Apteekkisopimus ja päihderiippuvaisen ajo oikeus

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Apteekkisopimus ja päihderiippuvaisen ajo oikeus"

Transkriptio

1 Apteekkisopimus ja päihderiippuvaisen ajo oikeus LL Elina Jussila, päihdelääketieteen erityispätevyys, yleislääketieteen erikoistuva lääkäri

2 Apteekkisopimus On sopimus hoitavan lääkärin, potilaan ja apteekin välillä tarkoituksen mukaisen lääkityksen toteuttamisen tueksi STM:n ohjeet lääkäreille ja apteekeille 2005 ja asetus opioidiriippuvaisten vierotus ja korvaushoidosta hakusanalla apteekkisopimus Solmitaan käytännössä usein koskemaan pkv lääkkeitä Pitkäaikainen pkv lääkitys, vierotus ja vähennysohjelmat, väärinkäyttöepäilyt, reseptiväärennökset, eri lääkäreillä kiertäminen, väärinkäytön ennaltaehkäisy, muut hoidolliset syyt mm. itsemurha alittius Sopimukseen kuuluu lääkityksen toteutukseen liittyvä tarvittava tiedonkulun turvaaminen osapuolten välillä

3 Apteekkisopimus Apteekkisopimuksen solmiminen Tarvitaan asiakkaan allekirjoitus sopimuspaperiin, mikä arkistoidaan ja faksataan sopimusapteekkiin Määritellään kirjallisesti sopimusapteekki sekä sopimuksen alaiset lääkkeet Reseptiin määritellään lääkkeen annos, määrä ja jakotiheys sekä merkintä apteekkisopimuksesta Tavallisesti apteekkia ei erikseen tarvitse informoida aikeesta solmia apteekkisopimus jos käytäntö on paikkakunnalla tuttu Potilas toimittaa reseptin itse apteekkiin tai se faksataan sinne, reseptikuljetuksia apteekkiin Apteekin pitäisi ilmoittaa apteekkisopimuksesta tiedoksi muihin lähialueen apteekkeihin, tämä ei enää nykyisin hyvin toteudu

4 Apteekkisopimus Poikkeustilanteita liittyen apteekkisopimuslääkitykseen Päivystystilanteet Potilaan matkat Hoitavan lääkärin yllättävät poissaolot ja hoitoorganisaation loma ajat

5 Apteekkisopimus Etuja Toistaiseksi paras väline yhteistyöhön pkvlääkkeiden ongelmakäyttötilanteissa Kaikilla osapuolilla on tieto keneen ottaa yhteyttä Sitoo sekä potilasta että lääkäriä hoitosuhteeseen Lääkärin vaihtuessa toimipaikassa on muistettava tehdä uudet apteekkisopimukset tai informoida sekä potilasta että apteekkia muutoksesta

6 Apteekkisopimus Haittoja Työllistää apteekkia jos tiheät lääkkeiden jaot tai jakotiheys ei sovi pakkauskokoihin Monissa apteekeissa peritään jakomaksu Työllistää myös lääkäriä enemmän jos sopimuksen noudattamisessa ongelmia tai paljon muutoksia Ei ole aukoton. Apteekkien keskenäinen informointi sopimuksen voimassaolosta on vaihtelevaa. Apteekeissa ja lääkäreillä epätietoisuutta esim. pregabaliinin kuulumisesta apteekkisopimukseen ellei sitä erikseen ole mainittu sopimuksessa

7 Apteekkisopimus Purkaminen Sopimuksen purkamiseen on oikeus potilaalla ja lääkärillä. Apteekki voi ilmoittaa hoitavalle lääkärille jos apteekin kannalta on kestämätöntä pitää sopimusta voimassa Potilaan purkaessa toimipaikasta riippuen käytössä on joko suullinen ilmoitus tai allekirjoitus Usein käytäntönä on, että potilas voi purkaa sopimuksen vain hoitavan lääkärin tai hänen viransijaisensa vastaanotolla Käytännössä lääkäri tai apteekki voivat purkaa sopimuksen jos potilaan ei katsota noudattaneen sopimusehtoja. Esim. reseptiväärennös tai pkv lääkkeiden haku muilta lääkäreiltä Apteekkisopimuksen purkaminen ei tarkoita suoraan hoitosuhteen päättämistä ellei niin erikseen sovita Hoitohenkilökuntaa tai apteekkia koskeva väkivalta tai sen uhka on aina peruste riittävä katkaista apteekkisopimus

8 Ajo oikeus ja päihteet Ajokyky on ajotaitoa ja tyyliä. Taitoihin kuuluu laaja alainen havainnointi ja huomiokyky, impulssien hallinta, päätösten nopea teko, joustavuus, suoritusten kontrollointia, liikesuorituksia, jaksamista ja vireystilan säilyttämistä Ajotyyliin liittyy luonne ja motiivit, liikenneturvallisuuteen liittyvät asenteet, tunnereagointi ja kontrolli Yleistä Arviolta joka 600. autoilija ajaa humalassa ja joka 140. alkoholia nauttineena niin, että rattijuopumuksen raja ei ylity 0.5 promillen humala 2x onnettomuusriski, 1.2 promillen humala 50x onnettomuusriski R1 kuljettaja ajaa keskimäärin 4h/vk, R2 kuljettaja 40h/vk+vapaa ajan ajot

9 Ajo oikeus ja päihteet Lääkärin on otettava kantaa ajokykyyn aina sairauden tai lääkityksen heikentäessä ajokykyä, vaikkei se olisikaan käynnin syy Ajoterveysvaatimukset on uudistettu Sosiaali ja terveysministeriön asetuksessa ajoterveydestä Lääkärin tulee ajokykyä arvioidessaan ottaa kokonaisuudessaan huomioon kaikki henkilön sairaudet ja vammat ja niiden yhteisvaikutus ajoterveyteen Uuden asetuksen tarkoituksena on korostaa eri sairauksien vaikutusta kokonaisuutena, koska usean eri sairauden yhteisvaikutus voi heikentää merkittävästi ajokykyä, vaikka yksittäinen sairaus ei sitä tekisikään

10 Ajoterveys ja päihteet Vuodesta 2004 saakka on lääkäreillä ollut ilmoitusvelvollisuus poliisille jos ajokortin haltijan terveydentila on pysyväisluonteisesti heikentynyt niin, ettei hän enää täytä ajokortin edellyttämiä terveysvaatimuksia (tieliikennelaki 73. pykälä) Potilaalle on kerrottava aikeesta tehdä ilmoitus poliisille ajokyvyn menetyksestä Suullinen ajokielto annetaan ja kirjataan sairaskertomukseen jos tutkimukset ovat kesken tai kyseessä on tilapäinen tilanne

11 Ajo oikeus ja päihteet Jos ajokorttitarkastuksessa päihdekysymyksistä tulee yli 5p tai enemmän, tulee teettää AUDIT Jos AUDIT on alle 8p eivätkä taustatiedot, kuten lääkkeiden tai huumausaineiden käyttö anamnestisesti ja sairaskertomusmerkinnöistä anna viitettä päihdeongelmaan, voidaan ehdottaa ajokortin myöntämistä Ajoterveysvaatimukset eivät täyty jos henkilö on alkoholitai huumausaineriippuvainen, lääkkeiden väärinkäyttäjä tai hän ei kykene pidättäytymään ajamisesta päihdyttävien aineiden vaikutuksen alaisena Lääkäri voi katsoa ajoterveysvaatimusten täyttyvän alkoholiriippuvaisella,jos henkilön autossa on alkolukko

12 Ajoterveys ja päihteet Päihderiippuvuus: Voimakas himo tai pakonomainen halu käyttää päihdettä Heikentynyt kyky hallita päihteet käytön aloittamista, määrää tai lopettamista Vierotusoireet Sietokyvyn lisääntyminen Käytön muodostuminen elämän keskipisteeksi Käytön jatkuminen haitoista huolimatta

13 Ajo oikeus ja päihteet Ilmoitusvelvollisuus syntyy jos päihteistä on aiheutunut pysyväisluonteisia terveydentilan muutoksia, jotka vaikuttavat yleiseen toiminta, havainnointi, arvostelu ja reagointikykyyn ja näkyvät toimintakyvyn heikkenemisenä tai käyttäytymisen muutoksina, kuten toistuvasti päihtyneenä ajamisena Aivoatrofiat Kroonistunut päihteiden käyttö tai hoidosta huolimatta jatkuva käyttö Tarvitaan usein avuksi pään kuvantamistutkimuksia tai neurologisia tai neuropsykologisia tutkimuksia

14 Ajo oikeus ja päihteet Kouristuskohtaus R1 Yksittäisen ja ei ulkopuolisen provokaatiotekijän aiheuttaman kohtauksen jälkeen 3 6kk:n suullinen ajokielto Jos kyseessä on merkittävä aivosairaus, neurologin tulee käyttää tapauskohtaista harkintaa Jos kyseessä on ulkoisen tekijän provosoima kohtaus ja tämän tekijän ei arvioida toistuvan ajotilanteessa, tulee neurologin arvioida ajoterveysvaatimuksia tapauskohtaisesti Epilepsiassa ajoterveysvaatimukset täyttyvät, kun henkilö on ollut vuoden kohtaukseton tai lääkityksen vähentämisen jälkeen 3kk ajan. Ilmoitusvelvollisuus, kun ajokielto venyy yli 2v:n mittaiseksi

