Apteekkisopimus ja päihderiippuvaisen ajo oikeus

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Apteekkisopimus ja päihderiippuvaisen ajo oikeus"

Transkriptio

1 Apteekkisopimus ja päihderiippuvaisen ajo oikeus LL Elina Jussila, päihdelääketieteen erityispätevyys, yleislääketieteen erikoistuva lääkäri

2 Apteekkisopimus On sopimus hoitavan lääkärin, potilaan ja apteekin välillä tarkoituksen mukaisen lääkityksen toteuttamisen tueksi STM:n ohjeet lääkäreille ja apteekeille 2005 ja asetus opioidiriippuvaisten vierotus ja korvaushoidosta hakusanalla apteekkisopimus Solmitaan käytännössä usein koskemaan pkv lääkkeitä Pitkäaikainen pkv lääkitys, vierotus ja vähennysohjelmat, väärinkäyttöepäilyt, reseptiväärennökset, eri lääkäreillä kiertäminen, väärinkäytön ennaltaehkäisy, muut hoidolliset syyt mm. itsemurha alittius Sopimukseen kuuluu lääkityksen toteutukseen liittyvä tarvittava tiedonkulun turvaaminen osapuolten välillä

3 Apteekkisopimus Apteekkisopimuksen solmiminen Tarvitaan asiakkaan allekirjoitus sopimuspaperiin, mikä arkistoidaan ja faksataan sopimusapteekkiin Määritellään kirjallisesti sopimusapteekki sekä sopimuksen alaiset lääkkeet Reseptiin määritellään lääkkeen annos, määrä ja jakotiheys sekä merkintä apteekkisopimuksesta Tavallisesti apteekkia ei erikseen tarvitse informoida aikeesta solmia apteekkisopimus jos käytäntö on paikkakunnalla tuttu Potilas toimittaa reseptin itse apteekkiin tai se faksataan sinne, reseptikuljetuksia apteekkiin Apteekin pitäisi ilmoittaa apteekkisopimuksesta tiedoksi muihin lähialueen apteekkeihin, tämä ei enää nykyisin hyvin toteudu

4 Apteekkisopimus Poikkeustilanteita liittyen apteekkisopimuslääkitykseen Päivystystilanteet Potilaan matkat Hoitavan lääkärin yllättävät poissaolot ja hoitoorganisaation loma ajat

5 Apteekkisopimus Etuja Toistaiseksi paras väline yhteistyöhön pkvlääkkeiden ongelmakäyttötilanteissa Kaikilla osapuolilla on tieto keneen ottaa yhteyttä Sitoo sekä potilasta että lääkäriä hoitosuhteeseen Lääkärin vaihtuessa toimipaikassa on muistettava tehdä uudet apteekkisopimukset tai informoida sekä potilasta että apteekkia muutoksesta

6 Apteekkisopimus Haittoja Työllistää apteekkia jos tiheät lääkkeiden jaot tai jakotiheys ei sovi pakkauskokoihin Monissa apteekeissa peritään jakomaksu Työllistää myös lääkäriä enemmän jos sopimuksen noudattamisessa ongelmia tai paljon muutoksia Ei ole aukoton. Apteekkien keskenäinen informointi sopimuksen voimassaolosta on vaihtelevaa. Apteekeissa ja lääkäreillä epätietoisuutta esim. pregabaliinin kuulumisesta apteekkisopimukseen ellei sitä erikseen ole mainittu sopimuksessa

7 Apteekkisopimus Purkaminen Sopimuksen purkamiseen on oikeus potilaalla ja lääkärillä. Apteekki voi ilmoittaa hoitavalle lääkärille jos apteekin kannalta on kestämätöntä pitää sopimusta voimassa Potilaan purkaessa toimipaikasta riippuen käytössä on joko suullinen ilmoitus tai allekirjoitus Usein käytäntönä on, että potilas voi purkaa sopimuksen vain hoitavan lääkärin tai hänen viransijaisensa vastaanotolla Käytännössä lääkäri tai apteekki voivat purkaa sopimuksen jos potilaan ei katsota noudattaneen sopimusehtoja. Esim. reseptiväärennös tai pkv lääkkeiden haku muilta lääkäreiltä Apteekkisopimuksen purkaminen ei tarkoita suoraan hoitosuhteen päättämistä ellei niin erikseen sovita Hoitohenkilökuntaa tai apteekkia koskeva väkivalta tai sen uhka on aina peruste riittävä katkaista apteekkisopimus

8 Ajo oikeus ja päihteet Ajokyky on ajotaitoa ja tyyliä. Taitoihin kuuluu laaja alainen havainnointi ja huomiokyky, impulssien hallinta, päätösten nopea teko, joustavuus, suoritusten kontrollointia, liikesuorituksia, jaksamista ja vireystilan säilyttämistä Ajotyyliin liittyy luonne ja motiivit, liikenneturvallisuuteen liittyvät asenteet, tunnereagointi ja kontrolli Yleistä Arviolta joka 600. autoilija ajaa humalassa ja joka 140. alkoholia nauttineena niin, että rattijuopumuksen raja ei ylity 0.5 promillen humala 2x onnettomuusriski, 1.2 promillen humala 50x onnettomuusriski R1 kuljettaja ajaa keskimäärin 4h/vk, R2 kuljettaja 40h/vk+vapaa ajan ajot

9 Ajo oikeus ja päihteet Lääkärin on otettava kantaa ajokykyyn aina sairauden tai lääkityksen heikentäessä ajokykyä, vaikkei se olisikaan käynnin syy Ajoterveysvaatimukset on uudistettu Sosiaali ja terveysministeriön asetuksessa ajoterveydestä Lääkärin tulee ajokykyä arvioidessaan ottaa kokonaisuudessaan huomioon kaikki henkilön sairaudet ja vammat ja niiden yhteisvaikutus ajoterveyteen Uuden asetuksen tarkoituksena on korostaa eri sairauksien vaikutusta kokonaisuutena, koska usean eri sairauden yhteisvaikutus voi heikentää merkittävästi ajokykyä, vaikka yksittäinen sairaus ei sitä tekisikään

10 Ajoterveys ja päihteet Vuodesta 2004 saakka on lääkäreillä ollut ilmoitusvelvollisuus poliisille jos ajokortin haltijan terveydentila on pysyväisluonteisesti heikentynyt niin, ettei hän enää täytä ajokortin edellyttämiä terveysvaatimuksia (tieliikennelaki 73. pykälä) Potilaalle on kerrottava aikeesta tehdä ilmoitus poliisille ajokyvyn menetyksestä Suullinen ajokielto annetaan ja kirjataan sairaskertomukseen jos tutkimukset ovat kesken tai kyseessä on tilapäinen tilanne

11 Ajo oikeus ja päihteet Jos ajokorttitarkastuksessa päihdekysymyksistä tulee yli 5p tai enemmän, tulee teettää AUDIT Jos AUDIT on alle 8p eivätkä taustatiedot, kuten lääkkeiden tai huumausaineiden käyttö anamnestisesti ja sairaskertomusmerkinnöistä anna viitettä päihdeongelmaan, voidaan ehdottaa ajokortin myöntämistä Ajoterveysvaatimukset eivät täyty jos henkilö on alkoholitai huumausaineriippuvainen, lääkkeiden väärinkäyttäjä tai hän ei kykene pidättäytymään ajamisesta päihdyttävien aineiden vaikutuksen alaisena Lääkäri voi katsoa ajoterveysvaatimusten täyttyvän alkoholiriippuvaisella,jos henkilön autossa on alkolukko

12 Ajoterveys ja päihteet Päihderiippuvuus: Voimakas himo tai pakonomainen halu käyttää päihdettä Heikentynyt kyky hallita päihteet käytön aloittamista, määrää tai lopettamista Vierotusoireet Sietokyvyn lisääntyminen Käytön muodostuminen elämän keskipisteeksi Käytön jatkuminen haitoista huolimatta

13 Ajo oikeus ja päihteet Ilmoitusvelvollisuus syntyy jos päihteistä on aiheutunut pysyväisluonteisia terveydentilan muutoksia, jotka vaikuttavat yleiseen toiminta, havainnointi, arvostelu ja reagointikykyyn ja näkyvät toimintakyvyn heikkenemisenä tai käyttäytymisen muutoksina, kuten toistuvasti päihtyneenä ajamisena Aivoatrofiat Kroonistunut päihteiden käyttö tai hoidosta huolimatta jatkuva käyttö Tarvitaan usein avuksi pään kuvantamistutkimuksia tai neurologisia tai neuropsykologisia tutkimuksia

14 Ajo oikeus ja päihteet Kouristuskohtaus R1 Yksittäisen ja ei ulkopuolisen provokaatiotekijän aiheuttaman kohtauksen jälkeen 3 6kk:n suullinen ajokielto Jos kyseessä on merkittävä aivosairaus, neurologin tulee käyttää tapauskohtaista harkintaa Jos kyseessä on ulkoisen tekijän provosoima kohtaus ja tämän tekijän ei arvioida toistuvan ajotilanteessa, tulee neurologin arvioida ajoterveysvaatimuksia tapauskohtaisesti Epilepsiassa ajoterveysvaatimukset täyttyvät, kun henkilö on ollut vuoden kohtaukseton tai lääkityksen vähentämisen jälkeen 3kk ajan. Ilmoitusvelvollisuus, kun ajokielto venyy yli 2v:n mittaiseksi

