palvelun keskeyttäneet asiakkaat heidän kommenttinsa toisi tietoa keskeytyksen syistä Matalan kynnyksen liikuntapalveluihin ohjattujen määrä/ ohjautuneet Kyselyn toteutuminen, vastaus%, analysoidut tulokset Foorumin yhteydessä kysely palveluketjun toimivuudesta Palautteen pyytäminen liikunnan palveluketjun pilotoinnissa olleilta asiakkailta esim. kysely Asiakasraadin perustaminen Kokoontumiset 3-4 x vuodessa Foorumin toteutus 12/ /2019? Asiakasraadin yhteistyökumppaneiden etsiminen, toiminnan suunnittelu 8/ /2017 Asiakasraadin toteutuksessa mukana SAMK tai Satakunnan yhteisökeskus? Liikunnan palveluketjussa mukana olleilta asiakkailta saatu palaute ja kyselyn tulokset Asiakasraadin esitykset ja muistiot. Yhteenveto tuloksista puolivuosittain ohjausryhmän tietoon. Mahdollisesti opinnäytetyö/samk? Palveluketjun eri osapuolet jakavat kokemuksia ja tekevät yhteistyötä. Saadaan tietoa palveluketjun kehittämistarpeista ja toimivista käytännöistä. Into liikunnan palveluketjutoimintamallin pilotointiin jatkuu. Palveluketju muodostuu pysyväksi käytännöksi Yhteisfoorumiin osallistuneet, palaute tilaisuudesta Yhteisfoorumin tuotoksena syntyvät toimenpiteet

13 Asiakasraadin jäsenten valinta 5/2018 Asiakasraadin toiminta 5/ /2019 SATSHP/ Projektisuunnittelija SAMK opiskelijat? HYTEvalmentajat? Kehittämistyössä hyödynnetään asiakkaita voimavarana. Asiakkaiden näkemykset ohjaavat hankkeen toimenpiteitä Asiakasraadin kokoontumiskerrat ja osallistumisaktiivisuus Asiakasraadin esiin tuomien kehittämisehdotusten siirtyminen käytännön toimenpiteiksi 5/ /2019 Toimenpide 6. Liikunnan palveluketjun juurruttaminen pysyväksi käytännöksi Maakunnan soteorganisaatioiden johto, Soteesimiehet Ohjausryhmä Prosessikuvaus liikunnan palveluketju toimintamallin satakuntalaisesta versiosta Organisaatioiden käytössä liikunnan palveluketjun perehdytysmateriaali (esim. uusille työntekijöille), perehdytyksen vastuutahot sovittu. Organisaatioissa seurataan toimintamallin käyttöä ( esim. käynnit HYTEvalmentajalla). Toimintaan osallistuville tahoille tiedotetaan huomioista (esim. jos uusia asiakkaita ei ohjaudu suunnitelman Sote-uudistuksen alkaessa liikunnan palveluketjusta olemassa jo malli, joka turvaa yhtenäisen toimintatavan koko maakunnassa.luotu toimintamalli, jossa mukana sote-toimijat, liikuntatoimi, järjestö- /yhdistys-/seuratoimijoita Kaikilla yhtenäinen toimintatapa. Asiakkaita ohjataan samojen periaatteiden mukaan. Resurssien suuntaaminen tapahtuu järkevästi. HYTE-valmentajien toimenkuva selkeä Liikunnan palveluketju huomioidaan toiminnan ja talouden suunnittelussa Systemaattinen elintapaohjaus hillitsee elintavoista johtuvia ongelmia ja sairauksia. Väestön hyvinvointi parenee, SOTE-kustannukset pienenevät. Elintapaohjauksen painotus siirtynyt korjaavasta toiminnasta ennaltaehkäisevään

14 mukaan, matalan kynnyksen palveluissa olisi tilaa uusille asiakkaille jne). Vuoropuhelu eri toimijoiden välillä toimii. Toimintamalli vakiintuu hankkeen jälkeen pysyväksi toimintatavaksi. Sitoutuminen yhtenäistä koko maakunnassa, toiminnalle laaja hyväksyntä. Liikunnan palveluketjuun tarvittavat resurssit huomioitu suunnittelussa. Toimenpiteiden piiriin otetaan muitakin asiakasryhmiä. Liikunnan palveluketjuun osallistuvien tahojen tapaaminen vuosittain. Tapaamisille suunnitellaan etukäteen ohjelma ja tavoite. Kunnat / alueet auttavat toisiaan ja oppivat toisilta Liikunnan palveluketju ja sen edellyttmät resurssit huomioitu maakunnan terveyden ja hyvinvoinnin suunnittelussa Liikunnan palveluketju huomioitu hyvinvointisuunnitelmissa. Verkostoituminen alueelliseen liikuntaneuvonnan foorumiin, jossa mahdollista kehittää liikuntaneuvontaa ja liikunnan palveluketjun prosesseja muiden Lounais-Suomen kuntien kanssa. Liikunnan palveluketjun toimenpiteillä lisätty asiakkaiden motivaatiota ja valmiuksia huolehtia hyvinvoinnistaan.