15 Ajo oikeus ja päihteet Kouristuskohtaus R2 Ajoterveysvaatimukset täyttyvät, jos ensimmäisen tai yksittäisen kouristuskohtauksen ilman provosoivaa tekijää saanut henkilö on kohtakseton 5v ajan (neurologin arvio) Jos kyseessä on ulkoisen tekijän provosoima kohtaus ja tämän tekijän ei arvioida toistuvan ajotilanteessa, tulee neurologin arvioida ajoterv. vaatimuksia tapauskohtaisesti Jos epilepsiaa sairastava henkilö on 10v kohtaukseton ilman epilepsialääkitystä, voidaan ajoterv. vaatimusten katsoa täyttyvän Jos henkilöllä on aivojen rakenteellinen vaurio tai sairaus, mikä lisää riskiä kouristuskohtauksille, voidaan henkilö todeta ajokykyiseksi jos kohtauksen riski on enintään 2%/v Jos muun kuin epilepsiasta johtuvan tajuttomuuden uusiutumisriski liikenteessä on enintään 2%/v voidaan ajoterveysvaatimusten katsoa täyttyvän Huom. sairasloman tarve

16 Ajo oikeus ja päihteet Dementia Neurologin, neuropsykologin tai geriatrin arvio Herkästi ehdotus ajokokeesta Jos lievää dementiaa (MMSE 26 18) sairastavalle puolletaan ajolupaa R1, seuranta 6kk:n välein. Keskivaikeaa dementiaa sairastavalle R1 ajoterveysvaatimukset eivät täyty Ajoterveysvaatimukset eivät täyty R2 jos henkilö sairastaa muistisairautta Ilmoitusvelvollisuus aina varman dg:n tultua ryhmälle 2 ja keskivaikeassa ja vaikeassa dementiassa ryhmällä 1

17 Ajo oikeus ja päihteet Vireystilan häiriöt Ilmoitusvelvollisuus vaikeasta päiväaikaisesta nukahtelutaipumuksesta Ajolupaa ei saa antaa henkilölle, joka olematta päihderiippuvainen, käyttää keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä niin, että sillä on vaikutusta henkilön ajokykyyn Karkea nyrkkisääntö on, että säännöllisestikin käytettynä diatsepaami 30mg/vrk on rajana ajoluvan saamiseen. Sen suuremmilla bentsodiatsepiiniannoksilla voidaan katsoa olevan ajokykyä heikentävää vaikutusta

18 Ajo oikeusseuranta EU direktiivi voimaan 96, minkä mukaan ajo oikeutta ei saa myöntää tai uudistaa päihderiippuvaiselle henkilölle Päihdealaan perehtyneenä lääkärinä voidaan pitää psykiatria, yleislääketieteen tai tth:n erikoislääkäriä, lääkäriä, jolla on päihdehuollon erit. pätevyys, päihdehuollon lääkäri tai ajo oikeuden haltijaa aikaisemmin hoitosuhteessa hoitanutta terveysaseman tai tth:n lääkäriä Ajokortin saa antaa tai uudistaa henkilölle, joka on aikaisemmin ollut päihderiippuvainen, mutta joka on osoittanut olleensa tietyn määräajan ilman päihdettä Seurantaa tulee jatkaa vuosittain, kunnes todetaan, ettei henkilö ole enää päihderiippuvainen

19 Ajo oikeusseuranta Päihdealaan perehtyneen lääkärin lausunto on toimitettava jos ajo oikeuden haltija syyllistyy 3v:n aikana kahdesti rattijuopumukseen syyllistyy huumausainerikokseen (oma käyttö sisältyy rikokseen) otetaan päihtyneenä säilöön haluaa osoittaa täyttävänsä uudelleen ajokorttiluvan myöntämisen edellytykset, jos se on päihderiippuvuuden vuoksi evätty Poliisi myös harkintansa perusteella pyytää ajooikeusseurantaa tilanteissa, missä lääkäri ajokorttitarkastuksen yhteydessä toteaa ajokortin haltijalla mahdollisen päihderiippuvuuden

20 Ajo oikeusseuranta Käytäntö Poliisi antaa henkilön mukana lääkärin nähtäväksi tiedotteen, missä on mainittu peruste ajooikeusseurannan aloitukselle ja pvm, mihin mennessä henkilön on toimitettava lausunto poliisille Toteutetaan siinä hoitopaikassa, missä potilas parhaiten tunnetaan Ajo oikeusseurannan suorittaminen ei kuulu hoitotakuun piiriin, mutta henkilöllä on oikeus saada se suoritettua perusterveydenhuollossa jos hoitosuhdetta muualle ei ole Lääkäri hoitaja työpari

21 Ajo oikeusseuranta Kesto Yksilöllinen arvio, kuitenkin vähintään 3kk ja enintään 12kk (STM:n asetuksessa ohje 3 6kk) Ajo oikeusseurannan pituus määritellään yksilöllistä harkintaa käyttäen apuna poliisin antamaan tiedotetta, henkilön ajokorttiluokkaa ja mahdollista ennalta olevaa tietoa henkilön päihdeongelman laadusta Voidaan liittää osaksi muita käyntejä jos käynneillä keskustellaan myös päihteistä. Tällöin kuitenkin ajooikeusseurantaan liittyvät puhallutukset suoritetaan ja poissaolot huomioidaan osana ajo oikeusseurantaa

22 Ajo oikeusseuranta Seurannan kulku 1. käynti on lääkärillä tai lääkäri hoitaja työpari yhdessä, jossa lääkäri arvioi seuraavat asiat: Ajo oikeusseurannan kesto Seuraavat väliarviot lääkärillä Laboratoriokokeiden otot, huumausaineseulat Ajo oikeuden nykytila, tarvittaessa lausunto poliisille ajooikeusseurannan aloituksesta ja suunnitelmista Informoi aloituskäynnillä päihdelinjaus tai seuraamukset jos ajooikeusseurannassa tulee viitteitä päihteiden käytöstä tai henkilö keskeyttää seurannan Alkuvaiheessa otetuista laboratoriokokeista on hyötyä vertaillessa niitä seuraaviin arvioihin, jos alkuvaiheessa päihteiden käyttöä vielä esiintyy aktiivisesti R2 kuljettajilla pitää ottaa huomioon lisääntyneet riskit

23 Ajo oikeusseuranta Haastattelussa kiinnitä huomiota seuraaviin seikkoihin Ajamisen motiivit Ajokokemus Käsitys itsestä kuljettajana Mahdollisen sairauden tai riippuvuuden oireet ja niiden merkitysten arviointi ja tiedostus Viitteet dementiasta tai kongitiivisten toimintojen alenemisesta Viitteet aggressiivisuudesta, mikä lisää liikenneonnettomuuksien riskiä Motivaatio päihdeongelman työstämiseen ja hoitoon kiinnittymiseen Psykiatrista sairautta sairastavalla tärkeää on realiteettitestaus ja itsetuhoimpulssien arviointi Tee myös kliininen tutkimus Potilaan arviot omasta ajokyvystään ovat yleensä myönteisempiä kuin liikenneopettajan arviot

24 Ajo oikeusseuranta Seuraavat käynnit hoitajalla Yleensä 1 2krt/kk Sisältää keskustelua päihteistä Sisältyy aina alkometripuhallus ja arvio päihteiden käyttöön liittyvistä merkeistä habituksessa Lääkärin väliarvio Yleensä 3kk:n välein Sisältää laboratoriokokeet ja tarv. väliarvio poliisille Viimeistään tässä vaiheessa syytä pyrkiä tarkastelemaan muita sairaskertomusmerkintöjä jos mahdollista Loppuarvio lääkärillä Lisäksi uuden asetuksen myötä ajoterveysvaatimusten täyttymistä tulee arvioida säännöllisin lääkärintarkastuksin vähintään kerran vuodessa, kunnes henkilöä ei voida enää pitää alkoholiriippuvaisena Ajo oikeusseuranta voi muuttaa hoitosuhteen luonnetta

25 Ajo oikeusseuranta Laboratoriotutkimuksia MCV Nousee vuosien liiallisen käytön takia. Toimii osana pitkäaikaisseurantaa, punasolun elinkaari 3kk ALAT, ASAT ASAT/ALAT>2 tyypillisesti alkoholihepatiiteissa GT Nousee herkästi maksasairauksissa ja lääkkeiden provosoimana CDT Nousu edellyttää 50 80g:n alkoholin päivittäistä käyttöä edeltävältä 2vk:n ajalta (1 annos sisältää 12g) GT CDT Tähän mennessä pidetään spesifisimpänä osoittamaan alkoholin käyttöä kuin kumpikaan parametri yksistään. Normalisoituu raittiudessa 2 3vk:n aikana