15 Ajo oikeus ja päihteet Kouristuskohtaus R2 Ajoterveysvaatimukset täyttyvät, jos ensimmäisen tai yksittäisen kouristuskohtauksen ilman provosoivaa tekijää saanut henkilö on kohtakseton 5v ajan (neurologin arvio) Jos kyseessä on ulkoisen tekijän provosoima kohtaus ja tämän tekijän ei arvioida toistuvan ajotilanteessa, tulee neurologin arvioida ajoterv. vaatimuksia tapauskohtaisesti Jos epilepsiaa sairastava henkilö on 10v kohtaukseton ilman epilepsialääkitystä, voidaan ajoterv. vaatimusten katsoa täyttyvän Jos henkilöllä on aivojen rakenteellinen vaurio tai sairaus, mikä lisää riskiä kouristuskohtauksille, voidaan henkilö todeta ajokykyiseksi jos kohtauksen riski on enintään 2%/v Jos muun kuin epilepsiasta johtuvan tajuttomuuden uusiutumisriski liikenteessä on enintään 2%/v voidaan ajoterveysvaatimusten katsoa täyttyvän Huom. sairasloman tarve

16 Ajo oikeus ja päihteet Dementia Neurologin, neuropsykologin tai geriatrin arvio Herkästi ehdotus ajokokeesta Jos lievää dementiaa (MMSE 26 18) sairastavalle puolletaan ajolupaa R1, seuranta 6kk:n välein. Keskivaikeaa dementiaa sairastavalle R1 ajoterveysvaatimukset eivät täyty Ajoterveysvaatimukset eivät täyty R2 jos henkilö sairastaa muistisairautta Ilmoitusvelvollisuus aina varman dg:n tultua ryhmälle 2 ja keskivaikeassa ja vaikeassa dementiassa ryhmällä 1

17 Ajo oikeus ja päihteet Vireystilan häiriöt Ilmoitusvelvollisuus vaikeasta päiväaikaisesta nukahtelutaipumuksesta Ajolupaa ei saa antaa henkilölle, joka olematta päihderiippuvainen, käyttää keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä niin, että sillä on vaikutusta henkilön ajokykyyn Karkea nyrkkisääntö on, että säännöllisestikin käytettynä diatsepaami 30mg/vrk on rajana ajoluvan saamiseen. Sen suuremmilla bentsodiatsepiiniannoksilla voidaan katsoa olevan ajokykyä heikentävää vaikutusta

18 Ajo oikeusseuranta EU direktiivi voimaan 96, minkä mukaan ajo oikeutta ei saa myöntää tai uudistaa päihderiippuvaiselle henkilölle Päihdealaan perehtyneenä lääkärinä voidaan pitää psykiatria, yleislääketieteen tai tth:n erikoislääkäriä, lääkäriä, jolla on päihdehuollon erit. pätevyys, päihdehuollon lääkäri tai ajo oikeuden haltijaa aikaisemmin hoitosuhteessa hoitanutta terveysaseman tai tth:n lääkäriä Ajokortin saa antaa tai uudistaa henkilölle, joka on aikaisemmin ollut päihderiippuvainen, mutta joka on osoittanut olleensa tietyn määräajan ilman päihdettä Seurantaa tulee jatkaa vuosittain, kunnes todetaan, ettei henkilö ole enää päihderiippuvainen

19 Ajo oikeusseuranta Päihdealaan perehtyneen lääkärin lausunto on toimitettava jos ajo oikeuden haltija syyllistyy 3v:n aikana kahdesti rattijuopumukseen syyllistyy huumausainerikokseen (oma käyttö sisältyy rikokseen) otetaan päihtyneenä säilöön haluaa osoittaa täyttävänsä uudelleen ajokorttiluvan myöntämisen edellytykset, jos se on päihderiippuvuuden vuoksi evätty Poliisi myös harkintansa perusteella pyytää ajooikeusseurantaa tilanteissa, missä lääkäri ajokorttitarkastuksen yhteydessä toteaa ajokortin haltijalla mahdollisen päihderiippuvuuden

20 Ajo oikeusseuranta Käytäntö Poliisi antaa henkilön mukana lääkärin nähtäväksi tiedotteen, missä on mainittu peruste ajooikeusseurannan aloitukselle ja pvm, mihin mennessä henkilön on toimitettava lausunto poliisille Toteutetaan siinä hoitopaikassa, missä potilas parhaiten tunnetaan Ajo oikeusseurannan suorittaminen ei kuulu hoitotakuun piiriin, mutta henkilöllä on oikeus saada se suoritettua perusterveydenhuollossa jos hoitosuhdetta muualle ei ole Lääkäri hoitaja työpari

21 Ajo oikeusseuranta Kesto Yksilöllinen arvio, kuitenkin vähintään 3kk ja enintään 12kk (STM:n asetuksessa ohje 3 6kk) Ajo oikeusseurannan pituus määritellään yksilöllistä harkintaa käyttäen apuna poliisin antamaan tiedotetta, henkilön ajokorttiluokkaa ja mahdollista ennalta olevaa tietoa henkilön päihdeongelman laadusta Voidaan liittää osaksi muita käyntejä jos käynneillä keskustellaan myös päihteistä. Tällöin kuitenkin ajooikeusseurantaan liittyvät puhallutukset suoritetaan ja poissaolot huomioidaan osana ajo oikeusseurantaa

22 Ajo oikeusseuranta Seurannan kulku 1. käynti on lääkärillä tai lääkäri hoitaja työpari yhdessä, jossa lääkäri arvioi seuraavat asiat: Ajo oikeusseurannan kesto Seuraavat väliarviot lääkärillä Laboratoriokokeiden otot, huumausaineseulat Ajo oikeuden nykytila, tarvittaessa lausunto poliisille ajooikeusseurannan aloituksesta ja suunnitelmista Informoi aloituskäynnillä päihdelinjaus tai seuraamukset jos ajooikeusseurannassa tulee viitteitä päihteiden käytöstä tai henkilö keskeyttää seurannan Alkuvaiheessa otetuista laboratoriokokeista on hyötyä vertaillessa niitä seuraaviin arvioihin, jos alkuvaiheessa päihteiden käyttöä vielä esiintyy aktiivisesti R2 kuljettajilla pitää ottaa huomioon lisääntyneet riskit

23 Ajo oikeusseuranta Haastattelussa kiinnitä huomiota seuraaviin seikkoihin Ajamisen motiivit Ajokokemus Käsitys itsestä kuljettajana Mahdollisen sairauden tai riippuvuuden oireet ja niiden merkitysten arviointi ja tiedostus Viitteet dementiasta tai kongitiivisten toimintojen alenemisesta Viitteet aggressiivisuudesta, mikä lisää liikenneonnettomuuksien riskiä Motivaatio päihdeongelman työstämiseen ja hoitoon kiinnittymiseen Psykiatrista sairautta sairastavalla tärkeää on realiteettitestaus ja itsetuhoimpulssien arviointi Tee myös kliininen tutkimus Potilaan arviot omasta ajokyvystään ovat yleensä myönteisempiä kuin liikenneopettajan arviot

24 Ajo oikeusseuranta Seuraavat käynnit hoitajalla Yleensä 1 2krt/kk Sisältää keskustelua päihteistä Sisältyy aina alkometripuhallus ja arvio päihteiden käyttöön liittyvistä merkeistä habituksessa Lääkärin väliarvio Yleensä 3kk:n välein Sisältää laboratoriokokeet ja tarv. väliarvio poliisille Viimeistään tässä vaiheessa syytä pyrkiä tarkastelemaan muita sairaskertomusmerkintöjä jos mahdollista Loppuarvio lääkärillä Lisäksi uuden asetuksen myötä ajoterveysvaatimusten täyttymistä tulee arvioida säännöllisin lääkärintarkastuksin vähintään kerran vuodessa, kunnes henkilöä ei voida enää pitää alkoholiriippuvaisena Ajo oikeusseuranta voi muuttaa hoitosuhteen luonnetta

25 Ajo oikeusseuranta Laboratoriotutkimuksia MCV Nousee vuosien liiallisen käytön takia. Toimii osana pitkäaikaisseurantaa, punasolun elinkaari 3kk ALAT, ASAT ASAT/ALAT>2 tyypillisesti alkoholihepatiiteissa GT Nousee herkästi maksasairauksissa ja lääkkeiden provosoimana CDT Nousu edellyttää 50 80g:n alkoholin päivittäistä käyttöä edeltävältä 2vk:n ajalta (1 annos sisältää 12g) GT CDT Tähän mennessä pidetään spesifisimpänä osoittamaan alkoholin käyttöä kuin kumpikaan parametri yksistään. Normalisoituu raittiudessa 2 3vk:n aikana

