NÄKÖKULMIA TIETOJOHTAMISEEN: TARKASTELUSSA KANSALLINEN TASO. Erityisasiantuntija Mikko Huovila STM

Transkriptio

1 NÄKÖKULMIA TIETOJOHTAMISEEN: TARKASTELUSSA KANSALLINEN TASO Erityisasiantuntija Mikko Huovila STM

2 TIEDOLLA JOHTAMISEN SMART S Strategia ja strategiset tavoitteet M R A Mittaaminen ja data Analyysi ja analytiikka Raportointi ja visualisointi T Toiminnan muutos ja johtaminen Tiedolla johtamisen kustannusvaikutukset syntyvät vasta täältä Muokattu Bernard Marr 2015 Mikko Huovila

3 Tiedolla ohjaaminen ja johtaminen maakunta- ja soteuudistuksessa Mikä malli uudella hallituksella? TOIVO-ohjelma Valtioneuvoston ohjauksen valmistelu KUVA-mittarit ja maakuntien arviointi (STM OHJA ja THL) Valtakunnallisten viranomaisten tiedontuotanto ja ICT Maakuntien järjestämisen valmistelu Järjestämisen tietomalli (Maakunnat ja SoteDigi) SoteDigin ja maakuntien tiedontuotanto ja ICT

4 TIEDON TARPEET ERI TASOILLA Valtion ohjaus Alueiden vertailu ja arviointi Palveluiden järjestäminen Palveluiden tuottaminen Etunimi Sukunimi

5 Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen toissijaisesta käytöstä

6 HENKILÖTIETOJEN ENSISIJAINEN JA TOISSIJAINEN KÄYTTÖ Mikko Huovila

7 LAKI SOSIAALI- JA TERVEYSTIETOJEN TOISSIJAISESTA KÄYTÖSTÄ Toisiolain tavoitteena on mahdollistaa sosiaali- ja terveysalan toiminnassa tallennettujen henkilötietojen tehokas ja tietoturvallinen käsittely. Lain myötä tietolupakäsittely nopeutuu tietojen yhdistely eri rekistereistä sujuvoituu arvokkaiden sote-tietoaineistojen käyttö tutkimus- ja kehittämistoiminnassa helpottuu ja tehostuu palvelunantajien tietojohtaminen mahdollistuu tietosuoja paranee Etunimi Sukunimi

8 Mikko Huovila

9 TIETOJOHTAMINEN 41 Sosiaali- tai terveydenhuollon palvelunantajalla on oikeus salassapitovelvoitteiden estämättä sekä tietosuoja-asetuksen 9 artiklan 2 kohdan h alakohdan nojalla käsitellä ja yhdistellä tunnisteellisesti asiakastietoja, jotka ovat syntyneet sen omassa toiminnassa tai ovat sen omiin rekistereihin tallennettuja, jos se on välttämätöntä palvelunantajan vastuulla toteutettavan palvelutoiminnan tuottamista, seurantaa, arviointia, suunnittelua, kehittämistä, johtamista ja valvontaa varten. Jos palvelunantajalle on tarpeen vastuullaan toteutettavan palvelutoiminnan taikka palveluketjujen arviointia, suunnittelua tai kehittämistä varten verrata omaa toimintaansa muiden palvelunantajien toimintaan, Sosiaali- ja terveysalan tietolupaviranomainen voi tuottaa tarvittavan vertailuaineiston aggregoituna tilastotietona 45 :n mukaisesti 3 :n 9 kohdassa tarkoitetun tietopyynnön perusteella. Sen lisäksi, mitä 1 ja 2 momentissa säädetään, kunnalla tai kuntayhtymällä on tietojohtamisen tarkoituksessa oikeus käsitellä ja yhdistellä tunnisteellisesti myös asiakastietoja, jotka on tallennettu terveydenhuoltolain (1326/2010) 9 :n 1 momentissa tarkoitettuun yhteisrekisteriin Mikko Huovila

10 TIETOSUOJASÄÄDÖSTEN MUKAISESTI TOIMIMINEN PYSTYTTÄVÄ OSOITTAMAAN Tietosuojaperiaatteiden mukaan henkilötietoja on käsiteltävä lainmukaisesti, asianmukaisesti ja rekisteröidyn kannalta läpinäkyvästi kerättävä ja käsiteltävä tiettyä, nimenomaista ja laillista tarkoitusta varten kerättävä vain tarpeellinen määrä henkilötietojen käsittelyn tarkoitukseen nähden päivitettävä aina tarvittaessa: epätarkat ja virheelliset henkilötiedot on poistettava tai oikaistava viipymättä säilytettävä muodossa, josta rekisteröity on tunnistettavissa ainoastaan niin kauan kuin on tarpeen tietojenkäsittelyn tarkoitusten toteuttamista varten käsiteltävä luottamuksellisesti ja turvallisesti Mikko Huovila