26 Ajo oikeusseuranta Huumausaineseulat Aina valvotusti Panel 5: thc, bzd, amf, met, opi. Tramal seula erikseen. Bentsodiatsepiineistä mm. klonatsepaami näkyy pienillä annoksilla heikosti Fentanyyli ei näy seuloissa Uutena seulana tullut Kasto 10 (sis oksikodoni ja tramadoli) Muista herkästi lähettää varmistukseen Seulassa näkyvyysajat: Bzd 1 2vk (vaihteluväli 2pv 3vk) Opi 1 2vk (riippuu käytetystä valmisteesta) Thc n. 1kk (riippuu reilusti poltetusta määrästä, jäännöspitoisuuksia voi näkyä kuukausia Amf ja met 1 3pv

27 Ajo oikeusseuranta Ajo oikeusseurannassa mietittäviä asioita Sallitaanko ajo oikeusseurannan aikana alkoholin kohtuukäyttö? Kuinka paljon säännöllinen lääkitys vaikuttaa ajokykyyn? Huumausaineiden käytössä on aina 0 linja suhteessa ajoluvan myöntämiseen Päihderiippuvaisen henkilön hoidon keskeytys ei pääasiallisesti täytä ilmoitusvelvollisuutta ajokyvyn menetyksestä poliisille ellei kyseessä ole pitkäaikaiseksi katsottava päihdeongelma, joka on jo aiheuttanut ajosuoritukseen vaikuttavia pysyviä löydöksiä

28 Ajo oikeusseuranta Ajo oikeus opioidikorvaushoidossa Ajolupaa voidaan puoltaa jos takana on 3kk:n rikkeetön opioidikorvaushoito, tarvittaessa R2 kortti voidaan tällöin palauttaa Uutta R2 korttia ei kuitenkaan puolleta Alkolukko on yleistymässä Alkolukon saaminen edellyttää yleensä keskustelukäyntejä terveydenhuollossa päihteistä Blancolle tehty todistus keskustelukäynnin toteutumisesta osana alkolukko seurantaa riittää poliisille Hyvä idea, muut kuin työssä käyvät kokevat kalliina

29 Ajo oikeusseuranta Ajo oikeusseurannan teho Aikaisemmilla rattijuopumusten määrällä on yhteys rattijuopumuksen uusimiseen Seurantatutkimuksia ei ole vielä paljon ja ne on tehty suppealla potilasmäärällä Saksasta ja Englannista on lupaavia tuloksia rattijuopumusten uusimisien vähentymisellä 50%:lla, tosin hoitomenetelmät olivat poikkeavia Suomen mallista. Tutkimuksessa USA:sta 97 rattijuopumukset vähenivät ajokortin menetykseen lisätyllä hoidolla 8 9% Suomessa v tehdyssä 98 hlöä sisältävässä tutkimuksessa ajooikeusseurannan loppuun suorittaneista rattijuopumusten määrä väheni 3v:n aikana 5%:lla Henkilöiden, jotka on otettupäihtyneenä säilöön oton tai jotka ovat syyllistyneet huumausainerikoksen, johon liittyy omaa käyttöä, muttei päihtyneenä ajamista, ei ole voitu todistaa hyötyvät ajo oikeusseurannasta

30 Lähteet Sosiaali ja terveysministeriön asetus ajoterveydestä STM ohjeet lääkäreille päihderiippuvuuden arvioinnista ja ajokelpoisuudesta STM:n ohjeet lääkäreille ja apteekeille 2005 ja asetus opioidiriippuvaisten vierotus ja korvaushoidosta 2008 Lääkärintodistus ajokorttia varten. Lääkärin käsikirja Ajoterveysvaatimukset. Lääkärin käsikirja Mettovaara, Rantanen, Seppä Rattijuoppojen hoitoonohjaus kolmen vuoden seurantatutkimus. Suomen lääkärilehti 61(43):4453 Ojala M Ammattikuljettajan työkyky. Suomen lääkärilehti 56(43): Tervo, Viitamäki, Parkkari Ensikokemukset ajokyvyn ilmoitusvelvollisuudesta Paraneeko turvallisuus vai huoneeko potilaan asema? Suomen lääkärilehti 61(40): Seppä K Päihteet ja ajokyky. Suomen lääkärilehti 60(25 26):

RATTIJUOPON AJOKYVYN ARVIOINTI. Markus Sundqvist Ma. johtava ylilääkäri 25.10.2012

RATTIJUOPON AJOKYVYN ARVIOINTI. Markus Sundqvist Ma. johtava ylilääkäri 25.10.2012 RATTIJUOPON AJOKYVYN ARVIOINTI Markus Sundqvist Ma. johtava ylilääkäri 25.10.2012 Yleistä Rattijuopumuksen määritelmä: johtuu joko alkoholin tai muun päihteen vaikutuksesta. Huumeiden suhteen nollatoleranssi

Lisätiedot

Lait ja viranomaisohjeet koskien ajokykyarviota. Professori Kaija Seppä Tampereen yliopisto

Lait ja viranomaisohjeet koskien ajokykyarviota. Professori Kaija Seppä Tampereen yliopisto Lait ja viranomaisohjeet koskien ajokykyarviota Professori Kaija Seppä Tampereen yliopisto Luennon sisältö Eurooppalainen lainsäädäntö Kotimainen lainsäädäntö Tulkintoja Lait ja viranomaisohjeet Eurooppalainen

Lisätiedot

Lääkärien ilmoitusvelvollisuuden ongelmat

Lääkärien ilmoitusvelvollisuuden ongelmat Lääkärien ilmoitusvelvollisuuden ongelmat Markus Sundqvist, ylilääkäri A-klinikkasäätiön Päihdesairaala V. Liikenneoikeuspäivä 27.10.2015 Ajoterveys: Kuka vastaa mistäkin? Lääkäri tukee potilaan ajokyvyn

Lisätiedot

Julkaistu Helsingissä 30 päivänä marraskuuta 2011. 1181/2011 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus. ajoterveydestä

Julkaistu Helsingissä 30 päivänä marraskuuta 2011. 1181/2011 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus. ajoterveydestä SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA Julkaistu Helsingissä 30 päivänä marraskuuta 2011 1181/2011 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus ajoterveydestä Annettu Helsingissä 25 päivänä marraskuuta 2011 Sosiaali- ja terveysministeriön

Lisätiedot

Päihdeongelmaisen ajokykyarvio - arvion käytännön toteutus. Markus Sundqvist Erikoislääkäri, A-klinikkasäätiö Päihdelääketieteen päivät, 8.3.

Päihdeongelmaisen ajokykyarvio - arvion käytännön toteutus. Markus Sundqvist Erikoislääkäri, A-klinikkasäätiö Päihdelääketieteen päivät, 8.3. Päihdeongelmaisen ajokykyarvio - arvion käytännön toteutus Markus Sundqvist Erikoislääkäri, A-klinikkasäätiö Päihdelääketieteen päivät, 8.3.2013 Keskeisiä periaatteita Lääkäri arvioi ajoterveyden. Poliisi

Lisätiedot

Syksy 2012. Kaija Seppä Päihdelääketieteen professori Tampereen yliopisto

Syksy 2012. Kaija Seppä Päihdelääketieteen professori Tampereen yliopisto Syksy 2012 Kaija Seppä Päihdelääketieteen professori Tampereen yliopisto Lääkäri ja potilaan ajokelpoisuus taustatietoa rattijuopumuksista ajokorttitodistukset rattijuoppojen arviot ja niiden teho ilmoitusvelvollisuus

Lisätiedot

Kannattaako rattijuoppojen hoitoonohjaus?

Kannattaako rattijuoppojen hoitoonohjaus? Kannattaako rattijuoppojen hoitoonohjaus? Alkoholi- ja huumetutkijain seuran seminaari 15.5.2008 ylilääkäri Kaarlo Simojoki Espoon A-klinikkatoimi Kansalliset ohjeistukset poliisilla on oma ohjeistuksensa

Lisätiedot

Tyypin 1 diabeetikon ajoterveys

Tyypin 1 diabeetikon ajoterveys Tyypin 1 diabeetikon ajoterveys Pirjo Ilanne-Parikka sisätautien erikoislääkäri, diabeteslääkäri Tiimiklubi 12.10.2012 Diabeteskeskus Ajokorttilaki annettu 29.4.2011 Laki voimaan 19.1.2013 Nykyiset ajokortit

Lisätiedot

Uuden ajokorttidirektiivin muuttuneet terveysvaatimukset. Hannele Havanka Aluehallintoylilääkäri Pohjois-Suomen aluehallintovirasto

Uuden ajokorttidirektiivin muuttuneet terveysvaatimukset. Hannele Havanka Aluehallintoylilääkäri Pohjois-Suomen aluehallintovirasto Uuden ajokorttidirektiivin muuttuneet terveysvaatimukset Hannele Havanka Aluehallintoylilääkäri Pohjois-Suomen aluehallintovirasto Keskeiset ajankohtaiset asiat Ajokorttidirektiivit 2006/126/EY ja sen

Lisätiedot

Apteekkisopimukset. Ohjeistus apteekeille ja lääkäreille

Apteekkisopimukset. Ohjeistus apteekeille ja lääkäreille Apteekkisopimukset Ohjeistus apteekeille ja lääkäreille Suomen Apteekkariliitto 2013 APTEEKKISOPIMUKSET OHJEISTUS LÄÄKÄREILLE JA APTEEKEILLE 1 Yleistä apteekkisopimuksesta Apteekkisopimuskäytäntö on osoittautunut