26 Ajo oikeusseuranta Huumausaineseulat Aina valvotusti Panel 5: thc, bzd, amf, met, opi. Tramal seula erikseen. Bentsodiatsepiineistä mm. klonatsepaami näkyy pienillä annoksilla heikosti Fentanyyli ei näy seuloissa Uutena seulana tullut Kasto 10 (sis oksikodoni ja tramadoli) Muista herkästi lähettää varmistukseen Seulassa näkyvyysajat: Bzd 1 2vk (vaihteluväli 2pv 3vk) Opi 1 2vk (riippuu käytetystä valmisteesta) Thc n. 1kk (riippuu reilusti poltetusta määrästä, jäännöspitoisuuksia voi näkyä kuukausia Amf ja met 1 3pv

27 Ajo oikeusseuranta Ajo oikeusseurannassa mietittäviä asioita Sallitaanko ajo oikeusseurannan aikana alkoholin kohtuukäyttö? Kuinka paljon säännöllinen lääkitys vaikuttaa ajokykyyn? Huumausaineiden käytössä on aina 0 linja suhteessa ajoluvan myöntämiseen Päihderiippuvaisen henkilön hoidon keskeytys ei pääasiallisesti täytä ilmoitusvelvollisuutta ajokyvyn menetyksestä poliisille ellei kyseessä ole pitkäaikaiseksi katsottava päihdeongelma, joka on jo aiheuttanut ajosuoritukseen vaikuttavia pysyviä löydöksiä

28 Ajo oikeusseuranta Ajo oikeus opioidikorvaushoidossa Ajolupaa voidaan puoltaa jos takana on 3kk:n rikkeetön opioidikorvaushoito, tarvittaessa R2 kortti voidaan tällöin palauttaa Uutta R2 korttia ei kuitenkaan puolleta Alkolukko on yleistymässä Alkolukon saaminen edellyttää yleensä keskustelukäyntejä terveydenhuollossa päihteistä Blancolle tehty todistus keskustelukäynnin toteutumisesta osana alkolukko seurantaa riittää poliisille Hyvä idea, muut kuin työssä käyvät kokevat kalliina

29 Ajo oikeusseuranta Ajo oikeusseurannan teho Aikaisemmilla rattijuopumusten määrällä on yhteys rattijuopumuksen uusimiseen Seurantatutkimuksia ei ole vielä paljon ja ne on tehty suppealla potilasmäärällä Saksasta ja Englannista on lupaavia tuloksia rattijuopumusten uusimisien vähentymisellä 50%:lla, tosin hoitomenetelmät olivat poikkeavia Suomen mallista. Tutkimuksessa USA:sta 97 rattijuopumukset vähenivät ajokortin menetykseen lisätyllä hoidolla 8 9% Suomessa v tehdyssä 98 hlöä sisältävässä tutkimuksessa ajooikeusseurannan loppuun suorittaneista rattijuopumusten määrä väheni 3v:n aikana 5%:lla Henkilöiden, jotka on otettupäihtyneenä säilöön oton tai jotka ovat syyllistyneet huumausainerikoksen, johon liittyy omaa käyttöä, muttei päihtyneenä ajamista, ei ole voitu todistaa hyötyvät ajo oikeusseurannasta

30 Lähteet Sosiaali ja terveysministeriön asetus ajoterveydestä STM ohjeet lääkäreille päihderiippuvuuden arvioinnista ja ajokelpoisuudesta STM:n ohjeet lääkäreille ja apteekeille 2005 ja asetus opioidiriippuvaisten vierotus ja korvaushoidosta 2008 Lääkärintodistus ajokorttia varten. Lääkärin käsikirja Ajoterveysvaatimukset. Lääkärin käsikirja Mettovaara, Rantanen, Seppä Rattijuoppojen hoitoonohjaus kolmen vuoden seurantatutkimus. Suomen lääkärilehti 61(43):4453 Ojala M Ammattikuljettajan työkyky. Suomen lääkärilehti 56(43): Tervo, Viitamäki, Parkkari Ensikokemukset ajokyvyn ilmoitusvelvollisuudesta Paraneeko turvallisuus vai huoneeko potilaan asema? Suomen lääkärilehti 61(40): Seppä K Päihteet ja ajokyky. Suomen lääkärilehti 60(25 26):

Epilepsia ja ajokyky. Sirpa Rainesalo

Epilepsia ja ajokyky. Sirpa Rainesalo Epilepsia ja ajokyky Sirpa Rainesalo 24.4.2014 Ajoterveysdirektiivi 2009/113/EY STM ajoterveys asetus 2011 Ajoterveysohjeet (viimeksi 10.6.2013) 2 Ajo-oikeus ajokorttiluokissa, RI ja RII Luokka Ajo-oikeus

Lisätiedot

Epilepsia ja ajokyky. Anna Maija Saukkonen Ayl PKSSKy/Neurologia.

Epilepsia ja ajokyky. Anna Maija Saukkonen Ayl PKSSKy/Neurologia. Epilepsia ja ajokyky Anna Maija Saukkonen Ayl PKSSKy/Neurologia Ajokorttiryhmät Ryhmä 1 (R1): henkilöauto, mopoauto, traktori, alle 3,5 t pakettiauto, m-pyörä: liberaalit ajoterveysvaatimukset Ryhmä 2

Lisätiedot

Apteekkisopimukset. Ohjeistus apteekeille ja lääkäreille

Apteekkisopimukset. Ohjeistus apteekeille ja lääkäreille Apteekkisopimukset Ohjeistus apteekeille ja lääkäreille Suomen Apteekkariliitto 2013 APTEEKKISOPIMUKSET OHJEISTUS LÄÄKÄREILLE JA APTEEKEILLE 1 Yleistä apteekkisopimuksesta Apteekkisopimuskäytäntö on osoittautunut

Lisätiedot

SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN OHJEET LÄÄKÄREILLE PÄIHDERIIPPU- VUUDEN ARVIOINNNISTA JA AJOKELPOISUUDESTA

SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN OHJEET LÄÄKÄREILLE PÄIHDERIIPPU- VUUDEN ARVIOINNNISTA JA AJOKELPOISUUDESTA OHJE STM/4354/2008 9.3.2009 SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN OHJEET LÄÄKÄREILLE PÄIHDERIIPPU- VUUDEN ARVIOINNNISTA JA AJOKELPOISUUDESTA 1. Lainsäädäntö Ajokorttilupa edellyttää, ettei hakijalla ole ajokorttidirektiivin

Lisätiedot

Hyvinvointia ammattiliikenteestä

Hyvinvointia ammattiliikenteestä Hyvinvointia ammattiliikenteestä Ammattikuljettaja ja alkoholi / lääkkeet Ylilääkäri Jari Latvala Työterveyslaitos 23.3.2016 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 2 Sidonnaisuudet (kenen kädestä syöt

Lisätiedot

Työkaluja ajokyvyn arviointiin

Työkaluja ajokyvyn arviointiin Työkaluja ajokyvyn arviointiin 23.9.2011 Ajokorttiviranomaisen ja lääkärin yhteistyö ajo-oikeusasioissa Tarkastaja Tero Mäkikyrö Oulun poliisilaitos Lupayksikkö tero.makikyro@poliisi.fi Tausta tieliikennelaista

Lisätiedot

AJOTERVEYDEN ARVIOINTI

AJOTERVEYDEN ARVIOINTI AJOTERVEYDEN ARVIOINTI PÄIHDELÄÄKÄRIN NÄKÖKULMASTA MONEN TEKIJÄN TASAPAINOILUA Poliisiammattikorkeakoulu 26.10.2016 Reijo Laitinen Psykiatrian erikoislääkäri A-klinikkasäätiö Sisä-Suomen palvelualue Hämeenlinna,

Lisätiedot

AJOTERVEYDEN VALVONTA. Poliisin näkökulma. 29.10.2015 apulaispoliisipäällikkö Antero Rytkölä

AJOTERVEYDEN VALVONTA. Poliisin näkökulma. 29.10.2015 apulaispoliisipäällikkö Antero Rytkölä AJOTERVEYDEN VALVONTA Poliisin näkökulma 29.10.2015 apulaispoliisipäällikkö Antero Rytkölä 1 29.10.2015 Poliisilaitoksesta pääpoliisiasema Tampereella yhteensä 18 toimipistettä 1004 vakituista työntekijää,

Lisätiedot

26.8.2009 Euroopan unionin virallinen lehti L 223/31

26.8.2009 Euroopan unionin virallinen lehti L 223/31 26.8.2009 Euroopan unionin virallinen lehti L 223/31 KOMISSION DIREKTIIVI 2009/113/EY, annettu 25 päivänä elokuuta 2009, ajokorteista annetun Euroopan parlamentin ja neuvoston direktiivin 2006/126/EY muuttamisesta

Lisätiedot

Ajoterveys tilastojen valossa. PAMK seminaari Kalle Parkkari

Ajoterveys tilastojen valossa. PAMK seminaari Kalle Parkkari Ajoterveys tilastojen valossa PAMK seminaari 27.10.2016 Kalle Parkkari Säädöksiä (Trafin ajoterveysohjeesta) Tieliikenteen ajoterveyteen liittyvää sääntelyä on useissa eri kohdissa: - EU-direktiivissä

Lisätiedot

Iäkäs autoilija. Ajokortti, liikenteessä selviytyminen ja turvallisuusvinkit

Iäkäs autoilija. Ajokortti, liikenteessä selviytyminen ja turvallisuusvinkit Iäkäs autoilija Ajokortti, liikenteessä selviytyminen ja turvallisuusvinkit Ajokortin voimassaolo (ryhmän 1 ajokortit) Voimassa 15 vuotta kerrallaan enintään siihen asti, kun kuljettaja täyttää 70 vuotta.