11 KUVA-mittarit Palvelunjärjestäjien ja valtion yhteinen tietopohja Etunimi Sukunimi

12 Mitä KUVA-mittarit ovat? Sote-palvelujärjestelmän kustannusvaikuttavuusmittareita Onko palvelujärjestelmä sellainen kuin sen pitäisi yhdenvertaisen saatavuuden näkökulmasta olla huomioiden yhteiskunnan käytössä olevat resurssit ja mihin asioihin palvelujen järjestäjä voisi yhdenvertaisen saatavuuden ja rahoituksen riittävyyden varmistamiseksi kiinnittää erityistä huomioita/toimenpiteitä Hankejohtaja LT Päivi Hämäläinen, STM

13 KUVA-mittaristo Perustiedot ja elinolot Sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisuuden tiedot Aikuisten terveys ja hyvinvointi (pl. mielenterveys ja päihteet) Perusterveydenhuolto Suun terveydenhuolto Erikoissairaanhoito, aikuiset Ensihoito Lapset, nuoret, perheet Aikuissosiaalityö ml. työllistymistä tukevat toimet Ikääntyneet Mielenterveys ja päihteet Vammaisuus Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen koordinaatio ja asiantuntijatyö Perustiedot ja elinolot Hyvinvoinnin ja terveydentila Palvelujen tarve Palvelujen käyttö Palvelujen saatavuus Yhdenvertaisuus ja haavoittuvat asiakasryhmät Mittaristolistassa on 531 mittaria, joista 71 ei ole tuotettavissa kevään 2019 aikana datoina, mutta arvioidaan saatavan tuotantoon 2025 mennessä. 460 mittaria on joko jo tuotettuna tai tuotetavissa maakuntavertailutietoina THL:n Tietoikkunaan ja ne toimivat tietopohjan seuraavalle arviointikierrokselle Laatu, turvallisuus ja asiakaslähtöisyys Vaikuttavuus Kustannukset ja tuottavuus Osallistuminen ja oikeudet Integraation toteutuminen Valinnanvapaus Hankejohtaja LT Päivi Hämäläinen, STM

14

15 Kuva-mittaristo ja THL:n arviointi ohjauksen ja yhteistyön tietopohjana Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksen valmistelun yhteydessä vuosien aikana kehitettiin uusi kansallinen tiedolla ohjauksen toimintamalli vuorovaikutustyökaluksi ministeriön ja sote-järjestämisestä vastaavien yhteistyötä varten. Uudessa toimintamallissa tilannetta eri alueilla arvioidaan säännöllisesti yhdessä alueiden kanssa. Arvioinnin ja yhteisten keskustelujen pohjaksi muodostetaan yhteinen tilannekuva, joka tehdään hyödyntäen yhdessä sovittuja seurannan mittareita. Uutta toimintamallia on kokeiltu kahdesti. STM:n ja alue-edustajien keskusteluissa toimintamalli on todettu tärkeäksi säilyttää. THL on varautunut jatkamaan alueellisen tilannekuvan kokoamista arviointiraporteiksi. Mittariston tiedot ovat myös alueiden omassa käytössä. Mittariston mukainen tuoreimpaan tietoon päivittyvä vertailutieto on saatavilla THL:n Tietoikkunasta, jonka aluepohja muutettiin huhtikuussa 2019 sairaanhoitopiiripohjaiseksi vertailuksi kuntatietoineen Hankejohtaja LT Päivi Hämäläinen, STM

16 Muutamia keskeisiä linjauksia Nykytietotuotannon parantamisessa on tärkeä keskittyä rekisterien ja tietotuotantolinjojen kehittämistoimiin, jotka ovat eduskunnassa hyväksytyn HE toisiokäyttölakipaketin toimeenpanoa sekä tietotuotannon nopeuttamiseen (tietotuotannon sisällöissä ja prosesseissa on paljon korjausvelkaa) Uusina tietotuotantolinjoina esitetään pystytettäväksi sosiaalihuollon avopalvelujen rekisterit, ensihoidon tiedonkeruu, ikäihmisten toimintakyvyn ja hoitoisuuden tiedonkeruu, valvonnan tietojen raportointi ja valinnanvapauden seuranta Alueiden ja SoteDigin yhteistyönä ensisijaisesti toteutettavina nähdään jatkuva asiakaspalaute, tietopaketit, potilasluokittelu- ja tuotteistusjärjestelmät (Drgperhe) ylläpito ja kehittäminen ja työhyvinvointitiedonkeruu. Lisäksi eri toimijoiden kansalliset roolit laaturekistereissä on hyvä selventää Hankejohtaja LT Päivi Hämäläinen, STM