Lisätiedot

21.5.2015 Varsinais-Suomen XI Yleislääkäripäivät. Päihdepotilas terveyskeskuksessa Sari Jonsson Yleislääketieteen erikoislääkäri

21.5.2015 Varsinais-Suomen XI Yleislääkäripäivät. Päihdepotilas terveyskeskuksessa Sari Jonsson Yleislääketieteen erikoislääkäri 21.5.2015 Varsinais-Suomen XI Yleislääkäripäivät Päihdepotilas terveyskeskuksessa Sari Jonsson Yleislääketieteen erikoislääkäri SISÄLTÖ Alkoholin ongelmakäyttäjät Lääkkeiden ja huumeiden väärinkäyttäjät

Lisätiedot

Hyvinvointia ammattiliikenteestä

Hyvinvointia ammattiliikenteestä Hyvinvointia ammattiliikenteestä Ammattikuljettaja ja alkoholi / lääkkeet Ylilääkäri Jari Latvala Työterveyslaitos 23.3.2016 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 2 Sidonnaisuudet (kenen kädestä syöt

Lisätiedot

SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN OHJEET LÄÄKÄREILLE PÄIHDERIIPPU- VUUDEN ARVIOINNNISTA JA AJOKELPOISUUDESTA

SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN OHJEET LÄÄKÄREILLE PÄIHDERIIPPU- VUUDEN ARVIOINNNISTA JA AJOKELPOISUUDESTA OHJE STM/4354/2008 9.3.2009 SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN OHJEET LÄÄKÄREILLE PÄIHDERIIPPU- VUUDEN ARVIOINNNISTA JA AJOKELPOISUUDESTA 1. Lainsäädäntö Ajokorttilupa edellyttää, ettei hakijalla ole ajokorttidirektiivin

Lisätiedot

Lääkärin ilmoitusvelvollisuus ajoterveysasioissa:

Lääkärin ilmoitusvelvollisuus ajoterveysasioissa: Lääkärin ilmoitusvelvollisuus ajoterveysasioissa: Kolme näkökulmaa prosessin toimivuuteen M. Peräaho, S. Laapotti, A. Katila & K. Hernetkoski Liikennepsykologia, Turun yliopisto Tausta ja menetelmä Jatkoa

Lisätiedot

Työkaluja ajokyvyn arviointiin

Työkaluja ajokyvyn arviointiin Työkaluja ajokyvyn arviointiin 23.9.2011 Ajokorttiviranomaisen ja lääkärin yhteistyö ajo-oikeusasioissa Tarkastaja Tero Mäkikyrö Oulun poliisilaitos Lupayksikkö tero.makikyro@poliisi.fi Tausta tieliikennelaista

Lisätiedot

Mitä pitää tietää diabeteetikon ajovaatimuksista? Entä ammattikuljettajan ajovaatimuksista?

Mitä pitää tietää diabeteetikon ajovaatimuksista? Entä ammattikuljettajan ajovaatimuksista? Mitä pitää tietää diabeteetikon ajovaatimuksista? Entä ammattikuljettajan ajovaatimuksista? PIP 2015 Yleislääkäreiden koulutuspäivä 17.4. 2015 Pirjo Ilanne-Parikka LT, sisätautien erikoislääkäri, diabeteslääkäri

Lisätiedot

Ajokyvyn lääketieteellinen arviointi. Hannele Havanka Aluehallintoylilääkäri Pohjois-Suomen aluehallintovirasto

Ajokyvyn lääketieteellinen arviointi. Hannele Havanka Aluehallintoylilääkäri Pohjois-Suomen aluehallintovirasto Ajokyvyn lääketieteellinen arviointi Hannele Havanka Aluehallintoylilääkäri Pohjois-Suomen aluehallintovirasto Keskeiset ajankohtaiset asiat Ajokorttidirektiivit 2006/126/EY ja sen muuttamisesta annettu

Lisätiedot

Lääkärin ajokielto. Mikael Ojala Ylilääkäri, Merimieseläkekassa

Lääkärin ajokielto. Mikael Ojala Ylilääkäri, Merimieseläkekassa Lääkärin ajokielto Mikael Ojala Ylilääkäri, Merimieseläkekassa Kytkentöjä, pätevyyksiä jne. Eläkevakuutusyhtiö Varma, asiantuntijalääkäri Lääkärikeskus Aava Kamppi, neurologin yksityisvastaanotto TYKS:n

Lisätiedot

APTEEKKISOPIMUKSET. Ohjeistus lääkäreille ja apteekeille

APTEEKKISOPIMUKSET. Ohjeistus lääkäreille ja apteekeille APTEEKKISOPIMUKSET Ohjeistus lääkäreille ja apteekeille TYÖRYHMÄ: Antti Holopainen, Järvenpään sosiaalisairaala/a-klinikkasäätiö Juha Oksanen, Kettutien A-Klinikka, Helsinki Pirjo Pennanen, Terveydenhuollon

Lisätiedot

Turvallisuus ja liikenneterveys

Turvallisuus ja liikenneterveys Turvallisuus ja liikenneterveys Mikael Ojala, neurologi,erityisasiantuntija Trafi, Liikennelääketiedeyksikkö Vastuullinen liikenne. Rohkeasti yhdessä. Vakavien liikenneturmien keskeisiä tekijöitä Törkeä

Lisätiedot

AJOTERVEYDEN VALVONTA. Poliisin näkökulma. 29.10.2015 apulaispoliisipäällikkö Antero Rytkölä

AJOTERVEYDEN VALVONTA. Poliisin näkökulma. 29.10.2015 apulaispoliisipäällikkö Antero Rytkölä AJOTERVEYDEN VALVONTA Poliisin näkökulma 29.10.2015 apulaispoliisipäällikkö Antero Rytkölä 1 29.10.2015 Poliisilaitoksesta pääpoliisiasema Tampereella yhteensä 18 toimipistettä 1004 vakituista työntekijää,

Lisätiedot

Riippuvuudet ja vastuullisuus: Päihdehuollon asiakkaat, huumeet ja liikenne.

Riippuvuudet ja vastuullisuus: Päihdehuollon asiakkaat, huumeet ja liikenne. Riippuvuudet ja vastuullisuus: Päihdehuollon asiakkaat, huumeet ja liikenne. A-klinikkasäätiön Päihdetiedotusseminaari, Amsterdam 4.10.2007 Antti Weckroth Riippuvuus tahdon sairautena Benjamin Rush 1812:

Lisätiedot

26.8.2009 Euroopan unionin virallinen lehti L 223/31

26.8.2009 Euroopan unionin virallinen lehti L 223/31 26.8.2009 Euroopan unionin virallinen lehti L 223/31 KOMISSION DIREKTIIVI 2009/113/EY, annettu 25 päivänä elokuuta 2009, ajokorteista annetun Euroopan parlamentin ja neuvoston direktiivin 2006/126/EY muuttamisesta

Lisätiedot

Päihderiippuvaisen työkyvyn arvioinnin suositukset ja. käytännön sudenkuopat. Raija Kerätär 17.11.2015

Päihderiippuvaisen työkyvyn arvioinnin suositukset ja. käytännön sudenkuopat. Raija Kerätär 17.11.2015 Päihderiippuvaisen työkyvyn arvioinnin suositukset ja käytännön sudenkuopat Raija Kerätär 17.11.2015 www.oorninki.fi Alkoholiriippuvuuden esiintyvyys Alkoholiriippuvuus ja haitallinen käyttö 5,4% Suomessa

Lisätiedot

Aseluvan hakijan arviointi poliisin näkökulmasta

Aseluvan hakijan arviointi poliisin näkökulmasta Aseluvan hakijan arviointi poliisin näkökulmasta Päihdelääketieteen päivät 2013 Mika Lehtonen projektipäällikkö, SM, poliisiosasto 12.3.2013 Ampuma-aseet Suomessa noin 1,6 miljoonaa ampuma-asetta noin

Lisätiedot

Epilepsia. ajokyky. epilepsialiitto

Epilepsia. ajokyky. epilepsialiitto Epilepsia ajokyky epilepsialiitto Tieliikennelaki edellyttää moottoriajoneuvon kuljettajalta riittäviä terveydellisiä edellytyksiä. Epilepsiaa sairastavan henkilön ajokyvyn arvioinnissa Suomessa noudatetaan

Lisätiedot

Ajokorttiluvan terveysvaatimukset ja lääkärin ilmoitusvelvollisuus. Ajokorttiluvan terveysvaatimukset Ryhmä 2 (R2)

Ajokorttiluvan terveysvaatimukset ja lääkärin ilmoitusvelvollisuus. Ajokorttiluvan terveysvaatimukset Ryhmä 2 (R2) Ajokorttiluvan terveysvaatimukset ja lääkärin ilmoitusvelvollisuus Ajokykyyn vaikuttava sairaus, vamma tai vika Ajokorttiluvan terveysvaatimukset Ryhmä 1 () Ajokorttiluvan terveysvaatimukset Ryhmä 2 ()

Lisätiedot

Seinäjoen Päihdeklinikan opiaattikorvaushoito. Jani Rinta-Nikkola Opiaattikorvaushoidon vastaava ohjaaja