Lisätiedot

Psykiatriset sairaudet ja ajokyky: yleiskatsaus. Jyrki Korkeila Psykiatrian professori, TY Ylilääkäri Harjavallan sairaala

Psykiatriset sairaudet ja ajokyky: yleiskatsaus. Jyrki Korkeila Psykiatrian professori, TY Ylilääkäri Harjavallan sairaala Psykiatriset sairaudet ja ajokyky: yleiskatsaus Jyrki Korkeila Psykiatrian professori, TY Ylilääkäri Harjavallan sairaala Korkeila 1 Itsemurhariski: Trafi Psykiatriseen tai muuhun sairauteen liittyvä itsemurhavaara

Lisätiedot

Epilepsia. ajokyky. epilepsialiitto

Epilepsia. ajokyky. epilepsialiitto Epilepsia ajokyky epilepsialiitto Tieliikennelaki edellyttää moottoriajoneuvon kuljettajalta riittäviä terveydellisiä edellytyksiä. Epilepsiaa sairastavan henkilön ajokyvyn arvioinnissa Suomessa noudatetaan

Lisätiedot

Ajokorttiluvan terveysvaatimukset ja lääkärin ilmoitusvelvollisuus. Ajokorttiluvan terveysvaatimukset Ryhmä 2 (R2)

Ajokorttiluvan terveysvaatimukset ja lääkärin ilmoitusvelvollisuus. Ajokorttiluvan terveysvaatimukset Ryhmä 2 (R2) Ajokorttiluvan terveysvaatimukset ja lääkärin ilmoitusvelvollisuus Ajokykyyn vaikuttava sairaus, vamma tai vika Ajokorttiluvan terveysvaatimukset Ryhmä 1 () Ajokorttiluvan terveysvaatimukset Ryhmä 2 ()

Lisätiedot

Eduskunnalle. LAKIALOITE 37/2012 vp. Laki rikoslain 23 luvun 3 :n, ajokorttilain ja sakon ja rikesakon määräämisestä annetun lain 3 :n muuttamisesta

Eduskunnalle. LAKIALOITE 37/2012 vp. Laki rikoslain 23 luvun 3 :n, ajokorttilain ja sakon ja rikesakon määräämisestä annetun lain 3 :n muuttamisesta LAKIALOITE 37/2012 vp rikoslain 23 luvun 3 :n, ajokorttilain ja sakon ja rikesakon määräämisestä annetun lain 3 :n muuttamisesta Eduskunnalle Rattijuopumustapauksissa kuolleita on 2000-luvulla ollut keskimäärin

Lisätiedot

OMAN ELÄMÄN HALLINTA TÄRKEÄÄ ITSENÄINEN LIIKKUMINEN TÄRKEÄÄ. Liikenneturvan ikäautoilijakoulutus 1

OMAN ELÄMÄN HALLINTA TÄRKEÄÄ ITSENÄINEN LIIKKUMINEN TÄRKEÄÄ. Liikenneturvan ikäautoilijakoulutus 1 OMAN ELÄMÄN HALLINTA TÄRKEÄÄ ITSENÄINEN LIIKKUMINEN TÄRKEÄÄ Liikenneturvan ikäautoilijakoulutus 1 Ajokorttilainsäädäntö Ennen ajokortin uusimista pitää toimittaa lääkärinlausunto poliisille kevyissä ajokorttiluokissa

Lisätiedot

SOSIAALI- JATERVEYSMINISTERIÖ Muistio Hallitusneuvos 21.11.2011 Anne Koskela SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN ASETUS AJOTERVEYDESTÄ.

SOSIAALI- JATERVEYSMINISTERIÖ Muistio Hallitusneuvos 21.11.2011 Anne Koskela SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN ASETUS AJOTERVEYDESTÄ. SOSIAALI- JATERVEYSMINISTERIÖ Muistio Hallitusneuvos 21.11.2011 Anne Koskela SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN ASETUS AJOTERVEYDESTÄ 1 Johdanto Ajoterveysvaatimuksista säädetään ajokorttilain (386/2011)

Lisätiedot

TYÖNKUVAT. Gerontologinen sosiaalityö työkokous Saara Bitter

TYÖNKUVAT. Gerontologinen sosiaalityö työkokous Saara Bitter TYÖNKUVAT Gerontologinen sosiaalityö työkokous 18.11.2015 Saara Bitter MUISTIHOITAJA Muistihoitajalla tarkoitetaan etenevien muistisairauksien hoitoon perehtynyttä terveydenhuollon henkilöä. Muistihoitaja

Lisätiedot

Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta

Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta Tavoitteet Seurannassa pyritään rintasyövän mahdollisen paikallisen uusiutumisen ja vastakkaisen rinnan uuden syövän varhaiseen toteamiseen. Oireettomalle potilaalle

Lisätiedot

Tie Selväksi Hämeessä Hämeen Poliisilaitos

Tie Selväksi Hämeessä Hämeen Poliisilaitos Tie Selväksi Hämeessä Hämeen Poliisilaitos 1 Tie Selväksi hanke, taustaa https://www.thl.fi/fi/web/alkoholi-tupakka-jariippuvuudet/ehkaiseva-paihdetyo/ehkaisevan-paihdetyonmenetelmat/tie-selvaksi-toimintamalli

Lisätiedot

Espoon parhaat potilaat Kivenlahti-Stensvik ry. Apulaisylilääkäri Sanna Mustonen Vastaava hoitaja Tiia Palanne Kivenlahden terveysasema

Espoon parhaat potilaat Kivenlahti-Stensvik ry. Apulaisylilääkäri Sanna Mustonen Vastaava hoitaja Tiia Palanne Kivenlahden terveysasema Espoon parhaat potilaat 17.5.16 Kivenlahti-Stensvik ry Apulaisylilääkäri Sanna Mustonen Vastaava hoitaja Tiia Palanne Kivenlahden terveysasema Happy or not 18.5.2016 2 Meidän potilaat Aktiivisia Yhteistyökykyisiä

Lisätiedot

Tunnistaminen ja kohtaaminen

Tunnistaminen ja kohtaaminen Ari Terävä 23.11.2016 Tunnistaminen ja kohtaaminen Päihdetyön asiantuntijakoulutus Point Collage Addiktio ja riippuvuus Pidetään usein synonyymeinä, mutta... Addiktio on mielle- ja motivaatiojärjestelmän

Lisätiedot

EPILEPSIAKOHTAUKSEN. ENSIAPU Jokainen voi auttaa epilepsiakohtauksen saanutta

EPILEPSIAKOHTAUKSEN. ENSIAPU Jokainen voi auttaa epilepsiakohtauksen saanutta EPILEPSIAKOHTAUKSEN ENSIAPU Jokainen voi auttaa epilepsiakohtauksen saanutta EPILEPSIAKOHTAUKSEN ENSIAPU Epilepsiakohtaus on oire, joka haittaa ihmisen tavanomaista toimintakykyä. Epileptinen kohtaus on

Lisätiedot

Ajoterveysohjeet LÄÄKÄREILLE

Ajoterveysohjeet LÄÄKÄREILLE Ajoterveysohjeet LÄÄKÄREILLE 10.6.2013 2 SISÄLLYS 1 Yleiset säännökset... 3 1.1 johdanto... 3 1.2 Ajoiterveyssäännökset... 3 1.3 Ajoterveyslomakkeet... 3 1.4 Ajoterveysvaatimusten arviointi... 4 1.5 Määräaikaiset

Lisätiedot

8.12.2006 LÄÄKÄRIN ILMOITUSVELVOLLISUUTTA AJOTERVEYSASIOISSA KOSKE- VAT SOVELTAMISOHJEET

8.12.2006 LÄÄKÄRIN ILMOITUSVELVOLLISUUTTA AJOTERVEYSASIOISSA KOSKE- VAT SOVELTAMISOHJEET SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ 8.12.2006 LÄÄKÄRIN ILMOITUSVELVOLLISUUTTA AJOTERVEYSASIOISSA KOSKE- VAT SOVELTAMISOHJEET Syyskuun 2004 alusta tuli voimaan tieliikennelain (267/1981) 73 a (113/2004): Sen

Lisätiedot

Tyksin Liikennelääketieteen osaamiskeskus AJOPOLI. Mikael Ojala, erityisasiantuntija Marja Huuskonen Ajopolin hankejohtaja

Tyksin Liikennelääketieteen osaamiskeskus AJOPOLI. Mikael Ojala, erityisasiantuntija Marja Huuskonen Ajopolin hankejohtaja Tyksin Liikennelääketieteen osaamiskeskus AJOPOLI Mikael Ojala, erityisasiantuntija Marja Huuskonen Ajopolin hankejohtaja 2015 - AJOPOLIN palvelut ja kohderyhmät Lähetepoliklinikka: Kuntalaskutus tai maksusitoumus