17 TOIVO-ohjelma 17 Hankejohtaja LT Päivi Hämäläinen, STM

18 TIEDOLLA JOHTAMINEN JA VALTAKUNNALLISEN TIEDONTUOTANNON UUDISTAMINEN SOTE-tiedolla johtamisen, ohjauksen ja valvonnan toimeenpanoohjelma (TOIVO) Ohjelma oli osa sote- ja maakuntauudistusta. Tavoitteena järjestäjän tiedolla johtamisen parantaminen (SoteDigi, maakunnat, Vimana) sekä kansallisen tiedon tuotannon uudistaminen (THL, Kela, Valvira). Ohjelman tavoitteet rakenneriippumattomia ja sitä on tarkoitus jatkaa tulevalla hallituskaudella. Kainuu ja SoteDigi toteuttavat kokeilun liittyen ikäihmisten palveluiden kustannuksiin syksyyn mennessä Yhteistyötilaisuus Esityksen nimi / Tekijä 18

19 Kehittämisvaatimukset Maakunnat / SoteDigi Raportointi maakunnan johdolla on käytettävissään ajantasaiset modernit raportointityövälineet Valtakunnalliset viranomaiset maakuntien ja valtioneuvoston tarvitsema kansallisesti tuotettu tieto löytyy yhdestä paikasta helposti tietoa käytetään rajapintojen kautta muissa käyttöliittymissä Tiedontuotantoprosessien uudistaminen maakunnat tuottavat järjestämisessä vaadittavan ensimmäisen vaiheen tiedon yhdenmukaisella ja vertailukelpoisella tavalla johtamisessa hyödynnetään niin maakunnan itsensä tuottamaa kuin valtakunnallisestikin tuotettua tietoa tieto on ajantasaista tietoa on kattavasti hytestä ja sote-palveluista viranomaisten päällekkäiset tiedonkeruuvelvoitteet on purettu ja sote toimijoiden hallinnollista taakkaa on kevennetty Tietorakenteiden yhtenäistäminen ja niiden toimeenpano henkilökuntaa motivoidaan systemaattiseen kirjaamiseen ammattilaisten käyttöliittymien käytettävyyttä on parannettu kertakirjaamisen mahdollistamiseksi kirjaaminen tapahtuu kansallisten ohjeiden pohjalta kansalliset tietomäärittelyt on harmonisoitu siten, että tiedot voidaan kertakirjata luontevasti osana palveluprosesseja kansalliset kirjaamisohjeet on yhtenäistetty kertakirjaamisen tavoitteen mukaiseksi. ei erillisiä kirjausohjeita eri käyttötarkoituksiin Yhteiset data-alustat yms. teknologia maakuntien tietotuotanto toteutetaan kustannustehokkaasti hyödyntäen mahdollisimman paljon yhteisiä ICT-ratkaisuja tiedontuotannon prosessi on yhtenäistetty toimimaan teknisesti yhtenäisellä alustalla

20 Kokonaisnäkymä palvelunjärjestäjän toimintaan (tuloksellisuus) Näkökulmat/ Ulottuvuudet, joita indikaattorit ja mittarit kuvaavat, ja joihin ne kiinnittyvät Tietotarpeiden jäsennys tuloksellisuuden näkökulmiin Toimintaympäristö Perustiedot Voimavarat, Voimavarojen kohdentamine (Kestävä) Talous Taloudellisuus Tuottavuus Palvelukyky Asiakastietämys /-ymmärrys Laatu Vaikuttavuus Kustannusvaikuttavuus Kehittyminen innovatiivisuus Perustiedot Ympäristö Tuotannon tekijä Määrät Allokaatio Seur.rap,. suunnitelma / toteuma / ennuste Kustannukset/ asukas Kokonaistuottavuus Odotusajat Asiakaskokemus Palvelun tuotoksen laatu Palv. vaikutus asiakkaaseen Vaikuttavuus/ kustannukset Innovaatioaihiot Perustiedot Toimijat Tuotannon tekijä Laatu Palveluportfolio Käyttötalous Kustannukset/ asiakas Osatuottavuudet Läpimenoajat Asiakastyytyväisyys Prosessin laatu Yhteiskunnallinen vaikuttavuus Kehittyminen hankkeissa Elinolot Osaaminen Tarjonta Tarjooma Tulos Kustannukset/ suorite Henkilötyö tuottavuus Saatavuus Asiakaspalaute, kantelut,muistut. Resurssien laatu Hyvinvointi Terveyden tila Motivaatio tyytyväisyys Kapasiteetti. Investoinnit Saavutettavuus Asiakaskunta. Tuottajaekosysteemi Palvelumuoto Rahoitus Tarve / tarjonta Kysyntä/käyttö Asiakastarve Tase Kustannukset/ Palvelu Osallistuminen ja oikeudet Palvelukäyttäytyminen Yhdenvertaisuus Palvelujen käyttö Integraatio Esimerkkinä: Yhdenvertaisuuden tarkastelu tapahtuu useiden näkökulmien ja niiden mittareiden avulla Yhdenvertaisuus Yhdenvertaisuus Yhdenvertaisuus Etunimi Sukunimi