Seinäjoen Päihdeklinikan opiaattikorvaushoito. Jani Rinta-Nikkola Opiaattikorvaushoidon vastaava ohjaaja Seinäjoen Päihdeklinikan opiaattikorvaushoito Jani Rinta-Nikkola Opiaattikorvaushoidon vastaava ohjaaja Historia Toiminta aloitettiin vuonna 2010 TAYS ketjulähetti koulutus Arviot TAYS:n Päihdepsykiatrian

Lisätiedot

Psykiatriset sairaudet ja ajokyky: yleiskatsaus. Jyrki Korkeila Psykiatrian professori, TY Ylilääkäri Harjavallan sairaala

Psykiatriset sairaudet ja ajokyky: yleiskatsaus. Jyrki Korkeila Psykiatrian professori, TY Ylilääkäri Harjavallan sairaala Psykiatriset sairaudet ja ajokyky: yleiskatsaus Jyrki Korkeila Psykiatrian professori, TY Ylilääkäri Harjavallan sairaala Korkeila 1 Itsemurhariski: Trafi Psykiatriseen tai muuhun sairauteen liittyvä itsemurhavaara

Lisätiedot

Iäkäs autoilija. Ajokortti, liikenteessä selviytyminen ja turvallisuusvinkit

Iäkäs autoilija. Ajokortti, liikenteessä selviytyminen ja turvallisuusvinkit Iäkäs autoilija Ajokortti, liikenteessä selviytyminen ja turvallisuusvinkit Ajokortin voimassaolo (ryhmän 1 ajokortit) Voimassa 15 vuotta kerrallaan enintään siihen asti, kun kuljettaja täyttää 70 vuotta.

Lisätiedot

SOSIAALI- JATERVEYSMINISTERIÖ Muistio Hallitusneuvos 21.11.2011 Anne Koskela SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN ASETUS AJOTERVEYDESTÄ.

SOSIAALI- JATERVEYSMINISTERIÖ Muistio Hallitusneuvos 21.11.2011 Anne Koskela SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN ASETUS AJOTERVEYDESTÄ. SOSIAALI- JATERVEYSMINISTERIÖ Muistio Hallitusneuvos 21.11.2011 Anne Koskela SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN ASETUS AJOTERVEYDESTÄ 1 Johdanto Ajoterveysvaatimuksista säädetään ajokorttilain (386/2011)

Lisätiedot

Eduskunnalle. LAKIALOITE 37/2012 vp. Laki rikoslain 23 luvun 3 :n, ajokorttilain ja sakon ja rikesakon määräämisestä annetun lain 3 :n muuttamisesta

Eduskunnalle. LAKIALOITE 37/2012 vp. Laki rikoslain 23 luvun 3 :n, ajokorttilain ja sakon ja rikesakon määräämisestä annetun lain 3 :n muuttamisesta LAKIALOITE 37/2012 vp rikoslain 23 luvun 3 :n, ajokorttilain ja sakon ja rikesakon määräämisestä annetun lain 3 :n muuttamisesta Eduskunnalle Rattijuopumustapauksissa kuolleita on 2000-luvulla ollut keskimäärin

Lisätiedot

Diabeetikon ajo-oikeus. Hannu Järveläinen Sisätautiopin prof. TY ja SatKS

Diabeetikon ajo-oikeus. Hannu Järveläinen Sisätautiopin prof. TY ja SatKS Diabeetikon ajo-oikeus Hannu Järveläinen Sisätautiopin prof. TY ja SatKS Esityksen sisältö Kertaus diabeetikon ajo-oikeuden edellytyksistä Kaksi potilastapausta Hypoglykemian aiheuttama liikenneonnettomuus

Lisätiedot

Ajoterveysohjeet LÄÄKÄREILLE

Ajoterveysohjeet LÄÄKÄREILLE Ajoterveysohjeet LÄÄKÄREILLE 10.6.2013 2 SISÄLLYS 1 Yleiset säännökset... 3 1.1 johdanto... 3 1.2 Ajoiterveyssäännökset... 3 1.3 Ajoterveyslomakkeet... 3 1.4 Ajoterveysvaatimusten arviointi... 4 1.5 Määräaikaiset

Lisätiedot

G2P0 + C 2 H 5 OH =?! Antti Koivukangas LT, yleislääketieteen erikoislääkäri EPSHP/ Psykiatria Ei sidonnaisuuksia (KH) 20.11.

G2P0 + C 2 H 5 OH =?! Antti Koivukangas LT, yleislääketieteen erikoislääkäri EPSHP/ Psykiatria Ei sidonnaisuuksia (KH) 20.11. G2P0 + C 2 H 5 OH =?! Antti Koivukangas LT, yleislääketieteen erikoislääkäri EPSHP/ Psykiatria Ei sidonnaisuuksia (KH) 20.11.2008 Vaasa 1 Nuoret aikuiset ja päihteet päihteiden käyttö runsaimmillaan 20

Lisätiedot

ASELAKI. ILMOITUSVELVOLLISUUS.

ASELAKI. ILMOITUSVELVOLLISUUS. ASELAKI. ILMOITUSVELVOLLISUUS. Esti Laaksonen Yleislääketieteen erikoislääkäri Päihdelääketieteen erityispätevyys Turun kaupungin hyvinvointitoimiala Lääkärikeskus Mehiläinen Turku estlaa@utu.fi Sidonnaisuudet:

Lisätiedot

KOKEMUKSIA TIE SELVÄKSI -MALLISTA

KOKEMUKSIA TIE SELVÄKSI -MALLISTA KOKEMUKSIA TIE SELVÄKSI -MALLISTA Tie selväksi toimintamallin tausta Neljän ministeriön (LVM, OM, SM ja STM) liikenneturvallisuuspaketti vuonna 2007: Järjestetään kokeilu, jossa pyritään puuttumaan välittömästi

Lisätiedot

OMAN ELÄMÄN HALLINTA TÄRKEÄÄ ITSENÄINEN LIIKKUMINEN TÄRKEÄÄ. Liikenneturvan ikäautoilijakoulutus 1

OMAN ELÄMÄN HALLINTA TÄRKEÄÄ ITSENÄINEN LIIKKUMINEN TÄRKEÄÄ. Liikenneturvan ikäautoilijakoulutus 1 OMAN ELÄMÄN HALLINTA TÄRKEÄÄ ITSENÄINEN LIIKKUMINEN TÄRKEÄÄ Liikenneturvan ikäautoilijakoulutus 1 Ajokorttilainsäädäntö Ennen ajokortin uusimista pitää toimittaa lääkärinlausunto poliisille kevyissä ajokorttiluokissa

Lisätiedot

Tavoitteena turvallinen toimintakyky liikenteessä. Vastuullinen liikenne. Rohkeasti yhdessä.

Tavoitteena turvallinen toimintakyky liikenteessä. Vastuullinen liikenne. Rohkeasti yhdessä. Tavoitteena turvallinen toimintakyky liikenteessä Vastuullinen liikenne. Rohkeasti yhdessä. Tavoitteena turvallinen toimintakyky liikenteessä Henkilötaso Organisaatiotaso Vastuullinen liikenne. Rohkeasti

Lisätiedot

Ajoterveyden arviointiohjeet lääkäreille

Ajoterveyden arviointiohjeet lääkäreille Ajoterveyden arviointiohjeet lääkäreille Liikenteen turvallisuusvirasto 1.1.2016 Sisällysluettelo 1 Johdanto... 1 2 Lait, määräykset ja ajoterveysarviointikäytännöt... 3 2.1 Ajokorttiluokat... 3 2.2 Ajoterveystarkastukset...

Lisätiedot

Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä. Potilasturvallisuus on yhteinen asia! Potilasturvallisuus. Kysy hoidostasi vastaanotolla!

Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä. Potilasturvallisuus on yhteinen asia! Potilasturvallisuus. Kysy hoidostasi vastaanotolla! Potilasturvallisuus on yhteinen asia! Potilasturvallisuus on osa hyvää hoitoa kattaa tutkimuksen, hoidon ja laitteiden turvallisuuden tarkoittaa myös sitä, ettei hoidosta aiheutuisi potilaalle haittaa

Lisätiedot

Sairauskohtaukset liikenteessä

Sairauskohtaukset liikenteessä Sairauskohtaukset liikenteessä LL Antti Pellinen, Lappeenranta 05.05.2015 13.15-13.45 Lääkäri, ikä 54v, työterveys, kuntoutus, sotilaslääkäri, liikenne- ja liikuntalääketiede. Tutkijalautakuntatyö 25 vuotta,

Lisätiedot

8.12.2006 LÄÄKÄRIN ILMOITUSVELVOLLISUUTTA AJOTERVEYSASIOISSA KOSKE- VAT SOVELTAMISOHJEET

8.12.2006 LÄÄKÄRIN ILMOITUSVELVOLLISUUTTA AJOTERVEYSASIOISSA KOSKE- VAT SOVELTAMISOHJEET SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ 8.12.2006 LÄÄKÄRIN ILMOITUSVELVOLLISUUTTA AJOTERVEYSASIOISSA KOSKE- VAT SOVELTAMISOHJEET Syyskuun 2004 alusta tuli voimaan tieliikennelain (267/1981) 73 a (113/2004): Sen