Lisätiedot

M 5/2014 vp Kansalaisaloite: Rattijuoppouden rangaistuksia on tiukennettava (KAA 3/2014 vp) Rattijuopumus tieliikenteen turvattomuustekijänä

M 5/2014 vp Kansalaisaloite: Rattijuoppouden rangaistuksia on tiukennettava (KAA 3/2014 vp) Rattijuopumus tieliikenteen turvattomuustekijänä Eduskunnan lakivaliokunnalle Julkinen kuuleminen 16.10.2014 M 5/2014 vp Kansalaisaloite: Rattijuoppouden rangaistuksia on tiukennettava (KAA 3/2014 vp) Rattijuopumus tieliikenteen turvattomuustekijänä

Lisätiedot

Sairauskohtaukset liikenteessä

Sairauskohtaukset liikenteessä Sairauskohtaukset liikenteessä LL Antti Pellinen, Lappeenranta 05.05.2015 13.15-13.45 Lääkäri, ikä 54v, työterveys, kuntoutus, sotilaslääkäri, liikenne- ja liikuntalääketiede. Tutkijalautakuntatyö 25 vuotta,

Lisätiedot

Panostajalainsäädännön ja -koulutuksen uudistus

Panostajalainsäädännön ja -koulutuksen uudistus Oy Finnrock Ab - palvelua ympäristön turvaksi ja työmaiden parhaaksi jo 45 v ajan! Panostajalainsäädännön ja -koulutuksen uudistus 1.9.2016 DI Jari Honkanen Toimitusjohtaja Oy Finnrock Ab Panostajalainsäädäntö

Lisätiedot

Sairauspoissaolo-ohje. Ohje esimiehille ja henkilöstölle sairauslomien hyväksymisestä

Sairauspoissaolo-ohje. Ohje esimiehille ja henkilöstölle sairauslomien hyväksymisestä Sairauspoissaolo-ohje Ohje esimiehille ja henkilöstölle sairauslomien hyväksymisestä Sisältö 1 Lyhyet sairauspoissaolot... 2 2 Sairauspoissaolot seitsemän kalenteripäivän jälkeen... 6 3 Työterveyspalvelujen

Lisätiedot

Esimiesopas varhaiseen tukeen. Elon työhyvinvointipalvelut 1

Esimiesopas varhaiseen tukeen. Elon työhyvinvointipalvelut 1 Esimiesopas varhaiseen tukeen Elon työhyvinvointipalvelut 1 Tavoitteena tukea työssäjaksamista Tahtotila Henkilöstön työssä jaksaminen ja jatkaminen on avainasia! Luodaan meidän tapa toimia pelisäännöt

Lisätiedot

RASKAANA OLEVA PÄIHTEITÄ KÄYTTÄVÄ ÄITI -PÄIHTEIDEN KÄYTÖN TUNNISTAMISEN HAASTEITA JA HOITOPOLKUJA

RASKAANA OLEVA PÄIHTEITÄ KÄYTTÄVÄ ÄITI -PÄIHTEIDEN KÄYTÖN TUNNISTAMISEN HAASTEITA JA HOITOPOLKUJA RASKAANA OLEVA PÄIHTEITÄ KÄYTTÄVÄ ÄITI -PÄIHTEIDEN KÄYTÖN TUNNISTAMISEN HAASTEITA JA HOITOPOLKUJA Anne Poikolainen Lastenpsykiatrian erikoislääkäri Sovatek 25.5.2016 Päihteiden käytön tunnistamisen vaikeudesta

Lisätiedot

Dementian varhainen tunnistaminen

Dementian varhainen tunnistaminen Tiedosta hyvinvointia RAI-seminaari 13.3. 2008 Hoitotyön päivä 1 Dementian varhainen tunnistaminen Harriet Finne-Soveri LT, geriatrian erikoislääkäri Terveystaloustieteen keskus CHESS Tiedosta hyvinvointia

Lisätiedot

"MIELI, PÄIHTEET JA AJOKYKY"

MIELI, PÄIHTEET JA AJOKYKY "MIELI, PÄIHTEET JA AJOKYKY" Varsinais-Suomen tutkijalautakunnan terveisiä Mikä Mitä Miten Miksi VT Mika Peltola ORGANISAATIO Liikenne- ja viestintäministeriö Liikenneonnettomuuksien tutkinnan neuvottelukunta

Lisätiedot

TYÖNKUVAT. Vanhusneuvoston työkokous Saara Bitter

TYÖNKUVAT. Vanhusneuvoston työkokous Saara Bitter TYÖNKUVAT Vanhusneuvoston työkokous 5.10.2015 Saara Bitter LÄÄKÄRI Muistilääkäri on muistisairauksiin perehtynyt lääkäri, tavallisimmin geriatri, neurologian tai psykogeriatrian erikoislääkäri. Hän toimii

Lisätiedot

UKK-terveysseula LIIKKUMISEN TURVALLISUUDEN JA SOPIVUUDEN ARVIOINTIKYSELY. Nimi Sotu Päiväys

UKK-terveysseula LIIKKUMISEN TURVALLISUUDEN JA SOPIVUUDEN ARVIOINTIKYSELY. Nimi Sotu Päiväys UKK-terveysseula LIIKKUMISEN TURVALLISUUDEN JA SOPIVUUDEN ARVIOINTIKYSELY Hyvä vastaaja! Ole hyvä ja lue huolellisesti terveysseulan kysymykset ja vastaa niihin parhaan tietämyksesi mukaan. Nimi Sotu Päiväys

Lisätiedot

Valtuuskunnille toimitetaan oheisena asiakirja D043528/02.

Valtuuskunnille toimitetaan oheisena asiakirja D043528/02. Euroopan unionin neuvosto Bryssel, 8. maaliskuuta 2016 (OR. en) 6937/16 TRANS 72 SAATE Lähettäjä: Euroopan komissio Saapunut: 7. maaliskuuta 2016 Vastaanottaja: Kom:n asiak. nro: D043528/02 Asia: Neuvoston

Lisätiedot

LHA-tehtävä osana 2. opetusapteekkiharjoittelua

LHA-tehtävä osana 2. opetusapteekkiharjoittelua LHA-tehtävä osana 2. opetusapteekkiharjoittelua Annika Kiiski Lääkehoidon arviointitehtävän ohjeistuksen ovat laatineet osastofarmasian erityispätevyyden suorittaneet proviisoriopiskelijat Kirsi Aronpuro,

Lisätiedot

EUROOPAN PARLAMENTTI

EUROOPAN PARLAMENTTI EUROOPAN PARLAMENTTI 1999 2004 Oikeudellisten ja sisämarkkina-asioiden valiokunta 25. helmikuuta 2004 PE 338.504/14-31 TARKISTUKSET 14-31 Lausuntoluonnos (PE 338.504) Enrico Ferri ehdotuksesta Euroopan

Lisätiedot

Suomeksi Näin käytät ereseptiä

Suomeksi Näin käytät ereseptiä Suomeksi Näin käytät ereseptiä Kaikkialla Suomessa siirrytään vaiheittain käyttämään sähköistä reseptiä eli ereseptiä. Tarkista, mitkä apteekit ja terveydenhuollon toimipaikat käyttävät jo ereseptiä. Saat

Lisätiedot

Alkolukostako ratkaisu? Päihteet ja liikenne -seminaari Janne Mänttäri 15.5.2008

Alkolukostako ratkaisu? Päihteet ja liikenne -seminaari Janne Mänttäri 15.5.2008 Alkolukostako ratkaisu? Päihteet ja liikenne -seminaari Janne Mänttäri 15.5.2008 1 Mikä alkolukko on? Laite, joka uloshengitysilman alkoholipitoisuuden perusteella estää ajoneuvon käynnistymisen Satunnaispuhallus

Lisätiedot

IKÄÄNTYNEIDEN KULJETTAJIEN TERVEYSRISKIT ONNETTOMUUKSIEN TAUSTALLA

IKÄÄNTYNEIDEN KULJETTAJIEN TERVEYSRISKIT ONNETTOMUUKSIEN TAUSTALLA IKÄÄNTYNEIDEN KULJETTAJIEN TERVEYSRISKIT ONNETTOMUUKSIEN TAUSTALLA Itä-Suomen liikenneturvallisuusfoorumi 1.6.2016 Juhani Kalsi, Silmätautien erikoistuva lääkäri, KYS Pohjois-Savon liikenneonnettomuuksien

Lisätiedot

Väestön ja lääkärikunnan näkemyksiä terveydenhuollon tulevaisuudesta. Jukka Vänskä Tutkimuspäällikkö Suomen Lääkäriliitto

Väestön ja lääkärikunnan näkemyksiä terveydenhuollon tulevaisuudesta. Jukka Vänskä Tutkimuspäällikkö Suomen Lääkäriliitto n ja lääkärikunnan näkemyksiä terveydenhuollon tulevaisuudesta Jukka Vänskä Tutkimuspäällikkö Suomen Lääkäriliitto Suomalaiset suhtautuvat myönteisesti terveydenhuollon digitalisaatioon Kyselyt terveydenhuollon