21 JÄRJESTÄJÄN TIETOJOHTAMISEN JATKOKEHITTÄMISEN SKENAARIOT Yhteinen teknologia Paikallisesti määritelty tieto Tekninen koordinaatio + Alhaisemmat tekniset kehityskulut + Hyödyttää niitä alueita, jossa ei ole vielä teknistä kehitystä tehty + Kehittäminen sirpaloituu - Tiedon vertailukelpoisuus heikkoa - Tekninen kehittäminen ilman yhteistä sisältöä tällaisessa kohteessa ei kovin mielekästä Monimuotoisuus + Ketterämpi eteneminen + Alueelliset erityispiirteet helpompi huomioida + Hyödyntää jo tehtyjä teknologiainvestointeja, joustavuutta kehittää niiden päälle - Kehittäminen sirpaloituu - Tiedon vertailukelpoisuus heikkoa - Korkeat kehityskustannukset - Alueiden väliset erot kasvavat entisestään - Osaavia tekijöitä vaikea saada kaikille toimijoille Yhdenmukaisuus + Vertailukelpoinen tieto + Merkittävästi alemmat kehityskustannukset + Tasaa alueiden välisiä eroja + Erityisosaaminen hyödyttää koko maata - Alueiden erityispiirteisiin vastaaminen hankalampaa - Uudet teknologiset investoinnit osin päällekkäisiä jo olemassa olevien ratkaisujen kanssa - Hitaampi kehittäminen Sisältökoordinaatio + Vertailukelpoinen tieto + Tasaa alueiden välisiä eroja jonkin verran + Sisältöön liittyvä erityisosaaminen hyödyttää koko maata + Jättää tilaa alueellisille teknisille ratkaisuille ja joustavalle jatkokehitykselle - Tekniset kehityskustannukset korkeat - Jättää ison vastuun järjestäjille teknisten ratkaisujen toteutuksesta. Osa alueista ei ehkä pysty itse tästä vastaamaan? Yhdenmukainen tieto Paikallinen teknologia

22 DIGITALISAATIO JA TIETO MERKITTÄVÄSSÄ ROOLISSA UUDESSA HALLITUSOHJELMASSA Uudistus tarvitsee tuekseen toimivat tietojärjestelmä- ja tiedonhallintajarjestelmät sekä kattavan tietopohjan ja yhtenäisen tavan raportoida. Tietojärjestelmien yhteensovittaminen, ICT-valmistelu ja muu sote-kehittämistyön rahoitus turvataan siirtymävaiheen aikana. Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden ja johtamisen kehittäminen edellyttää tutkittua tietoa ja tiedolla johtamista. Sosiaali- ja terveydenhuollon tietopohja yhtenäistetään palveluiden laadun parantamiseksi ja kehittämiseksi Etunimi Sukunimi

23 Yhteenveto

24 YHTEENVETO Sipilän hallituksen eroaminen keskeytti maakunta- ja SOTEuudistuksen toimeenpanon Valmistelurahoituksen käyttökielto Uuden hallituksen linjaukset vielä auki Maakuntavalmistelun jatko? Valtakunnallisten yhtiöiden asema? TOIVO-ohjelman jatkaminen STM:n prioriteeteissä korkealla Valtakunnallisten viranomaisten kehittämiselle rakenneriippumattomat suuntaviivat olemassa (KUVA-raportti) Järjestäjätason tiedolla johtamisen kehittämisen tarve selvä ja tunnustettu laajasti. Miten tämä organisoidaan riippuu olennaisesti uuden hallituksen linjauksista. Uusi SOTE-tietojen toissijaisen käytön laki luo pelisäännöt tietojen yhdistelylle ja mahdollistaa paljon

25 Lisätietoja: Mikko Huovila Sähköposti: Sosiaali ja terveysministeriö Internet: stm.fi