Lisätiedot

Opiaattikorvaushoito

Opiaattikorvaushoito Opiaattikorvaushoito Lainsäädäntö Hoito perustuu Sosiaali- ja terveysministeriön asetukseen (33/2008) Korvaushoidolla tarkoitetaan opioidiriippuvaisen hoitoa, jossa käytetään apuna buprenorfiinia tai metadonia

Lisätiedot

SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN ASETUS SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTE- RIÖN AJOTERVEYDESTÄ ANNETUN ASETUKSEN MUUTTAMISEKSI

SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN ASETUS SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTE- RIÖN AJOTERVEYDESTÄ ANNETUN ASETUKSEN MUUTTAMISEKSI SOSIAALI- JATERVEYSMINISTERIÖ Muistio Hallitusneuvos 7.1.2013 Anne Koskela SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN ASETUS SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTE- RIÖN AJOTERVEYDESTÄ ANNETUN ASETUKSEN MUUTTAMISEKSI 1 Johdanto

Lisätiedot

3.6.2011. Lääkityksen ja huumeseulojen seuranta, ajokorttiarviot. Opiaattikorvaushoitopotilaiden valvottu lääkitys (huhtikuu -11: 31 potilasta)

3.6.2011. Lääkityksen ja huumeseulojen seuranta, ajokorttiarviot. Opiaattikorvaushoitopotilaiden valvottu lääkitys (huhtikuu -11: 31 potilasta) Perustason palvelut vastaavat ensisijaisesti päihderiippuvuuksien varhaisesta toteamisesta, hoidosta ja kuntoutuksesta Sosiaali- ja terveyskeskuksen lääkärien ja hoitajien vastaanotoilla hoidetaan välittömiä

Lisätiedot

Mini-interventio erikoissairaanhoidossa. 12.10.2011 Riitta Lappalainen - Lehto

Mini-interventio erikoissairaanhoidossa. 12.10.2011 Riitta Lappalainen - Lehto Mini-interventio erikoissairaanhoidossa 12.10.2011 Riitta Lappalainen - Lehto Kuuluuko interventio erikoissairaanhoitoon? - Sairaalassa potilaiden tulosyyn taustalla usein päihteiden käyttö (n. 20 %:lla

Lisätiedot

ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI

ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI Astmapotilaan hoidon aloitus ja hoitopolku Simon terveysasemalla ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI Terveyskeskuksessa on jo ennestään käytössä suhteellisen hyvin toimiva astmapotilaan

Lisätiedot

Muistisairaus ja ajokyky Tampere 25.1.2013

Muistisairaus ja ajokyky Tampere 25.1.2013 Muistisairaus ja ajokyky Tampere 25.1.2013 Markku Partinen Prof, neurologi, tutkimusjohtaja Liikennelääketieteen ja unilääketieteen erityispätevyys Tutkimuskeskus Vitalmed & Haartman Instituutti, HY Puheenjohtaja,

Lisätiedot

Tutkimus terveydestä, työkyvystä ja lääkehoidosta. Tutkimuksen keskeisimmät löydökset Lehdistömateriaalit

Tutkimus terveydestä, työkyvystä ja lääkehoidosta. Tutkimuksen keskeisimmät löydökset Lehdistömateriaalit Tutkimus terveydestä, työkyvystä ja lääkehoidosta Tutkimuksen keskeisimmät löydökset Lehdistömateriaalit Tutkimuksen taustaa Aula Research Oy toteutti Lääketeollisuus ry:n toimeksiannosta tutkimuksen suomalaisten

Lisätiedot

Kanta-sopimusmalli / Yritys-Yritys. Sopimus eresepti-palveluun liittymisestä

Kanta-sopimusmalli / Yritys-Yritys. Sopimus eresepti-palveluun liittymisestä Kanta-sopimusmalli / Yritys-Yritys Sopimus eresepti-palveluun liittymisestä Tällä sopimuksella yksityinen terveydenhuollon toimintayksikkö ( Lääkäriasema ) ja Lääkäriaseman tiloissa toimiva lääkäripalveluyhtiö

Lisätiedot

Keskeiset kansantaudit työikäisillä Millä työkaluilla niihin voi vaikuttaa? Biomedicum 21.10.2011. Kaija Seppä

Keskeiset kansantaudit työikäisillä Millä työkaluilla niihin voi vaikuttaa? Biomedicum 21.10.2011. Kaija Seppä Keskeiset kansantaudit työikäisillä Millä työkaluilla niihin voi vaikuttaa? Biomedicum 21.10.2011 Kaija Seppä LKT, yleislääketieteen erikoislääkäri, päihdelääketieteen erityispätevyys, alkoholisairauksien

Lisätiedot

M 5/2014 vp Kansalaisaloite: Rattijuoppouden rangaistuksia on tiukennettava (KAA 3/2014 vp) Rattijuopumus tieliikenteen turvattomuustekijänä

M 5/2014 vp Kansalaisaloite: Rattijuoppouden rangaistuksia on tiukennettava (KAA 3/2014 vp) Rattijuopumus tieliikenteen turvattomuustekijänä Eduskunnan lakivaliokunnalle Julkinen kuuleminen 16.10.2014 M 5/2014 vp Kansalaisaloite: Rattijuoppouden rangaistuksia on tiukennettava (KAA 3/2014 vp) Rattijuopumus tieliikenteen turvattomuustekijänä

Lisätiedot

Itsemääräämiskyvyn arviointi 7.5.2014 Turku. Esa Chydenius Johtava psykologi, psykoterapeutti VET Rinnekoti-Säätiö

Itsemääräämiskyvyn arviointi 7.5.2014 Turku. Esa Chydenius Johtava psykologi, psykoterapeutti VET Rinnekoti-Säätiö Itsemääräämiskyvyn arviointi 7.5.2014 Turku Esa Chydenius Johtava psykologi, psykoterapeutti VET Rinnekoti-Säätiö Mitä on alentunut itsemääräämiskyky? (8 ) Tuesta huolimatta: Ei kykene tekemään sosiaali-

Lisätiedot

Työssä muistaminen -kysymyssarja

Työssä muistaminen -kysymyssarja Työssä muistaminen -kysymyssarja Kysymyssarja sopii apuvälineeksi muistinsa ja keskittymisensä toiminnasta huolestuneen potilaan tarkempaan haastatteluun. Kysely antaa potilaalle tilaisuuden kuvata tarkentaen

Lisätiedot

Mielenterveyden ensiapu. Päihteet ja päihderiippuvuudet. Lasse Rantala 25.9.2007

Mielenterveyden ensiapu. Päihteet ja päihderiippuvuudet. Lasse Rantala 25.9.2007 Mielenterveyden ensiapu Päihteet ja päihderiippuvuudet Lasse Rantala 25.9.2007 Päihteet ja päihderiippuvuudet laiton huumekauppa n. 1 000 miljardia arvo suurempi kuin öljykaupan, mutta pienempi kuin asekaupan

Lisätiedot

Päihdeongelmaisen työkyky. Tiina Kaarne, työterveyshuollon erikoislääkäri 9.3.2012

Päihdeongelmaisen työkyky. Tiina Kaarne, työterveyshuollon erikoislääkäri 9.3.2012 Päihdeongelmaisen työkyky Tiina Kaarne, työterveyshuollon erikoislääkäri 9.3.2012 Työkyvyn arvio Työkyvyttömyys Juridinen käsite, johon aina liittyy lääketieteellinen arvio Sairaus-kudosvaurio-toimintakyvyn

Lisätiedot

Dementian varhainen tunnistaminen

Dementian varhainen tunnistaminen Tiedosta hyvinvointia RAI-seminaari 13.3. 2008 Hoitotyön päivä 1 Dementian varhainen tunnistaminen Harriet Finne-Soveri LT, geriatrian erikoislääkäri Terveystaloustieteen keskus CHESS Tiedosta hyvinvointia

Lisätiedot

Opioidikorvaushoito: lopettaa vai tehostaa sitä?

Opioidikorvaushoito: lopettaa vai tehostaa sitä? Opioidikorvaushoito: lopettaa vai tehostaa sitä? Saija Turtiainen Psykiatrian erikoislääkäri, HYKS Päihdepsykiatrian klinikka Asiantuntijalääkäri, Keva Asiantuntijalääkäri, Valvira 7.3.2014 Lopettaa vai

Lisätiedot

Esimiesopas varhaiseen tukeen. Elon työhyvinvointipalvelut 1

Esimiesopas varhaiseen tukeen. Elon työhyvinvointipalvelut 1 Esimiesopas varhaiseen tukeen Elon työhyvinvointipalvelut 1 Tavoitteena tukea työssäjaksamista Tahtotila Henkilöstön työssä jaksaminen ja jatkaminen on avainasia! Luodaan meidän tapa toimia pelisäännöt

Lisätiedot

Orientaatio harjoitteluun miksi?