Lisätiedot

HIV-potilaan hoitotyö K-SKS

HIV-potilaan hoitotyö K-SKS HIV-potilaan hoitotyö K-SKS Valtakunnallinen HIVkoulutuspäivä 13.2.13 sh Ulla-Maarit Tiainen MITÄ KESKI-SUOMEN HIV -HOITOTYÖHÖN KUULUU TÄNÄÄN, n HIV-potilaita on hoidettu sisätautien pkl:lla 90-luvun alusta

Lisätiedot

Kaksoisdiagnoosipotilaan arviointi ja hoidon porrastus

Kaksoisdiagnoosipotilaan arviointi ja hoidon porrastus Kaksoisdiagnoosipotilaan arviointi ja hoidon porrastus Olli Kampman,, LT, apulaisopettaja TaY,, lääl ääketieteen laitos EPSHP psykiatrian toiminta-alue alue Kaksoisdiagnoosi (dual diagnosis,, DD) Vakava

Lisätiedot

Hyväksymishakemus erikoislääkäripalvelujen ja diagnostisten tutkimusten palvelusetelituottajaksi

Hyväksymishakemus erikoislääkäripalvelujen ja diagnostisten tutkimusten palvelusetelituottajaksi Hyväksymishakemus erikoislääkäripalvelujen ja diagnostisten tutkimusten palvelusetelituottajaksi Seinäjoen kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta on päättänyt (13.4.2016, 61) hyväksyä palvelusetelin

Lisätiedot

NUORISON TERVEYSTODISTUS

NUORISON TERVEYSTODISTUS t löydökset Käytettävä ole käytettävä Vakuutan antamani tiedot oikeiksi 1 (4) POTILASASIAKIRJOIHIN t löydökset Käytettävä ole käytettävä 2 (4) TUTKITULLE t löydökset Käytettävä ole käytettävä 3 (4) TUTKITULLE

Lisätiedot

Potilaan päiväkirja. Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi

Potilaan päiväkirja. Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi Potilaan päiväkirja Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi POTILAAN TIEDOT Nimi: Osoite: Puh.: Erikoislääkäri: Erikoislääkärin puh.: Parkinsonhoitaja: Parkinsonhoitajan

Lisätiedot

301111 Mitä tavallinen psykiatri ymmärtää kehitysvammaisen mielenterveysongelmista? Yl juha kemppinen

301111 Mitä tavallinen psykiatri ymmärtää kehitysvammaisen mielenterveysongelmista? Yl juha kemppinen 301111 Mitä tavallinen psykiatri ymmärtää kehitysvammaisen mielenterveysongelmista? Yl juha kemppinen Vastaus: hyvin vähän Tietoakin on ollut vaikea hankkia, nyt on juuri uusi kirja julkaistu Tavallisimmin

Lisätiedot

Sopimus Espoon Omahoitopalvelun käytöstä

Sopimus Espoon Omahoitopalvelun käytöstä 1 (5) Sopimus Espoon Omahoitopalvelun käytöstä Espoon kaupungin Terveyspalvelut tarjoaa asiakkailleen sähköisiä terveyspalveluita Internetin kautta Omahoitopalvelun (Terveyskansion) välityksellä. Palvelu

Lisätiedot

Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13. Terveydenhuollon palvelu paranee. Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ

Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13. Terveydenhuollon palvelu paranee. Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13 Terveydenhuollon palvelu paranee Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Helsinki 2004 ISSN 1236-2123 ISBN 952-00-1601-5 Taitto:

Lisätiedot

PÄIHTEET JA LIIKENNE. EU päihteet liikenteessä tutkimusrintamalla: mitä odotettavissa? Kaarina Langel

PÄIHTEET JA LIIKENNE. EU päihteet liikenteessä tutkimusrintamalla: mitä odotettavissa? Kaarina Langel PÄIHTEET JA LIIKENNE EU päihteet liikenteessä tutkimusrintamalla: mitä odotettavissa? Kaarina Langel 15.5.2008 Liikenneonnettomuuksista Maailmassa Yli kaksi miljoonaa ihmistä kuolee vuosittain liikenneonnettomuuksissa

Lisätiedot

Epilepsian lääkehoito

Epilepsian lääkehoito Epilepsian lääkehoito Hanna Ansakorpi Kliininen opettaja, LT Neurologian erikoislääkäri Oulun yliopisto, Lääketieteen laitos, neurologia OYS, Medisiininen tulosalue, neurologia Mikä on epilepsia? Epileptinen

Lisätiedot

ereseptin käyttöönotto terveydenhuollossa - case Kotka Anne Kallio kehitysjohtaja, ylilääkäri Medi-IT Oy

ereseptin käyttöönotto terveydenhuollossa - case Kotka Anne Kallio kehitysjohtaja, ylilääkäri Medi-IT Oy ereseptin käyttöönotto terveydenhuollossa - case Kotka Anne Kallio kehitysjohtaja, ylilääkäri Medi-IT Oy Sisältö lääketiedon nykytila ereseptin tavoitteet th:n näkökulmasta Kymijoen tth:n pilotin opetukset

Lisätiedot

Hakusessa-hanke 4.2.2014

Hakusessa-hanke 4.2.2014 MITÄ ON RIIPPUVUUS? PSYKIATRIAN PROFESSORI SOLJA NIEMELÄ PÄIHDELÄÄKETIETEEN ERITYISPÄTEVYYS OULUN YLIOPISTO, LAPIN SAIRAANHOITOPIIRI Hyvinvointi hakusessa hankkeen luentosarja 4.2.2014 Mitä on riippuvuus

Lisätiedot

Tunnistetun masennuksen aktiivinen hoito perusterveydenhuollossa. Psyk el, LT Maria Vuorilehto Sateenvarjo-hanke, Vantaan terveyskeskus

Tunnistetun masennuksen aktiivinen hoito perusterveydenhuollossa. Psyk el, LT Maria Vuorilehto Sateenvarjo-hanke, Vantaan terveyskeskus Tunnistetun masennuksen aktiivinen hoito perusterveydenhuollossa Psyk el, LT Maria Vuorilehto Sateenvarjo-hanke, Vantaan terveyskeskus DIAGNOOSI PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA Seulonta- ja arviointiasteikot ovat

Lisätiedot

HE 247/2009 vp. muutettavaksi. Laista poistettaisiin säännös raskaan ajoneuvoyhdistelmän. Lakiin lisättäisiin uusi pykälä ajo-oikeuden

HE 247/2009 vp. muutettavaksi. Laista poistettaisiin säännös raskaan ajoneuvoyhdistelmän. Lakiin lisättäisiin uusi pykälä ajo-oikeuden Hallituksen esitys Eduskunnalle laiksi tieliikennelain muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Esityksessä ehdotetaan tieliikennelakia sällä menetetyn ajo-oikeuden takaisin saamisesta. muutettavaksi.

Lisätiedot

Työterveysyhteistyö työntekijän työhön paluun tukena Rovaniemi

Työterveysyhteistyö työntekijän työhön paluun tukena Rovaniemi Työterveysyhteistyö työntekijän työhön paluun tukena 07.02.2013 Rovaniemi ylilääkäri, työterveyslääkäri Heli Leino, Rovaniemen kaupungin työterveysliikelaitos Työterveyshuolto = työnantajan järjestettäväksi

Lisätiedot

Marja Huuskonen Ajopoli Tyks

Marja Huuskonen Ajopoli Tyks Marja Huuskonen Ajopoli Tyks 13.10.2016 Työnantaja VSSHP, Työlääketieteen klinikka; perustehtävä vastuualuejohtaja 1/2015 lähtien Ajopolin hankejohtaja MSD, Pfizer koulutuspalkkiot Lääkärin normaali osallistuminen

Lisätiedot

Lakimuutosten vaikutukset terveydenhuollon ja apteekkien toimintaan

Lakimuutosten vaikutukset terveydenhuollon ja apteekkien toimintaan Lakimuutosten vaikutukset terveydenhuollon ja apteekkien toimintaan Paasitorni 1.9.2015 Harri Nurmi Projektipäällikkö (Sähköinen resepti) 1.9.2015 Harri Nurmi THL/OPER 1 Lakimuutokseen liittyvät aikataulut

Lisätiedot

PSYKIATRIAN ESH JA TYÖKYVYN TUKEMINEN

PSYKIATRIAN ESH JA TYÖKYVYN TUKEMINEN PSYKIATRIAN ESH JA TYÖKYVYN TUKEMINEN Juhani Ojanen Erikoissairaanhoidon rooli Erikoissairaanhoidon rooli on sairauksia ja oireita korjaava ja hoitava toiminta. Lähde: Eläketurvakeskus 05/2011 Keskustelualoitteita

Lisätiedot

MUSTIJOEN PERUSTURVA Mäntsälä - Pornainen OMAISHOIDONTUEN MÄÄRITTELY

MUSTIJOEN PERUSTURVA Mäntsälä - Pornainen OMAISHOIDONTUEN MÄÄRITTELY OMAISHOIDONTUEN MÄÄRITTELY Omaishoidontuella tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidetavalle läheisen henkilön avulla.