15 Alatavoite 6 Hankehallinnointi, hankkeesta raportointi ja hankkeen taloudellisten vaikutusten osoittaminen Toimenpiteet Vaiheistus Vastuutaho Kohderyhmä, yhteistyökumppanit Toimenpide 1. Rahoittajan edellyttämä raportointi 4/2017 4/2017 projektisuunnitelija Tuotokset Lyhyen aikavälin tulokset Pitkän aikavälin vaikutukset Hankeilmoitus Innokylään Aloitusilmoitus THL:n sähköiseen järjestelmään Raportointi toteutuu suunnitelman mukaan, rahoitus toteutuu suunnitellusti Hankkeella pystytty osoittamaan haluttuja vaikutuksia Arviointi ja mittarit Ilmoitus tehty k/e Innokylän sivujen kautta tulleet kommentit/yhteydenotot Aloitusilmoitus tehty k/e mennessä mennessä, apua projektisihteeriltä? Ensimmäinen väliraportti Toinen väliraportti Raportit/selvitykset tehty k/e, osittain Mahdollisten lisäselvitysten tarve mennessä projektisuunnitelija + tuki hanketoiminnan päälliköltä? Loppuselvitys Loppuraportti tehty Suositus 1 x vuosi. Viimeinen maksatuserä haettava viimeistään projektisihteeri ja - suunnitelija + tuki hanketoiminnan päälliköltä Maksatushakemukset THL:ään Rahoituksen toteutuminen Tarpeen mukaan Satshp, Kutsut rahoittajan edustajille hankkeen tapahtumiin ja ohjausryhmän kokouksiin Viestit THL hankehallinnointi - sivuilla Käytössä toimiva kanava yhteydenpitoon Avoin viestintä hankkeen tilanteesta Viestien määrä/keskeinen sisältö

16 Toimenpide 2. Hankkeen ohjausryhmälle tiedottaminen 4/ /2017 4/ /2018 4/ /2019 Tarvittaessa Ohjausryhmän jäsenet Myös rahoittajan edustaja kutsutaan paikalle Ohjausryhmän kokous 2 x vuodessa, muistiot Tiedotteet ohjausryhmälle kokoontumisten välillä Ohjausryhmässä hallinnoijan ja hankkeeseen osallistuvien kuntien/kuntayhtymien edustus sekä 3. sektorin, asiakkaiden ja mahdollisesti muiden yhteistyötahojen edustus. Ohjausryhmä seuraa ja tukee hankkeen etenemistä ja tavoitteiden saavuttamista. Ohjausryhmän jäsenet saavat tietoa hankkeen etenemisestä myös kokoontumisten välillä. Hanke etenee suunnitelman mukaan Toteutuneet kokoukset Muistiot luettavissa myös sata- sote.fi/hankkeet/sata- LIPAKE Tiedotteiden määrä, keskeinen sisältö, ohjausryhmältä tullut palaute Toimenpide 3. Muu tiedottaminen 4-6/2017 4/2017 -> harjoittelija SATSHP Kts. tarkemmin Viestintäsuunnitelma Hankkeen tiedot Henkan hankerekisterissä ja Innokylässä Hankkeesta tiedotetaan avoimesti ja eri kanavia käyttäen Hankkeessa mukana olevat toimijat, yhteistyökumppanit, asiakkaat, päättäjät ja rahoittaja saavat tietoa hankkeen etenemisestä ja tuloksista. Julkaisut verkkosivuilla / Facebookissa, seuraajat 6/2017-> 7/2017 -> 4/2017 -> Hankkeella omat verkkosivut Hankella yhteiset Facebook-sivut Satasote HY- TE-hankkeiden kanssa Päivityksiä tehdään ajankohtaisista asioista Hanke mukana THL:n TEhankkeiden Facebookryhmässä Sähköinen uutiskirje 1-2kk Lehtijutut ym.

17 Toimenpide 4. Vaikuttavuuden arviointi?? Loppuraportin yhteydessä Ulkopuolinen arvioija