Orientaatio harjoitteluun miksi? Orientaatio harjoitteluun miksi? Merkittävä kansanterveydellinen teko on ottaa puheeksi päihde- ja mielenterveysasiat. Tavoite: Päihde- ja mielenterveysasiat tulevat osaksi kokonaisvaltaista toimintakyvyn

Lisätiedot

Epilepsiapotilaan hoitoketju OYS:n alueella (aikuiset)

Epilepsiapotilaan hoitoketju OYS:n alueella (aikuiset) Epilepsiapotilaan hoitoketju OYS:n alueella (aikuiset) Työnjako perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon kesken Hanna Ansakorpi ja Tero Heikkinen Hoitoketjut Viimeisin muutos 31.3.2014 Pohjois-Pohjanmaan

Lisätiedot

Ajokelpoisuuden arviointi

Ajokelpoisuuden arviointi Tieteessä katsaus Mikael Ojala LKT, neurologi, ylilääkäri Merimieseläkekassa Ajokelpoisuuden arviointi Ajokelpoisuutta on syytä pohtia aina potilaan tullessa vastaanotolle, ei vain ajokorttitarkastuksessa.

Lisätiedot

"MIELI, PÄIHTEET JA AJOKYKY"

MIELI, PÄIHTEET JA AJOKYKY "MIELI, PÄIHTEET JA AJOKYKY" Varsinais-Suomen tutkijalautakunnan terveisiä Mikä Mitä Miten Miksi VT Mika Peltola ORGANISAATIO Liikenne- ja viestintäministeriö Liikenneonnettomuuksien tutkinnan neuvottelukunta

Lisätiedot

IÄKKÄIDEN LÄÄKITYKSEN TIETOKANTA. Jouni Ahonen, FaT, KYS 19.9.2013 Fimea

IÄKKÄIDEN LÄÄKITYKSEN TIETOKANTA. Jouni Ahonen, FaT, KYS 19.9.2013 Fimea IÄKKÄIDEN LÄÄKITYKSEN TIETOKANTA Jouni Ahonen, FaT, KYS 19.9.2013 Fimea IÄKKÄILLÄ VÄLTETTÄVÄ LÄÄKEAINE 1. Haittavaikutusriski suurempi kuin kliininen hyöty 2. Liian suuri annos 3. Liian pitkä käyttöaika

Lisätiedot

RASKAANA OLEVA PÄIHTEITÄ KÄYTTÄVÄ ÄITI -PÄIHTEIDEN KÄYTÖN TUNNISTAMISEN HAASTEITA JA HOITOPOLKUJA

RASKAANA OLEVA PÄIHTEITÄ KÄYTTÄVÄ ÄITI -PÄIHTEIDEN KÄYTÖN TUNNISTAMISEN HAASTEITA JA HOITOPOLKUJA RASKAANA OLEVA PÄIHTEITÄ KÄYTTÄVÄ ÄITI -PÄIHTEIDEN KÄYTÖN TUNNISTAMISEN HAASTEITA JA HOITOPOLKUJA Anne Poikolainen Lastenpsykiatrian erikoislääkäri Sovatek 25.5.2016 Päihteiden käytön tunnistamisen vaikeudesta

Lisätiedot

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös Kansaneläkelaitoksen päätös lääketieteellisistä edellytyksistä, jotka sairauden tulee rajoitetusti erityiskorvattavan lääkkeen erityiskorvaamiseksi täyttää. Annettu Helsingissä 31.12.2004 Kansaneläkelaitos

Lisätiedot

Lääkkeiden päihdekäyttö ja valvonta. Erikoissuunnittelija Elina Kotovirta, VTT III Lasten ja nuorten tapaturmien ehkäisyn foorumi

Lääkkeiden päihdekäyttö ja valvonta. Erikoissuunnittelija Elina Kotovirta, VTT III Lasten ja nuorten tapaturmien ehkäisyn foorumi Lääkkeiden päihdekäyttö ja valvonta Erikoissuunnittelija Elina Kotovirta, VTT III Lasten ja nuorten tapaturmien ehkäisyn foorumi Uusi vanha ongelma Nuorison kokeilut kodin lääkekaapista löytyvillä lääkkeillä.

Lisätiedot

Osapuolet sitoutuvat noudattamaan e-reseptipalvelun ehtoja ja sen liitteitä.

Osapuolet sitoutuvat noudattamaan e-reseptipalvelun ehtoja ja sen liitteitä. Mallisopimus Sopimus e-reseptipalveluun liittymisestä Tällä sopimuksella yksityinen terveydenhuollon toimintayksikkö ( Lääkäriasema ) ja itsenäinen ammatinharjoittaja ("Ammatinharjoittaja") sopivat e-reseptipalveluun

Lisätiedot

Bentsodiatsepiiniriippuvaisen hoidon toteuttaminen avoterveydenhuollossa

Bentsodiatsepiiniriippuvaisen hoidon toteuttaminen avoterveydenhuollossa Bentsodiatsepiiniriippuvaisen hoidon toteuttaminen avoterveydenhuollossa J-P. Visapää, LL Kymenlaakson A-klinikkatoimi Helsingin Diakonissalaitos, Huumepäivystysosasto Taustaa Suurin osa suomalaisista

Lisätiedot

Suurkuluttaja. havaita alkoholin riskikäyttö varhain, ennen siitä aiheutuvia fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia haittoja.

Suurkuluttaja. havaita alkoholin riskikäyttö varhain, ennen siitä aiheutuvia fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia haittoja. Luennon sisältö Milloin alkoholinkulutus on ongelma Alkoholin käytön epidemiologiaa Alkoholin riskikäyttö Mini-interventio Suomalainen juomiskulttuuri Alkoholiriippuvuuden diagnostiikka Solja Niemelä Päihdelääketieteen

Lisätiedot

Postinumero ja -toimipaikka. Ammatti (myös ennen eläkettä)

Postinumero ja -toimipaikka. Ammatti (myös ennen eläkettä) N:o 849 2373 Lomake täytetään etukäteen ennen lääkärin tarkastusta ja epäselväksi jääneet kohdat täytetään tarkastuksessa. Lomake on tuotava tarkastukseen mukaan. Lomake jää potilasasiakirjoihin eikä sitä

Lisätiedot

Huumausainepoliittinen koordinaatioryhmä

Huumausainepoliittinen koordinaatioryhmä Huumausainepolitiikan ajankohtaista 2009 Martta Forsell Huumausainepoliittisen koordinaatioryhmän sihteeri 28.10.2009 Martta Forsell 1 Huumausainepoliittinen koordinaatioryhmä Sosiaali- ja terveysministeriön

Lisätiedot

Alkolukostako ratkaisu? Päihteet ja liikenne -seminaari Janne Mänttäri 15.5.2008

Alkolukostako ratkaisu? Päihteet ja liikenne -seminaari Janne Mänttäri 15.5.2008 Alkolukostako ratkaisu? Päihteet ja liikenne -seminaari Janne Mänttäri 15.5.2008 1 Mikä alkolukko on? Laite, joka uloshengitysilman alkoholipitoisuuden perusteella estää ajoneuvon käynnistymisen Satunnaispuhallus

Lisätiedot

Epilepsia ja työkyky. Juhani Ruutiainen

Epilepsia ja työkyky. Juhani Ruutiainen Epilepsia ja työkyky Juhani Ruutiainen Sidonnaisuudet LKT, neurologian dosentti, TY Vastaava ylilääkäri, kuntoutusjohtaja, Suomen MSliitto ry Erikoislääkäri, Kelan kuntoutustutkimuskeskus 1984 2006, Kuntoutuskeskus

Lisätiedot

NUORISON TERVEYSTODISTUS

NUORISON TERVEYSTODISTUS t löydökset Käytettävä ole käytettävä Vakuutan antamani tiedot oikeiksi 1 (4) POTILASASIAKIRJOIHIN t löydökset Käytettävä ole käytettävä 2 (4) TUTKITULLE t löydökset Käytettävä ole käytettävä 3 (4) TUTKITULLE

Lisätiedot

Miten työnantaja voi tunnistaa ongelman vai voiko?

Miten työnantaja voi tunnistaa ongelman vai voiko? Miten työnantaja voi tunnistaa ongelman vai voiko? Juuri tänään Kohtaa sairaus nimeltä alkoholismi Riippuvuussairauden käsite Sairauden eteneminen ihmisen käytöksenä Tunnistamisen mahdollisuudet ja mahdottomuudet

Lisätiedot

Alkoholiriippuvuus ja Antabus (=A), eettinen näkökulma

Alkoholiriippuvuus ja Antabus (=A), eettinen näkökulma Alkoholiriippuvuus ja Antabus (=A), eettinen näkökulma Rauno Mäkelä Dosentti, psykiatrian erikoislääkäri, päihdelääketieteen erityispätevyys, filosofian opiskelija 1 Lähdeviitteet Lindgrén, Oki (2012),

Lisätiedot

Fimea kehittää, arvioi ja informoi

Fimea kehittää, arvioi ja informoi Fimea kehittää, arvioi ja informoi SELKOTIIVISTELMÄ JULKAISUSARJA 4/2012 Eteisvärinän hoito Verenohennuslääke dabigatraanin ja varfariinin vertailu Eteisvärinä on sydämen rytmihäiriö, joka voi aiheuttaa

Lisätiedot

Liikenteen turvallisuusvirasto. Rautatieohje

Liikenteen turvallisuusvirasto. Rautatieohje Liikenteen turvallisuusvirasto TRAFI/14951/03.04.02.11/2010 Rautatieohje Antopäivä: 15.09.2010 Voimassaoloaika: 03.01.2011 alkaen, toistaiseksi Kumoaa: Ohje rautatiejärjestelmän liikenneturvallisuustehtäviä