Lisätiedot

Sosiaalilautakunta 5.5.2015 27 NURMEKSEN KAUPUNKI. Omaishoidon tuen ohje

Sosiaalilautakunta 5.5.2015 27 NURMEKSEN KAUPUNKI. Omaishoidon tuen ohje Sosiaalilautakunta 5.5.2015 27 NURMEKSEN KAUPUNKI Omaishoidon tuen ohje SISÄLLYS 1. Yleistä... 1 2. Omaishoidon tuen myöntäminen... 1 2.1. Tuen hakeminen... 1 2.2. Tuen myöntämisedellytykset... 1 3. Hoitopalkkio...

Lisätiedot

Ihminen tarvitsee toista ihmistä voiko riippuvuuksista tulla rasite hyvinvoinnille?

Ihminen tarvitsee toista ihmistä voiko riippuvuuksista tulla rasite hyvinvoinnille? Ihminen tarvitsee toista ihmistä voiko riippuvuuksista tulla rasite hyvinvoinnille? Ylilääkäri Pekka Salmela A- klinikkasäätiö/pirkanmaa MTK:n työhyvinvointipäivät Tre 8/2013 Riippuvuus - addiktio Terve

Lisätiedot

OIKEUSTOIMIKELPOISUUS JA AJOKORTTITARKASTUS. Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus

OIKEUSTOIMIKELPOISUUS JA AJOKORTTITARKASTUS. Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus OIKEUSTOIMIKELPOISUUS JA AJOKORTTITARKASTUS Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus OIKEUSTOIMIKELPOISUUS JA AJOKORTTITARKASTUS Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen

Lisätiedot

Katsaus Lapin päihdetilanteeseen

Katsaus Lapin päihdetilanteeseen Katsaus Lapin päihdetilanteeseen Rundi 2013 Tupakka, päihteet- ja (raha)pelit, -varhaisen puuttumisen työvälineitä haittojen ehkäisyyn Ylitarkastaja Marika Pitkänen Lapin aluehallintovirasto Lapin aluehallintovirasto

Lisätiedot

8.4.2016 Sanna Kallankari Osastonhoitaja

8.4.2016 Sanna Kallankari Osastonhoitaja 8.4.2016 Sanna Kallankari Osastonhoitaja Päivystyksen triage Hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arviointi Hoidon porrastus Oikea potilas oikeassa paikassa TK, ESH Tunnistetaan päivystyshoitoa vaativat potilaat

Lisätiedot

RISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO PREGABALIN ORION 25, 50, 75, 100, 150, 225, 300 MG KOVAT KAPSELIT

RISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO PREGABALIN ORION 25, 50, 75, 100, 150, 225, 300 MG KOVAT KAPSELIT RISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO PREGABALIN ORION 25, 50, 75, 100, 150, 225, 300 MG KOVAT KAPSELIT ORION CORPORATION PÄIVÄMÄÄRÄ: 15-6-2015, VERSIO 2 VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1

Lisätiedot

Nykytila edellyttää turvallisuuspainotteisen ja vastuullisen liikennepolitiikan laajaalaista terävöittämistä.

Nykytila edellyttää turvallisuuspainotteisen ja vastuullisen liikennepolitiikan laajaalaista terävöittämistä. 1 VALTIONEUVOSTON PERIAATEPÄÄTÖS TIELIIKENTEEN TURVALLISUUDEN PARANTAMISESTA 5.12.2012 1. Johdanto Pääministeri Jyrki Kataisen hallituksen ohjelman mukaan liikennepolitiikan avulla turvataan sujuva ja

Lisätiedot

Sähköisen lääkemääräyslain muutokset HE 219/ /251 THL/OPER lakimies Joni Komulainen Joni Komulainen, lakimies, OPER

Sähköisen lääkemääräyslain muutokset HE 219/ /251 THL/OPER lakimies Joni Komulainen Joni Komulainen, lakimies, OPER Sähköisen lääkemääräyslain muutokset HE 219/2013 28.3.2014/251 THL/OPER lakimies Joni Komulainen 1.9.2015 Joni Komulainen, lakimies, OPER Muutetut lait 1) Lääkemääräyslaki Laki sähköisestä lääkemääräyksestä

Lisätiedot

Ulkomailla syntyneiden sairaanhoitokustannusten korvaaminen

Ulkomailla syntyneiden sairaanhoitokustannusten korvaaminen Ulkomailla syntyneiden sairaanhoitokustannusten korvaaminen Vakuutusyhtiöiltapäivä 12.5.2015 Reetta Kyyrö Terveysosasto Kv-sairaanhoitotiimi Ulkomailla syntyneet sairaanhoitokustannukset 1. Äkillinen sairastuminen

Lisätiedot

Lääkkeet muistisairauksissa

Lääkkeet muistisairauksissa Lääkkeet muistisairauksissa Muistihoitajat 27.4.2016 Vanheneminen muuttaa lääkkeiden farmakokinetiikkaa Lääkeaineen vaiheet elimistössä: Imeytyminen: syljen eritys vähenee, mahalaukun ph nousee, maha-suolikanavan

Lisätiedot

Avainindikaattorit Mielenterveys Peruspalvelukeskus Aavan kunnat

Avainindikaattorit Mielenterveys Peruspalvelukeskus Aavan kunnat Avainindikaattorit Mielenterveys Peruspalvelukeskus Aavan kunnat Mielenterveyden häiriöihin sairaalahoitoa saaneet 0-17-vuotiaat / 1000 vastaavanikäistä Mielenterveyden häiriöihin sairaalahoitoa saaneet

Lisätiedot

Näin käytät ereseptiä

Näin käytät ereseptiä Näin käytät ereseptiä Kaikkialla Suomessa siirrytään vaiheittain käyttämään sähköistä reseptiä (eresepti). Tiedot ereseptin käyttöönottaneista organisaatioista saat terveydenhuollosta, apteekeista ja sivustolta

Lisätiedot

Muutokset lakiin sähköisestä lääkemääräyksestä. Jari Porrasmaa ministry of social affairs and health (Finland)

Muutokset lakiin sähköisestä lääkemääräyksestä. Jari Porrasmaa ministry of social affairs and health (Finland) Muutokset lakiin sähköisestä lääkemääräyksestä Jari Porrasmaa ministry of social affairs and health (Finland) Suomi ei ole ICT-asioissa hännänhuippu! Weaknesses and threats also identified 2 13.3.2014

Lisätiedot

Inarin kunnan päivähoitomaksujen perimättä jättämisen perusteet 1.1.2016 alkaen

Inarin kunnan päivähoitomaksujen perimättä jättämisen perusteet 1.1.2016 alkaen Sivistyslautakunta 64 21.10.2015 Inarin kunnan päivähoitomaksujen perimättä jättämisen perusteet 1.1.2016 alkaen 524/12.07.00/2013 SIVLK 64 Päivähoidon johtaja Lasten päivähoidosta annetussa laissa (36/1973)

Lisätiedot

LÄÄKÄRIN JA HOITAJAN TIIMITYÖ RINTASYÖVÄN HOIDOSSA

LÄÄKÄRIN JA HOITAJAN TIIMITYÖ RINTASYÖVÄN HOIDOSSA LÄÄKÄRIN JA HOITAJAN TIIMITYÖ RINTASYÖVÄN HOIDOSSA Erikoislääkäri Anna- Liisa Kautio ja sairaanhoitaja Elina Rinkineva TAYS Syöpätautien poliklinikka 1 9.6.2014 9.5.2014 TYÖPARITYÖSKENTELY Omat vierekkäiset

Lisätiedot

Kainuun omahoitolomake

Kainuun omahoitolomake Kainuun omahoitolomake Täytäthän ystävällisesti tämän omahoitolomakkeen ennen tuloasi hoitajan tai lääkärin vastaanotolle. Lomake on pohjana, kun yhdessä laadimme Sinulle hoitosuunnitelman, johon kirjaamme

Lisätiedot

ETSIVÄ VANHUSTYÖ. koulutuskokonaisuus. Aika ja paikka Kouluttaja

ETSIVÄ VANHUSTYÖ. koulutuskokonaisuus. Aika ja paikka Kouluttaja ETSIVÄ VANHUSTYÖ koulutuskokonaisuus Aika ja paikka Kouluttaja Sisältö 1. Etsivä vanhustyö 2. Verkostoyhteistyö 3. Osallisuuden vahvistaminen Etsivä vanhustyö koulutuksen tavoite Laaditaan etsivän vanhustyön

Lisätiedot

Kosken Tl kunta, Härkätie 5, 31500 Koski Tl Yhteyshenkilö: Sanna Salo, email: sanna.salo@koski.fi

Kosken Tl kunta, Härkätie 5, 31500 Koski Tl Yhteyshenkilö: Sanna Salo, email: sanna.salo@koski.fi OSTOLIIKENTEEN TARJOUSPYYNTÖ KOULULAISKULJETUS Ostaja Kosken Tl kunta, Härkätie 5, 31500 Koski Tl Yhteyshenkilö: Sanna Salo, email: sanna.salo@koski.fi Sopimuskausi lukuvuosi 2015-2016 alkaen 21.9.2015

Lisätiedot

Selkärangan natiivikuvausindikaatiot VSKKssa alkaen 1.9.2015 1,2 tekijä: Roberto Blanco

Selkärangan natiivikuvausindikaatiot VSKKssa alkaen 1.9.2015 1,2 tekijä: Roberto Blanco tiedottaa 20/2015 17.8.2015 Selkärangan natiivikuvausindikaatiot VSKKssa alkaen 1.9.2015 1,2 tekijä: Roberto Blanco hyväksyjä: Roberto Blanco pvm: 17.8.2015 Ohje tilaajille ja kuvausyksiköille Selkärangan

Lisätiedot

Pitkäaikaistyöttömät terveyskeskuksen ja sosiaalitoimen yhteisenä asiakkaana

Pitkäaikaistyöttömät terveyskeskuksen ja sosiaalitoimen yhteisenä asiakkaana Pitkäaikaistyöttömät terveyskeskuksen ja sosiaalitoimen yhteisenä asiakkaana Outi Pohjola Ylilääkäri, avovastaanotto Terveyspalvelukeskus Eija Savelius-Koski vs palveluesimies Nuorten ja aikuisten palvelut

Lisätiedot

Työssä selviytymisen tuki työterveyshuollon näkökulmasta

Työssä selviytymisen tuki työterveyshuollon näkökulmasta Työssä selviytymisen tuki työterveyshuollon näkökulmasta Kari-Pekka Martimo Johtava työterveyslääkäri Valtakunnalliset kuntoutuspäivät 18.-19.3.2010 Tästä aion puhua Mitä on työssä selviytymisen tuki?