Lisätiedot

IKÄÄNTYNEIDEN KULJETTAJIEN TERVEYSRISKIT ONNETTOMUUKSIEN TAUSTALLA

IKÄÄNTYNEIDEN KULJETTAJIEN TERVEYSRISKIT ONNETTOMUUKSIEN TAUSTALLA IKÄÄNTYNEIDEN KULJETTAJIEN TERVEYSRISKIT ONNETTOMUUKSIEN TAUSTALLA Itä-Suomen liikenneturvallisuusfoorumi 1.6.2016 Juhani Kalsi, Silmätautien erikoistuva lääkäri, KYS Pohjois-Savon liikenneonnettomuuksien

Lisätiedot

Joka toinen nuori hankkii mopokortin

Joka toinen nuori hankkii mopokortin Mopoilu Joka toinen nuori hankkii mopokortin Noin joka toinen nuori hankkii mopokortin ja joukossa on yhä enemmän tyttöjä. Mopoja oli vuonna 2012 yli 290 000. Suomessa oli Trafin mukaan rekisteröityjä

Lisätiedot

Uudistettu sopimus lääkekustannusten suorakorvausmenettelystä

Uudistettu sopimus lääkekustannusten suorakorvausmenettelystä Uudistettu sopimus lääkekustannusten suorakorvausmenettelystä Kela, Suomen Apteekkariliitto, Helsingin Yliopiston Apteekki ja Itä- Suomen yliopiston apteekki ovat 24.1.2013 allekirjoittaneet uudistetun

Lisätiedot

Lääkityksen arvioinnit ja niiden kriteerit. Risto Huupponen Farmakologia, lääkekehitys ja lääkehoito

Lääkityksen arvioinnit ja niiden kriteerit. Risto Huupponen Farmakologia, lääkekehitys ja lääkehoito Lääkityksen arvioinnit ja niiden kriteerit Risto Huupponen Farmakologia, lääkekehitys ja lääkehoito Lääkehoidon haasteet - väestön ikääntyminen - (lääke)hoidon mahdollisuuksien laajeneminen uusiin sairauksiin

Lisätiedot

SAIRAUSLOMA. Sari Anetjärvi

SAIRAUSLOMA. Sari Anetjärvi SAIRAUSLOMA Sari Anetjärvi SAIRAUSLOMAN MYÖNTÄMINEN Sairaudesta johtuvan työkyvyttömyyden vuoksi on haettava sairauslomaa toimivaltaiselta työnantajan edustajalta. Esimies voi myöntää sairauslomaa ilman

Lisätiedot

OIKEUSTOIMIKELPOISUUS JA AJOKORTTITARKASTUS. Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus

OIKEUSTOIMIKELPOISUUS JA AJOKORTTITARKASTUS. Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus OIKEUSTOIMIKELPOISUUS JA AJOKORTTITARKASTUS Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus OIKEUSTOIMIKELPOISUUS JA AJOKORTTITARKASTUS Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen

Lisätiedot

AURORAN LIIKKUVA AVOHOITO. - perustettu 1.9.2014 -sairaalatoiminnan alainen yksikkö -hallinnollisesti yhtä Erityishoidon poliklinikan kanssa

AURORAN LIIKKUVA AVOHOITO. - perustettu 1.9.2014 -sairaalatoiminnan alainen yksikkö -hallinnollisesti yhtä Erityishoidon poliklinikan kanssa AURORAN LIIKKUVA AVOHOITO - perustettu 1.9.2014 -sairaalatoiminnan alainen yksikkö -hallinnollisesti yhtä Erityishoidon poliklinikan kanssa Perustamisen taustalla tavoitteet: - sairaalapaikkojen vähennys

Lisätiedot

Sairauspoissaolo-ohje. Ohje esimiehille ja henkilöstölle sairauslomien hyväksymisestä

Sairauspoissaolo-ohje. Ohje esimiehille ja henkilöstölle sairauslomien hyväksymisestä Sairauspoissaolo-ohje Ohje esimiehille ja henkilöstölle sairauslomien hyväksymisestä Sisältö 1 Lyhyet sairauspoissaolot... 2 2 Sairauspoissaolot seitsemän kalenteripäivän jälkeen... 6 3 Työterveyspalvelujen

Lisätiedot

Ikääntyneet kuljettajat ja ajokyky

Ikääntyneet kuljettajat ja ajokyky Ikääntyneet kuljettajat ja ajokyky Petteri Viramo Geriatrian ylilääkäri Oulun Diakonissalaitos Sisältö Ikääntynyt liikenteessä ja lainsäädännössä Ikääntyneiden liikenneonnettomuudet Ikääntymisen yhteys

Lisätiedot

EUROOPAN PARLAMENTTI

EUROOPAN PARLAMENTTI EUROOPAN PARLAMENTTI 1999 2004 Oikeudellisten ja sisämarkkina-asioiden valiokunta 25. helmikuuta 2004 PE 338.504/14-31 TARKISTUKSET 14-31 Lausuntoluonnos (PE 338.504) Enrico Ferri ehdotuksesta Euroopan

Lisätiedot

Hakusessa-hanke 4.2.2014

Hakusessa-hanke 4.2.2014 MITÄ ON RIIPPUVUUS? PSYKIATRIAN PROFESSORI SOLJA NIEMELÄ PÄIHDELÄÄKETIETEEN ERITYISPÄTEVYYS OULUN YLIOPISTO, LAPIN SAIRAANHOITOPIIRI Hyvinvointi hakusessa hankkeen luentosarja 4.2.2014 Mitä on riippuvuus

Lisätiedot

Mistä ja miten asiakkaat tavoitetaan

Mistä ja miten asiakkaat tavoitetaan Mistä ja miten asiakkaat tavoitetaan Esteettömästi yhdestä ovesta?- Mielenterveys- ja päihdepalveluita kaikille 29.10.2009 Anneli Pienimäki Päihdetyön kehittämispäällikkö Sininauhaliitto Keitä asiakkaat

Lisätiedot

SEURANTAKYSELY - HIV-NEGATIIVINEN NAINEN

SEURANTAKYSELY - HIV-NEGATIIVINEN NAINEN OHJEET TUTKIMUSHENKILÖKUNNALLE: Antakaa tutkimukseen osallistujien täyttää seurantakysely säännöllisin, -6 kuukauden väliajoin. Varmistakaa, että annatte oikean kyselylomakkeen. Kun kyselylomake on täytetty,

Lisätiedot

KOTIHOITO SATEENVARJO Liikkuva mielenterveystyö peruspalveluissa

KOTIHOITO SATEENVARJO Liikkuva mielenterveystyö peruspalveluissa KOTIHOITO SATEENVARJO Liikkuva mielenterveystyö peruspalveluissa Hannele Peräkoski, Taina Heikkinen Projektityöntekijä Sairaanhoitaja Tikkurilan sosiaali ja terveyskeskus 27.3.2007 TOIMINTA ALUEEN HENKILÖSTÖ

Lisätiedot

Lääkkeiden koneellinen annosjakelu

Lääkkeiden koneellinen annosjakelu Lääkkeiden koneellinen annosjakelu Lotta Heikari proviisori, Keljon apteekki Vanhustyön avopalveluohjaajat Jyväskylä 17.3.2006 (Suomen Apteekkariliiton aineiston pohjalta) Sisältö Lääkkeiden koneellinen

Lisätiedot

Nuorison TERVEYSTODISTUS

Nuorison TERVEYSTODISTUS 321 kentät laite, mikä Silmälasien tai piilolasien käyttö ajettaessa kojeen käyttö ajettaessa Käytettävä ole käytettävä Käytettävä ole käytettävä Vakuutan antamani tiedot oikeiksi Terveystodistus 1 322

Lisätiedot

Nykytila edellyttää turvallisuuspainotteisen ja vastuullisen liikennepolitiikan laajaalaista terävöittämistä.

Nykytila edellyttää turvallisuuspainotteisen ja vastuullisen liikennepolitiikan laajaalaista terävöittämistä. 1 VALTIONEUVOSTON PERIAATEPÄÄTÖS TIELIIKENTEEN TURVALLISUUDEN PARANTAMISESTA 5.12.2012 1. Johdanto Pääministeri Jyrki Kataisen hallituksen ohjelman mukaan liikennepolitiikan avulla turvataan sujuva ja

Lisätiedot

KUVAUS EPILEPSIAN LUONTEESTA

KUVAUS EPILEPSIAN LUONTEESTA KUVAUS EPILEPSIAN LUONTEESTA Epilepsia on joukko oireyhtymiä, joiden syyt, hoito ja kohtaukset vaihtelevat suuresti. Tämän lomakkeen tavoitteena on tuoda esiin yksilöllinen kuvaus oman epilepsian erityispiirteistä

Lisätiedot

4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake

4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake 1 4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake Pyydämme Sinua syventymään hetkeksi omahoitoosi. Täytäthän ystävällisesti tämän omahoitolomakkeen ennen suunnitellulle kontrollikäynnille

Lisätiedot