Lisätiedot

Yleistä liikenteessä tapahtuvista itsemurhista

Yleistä liikenteessä tapahtuvista itsemurhista Yleistä liikenteessä tapahtuvista itsemurhista Itä-Suomen liikenneturvallisuusfoorumi 1.6.2016 Kuopio Inkeri Parkkari Johtava asiantuntija, psykologi Uudenmaan liikenneonnettomuuksien tutkijalautakunnan

Lisätiedot

Kuka hoitaa kaksoisdiagnoosipotilasta loppupeleissä?

Kuka hoitaa kaksoisdiagnoosipotilasta loppupeleissä? Kuka hoitaa kaksoisdiagnoosipotilasta loppupeleissä? Pienet Pohjalaiset Päihdepäivät 17.11.2008 Merja Syrjämäki psykiatrian erikoislääkäri TAYS Pitkäniemi APS5 Kaksoisdiagnoosin ulottuvuudet Lievä psyykkinen

Lisätiedot

Muistisairaana kotona kauemmin

Muistisairaana kotona kauemmin Muistisairaana kotona kauemmin Merja Mäkisalo Ropponen Terveystieteiden tohtori, kansanedustaja Muistiliitto ry:n hallituksen puheenjohtaja Nykytilanne Suomessa sairastuu päivittäin 36 henkilöä muistisairauteen.

Lisätiedot

sivu 1 (8) Sähköinen lääkemääräys vaatimusmäärittely versio 2.8

sivu 1 (8) Sähköinen lääkemääräys vaatimusmäärittely versio 2.8 sivu 1 (8) LIITE 1: Lääkemääräyksiin ja toimitussanomaan liittyvät oikeudet 1 Lääkemääräyksiin liittyvät oikeudet (lääkemääräysten käsittelyyn liittyvät käyttöoikeudet) tila Toimittamaton lääkemääräys

Lisätiedot

Voiko muistisairauksia ennaltaehkäistä?

Voiko muistisairauksia ennaltaehkäistä? Voiko muistisairauksia ennaltaehkäistä? Juha Rinne, Neurologian erikoislääkäri ja dosentti Professori PET- keskus ja neurotoimialue, TYKS ja Turun yliopisto MITÄ MUISTI ON? Osatoiminnoista koostuva kyky

Lisätiedot

Rattijuopumus on Suomessa hana -ilmiö

Rattijuopumus on Suomessa hana -ilmiö Rattijuopumus on Suomessa hana -ilmiö Päihdeseminaari 4.9.2014, Sampola, Tre Matti Joki Yhteyspäällikkö, Liikenneturva, Tampere Käyttäytymistiedejäsen, liikennevahinkojen Tutkijalautakunta, Pirkanmaa,

Lisätiedot

VILRA-SOPIMUS 8.11.2010

VILRA-SOPIMUS 8.11.2010 VILRA-SOPIMUS Vilra-sopimus, sopimus viimeisen laitoksen periaatteesta johtuvan eläkeselvittelyn tekemisestä Valtiokonttorin, Kuntien eläkevakuutuksen (1.1.2011 lukien Keva), Kansaneläkelaitoksen, Kirkon

Lisätiedot

Kiireettömään hoitoon pääsy

Kiireettömään hoitoon pääsy Kiireettömään hoitoon pääsy Hoidon tarve on arvioitava samoin perustein koko maassa Potilaan hoidon tarve pitää arvioida ja hoito toteuttaa terveydenhuollon eri toimipisteissä yhtenäisin lääketieteellisin

Lisätiedot

TARJOUSLOMAKE 1 VAATIMUKSET / VAATIMUSTEN TÄYTTYMINEN PÄIHDE- JA MIELENTERVEYSYKSIKÖN PALVELUN SISÄLTÖÄ KOSKEVAT VAATIMUKSET

TARJOUSLOMAKE 1 VAATIMUKSET / VAATIMUSTEN TÄYTTYMINEN PÄIHDE- JA MIELENTERVEYSYKSIKÖN PALVELUN SISÄLTÖÄ KOSKEVAT VAATIMUKSET TARJOUSLOMAKE 1 VAATIMUKSET / VAATIMUSTEN TÄYTTYMINEN Vaatimukset Tarjous täyttää vaatimukset (x) Kyllä Ei PÄIHDE- JA MIELENTERVEYSYKSIKÖN PALVELUN SISÄLTÖÄ KOSKEVAT VAATIMUKSET Vatiointipalvelun tulee

Lisätiedot

PÄIHDEASIAA ETELÄ- SAVOSSA!

PÄIHDEASIAA ETELÄ- SAVOSSA! PÄIHDEASIAA ETELÄ- SAVOSSA! vihjeet.etela-savo@poliisi.fi Poliisilaki Poliisin tehtävänä on oikeus- ja yhteiskuntajärjestyksen turvaaminen, yleisen järjestyksen ja turvallisuuden ylläpitäminen sekä rikosten

Lisätiedot

COPD:n hoidon porrastus

COPD:n hoidon porrastus COPD:n hoidon porrastus 21.4.2016 el Riika Liukkonen TYKS/ Keuhkosairauksien klinikka Keuhkoahtaumataudin hoitoketju Perusterveydenhuolto Ennaltaehkäisy ja varhaisdiagnostiikka Hoidon tarpeen arviointi

Lisätiedot

PELAAJASOPIMUS HAUKIPUTAAN AHMAT

PELAAJASOPIMUS HAUKIPUTAAN AHMAT PELAAJASOPIMUS HAUKIPUTAAN AHMAT PELAAJASOPIMUS KAUDELLE 1. OSAPUOLET 1. Haukiputaan Ahmat Ry (jäljempänä seura), joukkue (jäljempänä joukkue) sekä 2. (jäljempänä pelaaja) ja 3. (jäljempänä huoltaja) 2.

Lisätiedot

Kuolevia potilaita hoitavien lääkärien mielipiteitä saattohoidosta ja eutanasiasta. Julkaisuvapaa klo 14

Kuolevia potilaita hoitavien lääkärien mielipiteitä saattohoidosta ja eutanasiasta. Julkaisuvapaa klo 14 Kuolevia potilaita hoitavien lääkärien mielipiteitä saattohoidosta ja eutanasiasta Julkaisuvapaa 13.2.2017 klo 14 Kysely kohdistettiin erikoisalan perusteella kuolevien potilaiden hoitoon osallistuville

Lisätiedot

Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi. Mikael Ojala Ylilääkäri, neurologi Merimieseläkekassa

Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi. Mikael Ojala Ylilääkäri, neurologi Merimieseläkekassa Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi Mikael Ojala Ylilääkäri, neurologi Merimieseläkekassa Omaa taustaani ja työtehtäviäni Lääket. ja kir. tri, neurologi, väitellyt huimauksesta Vakuutuslääketieteen

Lisätiedot

ereseptin toteutus 26.5.2009 Riitta Söderlund etunimi.sukunimi@turku.fi projektipäällikkö/ TERES Turun kaupunki

ereseptin toteutus 26.5.2009 Riitta Söderlund etunimi.sukunimi@turku.fi projektipäällikkö/ TERES Turun kaupunki ereseptin toteutus 26.5.2009 Riitta Söderlund etunimi.sukunimi@turku.fi projektipäällikkö/ TERES Turun kaupunki Tietojärjestelmien kehittämisen vaiheet Esitutkimus Vaatimusmäärittely Järjestelmän suunnittelu

Lisätiedot

VÄHITTÄISKAUPAN ESIMIESTEN

VÄHITTÄISKAUPAN ESIMIESTEN VÄHITTÄISKAUPAN ESIMIESTEN työehtosopimus 1.5.2014 31.1.2017 Vähittäiskaupan esimiesten työehtosopimus 1.5.2014 31.1.2017 Vähittäiskaupan esimiesten työehtosopimus 1.5.2014 31.1.2017 1 VÄHITTÄISKAUPAN

Lisätiedot